Как лечить экзему на руках: причины, симптомы, общие рекомендации. Возможно ли лечение экземы на руках народными средствами? Как бороться с экземой

Экзема — повсеместно встречающееся острое, реже хроническое заболевание кожи. Оно может развиваться в любом возрасте. Название данного дерматоза происходит от греческого «экзео» -вскипать, так как характерным для экземы признаком является образование на коже многочисленных мелких пузырьков, которые быстро вскрываются и подобны пузырькам закипающей воды.

Почему и отчего?
Развитие заболевания определяется, в конечном итоге, аллергической реактивностью организма, то есть, процессами, происходящими4 в иммунной системе. Эти особенности наследуются, а кроме этого, активно корректируются тем, что творится в организме и снаружи него по ходу жизни.
При аллергическом заболевании одного из родителей (преимущественно матери) шанс заболеть экземой у ребенка равен приблизительно 40%, а при поражении обоих родителей риск возрастает до 50-60%. Появлению экземы у детей первого года жизни способствуют осложнения течения беременности у матери, погрешности в диете во время беременности. Также немалую роль играет искусственное вскармливание, раннее введение прикорма, особенно цельного коровьего молока, манной каши на цельном или сгущенном молоке, концентратов, мясных и рыбных бульонов, что создает условия для возникновения экссудативного диатеза и детской экземы.
В дальнейшем появлению экзематозных реакций способствуют очаги хронической инфекции (например, кариозные зубы), нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и др.

Какие варианты возможны?
Есть различные классификации экзем. Выделяют истинную, микробную и некоторые другие разновидности, что довольно условно.
Истинная экзема чаще всего начинается с развития реакции на какой-либо конкретный аллерген, например, стиральный порошок или шерсть морской свинки. В дальнейшем же организм начинает реагировать на множество раздражителей и аллергенов (например, стрессовую ситуацию на работе, пищевые продукты, моющие средства, а также лекарства, гель для душа и любимую кошку).
На коже (чаще на открытых участках: лице, руках, груди) появляются красны пятна с узелками и мелкими пузырьками. Пузырьки вскрываются образуются мокнущие участки, корки, Все эти проявления существуют одновременно и при этом ужасно чешутся. Так выглядит острая стадия. Если процессу суждено перейти в хроническую стадию, то ярко-красный цвет сыпи бледнеет, приобретает синюшный оттенок. Сырость уступает место сухости, шелушению и трещинам. Кожа пораженных участков уплотняется. И это все тоже чешется. Хроническая экзема может вновь переходить в острую стадию. Высыпания могут распространяться на кожу любых участков (ладони и подошвы тоже поражаются) вплоть до поражения всего кожного покрова.
В основе развития микробной экземы лежит повышенная чувствительность кожи к микробам или грибкам. При этом не обязательно, чтобы микробный очаг существовал именно на коже, зараза в организме может прятаться где угодно (антитела против нее все равно образуются).
Внешне микробная экзема отличается более четкими границами очагов поражения, преимущественным началом высыпаний с кожи голеней, тыла кистей, волосистой части головы.
Часто развитие микробной экземы начинается по периферии трофической язвы голени, послеоперационной раны, свища вследствие нерациональной обработки кожи вокруг раны, например, спиртовым раствором йода. В таких случаях микробную экзему называют парат-равматической. При этом характер высыпаний и комплекс «приятных» ощущений тот же, что при истинной экземе. Кроме того, при всех различиях, при прогрессирующем течении микробная экзема может трансформироваться в истинную.

К вопросу о диагнозе
Не всякие зудящие пузырьки или трещинки это экзема. Поэтому доверьте диагностику специалисту. В противном случае Вы можете заниматься лечением не только без эффекта, но и с прямо противоположным результатом.

Как с этим бороться?
Первое, что нужно четко представлять: справиться с экзематозным процессом за несколько дней невозможно, так как организм приходит к этому состоянию месяцами и годами, Соответ—ственно, на выход из него тоже требуется время. Можно быстро погасить острый процесс, особенно, если он развился впервые, но так же успешно избавиться от хронического не получится. Поэтому лечение больных экземой требует не только времени, но и усилий со стороны самого больного.
При всех вариантах экземы важна диета, так как, по сути, экзема - аллергическое заболевание. Как детям, так и взрослым рекомендуют ограничение или полное исключение употребления в пищу экстрактивных веществ, цитрусовых, грибов, морепродуктов, мясных бульонов, пряностей. Хороший эффект дает молочно-растительная диета (заодно и фигура становится заметно стройнее).

