Как определить стадию ваших отношений. Как определить стадии целлюлита

18.03.2016 10:34:45

Стадирование новообразований на группы в зависимости от их распространённости необходимо для учёта данных об опухолях той или иной локализации , планирования лечения , учёте прогностических факторов, оценке результатов лечения и контролем за злокачественными новообразованиями. Другими словами, определение стадии рака необходимо для того, чтобы спланировать наиболее эффективную тактику лечения, а также для работы статистов.

TNM классификация

В основе классификации TNM для описания распространённости новообразований лежит 3 компонента:

• Первый - T (лат. Tumor - опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани. Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0 ), до самых больших (T4 ).
• Второй компонент - N (лат. Nodus - узел), он указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Точно так же, как и в случае с компонентом Т, для каждой локализации опухоли существуют свои правила определения этого компонента. Градация идет от N0 (отсутствие пораженных лимфоузлов), до N3 (распространённое поражение лимфатических узлов).
• Третий - M (греч. Metástasis - перемещение) – обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов в различные органы. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Так, М0 подтверждает отсутствие отдаленных метастазов, а М1 - их наличие. После обозначения М, обычно, в скобках пишут название органа, в котором выявлен отдаленный метастаз. Например М1 (oss) означает, что есть отдаленные метастазы в костях, а M1 (brа) - что найдены метастазы в головном мозге. Для остальных органов используют обозначения, приведенные в таблице ниже.

Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это - дополнительные критерии, обозначаемые символами “c“, ”р”, "m", "y", "r" и "a" .

- Символ «с» означает, что стадия установлена по данным неинвазивных методов обследования.

- Символ «р» говорит, что стадия опухоли была установлена после оперативного вмешательства .

- Символ «m» используется для обозначения случаев, когда в одной области располагаются сразу несколько первичных опухолей.

- Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после противоопухолевого лечения. Префикс "y" учитывает распространённость опухоли до начала комплексного лечения. Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространённость опухоли на момент определения диагноза неинвазивными методами или после операции.

- Символ «r» применяется при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.

- Символ «a» , используемый в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии (вскрытие после смерти).

Гистологическая классификация стадий рака

• GX - степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных);
• G1 - высокодифференцированная опухоль (неагрессивная);
• G2 - умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная);
• G3 - низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная);
• G4 - недифференцированная опухоль (высокоагрессивная);

Только после классифицирования опухоли по системе ТNМ, может быть выполнена группировка по стадиям. Определение степени распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям очень важно для выбора и оценки необходимых методов лечения , тогда как гистологическая классификация позволяет получать наиболее точные характеристики опухоли и предугадать прогноз болезни и возможный ответ на лечение.

Определение стадии рака: 0 - 4

Традиционно стадии рака принято обозначать от 0 до 4 . Каждая стадия, в свою очередь, может иметь буквенные обозначения А и В, что разделяет её еще на две подстадии, в зависимости от распространенности процесса. Ниже мы разберем наиболее распространенные стадии рака.

Хотим обратить внимание на то, что в нашей стране многие любят говорить «степень рака» вместо «стадия рака». На различных сайтах размещены вопросы про: «4 степень рака», «выживаемость при 4 степени рака», «степень рака 3». Запомните - степеней рака не существует, есть только стадии рака, о которых мы и расскажем ниже.

Стадии рака на примере опухоли кишечника

0 стадия рака

При 0 стадии рака границы опухоли не выходят за пределы эпителия, который дал начало новообразованию. При раннем обнаружении и своевременном начале лечения прогноз при раке 0 стадии практически всегда благоприятный, то есть рак 0 стадии в подавляющем большинстве случаев полностью излечим .

1 стадия рака

2 стадия рака

Вторая стадия рака считается самой распространенной стадией рака, на которой диагностируют онкологические заболевания. Прогноз при раке 2 стадии зависит от многих факторов , включая локализацию и гистологические особенности опухоли . В целом, рак второй стадии успешно поддается лечению.

3 стадия рака

Третья стадия рака не предусматривает отдаленные метастазы в различные органы, что является положительным моментом и определяет благоприятный прогноз.

4 стадия рака

Редко бывают случаи, когда рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Большие в размерах, низкодифференцированные, быстрорастущие опухоли также часто относят к раку 4 стадии. Излечение при раке 4-й стадии невозможно , равно как и при раке 3-й стадии. На четвертой стадии рака болезнь принимает хронический характер течения, и возможно только введение болезни в ремиссию .

Алкоголизм – это заболевание, сопровождающееся болезненным влечением к употреблению этилового спирта и спиртосодержащих напитков.

Алкоголизм характеризуется несколькими стадиями, каждая из которых имеет свои симптомы.Первые признаки алкоголизма чаще всего пропускаются самим больным и окружающими, заболевание диагностируется обычно в достаточно запущенной стадии.

С прогрессированием заболевания постепенно увеличивается психическая и физическая зависимость от спиртного, увеличивается толерантность к алкоголю, появляется абстинентный (похмельный симптом) и палимпсесты (провалы в памяти событий, во время которых у больного сохраняется видимость адекватного поведения). Последняя стадия характеризуется полиорганной недостаточностью и полным распадом личности больного, с утратой личных и социальных связей.

Как определить алкогольную зависимость? Узнать, есть ли алкоголизм у вашего близкого человека, поможет медицинская справочная информация и консультация врача-нарколога.

Чем раньше будет определена алкогольная зависимость и приняты необходимые меры, тем больше вероятности стойкой ремиссии заболевания.

Причины алкоголизма

Считается, что развитию диагноза алкоголизм способствует внешняя среда, но на самом деле все гораздо глубже. Большинство людей в своей жизни употребляет спиртное в различных количествах, однако болезненное пристрастие к алкоголю формируется не у всех. Этиловый спирт токсично воздействует на нервные клетки человека, постепенно меняя метаболизм в целом. Наиболее чувствительны к данному влиянию считаются женщины, подростки и люди с отягощенной алкогольной наследственностью.

Медицина разделяет причины алкоголизма на физиологические, психологические и социальные:

1. Физиологические. К данным причинам следует отнести наследственное пристрастие к алкоголю. Медицинской статистикой подтверждено, что в тех семьях, где родителям был поставлен диагноз алкоголизм, вероятность алкогольной зависимости у детей во много раз больше, чем в семьях трезвенников.
2. Психологические. Первоначальный прием алкоголя вызывает эйфорию, поэтому зачастую люди, попавшие в стрессовую ситуацию, сглаживают психологические последствия приемом спиртного. Несмотря на то что этот эффект алкоголя весьма недолговечен, люди с низкой стрессоустойчивостью и неумением приспосабливаться к различным жизненным ситуациям начинают расслабляться с помощью спиртного и попадают в зависимость от алкоголя.
3. Социальные. Пьянство родителей, среда, в которой прием алкоголя считается обычным явлением, дурная компания у подростков – все это является социальными причинами заболевания алкоголизмом.

Как определить стадию алкоголизма?

Стадия предалкоголизма

На этой стадии пристрастие к алкоголю еще выражено не сильно. Но у человека уже появляются положительные эмоции, связанные с приемом спиртного. Дружеские посиделки с алкоголем становятся регулярными. После приема спиртного человек начинает чувствовать себя бодрым, веселым, раскрепощенным и счастливым. Постепенно алкоголь становится обязательным на всех вечеринках, и застолье без него больше не воспринимается.

Этот период также называют нулевой . На этой стадии посиделки с друзьями становятся регулярными (например, по выходным). И сопровождаются большим количеством спиртного. Появляется установка «купить алкоголь заранее, чтобы хватило». В этот период у человека появляются первые палимпсесты. Наркологи связывают их с кислородным голоданием клеток мозга.

