Как избавиться от куриной слепоты: причины и лечение плохого зрения в темноте. Почему мы не видим в темноте

Авитаминоз А ("куриная слепота")
Авитаминоз А. Вызывает ухудшение сумеречного зрения - гемералопию ("куриная слепота").
Симптомы и течение. У больных резко снижается способность ориентироваться в пространстве в сумерках или в темном помещении, при хорошем освещении пациент видит нормально.
Распознавание: на основании клиники и контрастометрии.
Лечение. Если причина заболевания - неполноценное питание, то "куриная слепота" проходит быстро с приемом витамина А или при употреблении пищи, богатой им (рыбий жир, печень животных и трески, свежие фрукты, овощи, особенно морковь). Так как витамин А относится к группе жирорастворимых веществ, рекомендуются сметана, сливочное масло. Когда снижение сумеречного зрения вызвано другими причинами - поражением сетчатки или глаза (глаукома, высокая миопия, атрофия зрительного нерва, дегенерация сетчатки, катаракта и т.д.), то проводится лечение основного заболевания (см. также Недостаточность витамина А).

Ищу людей, желающих...

0 0

Причиной примерно 25% всех серьезных аварий на дорогах является усталость водителя и, как следствие, засыпание за рулем. Наибольший риск засыпания наблюдается в дальних поездках, особенно в темное время суток и при монотонных дорожных условиях. Практика показывает, что через четыре часа непрерывного вождения реакция водителя снижается в два раза, через восемь часов – в шесть раз. По этим показателям сонный водитель становится опасней пьяного.

Существует несколько способов, которые помогут на некоторое время взбодриться и без эксцессов закончить путешествие.

1. Разговоры
Самый простой, надёжный и к тому же бесплатный способ – общение с пассажирами. Ничто так не стимулирует работу головного мозга как интересный разговор. Самое главное не увлекаться и отдавать всё необходимое внимание дороге. Ещё один плюс в общении с пассажиром – он сможет вовремя заметить ваше сонное состояние по замедленной реакции, ответам не в попад. Поддерживая беседу, вы также не даёте...

0 0

Ну совсем не могу ехать в темноте:(

В который раз убеждаюсь, что в темноте ездить не могу. То есть, педалировать и рулить, конечно, темнота не мешает, но вот скорость.... 60 - это почти потолок. Если появляется "лидер" - могу раскочегариться до 80..... Потом лидер уезжает, и я снова плавно отползаю на свои 70.

Я не то чтобы комплексую, мой девиз - скорость должна быть комфортной... Комфортно мне в тумане 40 - я поеду 40, я никогда никуда не спешу, но вот просто интересно, все едут по темноте наобум, или действительно всё впереди видят?
Я до сих пор с ужасом вспоминаю велосипедиста, которого я обошел впритирку, полуослепленный встречным светом, пешехода, чуть не отломавшего мне левое зеркало. Я их просто в упор не вижу.
Я что, один такой инвалид детства? У других зрение совиное?

Обсуждение закрыто модератором

Знакомая проблема. Для себя решил: В который раз убеждаюсь, что в темноте ездить не могу

В начале 90-х, когда я начинал водить...

0 0

ПЫЙВЛБ 404 - ъБРТБЫЙЧБЕНБС ЧБНЙ УФТБОЙГБ ЙМЙ ЖБКМ ОЕ ОБКДЕОЩ ОБ УБКФЕ оЙЦОЙК оПЧЗПТПД On-line пЫЙВЛБ 404

ъБРТБЫЙЧБЕНБС ЧБНЙ УФТБОЙГБ ЙМЙ ЖБКМ ОЕ ОБКДЕОЩ ОБ УБКФЕ "оЙЦОЙК оПЧЗПТПД On-line".