К кому пойти лечиться?
Лечение, кроме налаживания рационального питания, предполагает воздействие на иммунную и нервную систему, а также непосредственно на сам страдающий орган — кожу.
Существуют два пути, которые условно можно назвать традиционным и нетрадиционным. Первый предполагает использование привычных медикаментозных средств в виде инъекций, таблеток и мазей, сюда же можно отнести дополнительное применение всего комплекса физиотерапевтических воздействий. Второй включает такие экзотические для российского гражданина вещи как рефлексотерапия, биорезонансная терапия, аюрведические методики, гомеопатия. В умелых руках хороши любые средства. При этом метод, в который человек больше верит, помогает лучше.

Сам себе доктор
При всем том необходимо активное участие и самого больного в процессе исцеления. Хотите добиться успеха — настраивайтесь на позитив. Если лежать под одеялом у теплой батареи и жаловаться на плохое здоровье, оно станет еще хуже. Хотите, чтобы организм функционировал нормально - занимайтесь закаливанием, общайтесь с природой, любите себя и доставляйте своему организму удовольствие от здоровых занятий.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

Листья березы
Молодые майские листья березы высушить и истолочь в порошок. 4 ч. ложки порошка залить 0,5 л кипятка, настоять 10-15 минут, процедить. Пить по 1 стакану 2 раза в день.

ЛАПЧАТКА

Лапчатка
10 г измельченных корней лапчатки и 100 г топленого сливочного масла смешать, проварить на водяной бане 5-7 минут, затем процедить в горячем виде. Смазывать пораженные участки кожи.

Одуванчик
1-1,5 ст. ложки корней и травы одуванчика залить 0,5 л кипятка, настаивать в течение 1 часа под крышкой, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день перед едой. Этим же настоем обмывать больные места.

Смешать порошок из корней одуванчика пополам с медом. Нанести на пораженную коку. Смывать мазь теплой молочной сывороткой.

Кора дуба
1 часть сухой измельченной дубовой коры залить 5 частями воды, прокипятить 15 минут, настоять до охлаждения, процедить. К отвару добавить 30-40%-ную спиртовую настойку прополиса (1 ст. ложку на 1 стакан отвара). Смачивать пораженные мокнущей экземой участки кожи.

Березовый деготь
Взять 100 г березового дегтя, 1 ст. ложку сливок, 1 свежее яйцо. Все хорошо перемешать. Состав намазать на ткань, положить на место, пораженное мокнущей экземой, прибинтовать. Повязку менять ежедневно.

Пихтовое масло
1 часть пихтового масла смешать с 1,5 части жира (топленое нутряное свиное сало, гусиный жир, детский крем). При мокнущей экземе смазать кожу мазью, сверху прикрыть компрессной бумагой и зафиксировать повязкой.

Чтобы бороться с врагом, нужно не просто знать его в лицо, но и быть хорошо осведомлённым о его основных чертах, а также представлять, что можно от него ожидать.

Так обстоит дело и с экземой .

Для правильного и эффективного лечения необходимо чётко осознавать, что это неприятнейшее кожное заболевание, представляющее собой серозное воспаление кожного покрова, может иметь разную природу.

Виды экземы:

Контактная экзема

Контактная экзема - это самый распространённый вид экземы. Под ней подразумевается реакция кожного покрова на раздражитель. В качестве раздражителя может выступать бытовая химия, косметика, парфюмерия, одежда (например, синтетика), изделия из резины.

Поражённое место образуется на месте соприкосновения кожи с раздражителем. Чаще всего, выявив и устранив раздражитель, экзематозные высыпания проходят.

Однако, иногда контактная экзема может указывать на потенциальную предрасположенность человека к другим видам экземы.

Варикозная экзема

Варикозная экзема тесно связана с таким серьёзным заболеванием как варикозное расширение вен, причиной которого является закупорка вен.