Уже в нулевой стадии, человек теряет контроль над количеством выпитого, уменьшается чувство неловкости от своего поведения. Допускается напиться до стадии «лицом в салат». Появляется желание догнать компанию по опьянению, если человек присоединился к застолью позже, для чего большие дозы спиртного выпиваются залпом. При передозировке спиртного сохраняется рвотный рефлекс. Абстинентного синдрома не наблюдается.
Чаще всего нулевая стадия зависимости от спиртного длится около 6-12 месяцев. Если после этого прием алкоголя сохраняется в тех же масштабах, начинается 1 стадия алкоголизма.

Первая стадия алкоголизма

В 1 стадии прием спиртного уже становится самоцелью. Появляется навязчивое желание «выпить» или «напиться» при любой ситуации, которая сопровождается эмоциональным напряжением. Со временем заболевший начинает выискивать такие ситуации из жизни и оправдывать прием спиртного проблемами в семье и на работе. Теряется контроль над выпитым алкоголем, и человек зачастую выпивает значительно больше, чем собирался сначала, заканчивая прием спиртного алкогольным сном.

Увеличивается количество палимпсестов, а после приема спиртного больной становится агрессивным и раздражительным. Появляются первые проблемы в социальной сфере. Восприимчивость к алкоголю уменьшается, для достижения эффекта опьянения начинает требоваться все большее количество спиртного. Постепенно человек начинает чувствовать свою зависимость от спиртного и на некоторое время отказываться от алкоголя, чтобы убедить себя в том, что он контролирует ситуацию. Периоды воздержания обычно заканчиваются агрессивностью и алкогольным срывом. Начальная стадия алкоголизма переходит во 2 стадию.

2 стадия характеризуется увеличением толерантности к спиртному. Теперь для достижения привычного эффекта опьянения требуется в разы больше спиртного. Это приводит к переходу на более дешевые сорта и употреблению суррогатов.
Окончательно утрачивается контроль над ситуацией в состоянии опьянения, увеличиваются палимпсесты. Именно в этой стадии появляется абстинентный симптом – похмелье, который сопровождается целой серией недомоганий со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Похмелье снимается очередным приемом спиртного, и человек начинает «похмеляться». Это, в свою очередь, может приводить к запоям, когда утренняя «похмельная доза» плавно переходит в очередную пьянку, образуя тем самым многодневный круг приема алкоголя. Резкий отказ от спиртного в стадии запоя может вызвать острый алкогольный делирий («белую горячку»).

На 2 стадии алкогольной зависимости происходят изменения в социальной и личной среде алкоголика. В семье начинаются финансовые проблемы и конфликты, связанные с агрессивностью пьющего. Этот же период характеризуется появлением «заначек», создающихся из страха, что в нужный момент не будет возможности принять дозу спиртного.

Разрываются связи с друзьями, которые не поддерживают образ жизни алкоголика. Происходит смена круга общения на «собутыльников» и резкое ограничение интересов. Алкоголики во 2 стадии часто меняют место работы по причине прогулов и появления на работе в пьяном виде. Утрачивается критическое отношение к ситуации, жизнь кажется нормальной, а частые увольнения с работу объясняются «придирчивостью работодателя».

Прием алкоголя становится доминантой во всем, и все занятия воспринимаются только с той точки зрения, чтобы они «не помешали приему спиртного».
Во 2 стадии алкогольной зависимости ухудшается физическое здоровье, появляется импотенция, и первые признаки полиорганной недостаточности. Резко меняется внешний вид, приобретая характерные черты алкоголика.

Во 2 стадии человек может под влиянием внешних факторов (семья, работа) ненадолго прекращать прием алкоголя («завязывать»). Но любая неординарная ситуация снова приводит к резкому алкогольному срыву и запою.

3 стадия алкогольной зависимости возникает после 10-20 лет злоупотребления спиртным. Наступает так называемая хроническая фаза заболевания. В этот период усугубляются все признаки 1 и 2 стадии алкоголизма, но резко снижается толерантность к спиртному. Теперь для того, чтобы достичь , требуются небольшие дозы алкоголя, около 200 мл (стакан). Прием спиртного начинается с утра и принимается небольшими порциями в течение суток, включая ночь. Опьянение сопровождается вялостью, заторможенностью, помутнением сознания и погружением в сон. Часто бывают провалы в памяти. После пробуждения возникает абстинентный синдром, который требует срочного принятия очередной дозы. Периодически количество выпиваемого алкоголя в сутки начинает постепенно снижаться до полного неприятия организмом спиртного и возникает период трезвости («просвет между запоями»), который обычно длится несколько дней и заканчивается очередным запоем.

В 3 стадии личные и социальные связи полностью разрушены. Чаще всего, такие больные не могут регулярно работать и общаться с семьей Круг общения сужен до нескольких «собутыльников». Человек полностью деградирует, перестает следить за своим внешним видом и забывает об элементарных гигиенических процедурах. Возможны, проявления алкогольного делирия («белой горячки»). Развивается полиорганная недостаточность. Продолжительность жизни больных в 3 стадии не превышает 5-10 лет.

Лечение алкоголизма

Постановку диагноза и лечение алкогольной зависимости осуществляет врач-нарколог. В зависимости от стадии заболевания лечение можно осуществлять в стационаре, медицинском реабилитационном центре или амбулаторно. Прежде всего, необходимо понимать, что алкоголизм – серьезное заболевание, самостоятельно справится с которым практически невозможно. Лечение должно осуществляться комплексно и включать физическую и психологическую помощь.

В традиционный курс лечения от алкоголя входит:

1. Детоксикация.Медикаментозное выведение спирта и его токсинов из организма с восстановлением электролитного баланса, внутривенное введение витаминов («выведение из запоев»).
2. Физическое восстановление. Лечение заболеваний, связанных с алкоголизмом (панкреатит, гепатит, цирроз), купирование последствий запоя (истощение и др.).
3. Психологическая помощь. Алкоголизм – это не только физическое, но и психическое заболевание, поэтому больному с таким диагнозом необходима обязательная работа с психологом для улучшения психоэмоционального состояния и принятия трезвого образа жизни.
4. Длительная реабилитация

Вылечить алкогольную зависимость нельзя, но возможно войти в пожизненную ремиссию, для этого следует полностью воздерживаться от приема спиртного в течение жизни. Для этого необходима длительная реабилитация таких пациентов либо дома под наблюдением нарколога, либо в специализированных учреждениях. В период реабилитации должна осуществляться круглосуточная консультационная и медикаментозная помощь по требованию пациента.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

Многие люди даже не подозревают, что у них имеется такое заболевание, как геморрой. И лишь когда налицо явные признаки этой болезни, они начинают «бить тревогу». А ведь геморрой – болезнь, которая развивается постепенно, и, если человеку мешает нормально жить боль и чувство дискомфорта в области анального отверстия, это говорит о том, что драгоценное время упущено. Поэтому важно знать, как определить геморрой еще в самом начале его развития, чтобы устранить болезнь максимально щадящими способами.

Какие симптомы характерны для геморроя?

Геморрой, как и любое другое заболевание, имеет симптомы. Вот главные из них:

• или ;
• образование узлов вокруг анального отверстия или их выпадение из прямой кишки.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов говорит о том, что пришло время посетить проктолога.

Геморрой может быть острым и хроническим. Острый процесс обычно ярко выражен и сопровождается мучительными симптомами и различными осложнениями, к примеру, . Остаться незамеченным, в отличие от хронического геморроя, он не может.

