Как называется анализ на спид: виды и их расшифровка. Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать Результаты теста на вич

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) является смертоносной инфекцией, которая может поразить любого человека. В меру этого выделяется повышенное внимание к диагностированию вируса. Ведь длительность жизни напрямую зависит от своевременно выявленного недуга и применяемой терапии. Поэтому каждому человеку рекомендуется сделать тест на ВИЧ.

Диагностирование вируса может проходить в два этапа – сначала первичная диагностика (проводится ИФА), затем при необходимости пациента отправляют на анализ крови для выявления ВИЧ. По факту получения результатов ответ может быть положительным либо отрицательным. Поэтому каждому пациенту необходимо понимание, как правильно расшифровываются результаты теста.

Выделяют несколько основных пути инфицирования – контакт с кровью, от матери к будущему ребенку, через незащищенный половой контакт, во время переливания крови. Исключается заражение в случае поцелуя, тактильного контакта, воздушно-капельным путем.

Внимание! Презерватив может защитить от инфицирования вирусом иммунодефицита. Остальные средства контрацепции, включая мази, таблетки, прерванный половой акт и другие средства, не способны предотвратить заражение ВИЧ.

Люди, что имеют беспорядочную половую жизнь, наркологические зависимости, должны регулярно (раз в год) сдавать анализ на ВИЧ. Опасность данного недуга заключается в отсутствии симптоматики на протяжении нескольких лет. Чаще всего больные не придают никакого значения первичной симптоматике (незначительное повышение температуры, признаки простуды на протяжении длительного времени, слабость, быстрая утомляемость). Благодаря анализу можно вовремя выявить смертельное заболевание и контролировать его, увеличивая срок жизни (не больше 15 лет при условии терапии).

О сдаче анализов

Расшифрованный тест позволяет подтвердить инфицирование ВИЧ либо опровергнуть данный факт. Для обследования необходим биологический материал человека. Для анализа можно взять не только кровь, но и другие жидкости человека (к примеру, слюну). При выявлении антител подтверждается смертельный диагноз.

Исследование биологического материала проводится в лабораторных условиях. Однако результаты могут изменяться, если человек является носителем ВИЧ. У пациента может наблюдаться тромбоцитопения либо лейкопения.

Следовательно, если у пациента по результатам анализа крови выявляют прогрессирующие изменения, то необходим тест на вирус иммунодефицита. Для этого человека направляют на один из двух видов – ПЦР либо же ИФА.

Справка! Если есть опасения контакта с инфицированным человеком, то ПЦР можно делать спустя две недели и получить достоверные результаты.

Расшифровка анализа

По факту проведения тестирования у пациента возникает вопрос о том, как правильно расшифровать полученный ответ, и как быть, если результат оказался положительным.

Итак, результаты теста определяются следующим образом:

1. Положительным результат считается, если при исследовании посредством ИФА были выявлены все антитела к антигенам. После этого пациента перенаправляют на серологический иммуноферментный анализ. Третий этап предусматривает иммуноблот. При получении положительного ответа на иммуноблот пациенту ставят диагноз ВИЧ. Достоверный положительный тест на ВИЧ после инфицирования спустя месяц можно получить только в 60% случаев. Если пациент обратился через месяц после прямого контактирования с больным, то процент выявления ВИЧ увеличивается до 90. Чтобы исключить ложноположительный результат рекомендовано повторно сделать еще два анализа, если антитела к иммунодефициту выявлены в двух с трех сданных анализов, то диагноз подтверждается. Важно обратить внимание потенциальных носителей вируса, что антиген 24р можно выявить исключительно на начальных стадиях недуга, затем спустя два месяца после инфицирования данный антиген исчезает и проявляется в крови только на стадии СПИДа, когда продлить годы жизни не имеется возможности.
2. Сомнительный результат при исследовании материала на ВИЧ также может встречаться в клинической практике. В таком случае допускается ошибка медработников либо пациента перенаправляют на повторный анализ, если тревожная симптоматика присутствует, а ответ теста отрицателен.
3. Ложный результат может наблюдаться, если биологический материал для теста был сдан в период беременности, когда у пациента нарушен гормональный фон, в случае присутствия у человека иммунодепрессии.

Это важно! Ложноположительный результат в расшифровке устанавливается, если выявлен один белок.

Норма при результатах теста

В основном первичным анализом для выявления ВИЧ является ИФА, объясняется это повышенной чувствительностью теста – практически 99%. Последний инновационный тип тест-системы позволяет выявить даже белковые частички вируса. Для пределов нормы принято считать, что в исследуемой жидкости должны отсутствовать антитела и белковые вкрапления вируса, однако в клинической практике были случаи, когда организм был не инфицирован, но белковые структуры выявлялись, поэтому достоверность результата снижалась.

Следует отметить, что каждая тест-система определяется своим специфическим набором белков для определения вируса. Отрицательный ответ будет после применения тест-системы считаться верным, если заражение не произошло до 4 месяцев до сдачи биологического материала.

Чтобы подтвердить инфицирование ВИЧ можно пройти два основных анализа – ИФА и ПЦР. Первый дает возможность определить вирус спустя несколько месяцев после возможного проникновения вирусных клеток в организм, а второй тест применяется для диагностирования вируса иммунодефицита на более ранней стадии. Данные тесты допускают ложные результаты, но не более 1% всех клинических исследований. Также недостоверный результат следует ожидать, когда пациент не соблюдал необходимые правила перед сдачей анализа.

Не стоит игнорировать возможность сделать тест на ВИЧ (является бесплатным), нужно помнить, чем раньше выявлена инфекция, тем выше шанс ее контролировать на протяжении долгих лет.