В этом случае экзематозные поражения в виде язв локализуются на ногах выше лодыжки. Обязательным условием эффективной борьбы с этим видом экземы вместе с местной терапией должно стать серьёзное обследование вен, на основе которого и вырабатывается лечение (хирургическое вмешательство, компрессорная терапия в виде бандажных повязок и др.)

Атопическая экзема

Атопическая экзема имеет тесную связь с аллергией .

И причины возникновения атомической экземы достаточно сложны. Ведь они затрагивают иммунную систему.

Для лечения атомической экземы очень важно своевременное и точное выявление аллергенов. Ими чаще всего выступают аэроаллергены (пыль, пыльца, споры, различные химические вещества, содержащиеся в воздухе) и пищевые аллергены.

Здесь важно правильно подобранное противоаллергическое лечение, совмещённое с устранением воспалительного процесса и восстановлением эпителиального барьера.

Вот почему при лечении атопической экземы часто приходится обращаться и к дерматологу, и к аллергологу.

Себорейная экзема

Себорейная экзема имеет локальный характер распространения и появляется на тех участках, где расположено много сальных желез (на веках, носогубных складках, передней части грудной клетки, межлопаточной области).

Часто виновниками себорейной экземы выступают пиококки, а провоцирующими факторами может стать ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Поэтому здесь также крайне важно комлексное лечение.

Проблемы, с которыми сталкивается больной экземой

Живя с экземой, больной сталкивается с рядом различных проблем. Остановимся на некоторых типичных из них.

Иногда кожа при экземе становится чрезвычайно сухой, она начинает очень сильно шелушиться, начинают отваливаться «лохмотья» - струпья, иногда же появляются пузырьки, которые, лопаясь в самый неподходящий момент, начинают выделять неприятную серозную жидкость. Из-за этого, подбирая средство лечения, приходится всегда очень гибко лавировать, подстраиваться под сиюминутную стадию болезни.

Ведь, когда появляются гнойнички, пузырьки, то главная задача - хорошо продезинфицировать кожу, подсушить пузырьки на ней. Тут приходится прибегать к помощи примочек с борной кислотой, перекисью водорода, ванночек с оксидатом торфа, отвара ромашки, марганцовки, прижиганию фукорцином и т.д.

После такого подсушивания, согласно рекомендациям врачей, необходимо обрабатывать поражённые места кортикосодержащими препаратами. Но тут есть очень тонкий нюанс, который очень важно учитывать. Например, обострение хронической экземы у ряда больных нередко выпадает на жаркое время года. В этом случае мази совершенно не подходят, ведь в жаркую пору года они могут только навредить, поэтому очень важно правильно выбрать форму препаратов. Оптимальный вариант в данном случае - аэрозоли или лосьоны.

Если серозная жидкость ещё не начала вытекать, но пузырьки уже успели образоваться, то иногда помогают ванночки с морской солью. Она отлично подсушивает пузырьки. Но, если одновременно некоторые участки уже начинают выделять серозную жидкость, то ванночки солью, наоборот, могут слишком сильно раздразнить и без того поражённую кожу, принося больному ещё большие страдания. Это ещё раз подчёркивает то, что при лечении нужно подстраиваться под конкретную стадию протекания экземы. К тому же тут всё очень индивидуально.

Подсушить больную кожу крайне важно, но ни в коем случае нельзя её пережечь, ведь экзема сама по себе очень сильно иссушает кожу.

А сухую, но при этом очень чувствительную кожу при экземе увлажнять очень нелегко.

Больная кожа переносит далеко не любое средство. Часто, увы, при экземе подходящее средство подбирается методом проб и ошибок, ведь то, что хорошо для одного человека, для другого может оказаться аллергеном или раздражителем. Однако, в первую очередь в качестве палочки-выручалочки в данной ситуации нужно обратить внимание на гипоаллергенную и детскую косметику, в составе которой содержится пантенол и витамин E.

Что делать с экземой на руках и ее чем лечить? Этот недуг представляет собой хроническое воспаление и поражение кожи. Чаще всего это заболевание выражается в виде мелкой сыпи, сопровождающейся на всех пораженных участках трещинками и пузырьками. Со временем последние лопаются и образуют обширную раневую поверхность, которая может быть возбудителем инфекционных болезней и способна образовывать гнойные нарывы.

