Как долго проходит медикаментозный ринит. Лекарственный ринит

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Такого человека, который мог бы спокойно относиться к насморку, наверно нет. Дискомфорт, доставляемый этой проблемой, столь велик, что все стараются устранить её как можно скорее, задействуя для этого эффективные и сильные средства. Большинство людей зачастую даже не задумываются о том, насколько вредным может быть применение назальных спреев и капель. В результате злоупотребления этими препаратами возникает медикаментозный ринит - насморк, происходящий по мере привыкания к лечебным средствам для сужения сосудов.

Если лекарства применять в разумных дозировках, то все они приносят пользу, именно поэтому такие дозировки и сроки лечение не случайно указываются на упаковках лекарств. В случае злоупотребления назальными каплями можно заработать опасное заболевание вместо излечения.

При лекарственном (медикаментозном) рините происходит постепенное отмирание слизистой оболочки по той причине, что к ней не поступают полезные необходимые вещества. Результатом является регулярно заложенный нос. В обычном состоянии специальный гормон норадреналин вызывает расширение и сужение сосудов.

В том случае, если у пациента наблюдается лекарственный ринит, этот гормон прекращает выделяться, становится невозможным удержание сосудов в тонусе, чем и объясняется необходимость приёма допинга в виде очередной дозы средства для сужения сосудов.

Симптомы лекарственного ринита

Основным симптомом лекарственного ринита является регулярный насморк , который не устраняется никакими прочими средствами помимо спреев и капель для сужения сосудов. Кроме того, иной раз случается так, что для того, чтобы произошло сколько-нибудь ощутимое облегчение состояния пациента, необходима десятикратная доза лекарственного препарата.

Совместно с насморком могут проявляться и прочие симптомы медикаментозного ринита. К ним относятся:

  • ослабление обоняние, вплоть до полного его исчезновения;
  • перемена формы носа в результате появления на нём припухлостей и отёков;
  • зуд совместно со жжением в носовых пазухах;
  • постоянные головные боли;
  • храп;
  • нарушения сна.

От прочих форм ринита, таких, как вазомоторный и аллергический, лекарственный ринит отличается весьма продолжительным лечением и зависимостью от приёма назальных капель. Подобная форма ринита не находится в зависимости от времени года и присутствия аллергенов в окружающей среде. Как правило, подобное заболевание наблюдается у взрослых людей, как результат приёма сосудосуживающих средств, поскольку приём препаратов подобного рода у детей постоянно находится на контроле у родителей и инструкция к применению в данном случае неукоснительно выполняется.

Причины лекарственного насморка

Медикаментозный ринит относится к числу насморков, которые крайне сложно лечатся и, как правило, протекают с большим количеством серьёзных осложнений. К причинам возникновения насморка данного рода можно отнести продолжительный приём препаратов, вызывающих понижение артериального давления, приём наркотических препаратов, злоупотребление алкоголем, травмы слизистой оболочки носа, которые могут быть получены в результате закапывания и промывания. Также носовые ходы могут быть травмированы в результате приёма антидепрессантов, седативных средств, различного рода транквилизаторов, капель для сужения сосудов и различных спреев, к числу которых можно отнести такие препараты, как галазолин, тизин, пиносол, ксимелин. Приём капель способствует накоплению дополнительных веществ, вызывающих сужение сосудов с последующим нарушением циркуляции крови в них. На первом этапе своего применения медикаментозные препараты оказывают помощь при насморке, однако очень быстро происходит отёк слизистой оболочки носа и нос снова закапывается для того, чтобы можно было облегчить симптомы проявления ринита. Подобный вид ринита получил народное название “нафтизиновая зависимость”.

Лекарственный ринит: лечение

Рекомендуется начинать лечение медикаментозного ринита с применения безрецептурных противоотёчных средств. Свою высокую эффективность при лечении данной разновидности насморка доказали препараты для носа, содержащие в своём составе такие гормональные кортикостероиды, как Назонекс и Флутиказон. Назальные спреи этого типа можно приобрести только по врачебной рекомендации и эффект, ими оказываемый, является более ярковыраженным и, кроме того, более устойчивым по времени.

Применение одной дозы спрея, содержащего назальный кортикостероид, чаще всего оказывается достаточно для того, чтобы на целый день было обеспечено облегчение в работе носа.

Использование назальных спреев антигистаминного действия обеспечивает блокировку гистамина, вызывающего воспаление, а эффект от их применения может продержаться до двенадцати часов. При этом клетки иммунной системы оказываются неподвержены воздействию влиянию лекарств данного рода. Именно такие клетки вызывают проявление симптомов при лекарственном рините.

В ряде случаев виды лечения могут быть следующими:

- консервативное . Заключается в назначении пациенту интраназальных кортикостероидов, обладающих эффектом, который прямо противоположен тому, что дают сосудосуживающие вещества. К препаратам данного рода относятся Амавис и Флуксоназ. Они не вызывают эффекта привыкания и при необходимости больные легко перестают их принимать.

- оперативное . Проводится в том случае, если консервативное лечение не приносит желаемого результата. Сущность данного метода лечения заключается в оперативном вмешательстве по удалению “валиков” в нижних носовых ходах. В результате происходит увеличение объёма носовых ходов и восстановление дыхания. Стандартный скальпель может при этом не применяться, поскольку его заменят методы физиотерапевтии - фотодеструкция лазером и ультразвуковая дезинтеграция.