А как понять, что у тебя геморрой хронический? Хроническая форма заболевания дает о себе знать ощущением инородного тела в анальном отверстии, чувствуется легкий зуд и жжение, повышенная влажность. Дефекация сопровождается несильными болями, которые могут усиливаться при нарушении режима питания. Наблюдается кровотечение в виде небольших капель крови или тонкой струйки, возникающей по завершении дефекации. Возможны выделения сгустков крови.

Как правило, болезнь в хронической форме на начальных стадиях проходит незамеченной. Симптоматика заболевания невыраженная, периоды обострений непродолжительны. Поэтому больные, даже если и обращают внимание на характерные проявления болезни, быстро о них забывают, и не обращаются к врачу.

На ранних стадиях геморрой лучше всего поддается лечению, и, порой, достаточно всего лишь незначительных корректив в образе жизни и питании, чтобы надолго забыть о проблеме.

Как определить стадию заболевания

Многие люди, обнаружив у себя симптомы геморроя, задаются вопросом, как определить его стадию. Конечно, лучше делать это не самостоятельно, а обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. Но есть признаки, которые помогут определить стадию болезни в домашних условиях:

1. Первая стадия геморроя характеризуется отсутствием выпадения из анального отверстия геморроидальных узлов. Больного беспокоят слабые боли во время дефекации, после нее могут появляться капельки крови. Через некоторое время чувство дискомфорта проходит, и больной благополучно забывает об испытанных симптомах.
2. Вторая стадия сопровождается также невыраженными симптомами, только при дефекации могут выпадать узлы. Однако они через некоторое время самостоятельно вправляются обратно в прямую кишку.
3. Отличительным признаком третьей стадии является постоянное выпадение узлов из заднепроходного отверстия. Узлы выпадают не только во время дефекации, но и при любом напряжении: кашле, чихании, поднятии тяжестей. Кроме того, они уже не вправляются самостоятельно, а приходится делать это руками. Это доставляет больному сильный дискомфорт. Кроме того, постоянно выпадающие узлы чреваты развитием воспаления, а при обострении геморроя может случиться защемление и тромбирование узлов. Важно отметить, что кровотечение с прогрессированием недуга приобретает постоянный и, порой, обильный характер, что способствует развитию анемии.
4. На четвертой узлы уже не вправляются в анальное отверстие даже при помощи рук, а постоянно свисают вокруг ануса. Стоит ли говорить, что это опасно, так как возможно присоединение инфекции, нагноение и тромбоз?

Особенности протекания болезни у мужчин и женщин

В целом признаки геморроя схожи во всех случаях, независимо от половой принадлежности. Тем не менее, есть определенная специфика, которая встречается чаще у представителей того или иного пола.

Если говорить о женском геморрое, то следует отметить, что наиболее часто он проявляется себя во время беременности и после родов. Особенно опасно заболевание для женщин, впервые вынашивающих и рожающих ребенка. Дело в том, что во время беременности организм женщины претерпевает физические и гормональные изменения, что приводит к тому, что внутренняя форма геморроя, которая раньше оставалась незамеченной, проявляется во «всей красе» в результате нагрузки на органы малого таза.

Если во время беременности заболевание никак не проявлялось, не исключено, что после родов оно может перейти в открытую острую стадию со всеми вытекающими отсюда симптомами, в том числе постоянно выпадающими узлами и .

Говоря о специфике мужского геморроя, необходимо отметить, что мужчины реже женщин склонны обращаться к врачу за помощью. Это приводит к тому, что лечение приходится осуществлять уже хирургическим путем. Мужчины зачастую обращаются к проктологу уже тогда, когда боль становится невыносимой, а в геморроидальных узлах наблюдаются тромбы.

Как определить внутренний геморрой?

Если с дело обстоит просто, так как уже на первой стадии заболевания вокруг анального отверстия появляется один или несколько геморроидальных узлов, то о внутреннем геморрое этого не скажешь. На начальных его стадиях узлы наружу не выпадают, а кровотечения могут быть совсем скудными или вовсе отсутствовать.

Установить на начальной стадии поможет только лечащий врач после проведения соответствующей диагностики.

Что делать?

Если человек задается вопросом: «как понять, что у тебя геморрой?», значит, есть определенные признаки, которые заставляют его подозревать у себя наличие болезни. В этом случае не стоит пытаться заниматься самолечением, ведь симптомы, характерные для геморроя, могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний в прямой кишке, в том числе и весьма опасных (онкологических). Поэтому лучшим выходом будет обратиться к специалисту, который, после ряда диагностических обследований подтвердит или опровергнет наличие геморроя.

Помните о том, что на ранних стадиях геморрой легко поддается лечению консервативными методами (мазями и свечами, а также изменением образа жизни и корректировкой рациона), тогда как на запущенных фазах его приходится лечить хирургическим путем.

Места обитания целлюлита изучены - это ягодицы, бедра, иногда внутренняя поверхность рук и область коленей. А приютили его сердобольные женщины, чтоб не скучно было. А если серьезно, то женская жировая ткань значительно отличается от мужской.

Особенность конфигурации жировых долек у женщин состоит в их концентрации между перпендикулярными перегородками (как рядком стоящие на полке книги). Такая структура создана природой, чтобы облегчить накопление жиров в случае недостатка питания и, не смотря ни на что, обеспечить возможность продолжения рода.

Поэтому “противные” жировые отложения распределяются в зонах, связанных с деторождением. Именно там наибольшее количество жировых клеток, обильно снабженных рецепторами, стимулирующими накопление жиров, которое называется липогенез. В идеале липогенез должен уравновешиваться липолизом - процессом разложения жиров с образованием энергии, необходимой для жизнедеятельности организма в отсутствии поступления питательных веществ извне.

Целлюлит, являясь практически вторичным половым признаком женщин, не ограничивается возрастными рамками и не лучшим образом роднит добропорядочную матрону и юную ветреницу. Поначалу все выглядит не так уж плохо. Резкие колебания веса, особого значения которым не придают и профилактикой целлюлита не занимаются. Затем небезобидные шалости сосудов с нарушенной проницаемостью стенок и, как следствие, - отеки, венозная недостаточность и нарушенный лимфоотток.

Вечное ощущение тяжести в ногах (не иначе, как кандалы…), вечерние следы от резинок носков и чулок, кажущаяся теснота туфелек со шпилькой, ещё вчера сваливавшихся с ноги (совсем некстати, когда и так опаздывали на работу…).

Потом появляется дряблость кожи и преждевременное старение (вместо некогда упругой “аппетитной” попки на сцену выходит “комический кисель”).

И под занавес - бугристость апельсина (сначала видимая лишь после сжатия тканей бедра, а затем и невооруженным взглядом).

Всех женщин волнует какая же у них стадия целлюлита. Подсознательно, каждая пациентка стремится несколько приуменьшить свои проблемы, так как все мы подвержены страхам и комплексам. Врач определяет стадии для того, чтобы представить, что происходит в жировой ткани и как развивается процесс. Это поможет в лечении, повысит его эффективность. Вам подберут нужные процедуры, подходящие именно вам. Поэтому не пугайтесь, если вдруг обнаружите у себя самую последнюю степень целлюлита: просто обратите на это внимание - вашей жировой ткани и организму нужна помощь.

1-я стадия - предцеллюлитная

Тканевые процессы. Все начинается с замедления тока крови в капиллярах, увеличения проницаемости их стенок, нарушения венозного оттока и циркуляции жидкости в лимфатической системе.

Видимых признаков на данном этапе нет. Единственным намеком на ранний целлюлит можно считать более продолжительное, чем обычно, заживление царапин и синяков, появление синяков от малейших ударов, незначительную отечность тканей.

2-я стадия - начальная

Тканевые процессы. Начинающийся отек. Лимфатические сосуды передавлены, скапливаются токсины, поступает мало кислорода.