• воспалительные процессы дермы, начинающиеся с ощущений жжения, покалывания и покраснения;
• отечность некоторых участков кожи рук;
• появление прозрачных гнойных пузырьков с желтоватой жидкостью, которые впоследствии образуют язвочки;
• повышенная влажность пораженной кожи;
• шелушение и трещины в области заживленных язвочек экземы.

Если на этом этапе не начать должного лечения, то воспаление может возникнуть вновь, неся за собой более тяжелые последствия.

В раннем возрасте проблема выражается периодическим появлением и затуханием. Сухая экзема постепенно повреждает верхние и более глубокие слои дермы. Сыпь может затронуть небольшой участок кожи или распространиться на всю кисть, ладонь и ногти. Вначале можно заметить мелкие красные пятнышки на пальцах рук. Если не начать их ликвидировать, они охватят большую площадь.

Корень проблемы

Заболевание кожи носит аллергический характер. К возникновению этого серьезного заболевания могут привести несколько факторов, которые взаимодействуют друг с другом.

Возможные причины появления и аллергены экземы на руках:

1. Химические красители, токсические вещества, ароматизаторы, встречающиеся в средствах бытовой химии, гигиены (мыло, порошок, крем, лак, тоник для тела), в пищевых продуктах и консервантах с ароматизаторами.
2. Заболевания внутренних органов и эндокринной железы, которые ухудшают защитную реакцию организма.
3. Элементы аксессуаров (часы, браслеты) и одежды, которые содержат аллергены.
4. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов для снятия болевых ощущений или вакцинации.
5. Чрезмерные физические или эмоциональные напряжения.
6. Продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, копченая, острая, соленая или сладкая еда.
7. Смена времен года, перемена температуры, климата, когда происходит снижение иммунитета, гиповитаминоз.
8. Период беременности.
9. Наличие бактерий, грибков, плесени и вирусов в доме.
10. Биологические факторы: пыль, пыльца, шерсть или тополиный пух.

Метод лечения сухой экземы на руках известен. Решение вопроса о том, чем ее лечить, начинается с выяснения возможной причины, а затем переходит в фазу устранения заболевания.

Лекарственные средства

Нужно помнить, что лечение экземы — длительный процесс, поскольку он направлен на ликвидацию воспаления, очищение организма от токсических веществ, укрепление иммунитета, уменьшение нервных напряжений, стрессов.

Транквилизаторы и седативные препараты помогут справиться с нервными расстройствами, вызывая успокоение и уменьшая напряжение. При нарушении в эндокринной системе нужна терапия гормональной. Поддержать и укрепить иммунитет, способствовать поступлению в организм питательных веществ можно с помощью комплекса витаминов и иммуномодуляторов.

Антигистаминные средства помогут устранить симптомы аллергии и экземы (зуд, покраснение). Также в процессе лечения пациенту, возможно, понадобится лекарство, нормализующее микрофлору кишечника.

Лечение кремами

Подходящий крем от экземы или мазь считают основой лечения недуга, базовым средством терапии. На острой стадии болезни он облегчает ее протекание и ускоряет восстановление кожи. При выборе крема необходимо посоветоваться с врачом.

Выделяют гормональные и негормональные мази. Они отличаются наличием или отсутствием в своем составе синтетических гормонов.

В числе гормональных препаратов существуют кортикостероидные мази, они обладают различным эффектом (слабым, умеренным, сильным, экстрасильным). Препараты со слабым воздействием используют для лечения детского дерматита, а также подобной проблемы на лице, шее. Эти средства подходят и для беременных. При неэффективности данной группы назначают средства с умеренным действием. А тяжелую форму экземы можно побороть сильными препаратами. Средства самого мощного эффекта назначают только тогда, когда были испробованы все другие лекарства и доказана неэффективность примененных препаратов.