Видео — Анализы на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ или тест на ВИЧ включает в себя несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выяснить присутствие вируса иммунодефицита (ВИЧ), обнаружить антитела к его белкам (иммуноглобулины) или антигены (белки вируса) в крови больного, слюне или моче. Вирусу иммунодефицита человека присуща уникальная антигенная изменчивость, что связано с большой скоростью транскрипции (размножения), в связи с чем затрудняется как диагностика ВИЧ-инфекции, так и ее профилактика.

В основе диагностики ВИЧ-инфекции, как и любого другого инфекционного заболевания лежит:

• эпидемиологический анамнез,
• характерные жалобы больного,
• клиническая картина заболевания,
• данные лабораторных методов исследования.

Как только диагноз ВИЧ-инфекции установлен, с целью уточнения характера течения основного заболевания и вторичных заболеваний проводится дальнейшее обследование больного и назначается соответствующее лечение.

Тяжесть заболевания оценивается по уровню концентрации вирусов в крови, количеству CD4-лимфоцитов и определению антигена р24.

Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции

Вирусологическая диагностика основана на выявлении ВИЧ в тканях и биологических жидкостях больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется с целью выявления вируса и оценки вирусной нагрузки, что позволяет судить об эффективности специфического лечения и прогнозировать течение инфекционного заболевания.

Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции предполагает выявление антигенов вируса и антител в сыворотке крови. Обнаружение антител к с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) является основным методом лабораторной диагностики. Все положительные результаты подтверждаются методом иммуноблоттинга. основан на выявлении антител в крови и биологических жидкостях исследуемого. Используются в случаях, когда необходимо быстро получить результат.

Уровень иммуносупрессии определяется методикой подсчета СD4 и СD8-лимфоцитов, с последующим определением соотношения CD4: CD8.

Каждый из лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции характеризуется определенной чувствительностью (% верно определенных среди заведомо (+) образцов) и специфичностью (% правильно определенных тестов среди заведомо отрицательных образцов). Результаты теста на ВИЧ интерпретируются как отрицательные, положительные или сомнительные.

Рис. 1. На фото слева ВИЧ заражают иммунную клетку (обозначено желтым). На фото справа лимфоцит, поражённый ВИЧ. Вытянутые структуры на поверхности клетки вызваны гиперпродукцией белка.

Рис. 2. На фото зафиксирован процесс выхода (отпочкования) вирионов из инфицированной клетки.

Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать

Анализ крови на ВИЧ может сделать любой житель нашей страны по своему желанию анонимно и бесплатно. Но есть категории лиц, которые обследуется на ВИЧ в обязательном порядке. К ним относятся:

• все доноры крови и ее компонентов, а также тканей и других биологических жидкостей;
• лица, которым была проведена трансфузия или осуществлена трансплантация (проводится в течение первых 3-х месяцев после проведения процедуры);
• беременные;
• лица, пострадавшие в результате аварии;
• лица, имеющие клинические показания — лихорадку, диарею, постоянный кашель и увеличение более 2-х групп лимфатических узлов, длящиеся более 1-го месяца, необъяснимую потерю веса, СПИД-ассоциированные и оппортунистические инфекционные заболевания, соматическая и онкопатология;
• иностранные граждане;
• лица из группы риска (наркоманы и страдающие венерическими заболеваниями).

Тест на ВИЧ необходимо проводить всем, кто был подвергнут риску заражения.

Рис. 3. Анализ крови на ВИЧ в нашей стране можно сдать анонимно и бесплатно.

Где сдать кровь на ВИЧ

Анализ на ВИЧ можно сдать бесплатно в учреждениях здравоохранения, работающих на бюджетной основе при наличии паспорта и медицинской страховки. Врачи при этом обязаны хранить врачебную тайну. Бесплатно и анонимно можно сдать анализ в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом и там же получить врачебную консультацию до и после обследования. На платной основе проводится тестирование на ВИЧ в коммерческих лечебных учреждениях. Тест на ВИЧ может пройти любой человек, временно проживающий на данной территории.

В лаборатории будет сделан анализ крови на ВИЧ иммуноферментным методом (ИФА).

Анализ на ВИЧ анонимно

В государственных учреждениях здравоохранения (поликлиниках и больницах) анонимно сдать анализ крови на ВИЧ нельзя. Сведения о результатах исследования будут известны узкому кругу медиков, которые обязаны хранить врачебную тайну.

Кабинеты анонимного тестирования существуют на базах Центров СПИДа, где каждому исследованию присваивается номер.

Рис. 4. Пробирки с кровью отправляются на серологическое исследование.

Анализ на ВИЧ принудительно

Существует четыре группы населения, тестирование на ВИЧ которых является обязательным, но не насильственным:

1. Доноры крови и другого биологического материала.
2. При устройстве на работу в учреждения, где работник может иметь контакт с заведомо инфицированным материалом и больными.
3. Иностранные граждане при получении виз для проживания (более 3-х месяцев) на территории РФ.
4. При наличии клинических показаний лицам, находящихся в местах лишения свободы.

Принудительное тестирование населения на ВИЧ является бесперспективным и противоречит соблюдению прав человека. Принудительное тестирование населения в РФ является незаконным.

Рис. 5. Тестирование на ВИЧ осужденных проводится по клиническим показаниям.

Сколько стоит анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях обследование на ВИЧ бесплатное, в частных клиниках — платное:

• Стоимость ИФА составляет от 400 до 800 руб. Ответ будет готов по истечении одних суток. Существует срочная диагностика, когда ответ можно получить в течение 2-х часов.
• Стоимость анализа на ВИЧ методом иммуноблота составляет от 3 до 5 тыс. рублей. Результат будет готов через 4 — 7 дней.
• Стоимость теста на ВИЧ методом ПЦР составляет 10 — 12 тыс. руб. Результат будет готов через 10 — 14 дней.

