Оказание медицинской помощи в России организовано по полису медицинского страхования обязательного или добровольного. В любом полисе обозначен перечень медицинских манипуляций, которые осуществляются в соответствии с ним.
На все виды медицинской помощи, выходящие за этот перечень, необходимо получать дополнительное финансирование, иными словами нужна квота на лечение. Это дорогостоящие операции и высокотехнологические обследования, которые по техническим возможностям не могут быть проведены в вашем городе, районе, крае.
Некоторые думают, что квота нужна на любую сложную операцию, но это не так. Многие трудоемкие операции и медицинские манипуляции входят в реестр ОМС. Например, реимплантацию подключичной артерии в сонную или удаление желудка врач осуществит бесплатно, хотя это потребует немалого мастерства (к сожалению мастерство и усилия врачей дополнительно не оплачиваются). По квоте проводят только высокотехнологичные операции:
- для выполнения, которых необходимы большие затраты;
- нужно сложное и дорогое оборудование.
То есть все логично: операции дорогие, на них нужны дополнительные деньги, эти деньги выделяются специальным распоряжением в начале года. Такие высокотехнологичные операции может оказывать ограниченное число клиник в стране. На сегодняшний день их больше 150 и расположены они не только в Москве и Петербурге, а во многих крупных городах.
На лечение, каких заболеваний необходима квота, а какие лечатся по полису ОМС или ДМС (добровольное страхование)? Прежде всего что бы рассчитывать на оказание вам такой помощи вы должны входить в федеральную программу, то есть должны иметь группу инвалидности (). Полный перечень заболеваний, лечение которых проводится по квоте, имеется у врача. Список очень большой, с ним можно ознакомиться в приложении к ежегодному приказу Минздравсоцразвития (приложение №4).
Как действовать, если вам необходимо лечение по квоте?
Прежде всего, надо отчетливо понимать, что разрешение выполнять такие операции получают клиники разного уровня. Если у вас нет группы, нужно пройти специальную комиссию, () которая определяет вашу инвалидность. Есть московские клиники, есть областные. Эту ситуацию можно сравнить с распределением оценок среди учеников в классе. «Проходными» считаются баллы с «3» до «5», но разница между отличником и «троечником» ощущается значительная. Уровень медицинской помощи в разных центрах может отличаться, но не обязательно ориентироваться обязательно на самую лучшую и известную клинику. При выборе необходимо учитывать разные обстоятельства:
Например, поездка в московскую клинику обойдется недешево: дорога, жилье для родственника или сопровождающего.
- Опыт показывает, что на лечение в Москве уходит гораздо больше денег, причем все выплаты, которые приходится делать, вполне законны. Деньги в Москве или Санкт Петербурге и на периферии разные, поэтому, возможно, оплатить такое лечение даже с учетом квоты будет тяжело.
- Наличие квоты еще не гарантирует наличие свободного места в выбранной клинике. Во многих знаменитых клиниках на операцию очереди. Стоять в очереди на операцию или сделать ее в соседней больнице каждому решать самому. Необходимо учитывать, прежде всего, срочность оперативного вмешательства. Если речь идет о протезировании сустава или об ЭКО, подождать можно, а для онкологических больных каждый день промедления может непоправимо изменить ситуацию в худшую сторону. Поэтому стоит стремиться к лечению в столице или нет, надо решать в индивидуальном порядке.
- Операцию делает врач. Он реальный человек с достоинствами и недостатками. В крупных клиниках количество высококлассных профессионалов больше, но больше и практикантов. Если есть желание, чтобы операцию делал определенный врач, лучше с ним договориться лично. Лучше даже его материально заинтересовать.
Как получить квоту
Есть два способа это сделать. Начинается все с диагностики. Предположим, на приеме у участкового терапевта врач заподозрил заболевание. Он направляет на прием к специалисту, а тот со своим заключением на госпитализацию. Предположение подтверждается: пациент нуждается в дорогостоящем лечении по квоте.
Способ 1
Необходимо обратиться в местный департамент здравоохранения со следующими документами:
- паспорт,
- полис ОМС,
- заключение из больницы,
- результаты анализов и заключения специалистов.