Средства сильного влияния:

1. Гидрокортизоновая мазь, которая борется с раздражением и отеками. Уже в первые дни ее использования виден положительный результат. Противопоказано тем, кто имеет грибковые инфекции конечностей, страдает туберкулезом, у кого открытые язвы, а также беременным женщинам.
2. Преднизолоновая мазь, лечащая воспалительные процессы, снижает аллергическую реакцию, успокаивает кожу, снимает боль и зуд. Этот сильный препарат нужно применять с перерывами. Максимальный период использования — 2 недели. Противопоказания: сахарный диабет, тяжелая форма гипертонии, беременность, почечная недостаточность при обострении.
3. Мазь с высокой активностью против варикозной экземы — Содерм. Она избавляет от кожного зуда, устраняет болезненность и «беспокоится» за эстетику кожи. Если у больного прослеживаются признаки усиленного дерматита, повышенной интенсивности шелушения, зуда кожи рук и видна пигментация, то от препарата следует отказаться.

В отличие от гормональных мазей, негормональные препараты для лечения применяются без перерыва, имеют меньше побочных эффектов и не так вредят здоровью. Недостаток этих кремов от экземы на руках следующий: они не смогут помочь при тяжелой форме экзематозного дерматита. Наиболее распространенная мазь — цинковая паста. Оксид цинка, который содержится в ее основе, оказывает антисептическое и противомикробное действие, однако это вещество беспомощно при более острой форме заболевания.

Народные секреты лечения

Народные средства очень хорошо дополняют основное лечение, усиливая действие медикаментов.

1. Крем из яйца и уксуса. Взять 1 яйцо, 50 мл воды и уксуса, взбить до пастообразной массы. Смесь наносится на пораженные места (каждый день на ночь) и накрывается тканью.
2. Ванночки с морской солью. На 1 л воды нужно брать 2 ст. л. соли. Разбавлять в тазике и держать руки до тех пор, пока вода в нем не остынет. Подобные ванночки помогли многим полностью избавиться от этого заболевания.
3. Очищение с помощь морковного, картофельного или капустного сока. Овощи нужно перетереть и отжать через марлевый бинт. Затем ватный тампон смочить в том овощном соку и нанести на больное место.
4. Растение мать-и-мачеха. Его пропускают через мясорубку и добавляют парное молоко. Готовую смесь наносят на место поражения, руку или ногу обматывают пленкой, а в конце салфеткой. Ее оставляют на всю ночь. Всего нужно проделать три подобных процедуры.
5. Виноград. В марлю выдавить кисточку из ягод, прикладывать компресс на пару часов (каждый день новый). Проделывать это нужно в течение 2-3 недель, затем сделать на 10 дней перерыв и снова продолжить курс лечения.
6. Облепиха — одна из полезных ягод с большим количеством витамина А. Бывает, что причиной болезни является именно нехватка этого элемента. Поэтому, употребляя облепиху в любом виде и почаще, можно избавиться от заболевания.
7. Солидол. Эта мазь может помочь при экземе. Нужно намазать больное место, перемотать бумагой и тканью. Такая мазь способна вызывать небольшой зуд, но эффект ее использования очевиден.

Системный подход

Экзема – распространенное мультифакторное заболевание кожи, проявляемое в виде сыпи с различными морфологическими элементами и сопровождаемое сильным зудом. Другое название – мокнущий лишай.

Эта патология составляет примерно третью часть всех кожных заболеваний. С одинаковой частотой проявляется у всех рас и обоих полов. Исключение составляет себорейная экзема, которая чаще возникает у мужчин.

Кроме этой разновидности, существует еще несколько типов экзематозного дерматита. Единой классификации нет. Но наиболее распространенными являются истинная (идиопатическая), микробная, себорейная, детская, профессиональная. Также проявления отличаются от способа протекания воспалительного процесса. В соответствии с этим параметром бывает 3 формы экземы: острая, подострая и хроническая. Хронизация происходит быстро, особенно если вовремя не лечить острые проявления. Характерны чередования рецидивов и ремиссий.

Экзематозный дерматит может затрагивать различные части тела. Обычно воспаление начинается с кистей и стоп, после чего распространяется на голени, предплечья и другие области. Но именно экзема на руках встречается чаще всего. Она может иметь различные причины возникновения.

Большинство врачей склоняется к мнению, что экзематозный дерматит – психодерматологическое расстройство.

Очевидна и аллергенная природа этого заболевания, поэтому терапия в обязательном порядке включает гипоаллергенное питание. От выявления этиологического фактора во многом зависит, насколько эффективно получится вылечить высыпания.

