Как работает дицинон. Дицинон – показания к применению и важные правила приема лекарства

Любую женщину сильно испугают кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией. Получив «дозу стресса», представительницы прекрасного пола бегут к своему гинекологу за помощью и выяснением причин появления такого непонятного симптома.

Очень часто при таких кровотечениях доктора выписывают кровоостанавливающие препараты. Одним из самых «универсальных» и «популярных» является Дицинон.

Описание препарата Дицинон

Маточные кровотечения - это все кровотечения из матки, не связанные с менструацией (их называю ацикличными). Также маточным кровотечением можно считать резкое увеличение количества кровяных выделений во время месячных (это сопровождается выделением кровяных сгустков) и их длительности.

Причины такого опасного симптома могут быть разнообразны:

• миома матки;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• гемосальпинкс;
• доброкачественные образования матки и придатков;
• злокачественные новообразования матки и придатков;
• осложнения беременности и родов;
• нарушения свёртываемости крови, в том числе ДВС - синдром;
• прогрессирующая тромбоцитопения;
• гормональные нарушения;
• приём лекарственных препаратов и другие.

Дицинон - это кровоостанавливающий препарат (гемостатик), который чаще всего применяется для остановки кровотечений, широко использующийся не только в гинекологии, но и в других сферах медицины. Он предотвращает ломкость капилляров, уменьшает их проницаемость, способствует улучшению кровотока в них, сворачивает кровь в местах повреждения сосудов (происходит это за счёт резкого снижения выработки биологически активных веществ - простагландинов, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов в кровяном русле) , при этом не вызывая тромбообразования.

Действие препарата при внутривенном введении отмечается через десять - пятнадцать минут, при внутримышечном - через полчаса, при приёме таблетированной формы - через час - полтора.

Помимо маточных кровотечений он окажется необходим при:

• лечении кровотечений после хирургических вмешательств;
• лечении кровотечений различной этиологии;
• лечении микроангиопатий при сахарном диабете.

Формы выпуска и состав

Дицинон можно встретить в двух видах:

• таблетированной форме;
• форме инфузионного раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Действующим компонентом Дицинона является вещество этамзилат.

Вспомогательные компоненты у каждой формы разные:

• у таблеток:
  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • кислота лимонная безводная;
• у инфузионного раствора:
  • очищенная вода для инъекций;
  • метабисульфит натрия;
  • гидрокарбонат натрия.

Таблетированная форма выпускается в контурных ячейковых упаковках (блистерах) по 10 таблеток. Упакованы в картонную коробочку с аннотацией к препарату. В коробке находится 10 блистеров (100 таблеток). Некоторые аптечные сети продают не всю упаковку целиком, а отпускают блистеры поштучно. Таблетки двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета.

Инъекционная форма выпускается в двухмиллилитровых ампулах, которые упакованы в картонные коробки в количестве 10 или 50 штук с аннотацией к препарату. Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без видимых включений.

Возможные побочные эффекты при приёме

Как и все лекарственные препараты Дицинон имеет ряд противопоказаний и может вызвать некоторые побочные явления.

Возможные побочные эффекты

При применении Дицинона могут наблюдаться:

• покраснение кожных покровов;
• снижение артериального давления (в основном систолического);
• головокружение;
• головные боли;
• боли в животе (в основном в эпигастральной области);
• тошнота вплоть до развития рвоты;
• парестезии.

Если верить инструкции к лекарственному средству, все эти явления считаются временными и полностью исчезают после отмены препарата.

Противопоказания к применению

Не всем можно использовать данное лекарственное средство. Следует искать замену Дицинону, если имеются:

• тромбозы;
• тромбоэмболии;
• гемобластоз;
• нарушения порфиринового обмена;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• чувствительность к этамзилату;
• отдельных компонентов препарата.

Дицинон не усиливает и не перекрывает действие других лекарственных препаратов. Но следует помнить, что инъекционный раствор нельзя смешивать с растворами бикарбоната натрия и лактатом натрия, так как они несовместимы.

Применение препарата во время беременности, лактации, климакса

Использование Дицинона во время беременности не запрещёно. Но приём должен осуществляться крайне осторожно и под строгим контролем специалиста. Из - за недостаточного количества сведений о влиянии на плод препарат лучше использовать в таблетированной форме. Так действующее вещество, в отличие от парентерального введения, в меньшей концентрации постепенно распространяется по организму.