Сколько делается анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях срок получения результатов анализа на ВИЧ составляет:

• При применении ИФА 3-го поколения результаты дают самый достоверный результат через 12 недель от момента предполагаемого инфицирования.
• При применении ИФА 4-го поколения — 6 недель.
• При применении ПЦР — 4 недели.

Как сдавать анализ на ВИЧ

• Сдавать анализ на ВИЧ необходимо не ранее, чем через 3 — 4 недели от предполагаемого заражения.
• Тестирование проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи.

Из жидкости можно употреблять только обычную воду.

• Для анализа осуществляется забор 3 — 5 мл крови, взятой из локтевой вены, для чего используется обычный шприц или игла с помпой.
• До транспортировки в лабораторию сыворотка крови может храниться в холодильнике до 7-и дней. Без холодильника не более 30 минут после забора.
• Транспортировка пробирок с сывороткой крови осуществляется в специальных термоконтейнерах при температуре +4 — +8 о С.

Рис. 6. Для анализа на ВИЧ необходимо провести забор 3 — 5 мл крови, взятой из локтевой вены — для чего используется обычный шприц (фото слева) или игла с помпой (фото справа).

При заборе крови из вены вирусом иммунодефицита человека заразиться невозможно.

Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования

Результаты анализа на ВИЧ могут трактоваться как положительные, отрицательные и сомнительные.

Сомнительный результат теста на ВИЧ получается при присутствии в сыворотке крови антител, которые перекрестно реагируют с белками вируса иммунодефицита человека. Анализ в данном случае сдается повторно, а при его проведении будут применяться белее специфичные тест-системы. Если сомнительный результат сохраняется, то тестирование необходимо проводить каждые 1 — 3 месяца в течение полугода.

Положительный результат теста на ВИЧ (серопозитивный) говорит о наличии в крови исследуемого антител к вирусу. В данном случае иммуноферментный анализ (ИФА) повторяется и при получении повторного положительного результата подтверждается тестом иммуноблотинга с тем же образцом крови.

Отрицательный результат теста на ВИЧ (серонегативный) говорит об отсутствии ВИЧ-инфекции, либо инфицирование произошло совсем недавно и в крови обследуемого еще не выработались антитела (период «окна»). В таком случае обследование следует повторить через 3 и 6 месяцев.

Ложноположительный результат теста на ВИЧ регистрируется тогда, когда его причиной явился не вирус иммунодефицита человека, а беременность, аутоиммунное заболевание, аллергия, любое другое инфекционное заболевание, недавно сделанная прививка, онкопатология, трансплантация органа и даже обычная еда (семечки, острая, жирная и кислая пища, употребленная накануне, и даже минеральная сильногазированная вода). Большое количество ложноположительных результатов получается при проведении тестирование в домашних условиях.

Ложноотрицательный результат теста на ВИЧ говорит о том, что вирус в крови больного присутствует, но антитела еще не выработались. При проведении анализа ПЦР ложноотрицательный результат может быть получен у ВИЧ-инфицированных больных в период проведения специфического лечения, когда концентрация вирусов в крови настолько мала, что приводит к несрабатыванию тест-системы. В большинстве случаев ложноотрицательный результат получается при технической ошибке или браке в тест-системе, что встречается крайне редко ввиду проведения жесткого контроля качества на всех уровнях.

Анализ на ВИЧ необходимо отложить минимум на две недели после перенесенного инфекционного заболевания или вакцинации.

Рис. 7. Проведение серологического исследования крови.

Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ

При помощи тестирования на антитела к вирусу иммунодефицита человека оценивается ответ организма на инфицирование. С этой целью применяется иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA), позволяющий обнаружить антитела к белкам вируса и подтверждающий анализ иммуноблотинг (вестерн-блот), при помощи которого определяется реакция антител на белки вируса.

Антитела к ВИЧ

Вирусы иммунодефицита человека обладают антигенными свойствами и при попадании в организм человека вызывают синтез антител — специфических иммуноглобулинов. С помощью современных тест-систем в сыворотке крови и других биологических жидкостях больного ВИЧ можно определить класс иммуноглобулинов (антител). Раньше всех (через неделю после инфицирования) появляются иммуноглобулины класса IgМ. Их рост отмечается в течение месяца и далее они сохраняются еще около 30 дней. Иммуноглобулины класса IgG циркулируют в крови несколько лет. Их выявление является показателем наличия ВИЧ-инфекции.

Антитела к ВИЧ появляются через 2 — 4 нед. после инфицирования и далее они определяются в крови на протяжении всего заболевания.

Период «окна» при ВИЧ

Антитела в организме инфицированного человека вырабатываются не сразу. На первых порах ВИЧ-инфекция ничем себя не проявляет. Антитела появляются в крови в среднем через 2 — 3 месяца от момента заражения (от 2-х недель до 6-и месяцев). Этот период получил названия «окна», когда анализы на антитела еще отрицательные, но вирусы интенсивно размножаются, а сам больной становится опасным в плане заражения контактных лиц. Выявить инфицированного можно через более короткий (1 — 2 недели) период после заражения, для чего применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако из-за дороговизны данный вид исследования для скрининга не используется.

Иммуноферментный анализ при диагностике ВИЧ

У 90 — 95% инфицированных лиц антитела в сыворотке крови появляются через 3-и месяца после заражения, У небольшой части больных (5 — 9 %) антитела появляются в период от 3 до 9 месяцев и у 0,5 — 1% — в более поздние сроки. В терминальной стадии СПИДа количество антител снижается значительно, а в некоторых случая исчезают вовсе.

