Как определить у себя депрессию. Изменения в поведении

,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Наша психика имеет определенный лимит устойчивости к жизненным невзгодам. Кто-то спит каждую ночь как младенец, а днем бодр, весел и готов к новым свершениям несмотря на то, что потерял в теракте всю семью. Кому-то достаточно увидеть трупик замерзшей синички, чтобы случилась психическая травма. Депрессия случается тогда, когда мозговые бастионы пали перед жизненными невзгодами и нейромедиаторный обмен обратился в тыкву. Мозг перестает обеспечивать достаточный уровень энергии и хорошего настроения, и человек больше не может проживать каждый день с позитивными чувствами.

Разумеется, все мы ежедневно испытываем грусть, тревогу, разочарование, гнев и прочие эмоции со знаком «минус», но в норме это не длится слишком долго. Нервная система не заточена на долгую работу в «аварийном режиме». Хронический стресс повышает уровень кортизола (гормона стресса) в крови, а в результате поднимается давление, начинаются перебои в работе сердца и другие малоприятные штуки, которые рискуют обратиться в инсульт или инфаркт. Поэтому на смену негативу в норме приходят успокоение, расслабление или просто мысли о чем-то приятном.

Жизненные невзгоды не единственная причина, по которой может возникнуть депрессия. Иногда эта напасть возникает у абсолютно здоровых с виду людей, которые живут в полнейшем благополучии, родились с золотой ложкой во рту, окружены любящими родственниками и друзьями, имеют надежного партнера, и вообще, весь мир вроде бы у их ног. Такая депрессия называется эндогенной.

Проблема депрессии в том, что она не имеет очевидных обывателю симптомов, как простуда или радикулит. Депрессия – дама, у которой есть тысячи масок, и она использует их с невероятной изобретательностью. А иногда она совсем не прячется, являя человеку истинное лицо, то он все равно не узнает ее, потому что давно привык жить лишенной красок жизнью и не подозревает, что можно жить лучше.

Миллионы людей просыпаются раньше будильника, около 4–5 утра, таращатся в потолок, ежась от неотвратимости приближающегося безрадостного дня, встают, заваривают первую чашку кофе и едут на работу. После работы они с недоумением смотрят на свою семью, испытывая смесь недоумения и отвращения. Сил ни на что нет, диван манит своей мягкой поверхностью, экран телевизора призывно мерцает. Они стремительно погружаются в полудрему под плохой сериал, каждый раз удивляясь, что вот вроде ничего за день не произошло, а сил совсем нет и снова ничего не успел. И когда остальные люди успевают читать книги, готовить изысканную еду, ходить в гости и получать второе образование?

А самое главное, с чем тут идти к врачу? «Доктор, я неудачник, я не люблю свою жену и у меня ужасно скучные дети. На свете нет такой профессии, которая заинтересовала бы меня. Я хотел бы лежать под пальмой и ничего не делать, но, увы, я не наследник миллиардера. Может, выпишете мне каких-нибудь таблеток от этой ужасной реальности?» Так думает человек, у которого депрессия. Ему не кажется, что проблема в нем. Он уверен, что беда в окружающей действительности, а ее, увы, не поменять (хотя некоторые быстро соображают, что отхватить себе ненадолго альтернативной реальности с единорогами и радугой можно другими способами вроде алкоголя).

Очень мало пациентов с депрессией идут к врачу – они и не подозревают, что у них есть проблема медицинского характера. Их уверенность активно поддерживают близкие, используя полные оптимизма подбадривания: универсальное «Соберись, тряпка!», практичное «Ну, попей витаминов», проницательное «Это все потому, что тебе бабы не дают!» и безапелляционное «Просто перестань ныть»

Психиатры часто видят пациентов с депрессией после попыток самоубийства, когда госпитализация является уже принудительной. Иногда несчастных приводят родственники, потому что страшно смотреть, как здоровый с виду человек вторую неделю тихо лежит, глядя в потолок. В общем, психиатрам доводится видеть наиболее яркие и драматичные сюжеты с депрессией в главной роли.

Неврологам достаются менее трагичные, зато куда более запутанные истории. К этим врачам пациенты с депрессией попадают от терапевтов, кардиологов, эндокринологов и гастроэнтерологов, которые разводят руками, просят поискать «психосоматику» и самоустраняются, потому что анализы идеальные, пациента лечили так и сяк, а ему все не легче.

Иногда больные осторожно заглядывают на прием врача сами, робко просят выписать им «успокоительных травок, а то что-то нервы ни к черту». Когда начинаешь говорить с ними, очень быстро открывается бездна тоски, приправленная изрядной долей тревоги, сдобренная паническими атаками и украшенная многомесячной бессонницей.