Внешние признаки: Кожа и жировая клетчатка на ощупь теплые. Изменения видны только при взятии кожи в складку или при мышечном напряжении в виде эффекта “апельсиновой кожуры”. Отмечается некоторая бледность, понижение температуры и эластичности кожи в пораженных областях.

3-я стадия - микронодулярная

Тканевые процессы. Жировые клетки спаиваются в гроздья (целлюли) и окружаются рубцовой тканью. Эластичные перегородки жировой клетчатки становятся грубыми тяжами, похожими на рубцы. Отечность и нарушение микроциркуляции прогрессируют.

Внешние признаки. Явный эффект “апельсиновой кожуры” без специальных тестов, стоя и лежа. У кожи мелкоузловатый вид. Можно прощупать многочисленные мелкие и средние узелки. Заметный отек тканей. Бледность и снижение температуры кожи, капиллярные звездочки, болезненность при глубоком надавливании.

Если вы видите у себя на коже заметные бугры, впадины и выпуклости - это уже не меньше чем 3-я стадия. Именно на этом этапе целлюлита женщины начинают ненавидеть свое тело, стараясь как можно реже смотреть на себя в зеркало, чтобы не видеть эти отвратительные бугристые гроздья винограда. Целлюлит такой степени можно считать заболеванием, он часто сопровождается нарушением кровоснабжения, отеками, расширением вен.

4-я стадия - макронодулярная

Тканевые процессы. Застой лимфы, отек, нарушен венозный отток. Недостаток кислорода способствует еще большему образованию рубцов и отеков (порочный круг).

Внешние признаки. 4-я стадия является финальной и отличается от 3-ей более выраженными изменениями: узлы явные, крупные, болезненные, спаянные с кожей. Крупные узелки можно легко прощупать руками, есть впадинки и участки отвердения. Выраженный отек тканей, болезненность при пальпации пораженной области, имеется локальное изменение температуры тканей.

Часто внешне трудно определить 3-ю стадию целлюлита от 4-й, но в любом случае это уже болезненные процессы, требующие лечения, не говоря о неэстетичности внешнего вида жировой ткани. Женщины давно распрощались с мини-юбками и шортами, стесняясь демонстрировать свои ноги. К счастью, 4-я стадия встречается довольно редко.

Хочется отметить, что при обследовании проблемных зон вы можете обнаружить целлюлит в разных стадиях проявления. Например, целлюлит на бедрах 3-й стадии, а на животе - 2-й.

Большей частью в настоящее время степень целлюлита определяется пальпацией . Но такой способ нельзя считать полностью достоверным, и, как правило, только большой опыт позволяет правильно определить степень целлюлита путем пальпации и визуального осмотра.

При пальпации целлюлита оценивают следующие показатели:

1. Увеличение толщины подкожных тканей.
2. Изменение плотности.
3. Увеличение чувствительности и болезненность.
4. Уменьшение подвижности.

Гораздо более информативен метод КОНТАКТНОЙ ТЕРМОГРАФИИ. Он очень прост в использовании и представляет данные в виде цветовой картинки. Метод основан на том, что температура поверхностных участков кожи в проблемной зоне ниже, чем в нормальных тканях, из-за значительного ухудшения микроциркуляции и лимфооттока.

К коже прикладывают специальную термопленку, и через 1-2 минуты проступают цветовые пятна, по характеру которых можно четко определить нарушения и диагностировать стадию целлюлита. Естественно, метод удобен и тем, что в ходе лечения можно достоверно наблюдать изменения в жировой ткани и вносить необходимые коррективы в курс.

Образно говоря, пышнотелые русские красавицы на картинах Кустодиева - типичный пример плотного целлюлита: кожа гладкая, натянутая, никаких бугров и впадин, кажется, что есть только ожирение, а целлюлит отсутствует. На самом деле такой внешний вид связан с увеличением плотности тканей, и работать с таким целлюлитом сложнее, так как сначала необходимо провести лимфодренажные процедуры, направленные на устранение отечности, и лишь затем перейти к другим способам воздействия.

Кстати, после удаления отечности, целлюлит проступает на поверхности кожи во всей своей красе. И если пациентке вовремя не объяснить, что последует такой эффект, она может посчитать, что процедуры лишь ухудшили ее состояние, и прекратить лечение.

Успех в лечении целлюлита зависит от следующих факторов:

• стадии целлюлита;
• выбранной программы (метода) лечения;
• системы (периодичности процедур);
• профессионализма косметолога.

В программе «Целлюлит» , используется специальный инфракрасный датчик аппарата диагностики кожи Soft Plus . Тестирование кожи проводится по следующим показателям:

1. Увлажненность кожи. Тест влажности кожи (корнеометрия) - основан на определении емкостных свойств кожи рук. По результатам определяется степень увлажненности кожи рук и состояние гидро-липидной мантии.
2. Измерение удержание воды
3. Измерение тепловой карты в исследуемой зоне (в каждой точке) и отображение тепловой карты, в которой визуально видно состояние кожи до начала лечения.
4. Объективная оценка состояния кровообращения
5. Определение степени целлюлита

В связи с тем, что лечение целлюлита требует значительного времени, пациентам важно уже на первых этапах прохождения процедур показать улучшение, которое еще не визуализируется глазами.

Показатели улучшения состояния может быть зафиксировано аппаратно при исследовании инфракрасным датчиком, в связи с тем, что в зоне лечения ускоряются обменные процессы и повышается температура.

Предстательная железа у мужчин является наиболее уязвимым органом. Она располагается под мочевым пузырем, рядом с мочеиспускательным каналом. Сок, вырабатываемый органом, необходим для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. При нарушении функционирования железы могут появляться различные новообразования. Самым опасным из них является рак простаты у мужчин.

Заболевание становится все более распространенным в возрасте после 55 лет. Ему подвержены мужчины, имеющие нарушения в предстательной железе. Развиваться опухоль может под воздействием определенных негативных факторов. Симптомы и лечение рака предстательной железы оцениваются урологами при своевременном обращении.

Характеристика заболевания

Рак предстательной железы является злокачественной опухолью, развивающейся из клеток органа. Недуг является опасным для мужчин, поэтому требует своевременной диагностики и правильно назначенного лечения.

Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток простаты

Простата локализуется в области малого таза. Она имеет небольшие размеры (около 3–4 см). Любые изменения в органе провоцируют возникновение не только нарушений в половой сфере. Увеличенная железа может давить на мочеиспускательный канал. В этом случае появляются патологии мочевыделения.

Предстательная железа окружена соединительной тканью с эластичными перегородками, которые делят орган на несколько частей. В результате в простате определяется правая, средняя и левая доли.

Железа необходима для выработки сока. Это секрет выполняет несколько функций:

• участвует в процессе создания сперматозоидов;
• повышает их активность, стойкость;
• улучшает качество спермы;
• способствует выведению семенной жидкости.

В большей степени простата необходима для регуляции половой жизни мужчины. Однако также орган имеет непосредственное отношение к процессу задержания мочи.

Появление рака простаты отмечается у 14 тысяч мужчин в России ежегодно. Подвержены возникновению патологии люди после 60 лет. Каждый сотый из них имеет злокачественное новообразование в простате. С возрастом риски возрастают. К 75 годам болен каждый восьмой мужчина.

Несмотря на возрастной характер заболевание проявляется и в более молодом возрасте. Поэтому пренебрегать собственным здоровьем и отказываться от посещения врача не нужно мужчинам, перешагнувшим порог 35 лет.

Причины возникновения патологии

Причины рака простаты, по мнению урологов и онкологов, кроются в хронических заболеваниях и воспалениях в органе. В результате негативного воздействия ткани железы начинают меняться. Это приводит к возникновению атипичных клеток.