ьФП ЧПЪНПЦОП РП УМЕДХАЭЙН РТЙЮЙОБН:

УФТБОЙГБ, ЛПФПТХА ЧЩ РЩФБЕФЕУШ ЧЩЪЧБФШ, ОЕ УХЭЕУФЧХЕФ УФТБОЙГБ, ЛПФПТХА ЧЩ РЩФБЕФЕУШ ЧЩЪЧБФШ, РЕТЕНЕЭЕОБ ЙМЙ ХДБМЕОБ

рПРТПВХКФЕ ЧПУРПМШЪПЧБФШУС ЛБТФПК УБКФБ, ЛБТФПК ЖПТХНПЧ ЙМЙ ЖПТНПК РПЙУЛБ, ЮФПВЩ ОБКФЙ ОХЦОЩК ТБЪДЕМ.

чПЪНПЦОП, ЧБУ ЪБЙОФЕТЕУХАФ ЬФЙ ТБЪДЕМЩ:

еУМЙ ЧЩ УЮЙФБЕФЕ, ЮФП ДБООБС УФТБОЙГБ ПВСЪБФЕМШОП ДПМЦОБ УХЭЕУФЧПЧБФШ, ФП ЧЩ НПЦЕФЕ ОБРЙУБФШ УППВЭЕОЙЕ ОБ ЖПТХНЕ ФЕИОЙЮЕУЛПК РПДДЕТЦЛЙ УБКФБ ЙМЙ РПУМБФШ ЬМЕЛФТПООПЕ РЙУШНП РП БДТЕУХ...

0 0

Проблема засыпания за рулем имеет веские основания, и она имеет достаточно широкое распространение ночью. Это приводит к негативным последствиям для самого человека и ставит под угрозу жизни других людей. Чтобы этого избежать, необходимо пользоваться несколькими секретами, которые помогут быть не только бодрым, но и при ясном уме. Ведь к вечеру нередко умственная продуктивность снижается, даже если человек себя чувствует хорошо. Между прочим, статистика устрашает: больше четверти всех аварий провоцируется именно сонными водителями. Причем по статистике они страшнее даже пьяных шоферов.

Простые советы как не спать за рулем помогут спасти жизнь не только вам и вашим пассажирам, но и встречным водителям

Секреты, как не уснуть за рулем, нехитрые. Достаточно просто им следовать, и путешествие пройдет незаметно. Например, общение с пассажирами – это надежный способ не уснуть.

Конечно, это будет отвлекать...

0 0

Все новички за рулем подвержены неоправданным страхам. Дело тут не в неумении, а скорее в недостатке опыта. Специалисты дают несколько нехитрых советов, которые помогут чувствовать себя увереннее на дороге.

Часто новички, только что окончившие автошколу, беспокоятся, что им сразу приходится становиться участником интенсивного движения в среде опытных водителей. И рядом нет инструктора, который подскажет или скорректирует их движение. Между тем следует помнить, что все сидящие за рулем водители имеют общую цель: добраться до места назначения без происшествий. И большинство участников движения адекватные люди, а наличие общей цели сплачивает большой коллектив - в данном случае коллектив водителей, отмечают эксперты Русского АвтоМотоКлуба (РАМК) и дают ответы на самые распространенные вопросы.

1. Сумею ли я вписаться в поток машин, идущих по главной дороге?

Любому начинающему водителю приходится выезжать на оживленную дорогу. Поэтому...

0 0

Каждому водителю известно, что такое уснуть за рулем, а также какими последствиями сопровождается это на первый взгляд пустяковое явление. Сон за рулем ежегодно уносит жизни миллионов людей, которые по тем или иным причинам не смогли справиться с этим явлением и поплатились за это своими жизнями, а также жизнями невинных людей...

Сонный водитель порой намного страшнее пьяного водителя, и способен причинить не меньше вреда участникам дорожного движения, чем порядком выпивший водитель. Сон - приятное состояние души и тела человека, при условии, что он уместен и одолевает человека в предназначенном для этого месте. Однако очень часто в плен Морфея нередко попадают и те, кому сон вообще противопоказан, к такому классу относятся и водители. Вся беда в том, что порой сонливость способна одолевать человека, в данном случае водителя, настолько незаметно, что уставший автомобилист, словно внезапно проваливается в глубокий сон, и, к сожалению иногда уже просто не способен...