Лекарственные препараты при рините

При возникшей необходимости устранения насморка и восстановления нормального дыхания существенную помощь могут оказать местные средства для сужения сосудов. Они обладают действием на носовые раковины и мелкие полости носа, способствуя их резкому сужению, результатом чего будет являться уменьшение отёчности слизистой оболочки, увеличение просвета носовой полости и освобождение дыхания. Развитие эффекта данных средств от насморка происходит быстро - на протяжении от одной до трёх минут. В зависимости от действующего вещества изменяется и длительность приёма препарата.

В зависимости от их состава препараты разных торговых наименований классифицируют на следующие разновидности.

338 22.10.2019 9 мин.

Медикаментозный ринит возникает в результате физиологического и психологического привыкания организма к сосудосуживающим средствам , используемым для лечения воспалительного заболевания верхних дыхательных путей. При проведении комплексной терапии респираторных болезней, для облегчения носового дыхания, снижения отечности слизистых поверхностей и очистки носовых ходов врач назначает назальные спреи или капли. Однако превышение дозировки или рекомендуемой продолжительности курса приводит к появлению хронического воспалительного процесса на слизистых поверхностях носа.

Следует отметить, что появление хронического ринита может быть вызвано:

  • индивидуальной аллергической реакцией организма на компоненты состава препарата;
  • являться побочным эффектом, возникающим при употреблении гипотензивных медикаментов, средств контрацепции гормонального типа, транквилизаторов, противовоспалительных нестероидных лекарственных средств или нейролептиков.

В результате этого пациент испытывает затруднение дыхания через нос, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к невозможности выполнения вдоха без использования сосудосуживающих лекарственных средств. При появлении первых симптомов патологии необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, при проведении которой отоларинголог после осмотра пациента и получения результатов анализов подберет оптимальную схему терапии.

Описание заболевания и код по МКБ-10

Устойчивое привыкание формирует бесконтрольный прием таких назальных средств, как , Виброцил, Ксилин, Називин, Отривин, Санорин, Нафтизин. Специалисты относят патологию к болезням вазомоторного типа, характерными особенностями которых является хроническая заложенность носа, провоцируемая воспалением слизистых участков и приступообразное выделение большого количества слизи из носовых ходов, вызванное изменением тонуса кровеносных сосудов.

Сложность подбора эффективных средств для лечения медикаментозного ринита состоит в том, что помимо учета индивидуальных особенностей организма больного врач не может назначать препараты, используемые при терапии обычного ринита. Болезнь имеет благоприятный прогноз на выздоровление при условии своевременного обращения за медицинской помощью, проведения комплексной оценки результатов лабораторных проб и симптомов проявления патологии. В большинстве случаев на устранение заболевания затрачивается не менее 1-2 мес при условии одновременного выдерживания назначенного курса медикаментозной терапии, использования физиотерапевтических методов, рекомендуемых физических нагрузок, или используя народные рецепты.

Как лечить гиперпластический ринит читайте .

Согласно наблюдениям отоларингологов нарушение наиболее часто обнаруживается в качестве следствия самостоятельного назначения и приема капель.

Причины

В норме организм обладает способностью регулировать степень сужения пещеристых тел эпителия в зависимости от температуры окружающего воздуха. Использование при ОРВИ сосудосуживающих капель, провоцирующих принудительное сужение сосудов, нарушает этот алгоритм, в результате чего нервная система больного не распознает условия окружающей среды, провоцируя увеличение диаметра сосудов.

В зависимости от формы респираторной болезни и индивидуальных особенностей организма, врач назначает лечение с использованием спрея или капель продолжительностью 3–5 дней.

При превышении этого срока использования лекарственного средства для сужения кровеносных сосудов наблюдается привыкание к препарату слизистых поверхностей носа и появление зависимости носового дыхания от приема медикамента . В результате больной приходит к выводу о необходимости применения спрея для облегчения носового дыхания, что приводит к выходу болезни в хроническую форму.

Характерной особенностью медикаментозного ринита является необходимость увеличения дозировки препарата-допинга, используемого для облегчения дыхания через нос.

Среди менее распространенных причин, обуславливающих воспаление носоглотки, специалисты называют продолжительное употребление (больше 2-3 мес) лекарственных препаратов, назначаемых для терапии дисфункции надпочечников и гипертонии, относящихся к классам:

  1. центральных адреномиметиков (Метилдопа, Клофелин);
  2. α-адреноблокаторов (Доксазонин, Празонин);
  3. симпатолитиков (Адельфан).

Наиболее склонными к появлению медикаментозного ринита считаются пациенты, страдающие вегето-сосудистой дистонией. Это объясняется увеличением вероятности появления у них сбоев в работе нервной системы и нарушения гормонального баланса.

Симптомы и признаки

Характерной особенностью болезни является потеря обоняния, при этом даже на начальной стадии нарушения наблюдается выделение обильного количества слизи из носа. Использование лекарственных средств приводит к исчезновению симптомов на несколько часов, по истечении которых признаки патологии проявляются вновь.

Как лечить вазомоторный ринит нейровегетативной формы читайте .

При появлении одного из вышеперечисленных признаков, рекомендуется обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения адекватного лечения.

