Как проявляется и какие последствия аденомы гипофиза. Аденома гипофиза: симптомы и лечение у женщин Гипофизарная аденома

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Аденома гипофиза головного мозга – это не злокачественное образование, формирующееся из тканей передней доли питуитарной железы. Растущая аденома нередко приводит к необратимым тяжелым последствиям, если лечение не начать вовремя.

Сам гипофиз является эндокринной железой, состоящей из двух отделов. Но аденомы гипофиза головного мозга формируются именно в переднем отделе, продуцирующем тиреотропный гормон, активизирующий функционирование щитовидки, гормоны мужских семенников, пролактин, ФСГ, ЛГ, отвечающих за репродукцию у женщин и выработку грудного молока, соматотропин, являющийся регулятором роста всех органов.

По медицинской статистике, гипофизарная опухоль диагностируются у 15 пациентов из ста, имеющих патологии головного мозга, чаще в возрасте 35 – 55 лет.

Виды аденомы гипофиза выделяют по нескольким параметрам:

  1. По размерам. Микроаденома гипофиза имеет размеры до 10 мм. Макроаденома – более 10 мм. Гигантская опухоль разрастается, превышая 100 мм.
  2. По месту формирования: как располагается аденома по отношению к турецкому седлу (клиновидной кости возле основания черепа).
  3. По гормональному статусу – активные опухоли (встречается в 60% случаев) и пассивные (40%).
  4. По виду вырабатываемых гормонов.
  5. Смешанные формы (15%).

Что вызывает заболевание

Механизмы возникновения и роста аденомы до конца не выяснены. Считают, что спровоцировать появление доброкачественной аденомы способны:

  • менингит, церебральные кровоизлияния;
  • повреждения, ушибы, сотрясения мозга;
  • энцефалит, патологии щитовидной железы разного характера;
  • лекарства, опасные виды излучения, яды, разрушительно влияющие на плод;
  • полиомиелит, туберкулез;
  • инфантилизм яичек и дисфункция яичников у женщин;
  • поражение половых желез опасными видами излучений;
  • сифилис, аутоиммунные патологии, бруцеллез;
  • наследственная предрасположенность;
  • бесконтрольное применение противозачаточных таблеток.

Виды и симптомы

Характерные признаки аденомы гипофиза различаются в соответствии с видом аденомы, ее активностью, гормоном, который она продуцирует, величиной и темпами роста.

Микроаденома

Если микроаденома гипофиза гормонально активна, то симптомы проявятся в эндокринных и неврологических расстройствах. Пассивная форма микроаденомы гипофиза (12%) существует в мозге годами, не ухудшая его фукнций.

Пролактинома

Считается наиболее распространенной гипофизарной опухолью (37 – 40%). Ее величина ее обычно не велика – в пределах 2 – 3 мм. Признаки подобного узла гипофиза у женщин:

  • нарушение ритма физиологических месячных кровотечений, включая аменорею (прекращение менструаций);
  • проблемы с деторождением из-за ановуляции (нарушения созревания яйцеклетки в фолликуле);
  • развитие галактореи – выделение из грудных желез молозива, не связанное с грудным вскармливанием.

У пациентов-мужчин пролактинома вызывает:

  • снижение эрекции, потенции;
  • нарушение продукции спермы и активности сперматозоидов;
  • бесплодие, рост грудных желез по женскому типу.

Соматотропинома

Среди взрослых пациентов, с соматотропиномой сталкивается 25% больных, имеющих аденому гипофиза. Опасность этой формы заключается в ее склонности к активной выработке соматотропина – гормона роста, увеличение которого рассматривается, как один из диагностических показателей аденомы.

Все симптомы аденомы гипофиза такого типа связаны с ростом уровня этого гормона:

  • развитие акромегалии (аномальное увеличение частей тела, включая язык, нос, уши, кисти и ступни);
  • нарушение работы внутренних органов при аномальном увеличении их размеров.

Кроме акромегалии, соматотропинома вызывает определенные симптомы у женщин:

  • аномальный рост волос на лице;
  • расстройства менструальной и детородной функции.

Аденома гипофиза у детей в этом виде провоцирует развитие особой патологии – гигантизма – аномалии роста, что выражается в аномальном наборе массы тела, разрастании костей, тканей, хрящей.

Требуется активное наблюдение за развитием подростков на этапе полового созревания, чтобы при заметных отклонениях веса и роста от возрастной нормы немедленно начать обследование и не допустить тяжелых последствий.

Кортикотропинома

Кортикотропинома или базофильная аденома гипофиза диагностируется у 8 – 10% пациентов, и нередко - у молодых женщин и подрастающих девушек. Аденома активно продуцирует глюкокортикоиды надпочечников, провоцируя развитие синдрома Иценко-Кушинга.

Его характерными проявлениями являются обменно-эндокринные расстройства, включая:

  • стойкое увеличение показателей давления крови;
  • изменения на коже, для которых характерно появление растяжек (стрий) темно-розового и фиолетового цвета на грудных железах, животе, бедрах;
  • усиление кожной пигментации кожи на коленях, локтях, в подмышечных впадинах;
  • заметную сухость кожи, выраженное утолщение, огрубление кожи на локтях, шелушение лица, появление сосудистой сеточки на щеках;
  • развитие ожирения особого типа, для которого свойственно отложение жиров в верхней части тела с одновременным похудением ног вследствие атрофии мышц и жировой клетчатки;
  • округление лица, приобретающего «лунообразную» форму;
  • расстройства месячных циклов, особенно часто у девочек-подростков;
  • гирсутизм (рост волос над верхней губой, на шее, по контуру щек возле ушных раковин);
  • гипотрофию матки (малые размеры), гипертрофию (увеличение) клитора;
  • снижение у мужчин потенции, нарушение выработки спермы;
  • остеопороз в грудной, поясничной области, тазовых костях, черепе, вследствие стойкой концентрации в крови глюкокортикоидов, разрушающих белок костной ткани.

При активном развитии болезни Иценко-Кушинга, даже при малых размерах аденомы гипофиза ее удаляют. У большей части пациентов (до 80%) прогноз вполне благоприятный.

Гонадотропинома

Аномалия очень редкая, но проявляется в жестких последствиях для женщин, включая нарушение овуляционной и менструальной функции, атрофию (уменьшение) половых органов. Вероятность зачатия резко уменьшается.

Тиреотропинома

Подобная аденома головного мозга выявляется у 2 – 3% пациентов с опухолью гипофиза, симптомы которой проявляются по-разному, что связано с ее характером.

Для первичной аденомы характерно развитие гипертиреоза, что выражается:

  • в учащенном сердцебиении (тахикардии);
  • в повышении давления крови;
  • в усиленном выделении пота;
  • в повышенном аппетите, расстройстве сна, неврозах, раздражительности;
  • в развитии пучеглазия, в треморе (дрожании) пальцев, рук, крупных мышц туловища;
  • в болезненном похудении.