Причины рака кроются в хронических заболеваниях и воспалениях простаты

Выделяют четыре основные причины рака предстательной железы.

1. Опухоль может быть спровоцирована гормональным дисбалансом. Новообразование зависит от поступления активных элементов. Если уровень дигидротестостерона и андростендиона повышается, то создаются наиболее благоприятные условиях для развития рака.
2. Злокачественные новообразования могут стать следствием невылеченного простатита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в железе. В ходе его возникновения происходит нарушение кровообращения и перестает поступать кислород в ткани органа.
3. Рак предстательной железы может образоваться из доброкачественной опухоли. При аденоме нередко появляются мутирующие клетки. При их малигнизации начинается онкологический процесс.
4. Бесконтрольное деление клеток и преобразование их в опухоли может быть спровоцировано бактериальным поражением органа и аутоиммунными процессами, протекающими в них.

Предраковые состояния

Врачи выделяют признаки, появление которых считается предраковым состоянием. Они чаще других вызывают злокачественное поражение органа. Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными в старшем возрасте.

При атипичном аденозе в предстательной железе наблюдается образование узелков. Клетки в данных зонах отличаются усиленным ростом и размножением, в отличие от других. При этом можно выявить их измененное строение. Если определяются крупные ядра, то можно предположить начало развития опухоли. Это заболевание врачи считают предраковым, так как под воздействием мутагенных факторов могут происходить злокачественные изменения.

В некоторых областях простаты может наблюдаться усиленное разрастание клеток. В результате гиперплазии происходит их изменение, что провоцирует возникновение раковых опухолей. У мужчин, страдающих от такой патологии, значительно больше вероятность возникновения онкологического заболевания.

Рак предстательной железы: симптомы, причины, лечение

Факторы, влияющие на возникновение опухолей

Рак предстательной железы образуется не у всех мужчин, даже имеющих нарушения в органе. В большинстве случаев патология проявляется активнее, если выявляются негативные факторы, воздействующие на организм. К ним относят:

• неправильное питание мужчины (чрезмерное употребление жирной пищи и мяса красного цвета);
• употребление алкогольных напитков;
• табакокурение;
• воздействие на организм кадмия (у работников предприятий по производству резиновых изделий, текстильной продукции, типографических отделов, сварочных цехов);
• возрастные изменения после 50 лет;
• инфицирование организма в результате интимной жизни;
• застойные состояния в предстательной железе (при отсутствии или нерегулярности половый контактов);
• резкое снижение иммунной защиты организма;
• стрессовые ситуации;
• хронические патологии;
• генетическая предрасположенность (наличие особых генов BRCA 1 и BRCA2, провоцирующих появление опухолей);
• поражение ретровирусом, герпесом второго типа, цитомегаловирусом.

Если создаются вышеприведенные условия, мужчина входит в группу риска по возникновению злокачественного образования в простате.

Симптоматика

На ранней стадии симптомы рака простаты у мужчин практически не выявляются. Опухоль может в течение длительного времени скрываться, проявление ее не происходит. Определить наличие злокачественного новообразования можно только после сдачи анализа на определение уровня простатического антигена в крови.

Поэтому часто опухоли обнаруживаются случайно в ходе другого обследования или диспансеризации. Симптоматика становится явной в тот момент, когда происходит поражение мочевого пузыря и кишечника.

Часто опухоли обнаруживаются случайно в ходе диагностики другого заболевания

Заболевание проявляется в виде увеличения простаты в размерах. За счет этого создается повышенное давление ее на стенки мочевого пузыря. При их раздражении могут появиться симптомы в виде:

• частого мочеиспускания в ночной период (более 2–3 раз);
• учащения походов в туалет днем (15–20 раз);
• нестерпимых позывов к мочеиспусканию;
• сильной боли и жжении при выходе мочи;
• недержания;
• болевого синдрома в области промежности и лобка.

Когда пораженная предстательная железа пережимает мочеиспускательный канал, отмечается перекрытие оттока мочи. В этом случае мужчина может обнаружить:

• затруднение в начале выхода мочи;
• прерывистость струи;
• капельное выделение жидкости по окончании процесса мочеиспускания;
• наполненность мочевого пузыря даже после его опорожнения.

При снижении тонуса мочевого пузыря мышцы пресса находятся в постоянном напряжении. Это обусловлено тем, что мужчина прикладывает много усилий для похода в туалет. При этом выход мочи характеризуется медлительностью, небольшим напором и вялостью струи.

Рак предстательной железы сопровождается болевым синдромом в области поясницы. Также в почках образуются камни, так как переполнение мочевого пузыря провоцирует отток мочи в обратном направлении. За счет застаивания жидкости могут появиться твердые осадки. Данный процесс сопровождается расширением мочевыводящего канала и лоханок почек.

Разросшаяся опухоль может повреждать сосуды в уретре, мочевом пузыре и семенных пузырьках. В моче и семенной жидкости наблюдаются примеси крови.

Когда рак дает метастазы, они могут проникнуть в паховые лимфоузлы. В результате мошонка, половой член и ноги отекают.

При повреждении чувствительных нервов, соединенных с половыми органами, отмечаются проблемы с потенцией. Пораженные клетки прямой кишки провоцируют появление запоров и болей при дефекации.

Прогрессирование рака ведет к повреждению прямой кишки - возникают запоры!

На поздних стадиях заболевания метастазы проникают в кости. У пациента отмечается сильный болевой синдром в области позвоночника и тазовых костей. При вторичном поражении организма появляется тяжесть под ребрами, желтуха. Если рак затрагивает легкие, то мужчина начинает сильно кашлять.

Все симптомы рака простаты появляются постепенно. Заболевание может развиваться в течение нескольких лет. Стоит помнить, что данные признаки нельзя отнести к диагностирующим именно рак. Таким образом могут проявляться различные патологии. Поэтому поставить диагноз может только лечащий уролог.

Степени и стадии раковых новообразований

Врач определяет, как необходимо лечить рак простаты, в зависимости от степени развития опухоли. В этом случае оценивают:

• ее размер;
• область распространения;
• наличие или отсутствие метастазов.

Последние характеризуются вторичными проявлениями, когда злокачественные клетки распространяются на соседние и отдаленные органы с помощью крово- и лимфотока.

На основании оценки состояния мужчины и степени новообразования определяется стадия рака.

Первая стадия

На первой стадии размеры опухоли микроскопические. Она не прощупывается в результате ректального обследования, а также не обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Выявить на начальной стадии образование можно только по анализу крови. В лаборатории проводится исследование на определение уровня простатспецифического антигена, который называется ПСА.

Многие мужчины не догадываются о наличии новообразования в организме. Это обусловлено тем, что опухоль никак не проявляется, а симптоматика рака отсутствует.

Различные стадии рака предстательной железы

Вторая стадия

На второй стадии отмечается разрастание новообразования. При этом оно не покидает границ предстательной железы. Опухоль находится внутри капсулы простаты.

Вторая степень определяется в ходе пальцевого ректального обследования. Врач отмечает наличие узелков плотной консистенции. Также выявляется опухоль при проведении УЗИ.

Мужчина на данной стадии может обнаружить проблемы с мочеиспусканием. Они спровоцированы сдавливанием уретры разросшейся простатой. Также отмечаются вялость струи, резь и боль в области промежности. В ночное время позывы в туалет могут проявляться до 4 раз.

Третья стадия

При развитии заболевания раковое новообразование может покинуть пределы предстательной железы. Тогда опухоль переходит на соседние органы.

В первую очередь происходит поражение:

• семенных пузырьков;
• мочевого пузыря;
• прямой кишки.