С 1985 года данная методика используется на территории РФ с целью массовых исследований. Он прост в исполнении, показывает довольно точные результаты, является дешевым по сравнению с другими методиками. В связи с возможностью получения ложноположительных результатов все положительные результаты исследуются дважды, после чего сыворотка крови больного исследуется подтверждающим тестом — иммунного блота. При этом используется тот же образец крови. При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

В РФ используются обычно ИФА 4-го поколения. Исследование проводится с целью получения суммарного спектра антител против белков (антигенов) ВИЧ — р24 и gр160.

Тест видит как антитела, которые вырабатываются организмом больного, так и антигены (белки вируса) р24. «Период окна» для тестов 4-го поколения более короткий. Уже через месяц можно получать достоверные результаты. Однако более надежными, как считают специалисты здравоохранения РФ, являются сроки 6, 8 или 12 недель.

Рис. 8. На фото иммуноферментные анализаторы.

Рис. 9. На фото иммуноферментный автоматический анализатор.

Для первичного обследования групп лиц с целью выявления ВИЧ-инфекции применяется только методика ИФА.

Метод иммуноблотинга

Метод иммуноблотинга является более точным, чем ИФА, по мнению большинства специалистов — эталонным. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к белкам ВИЧ. Методика применяется с целью подтверждения результатов, полученных при проведении ИФА. Обладает высокой специфичностью. Ложноположительные результаты встречаются редко. Достоверность полученных результатов достигает 99%. Иммуноблотинг является дорогостоящей методикой и требует высокой специализации специалиста, проводящего исследование. Возможно получение сомнительных результатов.

Метод основан на разделении антигенов (белков) ВИЧ с применением электрофореза по молекулярной массе. Первыми при инфицировании выявляются антитела против капсидных белков «Gag» (р24 и р17) и прекурсор р55. Вслед за ними появляются антитела против суперкапсидных белков «Env » (гликопротеидов gр 160, gр120, gр41 и белков р88) и неструктурных белков «Pol» (р31, р51 и р66). В ряде случаев могут определяться антитела против генов «vpu », «vpr », «vif », «tat », «nef », «rev », «tat ».

Сыворотка крови больных ВИЧ-1 и ВИЧ-2 содержит антитела ко всем белкам вирусов, но для подтверждения диагноза определяются у ВИЧ-1 только антитела к белкам р24, gр41, gр120 и gр160, у ВИЧ-2 — антитела к белкам gр105, gр140 и gр36.

При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

Рис. 10. Аппарат для проведения исследования методом иммуноблота.

Рис. 11. Диагноз ВИЧ-инфекции ставиться при наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе.

Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов

Одним из иммунологических тестов, применяемых при ВИЧ-инфекции, является методика подсчета СD4 и СД8-лимфоцитов в крови.

СD4-лимфоциты (Т-хелперы) поражаются вирусами иммунодефицита. Постепенное истощение их популяции приводит к снижению иммунитета и организм больного перестает противостоять инфекции. Подсчет CD4-лимфоцитов осуществляется методом проточной цитометрии с помощью автоматических анализаторов или вручную при оптической или флюоресцентной микроскопии. По количеству СD4-лимфоцитов определяется время начала специфического лечения (антиретровирусной терапии) и профилактики оппортунистических инфекций, оценивается эффективность лечения.

• При количестве CD4-лимфоцитов в сыворотке крови от 500 и ниже в 1 мл говорит о развитии иммунодефицита.
• При снижении количества CD4-лимфоцитов до 200 в 1 мл (норма от 600 до 1900 клеток в 1 мл) развивается синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД.
• При снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл СПИД переходит в терминальную стадию.

Удельный вес CD4-лимфоцитов среди всех лимфоцитов в норме составляет около 40%. Снижение показателя до 20% говорит о развитии СПИДа.

CD 8-лимфоциты (Т-киллеры, на англ. killer - убийца) уничтожают вирусы ВИЧ путем цитолиза. Их пролиферация (увеличение количества) зависит от активности Т-хелперов. При ВИЧ-инфекции количество CD4 и CD8-лимфоцитов уменьшается, но более всего падает уровень CD4-лимфоцитов. Соотношение CD4/ CD8 в норме составляет 1,5 — 2,5. При снижении количества CD4- лимфоцитов отмечается снижение индекса.

Его величина менее 1 говорит о развившемся иммунодефиците, при показателе соотношения 0,6 — 0,8 развивается СПИД.

При получении положительных результатов тестирования человек должен стать на учет в государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИД, где будет установлен мониторинг за его состоянием и назначено адекватное специфическое лечение.

Рис. 12. На фото проточные автоматические анализаторы с помощью которых осуществляется подсчет CD4-лимфоцитов в крови исследуемого.

Тест на ВИЧ с применением ПЦР

Все большее распространение в последние годы получает молекулярно-генетический метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью определяется генетический материал возбудителя — РНК уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять РНК вирусов даже если их в исследуемом материале находятся единицы. Данная методика является дорогостоящей и поэтому в настоящее время для скрининга не используется. К тому же значимой проблемой исследования является возможность получения ложноположительных результатов.

Суть методики ПЦР при ВИЧ

Суть данной методики заключается в получении множества копий РНК вируса (нуклеиновой кислоты), в последующем выявляемых как по характерному строению, так и с помощью меченых ферментов или изотопов.

Возможности ПЦР при ВИЧ-инфекции

С помощью ПЦР можно разрешить сомнительные результаты, полученные при применении методики иммуноблотинга, диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях (уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения), контролировать эффективность проводимой антиретровирусной терапии, определять стадию заболевания.

Рис. 13. На фото слева нормальный Т-лимфоцит, справа — Т-лимфоцит, инфицируемый ВИЧ. Видны множественные пузыри, между которыми появились новообразованные вирусы (мелкие округлой формы образования). С помощью ПЦР ВИЧ-инфицированность выявляется уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения.

