Как учатся на гинеколога. Профессия акушер: особенности, преимущества и недостатки

Профессия гинеколог

Гинеколог - врач-специалист по гинекологии. Название этой отрасли медицины произошло от греческого gyne - «женщина» и связано с изучением заболеваний, свойственных только женскому организму, прежде всего - репродуктивной системы. Гинекология тесно связана с акушерством, которое изучает явления, относящиеся к беременности и родам, современные гинекологи также являются акушерами.

Развитие акушерства произошло в древнейшие времена. Упоминания о женских болезнях, их исследованиях, диагнозах и лечении имеются в древних книгах, созданных до новой эры. В средневековье развитие профессии затормозилось, но именно в это время гинекология отделяется от акушерства. Возрождение и Новое время становятся новым этапом активного развития профессии, что привело к её расцвету в 19 веке. 20 столетие систематизировало подлежащее ведению гинекологии болезни, появилось множество специализаций врачей-гинекологов и современных способов лечения гинекологических заболеваний.…

Женское здоровье требует бережного отношения. Регулярные посещения кабинета гинеколога необходимы в качестве профилактики, чтобы предупредить заболевания или подобрать правильные средства контрацепции. Своевременный визит к гинекологу, связанный, на первый взгляд, с мелкими проблемами, помогает избежать женщинам серьёзных нарушений здоровья.

Женщинам часто приходится сталкиваться с вопросами контрацепции, инфекционными заболеваниями и другими интимными проблемами здоровья. Поэтому профессия гинеколога традиционно является востребованной. В частных клиниках и специализированных медицинских центрах труд гинеколога высокооплачиваем.

Труд гинеколога не сопряжён с физическими трудностями. Он требует глубоких знаний в области женской репродуктивной системы, высокого профессионализма. Обсуждение интимных вопросов требует от врача чувства такта, психологической чуткости.

Начальная ступень образования гинеколога - приобретение специальности «акушерство» в медицинском училище или колледже. Высшее образование по специальности «акушерство и гинекология», можно приобрести, поступив на лечебный или педиатрический факультета медицинского вуза. Более узкая специализация в данной области осваивается в ординатуре и интернатуре.

Дарвин не принимал в расчет такой расклад в мире,
при котором умные люди имеют меньше детей, чем тупые.
Подслушано

Как можно доверять существу,
которое каждый месяц кровоточит и не умирает?!
Ч. Буковски

Гинекология (от греч. — «женщина» и — «изучение») — отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные только для организма женщины, прежде всего — заболевания женской репродуктивной системы. Большинство врачей-гинекологов на современном этапе также являются акушерами.

Теснейшим образом гинекология связана с акушерством, изучающим явления в женском организме, относящиеся к беременности и родам, от момента зачатия до конца послеродового периода; близко стоит она также к хирургии и другим отделам практической медицины, нервным, внутренним болезням и т. д.; выдающиеся представители гинекологии были в громадном большинстве в то же время акушеры или хирурги; но половая жизнь женщины так сложна, столь влияет на отправления всех органов её организма, и патологические изменения её половой сферы так многочисленны и разнообразны, что гинекология сама собой выделилась в отдельную науку.

История медицины указывает, что в древнейшие времена развитие акушерства, гинекологии и хирургии шли рядом; в книгах Моисея, у Пророков, в Талмуде и т. д. имеются ясные сведения о повивальных бабках, месячных, женских болезнях и способах их лечения. Судя по книгам Гиппократа, познания по гинекологии были в то время (400-е года до н. э.) довольно обширны. В средневековье развитие профессии затормозилось, но именно в это время гинекология отделяется от акушерства. Возрождение и Новое время становятся новым этапом активного развития профессии, что привело к её расцвету в 19 веке. 20 столетие систематизировало подлежащее ведению гинекологии болезни, появилось множество специализаций врачей-гинекологов и современных способов лечения гинекологических заболеваний.

Личные качества

Собранность, расторопность, умение сопереживать, аккуратность.

Средняя зарплата

От 30 000 до 90 000 рублей в месяц в зависимоти от опыта и места работы.

Образование (Что надо знать?)

Труд гинеколога не сопряжён с физическими трудностями. Он требует глубоких знаний в области женской репродуктивной системы, высокого профессионализма. Обсуждение интимных вопросов требует от врача чувства такта, психологической чуткости. Наиболее распространенные вопросы гинекологии: беременность, прерывание беременности (аборт), контрацепция, эрозия шейки матки, миома матки.