0 0

Сверхранние выезды за грибами и сверхпоздние возвращения с рыбалки подразумевают езду за рулем в условиях темноты. А вы, как назло, вдруг заметили, что стали хуже видеть проезжую часть: все сливается, цвета становятся однотонными... Как же обезопасить себя? Ведь статистика безжалостна: риск попасть в аварию ночью примерно в два раза выше, чем днем.

Некоторые водители считают, что ночью ездить легче, так как интенсивность движения уменьшается и можно перемещаться быстрее и спокойнее. И судя по тому, что по ночным дорогам в последнее время носится огромное количество автомобилей - мнение это довольно распространенное. Взгляд медиков на этот счет совершенно иной: ночью лучше спать, восстанавливать силы, не выбиваться из привычного режима, а все поездки желательно перенести на светлое время суток.

Ночная езда гораздо опаснее потому, что водитель видит только несколько десятков метров освещенной впереди автомобиля дороги и не может точно анализировать дорожные условия и...

0 0

Человека в повседневной жизни везде окружает свет и вот уже становятся страшными сумерки и тьма: совсем ничего не видно! Настало время исправить и сделать свои глаза красивыми!

Глаз -- это орган, который воспринимает свет и воспринимает цвета; работает по принципу разницы между светом и тьмой.

Можно сделать простой тест: зайти в темное помещение или закрыть глаза руками. В этот момент, если попытаться что-то увидеть, то должна быть картинкой глубоко черной. Различные искорки света или синий вместо черного, серый -- показывает огромное напряжение психики и неспособность глаза различать предметы с меньшей яркость, чем серый.

Всем известно, что чем больше света -- выше освещенность -- тем легче и дольше человек может работать, есть выведенные нормы освещенности во всех учреждениях. Это правило касается дневного света. А когда наступает ночь, люди пытаются перенести свой опыт дневного зрения на ночное -- заставляют напрячься глаза, чтобы увидеть и этим ухудшают свое зрение, добавляя к этому такие болезни как близорукость и дальнозоркость.

Здоровый глаз всегда видит хорошо, когда расслаблен. Дневное зрение характеризуется у человека хорошей детализацией и яркими цветами, ночное же -- черно-белое. Дневное работает с помощью -- колбочек на сетчатке и центральной ямки, а ночное же -- с помощь палочек. Палочки расположены по краям сетчатки, а колбочки -- ближе к центру сетчатки. Колбочек гораздо больше по количеству, чем палочек. Потому-то и зрение дневное и ночное может сильно отличаться у человека. Ночное зрение также характерно тем, что лучше видны объекты, если не смотреть на них прямо -- а как бы сбоку, в силу расположения палочек на сетчатке.

Что же сделать, чтобы зрение работало на все 100% возможного? Нужно расширить границы воспринимаемого света глазами. Многие носят солнцезащитные очки днем, что значительно снижает световой поток к глазам, а глаз "питается" светом.

Стоит попробовать простую практику: вначале с закрытыми глазами смотреть на солнце утром и вечером, затем пробывать с открытыми глазами. Вначале не долго -- 15-20секунд, потом можно довести эту процедуру до нескольких минут. Хорошо во время этого упражнения еще и подвигать головой, чтобы свет попал во все уголки глаз. Хорошим завершением процедуры будет закрытия глаз руками, чтобы свет не попадал на время примерно равное смотрению на солнце. Удобно смотреть на восход или закат. Необходимо всегда прекращать смотреть, когда чувствуется малейшая боль или напряжение. Первое время после смотрения на солнце может немного измениться восприятие цветов на минутку-две от непривычки.