Среди наиболее распространенных проявлений заболевания, отоларингологи относят:

  • хроническую заложенность носовых пазух;
  • появление зуда и жжения в области ноздрей и пазух;
  • нарушение режима сна, появление храпа во сне;
  • появление гнусавости голоса при разговоре;
  • частичное или полное нарушение обоняния;
  • увеличение частоты появления простудных болезней и патологий, имеющих воспалительный характер, вызванных локальным снижением иммунной функции пазух;
  • прогрессирование других форм, например гиперпластического, атрофического или гипертрофического ринита;
  • ухудшение слуха;
  • головные боли, носящие характер мигрени;
  • боли в области сердца, имеющие давящий характер.

О лечении вирусного ринита читайте .

Однако только в результате привыкания к сосудосуживающим препаратам появляется противоположный эффект, суть которого состоит в том, что после определенного времени наблюдается расширение кровеносных сосудов, что в свою очередь приводит к набуханию слизистой и появлению отека.

Осложнения

Невнимательное отношение к сигналам о нарушении, подаваемы[ организмом может привести к появлению осложнений заболевания, к числу наиболее распространенных среди которых специалисты относят:

  • Снижение способности к концентрации, ухудшение внимания и памяти.
  • Гипоксия, развивающаяся в результате поступления к головному мозгу недостаточного количества кислорода.
  • Появление хронических головных болей.

  • Исчезновение способности самостоятельного носового дыхания.
  • Снижение иммунитета и связанное с ним увеличение вероятности появления других болезней.

Если больной игнорирует симптомы болезни и не обращается за медицинской помощью в течение 1-2 лет, высока вероятность выхода патологии в форму, при которой оно считается потенциально неизлечимым расстройством.

Диагностика

При посещении отоларинголога врач выслушивает и фиксирует симптомы нарушения, после чего проводит осмотр, в результате которого при наличии болезни может обнаружиться:

  • увеличение проницаемости лимфы и кровеносных сосудов;
  • преобразование эпителиальных тканей реснитчатого типа в плоские;
  • признаки гиперемии покровов;
  • повышенная продукция секрета, выделяемого слизистыми железами;
  • увеличение отека с признаками кровоизлияний;
  • уменьшение толщины и признаки дистрофии капилляров.

После проведения осмотра врач назначает сдачу лабораторных анализов (мазок) выделяемой слизи для проведения бактериологического анализа секрета. Помимо этого, пациенту может назначаться:

  1. Проведение дифференциальной диагностики, призванной определить причину появления патологии.
  2. Выполнение дерматологических проб для определения типа возбудителя аллергической реакции.
  3. Обследование при помощи МРТ, назначается после обнаружения доброкачественных образований, развивающихся на фоне хронической заложенности носа.
  4. Проведение риноскопии для обнаружения патологических изменений.
  5. Рентгенологическое обследование.

Полученная при проведении диагностики информация послужит основой для выбора правильной стратегии терапевтических мероприятий.

Лечение

Рекомендуемые врачом меры зависят от стадии заболевания, так при неустойчивой зависимости хороший эффект может дать резкий отказ от принимаемых капель на 4 и больше дня. За это время капилляры могут приобрести первоначальный размер и вернуть себе регулятивные функции. Специалисты отмечают, что при использовании такого способа полное восстановление работоспособности капилляров возможно через 14 дней. Более мягкий способ предусматривает постепенный отказ от приема средства, достигаемый за счет разбавления обычного спрея физраствором 50/50 или увеличения временного интервала между приемом капель.

Как лечить медикаментозно

При отсутствии результата от попытки самостоятельного отказа от сосудосуживающих медикаментов, отоларинголог предлагает схему фармакологического лечения, основанного на приеме различных видов кортикостероидов, имеющих противоположный эффект.

Перед началом приема одного из перечисленных или других лекарственных средств настоятельно рекомендуется посещение лечащего специалиста.

Назонекс

Медикамент в виде спрея, основу которого составляет мометазон, имеющий гормональную основу и назначаемый для купирования аллергических реакций. не рекомендуется использовать пациентам, имеющим инфекционные поражения носовой полости или свежие травмы на поверхности слизистых носа. Дозировка назначается индивидуально, использование спрея предусматривает 1-2 кратное закапывание по 1-2 капли на каждую ноздрю в течение суток.

Цена упаковки колеблется между 480 и 550 руб/флакон.

Флутиказон

Назальный спрей на основе глюкокортикостероидов назначается для купирования воспалительных процессов в носовой полости, терапии ринитов, имеющих сезонную и аллергическую природу. Суточная норма препарата определяется врачом. Действующее вещество медикамента фуроат флутиказон входит в состав многих других препаратов.

Авамис

Действующим веществом назального спрея, обеспечивающего увлажнение слизистых и обладающего противовоспалительным эффектом является флутиказон. Препарат принадлежит к группе гормональных лекарственных средств и рекомендуется к употреблению по назначению врача. В острой фазе дозировка предусматривает распыление по 2 дозы спрея на каждую ноздрю, проводимая 1 раз в сутки, при этом после снятия острых признаков патологии использование средства предусматривает закапывание по 1капле на ноздрю до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Цена одного флакона колеблется от 620 до 680 руб.

Фликсоназе

Средняя цена препарата колеблется в диапазоне 60-420 руб/45 мл.

Хирургическое

При недостаточной эффективности отказа от применения сосудосуживающих медикаментов, фармакологической терапии или в случае обращения пациента за медицинской помощью в запущенной стадии патологии, при отсутствии противопоказаний рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Конхотомия

Представляет собой оперативное вмешательство, выполняемое для нормализации носового дыхания. Выполнение процедуры предусматривает полную или частичную резекцию носовых раковин. К недостаткам процедуры следует отнести невозможность ее проведения при наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме, в период беременности и при вскармливании ребенка грудью.

