Качественные антидепрессанты. Антидепрессанты – это таблетки для радости, или что такое

Людям, испытывающим подавленное состояние и не способным с ним справиться, требуется помощь, которую могут оказать некоторые препараты, в том числе и антидепрессанты без рецепта врача.

Строго говоря, самолечение антидепрессантами – не самая лучшая идея, ведь пациент не может учесть всех факторов и особенностей фармакологического лечения, что делает самоназначение рецептурных препаратов опасным для здоровья. Но иногда обратиться к врачу по какой-то причине невозможно, а помощь все же необходима. Что же можно сделать в таком случае?

Наиболее эффективные способы решения проблемы – это поддержка родных и помощь специалиста (психолога, психотерапевта или психиатра в зависимости от состояния человека и причины недомогания). Апатия, безразличие и отсутствие положительных эмоций – это характерные черты депрессии. Иногда сложно преодолеть нахлынувшую безысходность, поэтому требуется медикаментозное лечение.

Каждый человек переживает стресс и депрессию по-своему. Депрессивное состояние может сопровождаться разными проявлениями:

• раздражительность;
• потеря аппетита;
• нарушение сна;
• тревожность;
• апатия;
• страх;
• тоска;
• слезливость;
• кожные высыпания;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• аллергия.

Кроме того, может появиться повышенная потливость, тахикардия и даже одышка. При наличии трех и более признаков необходимо обратиться к врачу, который после обследования и выяснения обстоятельств порекомендует, какой препарат больше подходит.

Большинство психоактивных препаратов следует принимать по специальной схеме, строго соблюдать дозировки, сначала постепенно увеличивая их, затем по такой же методике снижая. Многие лекарства имеют накопительный эффект, требуется время для того, чтобы они начали действовать, и время для того, чтобы пациент смог хорошо себя чувствовать без них.

Но в случае, когда наблюдаются только первые признаки заболевания, безрецептурные антидепрессанты, более слабые лекарства с меньшим количеством побочных эффектов, вполне уместны.

Важно! Требуется для использования препарата рецепт или нет, необходимо соблюдать строгое правило – назначать лекарство может только врач. Доктор определяет дозировки и продолжительность курса.

Основное отличие медикаментов, которые отпускаются в аптеке свободно, состоит в том, что они предназначены для легкой степени депрессии, или субдепрессии – кратковременного снижения настроения.

Состав у средств может быть разный, они отличаются друг от друга химической формулой, основными активными веществами и дополнительными компонентами.

Объединяет их минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний. Как правило, антидепрессанты без рецепта врача созданы на основе растений. Но даже, если в состав включены искусственно синтезированные химические элементы, их концентрация делает препарат безвредным.

Сильные антидепрессанты без рецептов – это миф. ИМАО, трициклики, СОЗС и другие ингибиторы реаптейка нейромедиаторов не продаются без специального документа от психиатра.

Какие препараты можно приобрести без рецепта

Список таких средств достаточно обширный. Лекарства, способные поднять настроение, уменьшить раздражительную реакцию, улучшить сон и вернуть аппетит не обязательно относятся к мощным. Изменить состояние к лучшему можно при помощи легких антидепрессантов и седативных средств на растительной основе.

Ниже представлены медикаменты, которые пользуются наибольшей популярностью.

Деприм

Растительное средство на основе экстракта травы зверобоя. Дополнительные компоненты – стабилизаторы. Консерванты и наполнители предназначены для изготовления твердых лекарственных форм. Также в состав входит лактоза и дигидрат кальция.

Препарат нормализует функциональность нервной системы, улучшает сон и настроение за счет веществ, содержащихся в растении:

1. Производное флороглюцинола – гиперфорин является мощным ингибитором группы нейротрансмиттеров. Это сильный анксиолитик и антидепрессант, который активирует рецепторный потенциал ионных каналов. Кроме того, элемент обладает свойствами антибиотика и проявляет активность по отношению к штаммам стафилококка, резистентных к метициллину. Также он способен убирать воспаление.
2. Еще одно вещество – гиперицин улучшает работу вегетативной и нервной системы. Влияет на дофаминергические структуры, превращая этот гормон в норадреналин. Благодаря элементу легкие и умеренные депрессии хорошо поддаются излечению.

Существенным преимуществом препарата Деприм является сочетание высокой безопасности и эффективности и низкой стоимости. Цена за пачку лекарства, содержащую два блистера по 15 таблеток, составляет 250 руб.

Он назначается в следующих случаях:

• эмоциональное истощение;
• хроническая усталость;
• подавленность;
• метеозависимость;
• перепады настроения в период менопаузы.

Состав назначают для перорального приема. Дозировка составляет 1-3 таблетки трижды в сутки в зависимости от возраста. Терапевтический эффект наблюдается через 10 дней после начала использования. Общий курс лечения – месяц.

Противопоказания для применения следующие:

• возраст до 6 лет;
• депрессии с суицидальными наклонностями;
• непереносимость компонентов.

В большинстве случаев препарат отлично переносится, но при превышении дозировки могут развиться побочные эффекты в виде диспептических расстройств и аллергии.

Важно! Нельзя совмещать Деприм с циклоспорином и теофилином. Категорически запрещено употреблять алкоголь во время лечения.

Помимо Деприма на основе зверобоя созданы такие лекарства, как Негрустин, Гелариум и ряд других. Врачи подчеркивают, что достоверных и масштабных исследований на тему эффективности и побочных действий этих фитопрепаратов не проводилось.