Вторичная структура в результате замедленной работы щитовидной железы дает симптоматику гипотиреоза:

  • набор веса;
  • замедленный пульс (брадикардия);
  • вялость, заторможенная речь, склонность к депрессии;
  • запоры, отеки глаз, лица, сухая бледная кожа;
  • уменьшение количества половых гормонов, приводящее к снижению вероятности зачатия, полового влечения, импотенции.

Кистозная

Кистозная аденома гипофиза формируется в виде полостной капсулы с жидкостью в любом отделе железы. При разрастании приводит к следующим отклонениям:

  • головные боли, повышение кровяного и внутричерепного давления;
  • зрительные и слуховые расстройства;
  • менструальные нарушения, мужская эректильная дисфункция;
  • снижение чувствительности кожи, судороги;
  • эпилептические приступы, нарушение психики.

Не имеет значения, каков вид аденомы гипофиза и причины, которые привели к ее появлению в голове. При разрастании, аденома сдавливает смежные нервные узлы, а последствия выражаются в симптомах неврологических расстройств:

  • интенсивные головные боли, которые не сопровождаются приступами тошноты и не стихают при применении анальгезирующих средств;
  • вспышки неадекватной раздражительности;
  • плаксивость, вялость, подавленность;
  • изменения личности;
  • онемение кожи конечностей, временные параличи;
  • приступы судорог;
  • зрительные расстройства, включая двоение, туман в глазах, ухудшение зрительной функции и ограничение зрительных полей, косоглазие.

При дальнейшем разрастании кистозной аденомы возможна полное разрушение волокон зрительного нерва, что приведет к слепоте.

Один из специфических признаков, вызванных прорастанием эндолатеросселярной опухоли гипофиза внутрь турецкого седла – постоянная заложенность носа без наличия других симптомов ОРЗ.

Поэтому первоочередные задачи при опасении развития подобной прогрессирующей аденомы, это анализ выявленных симптомов и лечение.

Диагностика

Если появляется подозрение на появление аденомы, то проходят обследование у гинеколога, невролога, эндокринолога, офтальмолога, нейрохирурга.

Диагностика аденомы гипофиза предусматривает применение:

  • магнитно-резонансной, компьютерной томографии мозга;
  • рентгенографии черепной коробки;
  • офтальмологического обследования;
  • иммуноцитохимического анализа тканей.

Чтобы лечение аденомы гипофиза было результативным, проводят гормональные исследования по определению содержания в венозной крови (в скобках указываются нормальные параметры):

  • пролактина (нормальное содержание 15 и 20 нг/мл соответственно у мужчин и женщин);
  • соматотропина (нормальные показатели в единицах мМЕ/л для детей 2 – 20, 0 – 4 для мужчин и 0 – 18 для женщин);
  • адренокортикотропного гормона (утренний показатель в единицах пмоль/л - 22, вечерний – 6);
  • тиреотропного гормона или коротко ТТГ в мМЕ/мл (должен быть 0,4 – 4);
  • гормонов, вырабатываемых щитовидкой в пмоль/л (диапазон значений Т3 составляет 2,63 – 5,7, для Т4 норма 9 – 19,1);
  • гормонов ЛГ и ФСГ:
    • для первого норма в единицах «МЕ/л» на 7 – 9 день женского цикла 2 – 14, в середине цикла на 12 – 14 день 24 –150, в 22 – 24 день в пределах 2 – 17, показатели у мужчин находятся в диапазоне 0,5 – 10 МЕ/л;
    • для второго гормона на 7 – 9 день норма составит 3,5 – 13, в 12 – 14 день колеблется в пределах 4,7 – 22, в 22 – 24 день месячного цикла равна 1,7 – 7,7), для пациентов-мужчин не выше 1,5 – 12;
    • тестостерона в нмоль/л для больных мужского пола (12 – 33).

Нередко требуются:

  • проба с тиролиберином на продукцию пролактина;
  • суточные изменения в крови количества кортизола (утренний нормальный показатель в единицах «нмоль/л» должен быть в пределах 200 – 700, вечерний – в границах 55 – 250);
  • анализ на содержание кортизола в порции мочи за 24 часа (нормальное количество 138 – 524 нмоль), а также его концентрация в моче и крови после принятия больным различных доз глюкокортикостероида Дексаметазона;
  • анализы на количество электролитов в крови (P, Ka, Na, Ca).

Как вылечить аденому гипофиза

Лечение назначается с учетом всех клинических симптомов, прогрессирования и секреторной активности аденомы гипофиза.

Например:

При диагностировании соматотропиномы, кортикотропиномы, гонадотропиномы и макроаденомы у большинства пациентов проводится ее хирургическое удаление совместно с проведением лучевой терапии. Но если соматотропинома не дает выраженной симптоматики, ее рост подавляют, не прибегая к операции.

При выявлении пролактиномы, которая при лабораторном исследовании крови показывает уровень пролактина более 500 нг/мл, изначально пробуют подавить ее активность с помощью медикаментов, и только при отсутствии лечебного эффекта проводят операцию вне зависимости от уровня гормонов.

Терапия медикаментами

При анализе результатов исследований, лечащий специалист получает точное представление, чем опасна аденома, и какие фармакологические средства следует выбрать.

Назначаются:

  • агонисты дофаминовых рецепторов Парлодел, Каберголин (аналог Достинекс), Норплорак, Бромокриптин;
  • блокаторы серотонина Доласетрон, Трописетрон;
  • ингибиторы гормонов, вырабатываемых гипофизом, – Соматостатин, Ланкреотид, Окреотид;
  • ингибиторы секреции кортизола Цитадрен, Митотане, Кетоконазол.

Если аденома гипофиза реагирует на терапию медикаментами, то прогноз на основе статистических данных следующий:

  • гормональный фон нормализуется у 30 – 32% больных;
  • уменьшение опухоли или остановка ее роста достигается почти в 55 – 57% ;
  • в случае кортикотропиномы ремиссия наблюдается почти у 80 больных из 100.

Хирургическое лечение

Как лечить аденому гипофиза, если медикаменты не помогают. В этом случае прибегают к хирургическому решению проблемы, применяя:

  1. Трансфеноидальное (эндоскопическое) иссечение аденомы гипофиза, выполняемой с общей анастезией и проникновением к области опухоли через носовые ходы. Операцию проводят, если обнаруживают разрастание, не выходящее за конутры турецкого седла больше, чем на 20 мм, или выявляют микро- и макроаденомы, не сдавливающие соседние ткани.
  2. Транскраниальное удаление, предусматривающее трепанацию черепа. Проводится, если опухоль становится более 100 мм в диаметре, воздействуя на смежные отделы.