Со всех документов лучше сделать ксерокс. Необходимо предоставить максимальное количество данных для обратной связи: адрес, индекс, телефон. Все документы сдаются в департамент, подается запрос на получение квоты. При департаменте документы рассматривает комиссия, которая определяет оправданность такого шага. Если это доказано, пациенту выдается талон на получение квоты, а его документы отправляются в клинику, где предполагается сделать операцию. Там они рассматриваются «квотным комитетом» и выносится решения. Когда квота будет выделена, с пациентом связывается его куратор от департамента. В квоте уже обычно указана клиника, где будет проводиться лечение.
Способ 2
Если пациент хочет сам выбрать клинику, то туда он и обращается со всеми документами. В клинике собирается «квотный» комитет, проводится рассмотрение бумаг больного и, возможно, осмотр самого пациента. После этого выносится решение, в котором указано, что данная клиника готова принять на лечение данного пациента. После такого заключения процесс получения квоты упрощается и занимает всего несколько дней. Подать надо те же документы: полис, паспорт, заключения врачей.
Может ли квот не хватить?
Минздрав соцразвития ежегодно выделяет большое количество квот, но все равно их может быть недостаточно. Если выясняется, что квот нет, стоит выяснить ситуацию в соседней клинике. Например, в известной клинике федерального значения квоты заканчиваются гораздо быстрее, чем в городской больнице. И это вполне объяснимо. Вполне возможно, что в городской клинике места еще остались и есть возможность прооперировать. Если же квот нет совсем, а ситуация не терпит отлагательств, стоит подать прошение о выделении дополнительной квоты. Но обычно все это длительные процедуры, решения не принимаются мгновенно. Поэтому в некоторых случаях рационально сделать операцию платно, а потом попытаться вернуть деньги через Минздрав.
Квота на операцию
Квоту на операцию может получить лицо, нуждающееся в помощи при лечении заболевания, установленного государственными органами.
Оформление квот на операцию осуществляется согласно нормам правовых актов Минздравсоцразвития России. Лица, оформившие квоту на операцию, имеют возможность получить лечение за счет государственных средств.
Квота на ВМП
ВМП - это высокотехнологичная медицинская помощь. На лечение путем оказания ВМП пациента может направить только специальная медицинская комиссия.
Как указано в ч. 4 ст. 34 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ВМП относится к специализированной медицинской помощи, которая оказывается согласно установленному Правительством РФ перечню ВМП.
Квота на лечение. Разновидности болезней
Разновидности ВМП закреплены в нормах постановлений Правительства РФ «О программе государственных гарантий…» от 28.11.2014 № 1273, «О программе государственных гарантий…» от 19.12.2016 № 1403. Нормативные акты включает в число видов высокотехнологичной медицинской помощи:
- микрохирургические, реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, желчных протоках и печени;
- реконструктивно-пластические операции на промежности, а также тонкой и толстой кишке;
- оперативное вмешательство в области желудка и пищевода;
- хирургическое лечение новообразований надпочечников;
- операции с использованием робототехники;
- лазерное и оперативное лечение гинекологических расстройств определенной группы;
- комплексное лечение больных с обширными ожогами;
- микрохирургические вмешательства, проводимые с использованием операционного микроскопа;
- сложные случаи имплантации и трансплантации;
- терапевтическое лечение сосудистых осложнений сахарного диабета.
Квота на ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, является дорогостоящей процедурой, помогающей женщинам с диагнозом «бесплодие» завести ребенка.
ЭКО включает методы стимуляции овуляции, культивирование и перенос эмбриона в полость матки.
Чтобы узнать, как получить квоту на ЭКО, необходимо обратиться к порядку, утвержденному приказом Минздрава РФ от 29.12.2014 № 930н.
Как оформить квоту на операцию
Как получить квоту на операцию, также подробно описано в упомянутом выше приказе Минздрава.
Чтобы узнать, как получить квоту на лечение, надо обратиться к своему лечащему врачу.
