Как забеременеть при поздней овуляции. Почему возникает поздняя овуляция? Причины и признаки Задержка по причине поздней овуляции

Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.

Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.

Определение поздней овуляции

Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.

Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы. Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого. Продолжается синтез «свежего» функционального слоя в течение 12-14 суток (начиная с 5 дня цикла).

Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.

Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней. И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации. Когда цикл более длительный, например, 35 дней, то поздним можно будет назвать выход ооцита, который произошел позже 21-22 суток.

Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации. То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.

Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.

Гормональное обеспечение менструального цикла

Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами управляется период от одних месячных до других.

Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:

1. Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
2. Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
3. Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
4. Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
5. На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.

В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.

Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.

После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.

Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:

• В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
• Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
• Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.

Причины «опоздания» овуляции

Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью. Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего . Наконец, иногда подобное отклонение в функционировании репродуктивной системы может быть индивидуальной особенностью женщины.

Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов ( , некоторые виды ), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов ( , патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.

Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.

Симптомы

Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:

1. Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
2. Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
3. Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
4. Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
5. Усиленное половое влечение.

Любой женщине известно, что такое овуляция и насколько это явление важно для процесса зачатия малыша. При регулярном менструальном цикле выход яйцеклетки в брюшную полость часто происходит незаметно для самой женщины, что является нормой. Поэтому зачастую здоровые женщины не заморачиваются по поводу овуляции, зная, что все само происходит так, как нужно.

Задумываться на тему своевременной овуляции женщины, обычно, начинают в период планирования ребенка. И это правильно, ведь от того, в какой период менструального цикла бывает овуляция, зависит насколько быстрым будет зачатие.

Иногда, услышав из уст врача термин «поздняя овуляция», женщины, планирующие стать мамами, начинают паниковать. Им кажется, что это может стать помехой тому, чтобы произошло зачатие. На самом ли деле поздняя овуляция и беременность несовместимы?

Что такое «поздняя овуляция»?

Прежде чем мучить себя переживаниями, стоит разобраться, что значит поздняя овуляция и почему она происходит. В норме, период выхода созревшей яйцеклетки выпадает на середину менструального цикла.

Обычно, продолжительность менструального цикла всегда одинакова, следовательно, и овуляция наступает каждый раз в одно и то же время цикла. Так, например, при идеальном цикле, продолжительностью в 28 дней, овуляцию стоит ожидать на 14 день после начала месячных. Если она наступает позже, допустим, на 19 день – ее можно считать поздней.

В случае, если цикл у женщины длится, например, 34 дня (при этом регулярный и стабильный), то в ее случае овуляция на 17-18 день – это норма.

В общем, врачи говорят, что промежуток между овуляцией и следующими месячными должен составлять не менее 11-12 дней. Все, что вписывается в эти рамки, можно считать нормальным, поскольку сдвиг овуляции на один-два дня вполне допустим.

А что же с беременностью?

Постоянная поздняя овуляция – на самом деле большая редкость. Если она имеет место в жизни женщины – это серьезная патология, которая действительно мешает забеременеть и бывает причиной бесплодия. Но это не безвыходное положение. Опытные специалисты в сфере репродуктивной медицины способны оказать помощь женщине, оказавшейся в такой ситуации.

Но, зачастую, поздняя овуляция наступает в какой-то определенный период в жизни женщины и не является недугом, сопровождающим ее всю жизнь. С этой проблемой сталкивается немало здоровых девушек и женщин, имеющих регулярный менструальный цикл. В таком случае поздняя овуляция совершенно не значит то, что зачатие теперь может остаться лишь мечтой.

У женщин, у которых диагностировали задержку овуляции, шанс легко забеременеть, конечно, немного снижается, поскольку становиться сложнее вычислить это время.

Но сама вероятность наступления беременности так же высока, как и при своевременной овуляции. При этом зачатие происходит абсолютно нормально, беременность протекает как обычно, и никаких отклонений в развитии у родившегося малыша нету.

Поскольку сама по себе поздняя овуляция бывает довольно нечасто, столкнувшись с ней, важно выявить причину, почему она возникла. Большинство из факторов, приводящих к задержке овуляции, поддаются корректировке, что позволяет сделать зачатие более вероятным.

Причины поздней овуляции могут носить как физический, так и психологический характер:

• инфекции репродуктивной системы женщины;
• нарушение гормонального баланса;
• стрессы и перенапряжение;
• нарушение менструального цикла;
• аборт или выкидыш;
• роды;
• период перед наступлением климакса.