Лазерное прижигание слизистой

В результате воздействия на патологическую структуру луча лазера происходит выпаривание воды из сосудистой сетки, содержащей патогенные микроорганизмы. Проведение процедуры откладывается для женщин во время менструации и пациентов, имеющих патологии свертывания крови.

Криотерапия

Специалисты скептически оценивают эффективность этого метода, основанного на деструкции патологических клеток, появляющейся при обработке области нарушения при помощи сверхнизких температур, например жидким азотом. Несмотря на то, что процедура проводится с использованием местного обезболивания, она пользуется большой популярностью в качестве оперативного метода для устранения отеков слизистых и хронической заложенности носа.

Процедура назначается для устранения долговременной дисфункции носового дыхания, вызванного аллергическими реакциями или течением воспалительных процессов.

Вазотомия

Процедура предусматривает оперативное вмешательство, длящееся 5-7 мин. Суть процедуры состоит в выполнении рассечения сосудистых структур, расположенных между надкостной поверхностью носовых раковин и слизистыми участками носовой полости.

При выборе одного из методов хирургической терапии необходимо учитывать его сочетание с другими методами, используемыми для устранения медикаментозного ринита.

Физиотерапия при насморке и потере обоняния

Выполнение физиологических процедур назначается как после оперативного вмешательства, так и для восстановления тканей во время реабилитации.

УФО

Обработка пораженного участка слизистых при помощи ультрафиолетового излучения обеспечивает устранение воспалительных процессов, уничтожение патогенной микрофлоры, ускорение процессов регенерации поврежденных тканей.

При выполнении процедуры кварцевая лампа разогревается до определенной температуры, после чего прикладывается к месту поражения.

Помогает ли УВЧ

Прогревание поврежденных участков при помощи УВЧ аппарата обеспечивает купирование симптомов отека и воспалительных процессов , обеспечивает активизацию иммунной системы и ускорение процессов регенерации тканей. Аппарат состоит из пластины с электродами, которые воздействуют на пораженный участок в течение некоторого времени.

Фонофорез, чтоб ринит быстро прошел

Среди методов, использующих для устранения патологической микрофлоры фонофорез с использованием гидрокортизона, приобретает все большее распространение. Примененяется противоаллергический и противовоспалительный препараты, которые действует совместно с ультразвуком.

Данная процедура обеспечивает улучшение кровоснабжения и проницаемости кожных покровов.

Электрофорез при насморке

Дозированная доставка лекарственных средств к источнику поражения обеспечивает устранение отеков, снижение интенсивности проявления воспалительных процессов, активизацию процессов регенерации и укрепления иммунной системы пациента. Лекарственные средства под воздействием электрического тока поступают к области поражения в виде ионов действующего вещества и проникают в лимфатическую жидкость и кровь, обеспечивая высокую эффективность метода.

Народные средства и рецепты в домашних условиях при воспалении носоглотки

Применение средств народной медицины при устранении патологии демонстрирует достаточную эффективность только при сочетании с другими терапевтическими мероприятиями. Тем не менее, среди действенных препаратов, применяемых в курсе комплексного устранения патологии, специалисты называют настой на основе ромашки, лукового масла, свеклы, капли на основе меда, .

Использование средств нетрадиционной медицины может иметь высокую эффективность при использовании пациентами, практикующими полный или частичный отказ от приема сосудосуживающих медикаментов.

Профилактика ринита у взрослых

В качестве основной меры, исключающей появление патологии, отоларингологи называют ограничение максимальной продолжительности приема сосудосуживающих препаратов 3 днями.

Видео

В данном видео рассказывается об особенностях медикаментозного ринита.

Выводы

Резюмируя предоставленную информацию можно сделать следующие выводы:

  1. Не следует принимать для терапии респираторных болезней дольше 3-5 дней.
  2. При появлении дискомфорта или признаков медикаментозного ринита необходимо немедленно обратиться к врачу.
  3. Основу комплексной терапии нарушения составляют препараты на основе глюкокортикостериодов, обеспечивающих эффект противоположный вызываемому при использовании сосудосуживающих медикаментов.
  4. Эффективное лечение патологии возможно при использовании комплексного лечения девиации.

В межсезонье и холодную пору года особо актуально становиться проблема заложенности носа. Что делает среднестатистический человек, обнаруживший у себя насморк? Правильно, идет в аптеку за сосудосуживающими каплями. Так провоцируется распространенное заболевание – медикаментозный ринит. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение недуга.

Медикаментозный (или лекарственный) ринит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке носа, вызванный негативным химическим воздействием сосудосуживающих капель. Также заболевание может возникнуть из-за аллергии на компоненты лекарственного препарата. Болезнь возникает после длительного применения назальных капель. Как итог, чувствительность к препарату снижается, а со временем полностью пропадает.

В редких случаях недуг возникает на фоне применения гормонов, оральных контрацептивов, транквилизаторов, гипотензивных средств и других веществ.

Лекарственный ринит у ребенка может возникнуть с такой же вероятностью, что и у взрослого. Однако дети менее подвержены этой болезни, поскольку прием лекарств у них контролирует взрослый.