Персен

Этот легкий антидепрессант входит в список медикаментов, которые наиболее часто назначаются психиатрами. Он содержит три вида растительных экстрактов:

• мелисса;
• валериана;
• перечная мята.

Выпускается в таблетированной форме, действует, как спазмолитик, быстро устраняет раздражительность и успокаивает. Кроме того, препарат обеспечивает полноценный сон, при этом не вызывает дневного чувства сонливости. Эффективностью состав обязан валериане, в которой содержаться алкалоиды и эфирные масла. Растение снимает спазм сосудов, нервное возбуждение.

Мелисса – это спазмолитик и антидепрессант, который еще и обладает анксиолитическими и иммунномодулирующими свойствами. Природное вещество не только успокаивает и возвращает стабильное эмоциональное состояние, еще и борется с вирусами и микробами. Растение улучшает аппетит и помогает устранить признаки токсикоза при беременности.

Терпеноиды и ментол, который содержатся в мяте, благоприятно влияют на эмоциональный фон и снимают головную боль.

Листья используют в период менопаузы и при стрессах в качестве успокаивающего. Также вещество помогает предотвращать анорексию, защищает от инфекций и воспалительных процессов.

Персен показан, когда нет необходимости в применении сильнодействующих препаратов, его используют в следующих случаях:

• неврозы;
• при отмене седативных средств;
• нарушения в вегетативной нервной системе;
• при климаксе;
• для профилактики патологий у людей со слабой стрессоустойчивостью.

Лекарство хорошо переносится, побочных реакций крайне мало. В их число входят аллергические проявления и запор при длительном приеме. Противопоказано оно при следующих состояниях и заболеваниях:

• непереносимость лактозы и фруктозы;
• наличие конкрементов в желчном и почках;
• беременность;
• период лактации;
• пониженное артериальное давление.

Также не назначается детям до 12 лет. Дозировка составляет по 2-3 таблетки в несколько приемов в сутки. При бессоннице следует принимать медикамент за час до отхода ко сну. Курс лечения должен длиться не более, чем 90 дней. Средняя стоимость упаковки с 40 таблетками – 300-400 руб.

Для справки! Персен способен усиливать действие гипотензивных, снотворных и обезболивающих составов, поэтому требуются корректировки дозы.

Ново-Пассит

В состав этого медикамента входит целый список лекарственных трав с разными свойствами:

1. Боярышник. Это растение начали использовать в медицинских целях еще в 16 веке. Изначально он был предназначен в качестве вяжущего при поносах. Позже были обнаружены его способности очищать кровь и оказывать благоприятное воздействие на сосуды. Растение содержит флавониды и оксикоричные кислоты, что объясняет его функции, как кардиотоника,
2. Природный антидепрессант из рода мальпигиецветных – зверобой. Этот многолетний кустарник в виде экстракта эффективен при тревожных расстройствах, улучшает эмоциональное состояние, устраняет депрессию и подавленность. Он часто применяется в терапевтических комплексах при алкогольной, наркологической и лекарственной зависимости.
3. Растение семейства страстоцветных пассифлора содержит гликозиды, сахариды, аминокислоты. Его начали использовать в составе успокаивающих средств очень давно. Помогает при нарушениях сна, судорогах и даже при эпилепсии. Устраняет страх и нервозность, эффективно при раздражительности. В сочетании с боярышником проявляет повышенный эффект.
4. Хмель относится к роду цветковых коноплевых растений. Содержит антоциониды, катехины, фенолкарбоновые кислоты. Считается мягким седативным средством, которое немного уступает пи силе валериане. Подавляет активацию химических канцерогенов, препятствует ангиогенезу. Также хмель предотвращает развитие опухолей.
5. Лекарственная эфиромасличная травянистая мелисса – еще один природный антидепрессант и анксиолитик. Растение способно бороться с вирусами и бактериями, защищает от инфекций. Кроме того, оно стимулирует иммунные механизмы, помогает укреплять организм. Трава повышает аппетит и работоспособность, улучшает настроение.
6. Цветковое растение семейства адоксовых бузина дезинфицирует, снимает воспаление и помогает при лечении подагры и ревматизма. Спектр ее действия достаточно обширный. Бузина хорошо справляется с болями разной этиологии, убирает тревожность, страх и апатию. Кроме того, она подходит для улучшения метаболизма и терапии, связанной с нарушением пигментации кожи.

Кроме растений в состав препарата входит основное активное вещество – гвайфенезин. Этот элемент считается муколитиком, который помогает эвакуировать секрет при заболеваниях органов дыхания. Но в сочетании с травами он проявляет седативные свойства, устраняет чувство тоски и подавленности.

Показания к использованию Ново-Пассита следующие:

• неврастения;
• мигрени;
• психические напряжения;
• синдромы при климаксе;
• нарушения сна;
• функциональные расстройства нейроэндокринной регуляции;
• усталость;
• снижение работоспособности и внимания.

Список противопоказаний короткий. Это миастения и непереносимость любого из компонентов медикамента. Также его не назначают детям до 12 лет. Под контролем должна проводиться терапия при алкоголизме и серьезных патологиях пищеварительной системы.

Нельзя сказать, что это самый дешевый препарат, стоимость варьируется в пределах 300-330 руб. за 300 мл сиропа и 170-200 руб. за 10 таблеток.

Для справки! Ново-Пассит с осторожностью нужно принимать при эпилепсии и после травм головы. В таких случаях врач корректирует продолжительность и схемы приема.