Через 4 – 7 суток больного выписывают домой. Причем аденома гипофиза после операции излечивается у 95% пациентов.

Аденома гипофиза – это доброкачественное новообразование из железистой ткани передней доли гипофиза.

Гипофиз – центральный орган эндокринной системы, наряду с гипоталамусом, с которым он имеет тесную связь. Располагается в основании головного мозга в гипофизарной ямке турецкого седла, имеет переднюю и заднюю доли. Гормоны, выделяемые гипофизом, оказывают воздействие на рост, метаболизм, а также на репродуктивную функцию.

В структуре всех внутричерепных новообразований доля аденомы гипофиза составляет 10–15%. Чаще всего заболевание диагностируется в 30-40 лет, встречается и у детей, но такие случаи редки. Аденома гипофиза у мужчин возникает примерно с той же частотой, что и у женщин.

Причины и факторы риска

Причины развития аденомы гипофиза до конца не ясны. Существуют две теории, объясняющие механизм развития опухоли:

  1. Внутренний дефект. Согласной этой гипотезе, повреждения генов в одной из клеток гипофиза дают старт ее трансформации в опухолевую с последующим разрастанием.
  2. Расстройство гормональной регуляции функций гипофиза. Гормональная регуляция осуществляется рилизинг-гормонами гипоталамуса – либеринами и статинами. Предположительно, при гиперпродукции либеринов или гипопродукции статинов возникает гиперплазия железистой ткани гипофиза, дающая старт опухолевому процессу.

К факторам риска развития заболевания относятся:

  • нейроинфекции (нейросифилис, полиомиелит , энцефалит , менингит , абсцесс головного мозга , бруцеллез , церебральная малярия и др.);
  • длительное применение оральных контрацептивов;
  • неблагоприятные воздействия на формирующийся плод в период внутриутробного развития.
Аденома гипофиза – доброкачественное новообразование, однако некоторые виды аденом в неблагоприятных условиях могут принимать злокачественное течение.

Формы заболевания

Аденомы гипофиза классифицируют на гормонально активные (производят гипофизарные гормоны) и гормонально неактивные (не продуцируют гормоны).

В зависимости от того, какой гормон вырабатывается в избытке, гормонально активные аденомы гипофиза подразделяют на:

  • пролактиновые (пролактиномы) – развиваются из пролактотрофов, проявляются повышенной выработкой пролактина;
  • гонадотропные (гонадотропиномы) – развиваются из гонадотрофов, проявляются повышенной выработкой лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
  • соматотропные (соматотропиномы) – развиваются из соматотрофов, проявляются повышенной выработкой соматотропина;
  • кортикотропные (кортикотропиномы) – развиваются из кортикотрофов, проявляются повышенной выработкой адренокортикотропного гормона;
  • тиреотропные (тиреотропиномы) – развиваются из тиреотрофов, проявляются повышенной выработкой тиреотропного гормона.

Если гормонально активная аденома гипофиза секретирует два и больше гормонов, ее относят к смешанным.

Гормонально неактивные аденомы гипофиза подразделяют на онкоцитомы и хромофобные аденомы.

В зависимости от размера:

  • пикоаденома (диаметр менее 3 мм);
  • микроаденома (диаметр не более 10 мм);
  • макроаденома (диаметр более 10 мм);
  • гигантская аденома (40 мм и более).

В зависимости от направления роста (по отношению к турецкому седлу) аденомы гипофиза могут быть:

  • эндоселлярные (рост новообразования в полости турецкого седла);
  • инфраселлярные (распространение новообразования ниже, достижение им клиновидной пазухи);
  • супраселлярные (распространение опухоли вверх);
  • ретроселлярные (рост новообразования кзади);
  • латеральные (распространение новообразования в стороны);
  • антеселлярные (рост опухоли кпереди).

При распространении новообразования в нескольких направлениях его называют по тем направлений, по которым происходит рост опухоли.

Симптомы аденомы гипофиза

Возникновение симптомов аденомы гипофиза обусловлено давлением увеличивающейся в размерах опухоли на внутричерепные структуры, которые расположены в области турецкого седла. При гормонально активной форме заболевания в клинической картине превалируют эндокринные нарушения. При этом клинические проявления обычно связаны не с самой повышенной выработкой гормона, а с активацией органа-мишени, на который действует гормон. Кроме того, рост аденомы гипофиза сопровождается симптомами, которые возникают по причине разрушения тканей гипофиза увеличивающейся в размерах опухолью.

Офтальмо-неврологические проявления, которые возникают при аденоме гипофиза, зависят от распространенности и направления ее роста. К таким симптомам относят диплопию (нарушение зрения, при котором видимые предметы раздваиваются), изменение полей зрения, глазодвигательные расстройства.

Для пролактиномы у женщин характерны нарушение менструального цикла и галакторея

Развитие кортикотропиномы приводит к появлению синдрома гиперкортицизма , усиленной пигментации кожи, иногда к психическим расстройствам. Офтальмо-неврологические расстройства при кортикотропиноме обычно не наблюдаются. Данная форма заболевания способна к злокачественному перерождению .

При тиреотропиноме у больных может проявляться симптоматика гипер- или гипотиреоза .

Гонадотропинома обычно проявляется офтальмо-неврологическими расстройствами, которые могут сопровождаться галактореей и гипогонадизмом .

Из общих симптомов у пациентов с гормонозависимыми опухолями отмечаются слабость, быструю утомляемость, снижение трудоспособности, изменения аппетита.

Диагностика

При подозрении на аденому гипофиза пациентам рекомендуется пройти осмотр у эндокринолога, невролога и офтальмолога.

Для визуализации опухоли проводится рентгенологическое исследование турецкого седла. При этом определяются разрушение спинки турецкого седла, двуконтурность или многоконтурность его дна. Турецкое седло может быть увеличено в размерах и иметь баллонообразную форму. Обнаруживаются признаки остеопороза.

В структуре всех внутричерепных новообразований доля аденомы гипофиза составляет 10–15%. Чаще всего заболевание диагностируется в 30-40 лет, встречается и у детей, но такие случаи редки.

Иногда требуется дополнительное проведение пневмоцистернографии (позволяет выявить смещение хиазмальных цистерн и признаки пустого турецкого седла), компьютерной и магниторезонансной томографии . В 25–35% аденомы гипофиза имеют столь малый размер, что их визуализация затруднительна даже при использовании современных средств диагностики.

При подозрении на то, что рост аденомы направлен в сторону кавернозного синуса, назначают ангиографию головного мозга .

Немаловажное значение для постановки диагноза имеет лабораторное определение концентрации гормонов гипофиза в крови пациента радиоиммунологическим методом. В зависимости от имеющихся клинических проявлений может возникнуть необходимость в определении концентрации гормонов, вырабатываемых периферическими железами внутренней секреции.

