Как диагностировать заболевания печени. Обследование печени: список методов Методы инструментальной диагностики при заболеваниях печени

Печень является одним из наиболее важных органов человеческого организма. Операции на печени представляют собой хирургическое вмешательство для устранения онкологических заболеваний, абсцессов, кист, чтобы обеспечить нормальную и сбалансированную работу органа. Возобновить нормальную работу железы очень важно для организма, поскольку она исполняет функцию фильтрации вредных веществ, принимает участие в кроветворении, выработке иммунных тел, преобразовании углеводов и жиров. Рассмотрим детальнее виды, операций на печени и механизм осуществления вмешательств.

Общая информация

Удаление части печени безопасно для больных, поскольку печень, обладая способностью к регенерации, через несколько недель восстанавливается. Хирургические операции проводятся с помощью радиохирургического ножа (резекция) или пункционной иглы (лапароскопия печени, например), иногда требуется удаление лишь части железы. Операции при гепатите требуют особого подхода к наркозу, а также последующего лечения.

Показания к оперативному лечению

Операции делают в случае:

• рака печени;
• хронических заболеваний;
• наличия камней;
• распространения метастаз в печени;
• кавернозной .

Виды операций на печени

Лапароскопия

Лапароскопия сделала новый прорыв в операциях на печени, поскольку уменьшился период реабилитации, вероятность сильных кровопотерь. В зависимости от степени поражения, современная медицина предлагает тотальные, гибридные или мануальные лапароскопические операции. Лапароскопия на печени направлена на удаление абсцесса, кисты или камня с помощью специальной пункционной иглы, осветителя, которые вводят через 2−3 отверстия в брюшной области.

Пункционное дренирование

Данный метод предполагает выкачивание жидкости кисты или абсцесса, введения туда склерозантного вещества, следующую дезинфекцию места поражения. После операции дренаж выводят через переднюю брюшную область. Операция осуществляется под ультразвуковым наблюдением с помощью специальной иглы.

К резекции органа прибегают в случае метастаз, травм, кист, онкологических образований доброкачественного характера или узкого желчного протока, хронических заболеваний. Также иногда удаляют желчный пузырь и ткани около органа для предупреждения возможного возобновления болезни. В зависимости от степени поражения выделяют разновидности резекции: может быть произведено как удаление одного сегмента или секции, так и всей доли железы.

При операции специалисты прибегают к удалению части другого органа, который был затронут заболеванием или есть риск поражения. Возможно только удаление опухоли или же введение специальных химиопрепаратов. Нередко во время или после операции возможны кровотечения, попадание воздуха в вену, заражение крови или наступление печоночной комы. Если же присутствует киста, возможно применение фенестрации или субтотальной перицистэктомии, что способствуют ликвидации жидкости в кистозных образованиях. То есть важно соблюдать принцип минимального вмешательства при доброкачественных опухолях и прибегать к радикальным мерам при злокачественных.

Трансплантация печени

Заболевания, при которых используется пересадка железы:

• при циррозе печени;
• фулминатный гепатит и другие;
• почечная энцефалопатия.

Трансплантация может быть произведена как от человека, что получил травму, несовместимую с жизнью (по согласию близких этого человека), так и от живого донора, когда используется лишь часть железы. Также может осуществляться гетероскопическая трансплантация, когда есть высокая вероятность восстановления печени. Противопоказаниями для операции на печени есть ВИЧ-инфекция, внепеченочное распространение злокачественных опухолей, холангиокарцинома железы, внепеченочной сепсис, тяжелое кардиореспираторное заболевание, активный алкоголизм.

Другие операции

При болезнях органа используют химическую абляцию, что предусматривает использование химиопрепаратов, радиочастотное воздействие на опухоли или же введение спиртового препарата. Производится также резекция с последующим извлечением желчных протоков, лимфатических узлов, злокачественных образований в желчных протоках. Также удалению поддаются кисты (при этом осуществляется наложение анастомоза между печенью и тонким кишечником), камней, наложение стента, ликвидация сужений в желчевыводящих протоках. Для возобновления просветов в желчных протоках используют чрезкожное чрезпеченочное холангиодернирование, что способствует улучшению состояния пациента, но никак не является одним со способов лечения.