При одновременном использовании с миорелаксантами может проявиться такой побочный эффект, как мышечная слабость. Также снижается воздействие гормональной контрацепции, что необходимо учитывать при приеме.

Афобазол

Это средство скорей относится к анксиолитикам с нейропротекторным действием, который защищает клетки от повреждений. Он обладает двойным влиянием на нервную систему. Одновременно снимает тревожность и подавленность и стимулирует память, эмоции и моторику.

Его функции основаны на том. что он предотвращает изменения в рецепторах, возникающих при активности гаммааминомасляной кислоты – тормозного нейромедиатора. В результате обеспечивается седативный и миорелаксирующий эффект.

Отличительной особенностью медикамента является то, что он, по заверениям производителя, помогает избавиться от излишней мнительности и неуверенности, при этом память и концентрация внимания остаются в пределах нормы.

Первый результат наблюдается уже на пятый день лечения, а полный терапевтический эффект проявляется через 4 недели и сохраняется еще 14 дней после отмены средства.

Медикамент хорошо всасывается, распределяется по системам, где связывается с белковыми соединениями. Также быстро он выводится из организма, что практически исключает осложнения после передозировки. Его цена за 690 таблеток составляет 350-400 рублей.

Показания к использованию Афобазола следующие:

• тревожные состояния различной этиологии;
• психические расстройства;
• неврозы;
• нарушения работы вегетативной и сосудистой системы;
• предменструальный синдром;
• период менопаузы;
• лечение алкоголизма;
• раздражительность, связанная с отказом от курения.

Нельзя принимать препарат во время беременности и лактации. Не назначают лекарство при повышенной восприимчивости к его компонентам. Также он противопоказан для детей. Побочные реакции связаны с непереносимостью веществ, входящих в состав, выражаются в аллергических проявлениях и дисфункциях системы пищеварения.

Оптимальная дозировка – 10-30 мг в сутки, разделенные на три приема. Курс лечения продолжается 4 недели, но в отдельных случаях врач может продлить его до 3 месяцев.

Если существует необходимость принимать лекарство в период кормления ребенка грудью, от лактации придется отказаться. При одновременном употреблении алкоголя повышается токсическое воздействие на мозговые клетки, а терапевтические свойства препарата нивелируются.

Фармацевтическая промышленность предлагает огромный список эффективных средств для лечения депрессии. Если подавленность только начала проявляться, подойдут безрецептурные антидепрессанты на основе растительных компонентов. Но даже такие безопасные составы должны назначаться врачом, так как они также могут дать побочные реакции и имеют противопоказания.

Важно! Даже при легких эмоциональных расстройствах помощи специалиста (психотерапевта или психиатра) избегать не следует. Если не выявить причину, прием самых действенных препаратов будет бесполезен или даже вреден.

Многие люди при малейших стрессовых ситуациях хватаются за таблетки, даже не разобравшись толком, можно ли их принимать, и что после этого последует.

Необходимо понимать, что тревожные состояния отличаются от неврозов, а депрессии – от психических расстройств. А разобраться с проблемами пациента и помочь их устранить без негативных последствий может только врач.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Первые антидепрессанты были синтезированы в пятидесятых годах ХХ века. Ныне фармакологические компании продолжают работать над созданием новых групп антидепрессантов, учитывая современные научные представления о психических болезнях. Эти лекарства влияют на болезненно подавленное настроение, что наблюдается при .

Как действуют антидепрессанты?

Психические болезни, в том числе и депрессия, все еще остаются до конца неизученной территорией. Существует множество гипотез, объясняющих природу этих заболеваний. Согласно общепринятой моноаминовой теории депрессии недуг возникает из-за дефицита моноаминовых нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина). Соответственно, чтобы побороть депрессию, нужно восстановить нормальный обмен и баланс этих нейромедиаторов. Таков механизм действия антидепрессантов.

Нейромедиаторы - это вещества, которые передают информацию от нейрона к другой клетке (нервной, мышечной и т.д.). Зона контакта между этими клетками называется синапсом. Нейромедаиторы образуются в пресинаптической мембране нейрона. Затем оттуда они высвобождаются в синаптическую щель - пространство между соседними нейронами. Большая часть нейромедиаторов проникает в прилегающий нейрон через постсинаптическую мембрану. Меньшая часть оставшихся нейромедиаторов захватывается обратно в пресинаптическую мембрану. Согласно моноаминовой теории депрессии, при заболевании происходит усиленный обратный захват моноаминовых нейромедиаторов, в частности серотонина. То есть нейромедиаторы вырабатываются, однако не достигают своего адресата. Из-за этого нарушается психическая деятельность, появляются апатия, плохое настроение.

Такая группа антидепрессантов как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) как раз и не допускает обратный захват этого нейромедиатора пресинаптической мембраной. То есть количество серотонина в синаптической щели увеличивается, соответственно постсинаптическая мембрана получает его в должном количестве. Так и реализуется антидепрессивный эффект.

Есть также такая группа антидепрессантов как ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) . Моноаминоксидаза - это фермент, который разрушает моноаминовые нейромедиаторы. Так, применение ингибиторов МАО способствует подавлению активности этого фермента, из-за чего нейромедиаторы не разрушаются и соответственно их концентрация увеличивается.