Отдаленные органы не затрагиваются в процессе метастазирования.

У мужчин появляются проблемы с потенцией. Ярко выраженными становятся боли в области лобка и поясницы. При посещении туалета больной обнаруживает жжение и кровяные примеси в моче.

Четвертая стадия

Самой серьезной является четвертая стадия рака. В ходе ее развития опухоль стремительно растет. Метастазы можно обнаружить в отдаленных органах:

• кости;
• печень;
• легкие;
• лимфатические узлы.

В этот период развивается сильная интоксикация. Организм значительно ослабевает. Мужчина ощущает отсутствие сил, болевой синдром при мочеиспускании и дефекации, невозможность опорожниться. Многим пациентам устанавливают катетеры.

На 4-ой стадии рака мужчина ощущает значительный упадок сил

Диагностика заболевания

Чтобы вылечить рак, врач должен определить степень развития опухоли и стадию. Сделать это можно в ходе различных диагностических мероприятий.

1. На начальном этапе обязательно проводится пальцевое ректальное обследование. Врач вводит в прямую кишку указательный палец и нащупывает предстательную железу. Пораженный орган отличается увеличенным размером, измененной структурой и болезненностью.
2. Если диагностированы изменения, больного направляют на сдачу анализа на выявление уровня простатспецифического антигена в крови. Этот онкомаркер позволяет определить наличие нарушений и их степень. Чем выше концентрация элемента, тем больше вероятность развития раковой опухоли.
3. Далее проводится ультразвуковое исследование через прямую кишку (ТРУЗИ). В ходе него врач оценивает локализацию новообразования и его размер.
4. Измененные ткани могут быть взяты на изучение под микроскопом. Забор производится в ходе биопсии, которая проводится различными методами.

Если симптомы поражения практически отсутствуют, мужчине стоит сдать анализ на ПСА. Только этот диагностический метод позволяет с наибольшей вероятностью выявить патологию на ранней стадии.

Простатспецифический антиген является белком, который вырабатывает предстательная железа. Он обязательно присутствует в организме каждого мужчины. Определяют наличие или отсутствие отклонений по специальной таблице. В ней содержатся сведения о возрасте больного и нормальном значении ПСА.

Мужчины, имеющие патологии простаты, в большинстве случаев, получают показатели свыше 4–10 нг/мл. Для старшей возрастной группы (после 70 лет) 4 нг/мл является приемлемым. Поэтому окончательно поставить диагноз может только врач.

Уровень ПСА может увеличиваться в зависимости от размера опухоли. Поэтому данный способ диагностики подходит и для определения стадии рака. Однако показатель не является основным при постановке диагноза.

В зависимости от размера опухоли уровень ПСА может повышаться!

В некоторых случаях больные получают ложноположительный или ложноотрицательный результат анализа.

1. Иногда при раке предстательной железы уровень антигена остается в пределах нормальных значений.
2. Если мужчина лечится от заболеваний простаты, то показатели ПСА могут быть снижены под воздействием медикаментозных средств.
3. При наличии аденомы или простатита уровень ПСА может увеличиться даже при отсутствии раковой опухоли.

Поэтому диагностика должна проводиться только комплексно. Самостоятельно по одному анализу ставить диагноз мужчине запрещено.

Лечение заболевания

Лечение рака предстательной железы подбирается каждому мужчине в индивидуальном порядке. Врач должен принять во внимание:

• возраст пациента;
• стадию развития опухоли;
• сопутствующие патологии;
• желание больного.

В зависимости от этих показателей методы лечения рака простаты делятся на оперативные и консервативные.

Выжидательная тактика

Некоторым пациентам противопоказаны оперативные вмешательства и другое лечение заболевания. К ним относят:

• лиц старше 70 лет;
• пациентов с хроническими заболеваниями сердца тяжелой степени;
• мужчин с патологиями сосудов и легких.

Поэтому врач может выбрать выжидательную тактику. Ведь лечение может привести к большим осложнениям, чем сам рак.

В отдельных случаях врач может выбрать выжидательную тактику

При нахождении опухоли в границах простаты и отсутствие тенденции к ее увеличению, один раз в полгода или год проводится ультразвуковое исследование простаты и анализ на определение ПСА.

Оперативное вмешательство

Чаще всего лечение рака простаты проводится с помощью радикальной простатэктомии. В ходе нее происходит оперативное удаление пораженной предстательной железы. Данный метод назначают пациентам, не достигшим возраста 65 лет.

Хирург выполняет небольшой надрез в нижней области живота. Через него производится удаление железы, лимфатических узлов. Операция проводится на протяжении нескольких часов под общим наркозом. В некоторых случаях рекомендуется спинальная или эпидуральная анестезия.

При нахождении опухоли в пределах простаты метод позволяет на 100% избавиться от рака. Однако при проникновении метастаз в другие органы удаление также возможно с привлечением дополнительных методов.

Химиотерапия

В ходе химиотерапии пораженные клетки удаляют с помощью лекарственных препаратов с токсинами в составе. Они губительно воздействуют на измененные ткани, проникая в их ядра и оболочки и разрушая их.

Химиотерапия проводится в том случае, если диагностируется третья и четвертая стадии рака, разрастание опухоли и появление метастазов. Токсины распространяются по организму с помощью кровеносной системы, обнаруживая клетки в различных органах.

Препарат вводится больному внутривенно. Иногда медикаменты принимаются перорально. Лечение проводится на протяжении 6 месяцев.

На ранних стадиях данный метод не применяется. Ведь токсины оказывают воздействие не только на пораженные, но и здоровые клетки.

Радиотерапия

В ходе радиотерапии при лечении рака используются рентгеновские лучи, нейронное, гамма- и бета излучение. Под их воздействием нарушается ДНК измененных клеток. В результате они не могут делиться и погибают.

В ходе радиотерапии нарушается ДНК измененных клеток

При поражении простаты облучение проводится с помощью линейного ускорителя. В этом случае проводится дистанционная лучевая терапия.

Среди показаний к проведению данного метода выделяют крупные размеры новообразований, метастазирование и распространение измененных клеток на лимфатические узлы. Лечение проводится на протяжении 2 месяцев пять раз в неделю. Сеанс длительностью 15 минут проходит безболезненно для пациента.

Некоторым пациентам рекомендуют более эффективный метод терапии – введение радиоактивных частиц непосредственно в предстательную железу. Этот способ является брахитерапией, которая проводится с использованием иридия и йода. Под таким воздействием клетки опухоли погибают, а здоровые ткани не получают значительной дозы облучения. Поэтому после процедур не вызывает побочных эффектов.

Брахитерапия проводится под анестезией. В некоторых случаях введение осуществляется на длительное время с последующей выемкой гранул.

Лучевая терапия применяется в том случае, когда рак выявляется на ранних стадиях, а также при обнаружении неоперабельных опухолей.

Гормональное лечение

Рак простаты возникает при повышении в организме мужских половых гормонов. В результате опухоль начинает стремительно увеличиваться. Поэтому врачи могут рекомендовать лечение с помощью гормональных препаратов. Их действие направлено на снижения уровня андрогенов.

Гормонотерапия подходит пациентам, которым запрещена радикальная простатэктомия, а также больным последней стадии рака. Врач может назначить прием препаратов различных групп.

1. Среди антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона выделяют Фосфэстрол, Фирмагон и Диэтилстильбэстрол. Их действие направлено на подавление тестостерона, торможение роста новообразования и дифференциацию клеток.
2. К аналогам гормонов, вырабатываемых гипофизом, относят Люкрин, Диферелин, Декапептил. Они быстро снижают концентрацию мужских гормонов в организме. Их действие аналогично удалению яичек. Впоследствии гормональный фон постепенно восстанавливается.
3. Лечение проводится с помощью антиандрогенов. К ним относят Анандрон, Касодекс, Флуцином. Средства предотвращают взаимодействие раковых клеток с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками. Терапия показана с одновременным приемом препаратов на основе гормонов гипофиза. В результате такой максимальной андрогенной блокады подавляется рост и развитие опухоли.