Выписка из медицинской документации пациента
Доктор оформляет для пациента, нуждающегося в ВМП, выписку из медицинской карточки.
Такая выписка должна содержать сведения:
- о диагнозе больного;
- состоянии здоровья пациента;
- проведенных мерах по диагностике расстройства;
- лечении.
К выписке следует приложить бумаги с результатами лабораторных, инструментальных и иных исследований.
Врачебная комиссия медицинской организации
После подготовки выписки и результатов обследования документы подаются на рассмотрение врачебной комиссией медицинской организации. Врачебная комиссия создается из специалистов лечебного учреждения, где гражданин наблюдался и проходил лечение.
Не знаете свои права?
Действия врачебной комиссии
В течение 3 дней с момента поступления документов члены комиссии рассматривают их. Они могут принять решение:
- Направить бумаги в Комиссию органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП (далее - Комиссия субъекта РФ). Комиссия субъекта РФ формируется исполнительными органами субъекта и включает в себя не менее 5 специалистов. Председателем комиссии является руководитель исполнительного органа субъекта в области здравоохранения.
- Отказать в направлении документов в Комиссию субъекта РФ. В этом случае комиссия направляет больному выписку из протокола, где описывает причины отказа.
Документы, направляемые в Комиссию субъекта РФ
Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола. Если принято решение направить документы больного в Комиссию субъекта РФ, то они передаются в следующем комплекте:
- Выписка из протокола решения врачебной комиссии.
Заявление пациента. В случае необходимости заявка может быть подана законным представителем больного или его доверенным лицом. Заявление должно содержать в себе информацию о:
- Ф. И. О. пациента,
- адресных реквизитах;
- паспортных данных;
- гражданстве;
- номере телефона;
- номере электронной почты.
Кроме этого к заявлению пациента прилагают:
- согласие на обработку персональных данных гражданина;
- копии паспорта больного, свидетельства о рождении больного ребенка до 14 лет, полиса ОМС, выписки из медицинской документации и результатов анализов;
- доверенность представителя пациента.
В случае если врачебная комиссия отказала больному в направлении документов, он может самостоятельно или через своего представителя направить все перечисленные бумаги в Комиссию субъекта РФ для рассмотрения.
Решение Комиссии субъекта РФ
Комиссия субъекта РФ принимает бумаги и выносит по ним решение в течение 10 дней.
Она может вынести одно из следующих решений:
- О наличии медицинских показаний для направления пациента в лечебное учреждение для оказания ВМП.
- Отсутствии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Содержание протокола Комиссии субъекта РФ
Решение органов Комиссии субъекта РФ оформляется в виде протокола, который описывает следующие сведения:
- основания создания Комиссии субъекта РФ;
- состав комиссии;
- паспортные реквизиты пациента, документация которого была рассмотрена;
- заключение Комиссии субъекта РФ, описывающее:
- информацию о наличии показаний для направления гражданина на лечение;
- диагноз и код диагноза;
- сведения об отсутствии медицинских показаний для оказания ВМП;
- данные об основаниях для дополнительного обследования больного;
- основания для направления пациента в лечебную организацию с целью оказания специализированной медицинской помощи.
Если у больного имеются показания для лечения по квоте, то Комиссия субъекта РФ оформляет для него талон на оказание ВМП. Также члены комиссии согласовывают с медицинской организацией, предоставляющей ВМП, дату лечения больного и направляют пациента в учреждение.
Комиссия субъекта РФ направляет в лечебное учреждение, которое будет предоставлять ВМП, следующие бумаги:
- талон на оказание ВМП;
- копию выписки из медицинской документации;
- результаты исследований состояния здоровья гражданина.
Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП
Перед приемом больного лечебное учреждение, оказывающее ВМП, созывает комиссию медицинской организации.
Решение комиссии медицинской организации о наличии оснований для госпитализации будет являться основанием для проведения лечения больного.
В состав комиссии входит не менее 3 человек. Она принимает решение о наличии или отсутствии оснований к госпитализации пациента в течение 10 дней со дня оформления талона на ВМП. Протокол с окончательным решением комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, хранится в этой организации.