Виды антидепрессантов

Существуют различные классификации антидепрессантов. Так выглядит классификация согласно механизму действия препаратов:

1. Препараты, блокирующие нейрональный захват моноаминовых нейромедиаторов
   • Неизбирательного (неселективного) действия, которые блокируют обратный захват серотонина и норадреналина (Амитриптилин, Имипрамин);
   • Избирательного (селективного) действия, которые блокируют захват лишь определенного нейромедиатора:
     • Блокирующие обратный захват серотонина, эта группа еще называется СИОЗС (Флуоксетин, Пароксетин, Циталопрам);
     • Блокирующие обратный захват норадреналина (Мапротилин).
2. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО):
   • Неизбирательного действия (Ниаламид);
   • Избирательного действия (Пирлиндол, Моклобемид).
3. Разные (блокатор серотониновых и альфа2-адренергических рецепторов - препарат Миансерин, агонист мелатонинергических рецепторов - Вальдоксан).

Кроме того, существует также классификация антидепрессантов по оказываемому эффекту. Антидепрессанты помимо собственно антидепрессивного эффекта оказывают дополнительное действие: седативное или психостимулирующее. Исходя из этого, выделяют антидепрессанты преимущественно с седатирующим эффектом (Амитриптилин, Миансерин), преимущественно с психостимулирующим эффектом (Флуоксетин, Моклобемид). Также выделяют антидепрессанты сбалансированного действия (Пароксетин, Сертралин, Дулоксетин). Эти аспекты врач учитывает при подборе препарата для конкретного пациента, ведь у кого-то депрессия протекает с апатией, замедлением двигательной и мыслительной активности, а у кого-то с высокой тревожностью и психомоторным возбуждением.

Показания к применению

Уже по названию группы препаратов можно понять, что их применяют в борьбе с депрессией. Однако спектр назначения современных антидепрессантов, а именно СИОЗС достаточно широк. Их назначают также при таких состояниях:

• Тревожное расстройство;
• Паническое расстройство;
• Обсессивно-компульсивное расстройство;
• Комплексное .

Таким образом, антидепрессанты СИОЗС широко используются в общемедицинской практике. Антидепрессанты назначает врач и только при наличии объективных показаний.

Многие люди боятся принимать антидепрессанты, даже несмотря на предписания врача. Они руководствуются страхами, вызванными популярными мифами об этих лекарствах. Так, многие считают, что антидепрессанты - это наркотики, с которых потом не слезешь.

На самом деле антидепрессанты не являются наркотическими средствами. Их применение способно оказывать влияние лишь на патологически сниженное настроение. Они не вызывают эйфории, не способны повышать настроение у людей, не страдающих депрессией. То есть, если здоровый человек примет антидепрессант, он никакого эффекта не ощутит. Кроме того, антидепрессанты не вызывают зависимость .

Особенности применения

Применение антидепрессантов имеет свои особенности. Так уж мы устроены, что хотим одной таблеткой сразу же избавиться от неприятных симптомов. Однако с антидепрессантами так не получится. Дело в том, что антидепрессивный эффект при употреблении этой группы препаратов возникает приблизительно спустя две-три недели.

Гораздо ранее реализуется дополнительное действие препарата: успокаивающее или стимулирующее. Именно благодаря этому антидепрессанты СИОЗС используют при лечении тревожных расстройств, ведь тревожность и беспокойство уменьшаются достаточно быстро.

Обратите внимание! Из-за того, что антидепрессивный эффект развивается не сразу, многие самостоятельно прекращают прием лекарства, считая его бесполезным. Так делать нельзя. Об эффективности лекарства можно точно сказать спустя месяц. Если медикамент действительно оказался не эффективным, врач заменит его другим лекарством.

Дозу медикамента увеличивают постепенно, достигая необходимого клинического эффекта. То есть доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Курс приема антидепрессантов достаточно длительный. Вначале их применение направлено на устранение болезненного состояния, это занимает в среднем два-три месяца. После устранения депрессивной симптоматики прием антидепрессантов не прекращают и в качестве поддерживающей терапии принимают еще четыре-шесть месяца. В случае нормализации состояния врач отменяет препарат. Это нужно делать размеренно, постепенно уменьшая дозу лекарства. В целом курс приема антидепрессанта составляет минимум шесть месяцев. Иногда лечение может затянуться на год или даже два.

Важно! Путь излечения от депрессии может быть достаточно долгим, но не стоит опускать руки. Соблюдая указания врача и работая над собой, можно избавиться от болезненных симптомов и снова радоваться жизни!

Побочные эффекты

Антидепрессанты первого поколения (трициклические антидепрессанты, необратимые ингибиторы МАО) имели множество побочных эффектов. Это , задержка мочеиспускания, ортостатическая гипотензия, отеки, кардио- и гепатотоксическое действие, головные боли, тремор, .

Антидепрессанты последних поколений имеют меньше побочных эффектов, но их все же нужно учитывать. Прежде всего, в начале лечения препаратом могут отмечаться усиление тревожности, беспокойства, . Это связано со стимулирующим действием лекарства. Чтобы не допустить такого побочного действия антидепрессанты часто назначают с транквилизаторами на начальном этапе. Лечение должно проходить под присмотром врача.

Побочные эффекты ингибиторов СИОЗС также связаны с тем, что серотониновые рецепторы находятся во многих органах. Стимуляция рецепторов может вызывать такие побочные эффекты:

• , запор;
• Дневная сонливость, ;
• Апатия;
• Быстрая утомляемость;
• Тремор;
• Потливость;
• Уменьшение полового влечения, аноргазмия.