Причины

Главная причина возникновения болезни – долгосрочное применение сосудосуживающих капель или спреев в дозировке, превышающей среднесуточную.

Важно! Для развития недуга достаточно 14 дней ежедневного применения препаратов.

Далее снижается чувствительность слизистой оболочки носа к гормонам. Конкретно – к норадреналину, выделяемому почками. Его задача – регулирование тонуса сосудов. Вследствие длительного воздействия этого вещества, рецепторы в носу теряют к нему чувствительность и перестают реагировать, оставаясь постоянно расширенными.

Если недуг возникает вследствие применения препаратов, обладающих системным эффектом (гормоны, транквилизаторы и т.д.), то хроническая расширенность сосудов объясняется побочными эффектами этих лекарств.

Постоянный длительный контакт с химикатами и токсическими веществами также может привести к развитию медикаментозного ринита. Наиболее подвержены риску работники фармацевтического, химического производства.

Симптомы

На раннем этапе предсказать появление болезни можно по снижению чувствительности организма к каплям/спрею. Привычная дозировка лекарства не вызывает привычного эффекта, насморк перетекает в хроническую стадию, дозировка постепенно увеличивается.

На следующем этапе чувствительность к препарату пропадает полностью. Из-за повышения резистентности (сопротивляемости) к лекарственному средству сосуды остаются расширенными, несмотря на лечение. Характерный симптом – постоянный жидкий насморк.

На последнем этапе у пациента развивается зависимость от сосудосуживающего препарата, которая требует отдельного внимания со стороны врача и профессионального лечения.

Другие проявления:

  • постоянная заложенность носа;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • снижение чувствительности к запахам;
  • жжение в носу, зуд;
  • храп.

Также медикаментозный ринит вызывает менее заметные местные симптомы: атрофия ресничек эпителия в носу, отечность, ослабление защитных функций сосудистой стенки и т.д.

Данный недуг может поражать организм системно, поэтому возникают такие общие проявления: изменяется артериальное давление, появляется тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, нестабильность эмоциаонального состояния.

Осложнения

В ходе заболевания могут развиться различные осложнения:

  1. Появление полипов и корочек в полоти носа. Заполняя собой дыхательный проход, они сужают его, затрудняя дыхание. Чтобы восполнить нехватку кислорода, пациент начинает дышать чаще, вызывая раздражение слизистой оболочки носа и повышенное отделение слизи.
  2. Атрофические патологии, приводящие к снижению активности мерцательного эпителия, что может закончиться отмирание слизистой оболочки.
  3. Сосудистая дистония в носу.

Важно! Чтобы избежать осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых же проявления недуга. Занимаются лечением медикаментозного ринита терапевт или отоларинголог.

Диагностика заболевания

Начинается со сбора анамнеза лечащим врачом. На этом этапе важно, чтобы пациент был максимально честным и предоставляет полную, достоверную информацию доктору. В противном случае могут возникнуть сложности в постановке диагноза, ошибки в назначении препаратов. Врачу необходимо описать длительность и интенсивность симптомов, назвать лекарственное средство, которое использовалось для лечения.

Следующий этап диагностики – визуальный осмотр. Врач осматривает слизистую носа: ее цвет, структуру; производит забор слизи с целью дальнейшего бактериологического исследования. После сбора и обработки данных врач ставит диагноз лекарственный ринит, определяет степень и тяжесть заболевания, наличие осложнений и, основываясь на полученной информации, назначает терапию.

Лечение ринита

Как избавить от медикаментозного ринита? С этой целью проводится комплексное лечение, которое одновременно направлено как на снятие симптомов и облегчение состояния больного, так и на устранение причины недуга. Для достижения высокой эффективности терапии могут применяться различные методы.

Медикаментозное лечение

Как лечить медикаментозный ринит? С помощью лекарственных средств двух типов: глюкокортикостероидов и анттигистаминных препаратов. Первые представляют собой группу гормонов, выделяемых надпочечниками. Оказывают противовоспалительное действие, помогают вывести токсические вещества из организма. Обычно назначают Авамис, Назофан, Назонекс.

Вторая группа препаратов помогает справиться с неприятными симптомами, затрудняющими дыхание (отечность, зуд, жжение). Курс лечения составляет от недели до 10 дней. Препараты: Зиртек, Зестра, Инстарил.

Большую роль в лечении составляет применение местных средств в виде растворов для промывания носа (Аквамарис, Стеримар) и мазей, закладывающихся в носовой проход (Лоризан).

Хирургическое лечение

Лечение медикаментозного ринита оперативно применяется при тяжелой форме болезни или возникновении осложнений в виде полипов и корочек. Оперативное вмешательство рекомендуется и в случаях низкой эффективности медикаментозной терапии. Основная задача хирургических манипуляций – расширить дыхательный проход, убрать новообразования, восстановить дыхательную функцию. С помощью этой методики лечиться медикаментозный ринит при беременности, поскольку позволяет избежать негативного воздействия лекарств на эмбрион.

Чтобы вылечить медикаментозный ринит применяются такие оперативные вмешательства:

  1. Лазерная терапия. Для лечения применяется углекислый лазер, которым воздействуют на слизистую оболочку. Этот метод позволяет добиться хороших результатов, не разрушая строение и функции тканей. Под воздействием лазера налаживаются обменные процессы, восстанавливая проходимость дыхательных путей.
  2. Конхотомия представляет собой частичное или полное удаление слизистой оболочки носа. Процедура проводится также с помощью лазера, длительность операции не превышает 3 часа.
  3. Турбинопластика или септопластика – это хирургические методы коррекции носовой раковины. Может проводиться с помощью разных методик: радиочастотной, лазерной, эндоскопической и т.д.