Кроме раковых заболеваний, операции осуществляют также при повреждениях органов в результате ДТП, драк, падений, когда возникают разрывы органа. В этом случае пациенту грозят сильные кровопотери, поскольку не удается сразу же наложить швы и, возможно, больного ожидает смерть. Швы незаменимы при извлечении кист, абсцессов и при некоторых видах резекций.

Подготовка

В зависимости от степени поражения железы, вида болезни, состояния больного, а также способа проведения операции, могут назначаться дополнительные меры подготовки к операции. Например, курс химиотерапии позволяет уменьшить печень при развитии рака. Также необходимо за одну-две недели прекратить употребление препаратов, что препятствуют или, наоборот, способствуют свертываемости крови, разных средств против воспаления.

Восстановление

Больной после операции проходит стационарную реабилитацию, которая может составлять от 4 дней до двух недель в зависимости от степени поражения и вида операции. Пациенту рекомендуется соблюдать диету, принимать восстанавливающие препараты. После больницы больной нуждается в комплексной реабилитации, что нормализует работу железы и будет включать дозированные физические нагрузки, питание, насыщенное витаминами для укрепления иммунитета, что помогает печени восстановиться.

Коррекция питания и режиму физической активности

Диета в период реабилитации должна быть насыщена витаминами, белками, углеводами, клетчаткой. Необходимо исключить употребление алкогольных напитков, острых и жирных, сладких блюд. Кроме того, необходимо питаться 6 раз в день, съедая по четверти обычной порции, что позволит легко перерабатывать и усваивать пищу. Больному рекомендуются упражнения дыхательной гимнастики, а также ходьба, что помогут ускорить выздоровление. Запрещено предпринимать тяжелые физически нагрузки до полного выздоровления, что может перекрыть питание тканей брюшной полости.

Являясь главным фильтром организма, печень участвует в выполнении множества задач, связанных с пищеварением, обменом веществ и кровообращением.

Именно поэтому при первых же признаках недомогания следует обращаться за консультацией к грамотному специалисту, который выпишет вам направление на проведение определенных исследований, помогающих наличие тех или иных заболеваний , что протекают в вашем организме.

Ведь только своевременно начатое лечение может гарантировать достижение положительного результата за максимально короткое время.

Ультразвуковое исследование печени

Одним из методов диагностики является УЗИ печени . Данный метод выполняется в ходе комплексного анализа всех органов брюшной полости.

Показанием к проведению УЗИ является боль в правом подреберье, обнаружение изменений в биохимии крови, желтушность кожи, ярко-выраженный асцит, обнаружение злокачественных опухолей, а также увеличенный размер органа, отчетливо ощущающийся при первичном осмотре.

Ультразвуковое исследование – высокоинформативный метод, позволяющий более точно оценить размеры печени, ее структуру и однородность.

Кроме того, с его помощью можно определить состояние кровотока и выявить наличие очаговых и диффузных изменений . Однако реальную картину наличия заболевания стоит составлять в комплексе с результатами проведения других исследований.

Эндоскопия печени

Эндоскопический метод исследования позволяет обнаружить воспалительные и опухолевые заболевания органов брюшной полости. Кроме того, в процессе диагностики возможно проведение биопсии любого участка органа, где обнаружено подозрение на опухоль.

Может быть использована и для проведения профилактического осмотра, так как позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии развития, и в качестве метода, контролирующего эффективность проводимого лечения.

Анализ крови

Британскими учеными был разработан еще один метод диагностики заболеваний печени. Основывается он на простом . Разработанный анализ позволит выявить любое заболевание и своевременно начать соответствующее лечение.

Первым симптомом , характеризующим начало заболевания, является рубцевание тканей органа. А специальный анализ позволит заметить начало данного процесса на первых стадиях. Особого внимания заслуживает и то, что провести данный тип диагностики сможет любой врач при подозрении на наличие заболевания при первичном осмотре.