Побочные эффекты возникают в первые недели лечения и, как правило, исчезают по мере продолжения терапии.

Обратите внимание! Применение любых антидепрессантов сопряжено с риском развития маниакальных состояний. Поэтому антидепрессанты должны с осторожностью использоваться при биполярном аффективном расстройстве.

Популярные препараты

Самыми современными и широко используемыми антидепрессантами являются препараты СИОЗС. Они переносятся пациентами гораздо лучше, чем антидепрессанты других групп. Их применение имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов. К тому же их можно использовать не только лишь при депрессиях, но и при тревожных расстройствах.

Амитриптилин

Препарат из группы трициклических антидепрессантов (ТЦА). Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекций. Лекарство достаточно быстро оказывает выраженное антидепрессивное действие. Также оказывает успокаивающее, противотревожное, снотворное действия.

Амитриптилин переносится пациентами хуже, чем СИОЗС. Основными его побочными эффектами являются:

• Сухость во рту;
• Расширение зрачков;
• Нарушение аккомодации глаза;
• Запоры;
• Задержка мочеиспускания;
• Тремор рук;
• Нарушения сердечного ритма.

Амитриптилин противопоказан при высоком внутриглазном давлении, нарушениях сердечной проводимости, аденоме простаты, эпилепсии.

Препарат назначают не столь широко, как СИОЗС. Амитриптилин используется в лечении тяжелых эндогенных депрессий. Лечение препаратом должно производиться в стационаре под наблюдением врача.

Флуоксетин

Это популярный антидепрессант из группы СИОЗС, также известен под торговым названием Прозак. Препарат нормализует настроение, снижает тревогу и чувство страха. Однако при этом Флуоксетин относят к психостимулирующим антидепрессантам. Соответственно его назначают при депрессии, протекающей с замедлением двигательной активности и мыслительных процессов. У пациентов с психомоторным возбуждением, выраженной тревожностью препарат может усугубить патологическую симптоматику. Назначается при умеренной депрессии, тревожных расстройствах. Подходит для амбулаторного лечения .

Препарат не вызывает ортостатическую гипотензию, не оказывает токсического влияния на сердце, в отличие от Амитриптилина. При этом прием Флуоксетина не лишен побочных реакций вообще. Это могут быть головные боли, дневная сонливость, тошнота, рвота, сухость во рту.

Ципралекс

Относится к группе СИОЗС, действующее вещество - эсциталопрам. Показан при депрессиях и паническом расстройстве. Антидепрессивный эффект формируется приблизительно спустя 2-4 недели. При лечении панического расстройства максимального лечебного эффекта удается достичь спустя три месяца лечения.

С осторожностью лекарство применяют при лечении людей с , .

Пароксетин

Лекарство из группы СИОЗС, обладает выраженным противотревожным эффектом. Спектр применения Пароксетина весьма широкий: от депрессий до посттравматического стрессового расстройства. Предпочтение этому лекарству отдают при тревожных расстройствах. При депрессивном расстройстве с двигательной заторможенностью, апатией препарат может усугубить эту симптоматику.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Антидепрессантами являются препараты, предотвращающие и облегчающие депрессию. Открытие подобных лекарств в 50-х годах прошлого века вызвало настоящий переворот в области прикладной психологии. До этого для лечения маниакально-депрессивных состояний использовались различные вещества, вызывающие эйфорию и обладающие возбуждающим эффектом (кофеин, женьшень, опиум и другие опиаты). Как подобрать антидепрессант д ялечения и можно ли это делать самостоятельно, читайте далее в статье.

Как работают антидепрессанты?

Действие антидепрессантов нацелено на коррекцию работы отдельных механизмов головного мозга. Обычно действие лекарства проявляется не сразу, от начала приема до появления позитивного эффекта проходит не менее двух недель. На всех людей антидепрессанты действуют по-разному – кто-то, с помощью подобных лекарств, навсегда забывает о депрессии и оживает прямо на глазах, кто-то избавляется лишь от некоторых синдромов депрессивного состояния, а на некоторых людей антидепрессанты никак не действуют. Не спешите себя причислять к какой-либо из вышеперечисленных категорий, все индивидуально, стабильный результат может проявить себя лишь через несколько месяцев.

Антидепрессанты часто назначают с другими способами лечения. Они вряд ли наполнят светом ваш внутренний мир и полностью избавят от всех депрессивных переживаний, но зато они могут дать такое необходимое чувство стабильности и ослабить признаки депрессии.

Как подобрать антидепрессант определенного вида?

В зависимости от действия, все антидепрессанты делятся на несколько основных групп:

ТЦА – Трициклические антидепрессанты. К этому типу принадлежали самые первые антидепрессанты, которые изобрели в 50-х годах 20-го века. В основе таких препаратов лежит углеродное тройное кольцо – отсюда и название. К данной группе принадлежат: амилтриптилин, нортриптилин и имипрамин.

ИМАО – Ингибиторы моноаминоксидазы. Данные средства назначают при атипичной депрессии (симптомы которой противоположны типичной депрессии), если после приема трициклических антидепрессантов улучшение так и не наступило. Кроме того, в некоторых случаях ИМАО предпочтительнее ТЦА, так как обладают не успокаивающим, а стимулирующим эффектом. Возможными побочными эффектами при принятии данных препаратов являются: отечность пальцев, расстройство сна, снижение потенции, увеличение веса, колебание давления, головокружение, увеличение сердцебиения. Также важно знать, что, подбирая антидепрессанты данного вида, не разрешается употреблять определенные продукты питания. Причем, список запрещенных продуктов довольно-таки необычен: красное вино, пиво, маринады, соевые продукты, рыба, сметана, бобовые, маринованная и квашеная капуста, выдержанные сыры, спелый инжир. Кроме этого, целый ряд лекарственных средств не сочетается с ИМАО. По вышеперечисленным причинам данный класс антидепрессивных препаратов необходимо назначать с осторожностью.