На сегодняшний день нет единой теории происхождения экзематозного дерматита. Очевидно, что это полиэтиологическое заболевание, для развития которого недостаточно одной причины.

Основным фактором все же считается генетическая предрасположенность. Она может проявляться в виде:

• нарушений функций иммунной системы (предрасположенности к аллергии, неверном выстраивании цепи иммунного ответа);
• сбоев в работе желез внутренней секреции (избыточного выделения адренокортикотропного гормона и кортизола, а также тиреотропина и трийодтирозина);
• патологий нервной системы, проявляемых в преобладании парасимпатического вегетативного отдела над симпатическим и безусловных рефлексов над условными.

Но для проявления наследственности нужны и другие пусковые механизмы.

Так, ребенок, у которого только один из родителей страдает любой из разновидностей экземы, будет болеть аналогичным заболеванием с вероятностью в 40%. Если больны и мама, и папа, то риск проявления у детей равен 60%.

Все триггерные механизмы можно подразделить на внешние и внутренние.

К эндогенным факторам относятся:

• гельминтоз;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• очаги инфекций, особенно если их длительно не лечить.

Экзогенные причины:

• психоэмоциональне нагрузки;
• употребление аллергенных лекарств и пищевых продуктов;
• травмирование кожи;
• контактное воздействие аллергенов или общих раздражителей (пыли, косметики, полютантов, детергентов, негативных производственных факторов, высоких и низких температур, местных лекарств).

Особенности кожи на руках, а также открытость этой области для контакта с окружающей средой объясняют, почему экзема кистей рук так распространена. По этим же причинам лечение осложнено, а симптомы доставляют больному особый моральный и физический дискомфорт.

Как выглядит экзема на руках?

Основные симптомы мокнущего лишая – зуд, с которого начинается воспаление, и полиморфная сыпь. Выраженность проявлений зависит от формы протекания воспаления.

1. Острая экзема отличается интенсивным зудом и жжением, сильным покраснением, на фоне чего появляются пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозированные элементы. Если лечение отсутствует или не устранены раздражители, такое течение может длиться до двух месяцев.
2. Подострая форма отличается меньшей краснотой, зудом. Мокнутия сменяются корочками и шелушением. Такое воспаление может протекать до полугода.
3. Хроническая экзема отличается шелушением, застойным типом эритемы, образованием трещин. Воспаление то затухает, то вновь начинается обострение.

Другой тип подразделения мокнущего лишая основывается на особенностях высыпаний.

На руках могут проявляться следующие виды экземы:

• истинная (идиопатическая);
• микробная;
• роговая (тилотическая);
• профессиональная;
• детская.

Рассмотрим симптомы, характерные для каждой разновидности.

Идиопатический мокнущий лишай

Истинная экзема – наиболее распространенный тип. Начинается с кистей или стоп. Если лечение отсутствует, то воспаление может распространяться и на другие участки. Сыпь носит полиморфный характер, то есть одновременно присутствуют везикулы, папулезные элементы, мокнутия, шелушение и корки на фоне гиперемированной кожи.

Разновидностями экзематозного поражения рук являются еще 2 типа кожного воспаления.

1. Дисгидротическая форма появляется на ладонях и боковых поверхностях пальцев. Пузырьки в этом случае плотные, краснота выраженная не столь интенсивно. Больного беспокоят сильный зуд и жжение. Такой же тип затрагивает и стопы.
2. Пруригинозная экзема на руках затрагивает локтевые сгибы. Основными элементами сыпи являются мелкие узелки, которые сильно зудят и не лопаются, из-за чего и нет мокнутий. Характерно утолщение кожи и усиление кожного рисунка в местах воспалений.

Микробная экзема

Экзематозное воспаление может быть результатом чувствительности к микроорганизмам.

В таком случае развивается микробная экзема, для которой характерны:

• ассиметричность расположения областей воспаления;
• локализация возле травмированных участков кожи;
• мокнутия, корки с отслаивающимся по краям эпидермисом, папулы.

Такой тип может перейти в истинную форму.

Микробная разновидность чаще поражает ноги, но может проявляться и на других участках тела, имеет несколько разновидностей, из которых затрагивать руки могут 2 типа.