Офтальмологические расстройства диагностируются в ходе офтальмологического осмотра, проверки остроты зрения пациента, периметрии (метод, позволяющий исследовать границы полей зрения), а также офтальмоскопии (инструментальная методика осмотра глазного дна).

Нагрузочные фармакологические пробы позволяют определить наличие аномальной реакции аденоматозной ткани на фармакологическое воздействие.

Дифференциальная диагностика проводится с иными мозговыми новообразованиями, побочными эффектами от приема некоторых лекарственных препаратов (нейролептических средств, некоторых антидепрессантов, кортикостероидов, противоязвенных препаратов), первичным гипотиреозом.

Лечение аденомы гипофиза

Выбор схемы лечения аденомы гипофиза зависит от формы заболевания.

При развитии гормонально неактивной аденомы гипофиза небольшого размера, как правило, оправданной является выжидательная тактика.

Медикаментозное лечение показано при пролактиномах и соматотропиномах. Пациентам назначаются препараты, которые блокируют избыточное продуцирование гормонов, что способствует нормализации гормонального фона, улучшению психологического и физического состояния больного.

Радиотерапия в качестве основного метода лечения аденомы гипофиза используется сравнительно редко, обычно в тех случаях, когда отсутствует положительный эффект от медикаментозной терапии и имеются противопоказания к проведению хирургического лечения.

Радиохирургический метод применяется для разрушения новообразования путем воздействия на патологический очаг прицельным высокодозным ионизирующим излучением. Данный метод не требует госпитализации и отличается атравматичностью. Радиохирургическое лечение показано, если в патологический процесс не вовлечены зрительные нервы, новообразование не выходит за пределы турецкого седла, турецкое седло обычных размеров или незначительно увеличено, диаметр опухоли не превышает 3 см, а также имеется отказ пациента от проведения других видов лечения или противопоказания к их проведению.

Радиохирургическое воздействие применяется для удаления остатков новообразования после оперативного вмешательства, а также после дистанционного облучения (радиотерапии).

Показанием к хирургическому удалению аденомы гипофиза является прогрессирование опухоли и/или отсутствие терапевтического эффекта после нескольких курсов медикаментозной терапии гормонально активных опухолей, а также абсолютная непереносимость агонистов дофаминовых рецепторов.

Хирургическое удаление аденомы гипофиза может производиться путем вскрытия полости черепа (транскраниальный способ) или через носовые ходы (трансназальный способ) с использованием эндоскопической техники. Обычно трансназальный способ применяется при аденомах гипофиза небольшого размера, а транскраниальный используется для удаления макроаденом гипофиза, а также в случае наличия вторичных узлов опухоли.

Возможность полного удаления аденомы гипофиза зависит от ее размеров (при диаметре опухоли более 2 см существует вероятность послеоперационного рецидива на протяжении пяти лет после операции) и формы.

Трансназальное удаление аденомы гипофиза осуществляется под местным наркозом. Доступ к операционному полю осуществляется через ноздрю, к гипофизу подводится эндоскоп, слизистая оболочка отсепаровывается, обнажается кость передней пазухи носа, при помощи специальной дрели обеспечивается доступ к турецкому седлу. Затем последовательно удаляют части новообразования. После этого останавливают кровотечение и проводят герметизация турецкого седла. Средний срок госпитализации после такой операции составляет 2–4 дня.

При удалении аденомы гипофиза транскраниальным способом доступ может осуществляться фронтально (вскрываются лобные кости черепа) или под височной костью, выбор доступа зависит от направления роста новообразования. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. После сбривания волос на коже намечаются проекции кровеносных сосудов и важных структур, которые нежелательно задеть во время операции. Затем производится разрез мягких тканей, распил кости и разрез твердой мозговой оболочки. Аденома удаляется при помощи электрического пинцета или аспиратора. Затем костный лоскут возвращается на место, и накладываются швы. После окончания действия наркоза пациент проводит сутки в отделении реанимации, после чего переводится в общую палату. Срок госпитализации после такого оперативного вмешательства составляет 1–1,5 недели.

Аденома гипофиза может негативно отражаться на течении беременности. При наступлении беременности в период лечения агонистами дофаминовых рецепторов прием данных препаратов следует прекратить. У пациенток с гиперпролактинемией в анамнезе повышается риск самопроизвольных абортов, поэтому таким больным рекомендуется проводить терапию натуральным прогестероном на протяжении первого триместра беременности. Грудное вскармливание не воспрещается.

Возможные осложнения и последствия

К осложнениям аденомы гипофиза относят малигнизацию, кистозное перерождение , апоплексию. Отсутствие терапии гормонально активной аденомы приводит к развитию тяжелых неврологических нарушений и расстройства обмена веществ.

Прогноз

Аденома гипофиза – доброкачественное новообразование, однако некоторые виды аденом в неблагоприятных условиях могут принимать злокачественное течение. Возможность полного удаления аденомы гипофиза зависит от ее размеров (при диаметре опухоли более 2 см существует вероятность послеоперационного рецидива на протяжении пяти лет после операции) и формы. Рецидивы аденомы гипофиза возникают примерно в 12% случаев. Возможно и самоизлечение, особенно часто это наблюдается при пролактиномах.

Профилактика

В целях профилактики развития аденомы гипофиза рекомендуется:

  • избегать черепно-мозговых травм;
  • избегать длительного приема оральных контрацептивов;
  • создавать все условия для нормального протекания беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Влияет на формирование доброкачественного образования у женщин, которое называется аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз и возможные последствия этого серьёзного заболевания требуют подробного рассмотрения.

Что представляет собой аденома гипофиза?

Сам гипофиз представляет собой жизненно важную железу, состояние которой прямо пропорционально сбалансированному гормональному фону человеческого организма. Это одно из часто встречающихся заболеваний в тканях головного мозга. Аденома гипофиза констатируется в 10 случаях из 100 различных видов исходных опухолей. Кроме того, статистические данные не обнадёживают: 20 % женщин, перешедших 30-летний рубеж, страдают от патологических проявлений в разных формах.

Преимущественно аденомы представляют собой разновидность опухолей, не обладающих морфологическими признаками раковых. Тем не менее без необходимого лечения вероятность перерождения аденомы в достаточно велика. Однако больше опасности она может доставить соседствующим отделам головного мозга. Они поддаются риску сдавливания предрасположенным к прорастанию новообразованием, что обычно ведёт к эндокринным нарушениям, неврологическим осложнениям, ухудшениям слуха и зрения.

Причины и группы риска у женщин

Несмотря на определённые достижения медицины, современные исследователи не могут с точностью определить причины, по которым возникает аденома гипофиза. Симптомы у женщин, вызванные данной патологией, могут помочь в определении источников заболевания и сузить диапазон провоцирующих факторов риска в каждом конкретном случае.