После составления протокола больной может получить медицинскую помощь. Кроме этого лечебное учреждение будет давать ему рекомендации по дальнейшему лечению.
Таким образом, процедура получения квоты на операцию и лечение является весьма сложной и длительной. Чтобы получить необходимую медицинскую помощь, больному потребуется дождаться решений 3 медицинских комиссий.
Квота на операцию касается людей, у которых недостаточно денежных средств для жизненно необходимого лечения. Она оформляется с соблюдением строгого порядка и предоставляется не всем.
Как получить квоту на операцию в Москве жителю Москвы?
Получить льготу москвичу и жителям Подмосковья достаточно сложно, но если знать порядок и правила предоставления такого рода услуг, то получение помощи возможно. Также следует учесть, что приоритет в первую очередь отдается пенсионеру, новорожденному ребенку или тяжело больным людям.
Наиболее квалифицированную высокотехнологичную медицинскую помощь можно получить в больших городах России: Москве и Московской области, Новосибирске, Тюмени, Нижнем и Великом Новгороде, Ростове-на-Дону, Санкт-Петербурге, Волгограде, Владимире, Калуге, Чебоксарах, Кургане, Владивостоке, Екатеринбург, Пензе, Новокузнецке, Ульяновске, Ставрополе, Мурманске, Астрахани, Ярославле, Воронеже, Орле, Вологде, Белгороде, Смоленске, Иркутске, Калининграде, Саранске, а также Уфе, Красноярске, Краснодаре, Челябинске, Оренбурге, Костроме, Кемерово, Барнауле, Саратове, Казани, Тамбове, Ижевске, Курске, Кирове, Рязани, Самаре, Омске, Перми, Иванове, Липецке.
Что такое квота на операцию и как ее получить?
Квота – это денежная помощь, которая компенсирует затраты на проведение оперативного хирургического лечения в Москве или любой другой области. К квотируемым заболеваниям относят:
- операции на сердце и касающиеся головного мозга (шунтирование и т.д.);
- гинекологические и акушерские операции (омфалоцеле плода, онкологии шейки и т.д.);
- пересадки внутренних органов;
- пересадки тазобедренного сустава или его протезирование;
- заболевания нейрохирургической области;
- вмешательства на позвоночнике (сколиоз, переломы косточек и т.д.);
- вмешательства на глаза (замена хрусталика, при катаракте и остальных сложных вопросах по зрению);
- группы эндокринных и наследственных патологий.
Иногородним
Многих интересует, как получить квоту на операцию в Москве иногородним и обладателям временной, регистрации, этот вопрос сложный и противоречивый. Согласно законодательству, получить льготу возможно только по прописке, но не все региональные центры имеют персонал соответствующего уровня, оборудование и медикаменты. Поэтому, в крайних случаях, иногородние жители могут получить разрешение на льготное лечение в Москве. Также Минздрав дает возможность пройти лечение и обследование за границей (в Израиле и Германии).
Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава?
Чтобы оформить квоту на замену тазобедренного сустава (или коленного) в Москве, необходимо собрать документы и рентгеновские снимки, доказывающие необходимость такой операции. В поликлинике выдают «Протоколом квотного решения» и уже с ним нужно посетить Министерство здравоохранения, где предоставляет:
- квотный протокол;
- паспорт;
- заявление для предоставления льготного лечения;
- полис ОМС;
- свидетельство ГПС;
- если больной инвалид — предоставляется подтверждающая справка;
- данные из результатов лабораторных исследований.
Сколько раз можно получить квоту?
Согласно законодательству России, количество квот на операцию на одного гражданина в Москве не регламентировано. Если человеку необходима ВМП, он может сделать ее на льготных основаниях.
Можно ли получить документ задним числом?
Если сложилась ситуация, при которой больной не может дождаться лечения по льготам, он может пройти его платно в Москве. Потом, после предоставления всей необходимой документации в Департамент здравоохранения, можно затраченные деньги вернуть.
Как получить квоту на операцию на глаза?