1. Монетовидный экзематозный дерматит – реакция на очаги инфекций или гельминтоз. Воспалительные элементы при таком типе имеют округлую форму.
2. Паратравматическая экзема локализуется вблизи травм: послеоперационных швов, переломов. Причиной появления воспаления может служить и нарушение техники наложения гипсовой повязки. При околотравматическом типе на фоне покраснения формируются пустулы с экссудатом, корки, гнойники. Воспалительные участки склонны к склерозированию и скоплению специфического желтого пигмента.

Роговая экзема кистей рук

При тилотической форме на ладонях формируются трещины, неинтенсивное шелушение на фоне покраснения кожи. Воспаление затрагивает не только руки, но и стопы.

Страдают роговой экземой в основном женщины в менопаузу.

Профессиональный экзематозный дерматит

Нередко экзема появляется в результате воздействия на кожу неблагоприятных факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека: работой в области химической, металлургической, фармацевтической, сельскохозяйственной и пищевой промышленности. Высыпания характеризуются отечностью, скоплением инфильтрата, папулами, пузырьками, эрозиями и корками и сопровождаются сильным зудом. Избавиться от симптомов удается при прекращении воздействия неблагоприятного фактора.

Заболевание у детей

У детей экзематозный дерматит может затрагивать любые области, в том числе кисти рук. Для детской формы свойственна интенсивная экссудация. Покрасневшие области блестящие на вид и имеют повышенную температуру.

Лечение осложняется возрастом пациента.

При любом типе экзематозного дерматита возможно присоединение инфекции или развитие генерализованной эритродермии. Лечить экзему с такими осложнениями гораздо сложнее. Поэтому как только появятся первые признаки, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Диагностика

Определять и лечить экзематозный дерматит может дерматолог, часто требуется консультация аллерголога-иммунолога.

Основа диагностики – осмотр больного на выявление специфических элементов сыпи. На этом же этапе производят опрос пациента об интенсивности зуда, образе жизни, особенностей трудовой деятельности, возможных стрессах, о случаях экземы у других родственников. Это необходимый этап для установки возможной причины появления сыпи.

Также больному назначают лабораторную диагностику:

• общий анализ крови;
• установление титра иммуноглобулина Е;
• при необходимости – проведение аллергических проб или определение специфических иммуноглобулинов Е к некоторым веществам;
• анализ кала на яйцеглист;
• для установки инфекционного агента, вызвавшего микробную экзему или осложнение пиодерматитом, важна микроскопия соскоба с кожи;
• в редких случаях берут биопсию с воспаленного участка для уточнения диагноза.

Зачастую диагностика и лечение не обходится без консультации других узких специалистов: гастроэнтеролога, стоматолога, отоларинголога, эндокринолога и психотерапевта.

Как избавиться от недуга?

Вылечить навсегда экзематозный дерматит вряд ли возможно, так как его развитие связано с наследственной предрасположенностью. Терапия включает устранение причин, должна снять обострение и быть комплексной.

Лечение должно сопровождаться использованием специальных кремов для увлажнения и питания кожи рук. Прописанные врачом уход и терапия в комплексе помогут достаточно эффективно бороться с неприятными симптомами, после чего необходимо соблюдать определенные правила предупреждения обострения.

Профилактика

Важно не только устранить сыпь и зуд, но и максимально продлить ремиссию. Профилактические мероприятия во многом сходны с терапией и направлены на предупреждение воздействия раздражителя и питание кожи рук.

1. Питание может быть не столь ограниченным, но индивидуальным для каждого больного, то есть не содержать индивидуальных аллергенов или не вызывать обострения ЖКТ.
2. Дома стоит создать элиминационную среду.
3. В быту и на производстве необходимо использовать защитные средства – перчатки.
4. По возможности стоит избегать стрессов.
5. Важно также высыпаться, отказаться от вредных привычек.
6. Необходимо избегать сухости кожи, используя специальные средства для ухода.

При возникновении первых симптомов экземы на руках необходимо сразу обратиться к врачу. Это профилактика распространения и осложнения воспаления.