Вряд ли депрессия – это проблема современности. Лица этой болезни безупречно описаны классиками. Иногда она скрывается за фасадом искрометного юмора и неподражаемой иронии, как у писательницы Тэффи, которая создавала уморительные рассказы, а вне своего образа, в обычной жизни, страдала от невыносимой тоски и не могла выходить на улицу, потому что ей нужно было пересчитать окна в каждом доме. Иногда депрессия, как Черный Человек Есенина, приходит в ночное время и нарушает сон тревожными мыслями, и невозможно остановить этот мрачный хоровод. Иногда она превращает цветущую женщину с неуемной энергией в угрюмую затворницу, которая топит тоску в крепком алкоголе, как Скарлетт в известном романе Маргарет Митчелл.

Однако если у вас депрессия, вряд ли вы узнаете себя в одном из шедевров мировой литературы. Потому что вы, скорее всего, не читаете книг – на это не хватает сил. Как и на все остальное, кроме необходимого минимума, который позволяет не оказаться бездомным и безработным.

И тут еще часть пациентов с депрессией оказывается на приеме у врача. Они приходят с жалобами на «хроническую усталость». Такие пациенты уверены, что их хворь в виде упадка сил нужно лечить витаминами и иммуномодуляторами, поэтому мнение врача относительно лечения их не особенно интересует. Они уже начали самостоятельно принимать аскорбинку и появляются в кабинете не для консультации. Им нужен больничный, потому что нет сил ходить на работу. Даже после всестороннего обследования, которое показывает абсолютную норму, таких пациентов сложно убедить, что усталость их имеет вполне определенную природу и лечить ее нужно антидепрессантами. Однако если врачу этот номер удается, через три недели случается удивительный контраст, примерно как в мультике про морячка Папая, который отведал волшебного шпината.

Симптомы депрессии

Проявлением апатии может быть отсутствие желания следить за собой. Этот симптом особенно ярко заметен у женщин: они перестают пользоваться косметикой, начинают носить одежду по принципу «что первое упало на меня из шкафа».

С мужчинами-соотечественниками можно и ошибиться: часто оказывается так, что психически и телесно здоровый самец русского человека просто не считает нужным принимать душ чаще одного раза в неделю и гладить одежду. Поэтому если мужчина вдруг небрит и невесел, это еще не повод тащить его к врачу

Тревога – частая спутница депрессии. Она может проявляться как фоновое беспокойство, которое усиливается по утрам или в ночное время, или в виде панических атак, когда тревога очень сильна, но возникает в виде приступов и сопровождается нехваткой воздуха, потливостью, сердцебиением, тошнотой.

Яркий симптом депрессии – утрата простых и привычных жизненных радостей. Еда будто теряет вкус (однако если загрузить в себя много сладкого, на время возникает чувство приятного отупения, уменьшения тревоги и тоски, чем пациенты обычно и пользуются как легальной и доступной душевной анестезией, а оттого быстро набирают вес). Мир вокруг кажется серым, будто утратившим краски. Любимые занятия теряют смысл, потому что перестают быть приятными... И вот некогда любимое вышивание крестиком кажется бессмысленным тыканьем иголки в линялую тряпку, создание десертов превращается в неоправданное усложнение жизни (кому это вообще надо, когда можно есть нутеллу ложкой прямо из банки?), а чтение книг видится самым нудным занятием на свете. Все перечисленное врачи называют ангедонией – утратой способности получать удовольствие от жизни.

Так как многие в нашей стране до сих пор уверены, что жить надо не для радости, а во имя исполнения долга – материнского ли, сыновнего, супружеского, воинского или гражданского, ангедония также редко воспринимается больным и его окружением как тревожный звоночек.

Другими проявлениями депрессии являются снижение концентрации внимания, невозможность долго делать одно дело. Человек ощущает, что будто отупел, хотя вроде бы находится на пике своей интеллектуальной формы. Он с некоторым удивлением обнаруживает, что собрать мысли в кучу становится все труднее, а чтобы формулировать предложения из трех слов и более, приходится прилагать титанические усилия. В ход идут ноотропные препараты, кофе, сладкое, энергетики, но эффекта нет.

Тоска – важный, однако не определяющий симптом при депрессии. Поначалу могут возникать печаль, сожаление, грустные мысли. Вся эта меланхоличная компания крутится в голове нон-стоп, и нет ей конца. Больные рассказывают о том, что у них «слезы близко»: даже посмотреть на календарик с милыми щенятами становится затруднительно, потому что возникает непреодолимое желание разрыдаться.

Иногда дело заканчивается эмоциональной анестезией: способность чувствовать вдруг исчезает, возникает сплошное тупое ничего на месте печали, разочарования, обиды. Вместе с этим часто возникают трудности «коннекта» с собственным телом: оно ощущается как чужое, и человек чувствует себя пленником, заточенным в бесполезной клетке из непослушных мышц и некрасивых костей.