Специальности вузов и колледжей

Место работы и карьера

Женщинам часто приходится сталкиваться с вопросами контрацепции, инфекционными заболеваниями и другими интимными проблемами здоровья. Поэтому профессия гинеколога традиционно является востребованной. В частных клиниках и специализированных медицинских центрах труд гинеколога высокооплачиваем.

Родственные профессии:

Где учиться?

Гинекология – это древнейшая отрасль медицины, изучающая заболевания женской половой (репродуктивной) системы и помогающая избавиться от них. Важным аспектом этой науки, является не только лечение и диагностика болезней, но и их профилактика, что позволяет уберечься от многих недугов на ранней стадии их развития.

Многие люди думают, что гинекологами работают исключительно женщины. Но это мнение ошибочно. Если этот врач специализируется только на женских заболеваниях, это не означает, что половая принадлежность доктора должна быть аналогичной. Врачами-гинекологами могут работать как женщины, так и мужчины, в принципе, как и урологами.

Гинекологи бывают разными, а именно:

Врач, который наблюдает за женщиной в период беременности и принимающий у неё роды. Также в его обязанности входит послеродовой контроль за здоровьем пациентки.

Детский гинеколог

Нередко у девочек в возрасте до 18 лет возникают проблемы, связанные с:

• Развитием и становлением репродуктивной системы.
• Сращиванием половых губ.
• Появлением вторичных половых признаков, например, увеличение груди (до 8 лет).
• Появлением ранних менструаций (до 11-13 лет) или их отсутствие (до 15-16 лет).
• Выделением из молочных желез.
• Нарушениями менструального цикла.
• Недостатком волос на лобковых и подмышечных участках тела (12-13 лет).

Именно детский гинеколог занимается лечением и профилактикой этих осложнений, у девочек, которые не достигли совершеннолетия.

Гинеколог-эндокринолог

У женщин случаются нарушения в организме из-за неправильной деятельности и выработки гормонов, что может привести к серьёзным заболеваниям половой системы. Такими случаями в медицинской практике занимаются гинекологии-эндокринологи.

Профессия гинеколога требует от врача обширных знаний в различных областях медицины. Это и хирургия, и психология, и анатомия, терапия, венерология и даже проктология. Можно с уверенностью сказать, что гинеколог – это универсальный доктор, обладающий знаниями практически в любой сфере медицины, так как его деятельность подразумевает под собой всестороннее изучение женского тела и организма, как наружным так и имманентным способом.

Плюсы в профессии гинеколога

Любая профессия обладает своими позитивными и негативными сторонами. Это может быть связано с заработной платой, атмосфере в коллективе, требуемыми знаниями, вредными факторами и т. д. Работа гинеколога не исключение. Существует много шуток и анекдотов по этому поводу, но давайте опишем реальные плюсы этой медицинской специализации. К ним можно отнести:

Социальную значимость . Женское здоровье требует к себе постоянного внимания и бережного отношения. Из-за грязной экологии, распространения венерических заболеваний, постоянных психологических и моральных трудностей, вредных условий на работе, появляются болезни половой системы, лечением которых занимается врач-гинеколог. Поэтому сейчас эта профессия считается одной из востребованных и респектабельных в медицинской практике.

Массовость и уникальность профессии . Любая болезнь, связанная с половой системой, требует особого осмотра и индивидуального подхода к пациентке. Это может быть рак матки, инфекционное или венерическое заболевание, сыпь, нарушение правильного расположения внутренних половых органов, опухоль, болезнь, возникшая вследствие осложненного течения беременности, родов и т. д. Чтобы выявить и правильно диагностировать причины и симптоматику болезни, нужно быть действительно уникальным специалистом, ведь непрофессионализм в этом деле может привести к фатальным последствиям для больной. Поэтому хороший гинеколог на вес золота.

Заработная плата . Труд гинеколога, в основном, обходится бесплатно, когда это не связано с оперативным вмешательством или диагностикой в частной клинике. Не всегда можно обойтись лишь консультацией и поверхностным осмотром, иногда приходится платить за своё здоровье. Так как такие процедуры в наше время расцениваются цифрами с четырьмя нулями, то профессию гинеколог можно отнести к прибыльной.

К второстепенным плюсам этой профессии относятся:

1. Работа избавленная от физических нагрузок.
2. Благодарность пациенток за профессиональный осмотр и консультацию. В большинстве случаев она выражается в каких-то маленьких презентах. Но и обычного «спасибо» вполне хватает, чтобы врач чувствовал признательность за свои труды.
3. Карьерный рост и перспектива.