Не стоит забывать, что на первоначальных стадиях любой недуг проходит бессимптомно. А несвоевременное его выявление грозит достаточно серьезными проблемами, когда единственным вариантом лечения остается оперативное вмешательство.

5588 0

Лапароскопия — метод визуального исследования органов брюшной полости предложен русским ученым Д.О. Оттом в 1901 г. За последние десятилетия метод получил всеобщее признание и распространение как для диагностики заболеваний органов брюшной полости, так и для хирургических вмешательств на них. Разработка метода осуществлена рядом ученых. В нашей стране разработке и широкому внедрению метода способствовали A.M. Аминев (1948), Г.А. Орлов (1947), B.C. Савельев (1965).

Показания к лапароскопии:
- диагностика диффузных и очаговых заболеваний печени;
- дифференциальная диагностика желтух;
- установление уровня обтурации желчных путей и ее причины при механической желтухе;
- определение активности процесса при гепатитах и циррозах печени;
- идентификация опухолевых образований надчревья;
- гепато- и спленомегалия неясного происхождения;
- дифференциальная диагностика рака желчного пузыря с хроническим холециститом.

Противопоказания к лапароскопии делят на общие и местные.

. Общие противопоказания:
- выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
- острые расстройства кровообращения и сердечного ритма;
- геморрагический диатез;
- нарастающая печеночная недостаточность;
- ожирение степени;
- гнойничковые заболевания кожи.

. Местные противопоказания:
- обширный спаечный процесс в брюшной полости;
- большие грыжи;
- множественные кишечные свищи брюшной стенки.

Подготовка к лапароскопии достаточно проста и заключается в очистке кишечника накануне исследования и введении обезболивающих за 20-30 мин до исследования. Возможно осуществление этого исследования под наркозом.

Для осмотра брюшной полости после инсуфляции кислорода лапароскоп вводят через верхнюю точку Калька, которая расположена на расстоянии 3 см слева по средней линии живота и на 2 см выше пупка. Осмотр можно сопровождать инструментальной пальпацией.

Метод позволяет осмотреть все передние сегменты печени и зону глиссоновых ворот. Задние отделы печени и образования, расположенные в толще органа, недоступны осмотру. Метод достаточно эффективен, особенно в диагностике очаговых поражений печени.

При гемангиомах печени характерно выбухание на поверхность печени округлой или полигональной формы опухоли красновато-синего цвета.

Аденомы печени представляются как белесоватые округлые плотные опухоли, выходящие на поверхность печени.

При злокачественных новообразованиях опухоли могут быть как одиночные в виде плотного узла, так и множественные. По краю опухоли можно выявить отдельные узелки (внутрипеченочные метастазы). Цвет опухоли варьирует от красно-коричневого до желто-зеленого. В центре основного узла можно увидеть втяжения («раковые пупки»).

Метастатический рак печени выглядит как несколько желтовато-красных или жемчужного цвета узлов различной величины, округлой формы с втяжениями в центре. Вокруг них имеется богатая сосудистая сеть.
Эхинококковые кисты печени выглядят как сферические образования с гладкой блестящей поверхностью белого цвета, похожие на бильярдный шар.

Узлы альвеококка видны при лапароскопии как белесовато-желтоватые опухоли с гладкой поверхностью и мелкими узелками по периферии основного узла.

При абсцессах печени можно увидеть локальное вздутие поверхности с измененной окраской и отечной застойной окружающей паренхимой.

При описторхозном поражении на нижней поверхности печени видны расширенные желчные протоки (холангиоэктазы).

В случае расположения патологического очага в толще органа можно констатировать косвенные признаки патологии: утолщение связок печени, ее деформацию, изменение цвета на отдельных участках. Инструментальная пальпация помогает в верификации диагноза.

Осложнения при лапароскопии чаще всего зависят от технических погрешностей. Они встречаются в 0,9%, а летальность — в 0,07% случаев, информативное исследование — лапароскопия может быть дополнена пункционной биопсией, позволяющей установить морфологическую структуру патологического образования. При этом пункция патологического очага в печени осуществляется под прямым визуальным контролем. После пункции хирург может наглядно убедиться в эффективности гемостаза и в случаях необходимости дополнить проведенные мероприятия гемостазом в виде коагуляции места пункции.