И если все перечисленные симптомы можно трактовать по-разному, в зависимости от ситуации и контекста, то мысли о самоубийстве, безусловно, указывают на серьезные проблемы и требуют немедленной консультации психиатра. Депрессивные мысли о суициде лишены эмоционального накала – они, как волны, накатывают и отступают, обещая избавление от унылого существования. Смерть в сознании человека, страдающего депрессией, – это не способ кому-то что-то доказать или добиться вселенской справедливости, а всего лишь наиболее простой способ выключить унылую реальность навсегда.

Депрессию можно вылечить. А это значит, что можно превратить пятьдесят оттенков серого ноября в приятный взору пейзаж, скучную и бессмысленную жизнь наполнить интересными делами, высвободить психический ресурс, который тратился на бесконечное переживание тревог, и направить его на что-то более созидательное и полезное

Депрессию не всегда можно распознать, если вы не специалист. Пройдите короткий тест HADS – это госпитальная шкала тревоги и депрессии, скрининг, который поможет обнаружить проблему. И если вы сомневаетесь, депрессия у вас или нет, – это именно та ситуация, когда лучше проконсультироваться с психиатром или неврологом, особенно если вы ощущаете, что живете не так полно и ярко, как хотелось бы.

«Настоящая депрессия – это болезнь. Это не эпизод плохого настроения, не переутомление или каприз, который на завтра после удачного похода по магазинам улетучится». Почему люди боятся идти к специалистам со своими проблемами? А если и идут, то с какими? Об этом и многом другом мы поговорили с кандидатом медицинских наук, врачом-неврологом медицинского центра «Новый лекарь» Светланой Еленской.

Сейчас культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой: культ физического и личностного совершенства, культ уверенности в себе, превосходства над другими людьми и личностного благополучия. Все это способствует тяжелому переживанию своих проблем, своего несовершенства и обрекает человека на одиночество.

Однозначно ответить нельзя. Для развития любой болезни существует «почва». Я думаю, что в большей степени подвержены перфекционисты, старающиеся во всем быть лучшими. Также в группе риска руководители различного звена, люди, которые несут ответственность не только за свои действия, но и за действия коллектива, люди с высоким интеллектуальным и моральным уровнем. Еще одна группа - это люди с негативным мышлением, изначально склонные видеть все в черно-сером цвете (по типу ослика Иа из мультфильма о Винни Пухе).

Если говорить о возрасте, то раньше пик заболеваний приходился на 40-50 лет, сейчас часто заболевают люди до 25 лет. Современная наука объясняет это высоким темпом жизни, повышенным уровнем стрессогенности, экономическими трудностями. Если 100 лет назад женщины шли в поле, возвращались домой, вечером собирались на посиделки, узнавали, что в соседнем селе бык забодал молодого парня - это была большая трагедия на целый год, то сегодня человек заходит в интернет и видит, что где-то разбился самолет, где-то террористический акт, где-то погибли дети… Информатизация дает нам полную картину всего, что происходит в мире, способствуя развитию тревожности и неуверенности в завтрашнем дне.

- А что вы можете сказать по поводу социальных сетей? Есть ведь предположение, что сегодня они тоже играют не последнюю роль в развитии недовольства своей жизнью. Листаешь ленту Instagram, смотришь на «красивую жизнь» другого, которая, вероятно, им придумана, ведь все стараются демонстрировать лишь позитивные моменты, - а у тебя все не так, все не то…

Знаете, у меня свое отношение к социальным сетям. Для юных умов, которые видят «красивую жизнь» и зажигаются, нет разницы, видят они ее онлайн или на улицах города. Сравнение все равно будет. Зрелые же умы понимают, что это «C´est la vie» (такова жизнь).

В социальных сетях есть один неопровержимый положительный момент: когда у человека случается беда и он не может или не хочет ни с кем ею делиться, он может выплеснуть ее в соц сети под вымышленным «ником» и, как правило, получить ответную реакцию «сетевого сообщества», что и будет нужной психологической помощью в такой ситуации.

Не для всех людей приемлемо общение в «сетях», большинство именно успешных людей не могут выплеснуть свою проблему, потому что, озвучив ее, они уже, как им кажется, перестают быть успешными. Раньше доверительные беседы велись со священниками, человек, по крайней мере, проговаривал проблему, выслушивал совет (если вы смогли осознать и проговорить, то подсознание уже начинает работать над поиском решения этой проблемы). В развитых европейских странах люди прибегают к еженедельному общению с психоаналитиком. У нас тоже есть такая тенденция, однако для широкой массы людей это дорогое удовольствие.

- В каком возрасте и с какими в основном проблемами обращаются к специалистам женщины?