Преимущества методики ПЦР при ВИЧ

• С помощью ПЦР возможно выявить сам вирус и его количество.
• Возможность использования у детей младше полутора лет.
• Проводить оценку эффективности лечения.
• Определить тяжесть и прогноз заболевания.

Недостатки методики ПЦР при ВИЧ

• Большая стоимость исследования.
• Наличие специализированных лабораторий.
• Длительность получения результатов (до 4-х недель).

Кому проводится ПЦР

1. Получение результата на 7 — 10 день лицам в случае предполагаемого инфицирования, когда желателен результат, полученный в короткие сроки.
2. Для определения срока начала и оценки эффективности проводимого лечения.
3. ПЦР проводится инфицированным беременным за 4 недели до родов с целью решения вопроса о применения кесарево сечения.
4. Новорожденным от инфицированных матерей. Дважды полученный положительный результат свидетельствует о заражении ребенка.

В обычных условиях для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции ПЦР не используется

РНК ПЦР и ДНК ПЦР. В чем разница

• РНК ПЦР доказывает факт наличия вируса иммунодефицита в крови и объем выявленной РНК. Данное исследование применяется у диагностированных лиц с целью оценки эффективности проводимой терапии.
• С помощью ДНК ПЦР определяется наличие вируса в мононуклеарных клетках у детей, когда антитела к вирусу иммунодефицита человека у матери мешает использовать методику ИФА.

Вирусная нагрузка определяется путем подсчета количества РНК-копий в 1 мл плазмы крови, что позволяет определить стадию заболевания, провести анализ проводимого специфического лечения, определить тяжесть и прогноз заболевания. Чем выше вирусная нагрузка, тем меньше в плазме крови регистрируется CD4-лимфоцитов.

Интерпретация результатов:

• РНК либо не выявлена, либо число копий РНК менее 20 в 1 мл. плазмы.
• РНК выявлена на пределе чувствительности — менее 20 копий/мл.
• РНК от 20 до 10 6 копий в 1 мл плазмы крови говорит о достоверности результата.
• РНК-копий более 10 6 мл — верхний предел линейного диапазона.

Увеличение вирусной нагрузки у больного с ВИЧ-инфекцией в три и более раза является клинически значимым результатом.

Контроль над вирусной нагрузкой проводится каждые 3 месяца у больных, лечение которым еще не проводится. В случае начала проведения антиретровирусной терапии контроль осуществляется через 2 — 8 недель.

Рис. 14. ПЦР в последние годы пользуется все большей популярностью.

Рис. 15. Амплификаторы для проведения ПЦР.

Тест на ВИЧ необходимо проводить на ранних сроках инфицирования и периодически при заболевании, что обеспечит своевременное назначение антиретровирусной терапии предупреждение и развития грозных инфекционных и онкологических процессов.

Культивирование вируса

Обнаружить вирусы, его РНК, ДНК, антигены и антитела можно не только в сыворотке крови, но и сперме, слюне, содержимом влагалища и др. Культивируют ВИЧ в культуре клеток лимфоцитов. Методика является высокочувствительной и специфичной (до 100%), однако дороговизна исследования не позволяет его использовать в повседневной лабораторной работе.

Общий анализ крови на ВИЧ

В результате поражения вирусами иммунодефицита человека кроветворных органов отмечается угнетение кроветворения, что проявляется снижением числа лимфоцитов (лимфопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения) и анемия. К тому же на разрушение клеточных популяций оказывают влияние аутоиммунные процессы, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных. В сыворотке крови больных доминирут иммуноглобулины IgG.

Рис. 16. Забор крови из вены и пальца для анализов.

Сегодня сдать анализ на ВИЧ можно любому человеку анонимно и бесплатно за считанные минуты, а современное оборудование и обученный персонал позволяют получить максимально точные результаты.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. В канун этой даты Министерство здравоохранения России привело пугающую статистику, согласно которой количество заболевших всего лишь через 15 лет вырастет в 2,5 раза. Профилактика ВИЧ сейчас — одно из основных направлений современной медицины, нацеленное на приостановку распространения вируса. И, в первую очередь, начинать нужно с анализов. АиФ.ru выяснил, где можно пройти исследование на ВИЧ и как это правильно делать, чтобы не получить ложный результат.

Два вида проверки

Есть два основных вида анализов на ВИЧ/СПИД: иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Оба информативны и точны.

Иммуноферментный анализ сегодня максимально распространен. Он основывается на выявлении в сыворотке крови пациента антител к ВИЧ. У большей части больных они появляются примерно через 4-6 недель после заражения, у 10% — через 3-6 месяцев, и у 5% — позднее. Поэтому в идеале этот анализ следует сдавать три раза через каждые 3 месяца.

ПЦР-диагностика — это исследование при помощи полимеразной цепной реакции, которая может проверять сыворотку крови, противовирусную-РНК или ДНК, количественную оценку CD-4-лимфоцитов. При этом ПЦР-анализ медики часто называют единственной возможной ранней диагностикой ВИЧ-инфекции, которую проводят, в том числе и у малышей первого года жизни. Преимуществом такого метода исследования является и тот факт, что с ним можно выявлять вирус в инкубационном и раннем клиническом периоде, когда в крови еще нет антител. Это помогает раньше начать лечение и снизить негативное воздействие болезни.

Как готовиться?

К анализу на ВИЧ/СПИД нужно подготовиться. Сдавать кровь следует натощак, при этом последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов. Естественно, рекомендуется выдержать и своеобразную диету, отказавшись за несколько дней до сдачи крови от алкоголя и «вредных» блюд — жирных, жареных, копченостей, маринадов и прочих рафинированных продуктов.