Минусы профессии

Нельзя в работе обойтись и без негативных факторов. Давайте рассмотрим какими они бывают в профессии гинеколога. Все минусы можно разделить на следующие:

• Не нормированный рабочий день . Не всегда получается уйти с работы раньше или хотя бы вовремя. Особенно это касается профессии гинеколога. Бывают случаи, когда пациентка нуждается в операции или немедленном осмотре в позднее время. Увы, клятва Гиппократа обязывает врачей отдаваться целиком и полностью здоровью пациентов, невзирая на собственное время и желания.
• Доверие пациенток . Любой женщине страшно и стыдно идти к гинекологу. Никому не хочется обсуждать с посторонним человеком интимную жизнь и проблемы с партнёром. Поэтому визит всё чаще отлаживается на неопределённый срок а болезнь тем временем прогрессирует. В результате женщина обращается к врачу на последней стадии развития болезни, что негативно сказывается на здоровье женщины и значительно усложняет работу доктора.
• Различные отрицательные отзывы об этой профессии . Существует несколько мнений про работу гинекологов. Некоторые утверждают, что на осмотре возможно потерять девственность или заразиться какой-либо инфекцией, другие же, о болезненности при осмотре, и из-за всего этого отношение к гинекологам у большинства женщин негативное. Хотя всё это мифы и сплетни, не имеющие никаких доказательств и обоснований, чтобы в них можно было верить.

Вывод

Сколько бы ни было мифов, отрицательных отзывов, страхов и предубеждений, нужно всегда помнить, что благодаря работе гинекологов на свет появляются здоровые дети, женщины избавляются от страшных болезней и получают шанс на репродуктивную деятельность, общество обретает здоровые и счастливые пары, что в наше время скоро станет редкостью. Визиты к гинекологу – это залог безопасной половой жизни и как следствие здоровья партнёра и будущего потомства.

Углубленно изучайте , химию и физику. На последних годах обучения поступайте в специализированную медицинскую или химико-биологическую школу. В них проводится углубленная подготовка по необходимым вам предметам. Кроме того, такие школы обычно заключают договора с медицинскими ВУЗами о преимущественном приеме своих выпускников.

Конечно, не во всех населенных пунктах есть специализированные школы. Но в таком случае тоже есть выход. Поступайте в медицинский или училище. Это увеличит ваши возможности попасть в по выбранной профессии.

Далее поступайте в медицинский ВУЗ. Студент-медик получает базовое в течение 5 лет. С будущей специализацией постарайтесь окончательно определится уже к 4 курсу и начните посещать предметные кружки по этому направлению.

Непосредственно специализируется будущий доктор уже на 6 курсе (в так называемой «субординатуре»).

Если у вас будет возможность и силы работать на старших курсах, делайте это тоже с прицелом в будущее. Выберите роддом или женскую консультацию, где бы вы хотели работать и после окончания учебы. Устройтесь туда хотя бы санитаркой, но сообщите, что вы студент-медик. Вам обязательно предоставят возможность приобрести необходимые навыки и проявить себя.

После окончания ВУЗа продолжите образование в интернатуре или , куда вы попадаете по результатам экзамена на конкурсной основе. В этот период учебы молодой врач прикрепляется к более опытному специалисту. Начинающий доктор ведет больных и учится оперировать, но под надзором своего наставника. Молодой специалист не имеет права даже на подпись, вместе с ним документы подписывает его куратор или заведующий отделением.

После 2-3 лет работы врачу присваивается 2 категория. Через 5-7 лет он имеет право получить . А через 10 лет практической работы - высшую.

Чтобы получить последнюю категорию, акушер-гинеколог должен написать специальную работу, где указываются навыки и знания, которыми он владеет. Часть материала должна быть исследовательской.

Такой же врач, работающий в женской консультации, должен знать весь спектр гинекологических заболеваний, владеть вопросами, связанными с профилактикой абортов и планированием семьи, заместительной гормональной терапией и т.п.

Следовательно, получается, что врач становится специалистом спустя только 10 лет после окончания учебы.

Врач - профессия особая. Далеко не каждый человек сможет стать врачом.

Человек, который решил посвятить себя этой профессии, должен обладать определенными качествами:

1. Прежде всего, необходимо иметь соответствующие способности, благодаря которым вы сможете усвоить колоссальное количество информации, дающейся в медицинском университете, и сумеете впоследствии применить ее на практике. Одной лишь хорошей памяти для этого недостаточно. Нужно не просто изучить всю медицинскую литературу и предложенные преподавателями учебники, важно суметь применить знания, полученные в вузе, на практике, в процессе лечения пациентов.