Подведем итоги

Экзема – распространенное кожное воспаление нервно-аллергической природы. Причины его возникновения могут быть различными, но заболевание часто возникает при контакте с сенсибилизатором или большой психоэмоциональной нагрузке на фоне наследственной предрасположенности к экзематозному дерматиту. Сопутствующие заболевания и неправильный образ жизни также могут вызывать воспалительный ответ со стороны кожи.

Экзема чаще всего начинается с кистей, но может быстро распространяться. Поэтому необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

«У меня обнаружили экзему на руках. Расскажите, пожалуйста, почему она возникает и как лечится?» Галина Васильевна, г. Орша.

Слово «экзема» происходит от греческого «вспыхивать». Так древние называли появление розово–красных пятен на коже. Это заболевание, относящееся к дерматозам, встречается преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет, чаще у женщин. Почему - до сих пор неизвестно. Дело в повышенной готовности кожи реагировать на разные раздражители. Предрасполагающие факторы: гиповитаминоз (В6), нехватка микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот, глистные инвазии, заболевания пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря), дисбактериоз, патологический процесс в почках. Свою роль играет наследственность. Обостряют болезнь эмоциональные стрессы. Большое значение в ее развитии играет и аллергия. Чаще всего встречается истинная, контактная, микробная, посттравматическая экзема. Основная ее особенность в том, что она вспыхивает без видимой причины, определяются лишь провоцирующие факторы.

Вначале на коже лица и кистей, нередко и головы, появляются розово–красные пятна. Они быстро увеличиваются в размерах и количестве и, сливаясь, образуют высыпания (эритематозная стадия). Вскоре возникают многочисленные мелкие экссудативные отечные розовые папулы (папулезная стадия). Воспаление нарастает, отечность увеличивается - и папулы трансформируются в пузырьки (везикулы) (везикулярная стадия). Везикулы вскрываются и обнажают эрозии ярко–красного цвета, выделяющие прозрачный экссудат. Это кульминация экземы (мокнущая стадия). Мокнущая экзема тоже имеет разные типы: себорейная, микробная, истинная, профессиональная. Затем воспаление начинает угасать, и заболевание переходит в следующую, крустозную стадию: новые везикулы не появляются, экссудат подсыхает, превращаясь в корки. Под ними восстанавливается роговой слой, и кожа постепенно приобретает нормальную окраску, шелушение прекращается, что свидетельствует о полном регрессе острой экземы. В последующем возможны рецидивы, заболевание может осложниться гнойной инфекцией. Острая экзема обычно не заканчивается выздоровлением, а переходит через 1 - 1,5 месяца в подострую. Примерно через полгода процесс становится хроническим.

Лечение экземы проводит врач–дерматолог. Однако нередко она является симптомом других заболеваний. Тогда бывает необходима консультация эндокринолога, флеболога, аллерголога. Ведь поскольку функции всех органов и систем в организме тесно взаимосвязаны, то терапия должна быть направлена в первую очередь на устранение той патологии, на фоне которой развилась экзема (особенно центральной нервной системы и ЖКТ). В лечении используются: наружные формы кортикостероидов; противозудные средства; антибактериальные мази; противогрибковые препараты; витамины B1, C и B6; успокаивающие средства (валериана, транквилизаторы); десенсибилизирующие гели и мази; антигистаминные лекарства. Различают следующие самые эффективные мази от экземы: противогрибковая мазь от экземы с кетоконазолом; салициловая мазь от экземы; глюкокортикоидный крем на основе бетаметазона. Применяют еще цинковую, дегтярную, нафталановую, индометациновую, дексапантенол. При любых формах экземы исключительно важную роль играет местное (наружное) лечение. При обильном мокнутии назначаются примочки или повязки из антисептических растворов (борная кислота, риванол, резорцин, марганцовокислый калий), а при необильном, но упорном - из вяжущих растворов. Водные процедуры следует ограничивать, а при распространенных вариантах экземы они полностью исключены.

Немаловажную роль играют диета, курортотерапия и физиотерапия. Рациональное питание обязательно. Из пищевого рациона исключаются продукты, с которыми связаны начало экзематозного процесса, его обострения и рецидивы. При необходимости назначается гипоаллергенная диета. Обязательно включите в свой рацион каши, молочные блюда, зелень, овощи, отварное мясо и фрукты.