Некоторые учёные полагают, что неестественное разрастание железистой ткани происходит из-за низкой продуктивности периферических отделов эндокринной системы организма или при повышенном вырабатывании Отсюда следует, что причины аденомы гипофиза у женщин имеют разнообразную природу происхождения, и к самым распространённым и достоверным врачи относят такие:

Перенесённые внутричерепные повреждения (сотрясения, ушибы, кровоизлияния);
. инфекционные заболевания, отразившиеся на состоянии ЦНС (менингит, полиомиелит, туберкулёз, энцефалит, сифилис и др.);
. осложнения внутриутробного периода;
. регулярный приём оральных гормональных контрацептивов;
. радиационное воздействие;
. изменение строения ДНК на генетическом уровне.

Зачастую в группу риска попадают не только женщины, но и мужчины, имеющие наследственную предрасположенность или хотя бы одну из вышеуказанных болезней, стимулирующих появление опухоли. При этом аденома гипофиза у женщин (что это такое, знают многие, кому довелось столкнуться с этой проблемой в жизни) нередко провоцируется неоплазией, устойчиво закрепившейся в нескольких поколениях одной семьи. Случаи развития данного заболевания у детей до подросткового возраста практически не встречаются.

Классификация опухолей

Разнообразием симптоматики отличаются все развивающиеся в отделах головного мозга, в том числе и аденома гипофиза. Симптомы у женщин проявляются в зависимости от видовой принадлежности заболевания, которые разделяют по таким основным критериям:

Тип аденомы - функциональная (вырабатывающая гормоны) или нефункциональная (пассивная);
. размер опухоли - макроаденомы (более 10 мм) и микроаденомы (до 10 мм).

Проявления нефункциональных опухолей напрямую зависят от того, какого размера будет у женщин, лечение, прогноз подобных заболеваний головного мозга зависят от степени увеличения опухоли. Большая опухоль оказывает сильное сдавливающее воздействие не только на саму железу, но и на другие близкорасположенные структуры мозга. Тяжесть патологических явлений определяется степенью давления новообразования.

Функционально активная опухоль гипофиза также может увеличиться в диаметре. При этом больному угрожают осложнения одновременно от гормонального переизбытка и симптомов, связанных со сдавливанием увеличенной опухолью.

Нефункциональные макроаденомы

Признаки аденомы гипофиза у женщин, характерные нефункциональному типу опухолей (более 1 см):

Возникают трудности с определением и восприятием цветов, оттенков; все видимые предметы кажутся больной невыразительными и потускневшими.
. Теряется острота зрения, так как растущая опухоль, устремлённая вперёд, задевает зрительный нерв. Окружающие предметы становятся для пациентки размытыми, как бы со стёртыми гранями.
. Пропадает возможность смотреть боковым зрением. При этом потеря периферийного зрения может быть обнаружена лишь при сложной форме заболевания.

Воздействие опухоли на гипофиз

Немаловажным является и тот факт, что доброкачественное образование, достигнув определённой предельной величины, может мешать выполнению гипофизом своих естественных функций, что зачастую приводит к гипофизарной недостаточности. К тому же, больным стоит обращать внимание на характер, частоту и периодичность симптомов, которые вызывает аденома гипофиза у женщин. Последствия заболевания при гипофизарной недостаточности различны в каждом индивидуальном случае. Нередко женщины даже не уделяют особого внимания следующим признакам:

Бесплодие (данный диагноз ставят вследствие интенсивного снижения вырабатываемых половых гормонов);
. гипотиреоз (ухудшение или полное отсутствие аппетита, нехарактерная утомляемость, увеличение массы тела, рассеянность);
. нерегулярный менструальный цикл (изменения в характере проявления менструаций, уменьшение выделений и продолжительности течения);
. надпочечниковая недостаточность (снижение выработки гормона кортизола);
. галакторея (при грудном вскармливании).

Симптоматика функциональной аденомы

Признаки заболевания проявляются в зависимости от того, из каких клеток сформировалась функциональная активная аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз и шансы на успешное выздоровление зависят от того, какой гормон продуцируется в избытке. Стоит отметить, что при проведении диагностики медиками чаще всего выявляются нефункциональные новообразования. Гормонально-активные опухоли гипофиза проявляют себя следующим образом:

Повышение тиреотропного гормона;
. повышение адренокортикотропного гормона;
. повышение пролактина;
. повышение

Массу неудобств и дискомфорта приносит больным именно последний признак присутствующего заболевания, который может вызывать гормонально-активная аденома гипофиза. Симптомы у женщин (фото представлено для наглядности) с повышенным продуцированием гормона роста проявляются в заметном увеличении рук и ног.

Особенности и методы лечения аденомы гипофиза

Главным принципом, на котором основан весь лечебный процесс, является не только оказание положительного воздействия на доброкачественное новообразование, но и устранение побочных симптомов, негативных последствий опухоли.

Для многих онкологических заболеваний, имеющих незлокачественную природу (такое как аденома гипофиза у женщин), лечение на медикаментозной основе может быть достаточно эффективным. Однако это касается лишь патологий, выявленных на ранних стадиях развития.

В большинстве случаев данный лечебный метод предполагает применение препаратов, блокирующих рецепторы восприятия гормона роста. К более сложным вариантам лечения необходимо отнести радиохирургию и нейрохирургическую операцию. Радиохирургическое вмешательство оптимально лишь в качестве последнего способа и используется при недостаточной результативности хирургического процесса.

Хирургическое лечение заболевания

Проведение нейрохирургической операции занимает около двух часов. Проникновение внутрь черепа осуществляется через носовой проход. Используя специально предназначенный микроскоп и другие необходимые инструменты, хирург достигает гипофиза. По завершении операции пациентка ещё около суток будет под наблюдением специалистов в реанимационном отделении. На следующий день в случае успешного проведения операции и удовлетворительной реакции организма больную переведут в общую палату. Употребление еды в течение первых суток противопоказано, но в конце первого дня разрешается пить воду мелкими глотками, затем пытаться вставать и ходить. Как правило, лечение большинства таких заболеваний с помощью нейрохирургического вмешательства завершается благополучно и характеризуется быстрым реабилитационным периодом. Не является исключением и аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение которых было проведено хирургическим методом, могут иметь постоперационный характер и выражаться некоторое время головокружением, тошнотой.

Последствия удаления аденомы гипофиза

Шансы на выздоровление в первую очередь связаны с тем, насколько велика была аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз на восстановление, возможные последствия - всё это зависит от размера новообразования. Максимально точно сформировать план реабилитационных мероприятий и объективно оценить возможность восстановления позволят свежие клинические показатели, полученные в результате повторного обследования. Весомую роль здесь играют заключения хирурга, офтальмолога и эндокринолога, необходимые для составления полноценной картины состояния пациентки.