Болезни глаз, сердца и позвоночника молодеют с каждым годом. При этом большинство больных узнают о своем диагнозе, в крайнем случае, когда необходимо сложное и дорогостоящее вмешательство. Операцию на глаза можно выполнить в Алматы, СПб, Астане, Караганде, Питере, Павлодаре, Туле, Краснодарском крае, а также в Ростовской, Саратовской, Тамбовской, Вологодской, Калужской, Ленинградской областях и городах Брянск или Томск.
Операция на глаза, на сердце
Большая часть операций на глазах и сердце относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Поэтому их проведение финансируется государством путем выделения льгот. Для получения льготы больному необходимо посетить врача соответствующего направления (окулиста или кардиолога), который сделает заключение о необходимости лечения. Далее больному необходимо заверить заключение у главного врача больницы и оправить всю документацию главному кардиологу или окулисту Министерства здравоохранения.
После чего человека, в случае подтверждения такой необходимости, быстро отправляют на бесплатное лечение (в Институт Гельмгольца, ДВФУ, НЦССХ имени А. Н. Бакулева и т.д.). В случае, если в больнице нет мест, больного записывают в специальную очередь или же отправляют за квотой в другом городе (если необходимо оказывать срочную помощь или лечить онкологическую болезнь).
По удалению позвоночной грыжи
В 2016 году государство, как и ранее, продолжает оказывать меры социальной помощи людям, которые в этом нуждаются. В частности, это проявляется в предоставлении квот на операцию. Однако мало кто знает, что это такое. Кто имеет возможность получить безвозмездную врачебную помощь, какие услуги предусматриваются в рамках государственной поддержки, несомненно, интересуют многих. Ниже рассмотрены вопросы, касающиеся бесплатного лечения, в том числе ЭКО и ВМП, а также порядок и процедура их оформления.
Понятия и определения
Прежде всего необходимо понять, что такое квота. Определение этому термину дает действующее законодательство РФ, которое гласит, что квота – это объем государственной помощи (средства), которые выделяются властями для гражданина, нуждающегося в лечении, проведении операции, в том числе с применением дорогостоящих технологий.
Внимание! Право на получение квоты имеется у каждого гражданина России, независимо от каких-либо обстоятельств. Это право закреплено Конституцией РФ, а также другими законами, подзаконными и иными нормативными актами. Одними из таких актов являются издаваемые Министерством здравоохранения приказы.
Высокотехнологичная медицинская помощь, а иначе ВМП, равным образом включается в список медуслуг, какие может получить гражданин. При этом следует знать, что на лечение путем ВМП человека может направить исключительно специальная медицинская комиссия. Виды такой помощи, ее размер и перечень устанавливаются законом. ВМП основывается на использовании новейших, а в некоторых случаях уникальных, сложных способов лечения человека. Как правило, эти методы ресурсоемкие. Примером могут служить способы оказания медицинской помощи, при которых применяются роботизированная техника, генная инженерия, клеточные и информационные технологии, которые, в свою очередь, разрабатываются современной наукой.
ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Эта операция считается чрезвычайно дорогостоящей, поэтому оказание помощи женщинам, которые не могут зачать ребенка (являются бесплодными), также включена в перечень помощи, оказываемой государством.
Организации, осуществляющие ВМП
Высокотехнологичная врачебная помощь предоставляется жителям России абсолютно бесплатно, при этом не имеет значения, входит ли она в установленный государством перечень разновидностей ВМП, которые включены в базовую программу ОМС. Это обусловлено тем, что ВМП состоит в Программе государственных гарантий, в соответствии с которой гражданам оказывается безвозмездная медицинская помощь. Она финансируется за счет денег ФФОМС.
Внимание! Не все медицинские учреждения могут оказывать услуги в рамках государственной квоты на операции.
Нормативно-правовыми актами определено, что ВМП, которая является составляющей базовой программы ОМС, может оказываться медицинскими учреждениями, состоящими в реестре медучреждений, осуществляющих работу в области ОМС. Это так называемые принимающие медучреждения.
Если же ВМП отсутствует в вышеуказанной базовой программе обязательного медстрахования, то ее могут оказывать:
- ФГУ Министерства здравоохранения.