Среди инструментальных методов диагностики заболеваний печени также используют чрескожную чреспеченочную холангиографию. Эти методы исследования заключаются в контрастировании внутри-и внепеченочных желчных путей путем заполнения их контрастным веществом через канюлированный большой дуоденальный сосочек или путем чрескожной пункции желчевыводящих протоков печени.

При этом внутрипеченочные желчные протоки ретроградно или антеградно заполняются контрастным веществом, что позволяет выяснить взаимоотношения патологического очага (опухоли, абсцесса, кисты) с магистральными желчными протоками 1-го и 2-го порядков и с известной долей вероятности судить об операбельности процесса. При этом также можно получить важные диагностические данные, оценивая смещение протоков 1-го и 2-го порядков патологическим процессом.

Метод достаточно информативен и чаще всего используется для диагностики поражения желчных путей. Но при патологии печени его можно применять для выяснения связи магистральных желчных протоков с патологическим очагом в печени.

При заболеваниях заболеваниях печени и желчевыводящих путей применяются различные диагностические методы исследования.

Инструментальные исследования

Обзорная рентгенография позволяет определить размеры печени и селезенки, выявить асцит и обнаружить кальцифицированные образования (доброкачественные гемангиомы, эхинококковые клетки). Исследование с барием применяют для выявления варикозно расширенных вен пищевода, но легче обнаружить их при эндоскопии.

Холецистография и холангиография . Пероральная холецистография позволяет определить состояние желчного пузыря после приема накануне вечером иопаноевой кислоты, которая концентрируется в желчном пузыре. Утром натощак делают рентгеновский снимок. Результат зависит от побочных явлений: понос, тошнота, рвота, - которые уменьшают вероятность получения достаточной тени желчного пузыря. Применение этого метода возможно при нормальной экскреторной функции печени при уровне билирубина ниже 25 мг/л. Метод позволяет более точно, чем УЗИ, определить количество и тип камней. Но метод оральной холецистографии все больше замещается УЗИ и холесцинтиграфией в связи с большей простотой их использования и отсутствием осложнений.

Ультрасонография - высокочувствительный метод визуализации желчной системы, функция печени при этом не имеет значения. Достоверность выявления камней в желчном пузыре превышает 95%, но определить их количество бывает трудно из-за наложения камней друг на друга. Часто обнаруживают полипы желчного пузыря. С помощью УЗИ выявляют желчные протоки как трубчатые структуры. Общий желчный проток имеет диаметр меньше 6 мм. При обструктивной можно определить локализацию закупорки; при внепеченочной непроходимости выявляются расширенные протоки. Кроме того, УЗИ позволяет обнаружить уплотнения размером в 1-2 см и дифференцировать абсцессы или кистовидные образования от солидных образований. Метод УЗИ дает возможность визуализации поджелудочной железы, почек, кровеносных сосудов, асцит.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - метод, комбинирующий эндоскопию с одновременным рентгеноскопическим обследованием. Исследование включает фибродуоденоскопию, канюлирование большого дуоденального сосочка катетером, введение контрастного вещества (60% верографин) в желчные и панкреатические ходы и рентгенографию.

Выполняется следующим образом:

• Эндоскоп вводится в двенадцатиперстную кишку к большому дуоденальному сосочку, устье которого открывается в просвет 12-перстной кишки.
• Через канал эндоскопа протягивается зонд с внутренним каналом для подачи контрастного вещества на конце которого расположена канюля, которую врач вводит в устье сосочка в желчные и панкреатический протоки.
• Вводят рентгеноконтрастное вещество для заполнения протоков.
• С помощью рентгеновской аппаратуры получают изображение протоков.