Не стоит пугаться, если вам назначают операцию. Большинство современных методов, применяющихся для лечения медикаментозного ринита не оставляют больших шрамов и не требуют длительного пребывания в стационаре. Эти методики безопасны и высокоэффективны.

Физиотерапия

Как вылечить недуг другими методами? Для повышения эффективности двух вышеописанных способов лечения, отоларинголог может направить пациента на физиотерапевтические процедуры.

  1. Иглотерапия. Местно воздействуя на область поражения, с помощью иглотерапии снимаются такие симптомы как затрудненность дыхания, расширяется носовой проход.
  2. УВЧ-терапия заключается в воздействии на организм пациента электрического поля высокой частоты, который подводится к тканям с помощью специальных пластин, прикладывающихся к коже или слизистым.
  3. Фонофорез – процедура, сочетающая воздействие лекарственных растворов и ультразвукового излучения. В нос пациента помещаются ватные тампоны с раствором, а к ним крепятся аппликаторы, проводящие ультразвук.
  4. Электрофорез – основывается на введение лекарственных средств в организм через слизистые или кожу с использованием постоянного электрического тока.
  5. Ингаляции. Проводятся с применением лекарственных трав и паров. В данном случае хорошо подходит известный «бабушкин» метод с ингаляцией парами от вареной картошки под одеялом. Здесь можно прибегнуть к лечению народными средствами и приготовить отары на основе душицы, зверобоя, облепихи.

Профилактика

  1. Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу и добросовестное лечение.
  2. Использование сосудосуживающих средств не дольше 10 дней подряд.
  3. Лечение насморка и простудных заболеваний под контролем врача.
  4. Избегание переохлаждений, выбор одежды по погоде.
  5. Укрепление здоровья с помощью легкой физической нагрузки: пробежки по утрам, плавание, йога, фитнес и т.д.
  6. Регулярное применение витаминных комплексов в межсезонье.
  7. Ограничение нахождения в общественных местах в период эпидемий гриппа и других простудных заболеваний.

Соблюдение правил профилактики принесет пользу, как здоровым, желающим избежать недуга, так и лечащимся для ускорения процессов выздоровления.

Заключение

В данной статье было рассмотрено заболевание медикаментозный ринит и его лечение, а также возможные осложнения. Мы отметили причины и симптоматику заболевания, чтобы вы вовремя могли распознать болезнь. Помните, что при своевременном обращении к доктору осложнений можно избежать. Также была представлена общая информация по методам лечения ринита. Ни в коем случае на назначайте себе терапию самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Вы можете навредить своему здоровью!

Медикаментозный ринит – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, инициированное длительным и бесконтрольным применением фармакологических препаратов для лечения насморка.

К сожалению, вместе с широким распространением и их активным применением для лечения симптомов ринита количество случаев этого заболевания постоянно растет.

Ситуация здесь простая и понятная. Появился у человека насморк. Что большинство из нас сделает в такой ситуации? Как мы определим средство для лечения? Отправимся на прием к ЛОР-врачу? Как бы не так! Мы пойдем в ближайшую аптеку, купим там назальные капли и начнем активно себя лечить.

Сосудосуживающие препараты на первых порах чрезвычайно эффективны. Они снимают отек слизистой оболочки и быстро очищают носовые каналы. Только они не лечат – ринит просто отступает. Однако ненадолго. Когда его симптомы возвращаются, мы снова пускаем в ход чудо-спрей.

Результатом даже непродолжительного злоупотребления сосудосуживающими каплями может стать медикаментозная форма ринита. То есть мы попадаем в зависимость к используемому препарату, а наш организм утрачивает способность самостоятельно (без постоянной подпитки лекарством) бороться с заложенностью носа.

Почему развивается заболевание?

В состав сосудосуживающих капель входит эфедрин (либо его аналоги). При лечении такими препаратами эти вещества быстро сужают носовые сосуды.

Однако нужно понимать, что эфедрин подавляет в нашем организме синтез гормона норадреналина, который отвечает за регуляцию тонуса кровеносных сосудов. То есть без постоянного применения лекарства сосуды теряют способность самостоятельно сужаться и расширяться.

Медикаментозный ринит может также возникнуть вследствие использования транквилизаторов, гормональных препаратов и гипотензивных средств (средства понижающие артериальное давление).

Попытки вылечить себя подобными лекарствами без предварительной консультации с врачом и с нарушением рекомендаций инструкции по применению этих средств также способствуют развитию атрофии слизистой оболочки носовой полости и дистонии сосудов.

Симптомы заболевания

Главным симптомом является непрекращающийся насморк и заложенность носа. Для нормального носового дыхания требуется постоянное применение препарата, который вызвал привыкание.

Также можно выделить такие симптомы:

  • головные боли;
  • припухлость носа;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • жжение и зуд в носовых проходах;
  • плохой и беспокойный сон.

Лечение

Самый простой и действенный способ вылечить медикаментозный ринит – прекратить принимать препарат, который вызвал привыкание. По наблюдениям врачей зависимость проходит за полторы-две недели. Носовое дыхание постепенно приходит в норму.