Прогноз на реабилитацию

Снова обратившись к статистике, можно увидеть, что аденома гипофиза у женщин поддаётся полному выздоровлению у 85 пациенток из ста. Полноценное восстановление зрительных способностей зависит от того, насколько долго претерпевали нарушения органы зрения. При кратковременной продолжительности болезни шансы на восстановление достаточно высокие, однако зрительную функцию вряд ли удастся вернуть в полном объёме в случае длительного течения такого заболевания как аденома гипофиза у женщин. Что бы это ни означало, единственной задачей хирурга можно считать сохранение зрения хотя бы на том уровне, на котором было начато лечение.

Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль передней доли гипофиза — занимает третье место по частоте возникновения среди всех опухолевых заболеваний центральной нервной системы.

Hypophysis располагается позади глаз, в основании головного мозга. Это основная железа организма, которая отвечает за регулирование гормонального фона. В состав ткани hypophysis входят несколько типов клеток, каждый из которых вырабатывает конкретные гормоны, попадающие в кровоток и влияющие на работу разных органов. Проявление аденомы гипофиза наблюдается с частотой до 20 процентов от общего количества первичных опухолей мозга. Считается, что в популяции данной болезнью страдает в среднем 10-20 процентов людей.

Сложность в её лечении и диагностике заключается не только в труднодоступном расположении, но и в том, что она в течение длительного времени может протекать бессимптомно, при этом, не прекращая своего роста. Благодаря этому пациенты обращаются за помощью только тогда, когда развившиеся нарушения приводят к необратимым последствиям.

Часто лечение и прогноз аденомы гипофиза назначаются после обнаружения опухоли в результате проведения магнитно-резонансной томографии мозга, необходимой для диагностики другого заболевания.

Лечение опухоли исключительно хирургическое. Консервативные методы успешны только в случае развития пролактиномы, а лучевая или химиотерапия — неэффективны и используются лишь в качестве дополнительных средств.

К сожалению, несмотря на высокую эффективность радикальной терапии, она всегда сопровождается необратимыми последствиями, которые требуют гормонзаместительной терапии в течение всей оставшейся жизни.

Классификация новообразования

Существует несколько классификаций аденомы гипофиза, каждая из которых затрагивает одну из его особенностей и является важной при постановке окончательного диагноза.

В зависимости от гормональной активности выделяют гормональноактивную и гормональнонеактивную опухоли.

К первым относятся опухоли, секретирующие тропные гормоны: соматотропинома (СТГ), пролактинома (пролактин), кортикотропинома (АКТГ), тиреотропинома (ТТГ) и гонадотропинома (ФСГ и ЛГ). В тех случаях, когда опухоль секретирует два и более гормонов, то она называется смешанной.

К гормональнонеактивным относятся:

  • онкоцитома (образуется из жпителиальных клеток, утративших свою специфичность)
  • хромофобная аденома гипофиза (возникает вследствие разрастания хромофобныхаденоцитов).

В зависимости от размеров новообразования различают:

  • микроаденому (не превышает 1 см)
  • макроаденому (свыше 1 см).

В зависимости от положения опухоли в турецком седле, она может быть:

  • эндоселлярной (располагается в его пределах)
  • эндолатероселлярной (прорастает в окружающие ткани и разрушает его стенку)
  • эндоинфраселлярной (выходит книзу за его пределы)
  • эндосупраселлярной (выходит кверху за его пределы).

Отдельно выделяется кистозное новообразование, которое может поражать любую область головного мозга и для гипофиза нехарактерна.

Злокачественные новообразования встречаются крайне редко.

Причины возникновения

Точные симптомы аденома гипофиза у мужчин и женщин и причины возникновения неизвестны. На данный момент выделяют следующие факторы риска возникновения новообразования:

  • Повышенная активность гипофиза (во время беременности или в период роста);
  • Травмы головного мозга;
  • Перенесённые инфекционные заболевания головного мозга;
  • Синдром Вермена (множественная эндокринная неоплазия типа 1) - редкое нарушение, предполагающее одновременное развитие опухолей в гипофизе, паращитовидных и поджелудочной железах. Болезнь развивается примерно у 25% пациентов с диагностированным МЭН1.

Несмотря на распространённость противоположного мнения, согласно последним исследованиям наследственность не играет роли в образовании аденомы .

Симптомы

Симптомы аденомы гипофиза у женщин и мужчин, позволяющие предположить наличие заболевания - это патологическое усиление деятельности различных отделов эндокринной системы, изменения в процессе роста или наличие следующих патологий:

  • Несахарного диабета;
  • Аменореи;
  • Тиреотоксикоза;
  • Акромегалии;

Клинические симптомы у мужчин и женщин состоят из рентгенологических, офтальмоневрологических и эндокринно-обменного симптомов. Выраженность последнего отражает уровень избыточного гормона гипофиза и уровень повреждения ткани, которая окружает опухоль.

Офтальмоневрологические симптомы аденомы гипофиза у женщин и мужчин, указывающие о наличии болезни (изменения поле зрения по битемпоральной гемианопсии, гипоксии, первичная атрофия зрительных нервов), зависят от супраселлярного развития опухоли. В результате давления на диафрагму турецкого седла у человека возникают боли в головах, локализующиеся в височной, лобной и позади глазничной областях - как правило, тупая, без признаков тошноты, не всегда снимающаяся анальгетиками и не зависящая от положения тела.

Внезапное усиление головных болей с офтальмоневрологическими симптомами у пациентов с аденомой связано либо с ускорившимся ростом опухоли в период беременности и др., либо с кровоизлиянием в нее.

Установлено, что кровоизлияния происходят достаточно часто и нередко приводят к спонтанному излечению.

Признак аденомы гипофиза, выявляемый при рентгенологическом исследовании - изменение размеров и формы турецкого седла, деструкция и истончение образующих его костных структур. Визуализация самой опухоли возможна при компьютерной томографии.

Отдельные гормонально-активные формы болезни имеют специфические клинические признаки. Аденома гипофиза у женщин - пролактинома - проявляется синдромом галактореи аменореи. Нередко главным эндокринным проявлением этих опухолей является только нарушение менструального цикла, бесплодие или галакторея , но чаще всего отмечается сочетание данных признаков. Примерно каждая третья женщина с пролактиномой имеет умеренное ожирение, не явно выраженный гипертрихоз, себорею волосистой части головы, акне, нарушения половой функции, аноргазмию, снижение либидо и др.