- Иные медучреждения, список которых был утвержден наделенным на это полномочиями органом исполнительной власти определенного территориального образования РФ (субъекта РФ).
Виды ВМП
Законодательством в области здравоохранения установлены типы ВМП, которые могут быть предоставлены гражданам. Среди них имеются:
Это лишь часть операций и медпомощи, предоставляемых в рамках государственной поддержки.
Процедура получения квоты
Гражданину, желающему получить квоту на операцию, высокотехнологичную медицинскую помощь, необходимо тщательно приготовиться и собрать определенные бумаги, пройти все необходимые инстанции.
Первый этап
Прежде всего нужно получить направление на госпитализацию, которое может быть выдано лечащим врачом. Последний должен определить, имеются ли у обратившегося показания для оказания ему ВМП. Этими показаниями будут являться определенные заболевания, которые установлены компетентным государственным органом и утверждены соответствующими правовыми актами. Более того, показания должны быть подтверждены специальной врачебной комиссией медучреждения, после чего ее решение оформляется соответствующим протоколом и запись об этом вносится в медицинскую карту больного. При установлении наличия показаний врач дает направление на госпитализацию.
Второй этап
Следующий шаг должна предпринять медицинская организация, уполномоченное лицо которой обязано направить документы о госпитализации в течение трех дней в исполнительный орган субъекта России либо в принимающее медучреждение (в зависимости от того, включена или нет ВМП в базисную программу ОМС).
Внимание! Больной или его родственники вправе передать пакет документов в такую организацию самостоятельно, не дожидаясь действий работников медицины.
Осуществив перечисленные действия, пациенту будет нужно ожидать, пока уполномоченная организация не оформит талон на ВМП. Этот талон оформляет либо принимающая медицинская организация или территориальный полномочный орган в сфере здравоохранения (ОУЗ), в зависимости, опять же, от того, куда направляется больной и по какой программе. ОУЗ после получения полного пакета документов должна принять решение о последующем направлении больного в принимающее медучреждение не позже чем в 10-дневный срок.
Свое решение комиссия также должна оформить протоколом, где указать на наличие показаний для лечения и направления на ВМП. Протокол комиссии должен быть направлен в направляющее учреждение, а также, в случае необходимости, самому пациенту.
Третий этап
При положительном решении комиссии ОУЗ, больного направляют в медицинскую организацию, которая непосредственно предоставляет ВМП. Здесь пациенту придется дождаться решения еще одной врачебной комиссии. Данная комиссия также должна изучить все представленные документы, медицинскую карту больного, заключения ранее пройденных врачей и комиссий, после чего сделать свое заключение о возможности или невозможности предоставления гражданину бесплатной ВМП.
Естественно, отказ в предоставлении такой помощи должен быть аргументирован. Свое заключение комиссия организации, предоставляющей ВМП, должна выдать не позже семи дней, следующих за получением больным талона о направлении на ВМП. Если же пациент нуждается в скорой или неотложной помощи, то правило о семидневном сроке, конечно, не распространяется на такие случаи.
В случае положительного заключения комиссии гражданин госпитализируется и ему предоставляются бесплатные медицинские услуги. После их предоставления в медицинскую карту больного должны быть записаны рекомендации по последующему лечению гражданина.
Реквизиты направления на госпитализацию
Для получения квоты на операцию от больного потребуется не только терпение и хождение по всевозможным врачебным комиссиям, но и сбор необходимых документов, их предоставление медицинским работникам. Важным документом считается направление на госпитализацию для осуществления ВМП. Оно обязано включать последующие сведения:
Внимание! Это направление заполняется либо разборчивым почерком, либо печатается. Оно должно быть, помимо прочего, скреплено подписями и печатями лечащего врача, а также главного врача учреждения.
Другие документы
К направлению на госпитализацию потребуется приложить и иные документы. Это:
Квота на операции, предоставляемая гражданам России, является существенной поддержкой для людей, которым необходима помощь в лечении. И, хотя сама процедура получения этой квоты весьма длительна и сложна, результат того стоит. В тех же случаях, когда медицинские учреждения отказывают в предоставлении квот, в госпитализации и проведении операций, необходимо обжаловать их действия в вышестоящих организациях или в судебных органах.