Женщины в возрасте 30-40 лет, у которых есть семья, но нет в ней благополучия. В 80% случаев это муж, который уходит из семьи.

- Они приходят, чтобы справиться с депрессией в уже существующем положении вещей или с надеждой вернуть мужа?

Они приходят с жалобами на нарушение сна, онемение лица, боли в грудном отделе позвоночника… И уже в процессе осмотра и разговора выясняется, что причина - это уход мужа. И эта причина не сегодняшнего дня, а годичной, например, давности. Уже прошли суды, раздел имущества, острота обиды и страха притупилась, но появилось телесное неблагополучие.

- А мужчины какого возраста и с какими проблемами?

Мужчины как раз обращаются молодые: от 25 до 30 лет. Старшее поколение находит облегчение в работе и алкоголе (что является, по сути, обманом). А вот молодые идут к специалистам. В большинстве своем причиной их болезни является неудовлетворенность в социальном статусе, карьерном росте.

Из-за чего развивается депрессия

Существует несколько причин. Одна из них это нарушение обмена нейромедиаторов (адреналин, серотонин), которая может быть наследственно обусловленной. Но это 5-6% от общего числа случаев.

Наиболее частой причиной развития депрессии считают психологические особенности человека:

• в эту категорию попадают люди, которые имеют негативное мышление и фиксируются на отрицательном видении жизни;
• дети, у которых очень строгие и конфликтные родители;
• распространенными причинами развития болезни является повышенное число стрессогенных жизненных событий (разлуки, разводы, смерть близких и т.п.).
• еще одна причина развития депрессий - это несоответствие привычного и существующего. Например, девочка, окруженная родительской любовью, вышла замуж, переехала к мужу, а в его семье нет теплых доверительных контактов (ограничены контакты с друзьями, не принято желать друг другу спокойной ночи, ужинать вместе…). И это не значит, что эти люди плохие, просто другой уклад, а девушка будет испытывать дефицит эмоциональной поддержки.
• о социальном контексте развития депрессий мы говорили выше (стрессы, конкуренция, нестабильность, неуверенность в завтрашнем дне).

Эмоциональные изменения (тревога, отчаяние и снижение самооценки). Человек, страдающий депрессией, постоянно говорит, что устал, он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, и становится равнодушным к окружающим. Он теряет способность к целенаправленным действиям и не может сконцентрировать внимание, избегает контактов с друзьями и близкими. Нередко возникает привыкание к алкоголю и наркотическим препаратам. Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется лишь на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным и обременительным.

Физиологические изменения . Нарушение сна и аппетита – это наиболее объективные критерии, свидетельствующие о том, что у вас депрессия. Аппетит либо пропадает полностью, либо человек, наоборот, начинает переедать. Развиваются запоры, снижается сексуальная потенция.

Люди переутомляются, жалуются на слабость даже при небольших физических и умственных нагрузках – но это неспецифические симптомы, которые, скорее, вытекают из предыдущих: нарушений сна и аппетита. Плюс очень много болезненных ощущений: болит спина, грудной отдел позвоночника.

Также снижается двигательная активность и речевая деятельность: человеку не хочется никуда ходить и ни с кем разговаривать.

Если вы увидели в этих признаках себя

Депрессия – это болезнь. И никакими аутотренингами, подарками и отдыхом ее не вылечить. Да, ее этим можно приглушить, отстранить от себя, но вылечить болезнь может только врач. Поэтому нужно идти к врачу. По существующим правилам депрессии может лечить врач-психиатр, а также врач-невролог. В зависимости от степени тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая) помощь может быть оказана и врачами общей практики. В любом случае, врач сможет более качественно, чем пациент, определить степень развития болезни и рекомендовать дальнейшую специализированную помощь.

- А психологи?

Психологи обычно работают в комплексе с неврологами. Психологи важны и нужны в той ситуации, когда диагноз уже существует. Поэтому, помимо медикаментозной терапии, рекомендуется работа с психологом.

В моей практике мне пришлось поработать с профессиональным коучем. Результат был замечательный. Не только лекарства, но и разбор психологической проблемы, лежащей в основе болезни, - все это дает более надежный результат для выздоровления.

Недавно прочитала цитату из древнекитайской медицины: «Ты защищен, когда мягок; ты мягок, когда спокоен; ты спокоен тогда, когда здоров». Умение быть спокойным, а, следовательно, защищенным, приобретается либо с опытом, либо с помощью психологов.

- Я захожу в кабинет к неврологу и говорю ему…что?

- «Мне не нравится мой сон, мне не нравится мой аппетит»… Все, что вам в себе не нравится. Хотя, к слову, приходили, бывало, девушки, стройные и изящные, которым как раз таки нравилось, как они выглядят после того, как перестали есть, потому что они влезают во все свои одежки со школьных времен. Но им не нравилось, что они не успевают выполнять ту нагрузку на работе, которую раньше выполняли, что устают и постоянно без настроения.