Однако такой метод лечения возможен, только если болезнь не носит застарелый и запущенный характер. В этом случае без посещения отоларинголога уже не обойтись.

Помните, только врач может подобрать подходящие именно в вашем случае методы противодействия болезни, которые позволят в кратчайшие сроки и без вреда для здоровья вылечить лекарственный насморк.

Фармакологические средства

Необходимо заменить препарат, который вызвал привыкание.

Ринит можно лечить каплями или спреями, основой которых является морская вода. К таким препаратам можно отнести:

  • АкваМастер;
  • Назол Аква;
  • Мореназал;
  • Аквалор (и многие другие).

Эти препараты бережно лечат слизистую оболочку носа. Не раздражают ее и не вызывают привыкания.

Также лечить такой насморк можно интраназальными кортикостероидами:

  • Авамис;
  • Фликсоназе;
  • Назонекс;
  • Насобек (и другие).

Подобные лекарства назначаются исключительно ЛОР-врачом.

Оперативное вмешательство

Позволяет лечить самые сложные и тяжелые случаи. Оперативное вмешательство применяется, когда фармакологические методы уже бессильны.

В настоящее время чаще всего делают вазотомию. Это наиболее щадящая и эффективная операция, которая выполняется в течение 5-7 минут под местным наркозом.

Существуют так же:

  • оперативное лечение лазером;
  • конхотомия;
  • криотерапия;
  • турбинопластика;
  • септопластика.

В любом случае выбор метода оперативного вмешательства – это прерогатива врача.

Народные средства

Применение средств народной медицины также позволяет лечить медикаментозный ринит.

Незаменимым помощником в борьбе с таким недугом выступает алоэ. Его сок быстро и эффективно устранит все негативные симптомы заболевания, снимет раздражение и восстановит слизистую оболочку носа. поможет устранить это патологическое состояние.

Для приготовления средства сок алоэ разбавить фильтрованной водой в пропорции 1:2. Капать лекарство 4-5 раз в день по 3-5 капель в каждую ноздрю.

Также можно лечить подобную форму ринита с помощью лукового сока. Смачиваем в отжатом соке ватные или марлевые турунды и вставляем их в носовые каналы на 3-5 минут. Для более мягкого действия средства ноздри следует смазать вазелином.

Нельзя не сказать и о меде. Смешиваем его с водой в пропорции 1:1. Капать 4-5 раз в день в каждую ноздрю. Взрослым 6-7 капель, а детям 2-3.

Медикаментозный ринит представляет собой заболевание, при котором наблюдается химическое поражение слизистой оболочки полости носа, связанное с бесконтрольным приемом сосудосуживающих препаратов. Что такое медикаментозный ринит, лечение его и симптомы должен знать каждый человек – для своевременного обращения к врачу, диагностики и начала лечения. По МКБ 10 медикаментозный (вазомоторный) ринит имеет код J30.

Этиология

Главной причиной, ведущей к возникновению этой патологии, является использование назальных капель с сосудосуживающим эффектом в течение длительного времени. Часто их применение не согласовано с врачом и совершенно необоснованно.

Важно! Считается, что для появления первых признаков медикаментозного ринита достаточно применять сосудосуживающие средства на протяжении всего 14 дней, причем такое состояние может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка.

К вазомоторному риниту приводит бесконтрольное использование следующих препаратов:

  • Нафтизин;
  • Називин;
  • Санорин;
  • Виброцил;
  • Отривин;
  • Ксилин;
  • Назол.

Данные лекарственные препараты начинают действовать практически сразу после их применения, однако длительность эффекта короткая, а заложенность с каждым разом становится более сильной из-за привыкания к медикаменту.

Во время приема вышеуказанных лекарственных средств в слизистой оболочке полости носа происходит ряд изменений, которые в последующем очень трудно обратить, а именно:

  1. Развивается метаплазия плоскоклеточного типа (процесс заключается в практически полном замещении обычного для носовой полости реснитчатого цилиндрического эпителия на многослойный плоский, который не характерен для данной области).
  2. Ускоряется работа специальных слизистых желез (при этом происходит резкое увеличение количества вырабатываемой слизи).
  3. Нарушается проницаемость капиллярной стенки (вследствие этого появляется выраженная отечность слизистой оболочки).
  4. Расширяются сосуды, локализованные на слизистой носа, что ведет к затруднению носового дыхания.

Важно! С каждым последующим применением сосудосуживающие средства дают все меньший эффект, что приводит к увеличению кратности их приема и усугублению уже имеющейся симптоматики вазомоторного ринита.

Клиническая симптоматика

Основным симптомом лекарственного ринита является выраженная заложенность носа. Избавиться от нее с помощью обычных назальных капель нельзя. Они только усугубят хронический отек слизистой оболочки носовой полости.

Кроме заложенности, данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • нарушение обоняния вплоть до полной его потери;
  • частые головные боли;
  • проблемы со сном (наиболее выраженная заложенность носа наблюдается в ночные часы);
  • повышенная раздражительность;
  • повышение артериального давления;
  • возникновение признаков, характерных для вегетососудистой дистонии;
  • в тяжелых случаях: ощущение дискомфорта в сердечной области.

Лекарственный ринит характеризуется практически полным отсутствием каких-либо выделений из носовых ходов. Заложенность носа чаще всего усиливается в вечернее и ночное время. Это объясняется тем, что в данный период активность у человека минимальная, соответственно, снижается и кровоток в организме, что приводит к уменьшению тонуса сосудистой стенки и расширению просвета капилляров. Как результат – возникает сужение носовых ходов, ухудшение носового дыхания.