Исследование проводится после осмотра больного с желтухой или неясной этиологии для установления места препятствия (камни желчного пузыря, стенозирующий папиллит, рак большого дуоденального сосочка, сдавление общего желчного протока опухолью), при подозрении на болезнь поджелудочной железы при невозможности ее установления другими методами исследования и болевом синдроме в верхней половине живота после операции на желчных путях.

С помощью ЭРХПГ можно выполнить биопсию, провести сфинктеротомию, удаление желчного камня и размещение стента в желчном протоке при его стенозе. При ЭРХПГ возможны осложнения в 3-5% случаев: острый панкреатит или обострение хронического , холангиогенный сепсис.

Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ) имеет те же показания, что и ЭРХПГ. Метод заключается в пункции печеночных протоков тонкой иглой 22 калибра (диаметр 0,7 мм) под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. При введении контрастного вещества в желчные пути выявляют расширенные желчные протоки, дивертикулоподобные выпячивания во внутрипеченочных желчных протоках. ЧЧХ показана для дифференциальной диагностики холестаза и при подозрении на аномалию желчных протоков в детстве. Осложнения составляют 4-12%: желчный перитонит, кровотечение, сепсис при образовании свищей между желчными протоками и кровеносными сосудами.

Лапароскопия - диагностическая операция, проводимая с целью эндоскопической оценки цвета, размеров, структуры печени, выявления очаговых изменений, состояния желчного пузыря и прицельной биопсии печени. Лапароскопию выполняют после УЗИ лапароскопами, оснащенными устройствами для фото- и киносъемки, пункционной биопсии печени, электрокоагуляции и др. Исследование проводят после наложения пневмоперитонеума, вводят воздух или газ (углекислый газ или закись азота). При асците предварительно выпускают жидкость из брюшной полости. Во время лапароскопии может выполняться чреспеченочная холецистохолангиография. Противопоказания: геморрагический диатез, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III ст., стабильная стенокардия напряжения III и IV ф. кл., инфаркт миокарда, печеночная эклампсия, кахексия, большие грыжи передней брюшной стенки. Осложнения: боль после наложения пневмоперитонеума, тошнота, рвота, подкожная эмфизема, пневмоторакс, субфебрильная температура.

Радионуклидные исследования

К числу достоинств радионуклидных методов исследования следует отнести простоту выполнения, атравматичность, отсутствие реакций и осложнений, низкую лучевую нагрузку - не более 14,6 мЗв в год, а так же высокую информативность результатов. Динамические радионуклидные методы используются не только для определения прогноза заболевания, но и для мониторинга проводимого лечения. За последнее время разрешающая способность этих методов возросла в виду внедрения новых технологий. Современные радионуклидные исследования проводятся с использованием γ-камеры с детектором большого поля зрения и компьютером для обработки данных.

Печеночно-селезеночное сканирование проводится для оценки размеров и формы печени и селезенки, идентификации внутрипеченочных дефектов накопления и функции печени при диффузных поражениях. Сканирование проводят после внутривенного введения коллоидных растворов, меченых 198 Au, 111 In или коллоидного раствора серы, меченого 99m Тс. В норме радиоактивность распространяется равномерно, что дает возможность определить размеры и очертания органов. При развитии в печени объемных образований (кисты, абсцессы, опухоли или метастазы) возникает "холодный" узел. При диффузных поражениях печени (гепатиты, циррозы) происходит гетерогенное снижение поглощения радиоактивных веществ печенью и увеличение их поглощения селезенкой.

Холесцинтиграфия - метод сканирования гепатобилиарной экскреторной системы, при проведении которого используют меченые 99m Тс, производные иминодиуксусной кислоты, представляющие собой органические анионы, переходящие из плазмы в желчь, как билирубин. Больной не должен принимать пищу перед исследованием в течение 2 ч. Нормальная сканограмма характеризуется быстрым, равномерным поглощением печенью, быстрой экскрекцией в желчные протоки, визуализацией желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки в течение 1 ч. При с обструкцией пузырного протока желчный пузырь не выявляется. Холесцинтиграфия позволяет оценить целостность гепатобилиарной системы, а после холецистэктомии - количественно определить желчный дренаж и дисфункцию сфинктера Одди.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - исследование внутренних органов и тканей с использованием метода ядерного магнитного резонанса. Данный метод основан на различии магнитных свойств молекул в разных типах клеток при действии поля мощного магнита, пригоден для изучения печеночного кровотока, степени раскрытия воротной вены и обнаружения опухолей.