ИИПС – Ингибиторы избирательного поглощения серотонина. Данный класс антидепрессантов относится к наиболее поздним изобретениям врачей, соответственно, список побочных эффектов ощутимо меньше. Однако ИИПС обладают серьезным недостатком – высокой ценой. Действие таких препаратов состоит в улучшении снабжения клеток головного мозга серотонином – гормоном, который улучшает наше настроение. В рассматриваемую группу антидепрессантов входит: Лувокс (флувоксамин), Паксил (пароксетин), Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин).

Долой стереотипы и как подобрать антидепрессант?

Существует мнение, что антидепрессанты принимают только слабовольные люди. В то же время, подобрать антидепрессанты в период обострения, к примеру, полиартрита или гипертонии считается нормальным. А все потому, что немногие понимают, что депрессия – это такое же заболевание, которое необходимо лечить. И от боли необходимо избавляться – как физической, так и душевной.

Многих волнует вопрос привыкания к антидепрессантам. Врачи на этот вопрос дают однозначный ответ – данные средства не вызывают привыкания, вне зависимости от периода лечения. Антидепрессанты только помогают организму восстановить механизмы его работы, что были нарушены депрессивным состоянием.

Рано или поздно в жизни каждого человека наступает момент, когда внутри него как будто что-то ломается. Наступает апатия, трудоспособность равна практически нулю. Далеко не все знают, что депрессия – это не просто плохое состояние человека, это заболевание.

Без лечения депрессия не проходит. Если не позаботиться о своём здоровья – могут проявляться различные сопутствующие психологические нарушения, а плохое настроение превращается в образ жизни.

При депрессии у больного меняется не только настроение, заболевание оказывает влияние на общее здоровье, поведение и мысли. Так как любые медицинские препараты, которые призваны бороться с этим заболеванием, воздействуют на всю нервную систему, только лечащий врач может выбрать эффективное и безопасное лекарство, которое не нанесёт вреда и в тоже время окажет максимальное положительное воздействие.

В случае сильной депрессии психологи и неврологи всего мира практически всегда назначают в комплексе общей терапии антидепрессанты нового поколения. В сравнении с другими видами их можно применять практически всем пациентам (при особых оговорках даже детям и беременным женщинам), побочные эффекты у таких медицинских препаратов практически отсутствуют.

Помимо этого, антидепрессанты нового поколения имеют двойное действие, угнетается не только серотонин, но и норадреналин. Таким образом, данный вид препаратов подходит для всех случаев проявления депрессии. В том числе, и для хронического вида заболевания.

Особенности препаратов группы

Так как антидепрессанты действуют на нервную систему – есть ряд важных особенностей. К примеру, любое лекарственное средство из данной группы ни в коем случае нельзя прекращать применять сразу же.

Следует постепенно снижать дозу. Это позволит избежать рецидивов заболевания. Нельзя не забывать про всю серьёзность депрессии. При назначении больным антидепрессантов, следует постоянно следить за ними во время первых недель применения препарата – делается это с целью избежания попыток суицида.

Практические исследования

Данные медицинские препараты отлично себя проявили при клиническом испытании в Голландии. С целью максимально объективной оценки стоит исключить эффект плацебо, особенно это касается такого вида антидепрессантов нового поколения, как invitro. Плацебо – это изменение состояния организма при помощи самовнушения, в таком случае это никак не объясняется воздействием каких-либо биохимических лекарственных средств.

В настоящее время Сертралин пользуется самой большой популярностью среди всех видов антидепрессантов нового поколения. С этим медицинским препаратом сравниваются все остальные. Клинические испытания в Голландии позволили обнаружить некоторые особенности этого лекарственного средства.

Очень хорошо себя показал такой препарат, как , он действует без каких-либо побочных эффектов, однако эффективность его несколько слабее, нежели у других современных антидепрессантов нового поколения.

В случае использования нескольких антидепрессантов одновременно, наиболее эффективными средствами будут Эсциталопрам и Миртазапин, а также все тот же Флуоксетин. Когда применялся только Сертралин – эффект был ниже, в сравнении с комбинированным курсом лечения.

Также был исследован такой антидепрессант нового поколения, как Эффексор, или, говоря по другому, . Он блокирует все рецепторы серотонина, однако нельзя забывать, что, в случае повышения дозы, будет заблокирован обратный захват такого вещества, как норадреналин.

Имеется другое средство с нестандартным принципом действия — Ремерон, который стимулирует выработку гистамина. Также данный препарат помогает побороть бессонницу. Однако не стоит забывать, что это лекарственное средство имеет свои побочные эффекты, как и все другие антидепрессанты.

В свое время на страницах газет активно обсуждалось такое средство, как Миасер. Создатель этого антидепрессанта гарантирует, что средство не вызывает абсолютно никакого привыкания. Но существуют другие побочные эффекты. Пациенты, которые прошли курс лечения сроком 2 недели при помощи этого препарата, имели постоянную сонливость, а также отмечали шаткость своей походки.