Во время лактации также приём Дицинона разрешён. Но на время лечения и не менее пяти дней после его завершения следует прекратить грудное вскармливание и временно перевести ребёнка на питание искусственной смесью, так как лекарственное средство может выделяться с грудным молоком и негативным образом сказаться на здоровье малыша.

Применение во время климакса разрешено. Более того, Дицинон является препаратом выбора гинекологов в борьбе с маточными кровотечениями в климактерический период.

Инструкция по применению во время маточного кровотечения

Дозировка препарата подбирается для каждой пациентки индивидуально. Зависит это от вида кровотечения, его причины, количества потерянной крови и прочего.

Дицинон - это довольно серьёзный препарат, который без выяснения причин кровотечения самостоятельно принимать ни в коем случае нельзя. Назначить его может только квалифицированный специалист.

Обычно лекарственное средство как в форме таблеток, так и в форме инъекционного раствора, назначают принимать три - четыре раза в сутки и не более пяти дней. Обычно этого промежутка времени хватает для устранения потери крови. По прошествии этого срока, если кровь так и не удалось остановить должным образом, ставится вопрос об увеличении дозировки препарата и продолжении его использования в течение ещё нескольких дней или же о замене Дицинона на другое, более эффективное лекарственное средство.

При обильных менструациях приём препарата необходимо начинать с четвёртого - пятого дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. С дозировкой можно определиться на приёме у гинеколога. Он оценит «все масштабы» кровопотери, общее состояние организма и назначит индивидуальную суточную дозу.

Чем можно заменить

У Дицинона существуют аналоги как структурные, так и с другим активным веществом, которые оказывают такое же кровоостанавливающее действие.

Чем можно заменить Дицинон - таблица

Одна ампула содержат:

активное вещество - этамзилат 250 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, практически без видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.

Код АТХ В02ВХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Р аспределение

После внутримышечного введения препарата в дозе 500 мг максимальная коцентрация в плазме крови составляет 30-50 мкг/мл и достигается в течение часа. После внутривенного введения препарата максимальная коцентрация в плазме крови достигается в течение 10 минут и составляет 50 мкг/мл.

Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат аналогичные концентрации этамзилата. Неизвестно, проникает ли этамзилат в грудное молоко.

Метаболизм

Этамзилат не метаболизируется.

Выведение Этамзилат выводится почками. Примерно 85% введённой дозы выводится с мочой в неизменённом виде в течение первых суток.

Период полуэлиминации из плазмы внутривенно введённого этамзилата составляет примерно 2 часа.

Фармококинетика у пациентов с нарушениями функции печени и почек

Фармакокинетические свойства этамзилата у пациентов с нарушениями функции печени и почек не были изучены.

Фармакодинамика Этамзилат – это синтетический кровоостанавливающий и ангиопротекторный препарат, применяемый в качестве первичного кровоостанавливающего средства (взаимодействие эндотелия-тромбоцитов). Дицинон® повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, не оказывает влияния на фибринолиз и не изменяет факторы коагуляции плазмы.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: до, во время и после хирургических операций, а также на всех хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической и реконструктивной хирургии

В неонатологии

Профилактика перивентрикулярного кровотечения у недоношенных детей

Способ применения и дозы

Применение у взрослых и детей старше 14 лет

В предоперационный период: 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции.

Во время операции: по 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно; при необходимости дозу можно повторить.

В послеоперационный период 2 - 4 мл (250 - 500 мг) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

В экстренных случаях, в соответствии с тяжестью случая: 2 - 4 мл внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

Местное лечение

Дицинон® можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом. Возможно комбинированное применение пероральной формы препарата с парентеральным введением.

Применение у детей

Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых. В неонатологии: препарат должен вводиться внутримышечно 10 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг), в течение 2 часов после рождения, и затем каждые 6 часов в течение 4 дней.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек .

Побочные действия

Побочные явления классифицированы по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

Нечасто

Снижение артериального давления

Ощущение тяжести в области сердца

Гиперемия лица, парестезия нижних конечностей

Редко

Головная боль

Горечь во рту, тошнота, рвота, изжога

Кожная сыпь

Боль в спине / нижней части спины

Очень редко

Аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы)

Острая порфирия

Тромбоэмолия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата – этамзилату или к любому из вспомогательных веществ

Острая порфирия

Бронхиальная астма

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе

Кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов

Нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Раствор для инъекций не применяется одновременно с растворами, содержащими бикарбонат натрия или лактат натрия.

Если Дицинон® смешать с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно при внутривенном капельном введении. Дицинон® нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами. Тиамин (витамин В1) инактивируется сульфитом, содержащимся в растворе для инъекций препарата Дицинон®.