Касодекс назначают при распространенном раке простаты

Иногда лечение проводится только с помощью Касодекса. Он позволяет ликвидировать новообразование, сохранив половые функции организма.

До 60 лет гормонотерапия проводится совместно с криотерапией. В ходе последней производится замораживание опухоли, разрушение раковых клеток кристаллами льда. Также возможен вариант сочетания приема гормонов и лучевой терапии.

При отсутствии результатов лечения с помощью гормонов может производится удаление яичек. В результате этого уровень тестостерона резко снижается, что способствует остановке роста опухоли. Однако для многих мужчин кастрация проходит достаточно болезненно в психологическом плане.

Прогнозы

При раке простаты прогноз может быть утешительным при своевременном обращении пациента к врачу. Если появляются изменения состояния, то рак можно выявить на ранней, первой, стадии. Тогда мужчина может полностью избавиться от новообразования, сохранить половую функцию и нормализовать мочеиспускание. Длительность жизни в этом случае не ограничивается.

Более сложная терапия потребуется в случае диагностирования второй и третьей стадии рака. Лечение длится продолжительное время. Влияет в данном случае возраст мужчины, состояние его здоровья. После успешного лечения второй стадии пациенты живут около 15–20 лет. При наличии третьей стадии длительность жизни составляет от 5 до 10 лет.

Чаще всего при обнаружении рака четвертой стадии прогноз оказывается неблагоприятным. В этом случае пациенту отводится около трех лет. Но при грамотном лечении этот срок может быть продлен до 5–7 лет.

Врачи ввели понятие пятилетней выживаемости. Согласно таким данным они определяют, сколько процентов мужчин выживают после терапии рака в течение пяти лет.

Существует понятие пятилетней выживаемости относительно рака простаты

1. При первой стадии заболевания выживаемость составляет свыше 90%.
2. Если диагностируется вторая стадия, определяется значение в пределах 80%.
3. При третьей стадии шансы снижаются до 40%.
4. Четвертая стадия рака и выживаемость в течение пяти лет отмечается у 15% пациентов.

Профилактика заболевания

Исключить вероятность развития рака на 100% не удается ни одному врачу. Однако медики уверяют, что при соблюдении определенных условий удастся снизить риски до минимума.

1. Важно правильно питаться. Запрещено употреблять жирное мясо. Заменить его нужно на свежие овощи и фрукты.
2. При повышенном количестве канцерогенов происходит мутация клеток. Поэтому необходимо отказаться от курения, употребления нитратов, пищевых добавок. Особенно осторожными нужно быть мужчинам, работающим на вредном производстве.
3. Необходимо вести активный образ жизни, выполнять зарядку, гулять пешком. Это позволит повысить иммунную защиту и нормализовать состояние сердечной и сосудистой деятельности.
4. При регулярной половой жизни и умеренных физических нагрузках ликвидируются застои в области простаты. Это особенно важно в целях предупреждения рака предстательной железы.
5. После 50 лет всем мужчинам обязательно нужно дважды в год проходить обследование у уролога, сдавать анализ на ПСА и выполнять УЗИ.

При соблюдении этих простых правил возможно предотвращение вероятности возникновения злокачественных новообразований в простате.

Мочевой пузырь – непарный орган мочевыделительной системы, с помощью которого происходит накопление и выведение мочи. Болезни мочевого пузыря встречаются в любом возрасте и могут быть как самостоятельной патологией, так и осложнением другого заболевания. Выяснить точную причину патологического процесса и назначить адекватное лечение сможет врач-уролог после тщательного обследования пациента.

Ведущие симптомы

Патология мочевого пузыря может иметь разное происхождение, однако многие болезни обладают схожими симптомами.

Особого внимания заслуживает появление следующих тревожных признаков:

• боль внизу живота и паховой области;
• дизурические явления: затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи, слабая или прерывистая струя мочи;
• увеличение или уменьшение суточного объема выделяемой мочи;
• зуд, жжение или боль при мочеиспускании;
• появление в моче примесей гноя или крови, осадка, хлопьев, песка;
• повышение температуры тела.

Патология мочевого пузыря

В урологической практике врачам чаще всего приходится иметь дело со следующими патологическими процессами:

Воспалительные заболевания

Цистит, или воспаление мочевого пузыря – один из самых частых недугов мочевыделительной системы. Болезнь встречается в любом возрасте и характеризуется появлением следующих симптомов:

• учащенное мочеиспускание;
• чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
• ложные позывы на мочеиспускание.

В острую стадию возможно может быть подъем температуры тела, выраженная слабость, озноб. Хронический цистит может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Подтвердить диагноз помогает общий анализ мочи и бактериологический посев материала. Для выявления сопутствующей патологии проводится УЗИ и цистоскопия.

Уролитиаз

Камни мочевого пузыря являются проявлением мочекаменной болезни и возникают вторично на фоне образования камней в почках. Из почечной лоханки камень спускается вниз по мочеточнику и застревает в полости мочевого пузыря. Нередко мочекаменная болезнь возникает на фоне простатита (воспаления предстательной железы) и гиперплазии простаты в результате нарушения нормального оттока мочи.

О появлении камней в мочевом пузыре говорят следующие симптомы:

• боль и жжение при мочеиспускании;
• появление капель крови в моче или окрашивание мочи в красный цвет;
• боль внизу живота.

Крупный камень может перекрыть выход в уретру, что сопровождается усилением болей и острой задержкой мочи. Для выявления камней в мочевыделительной системе проводится ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Дальнейшая тактика будет зависеть от величины камня и наличия сопутствующего поражения почек.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные образования мочевого пузыря сопровождаются следующими симптомами:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• прерывистая струя мочи;
• задержка мочи;
• появление крови в моче.

При развитии рака отмечается увеличение паховых лимфоузлов. Характерна общая слабость, быстрая потеря веса, снижение аппетита. Распознать опухоль помогает УЗИ, КТ и цистоскопия. Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно после проведения гистологического исследования.

Нейрогенные нарушения

Гиперактивность мочевого пузыря – одно из проявлений нарушения иннервации органа. В этой ситуации возникают частые позывы на мочеиспускание. Порции выделяемой мочи при этом будут очень маленькие. Возможно появление ложных позывов на мочеиспускание, недержание мочи. Общее состояние не нарушено. Подобные изменения нередко возникают после травмы позвоночника и различных нарушений кровоснабжения органа.

Диагностика

При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к терапевту или урологу. Для поиска причины проблемы проводятся такие исследования:

• Общий анализ мочи – позволяет оценить общее состояние мочевыводящих путей, определить признаки воспалительного процесса.
• Специальные анализы мочи (проба по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) при подозрении на сопутствующую патологию почек.
• Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя болезни при инфекционном поражении мочевого пузыря.
• УЗИ мочевого пузыря – помогает выявить камни и опухоли, стриктуры, аномалии развития и другие изменения.
• КТ и МРТ назначается при неэффективности УЗИ для прицельного поиска проблемы.
• Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

После проведенного обследования назначается лечение с учетом выявленных данных.

Принципы лечения

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при воспалительных процессах в мочевом пузыре, при некоторых формах мочекаменной болезни и нейрогенной дисфункции.