Стоит учитывать, что если вы недомогаете, даже при любом вирусном или инфекционном заболевании, кровь лучше не сдавать или прийти на анализ повторно через 35-40 дней после выздоровления. В противном случае есть риск получить ложноположительный результат.

Анализ на ВИЧ/СПИД проходит несколько этапов проверки. Поэтому готовят его 2-10 дней.

Отрицательный плюс

Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным. В последнем случае стоит пересдать анализ несколько позднее.

Медики утверждают, что при положительном результате сразу же заявлять, что у человека ВИЧ или СПИД, нельзя. Ведь в ряде случаев показатели могут быть завышены по другим причинам. В этой ситуации следует пересдать анализ повторно — через такую процедуру проходят все, у кого результат оказался со знаком «+».

Откуда берется «ложный сигнал»? Из-за некоторых заболеваний и состояний, которые могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные.

Также похожая реакция может произойти из-за резкого изменения состава крови — например, вследствие скачка холестерина (при избыточном употреблении жирной пищи, жареных блюд, семечек), гормонального дисбаланса (в частности, в период месячных у женщин), инфекций (болезни дыхательных путей, наличие вирусов гепатита и гриппа, недавно сделанные прививки, туберкулез), чрезмерной густоты крови, артрита, онкологии. Грибки, вирусы и бактерии тоже могут способствовать появлению неверных данных. Кроме того, ложноположительный результат может появиться из-за врачебных ошибок: при нарушении правил забора и транспортировки крови, использовании некачественной сыворотки и неправильном хранении материала.

Степени анонимности

Сдать анализ на вирус иммунодефицита при желании можно в любое время. Однако есть ряд положений, когда сделать это рекомендуется. Так, стоит сдать кровь при планировании беременности, перед плановой операцией, после проведения сомнительных инъекций, незащищенного полового контакта с малознакомым человеком, при резком ухудшении самочувствия.

Провериться можно в любой поликлинике, частных клиниках и диагностических центрах, а также специализированных центрах СПИДа. Причем в государственных медучреждениях эта процедура будет совершенно бесплатной. Сдавать анализы в центре СПИДа может любой гражданин страны, независимо от того, где он проживает.

Тестирование бывает 2-х видов: конфиденциальное и анонимное. В первом случае человек называет лаборантам свое имя. Во втором случае ему присваивают идентификационный номер. Все результаты выдаются исключительно на руки пациенту, и даже при положительном результате лаборатория не может никуда сообщить — это будет расцениваться как нарушение врачебной тайны. В платных клиниках принцип сдачи анализов ничем не отличается, только при этом услуга оказывается за деньги. Стоимость — от 400 до 3 400 рублей, в зависимости от сложности и вариантов проверки.

Как сдают анализ на ВИЧ? Перед тем как проводить такое исследование, стоит немного узнать про саму болезнь.

Описание данного недуга

ВИЧ-инфекция является заболеванием иммунной системы человека. В случае заражения болезнь может годами никак не проявляться. Со временем, начиная медленно прогрессировать, существенно снижает иммунитет, что может привести к серьезным последствиям.

Его отсутствие открывает дорогу всем заболеваниям, даже тем, к которым здоровый человеческий организм полностью устойчив. ВИЧ имеет несколько стадий, заключительная называется СПИДом (Синдром приобретенного иммунного дефицита). Если поставлен этот погибает не от самого вируса, а от любой болезни, с которой организм не может справиться в отсутствие иммунитета.

Как можно заразиться ВИЧ? Варианты передачи вируса

Каждому человеку нужно знать о том, какими путями передается ВИЧ, чтобы снять тревогу о себе и близких и больше не переживать о возможности инфицирования.

Есть разные пути заражения. Давайте рассмотрим их:

• инъекции - это могут быть как лекарственные препараты, так и наркотики; риск заражения резко возрастает при использовании нестерильных игл и других подобных медицинских инструментов;
• случайный укол использованным шприцем или контакт открытой раны с чужой кровью;
• татуировки, пирсинг не следует делать у мастера, не соблюдающего санитарно-гигиенические нормы в помещении;
• однополый секс: особенно высокий риск заражения именно среди мужских пар;
• предоставление услуг коммерческого секса или их использование;
• незащищенный секс, особенно с новым партнером (или же с несколькими);
• переливание крови, пересадка донорских органов;
• различного рода хирургические вмешательства, а также травмы.

В любом из подобных случаев следует обязательно сдать анализы на ВИЧ. В случае изнасилования виновный и пострадавший в принудительном порядке обязаны пройти данное исследование.

Где можно сдать анализы на ВИЧ и зачем?

Об инфицировании этим недугом человек может не знать длительное время, при этом продолжая вести обычный образ жизни, хорошо выглядеть и чувствовать себя вполне здоровым. От момента заражения до проявления симптомов проходит от 2 до 15 лет, и все это время больной даже не подозревает о том, что он может заразить других. Поэтому каждому человеку нужно знать, как сдают анализ на ВИЧ. Для проведения данного исследования нужно обратиться в или любую больницу.

Если вы желаете сдать анализы на ВИЧ анонимно, бесплатно и без указания адреса, следует идти в ближайший центр СПИДа. Результат обычно получают в течение 2-10 дней. Кроме того, тест на ВИЧ назначают при плановой госпитализации, перед проведением операции, при беременности или в случае резкого похудения.

Помните, если сдать тест на ВИЧ и вовремя обнаружить заболевание, тогда можно получить шанс спасти человека и обезопасить его близких от заражения!