Пресс-службы Мэра и Правительства Москвы. Денис Гришкин
Правительство Москвы увеличивает размер субсидий на оказание высокотехнологичной медицинской помощи..
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) оказывается при лечении сложных заболеваний. В таких случаях применяются клеточные и информационные технологии, роботизированная техника и методы генной инженерии.
Число москвичей, которым оказывают подобную помощь, растёт. В этом году её получили 99,8 тысячи пациентов, а в следующем, по прогнозам, их будет 115 тысяч человек. Этому способствует и рост финансирования ВМП: Москва увеличивает из городского бюджета на оказание высокотехнологичной помощи вдвое — с 2,5 миллиарда до пяти миллиардов рублей, благодаря чему число операций, выполненных с помощью современного оборудования, составит около 1,5 тысячи видов.
По каким медицинским профилям оказывают ВМП
Высокотехнологичную помощь можно получить по целому ряду профилей, среди которых:
— абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
— акушерство и гинекология;
— гастроэнтерология;
— гематология;
— дерматовенерология;
— комбустиология (лечение тяжёлых ожоговых поражений);
— нейрохирургия;
— онкология;
— оториноларингология;
— офтальмология;
— педиатрия;
— ревматология;
— сердечно-сосудистая хирургия;
— торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
— травматология и ортопедия;
— трансплантация органов и тканей;
— урология;
— челюстно-лицевая хирургия;
— эндокринология;
— неонатология;
—детская хирургия в период новорождённости.
Список видов ВМП опубликован на портале pravo.gov.ru .
Документы для получения ВМП
Получить высокотехнологичную помощь бесплатно могут все российские граждане. Главное условие — медицинские показания. Их определяет лечащий врач той медорганизации, где пациент проходит диагностику и лечение. Если такие показания есть, доктор оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. К направлению есть требования: оно должно быть напечатано или написано разборчиво от руки и заверено личной подписью и печатью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица, а также печатью этого медучреждения.
В направлении врач должен указать:
— Ф. И. О. пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
— номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) и название страховой медицинской организации (при наличии);
— номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
— код диагноза основного заболевания по МКБ-104;
— профиль, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
— наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
— Ф. И. О. и должность лечащего врача, контактный телефон и электронный адрес (при их наличии).
К направлению на госпитализацию нужно приложить выписку из медицинских документов, заверенную личными подписями врача и главного врача (уполномоченного лица) поликлиники или больницы. В ней должны быть указаны диагноз заболевания (состояния), его код по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, которые этот диагноз подтверждают. Также в списке необходимого — копии паспорта или другого удостоверяющего личность документа (для детей до 14 лет — копия свидетельства о рождении), СНИЛС (при наличии), полиса ОМС. Чтобы госпитализировать несовершеннолетнего пациента, нужно предоставить копию паспорта его законного представителя. Пациент должен дать согласие на обработку своих персональных данных.
Что делать после получения документов
Если необходимая помощь включена в ОМС , направление врача и остальные бумаги нужно отправить в то медучреждение, где будет лечиться пациент. Это можно сделать самому или через свою поликлинику или больницу. В последнем случае документы должны дойти до адресата в течение трёх рабочих дней.
После этого поликлиника или больница оформит талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. В течение семи рабочих дней специальная комиссия должна решить, есть ли у пациента показания для госпитализации.
Сроки ожидания ВМП зависят от наличия мест в больнице, куда направлен пациент, и от очереди в листе ожидания.
Если медпомощь не предусмотрена ОМС, то документы отправляют в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы по адресу: 2-й Щемиловский переулок, дом 4а, строение 4. В этом случае оформлять талон на оказание ВМП будет Департамент. Комиссия по отбору пациентов вынесет решение в течение 10 рабочих дней. Дальше нужно действовать так же, как и в случае оказания помощи по ОМС.
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Москве, подробно рассказано в разделе на портале сайт.