Применение этамзилата за 1 ч до введения декстранов (например реополиглюкина) предотвращает их антиагрегантное действие, после введения последних - не оказывает гемостатического действия.

Особые указания

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон® у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Поскольку парентеральное введение препарата Дицинон® может вызвать понижение кровяного давления, следует осуществлять тщательный контроль за пациентами, страдающими перепадами артериального давления или гипотонией

Дицинон® раствор для инъекций содержит в качестве антиоксиданта вспомогательное вещество натрия метабисульфит (E223). У чувствительных пациентов сульфиты могут вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею. Сообщалось об отдельных случаях возникновения анафилактического шока и опасных для жизни приступов бронхиальной астмы. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще отмечается у больных бронхиальной астмой.

В случае возникновения аллергических реакции лечение препаратом следует немедленно прекратить.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Дицинон® следует применять при беременности только в индивидуальных случаях, если это считается необходимым, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки.

Фармакологическое действие

Дицинон является гемостатиком. Его гемостатическое действие базируется на ускорении первой фазы гемостаза - стимуляции взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами. Дицинон защищает эндотелий, увеличивает адгезию тромбоцитов к повреждённым сосудистым стенкам, в особенности капилляров, уменьшает проницаемость стенок капилляров, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию и вазодилатацию и, следовательно, увеличивают проницаемость капилляров. Благодаря действию препарата время кровотечения значительно укорачивается и уменьшается потеря крови.

Дицинон не обладает сосудосуживающими свойствами. Он не оказывает влияния ни на фибринолиз, ни на нормальный механизм свёртывания крови, поэтому он не оказывает тромбогенное действие. Дицинон ингибирует действия как гиалуронидазы, так и гистамина, уменьшая этим повышенную проницаемость капилляров при различных заболеваниях, например, при воспалениях. Дицинон значительно уменьшает частоту внутрижелудочкового кровотечения в головном мозге у младенцев с низким весом при рождении. Частота кровоизлияния в мозг у детей, матери которых получали препарат, была значительно ниже по сравнению с детьми, матери которых не получали данное лекарственное средство.

Фармакокинетика

При приеме внутрь этамзилат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После назначения внутрь 50 мг этамзилата максимальный уровень в плазме (около 15 мкг/мл) достигался через 4 часа. Период полувыведения из плазмы составляет 3,7 часа. Около 72% принятой дозы выводится с мочой в течение первых 24 часов.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Профилактика и остановка кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии

Профилактика и остановка капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурия, метроррагия, первичные меноррагии, меноррагии у женщин, использующих внутриматочные контрацептивы, носовое кровотечение, кровоточивость дёсен

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата - этамзилату или к любому из вспомогательных веществ

Повышенная чувствительность к сульфиту натрия в анамнезе

Гемобластоз у детей (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома)

Острая порфирия

Тромбоз, тромбоэмболия

Кормление грудью

Беременность и период лактации

Влияние этамзилата на беременных неизвестно. Этамзилат проходит через плацентарный барьер, поэтому его применение противопоказано в первом триместре беременности. Клиническое применение при беременности не является значимым для данных показаний.

Этамзилат проникает в грудное молоко. В период приема этого лекарственного средства не следует кормить грудью.

Способ применения и дозы

Применение у взрослых и детей старше 14 лет

До операции: одна две таблетки Дицинон 250 мг (250-500 мг) в течение одного часа до операции.

После операции: одну в две таблетки Дицинон 250 мг (250-500 мг) каждые 4-6 часов, пока есть риск кровотечения.

Внутренние болезни: общие рекомендации приниматьть две таблетки по 250 мг два Дицинон три раза в день (1000-1500 мг) во время еды с небольшим количеством воды. Гинекология, при мено-/метрорагиях: принимать по две таблетки Дицинон 250 мг три раза в день (1.500 мг) во ремя еды с небольшим количеством воды. Лечения длится 10 дней, начиная за пять дней до начала кровотечения.

В педиатрии (дети старше 6 лет)

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема. Длительность применения препарата зависит от массивности кровопотери и составляет от 3 до 14 дней с момента остановки кровотечения у всех категорий пациентов.

Таблетки следует принимать во время или после еды Особые группы населения

Отсутствуют исследования у пациентов с нарушениями функции печени или почек. Таким образом, использовать Дицинон необходимо с осторожностью у данных групп пациентов

Пропуск дозы

Не принимайте двойной дозы для компенсации пропущенной.