Выявить признаки поздней овуляции можно и в домашних условиях. Для этого есть несколько способов:

• наблюдение за базальной температурой;
• тест на овуляцию;
• наблюдение за самочувствием.

Женщины, которые регулярно измеряют температуру в прямой кишке, заметят задержку овуляции довольно легко. Но этот метод практически бесполезен для тех, кто не ведет подобные наблюдения.

Тест на овуляцию может дать достоверный ответ, но далеко не всегда. Его результат может быть неправдивым, в случае наличия гинекологических заболеваний, приема определенных медикаментов и т. д. Также важно сделать тест именно в нужное время, которое тяжело вычислить.

Некоторые женщины в период овуляции испытывают легкое недомогание, тянущие ощущения внизу живота, головокружение и подобные симптомы. Ориентируясь на свое физическое состояние, такие женщины могут определить, когда была овуляция. Но такое состояние далеко не всегда свидетельствует об овуляции. Это могут быть признаки какого-то заболевания, беременности и т. д.

В общем-то, эффективность методов, определяющих признаки поздней овуляции в домашних условиях, достаточно невысока. Для получения более точной картины лучше обратиться в больницу. Исследования, которые помогут выявить признаки не наступившей вовремя овуляции:

• гинекологический осмотр;
• фолликулометрия (УЗИ мониторинг);
• анализ на уровень гормонов гипофиза.

Исследования желательно проводить на протяжении нескольких менструальных циклов, это даст возможность врачу точнее увидеть признаки поздней овуляции. Все эти способы, помогающие обнаружить признаки сбоя овуляции эффективнее всего использовать непосредственно в то время, когда планируется зачатие малыша.

А надо ли лечиться?

Поскольку возникновение поздней овуляции чаще всего обусловлено определенными факторами, в таком случае лечения самой овуляции нет. С медицинской помощью можно корректировать наступление овуляции, то есть сделать так, чтобы она наступала в нужное время. Для этого и нужно увидеть признаки и установить причину возникновения данной ситуации.

Например, если сбой произошел по причине выкидыша, то стоит просто подождать несколько месяцев и все должно восстановиться самостоятельно. Если причина более сложная, к примеру, наличие инфекционного заболевания, то нужно пройти определенный курс лечения, после которого овуляция придет в норму и т. д.

Лечение обычно требуется, когда сбои в овуляции становятся причиной бесплодия. Некоторые женщины могут заметить признаки того, что овуляция вообще отсутствует. Это тоже делает зачатие невозможным. В таких серьезных ситуациях гинекологи назначают стимуляцию овуляции. После такого лечения появляется шанс того, что женщина сможет стать мамой и выносить здоровенького малыша.

Действия, способствующие выздоровлению

Женщинам, сталкивающимся с проблемами в наступлении овуляции, нужно следовать определенным правилам, которые помогут быстрее выздороветь:

1. Слушаться гинеколога и выполнять все его рекомендации.
2. Избегать стрессовых ситуаций.
3. Питаться полноценно здоровой пищей (никаких диет).
4. Отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртного.
5. Побольше двигаться, дышать свежим воздухом.
6. Жить активной половой жизнью с одним партнером (не предохраняться).

Главное помнить, что самое важное не то, на что указывают признаки проблемы, а то, насколько женщина готова приложить усилия, чтобы от нее избавиться. Задержка овуляции – это не приговор. На ситуацию можно влиять, нужно лишь набраться немного терпения и, возможно, уже очень скоро мечта о крохотном человечке станет явью.

Большинство физиологических процессов в организме женщины происходят незаметно, если они не вызывают чувства дискомфорта и являются нормой. Это относится и к репродуктивной сфере. Мысли о том, что такое поздняя овуляция при цикле 28 дней обычно посещают женщин, которые не могут осуществить мечту о материнстве. Впервые услышав этот медицинский термин, многие испытывают тревогу. Насколько обоснованным является это волнение?

Что такое поздняя овуляция?

Менструальный цикл у женщин длится в пределах 21-35 дней. Эти показатели являются абсолютной нормой. «Золотым стандартом» в гинекологии признан цикл длиной 28 дней, при котором выход яйцеклетки происходит на 13-14 сутки. Однако при цикле 30, 32, 34 дня овуляцию наблюдают на 2, 4, 6 дней позже. И это также считают признаком нормы. Более продолжительное созревание яйцеклетки обусловлено воздействием внешних и внутренних факторов, и не всегда указывает на патологию.