Компьютерная томография (КТ) используется для получения последовательных изображений поперечного сечения печени. КТ позволяет более четко выявлять структуры печени, чем УЗИ. и наличие газов в кишечнике не искажают данные КТ. Предварительное введение контрастных веществ помогает дифференцировать структуры одинаковой плотности и характеризовать сосудистую систему и желчные пути. Компьютерная томография особенно полезна для выявления объемных образований (метастазы в печень) и жидкостных (кисты, абсцессы, гематомы). С помощью этого неинвазивного метода можно исследовать поджелудочную железу при подозрении на внепеченочную непроходимость и селезенку. Часто результаты КТ и УЗИ идентичны при объемных образованиях. Но КТ - дорогостоящий метод и сопровождается лучевой нагрузкой. Поэтому УЗИ в этих случаях должно быть методом выбора.

Биопсия печени

Чрескожная биопсия печени применяется для прижизненного морфологического исследования печени с целью установления характера гепатопатии, активности и тяжести поражения печени, контроля за динамикой течения и эффективности терапии. Биопсию проводят под местной анестезией иглой Мангини (аспирационная биопсия), Клаукини или Вима-Сильвермани (режущая биопсия) при трансплевральном либо подреберном доступе.

Показания к биопсии печени:

• увеличение печени и селезенки неясной этиологии;
• необъяснимое повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови;
• холестаз неясного происхождения;
• подозрение на токсическое поражение печени;
• подозрение на первичную или на метастаз;
• определение степени активности ;
• подозрение на системные или инфильтративные заболевания: заболевания кроветворной системы, милиарный туберкулез, саркоидоз, лихорадка неясного генеза;
• контроль за течением и эффективностью лечения.

После биопсии за больным наблюдают в течение 3-4 ч. В этот период возможно развитие осложнений: кровотечение, желчный перитонит, повреждение легкого с развитием пневмоторакса, разрыв печени, желчный перитонит. Нередко возникает боль в месте прокола и подложечной области, иррадиирующая в правое плечо, снимается слабыми анальгетиками. Частота осложнений достигает 2%. Смертность при пункции печени низкая и составляет около 0,01%. Противопоказания к пункционной биопсии печени подразделяются на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

• выраженная интоксикация с нарушением сознания;
• нарушения гемостаза, подтвержденные клиникой или инструментальными исследованиями: тромбоцитопения, гемофилия, удлинение частичного тромбопластинового времени и времени кровотечения;
• диагностированные нагноительные процессы в правой плевральной полости (гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс) или острый бактериальный холангит;
• кисты, эхинококкоз печени, гемангиома печени.

Относительные противопоказания:

• выраженный асцит;
• резко выраженный метеоризм;
• множественные метастазы опухоли в печени;
• предположение, что после получения результатов морфологического исследования не произойдет существенных изменений в течении болезни и лечении больного.

К ограничениям метода относятся:

1. неверное взятие образца ткани или малый объем пунктата, не позволяющие судить о перестройке архитектоники печеночной дольки, что возможно при циррозе и объемных образованиях;
2. невозможность дифференцировать гепатиты разной этиологии;
3. трудности морфологической оценки в случае холестаза.

• Виды операций печени
• После процедуры
• Что такое лапароскопия

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24 . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Операции на печени — это ряд хирургических мероприятий, которые необходимо осуществить в таких случаях, как рак, киста, абсцесс, травма, опухоль доброкачественная. Чаще всего основывается на удалении опухоли или же на пересадке.

Печень — жизненно необходимый орган, который локализован в брюшной полости ниже диафрагмы и выполняет большое количество функций. Она делится на доли, которые, в свою очередь, делятся на вторичные доли, а они — на сегменты или секции. В норме у взрослого человека печень имеет вес в пределах 1 200-1 800 г, но эта характеристика зависит от возраста. Отличительным качеством этого внутреннего органа является способность к регенерации, то есть восстановлению своего изначального размера при удалении части тканей.