Лучшие антидепрессанты нового поколения

В Нидерландах было проведено исследование, которое было направлено на сравнение антидепрессантов нового поколения. Для сравнения использовались такие факторы, как эффективность лечения, побочные эффекты и переносимость лекарственных препаратов пациентами. В этом исследовании приняло участие больше 25 тысяч человек, которые страдали от депрессии.

На основе полученных данных, отзывов и анализа открытой информации нами был составлен следующий список, в который попали только самые лучшие современные антидепрессанты нового поколения, практически все из которых без побочных эффектов:

Рано или поздно современный человек сталкивается с необходимостью приобретения антидепрессивных препаратов, применяемых в комплексном лечении от подавленного эмоционального состояния. Антидепрессанты «призваны» на службу человека для поднятия настроения, создания положительного эмоционального фона и в конечном счете избавления от депрессии.

В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?

Дозировку, суточный режим приема лекарств назначает, конечно же, врач. Только квалифицированный специалист сможет оценить истинное состояние вашей психики, точно рассчитать и расписать дозы препаратов. Соблюдение рецептуры при лечении депрессии - одна из составляющих успеха в борьбе с депрессией.

Рецепт для покупки препаратов антидепрессивного действия необходим лишь в следующих случаях:

• обострение болезни;


• лечение самых тяжелых форм депрессии;


• при атипичной форме протекания заболевания.

Наиболее результативны в лечении тяжелых форм депрессии моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин. Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин - препараты, проверенные временем, но используемые еще с 50-х годов XX-го столетия и имеющие много побочных эффектов. Моклобемид - лекарство нового поколения, с более быстрым воздействием и меньшими сопутствующими негативными реакциями.

Легкие антидепрессанты нового поколения. В чем особенность?

Легкая форма депрессии может «корректироваться» при помощи препаратов, на которые в аптеках не спрашивают рецепт. Антидепрессанты нового поколения, как правило, не наносят такой вред организму, как лекарства, производимые в прошлом веке. Современные «безрецептные» антидепрессанты коренным образом отличаются от лекарств тяжелых и препаратов старого поколения.

Преимущества современных антидепрессантов:

• более быстрое влияние на организм и устранение депрессивного состояния;


• меньшее количество побочных эффектов;


• возможность одновременного приема со многими другими лекарствами;


• отсутствие значительного привыкания к действию препарата.

Список легких антидепрессантов отпускаемых без рецептов врачей (15 средств)

Антидепрессанты отпускаемые без рецепта делятся на различные группы по степени и типу их воздействия. Перечислим основные группы и входящие в них препараты.

Начнем список с перечисления антидепрессантов стимулирующего действия.

1. Мапротилин (Maprotilin)
Название препарата: Мапротилин (Maprotiline).
Аналоги: Лудиомил, Ладиомил, Flexyx.
Показания: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая депрессии, истощения, соматогенная, скрытая, климактерическая депрессия.
Действие: снижение апатии, улучшение настроения, снятие психомоторной заторможенности.
Побочные действия: головная боль, вялость, сонливость, снижение слуха, галлюцинации, тахикардия, аритмия, рвота, тошнота, сухость во рту, крапивница, отеки, прибавка веса, сексуальные расстройства, стоматит. Противопоказания: эпилептическое заболевание, болезни почек, печени, беременность.

2. Прозак
Название препарата: Прозак (Prozac).
Аналоги: Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.
Показания: депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).
Действие: избавит от эмоциональных перегрузок, навязчивых мыслей; смягчит нервную анорексию; устранит предменструальные расстройства; уменьшит тревогу и панику.
Побочные действия: в начале лечения и при повышении дозы - тревога, сонливость, боль в голове, тошнота. Редко - судороги. Возможно появление высыпаний на коже, боли в мышцах, суставах, повышение температуры
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации.

3. Паксил
Название препарата: Паксил (Paxil).
Аналоги: Рексетин, Адепресс, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетина гидрохло-рид гемигидрад, Сирестилл.
Показания: депрессия всех типов у взрослых и у детей 7-17 лет.
Действие: в первые недели приема уменьшаются симптомы депрессии, устраняются суицидальные мысли. Предотвращает рецидивы депрессивного состояния.
Побочные действия: сонливость, бессонница, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, запор, судорожные припадки, потливость.
Противопоказания: гиперчувствительность к пароксетину и компонентам препарата. Беременность, лактация.

4. Деприм
Название препарата: Деприм (Deprim).
Аналоги: Гелариум гиперикум, Доппель-герц Нервотоник.
Показания: синдром хронической усталости, подавленность, эмоциональное истощение, снижение трудоспособности.
Действие: повышение работоспособности, психической и физической активности, нормализация сна. Побочные действия: сухость во рту, изменения в работе желудочно-кишечного тракта, быстрая утомляемость.
Противопоказания: дети до 6 лет. Индивидуальная непереносимость. С особой осторожностью нужно принимать в период беременности и лактации.

Наряду с лекарствами химического происхождения, в борьбе с депрессией можно принимать растительные препараты. Антидепрессанты растительной этиологии представляют собой настои трав, которые можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.

5. Экстракт левзеи
Название препарата: Экстракт левзеи (рапонтикум сафлоровидный).
Показания: в качестве комплексной терапии.
Действие: общетонизирующее действие, повышение работоспособности, улучшение настроения, поднятие аппетита.
Побочные действия: головная боль, раздражительность, повышение артериального давления, аллергическая реакция, бессонница.
Противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, хронические нарушения сна, острый период инфекционных заболеваний.