Как сдают анализ на ВИЧ? Два варианта теста

Для сдачи теста на ВИЧ особой подготовки не нужно. Его желательно делать натощак или ничего не есть и не пить, кроме воды, за 6-8 часов до предстоящего мероприятия. Как сдают анализ на ВИЧ? На сегодняшний день существуют два вида теста:

1. ИФА (иммуноферментный анализ) - определяет наличие антител, которые вырабатываются иммунной системой для защиты и борьбы с инфекцией. Результат ИФА надежен на 99 %. Он доступен по цене для всех категорий населения и предполагает сдачу крови из вены.
2. ПЦР (полимерная цепная реакция) - еще один тест на ВИЧ. Анализ определяет наличие белков вируса. Его достоверность - 95 %, и на основании показателей нельзя ставить диагноз. Для этого анализа так же, как и в первом случае, нужно сдать кровь из вены натощак.

Мифы про то, как передается болезнь

Как не передается инфекция?

• через слезы, слюну, пот;
• при объятиях, рукопожатиях;
• при поцелуе;
• при кашле или чихании;
• в спортзале, бассейне, общественных местах;
• через общую посуду;
• при использовании туалета и душа;
• через укусы насекомого, царапины животного.

ВИЧ очень неустойчив, то есть он жизнеспособен исключительно в организме человека, но быстро погибнет при попадании в окружающую среду.

Лечение инфицированных ВИЧ. Какое оно сейчас?

К сожалению, до сих пор не найдено вакцины, помогающей полностью убрать инфекцию из организма. Тем не менее ученые изобрели лекарства, которые блокируют размножение вируса и подавляют его активность.

Лечение несколькими препаратами одновременно существенно уменьшает содержание ВИЧ в крови. Это позволяет увеличить наличие иммунных клеток.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, зачем сдавать его правильно. Также мы вкратце рассмотрели саму болезнь, возможные пути ее передачи. Знание и верная постановка диагноза предотвратят осложнения и опасные последствия инфицирования. Сдайте тест на ВИЧ - сохраните жизнь себе и близким!

Сдача анализа на иммунный статус - это волнительная процедура, поэтому важно знать, как сдавать кровь на ВИЧ, чтобы получить достоверный результат. Пациентам перед оперативным вмешательством и беременным женщинам врач обязательно дает направление в лабораторию, чтобы провести исследование на наличие в организме инфекций, таких как гепатит , сифилис (РВ), ВИЧ (антитела к HIV).

Этот анализ сдается не зависимо от приема пищи, но все же лучше идти в манипуляционный кабинет натощак. Также следует воздержаться от сдачи анализа во время вирусной инфекции. Следует дождаться выздоровления и восстановления организма.

Если вы подверглись сильному стрессу, травмированы или длительное время плохо питались, следует привести свое состояние в норму, а уже потом сдавать кровь на выявление антител к вирусу иммунодефицита.

Перед тем как сдавать кровь на ВИЧ убедитесь, что прошло достаточно времени после подозрительного полового контакта, так как результат на ранних сроках может быть не информативным.

Что такое ВИЧ и СПИД, в чем их отличие

Есть люди, которые считают ВИЧ и СПИД синонимами. Чтобы не путаться, нужно знать что ВИЧ - это вирус, поражающий иммунную систему, а СПИД развивается у человека тогда, когда настолько ослабляет организм, что появляются сопутствующие заболевания.

Диагноз СПИД ставят человеку больному ВИЧ, когда у него развивается комплекс заболеваний, который появился на фоне ослабленного инфекцией иммунитета.

От заражения ВИЧ до постановки диагноза СПИД может пройти достаточно большой период времени, иногда несколько лет. Люди с положительным иммунным статусом сдают анализ на количество клеток СD4, и если их количество опускается ниже определенной нормы, назначается антиретровирусная терапия, которая помогает удержать их численность от дальнейшего понижения и даже увеличить число Т-лимфоцитов.

Поэтому всем нужно знать, как сдавать кровь на ВИЧ, чтобы выявить попавшую в организм инфекцию как можно раньше. Это достаточно простая бесплатная процедура, поэтому не нужно откладывать обследование. При необходимости узнать результат можно срочно, в тот же день.

Симптоматика ВИЧ на ранних стадиях часто остается незамеченной, так как она схожа с проявлениями других болезней. Их выраженность зависит от того, как протекает заболевание у пациента.

Можно выделить следующие симптомы болезни на начальной стадии:

• Высокая температура тела, воспаление миндалин и лимфатических узлов. Жаропонижающие средства и антибиотики в данном случае малоэффективны.
• Слабость, ощущение разбитости и обильное потоотделение, которое усиливается в ночное время.
• Головная боль, нарушение сна и снижение аппетита.
• Боли и тяжесть в подреберье. При осмотре врачом диагностируется увеличение селезенки и печени.
• Длительный частый жидкий стул, который может присутствовать неделями.
• Мелкая папулезная сыпь, которая может сливаться в пятна.
• Серозный менингит или энцефалит. Следует отметить, что они развиваются у пациентов редко.
• Эзофагит или воспаление пищевода, сопровождающееся болью за грудиной и нарушением глотания.

Часто бывает так, что начало заболевания протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику болезни на ранних стадиях.

Вторичные проявления ВИЧ чаще всего возникают следующие:

• Пневмоцистная пневмония, которая протекает с высокой температурой, навязчивым кашлем с мокротой и ухудшением общего состояния больного.
• Саркома Капоши, которая проявляется образованием множества небольших опухолей из лимфатических сосудов.
• Развитие различных генерализованных инфекций, таких как герпес, кандидоз, туберкулез. Они имеют затяжной характер и очень сложно поддаются лечению.
• Снижение памяти и развитие прогрессирующей слабоумия.

У мужчин, женщин и детей симптоматика может отличаться из-за особенностей строения организма и образа жизни.

Для чего необходимо сдавать тест на ВИЧ

Анализ на ВИЧ в первую очередь нужно сдавать, чтобы контролировать свое состояние. Так как лабораторная диагностика - единственный достоверный способ узнать есть ли вирус иммунодефицита у вас и партнера.