Диагностические процедуры

Вначале врач должен собрать анамнез, уточнив продолжительность патологического процесса, условия его возникновения и перечень лекарственных средств, которые больной уже использовал в качестве самолечения. Следующим этапом будет визуальный осмотр. В ряде случаев диагноз может быть установлен после опроса и осмотра. Однако в спорных или сложных ситуациях используют дополнительные методы:

  • риноскопию – переднюю и заднюю, эндоскопическую;
  • рентгенологическое исследование;
  • микроскопирование назального секрета (при его наличии).

Во время передней риноскопии обнаруживается реактивная гиперемия слизистой оболочки носа, которая сопровождается выраженной отечностью и атрофией реснитчатого эпителия.

Важно! При задней риноскопии можно увидеть резкое сужение просвета хоан, нависание складки слизистой оболочки в полость носоглотки, что подтверждает хронический воспалительный процесс.

Лечение

Главным условием для достижения положительного эффекта будет комплексная терапия. Первый этап в лечении медикаментозного ринита – полный отказ от применения каких-либо лекарственных средств, обладающих сосудосуживающим действием. Основной целью терапевтических мероприятий является максимально полное восстановление нормального функционирования слизистой оболочки полости носа и носовых раковин.

Лечение осуществляют несколькими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • процедуры физиотерапии;
  • хирургические манипуляции.

Какой именно тип лечения выбрать, решает врач, основываясь на тяжести патологического процесса и выраженности клинических проявлений.

Лекарственная терапия

Медикаментозный ринит недопустимо лечить обычными каплями для носа, это лишь усугубит течение процесса. Избавиться от данного патологического состояния поможет использование следующих лекарственных средств:

  • гормональные препараты, относящиеся к кортикостероидам (Назонекс, Флутиказон, Фликсоназе);
  • средства с антигистаминным действием при сопутствующей аллергии (Кларитин, Зиртек, Теридин);
  • антисептические и солевые растворы (фурацилин, изотонический раствор натрия хлорида);
  • Аквамарис, Аквалор.

Препараты первых двух групп используются в виде интраназальных капель или спрея, которые применяют один–два раза за сутки, согласно инструкции. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции и устраняют отек. Цена данных препаратов достаточно высокая, колеблется от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона, аптеки и количества доз во флаконе.

Средства, относящиеся к двум последним группам, широко используют для струйного промывания полости носа. Альтернативой этим лекарствам может служить обычный водно-солевой раствор.

Капли или спрей Деринат также обладают высокой эффективностью в лечении медикаментозного ринита. После прекращения терапии возврата клинических проявлений не отмечается.

Народные рецепты для лечения

В домашних условиях хорошим средством для лечения данной патологии будет промывание носа водно-солевым раствором. Для его приготовления необходимо растворить 0,5 ч. л. поваренной или морской соли в стакане теплой воды. Кроме этого средства, промывать носовые ходы можно с помощью отвара ромашки или календулы. Данные лекарственные растения обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Можно использовать и такие нетрадиционные методы:

  1. Облегчить процесс засыпания и уменьшить ночную заложенность носа поможет вдыхание паров масел шалфея или эвкалипта.
  2. Для облегчения носового дыхания можно закапывать в каждый носовой ход смесь из сока алоэ и масла облепихи.
  3. Горячие ванны для ног перед сном избавят от сильной заложенности носа и на некоторое время улучшат носовое дыхание, это поможет больному человеку быстро заснуть. Аналогичным действием обладает прикладывание горчичников к области стоп. Их можно зафиксировать и оставить на всю ночь для усиления эффекта.

Важно! Для уменьшения отечности слизистой необходимо контролировать уровень увлажненности воздуха в помещении. Оправдано в этой ситуации использование специальных увлажнителей.

Физиотерапия

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • промывание носовых пазух различными растворами.

Лучше всего применять физиотерапевтические процедуры в комплексе с основным лечением.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение не является стопроцентной гарантией избавления от лекарственной разновидности ринита. В случае, если операция будет проведена, но пациент повторно начнет использовать препараты с сосудосуживающим действием, ее эффект сведется к нулю.

Существует несколько разновидностей операций при данном патологическом процессе:

  • вазотомия подслизистого слоя;
  • дезинтеграция раковин с помощью радиочастотного излучения;
  • деструкция лазером.

Оперативное лечение имеет ряд противопоказаний, поэтому к нему прибегают только в тяжелых и запущенных случаях, при неэффективности других терапевтических методик.

Последствия

При правильном и своевременном лечении проходимость носовых ходов и обоняние восстанавливается полностью. Но если не начать терапию, болезнь может привести к таким последствиям:

  • частые головные боли;
  • нарушение сна;
  • храп.

В особо тяжелых случаях медикаментозный ринит приводит к нарушению функционирования эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

Основа профилактики заключается в ограничении приема сосудосуживающих лекарственных препаратов до трех дней.

Как лечить медикаментозный ринит, должен знать каждый человек. Однако намного важнее знать причины, приводящие к данному состоянию, и не допускать его развития. Не следует лечить обычный насморк препаратами с сосудосуживающим эффектом долгое время, так как они могут принести больше вреда, чем пользы.



Рассказать друзьям