6. Настойка женьшеня
Название препарата: Настойка женьшеня.
Показания: гипотония, повышенная усталость, переутомление.
Действие: повышение работоспособности, снижение утомляемости, повышение артериального давления.
Побочные действия: бессонница, головная боль, диарея, тошнота, кровотечение из носа.
Противопоказания: гипертония, дети до 16 лет, гиперфункция щитовидной железы.

7. Настойка лимонника
Название препарата: Настойка лимонника.
Показания: гипотоническая болезнь, неврастения, депрессивное состояние.
Действие: стимулирование центральной нервной системы, повышение артериального давления, улучшение остроты зрения.
Побочные действия: перевозбуждение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Противопоказания: бессонница, повышенное артериальное давление, острые инфекционные заболевания.

Рассмотрим подробнее класс антидепрессантов седативного действия .

8. Азафен
Название препарата: Азафен.
Показания: астенодепрессивный синдром, тревожно-депрессивное состояние, алкогольная депрессия, эндогенная депрессия, экзогенные депрессии, депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях.
Действие: устранение тревожно-депрессивного состояния, проявлений старческой депрессии, сглаживание негативного состояния, вызванного длительным применением нейролептиков.
Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, головокружение.
Противопоказания: гиперчувствительность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, беременность, острые инфекционные заболевания.

9. Персен
Название препарата: Персен(Persen).
Показания: плохой сон, раздражительность, повышенная нервная возбудимость.
Действие: седативное и спазмолитическое действие.
Побочные действия: аллергическая реакция. При длительном применении — запор.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия. Детям до 3-х лет (таблетки), детям до 12 лет (капсулы)

10. Миансерин
Название препарата: Миансерин (Mianserin).
Показания: Депрессии различного происхождения.
Действие: улучшение сна, снижение нервной возбудимости. Побочные действия: сонливость, гипокинезия, судороги.
Противопоказания: маниакальный синдром, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).
Печеночная и почечная недостаточность.

11. Амитриптилин
Название препарата: Амитриптилин.
Показания: маниакально-депрессивный психоз, нервная булемия, детский энурез.
Действие: седативное действие, антидиуретическое влияние при ночном недержании, обезболивающее действие.
Побочные действия: сонливость, дезориентация, возбудимость, галлюцинации, утомляемость, тахикардия, тошнота, рвота, увеличение массы тела.
Противопоказания: эпилепсия, кишечная непроходимость, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

12. Миртазапин
Название препарата: Миртазапин (Mirtazapine).
Показания: депрессивные состояния, раннее пробуждение от сна, потеря интереса, тревожные депрессии.
Действие: восстановление способности получать удовольствие, корректировка сна, устранение суицидальных мыслей.
Побочные действия: сонливость, головокружения, необычные сновидения, тахикардия, тошнота, диарея, понижение либидо, сухость во рту, повышение аппетита.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, органические повреждения мозга.

13. Ново-пассит
Название препарата: Ново-пассит.
Показания: неврастения, синдром «менеджера», мигрень, экзема психологичес-кой этиологии.
Действие: седативное, снятие нервной возбудимости предменструального и климактерического периода, устранение тревоги.
Побочные действия: аллергические реакции, головокружение, сонливость, легкое снижение мышечного тонуса.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 12 лет), алкоголизм, эпилепсия, заболевания, травмы головного мозга.

14. Настойка боярышника
Название препарата: Настойка боярышника.
Показания: нервозность, заболевания сердечно-сосудистого характера, менопауза, повышенный уровень холестерина.
Действие: успокаивающее действие на нервную систему, нормализация деятельности сердца, снижение возбудимости во время климакса.
Побочные действия: аллергические реакции, зуд, крапивница.
Противопоказания: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет.

15. Настойка валерианы
Название препарата: Настойка валерианы.
Показания: бессонница, мигрень, истерия, повышенная возбудимость, спазмы гладкой мускулатуры.
Действие: успокаивающее, спазмолитическое, желчегонное, нормализующее действие для органов ЖКТ.
Побочные действия: снижение работоспособности, сонливость, подавленность.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Противопоказания для антидепрессантов, продаваемых без рецепта

Антидепрессанты, продаваемые без рецепта, оказывают благотворное влияние на устранение неврозных состояний различной этиологии. Но это совсем не означает, что принимать эти препараты можно очень долго и без негативных последствий. Многие лекарства антидепрессивного характера, находящиеся в свободном доступе в аптеках, могут иметь ряд противопоказаний. Эти «запреты» применимы практически ко всем антидепрессантам: индивидуальная непереносимость компонентов препарата; беременность; период кормления грудью; детский возраст до 18 лет.

Нужно сказать, что каждый препарат антидепрессивного действия, наряду с перечисленными выше противопоказаниями, может иметь и свои собственные, присущие только данному лекарству. Химический состав и клиническое использование этих лекарств может быть разным. Поиски новых фармакологических соединений для борьбы с депрессией в медицинской науке не прекращаются.

Первые лекарственные препараты, ведущие борьбу с депрессией, стали назначать пациентам в 50-е годы XX-го столетия. Лекарственное средство «ипрониазид» стоит у истоков антидепрессантов. В настоящее время в фармакологии существует около 125 препаратов с антидепрессивным действием. Будьте внимательны при выборе антидепрессантов!