Побочное действие

Возможные нежелательные эффекты: головная боль, головокружение, гиперемия лица, преходящие кожные нарушения, тошнота, боль в эпигастральной области, парестезии ног. Эти реакции являются преходящими и нетяжелыми.

Имеются данные о том, что у детей с острым лимфо- и миелолейкозом, остеосаркомой этамзилат, назначенный для профилактики кровотечений, вызывал тяжелую лейкопению. Согласно ряду литературных данных применение этамзилата у детей противопоказано.

Имеются данные о том, что у женщин, принимавших этамзилат до хирургического вмешательства, после операции на шейке матки отмечались тромбозы. Однако проведенные недавно испытания не подтвердили эти данные.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особенности применения

Данное лекарственное средство следует назначать с осторожностью при наличии в анамнезе у больных тромбоза или тромбоэмболии или повышенной чувствительности к медикаментам. Дицинон содержит сульфиты, по причине чего требуется также соблюдать осторожность при введении его больным с бронхиальной астмой и аллергией. Перед началом лечения необходимо иметь ввиду, что препарат неэффективен у пациентов с тромбоцитопенией.

1. Фармакологическое действие

Препарат оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, предоставляет защиту от кровоизлияний различного характера. В список его эффектов входит нормализация состояния сосудистой стенки и увеличение скорости образования первичного тромба. Дицинон начинает действовать спустя 15 минут после введения с помощью инъекции и через 2 часа после принятия в форме таблеток. Продолжительность действия - до 8 часов. Наблюдается сохранение лечебного эффекта в течение недели после курсового лечения.

2. показания к применению

• Остановка легочных и кишечных кровотечений;
• Остановка капиллярных кровотечений;
• Остановка паренхиматозных кровотечений;
• Профилактика кровотечений при оперативных вмешательствах на глаза, ЛОР-органы, органы женской половой системы и удалении зубов;
• Заболевания кровеносной системы;
• Прогрессирующая форма .

3. Способ применения

• При подготовке к операции в целях профилактики: 0,25 - 0,5 г (внутривенно или внутримышечно) примерно за час до операции или 2-3 таблетки Дицинона за 3 часа;
• В послеоперационном периоде в целях профилактики или при возникновении кровотечений: 0,5-0,75 г внутривенно или внутримышечно или 1,5-2 г в форме таблеток. Доза должна равномерно распределяться в течение суток;
• При возникновении экстренных состояний: одномоментно (внутривенно или внутримышечно) вливают 0,25 - 0,5 г препарата, затем продолжают введение препарата через каждую пару часов в дозировке 0,25 г;
• При поражении сетчатки глаз во время течения диабета назначается курсовое лечение: 0,25-0,5 г препарата в форме таблеток 3 раза в день, разделяя курсы по 2-3 месяца;
• При лечении маточных кровотечений также назначается курсовое лечение: 5-14 дней по 1,5 г Дицинона в сутки, равномерно распределяя дозу;
• При нахождении в анамнезе пациентов явлений тромбоза, эмболии, тромбофлебита и подобных нарушений со стороны кровеносной системы, препарат применяется с максимальной осторожностью.

4. Побочные действия

• Снижение артериального давления;
• Нарушение чувствительности нижних конечностей;
• Головная боль и головокружение;
• Нарушение деятельности пищеварительной системы (изжога, ощущение тяжести, тошнота);
• Покраснение кожи и другие проявления кожных аллергических реакций.

5. Противопоказания

• Нарушения свертываемости крови;
• Передозировка противосвертывающих лекарственных средств.

6. При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям препарат противопоказан .

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместим при одновременном нахождении в одном шприце с другими лекарственными препаратами.

8. Передозировка

Подобные случаи в практике не наблюдались.

9. Форма выпуска

Таблетки, 250 мг - 100 шт. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 250 мг/2 мл - амп. 50 шт.

10. Условия хранения

11. Состав

1 таблетка:

• этамзилат - 250 мг;
• Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.

1 ампула раствора:

• этамзилат - 125 или 250 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и, натрия гидрокарбонат (используется в некоторых случаях для коррекции рН).

12. Условия отпуска из аптек

Дицинон при маточных кровотечениях

Постоянные маточные кровотечения могут указывать на серьёзные гинекологические заболевания, а также на гормональные сбои. Инструкция по применению Дицинона говорит о том, что препарат обладает гемостатическим действием, поэтому его используют при маточных кровотечениях.