Виды операций печени

Выделяют ряд операций на печени по следующим причинам: рак, абсцесс, желчнокаменная болезнь, болезни желчного протока или поджелудочной железы.

В случае с раком печени могут провести резекцию органа. Суть резекции — удаление. Может быть удаление одного сегмента, секции, доли, доли и секции или всего органа. Комбинированная резекция будет сочетать удаление не только фрагмента печени, но и полное или частичное удаление другого органа брюшной полости, например, тонкого кишечника.

Особенность резекции в том, что она требует работы высококвалифицированного профессионала. Это необходимо для снижения опасности послеоперационного кровотечения или занесения инфекции, осложнения после общего наркоза. К тому же перед операцией необходимо учитывать все возможные, даже неугрожающие жизни человека и легко лечащиеся, заболевания.

Другой вариант — радиочастотная абляция, то есть введение в орган иглы и влияние на него радиочастотным излучением. Химиоэмболизация — применение химического препарата путем введения его в сосуд определенной части печени.

При образовании кисты может быть применено пункционное склерозирование. Эта операция заключается во введении иглы в кисту, а через нее — определенного препарата. Или лапароскопия — процедура, проводимая с помощью особых проколов в передней брюшной стенке.

При абсцессе можно применить пункционное дренирование, основанное на введении иглы в гнойник, затем происходит удаление гноя, промывка полости и изъятие дренажа. А также лапароскопия или резекция.

Если у пациента желчнокаменная болезнь, может использоваться метод лапароскопии. Метод холецистэктомии — резекция непосредственно желчного пузыря. Эндоскопическое удаление камня — удаление с помощью эндоскопа через полость рта.

В случае с болезнями поджелудочной железы допустима панкреатодуоденальная резекция, то есть удаление поджелудочной и двенадцатиперстной кишки, если речь идет о злокачественной опухоли. Или же удаление только поджелудочной железы или ее части.

Отдельный вид операции — пересадка органа. Такой вариант доступен в ситуациях с опухолями, которые не повреждают ближайшие кровеносные сосуды, и при значительных повреждениях с нарушением функций органа. Однако после возможны такие осложнения, как возникновение инфекции в реабилитационный период, отторжение пересаженного органа, повышение уровня артериального давления и холестерина, развитие заболеваний почек и сахарного диабета.

Помимо этого, выделяют пункции печени и швы.

Пункции проводятся для биопсии тканей и чаще всего производятся там, где орган скрывается под дугу ребер. При этом действие выполняется по передней или же средней подмышечной линии в районе 9 или 10 межреберья.

Швы накладываются при травматических повреждениях или же после резекции. Для того чтобы нити швов не прорезали ткани, применяют фибриновые пуговицы, которые со временем рассасываются.

Вернуться к оглавлению

После процедуры

После операции на печени требуется наблюдение за пациентом в больнице. Это необходимо для правильного восстановления стабильного и нормального функционирования организма. А также для предупреждения или же лечения каких-либо осложнений, возникших после операции.

Помимо этого, требуется диета после операции. Она основывается на том, что пищу необходимо принимать не менее трех раз в день и максимум пять, с промежутками в четыре часа. Однако питание является не натуральным, а парентеральным. Парентеральное питание — это введение необходимых субстратов с помощью зонда или питательной клизмы. Пищевые продукты в обязательном порядке находятся в жидком состоянии.

Диета нужна для того, чтобы усилился эффект после лечения и возросло действие применяемых лекарственных препаратов. При этом требуется соблюдение и соотношений количества потребляемых белков (не менее 90 гр), жиров (не менее 90 гр) и углеводов (не менее 300 гр). Количество потребляемого холестерина должно быть максимально снижено. Количество жиров — одинаково для каждого приема пищи, и ни в коем случае не допускается прием исключительно жирной пищи. А переход на уже натуральное потребление пищи должен осуществляться постепенно, в течение пяти дней.