Здоровый же глаз "питается" солнечным светом днем, некоторые люди могут смотреть на солнце даже днем продолжительное время, но для этого нужна просто натренированность глаз. Глаз всегда рад свету, и в общем-то нет никаких границ по количеству света -- чем больше, тем лучше.

После такой практики, черный станет более черным ночью, появится больше деталей, во время сумерек улучшиться фокусировка и глаза станут белыми и очень сильно блестеть, станут естественно красивыми.

Стоит так же установить более мощные лампы освещения в доме и не только, если происходит напряжение глаз. Напряжение -- это враг для зрения. Здоровый глаз всегда расслаблен.

Спасибо

Куриная слепота представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения .

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – "никталопия". Термин "никталопия" также образован от трех греческих слов "никт", "ала" и "оп", которые переводятся как, соответственно, "ночь", "слепой" и "зрение". Соответственно итоговый полный перевод термина "никталопия" – это "ночная слепота". Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины "никталопия" и "гемералопия" в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1: 1.

Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.

Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.

Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.

Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.

Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В 2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В 2 , например, некачественное неполноценное питание , голодание , заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха , отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома , тапеторетинальные дистрофии , хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой . В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Причины куриной слепоты

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.

Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не "выбраковывается" путем самопроизвольного выкидыша , а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

• Миопия высокой степени (близорукость более -6);
• Глаукома;
• Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
• Хориоретиниты;
• Атрофия зрительного нерва;
• Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В 2 . Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

• Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В 2) и минералов;
• Голодание;
• Анемия ;
• Перенесенная краснуха или ветрянка ;
• Заболевания печени ;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций , отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
• Истощение организма;
• Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
• Длительное воздействие яркого света.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Симптомы куриной слепоты

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Диагностика куриной слепоты

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

• Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
• Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
• Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
• Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
• Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В 2 . Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В 2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В 2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В 2 , которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

• Листовой салат;
• Зелень (петрушка , укроп , сельдерей , шпинат , листья молодой крапивы и др.);
• Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);

(куриная слепота) – офтальмопатология, характеризующаяся нарушением зрительной адаптации к условиям пониженной освещенности (сумеркам, темноте, искусственному затемнению). При гемералопии ухудшается видение предметов в темное время суток, нарушается пространственная ориентация в сумерках и процесс световой адаптации, сужаются поля зрения, возникают проблемы с цветовосприятием. Обследование пациентов с гемералопией включает визометрию, ахроматическую и цветовую периметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию с линзой Гольдмана, адаптометрию, электроретинографию, оптическую когерентную томографию и др. Врожденная гемералопия неизлечима; при симптоматической форме проводится витаминотерапия, лечение первичной патологии сетчатки и зрительного нерва.

Пусковыми факторами гемералопии могут выступать перенесенные инфекции (герпес , краснуха , корь , ветряная оспа), менопауза у женщин, диеты (в т. ч. вегетарианство). От появления гиповитаминоза до развития гемералопии может пройти около 2-х лет, так как в организме запасов витамина А хватает на год. Независимо от формы гемералопии, ухудшение зрения в темноте связано с одним и тем же механизмом - нарушением синтеза пигмента родопсина в палочковидных клетках сетчатки.

Симптомы гемералопии

Признаки врожденной гемералопии развиваются в раннем детстве: при этом стойкое снижение зрения не поддается излечению. Гемералопия сопровождается снижением остроты зрения в сумеречное и ночное время суток, чувством зрительного дискомфорта в полумраке. Человек с гемералопией замечает, что не различает окружающие предметы и теряет ориентацию в пространстве при слабом освещении, при переходе из хорошо освещенного помещения в темное. При этом днем и при достаточном освещении зрение, как правило, не нарушено.

Наблюдается ощущение «песка» и сухости в глазах. Дети с гемералопией боятся темноты, в связи с чем плачут и ведут себя беспокойно в сумерках. Гемералопия сопровождается сужением полей зрения и снижением восприятия желтого и синего цветов.