У мужчины основными эндокринными признаками пролактиномы являются нарушения в половой функции (импотенция, снижение либидо), изредка встречаются галакторея и гинекомастия. У женщин с пролактиномами на момент определения болезни офтальмоневрологические нарушения встречаются до 26% случаев, у мужской части населения офтальмоневрологическая симптоматика является доминирующей. Это связано преимущественно с тем, что пролактиномы у женщин выявляются еще на стадии микроаденомы, а аденома гипофиза у мужчин характеризуется медленным нарастанием неспецифических симптомов (половая слабость и др.) - поэтому опухоль у них обнаруживается после достижения ею выраженных размеров.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза необходимо:

  • Рентгенографии головы (позволяет определить положение опухоли относительно турецкого седла);
  • Компьютерной или магнитно-резонансной томографии (позволяет определить структуру и точные размеры);
  • Комплексного офтальмологического обследования (позволяет предположить наличие опухоли на ранних этапах её развития или подтвердить её наличие на поздних);
  • Определения уровня гормонов в крови (позволяет дифференцировать гормоноактивны опухоли).

Лечение аденомы гипофиза

Медикаментозное лечение эффективно лишь для пролактиномы, во всех остальных случаях требуется хирургическое вмешательство с последующей гормонзаместительной терапией. В некоторых случаях операцию не проводят, и весь процесс ограничивается лишь периодическим проведением МРТ для отслеживания динамики роста. Лучевая или химиотерапия применяется лишь в качестве вспомогательных средств.


Медикаментозное лечение производится путем назначения препарата парлодел (бромокриптин). Из лучевых способов лечения используются:

  • гамма-терапия;
  • лучевая дистанционная терапия;
  • радиохирургический метод;
  • протонная терапия.

Радиохирургический способ заключается в введении в аденому гипофиза радиоактивных веществ. Лучевые методы дают хорошие результаты при опухолях небольшого размера. Нейрохирургическое лечение осуществляется при появлении нарушений зрения, осложненных формах болезни (образование кисты, кровоизлияние). Сейчас производятся операции с применением транссфеноидального микрохирургического подхода. Прогнозы при оперативном лечении чаще всего положительные, особенно при небольших размерах опухоли.

При распространении опухолевого процесса на окружающие ткани, сопровождающееся их разрушением, лечение аденомы может быть невозможным.

Прогноз при аденоме гипофиза

Радикальное лечение всегда даёт положительный результат, но приводит к гормональной недостаточности и требует впоследствии заместительной терапии. Прогноз аденомы гипофиза благоприятный, рецидивы возможны только при развитии макроаденомы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что такое аденома гипофиза? Аденома является опухолью доброкачественного характера, содержимое которой – железистая ткань любого из её отделов. Научно доказано, что опухоль возникает вследствие воздействия на организм неблагоприятных внешних и внутренних факторов и является причиной нарушения функционирования некоторых систем организма.

Этиология развития опухоли

Гипофизом называют центральную эндокринную железу, основные функции которой – обеспечение процесса роста, регуляция обменных процессов в организме, а также репродукции. Область локализации гипофиза – головной мозг, а именно - основание турецкого седла. Каждая из частей гипофиза выполняет определенные функции в организме человека:

  • передняя часть – производство гормонов, стимулирующих функционирование щитовидной железы, яичников, рост организма;
  • нейрогипофиз – регуляция водно-солевого обмена и окситоцина.

Возникают случаи, когда происходит выработка гипофизом избыточного количества гормонов, его увеличение в размере, что и является основанием для развития аденомы гипофиза, то есть опухоли. Причин на то может быть много:

  • развитие нейроинфекций, например, менингита, бруцеллеза, полиомиелита, сифилиса и др.;
  • воздействие на организм беременной женщины различных токсических веществ, ионизации, а также прием ею запрещенных в данный период лекарственных препаратов;
  • длительное течение в организме человека заболеваний щитовидной железы, которые носят аутоиммунный или воспалительный характер и сопровождаются нарушением ее функционирования;
  • врожденные патологии яичников у женщин и яичек у мужчин;
  • приобретенные патологии половых желез;
  • травмирование черепа и мозга, а также внутричерепное кровоизлияние;
  • наследственная предрасположенность к недугу (если у матери или отца диагностирован множественный эндокринный аденоматоз, риск возникновения аденомы гипофиза у будущего ребенка значительно возрастает);
  • если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы на протяжении длительного времени, это также может повысить риск возникновения аденомы гипофиза.

Классификация опухолей гипофиза

В медицинской практике опухоль гипофиза классифицируют на несколько видов, в зависимости от ее размера, а также от того, продуцирует ли аденома гормоны. Так, существует:

  • микроаденома;
  • макроаденома.

В первом случае, чтобы диагностировать опухоль, как , она должна иметь размер менее 1 см. Макроаденома – это опухоль, которая достигла величины более чем 1 см.

Если говорить о возможности продуцирования аденомой гормонов, она может быть:

  • гормонально активной;
  • гормонально неактивной.

Из гормонально активных аденом гипофиза стоит выделить:

  • кортикотропиному, производящую ;
  • соматотропиному, производящую ;
  • пролактиному, производящую пролактин;
  • тиротропиному, производящую тиреотропные гормоны.

Неактивные аденомы – это онкоцитома, то есть опухоль, имеющая злокачественное течение, и аденома хромофобной этиологии, состоящая из хромофобных клеток. По медицинской статистике почти две трети из всех мозговых гипофизарных опухолей – именно хромофобные аденомы.

Также стоит классифицировать опухоль гипофиза, в зависимости от того, какую его область она занимает:

  • внутренне расположенная аденома;
  • верхушечная аденома;
  • низко расположенная аденома;
  • боковая аденома.

Менее редко новообразование располагается сразу в нескольких областях, то есть является обширным.

Какие симптомы сопровождают развитие опухоли гипофиза?

Все симптомы опухоли гипофиза можно разделить на 2 большие группы:

  • офтальмо-неврологические;
  • эндокринные.

Офтальмо-неврологические симптомы аденомы гипофиза возникают на фоне сдавливания опухолью нервных волокон, в частности – зрительных. Эндокринные признаки патологии – следствие выработки аденомой специфических гормонов.

Офтальмо-неврологические симптомы у женщин и мужчин могут иметь разную интенсивность, которая определяется с учетом размера аденомы. Например, микроаденома может развиваться без ярко выраженной симптоматики офтальмо-неврологического характера. Это можно объяснить тем, что опухоль локализуется внутри турецкого седла и не выходит за его очертания. Макроаденома развивается с выраженной симптоматикой:

  • частые головные боли тупого характера, которые сложно устранить с помощью анальгетиков (область локализации боли – лобная, височная и глазная);
  • нарушение зрительной системы – изменение зрительных полей, что происходит вследствие сдавливания опухолью определенных нервов (если сдавление нервов происходит на протяжении длительного времени, возможно снижение остроты зрения, которое, к сожалению, не исправляется даже с помощью ношения линз);
  • возникновение двоения в глазах, косоглазия, что происходит за счет сдавления иннервирующих мышцы нервов;
  • заложенность носа может наблюдаться за счет распространения патологического процесса на пазухи органа (также может наблюдаться ликворное отделяемое из носовых ходов);
  • потеря сознания при развитии аденомы гипофиза, расположенной в верхней части, возникает вследствие сдавления ею гипоталамуса.