Для устранения проблемы используются следующие препараты:

1. Антибактериальные и противогрибковые средства (при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря с учетом выявленного возбудителя болезни).
2. Анальгетики и противовоспалительные средства – для устранения боли и снижения температуры тела.
3. Спазмолитики – для снятия мышечного спазма, улучшения оттока мочи и облегчения выведения камней.
4. Литолитическая терапия – назначение препаратов, растворяющих камни мочевого пузыря.
5. Диуретики – средства, усиливающие выделение мочи.
6. Растительные сборы для усиления диуреза, устранения интоксикации и стимуляции иммунитета.

Если камни мочевого пузыря не выходят самостоятельно, показана инструментальная литотрипсия: ударно-волновая или лазерная. В ходе процедуры конкременты измельчаются, после чего выходят через мочеиспускательный канал в виде мелкого песка. Выбор конкретной методики будет зависеть от размеров и локализации камня, а также от сопутствующей патологии.

Хирургическая терапия

Хирургическое лечение показано при таких состояниях:

• камни мочевого пузыря большого размера или при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• аномалии развития мочевого пузыря, препятствующие нормальному оттоку мочи;
• гнойные осложнения цистита.

Объем хирургического вмешательства определяется исходя из формы заболевания и тяжести состояния пациента. Удаление камней и опухолей позволяет радикальным образом избавиться от болезни и избежать развития серьезных осложнений.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря включает в себя своевременное лечение любой патологии мочевыводящих путей и предупреждение распространения инфекции из уретры. Регулярные визиты к урологу позволят вовремя выявить проблему и принять необходимые меры по ее устранению.

Использование шкалы Глисона при раке предстательной железы

Рак простаты возникает в случае преобразования клеток в злокачественные, которые начинают неконтролируемо размножаться. Статистика гласит, что рак предстательной железы - наиболее часто встречающийся тип онкологии у представителей сильного пола, который более распространен, чем рак желудка или легких. Важно диагностировать заболевание на начальных стадиях, поскольку в таком случае вероятность полного излечения гораздо выше.

Причины возникновения рака

До сих пор доподлинно неизвестно, почему появляется рак простаты. Ученым удалось лишь определить факторы риска, которые увеличивают шанс появления онкологического заболевания у мужчины. Обязательно обследоваться следует тем представителям сильного пола, которые:

• имеют генетическую предрасположенность;
• злоупотребляют вредными привычками;
• имеют аденому предстательной железы или хронические заболевания этого органа;
• регулярно получают высокую дозу ультрафиолетового облучения;
• неправильно питаются, употребляя в пищу много жирных, соленых, жареных блюд.

Также была установлена связь между гормональным фоном и риском возникновения рака предстательной железы. Патологическое изменение клеток простаты находится в прямой зависимости от количества тестостерона, который синтезирует организм мужчины. Чем большее количество мужского гормона выделяется, тем выше вероятность преобразования клеток простаты в злокачественные.

Симптомы рака предстательной железы

На начальных стадиях мужчина может не заметить развитие опухоли, поскольку она еще настолько мала, что не сдавливает уретру и не мешает процессу мочеиспускания, по изменениям в котором можно судить о наличии проблем с предстательной железой. Такое латентное состояние может длиться в течение нескольких лет и потом опухоль начнет расти.

Рак простаты сопровождается следующими симптомами:

• больной часто хочет в туалет, особенно в ночное время;
• изменение характера процесса мочеиспускания;
• неконтролируемое выделение мочи;
• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
• в моче обнаруживается небольшое количество крови;
• отек ног;
• общая слабость и недомогание;
• боль внизу живота;
• у пациента нет аппетита, он стремительно худеет.

На начальных стадиях распознать начало онкологического процесса можно только при тщательном обследовании органов малого таза и анализе крови на ПСА (простатического специфического антигена), повышение уровня которого свидетельствует о развитии злокачественных новообразований в простате.

Самым первым признаком, когда стоит начать бить тревогу, является изменение процесса мочеиспускания. Если мужчина обнаружил, что струя стала слишком слабой, мочеиспускание происходит прерывисто, с паузами, участились ночные походы в туалет, это повод обратиться к урологу.

Стадии развития рака простаты

Стадии определяются в зависимости от количества раковых клеток, их расположения, а также проявлений симптоматики у больного.

I стадия

На этом этапе рак предстательной железы совершенно не беспокоит своего владельца, он не ощущает никакого дискомфорта. Раковые клетки располагаются только на поверхности простаты и не проникают внутрь ее. То, что у мужчины развивается рак, невозможно определить при пальпации предстательной железы или при УЗИ, точно поставить диагноз можно только после биопсии и морфологического исследования материала. В течение многих лет мужчина может не догадываться о своем диагнозе, пока заболевание не перейдет из латентной стадии в активную и не начнет развиваться.

II стадия

На этой стадии раковые клетки уже располагаются не только на поверхности, но и проникают немного глубже в ткани простаты, формируя узловые скопления. Теперь доктор может диагностировать наличие онкологии при ректальной пальпации предстательной железы, а также можно рассмотреть раковые узлы при УЗИ. Важно начать лечение на этой стадии, поскольку полное выздоровление наступает в 80% случаев.

III стадия

Раковые клетки располагаются не только в простате, но и распространяются на соседние органы. В большинстве случаев рак метастазирует в органы малого таза, а также в лимфоток. В зависимости от количества метастазов, активности злокачественных клеток и расположения опухоли разнится и вероятность выживаемости, средний показатель – 40%.

IV стадия

При 4 стадии рака метастазы распространяются по всему организму, поражая костную ткань, лимфоток и внутренние органы. Вероятность выживаемости очень низкая, в большинстве случаев лечение не дает желаемых результатов.

Шкала Глисона

Американским врачом Дональдом Глисоном более 40 лет назад была предложена шкала, по которой можно охарактеризовать онкологический процесс. Этот ученый долгое время исследовал материал, который был взят из пораженной предстательной железы разных больных, и в результате вывел свою классификацию.

На шкале располагаются цифры от 1 до 5, при этом наименьшие показатели свидетельствуют о том, что клетки рака не агрессивны, а наивысшие – о том, что онкология агрессивна. Для того, чтобы результаты исследования были более правдивы, необходимо найти два самых больших по размеру новообразования в простате и взять с них биоптический материал. Затем лаборанты исследуют полученные образны и каждому из них присваивается своя цифра по шкале. Таким образом, конечный результат по шкале Глисона при раке предстательной железы варьируется от 2 баллов до 10.

Анализ рака по шкале Глисона свидетельствует о том, что:

1. Показатели от 2 до 6 означают, что рак мало агрессивен и вероятность того, что образуются метастазы, крайне низка.
2. Если результаты равны 7, то онкология обладает средней степенью агрессивности.
3. Показатели выше 8 свидетельствуют о крайней агрессивности и очень высоким риском распространения метастазов при карциноме на другие внутренние органы.

Система классификации TNM

Кроме того, существует классификация TNM, где:

• Т – размер опухоли (от лат.турмор);
• N – затрагивают ли онкологические новообразования лимфатические узлы;
• М – наблюдается ли распространение метастазов.

Комбинация в медицинском заключении может выглядеть как, например, Т3N1M1, что можно расшифровать как наличие злокачественного образования, которое проникло в капсулу предстательной железы и были найдены метастазы, которые могли поразить лимфатические узлы. Рядом с каждой буквой располагается цифра, причем чем она больше, тем хуже протекает онкология. Можно также встретить рядом с буквами Т, Nи М не цифру, а букву х, это свидетельствует о том, что после диагностики не были обнаружены доказательства наличия опухоли, метастазов или распространение раковых клеток на лимфатические узлы.

Если использовать как классификацию TNM, так и шкалу Глисона, рак простаты может быть правильно охарактеризован, что позволит врачу наиболее точно подобрать лечение для каждого определенного случая.