- Почему люди боятся обратиться к специалисту?

Насколько я могу судить из общения со своими пациентами и коллегами, люди боятся социальных ограничений. Думают, что если они обратились к психиатру, то их сразу же поставят на учет, запретят водить машину и перекроют выезд за границу. Хотя это неправда. Но эту боязнь никуда не деть. Опять же люди боятся осуждения окружающих: «вдруг кто-то узнает, что я лечился у психиатра». А еще боятся, что таблетки, которые им пропишут, навредят больше, чем сама депрессия. Страх пойти к психиатру очень живуч, поэтому еще раз повторю, что можно обращаться к неврологу.

Люди, которые благополучны и позитивны, которые занимаются собой и своим физическим здоровьем, быстрее идут на поправку и, порой, справляются с психологическими проблемами без участия врачей.

Давно существуют методики обратной связи, которые можно попробовать на себе, например, у вас плохое настроение, хочется лечь и плакать или накрыться одеялом и никого не видеть, а вы попробуйте включить энергичную музыку и через нежелание двигаться по комнате: ходить, танцевать, через некоторое время степень «печали» уменьшится или вообще пройдет. Кстати, было замечено, что даже искусственная улыбка оказывает «лечебное воздействие» на мозг.

Человек, который занимается физическими нагрузками, уже имеет определенную степень защищенности своего мозга. Потому что «переключен» на занятия собой, а не на мысли о своем неблагополучии.

Я настаиваю на обязательных физических тренировках. Женщинам нужно выбросить из головы мысль, что фитнес - это только для молоденьких девушек. Сейчас достаточно фитнес-направлений, которыми могут заниматься и молодые, и взрослые женщины, потому что тип нагрузок и стиль проведения занятий предусматривают возможности всех.

Если у женщины в семье произошла психотравмирующая ситуация

- Первое . Ни в коем случае нельзя замыкаться на домашних делах. Необходимо написать «план жизни» хотя бы на месяц, где будут записаны все дела: поход к подруге, баня, фитнес, вечерние пробежки, холодные обливания по утрам, поход в магазины и т.д.

Второе . Есть всевозможные общества, которые помогают людям. Например, поисковые отряды пропавших или хосписы. И там помощь добровольцев может быть востребована и нужна. Возможность помогать другим людям лечит свои боли.

Третье. Нужно выплеснуть все, что сидит в душе. Поговорить с подругой, пойти к психоаналитику или хотя бы использовать тот же интернет, о котором мы уже говорили.

Четвертое . Обратиться к доктору.

Темой депрессий активно занимаются специалисты из Штатов и Европы, и согласно их данным к 2020 году эта болезнь выйдет на первое место, опередив сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания.

ВОЗ сравнила депрессию с эпидемией, которая охватила все человечество, и объявила, что депрессия уже вышла на первое место среди причин неявки на работу и на второе место среди болезней, которые приводят к потере трудоспособности. Если не будут приняты меры, то депрессия парализует экономическую жизнь. К слову, ежегодно около 150 млн человек в мире лишаются трудоспособности из-за депрессии.

Женщины болеют депрессиями в два раза чаще, чем мужчины. И дело не в иммунитете сильной половины, а в том, что мужчины предпочитают не обращаться за помощью к специалистам, уходя от проблем в алкоголь, работу или еще какую-то сферу, которая помогает переключиться физически и эмоционально. Женщины же более эмоциональные и имеют отличный от мужского гормональный фон.

По Беларуси статистики нет. Могу только сказать одно: Беларусь по последним данным занимает третье место в мире по количеству суицидов, а 60% суицидов - это люди, страдающие депрессиями.

Большинство людей склонны думать о том, что депрессия распространилась среди общества сравнительно недавно. Такое мнение ошибочно, так как еще во времена античности люди страдали подобными симптомами. Разница лишь в том, что называли они заболевание не депрессия, а меланхолия.

Очень важно вовремя заметить и распознать депрессию, так как это заболевание способно привести к тяжелейшему психическому расстройству. Как понять, что у тебя депрессия, ведь ее можно спутать иногда с или плохим самочувствием? Часто депрессия возникает у людей из-за сильнейшего или продолжительного стресса, излишней эмоциональности и волнения. И все-таки, по каким же симптомам можно распознать депрессию?

Симптомы возникновения депрессии

В первую очередь возникновение депрессии связано с эмоциями человека. У всех они могут проявляться индивидуально. Некоторым свойственно испытывать чувство тревоги, исчезают полностью радостные эмоции, появляются пессимистические взгляды на любое происходящее событие. Некоторым свойственно в таком состоянии испытывать чувство глубокого отчаяния и заниженную самооценку.