Эндокринные отклонения

К эндокринным признакам такой патологии, как опухоль гипофиза, можно отнести:

  • нарушение функционирования щитовидной железы, проявляющееся в общем недомогании человека, возникновении отеков тканей, что провоцирует увеличение массы тела, повышенной сухости кожного покрова;
  • нарушение полового функционирования, что выражается в развитии импотенции, бесплодии, сбое менструального цикла у женщин;
  • нарушение функционирования надпочечников, что выражается в снижении уровня артериального давления, общем недомогании, утрате интереса к еде, тошноте и рвоте;
  • если аденома развивается у ребенка, возможно отставание в росте.

Аденома гипофиза головного мозга подразделяется по видам гормона, который продуцируется опухолью:

  • соматотропинома: непропорциональность в росте некоторых частей туловища (стоп, кистей), лишний вес, усиленное потоотделение, родинки и бородавки в избыточном количестве, сахарный диабет;
  • кортикотропинома: сбой в артериальном давлении (его повышение) – усиленный рост волос на теле, лишний вес, слабость мышц, метастазы в иных областях организма (редко);
  • : сбой в менструальном цикле, нарушение половой функции, угри на коже, возникновение себореи;
  • тиреотропинома: усиленное потоотделение, общее недомогание, повышенная температура тела, сбой в артериальном давлении (его повышение), сбой в работе сердца (в его ритме), диарея, нарушение процесса мочеиспускания, эмоциональное расстройство.

Диагностика и лечение аденомы

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, необходимо проведение определенных исследований, которые помогут не только подтвердить наличие аденомы, но и дифференцировать ее с иными патологиями в данном отделе головы. В первую очередь врач выясняет, какие симптомы возникают у предполагаемого больного и при каких обстоятельствах. После сбора анамнеза проводятся лабораторные и аппаратные исследования:

  • проведение общего и биохимического анализа крови и мочи;
  • проведение иммуногистохимического исследования опухоли;
  • офтальмологический осмотр;
  • проведение КТ и (компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии), снимки которых помогут выявить отклонения в турецком седле.

На основании результатов проведенных исследований врач назначает лечение аденомы гипофиза, которое может проводиться в 2 формах:

  • лучевой терапии;
  • оперативного вмешательства.

Оперативное лечение аденомы гипофиза – это удаление новообразования эндоскопическим транссфеноидальным методом. В ходе операции не выполняется ни один разрез, а удаление осуществляют через носовой проход с помощью зонда и миниатюрных инструментов. Прогноз после проведения подобного оперативного вмешательства достаточно благоприятен:

  • до 90% при удалении микроаденомы;
  • до 70% при удалении макроаденомы.

Иным методом избавления от аденомы считается лучевая терапия или радиохирургия, в ходе которой опухоль удаляется с помощью воздействия на нее тонкого пучка радиации. Прогноз после проведения лучевой терапии благоприятен.

Какие могут возникнуть осложнения и каков прогноз

Наиболее распространенные последствия неправильного или несвоевременного лечения следующие:

  • последствия со стороны зрительной системы, например, полная потеря зрения;
  • последствия со стороны функционирования эндокринной системы, например, развитие гипопитуитаризма;
  • последствия, которые выражаются в преобразовании аденомы, например, в злокачественное новообразование.

Процент выздоровления, то есть прогноз, напрямую зависит от того, какой величины была аденома на момент начала терапии. Доказано, что прогноз более благоприятный при лечении заболевания у женского пола. Полное восстановление зрительной функции возможно при обнаружении и лечении аденомы гипофиза, протекающей на начальных стадиях развития, тогда как запущенные случаи сопровождаются неблагоприятным прогнозом.

Опухоль гипофиза – патология, которая может сопровождаться инвалидностью, степень которой определяется экспертной комиссией на основании присутствующих симптомов:

  • эндокринной и обменной симптоматики;
  • трофической симптоматики;
  • нарушения зрения.

На определение степени инвалидности влияет и возможность самостоятельного обслуживания, а также выполнения определенной работы.

Как предотвратить развитие опухоли

Выраженность и лечение в каждом конкретном случае заболевания будут отличаться, но правила профилактики для всех едины. Так, соблюдая некоторые несложные рекомендации, можно значительно снизить риск развития столь опасного новообразования:

  • регулярное посещение врача – специалиста для контроля состояния головного мозга;
  • своевременное излечение патологий инфекционной этиологии;
  • недлительный прием гормональных контрацептивов;
  • профилактика получения травм в области головы.

Немаловажное значение в профилактике аденомы гипофиза имеет способ питания человека. Можно выделить полезные и опасные для здоровья гипофиза продукты. Итак, полезно употребление:

  • грецких орехов, в которых содержится витамин А, витамины В и С (также орехи богаты железом, йодом, магнием, цинком – теми микроэлементами, которые участвуют в торможении процесса старения всего организма, а также в функционировании гипофиза);
  • куриных яиц, которые богаты полезным для гипофиза лютеином;
  • черного шоколада, который положительно влияет на функционирование всего головного мозга: производит активизацию нервных клеток, стимуляцию кровеносных сосудов, улучшение кислородного обмена;
  • моркови и морской капусты, которые помогают улучшить деятельность головного мозга, в том числе и гипофиза;
  • курятины, в которой содержится белок, селен, витамин В - элементы, полезные для работы гипофиза.

Существуют и вредные для функционирования гипофиза мозга продукты. К таковым можно отнести:

  • алкоголь, который является причиной возникновения спазма кровеносных сосудов, нарушения процесса питания клеток, их дальнейшей деструкции;
  • жирные сорта мяса, ведь оно богато холестерином, а он, в свою очередь, может откладываться на сосудах в виде холестериновых бляшек, снижая тем самым проводимость в данном отделе;
  • продукты, которые имеют длительный срок хранения, являются причиной химического отравления клеток гипофиза;
  • соль – продукт, который может вызывать перевозбуждение гипофизарных волокон нервов, что сказывается на их функционировании.

Питание человека должно быть здоровым и полноценным и не должно включать различные консерванты и усилители вкуса, которые негативно сказываются на процессе проводимости нервных волокон.

К сожалению, методов, которые помогли бы полностью исключить риск развития аденомы гипофиза, на сегодняшний день не найдено. Наиболее вероятным профилактическим средством выступает своевременное посещение специалиста при возникновении характерных опухоли симптомов.



Рассказать друзьям