Первой помощью при сильном маточном кровотечении является полный покой и принятие кровоостанавливающих средств. Полное действие препарата Дицинон наступает через 1-2 часа и его лечебный эффект продолжается ещё на протяжении 6 часов.

Препарат может использоваться в виде таблеток и растворе для инъекций. При маточных кровотечения принимают таблетки по 250-500 мг до 3 раз в сутки. Внутривенное введение используют для остановки сильных маточных кровотечений, эффект в этом случае наступает спустя 5-15 минут.

Как принимать Дицинон при обильных месячных

Обильны и длительные месячные могут стать причиной анемии и других проблем, поэтому врач в таких случаях назначает кровоостанавливающие препараты, такие как Дицинон. Кровоостанавливающий препарат в некоторых случаях принимается курсами.

Может быть несколько вариантов лечения:

• С профилактической целью обильных кровотечений, препарат начинают пить с третьего дня от начала менструации. Принимают по 250 мг до 3-4 раз в сутки. После такого приёма при последующих менструальных кровотечениях, количество выделений становится значительно меньше;
• При обильном кровотечении, препарат начинают принимать на 5 день от начала менструации и продолжают его пить ещё на протяжении 10 суток. В некоторых случаях такой курс может быть назначен ещё на 2 менструации;
• При длительном менструальном кровотечении более 7 суток, врач назначает приём препарата в дозировке 250 мг/1 раз в сутки. Приём продолжается до прекращения менструального кровотечения, но не может быть больше 10 суток.

Что лучше при кровотечении Транексам или Дицинон

В инструкции к Дицинону и Транексаму указано, что оба препарата являются кровоостанавливающими средствами, но какое из них более эффективное?

Дицинон нормализует свертываемость крови путём укрепления сосудистой стенки и уменьшением её проницаемости. А также препарат способствует выходу тромбоцитов.

Транексам обладает немного другим механизмом действия. Препарат оказывает непосредственное воздействие на процесс свертываемости крови. Входящая в него транексамовая кислота ингибирует активацию плазминогена и преобразует его в плазмин.

Считается, что Транексам является более эффективным средством, ведь он быстрее справляется с кровотечением . При этом стоит помнить, что Транексам и Дицинон обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому какой препарат лучше сможет определить только врач.

Сколько дней можно принимать Дицинон

Длительность приёма Дицинона зависит от вида и тяжести кровотечения. Например, при обильном менструальном кровотечении препарат в форме таблеток в дозировке 250-500мг принимают не более 10 суток. Если продолжить приём препарата, то состояние женщины может значительно ухудшиться.

Во время стационарного лечения Дицинон обычно назначается врачами в виде инъекций в дозировке по 2 мл с курсом лечения до 14 дней .

Самостоятельно без назначения врача, принимать препарат ни в коем случае нельзя, ведь он обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Только врач сможет определить точную дозировку и длительность лечения Дициноном.

Совместимость Дицинона с алкоголем

Последствия от совмещения спиртных напитков с Дициноном могут быть самыми страшными. Дело в том, что алкогольные напитки сами по себе способны повышать вязкость крови, ведь под влиянием спирта происходит склеивание эритроцитов.

Если к такому эффекту добавить ещё препарат Dicynon, обладающий гемостатичексим эффектом, то вязкость крови повыситься ещё быстрее и сильнее. Помимо этого алкогольные напитки значительно увеличивают риск возникновения побочных эффектов от приёма лекарственных средств.

Поэтому совместный приём алкогольных напитков с Дициноном категорически запрещён.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Дицинон опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дицинон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дицинона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дицинона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики кровотечений при операциях, месячных, выкидышах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Дицинон - гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови 3, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После внутривенного введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. Этамзилат (действующее вещество препарата Дицинон) проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком. Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

Показания

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

• во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
• гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
• диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
• внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 125 мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза в сутки. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза в сутки.

При меноррагии назначают 750-1000 мг в сутки, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Ампулы

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 внутримышечных или внутривенных (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят внтуривенно или внутримышечно 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• парестезии нижних конечностей;
• тошнота;
• изжога;
• тяжесть в эпигастральной области;
• аллергические реакции;
• гиперемия кожи лица;
• снижение систолического АД.

Противопоказания

• острая порфирия;
• гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
• повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для внутримышечного и внутривенного введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.

Лекарственное взаимодействие

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Аналоги лекарственного препарата Дицинон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Этамзилат;
• Этамзилат-Ферейн;
• Этамзилат-Эском;
• Этамзилата раствор для инъекций 12,5%.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.