Как понять, что у человека депрессия, по его поведению? Теряется концентрация внимания, наблюдается двигательная заторможенность, замкнутость и необщительность. Возникает любовь к одиночеству, алкоголю, в некоторых случаях зависимость от наркотиков.

Еще одним симптомом возникновения депрессии можно назвать изменение мышления человека. Теряется всяческий интерес к жизни и прежней деятельности, появляются часто мысли о собственной ненужности, о том, что он лишний, что он своим присутствием обременяет родных.

Как понять, что начинается депрессия по физиологическим проявлениям? Это проявляется в нарушениях сна и появлении бессонницы, теряется нормальный ритм жизни. Человеку не хочется спать, когда это нужно, то есть ночью, либо сон приходит к нему очень поздно. В конечном счете быстро появляется усталость, как при умственной, так и при физической нагрузке, даже незначительной.

Основные факторы и формы депрессии

Основным фактором, при котором возможно возникновение депрессии, является чрезмерная мозговая нагрузка вследствие сильнейшего стресса. В ее основе, например, могут находиться какие-либо психосоциальные факторы. Возникшую на этом фоне депрессию называют реактивной депрессией. Как понять, что ты впал в депрессию? Если у человека в течение как минимум двух недель присутствуют два и более симптомов возникновения депрессии, то это уже является поводом для обращения к специалисту.

Депрессию различают по ее основным формам, в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания. Резистентной депрессией называют такую форму депрессии, при которой по истечении двух лечащих курсов антидепрессантов не наступает полное выздоровление либо клинический эффект достигнут частично.

Проявляется не только основными симптомами, но еще и сопровождается повышением массы тела, большой сонливостью, так называемым "зверским" аппетитом и эмоциональной реактивностью. Постнатальная депрессия может возникать у женщин после родов. Скоротечная рекуррентная форма названа так из-за своей продолжительности. При такой депрессии люди испытывают присущие этому заболеванию симптомы где-то раз или два раза в месяц, они могут длиться около недели или меньше.

Женская форма депрессии

Очень часто можно столкнуться с информацией, что женский организм подвержен чаще депрессии, чем мужской. Кроме этого, у мужчин и женщин можно наблюдать разные симптомы возникновения недуга. Вопрос, как понять, что у тебя депрессия, мучает множество женщин. Нужно всего лишь проанализировать появившиеся симптомы. У представительниц слабого пола часто может проявляться сезонная депрессия. В этот период времени им будет полезна светотерапия, массаж и т. д. Также женщинам свойственно испытывать такие симптомы, как нарушение пищеварения, гормональные изменения, тревожность и опасения обострения хронических болей.

Мужская форма

У мужчин симптомы возникновения депрессии могут быть совершенно иными. "Как понять, депрессия ли у меня?" - интересуются они. Во-первых, она появляется спонтанно и достаточно резко, угнетенное эмоциональное положение может возникнуть для окружающих без видимых на то причин, тем самым происходит явное занижение самооценки. В результате может появиться влечение к алкоголю или каким-то психотропным препаратам.

Признаки глубокой и хронической депрессии

У некоторых больных могут проявляться признаки Так как понять, что у тебя депрессия? Такие люди ощущают себя совершенно бесполезными и ненужными, у них теряется жизненный интерес, они все время испытывают подавляющую тоску. Но все это, к счастью, лечится терапией, препаратами. Если вовремя не устранить глубокую депрессию, она способна перерастать в хроническую. Признаки такого заболевания способны проявляться на протяжении нескольких лет:

• возникновение чувства грусти, пессимистическое настроение к жизни;
• проявления нарушений сна, а порой его частичное или полное отсутствие;
• головные боли, которые не прекращаются после приема обезболивающих средств;
• частые боли в суставах и мышцах, ощущение слабости;
• ухудшение работы всей пищеварительной системы.

Хроническую депрессию следует лечить при помощи медикаментозной терапии в сочетании со специальной диетой, которая способна увеличить уровень серотонина в крови до нужных показателей. Этот гормон принято еще называть гормоном радости.

Но еще страшнее хронической депрессии может быть скрытая форма. И как ее распознать, как понять, что у тебя депрессия? Как правило, не все больные сразу обращаются за помощью к врачу, думая о том, что они просто устали. Но впоследствии выясняются все те же симптомы, присущие депрессии (болевые ощущения в различных частях тела, потеря аппетита и массы тела, нарушен сон и снижено либидо). Человек со скрытой формой заболевания может ощущать постоянные головные боли, мышечные или костные, выглядит он всегда беспокойным и нервным и т. д. Наиболее популярным способом лечения скрытой депрессии считается медикаментозный.