2. Вторым немаловажным качеством является способность к состраданию, умение понять боль человека, сочувствовать его беде. Но это ни в коем случае не должно мешать медицинской практике.


3. Очень важно для врача уметь правильно принимать решение и воплощать его в , прежде всего, лечить не болезнь, а больного.

Профессия врача очень многогранна и разнообразна. Если вы решили стать , следует подумать о .

Терапевт

Его принято называть «царем врачей», так как в первую очередь на осмотр идут именно к нему, а уж потом он направляет пациента к профильному специалисту.

Семейный врач

В отличие от , он не только осматривает больного, но и назначает лечение, следит за течением , принимает решения о возможной госпитализации или приглашении узкого специалиста.

– Для подготовки настоящего врача требуется много времени и усилий. Кроме того, здесь важен индивидуальный подход. Это особенно касается акушеров-гинекологов. К этой профессии трудно готовить, потому что это очень обширный предмет: там есть и нормальная физиология, и патология, и экстренные разделы медицины, т.е. акушер-гинеколог должен быть одновременно и физиологом (имеется в виду работа по профилактическому направлению), и специалистом по хирургическим разделам медицины и по экстренной помощи. Ведь такой врач отвечает за две жизни – мамы и ребенка.

В течение 5 первых лет обучения в институте акушер-гинеколог получает базовое образование, а специализация начинается на шестом году учебы; это так называемая субординатура, продолжительность ее 1 год. После ее окончания студент становится врачом и может самостоятельно работать, например, в женской консультации. Однако большинство врачей после окончания субординатуры продолжают свое образование в интернатуре (1 год) и/или ординатуре (2 года). В ординатуру врач принимается на конкурсной основе по результатам экзамена. В этот период учебы начинающий доктор прикрепляется к более опытному специалисту, и тот курирует его работу. Молодой врач ведет больных и учится оперировать, но под руководством своего куратора, и он не имеет права собственной подписи (вместе с ним медицинские документы обязательно должен подписать его куратор и/или заведующий отделением). Если начинающий доктор дежурит, то при возникновении сложной ситуации, при которой его квалификации недостаточно, более опытный врач всегда поможет советом – даже находясь дома. Так постепенно молодой доктор становится зрелым специалистом. Но жизнь показывает, что для этого нужно как минимум 10 лет практического опыта. Кроме того, врача нельзя подготовить один раз и на всю жизнь, поскольку медицина очень быстро развивается. В Европе акушерка обучается в течение 6 лет, а врач акушер-гинеколог имеет 10 летнее образование: 6 лет базового курса и 4 года стажировки.

После ординатуры также на конкурсной основе врач может поступить в аспирантуру. Ее продолжительность 3 года. Аспирантура имеет целью подготовку научных кадров, там меньше практики, большую часть времени занимает работа над диссертацией. Аспирант также ведет больных, но главным образом по своей тематике.

После окончания учебы врачу выдается сертификат акушера-гинеколога, каждые 5 лет он подтверждается после бесплатных курсов повышения квалификации и сертификационного экзамена. Кроме того, врач может обучаться на платных курсах и участвовать в платных семинарах.

Также существует система категорий. Вторая категория присваивается после 2-3 лет практической работы, через 5-7 лет врач имеет право получить первую категорию, а после 10 лет практической деятельности – высшую. Для получения высшей категории врач должен написать специальную работу. В ней указываются те знания и навыки, которыми он владеет, часть работы должна быть исследовательской. Врач высшей категории, работающий в стационаре, должен оперировать в полном объеме, иметь такие навыки, как гистероскопия, владеть лапароскопическими методиками, немного владеть УЗИ. Врач высшей категории, работающий в женской консультации, конечно, оперировать не может, но он знает весь спектр гинекологических заболеваний, владеет вопросами, связанными с планированием семьи и профилактикой абортов, заместительной гормональной терапией и т. д.

Таким образом и получается, что врач становится специалистом – формально и фактически – в течение 10 лет после окончания института. В Европе практики разделения на квалификации нет, но все знают, что настоящий опыт врач приобретает в течение 10 лет работы.

Итак, путь формирования врача очень длинный: обычно он состоит из 8 лет обучения (институт + ординатура) и 10 лет работы. Таким образом, если женщина имеет возможность выбирать себе врача, то, помимо обычного способа поиска путем опроса своих знакомых, ориентироваться следует на медицинский стаж и место работы врача. Статус кандидата медицинских наук в некоторых случаях не должен играть определяющего значения, поскольку, как говорилось выше, период аспирантуры часто обогащает опыт врача по сугубо узкой тематике медицины.