При эссенциальной гемералопии на конъюнктиве появляются ксеротические бляшки Искерского-Бито - плоские сухие пятна, расположенные в пределах глазной щели. Кроме глазных симптомов, отмечается сухость слизистых и кожных покровов, появление участков гиперкератоза на теле, шелушение и расчесы кожи, кровоточивость десен. При значительном дефиците витамина А может отмечаться размягчение и изъязвление роговицы (кератомаляция).

Диагностика гемералопии

При ухудшении сумеречного зрения необходимо проконсультироваться у офтальмолога , который поможет выявить возможные причины гемералопии.

В комплексное обследование пациентов с гемералопией могут включаться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога .

Лечение гемералопии

Врожденная форма гемералопии, ассоциированная с наследственной патологией, неизлечима - наблюдается устойчивое снижение сумеречного зрения. При приобретенных гемералопиях необходимо выяснение и устранение причин, приводящих к нарушению темновой адаптации.

При гемералопии, вызванной миопией, производится подбор очков или контактных линз , проводится лазерная коррекция близорукости, рефракционные операции (склеропластика , замена хрусталика и др.). Гемералопия, обусловленная глаукомой или катарактой, также требует хирургического лечения данных заболеваний (проведения антиглаукоматозных операций , экстракции или факоэмульсификации катаракты). При отслойке сетчатки показана лазерная коагуляция .

Эссенциальные гемералопии, в первую очередь, требуют нормализации питания: его обогащения продуктами, богатыми ретинолом и каротином (сливочным маслом, печенью трески, сыром, молоком, яичным желтком, морковью, шпинатом, томатами). Назначаются инстилляции витаминных глазных капель, прием витамина А, рибофлавина, никотиновой кислоты внутрь в возрастных дозировках. Одновременно необходимо лечение заболеваний ЖКТ, сахарного диабета (контроль уровня глюкозы крови, инсулинотерапия).

Прогноз и профилактика

Течение симптоматической гемералопии может привести как к восстановлению темновой зрительной адаптации, так и к стойкой утрате зрительной функции – прогноз определяется тяжестью основного заболевания. Функциональная гемералопия, как правило, хорошо поддается терапии и имеет благоприятный исход - полное восстановление сумеречного зрения. У пациентов с гемералопией нередко развивается патологическая боязнь темноты, которая может принимать характер фобии , невроза навязчивых состояний и психического расстройства .

Профилактика гемералопии требует обеспечения достаточного поступления в организм необходимых витаминов и защиты сетчатки глаза. С этой целью рекомендуется полноценное питание, использование защитных очков на солнце и при работе в условиях вредного излучения, лечение сопутствующей патологии. Лицам с гемералопией запрещается пользоваться лампами флюоресцентного свечения. Детям с легкой степенью миопии рекомендуется ношение очков в вечернее время.

Сумеречное зрение, гемералопия, болезнь куриная слепота, — это названия одного и того же отклонения в зрении, которое выражается в ослаблении остроты видимости и нарушении пространственной ориентации. Зрение у человека в ночное время и в сумерках значительно слабее зрения сов, кошек, собак, но все-таки есть возможность хорошо ориентироваться ночью на местности, различать форму и даже цвет предметов.

Люди, имеющие такое заболевание, хорошо видят в дневное время при условиях хорошего освещения, но как только начинает темнеть, их глаза как будто окутывает пелена тумана. Опасна гемералопия тем, что в темное время суток возрастает риск получения травм.

Причины сумеречного зрения

Офтальмологи выделяют по происхождению гемералопию приобретенную и врожденную. Причина врожденной куриной слепоты кроется в генетике человека и изменить что-либо не сможет ни один врач или лекарство.