Признаки подростковой депрессии

К сожалению, таким заболеванием, как депрессия, могут страдать даже подростки, и причин может быть много. Это и отсутствие у него друзей, равнодушие и непонимание собственных родителей, доходящих порой до психологического насилия над ребенком. Причиной подростковой депрессии может стать даже гормональные изменения либо заниженная самооценка из-за низкой успеваемости в школе или отвращения к собственному телу.

Как понять, что и что ему нужна помощь? Во-первых, пропадает аппетит, появляется упадок сил, который сопровождается головными болями и ослаблением иммунитета. Подросток начинает страдать от сонливости либо отсутствия сна. Может постоянно плакать, говорить о собственной ненужности, принимать все близко к сердцу, начинает вести замкнутый необщительный образ жизни.

Лечение депрессии

Чтобы избавить ребенка от депрессии, нужна помощь детского психотерапевта. Он поможет найти ее причины, укрепить самооценку. Для лечения легких форм депрессии могут понадобиться лишь успокаивающие травы и устранение причины, из-за которой началось заболевание. Родители, в свою очередь, должны улучшить взаимоотношения, как с ребенком, так и между собой.

Антидепрессанты выписывают детям для лечения депрессии в редких случаях. Их в большей степени назначают взрослым. Взрослым для лечения тяжелых форм депрессии могут назначать фармакотерапию в сочетании с психотерапией. Физические упражнения в некоторых случаях лечения могут оказывать положительное воздействие. В индивидуальных случаях депрессию лечат музыкотерапией, танцевальной терапией, ароматерапией, магнитотерапией и т. д.

Депрессивное состояние чаще свойственно представительницам слабого пола, причем такое нестабильное положение нервной системы при отсутствии лечебных мер способно стремительно прогрессировать. С каждым годом тысячи женщин обращаются за помощью дипломированных врачей, но большая часть пациенток всё же скрывает свое угнетенное состояние.

Признаки депрессии у женщины

Долгое время нестабильное состояние эмоциональной сферы не считалось официальным заболеванием, а проблему со здоровьем просто замалчивали. В последние десятилетия симптомы при депрессии оживленно интересуют психологов и психиатров, поскольку отсутствие мер своевременного реагирования может привести к необратимым последствиям для жизни, например, к суициду, серьезным нервным расстройствам, может маркировать начало шизофрении. Болезнь начинается с классической апатии («меланхолии»), а заканчивается невыносимым желанием свести счеты с жизни.

Первые признаки

Сначала дамы жалуются на повышенную усталость, хандру и апатию, предпочитая вести пассивный образ жизни, больше уединяются. Такие симптомы депрессии у женщин не вызывают особых подозрений со стороны родственников, поскольку каждый однажды может «дать слабину». Однако неприятное состояние затягивается, усугубляется, нарастает симптоматика. Важно акцентировать внимание на первых признаках депрессии, симптомах, чтобы своевременно помочь пациентке. Это:

• тревожность;
• повышенная раздражительность;
• беспричинное чувство вины;
• участившиеся приступы плаксивости;
• снижение интереса ко всему происходящему вокруг;
• физическая пассивность;
• необоснованный и беспричинный страх.

Тест­

Специалист рекомендует пройти специальное тестирование. Основная цель предложенного метода – определить факт наличия патологии, выяснить степень выраженности в жизни человека. Вниманию пациента предлагаются доступные для восприятия вопросы, на которые надо дать правдивые ответы. Тест на определение депрессии помогает раскрыть сущность состояния пациента и его мировосприятие, ускоряет начало интенсивной терапии при обнаружении патологического процесса.

Признаки выхода из депрессии

Проблему эмоциональной сферы важно не замалчивать. Если диагностирована депрессия – симптомы у женщин имеют разную степень выраженности. Этим объясняется потенциальный клинический исход, перспективы на скорейшее выздоровление. Своевременное реагирование на симптомы начальной стадии недуга помогает в скором времени почувствовать признаки выхода из депрессии, вернуть женщине радость жизни. Показатели улучшения состояния:

• хорошее настроение;
• обсуждение планов на будущее;
• проявление физической активности;
• позитивные эмоции;
• желание изменить что-либо в своих буднях.

Хроническая депрессия симптомы

Если признаки болезни вовремя не заметить, депрессивное состояние приобретает затяжной характер. Симптомы хронической депрессии формируют новое мировоззрение, делают женщину неконтактной и закрытой для окружающих. Мужчина не сможет понять, что происходит с его спутницей жизни, поскольку она становится скрытной, уединяется, не стремится к общению. Другие симптомы подробно изложены ниже. Это:

• ощущение собственной никчемности, опустошенности, ненужности;
• невыносимое чувство вины;
• сложность принятия окончательного решения;
• снижение энергетического ресурса;
• медлительность в действиях, заторможенность в эмоциях;
• повышенная утомляемость;
• мысли о смерти.