– А акушерки? Их подготовка так же серьезна?

– Акушерки среди других представителей среднего медицинского персонала имеют особый статус. Они специально готовятся на уровне фельдшеров2 . Если медицинская сестра целиком выполняет назначения врача, то акушерка и фельдшер имеют право действовать самостоятельно. Акушерка оканчивает специальное фельдшерское училище, курс обучения длится 4года, у нее довольно широкий диапазон подготовки. Она не только ведет беременных женщин и принимает роды, но и в некоторых случаях лечит гинекологических больных.

– Каждый ли человек может работать акушером-гинекологом? Есть ли какие-то медицинские ограничения?

– Абсолютное ограничение – психические болезни. Регулярно проводятся обследования медперсонала, и, если у врача выявлено заразное заболевание, такое как сифилис, гонорея, он не может работать, пока не вылечится, что должно быть проконтролировано повторным обследованием.

– Какие бывают гинекологические отделения и что Вы посоветуете женщине, которая стоит перед выбором учреждения, оказывающего гинекологическую помощь?

– Гинекологические отделения делятся на две категории: работающие по скорой помощи и те, которые госпитализируют в плановом порядке. Но любое гинекологическое отделение является хирургическим, поэтому там проводятся хирургические операции. Женщины госпитализируются в гинекологические отделения с самыми разными проблемами: с бесплодием, воспалительными процессами, с эндометриозом, с осложнениями после абортов, там же устанавливаются и удаляются спирали (внутриматочная контрацепция) и т. д. Иначе говоря, у такого отделения нет специализации. Только в некоторых больницах (в Москве это гинекологическая больница №5) есть несколько пециализированных отделений: отделение ранних сроков беременности (самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, аборты), отделение консервативных методов и оперативное отделение. Но такая узкая специализация отделений – это редкость. В основном гинекологические отделения входят в состав многопрофильных больниц. Акушерско-гинекологическими клиниками называются акушерско-гинекологические отделения или центры при медицинских учебных заведениях. Это кафедральные клиники, в них заведующий отделением подчинен профессору, который так выстраивает жизнь отделения, чтобы оптимально обеспечить процесс обучения студентов.

В клиниках процесс обучения проводится параллельно с процессом лечения больных. Если же медицинское учреждение не называется клиникой, но в нем есть кафедра акушерства и гинекологии, то это значит, что они просто соседствуют на одной территории. В таком учреждении заведующий отделением подчиняется не профессору, а городскому здравоохранению. Кафедры там находятся в подчиненном положении и ничего самостоятельно не решают. Жизнь отделений настроена только на лечение.

Если у женщины есть выбор, в какое учреждение – клиническую или городскую больницу – обращаться за помощью, то, без сомнения, следует предпочесть клинику. Во-первых, в клиниках имеется двойной штат сотрудников (штат по обучению + штат по лечению). Во-вторых, сотрудники клиники – это врачи, в своей работе с пациентами опирающиеся не только на свои практические навыки и опыт, но и на последние научные разработки.

– А по какому критерию следует выбирать место для родов?

– Как и во всем мире, лучше выбрать родильное отделение многопрофильной больницы или госпиталя. По моему мнению, не стоит выбирать отдельный роддом, поскольку там хорошо, пока роды протекают хорошо… В Москве только 7 родовспомогательных учреждений объединены с многопрофильными больницами. Такое сочетание, по моему мнению, абсолютно оправдано. Поскольку, если срочно потребуются врачи – не гинекологи, например специалист по переливанию крови или сосудистый хирург, оперативно они смогут помочь, только находясь в той же больнице. Это не значит, что они замещают акушеров, просто врачи разной специализации работают вместе, дополняя друг друга. В отдельном родильном доме нет таких специалистов.

– Насколько официально акушерки ведут домашние роды?

– По закону любой медицинский персонал, в том числе акушерки и врачи, не могут оказывать плановую медицинскую помощь беременным женщинам вне медицинских учреждений. За конкретной женщиной остается право пригласить акушерку или врача к себе домой, но это делается неофициально. Но если в родах случится осложнение, присутствующий на родах медперсонал понесет уголовную ответственность, потому что по закону нельзя оказывать акушерскую помощь на дому. Хотя в Москве готов к реализации проект такого варианта родовспоможения, когда из родильного дома к женщине на дом выезжает специальная бригада, состоящая из врача, акушерки и анестезиолога.