Если говорить о приобретенном заболевании, то причина его развития в уменьшении количества палочек в сетчатке, а также о нарушении процесса восстановления вещества родопсина в палочках. Провоцируют такие состояния следующие ситуации:

• болезни глаз (миопия высокой степени, глаукома, пигментные патологии или дистрофия сетчатки);
• несбалансированное или неполноценное питание, обедненное витаминами А и В2;
• травмирование головы, которое повлекло нарушение в работе зрительного центра мозга;
• чрезмерное истощение организме;
• болезни печени, малокровие;
• беременность;
• перенесенные инфекционные заболевания (ветрянка, корь);
• хронический алкоголизм;
• частое и продолжительное воздействие яркого света на незащищенные глаза;
• недостаточная освещенность рабочего места.

В большинстве случаев встречается заболевание «куриная слепота», вызванная гиповитаминозом. Дефицит витамина А влечет сухость конъюнктивы, ее воспаление, утолщение и снижение на этом фоне выработки секреции слезных желез и помутнение роговицы.

Классификация

В международном классификаторе обозначены несколько видов гемералопии.

1. Врожденная. Данная патология проявляется в детском или раннем юношеском возрасте, обусловлена генетическими факторами. Может встречаться при наследственном пигментном рините, при синдроме Ашера либо при другой семейной патологии.
2. Симптоматическая. Такой вид гемералопии — один из признаков органического поражения органов зрения (например, при глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки, осложненной близорукости). Симптоматический вид куриной слепоты зачастую приводит к непредсказуемым результатам — как к полной утрате зрения, так и к восстановлению адаптации к пониженной освещенности.
3. Эссенциальная. Данный вид куриной слепоты возникает при недостатке в организме витамина А, это происходит при постоянных диетах либо при неполноценной и несбалансированной пище. Может возникнуть при хронических заболеваниях печени. Эссенциальная гемералопия легче всего поддается лечению, когда полностью восстанавливается функция зрения в сумерках и темноте.

Симптомы сумеречного зрения

Подозрение на развитие куриной слепоты возникает, когда у человека выявляются следующие симптомы:

• неполная различимость предметов при недостаточном освещении;
• ощущение дискомфорта при видимости в полумраке;
• потеря ориентации в пространстве при слабом освещении;
• пациент не может различить желтый и синий цвет;
• суженные поля зрения;
• в большинстве случаев отмечается сухость кожных покровов, а также образование сухих плоских пятен в пределах глазной щели;
• возникающее размягчение роговицы при недостатке витамина А.

Диагностика

Куриная слепота — болезнь, диагностируют которую следующими способами и методами:

• оценивание остроты зрения при нехватке освещения;
• изучение широты поля зрения, для чего исследуют каждый глаз по отдельности, при этом определяют пространство, какое максимально охватывает неподвижный глаз;
• проверяется цветовосприятие;
• офтальмоскопическое обследование глазного дна;
• электроретинографическое обследование, когда определяют электрические импульсы с сетчатки;
• адаптометрия — метод по определению темновой адаптации;
• тонометрия — метод измерения давления внутри глаз;
• проверяют адаптацию зрения при низком освещении, то есть определяется время, в течение которого орган зрения привыкает к восприятию в темноте;
• определяют общее состояние сетчатки глаза, при котором выявляется уровень ее функционирования.

Лечение и профилактика

Зависит от ее вида. Как было указано выше, врожденная куриная слепота неизлечима. Симптоматическая гемералопия подлежит медикаментозному лечению после установления заболевания, которое спровоцировало куриную слепоту. Лечение такого отклонения проходит без затруднений и с положительным прогнозом. Главное в лечении — насытить организм витамином А.

Для лечения и профилактики рассматриваемого заболевания рекомендуется разнообразить рацион питания, который может включать:

• яйца (куриные, перепелиные и др.);
• молочные продукты (сыр, кефир, творог, йогурт, сметана);
• рыбу, печень трески;
• зелень и овощи в ассортименте;
• разнообразные ягоды и фрукты.

Для оказания помощи в лечении куриной слепоты существует много народных рецептов, большая часть из которых основана на применении различных растительных каш и настоек на травах. Для составления полноценного рациона питания можно обратиться к диетологу.