Глубокая­

В действительности это серьезная проблема психологического характера, которая сопровождается вегетативными изменениями, психомоторными нарушениями, ломкой сознания, снижением витальности. Кроме того, женщина может нанести вред своему здоровью, причем делая это осознанно. Основная проблема – потеря радости и интереса, стремление свести счеты с жизнью. Причин такого психологического нарушения множество, а симптомы и признаки глубокой депрессии у женщин имеют следующие особенности:

• полное отсутствие аппетита;
• хроническая бессонница;
• отсутствие реакции на судьбоносные перемены своей жизни;
• психомоторная заторможенность;
• снижение либидо;
• потеря способности получать удовольствие;
• нежелание выполнять привычные дела.

Маниакальная­

В скрытой форме этот характерный недуг не преобладает. Вопрос, как проявляется депрессия у женщин маниакальной формы, не требует дополнительных пояснений. Родственники клинического больного легко рассказывают об особенностях поведения специалистам. Успешное лечение осложнено, поскольку пациентку не оставляют навязчивые идеи о преследовании, чередуются периоды чрезмерной активности и пассивности. Характерные симптомы маниакальной депрессии таковы:

• эпизодические маниакальные приступы;
• раздражительное, провокационное поведение;
• чрезмерно заостренное самолюбие;
• настигающее ощущение беспричинной эйфории;
• повышенная двигательная активность.

Тяжелая­

Причинами такого недуга могут оказаться физиологические и психологические факторы. В первом случае это участившиеся приступы мигрени, переутомление на работе, вирусное или простудное заболевание, которое надолго приковывает к постели. Во втором не исключена гибель родных людей, боль утраты, перенесенные стрессовые и шоковые ситуации. Отдельно выделяют послеродовую форму недуга, когда женщина не может справиться с эмоциями и проблемами после рождения ребенка. Основные признаки тяжелой депрессии – это:

• ожидание несчастья;
• скрытая тревожность;
• чрезмерная плаксивость;
• нежелание контактировать с людьми;
• светобоязнь;
• появление фобий;
• мысли о преждевременной смерти.

Тревожная

Такое заболевание имеет сходную симптоматику с предыдущим, поскольку у женщины постоянно складывается такое впечатление, что ее семью и детей ожидают несчастные случаи, скоропостижная кончина в ближайшем будущем, серьезные неприятности и даже преследование со стороны маньяков. Симптомы тревожной депрессии не исчезают даже когда дети рядом, и ничто не предвещает беды. Лечение определяется индивидуально. Однако важно обратить внимание на такие симптомы, как:

• бессонные ночи;
• кошмары во сне;
• повышенная двигательная активность;
• чрезмерная суетливость и беспорядочный поток мыслей;
• излишняя болтливость, привлечение внимания.

Затяжная

Если женщина пережила сильнейшее эмоциональное потрясение, ее подсознание еще не скоро оправится от полученного удара. Не исключены осложнения, которые распространяются на психоэмоциональную сферу. Признаки затяжной депрессии появляются после стресса, надолго «оседая» в жизни пациентки. Лечение осложнено, поскольку нервная система перестраивается, теряется эмоциональное равновесие. Симптомы этой болезни таковы:

• чувство глубокого отчаянья;
• медлительность в действиях;
• низкая самооценка;
• склонность к истерии;
• резкое снижение либидо;
• самобичевание;
• хроническая бессонница;
• высокая степень утомляемости при минимальных физических нагрузках.

Осенняя

Чаще этому состоянию предшествует дождливая погода, признаки сезонного авитаминоза. Резко снижается физическая активность и способность к фантазии, а человек напоминает медведя, который готовится к предстоящей зимней спячке. «Давит» раннее потемнение на улице, снижение температуры окружающей среды, приближение холодов. Распространенные симптомы осенней депрессии носят временный характер, окончательно исчезают в зимние солнечные дни и преддверье весны.

Симптомы эндогенной депрессии

Важно знать, как распознать депрессию, какой формы недуг преобладает. Например, специфические симптомы эндогенной депрессии (из-за изменения обмена веществ) связаны с беспричинной сменой настроения. Женщина страдает не физически: подводит психологическое здоровье, не хватает «гормонов радости» (например, не вырабатываются серотонин или его в женском организме меньше из-за генетических сбоев). Определить характерный недуг проще, необходимо проверить состояние по следующим симптомам:

• трагичное выражение лица с проявлением глубокой тоски, скорби и печали;
• изменение цвета лица, приобретение им землистого оттенка;
• ощущение «камня на душе»;
• полное равнодушие ко всему происходящему вокруг;
• медлительность действий;
• сутулость, нарушение осанки;
• глубокое погружение в собственные мысли с непониманием всего происходящего вокруг.

Видео