Бывают случаи, когда человеку приходится сдавать этот анализ. Например, если планируется оперативное вмешательство, донорство, постановка на учет при беременности. Для получения РВП, требуют сертификат об отсутствии ВИЧ, который можно получить только в медицинских учреждениях с правом освидетельствования полученного результата.

ВИЧ-инфекция при беременности, нужно ли сдавать анализ на СПИД?

Беременным женщинам нужно знать, как сдавать кровь на ВИЧ. Первый анализ нужно сделать при постановке на учет, а второй через 3-4 месяца. Это обусловлено тем, что антитела к вирусу иммунодефицита появляются через определенное время.

Беременным женщинам обязательно нужно знать свой иммунный статус, чтобы обезопасить ребенка от заболевания. Так как существует вероятность передачи вируса, как при родах, так и при кормлении ребенка грудью.

Как называется анализ на СПИД, где его можно сдать бесплатно

Когда человек впервые сталкивается с необходимостью проверки своего иммунного статуса, ему нужно знать, как называется анализ на СПИД (AIDS). Для получения направления на сдачу крови достаточно обратиться в поликлинику или в специальный центр по борьбе с ВИЧ.

Каждый должен знать, что существует возможность это сделать анонимно, без предоставления документов. Людям, которым планируется провести оперативное вмешательство и беременным пройти анализ на ВИЧ рекомендуют врачи.

Тем же, кто входит в группу риска, при повышенном количестве лейкоцитов в крови и при наличии сомнительного полового контакта, рекомендовано самим обратиться в поликлинику или специальный центр для того, чтобы провести необходимые исследования. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче не допустить перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

При необходимости проверки человека на иммунный статус, у терапевта можно узнать, как называется анализ на СПИД, и взять направление. Можно прийти в один из анонимных кабинетов и обратиться за помощью. В больших городах и районных центрах существует возможность сдать кровь для проверки и получить информацию о состоянии своей иммунной системы.

Виды анализов на ВИЧ-инфекцию

Для диагностики носителей ВИЧ используется 2 вида анализов. Самым распространенным является ИФА-тест. Он показывает наличие антител к данному вирусу. В большинстве случаев этот вид диагностики применяется для выявления незараженных людей.

Если же результат анализа положительный, то тот же образец крови исследуется с помощью иммунного блоттинга. При этом выявляются не антитела, а антигены. Этот анализ позволяет выявить даже тех людей, которые являются носителями ВИЧ, в их организме он никак не проявляет себя, но человек может заразить других людей смертельной болезнью.

Когда сдают анализ ИФА

При сдаче анализов на ВИЧ необходимо учитывать, что антитела появляются не сразу после заражения, прежде чем это произойдет, может пройти период от 3 месяцев до года.

Поэтому, узнав, как называется анализ на СПИД, не спешите в манипуляционный кабинет, так как существует так называемый «период окна», когда инфекция в организме есть, но она еще не обнаруживается и результат будет отрицательным.

Правила проведения анализа на ВИЧ-инфекцию просты и не требуют от пациента какой-то особой подготовки.

У участкового терапевта можно узнать, как называется анализ на СПИД и нужно ли его сдавать натощак, а также есть ли специальные требования при подготовке к нему.

Анализ на обнаружение антител к ВИЧ-инфекции проводится путем исследования крови из локтевой вены. Ее можно сдавать любое время суток, независимо от приема пищи.

Сроки готовности анализов нужно уточнять в лаборатории, в которой вы планируете его сдавать. Это время может варьироваться от 4 часов до недели. Обычно исследование занимает несколько дней.

Анализ крови на СПИД и расшифровка результата

Каждый человек должен знать, что анализ крови на СПИД бесплатный и сдать его можно анонимно.

Если вы заботитесь о своем здоровье и самочувствии близких, то не стоит испытывать судьбу и находиться в неведении относительно своего иммунного статуса, так как это очень коварная болезнь, симптомы которой появляются не сразу.

Многие люди, которые являются носителями ВИЧ, об этом даже не подозревают.

Стоит еще учесть, что заражение происходит не только половым путем. Будьте бдительны и берегите свое здоровье.

Результаты анализов могут быть трех видов:

• Положительный результат свидетельствует о том, что у пациента присутствует в организме ВИЧ-инфекция или серьезное заболевание иммунной системы. Когда тест на антитела дает положительный результат. Данный образец крови проверяют еще другим методом (иммунным блотом).
• Отрицательный результат может означать, что антитела к ВИЧ-инфекции не обнаружены, но в то же время следует помнить, про понятие «окна». От момента заражения до сдачи крови на анализ должно пройти достаточно времени, так как инфекция может развиваться в организме достаточно медленно. Врачи рекомендуют сделать повторный анализ через 3-4 месяца, а также через полгода после сомнительного контакта.
• Сомнительный анализ крови на СПИД может быть при небольшой концентрации антител в крови на раннем сроке, а также при наличии заболеваний обменного и аутоиммунного характера.

Какой бы результат не был получен, сохраняйте спокойствие и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вероятность ложных результатов анализа крови на СПИД зависит от того, сколько прошло времени с момента возможного заражения и от состояния организма человека. Некоторые заболевания аутоиммунного характера могут привести к получению ложноположительного результата.

Анализ на ВИЧ сдается анонимно или нет?

Пациентов, которые планируют сдачу анализа, волнует, является ли результат анализа крови на СПИД анонимным. Каждый человек имеет право обследоваться на наличие данной инфекции даже без предоставления паспорта, главное предупредить об этом в лаборатории заранее. Анализ крови на СПИД проводится бесплатно, даже в случае анонимности.