У каждой женщины индивидуальный гормональный фон, который регулирует процесс созревания и выхода яйцеклетки. К примеру, если менструальный цикл длится 32 дня и овуляция происходит на 16 день постоянно, то это свидетельствует о нормальном функционировании репродуктивной сферы. Если при обычном цикле в 28 дней овуляция задерживается на 5-10 дней, то это волнительно, и требует консультации гинеколога.

Поздняя овуляция – нередкое явление в гинекологической практике. Истинные причины этого обстоятельства могут быть самыми разнообразными. Исключить физиологическую особенность организма позволит комплекс диагностических мероприятий с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

В комплекс диагностики входят следующие процедуры:

• анализ крови на гормоны (прогестерон, тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ);
• фолликулометрия (ультразвуковая диагностика динамики развития яйцеклетки на протяжении 3 менструальных циклов);
• ультразвуковое исследование органов малого таза ;
• специальные тесты для определения овуляции;
• измерение базальной температуры тела (на протяжении 3-6 месяцев).

Изучив данные анамнеза пациентки, врач может объяснить, почему возникает задержка овуляции.

Диагностику можно проводить самостоятельно в домашних условиях :

1. Измерение температуры тела в прямой кишке. Перед овуляцией отмечают слегка пониженную температуру, которая увеличивается до 37 градусов при выходе яйцеклетки из фолликула.
2. Незначительные тянущие боли внизу живота могут свидетельствовать о наступлении овуляции. Этот процесс нередко сопровождается появлением прозрачных слизистых выделений из влагалища и капелек крови на нижнем белье.
3. Изменение характера цервикальной слизи. Вагинальный секрет становится вязким, густым, по консистенции похожим на яичный белок.
4. Умеренная болезненность в боковых отделах живота (на стороне выхода яйцеклетки).

Перечисленные признаки относительны. Они могут быть вызваны другими причинами, поэтому объективным методом диагностики признано обследование организма в специализированном медицинском учреждении.

Поздняя овуляция не является причиной женского бесплодия. Тщательная диагностика организма позволит выявить истинную причину, почему нарушена репродуктивная функция.

Факторы, провоцирующие позднюю овуляцию

Среди наиболее распространенных причин позднего созревания яйцеклетки выделяют следующие:

• Индивидуальные особенности гормональной системы. В большинстве случаев присутствует наследственный фактор. Если по материнской линии наблюдалась поздняя овуляция, то предполагают наличие такой особенности и у дочери.
• Повышенный уровень мужских гормонов в организме. Андрогены в количестве, превышающем нормальные показатели, подавляют овуляцию и замедляют развитие яйцеклетки.
• Гормональный дисбаланс в пубертатном периоде. Позднее созревание яйцеклетки может продолжаться до полного установления менструального цикла.
• Послеродовый период и кормление грудью . После рождения ребенка в организме женщины происходит активная гормональная перестройка, которая может стать причиной позднего созревания яйцеклетки. У кормящих мам менструальный цикл нередко удлиняется до 35-45 дней за счет поздней овуляции.
• Пременопауза – распространенная причина поздней овуляции у женщин после 40 лет. При появлении первых признаков приближения климакса гинекологи предполагают именно этот фактор.
• Инфекционные заболевания органов малого таза . Наиболее распространенная причина задержки овуляции. После устранения признаков воспаления репродуктивная функция обычно восстанавливается.
• Вирусные респираторные инфекции , в том числе грипп, снижают общий иммунитет. Ослабленный организм блокирует процесс овуляции с целью предупреждения генетической мутации.
. Это является стрессовой ситуацией для организма, который пытается восстановить утраченную функцию через удлинение срока развития яйцеклетки. Таким образом организм сигнализирует о неготовности к зачатию.
• Психоэмоциональная нестабильность после перенесенного стресса также влияет на женский организм. Многие женщины не уделяют должного внимания этому явлению. Постоянные мысли о невозможности забеременеть могут стать причиной перезревания яйцеклетки.
• Применение лекарственных препаратов . Гормональная терапия (в том числе оральные контрацептивы) кардинально меняет гормональный фон. При длительном применении контрацептивных средств восстановительный период может продолжаться до 6 месяцев после отмены препарата.
• Хирургические манипуляции на репродуктивных органах. Аборт (самопроизвольный или медицинский), выскабливание полости матки, оперативное лечение шейки и тела матки, фаллопиевых труб и яичников могут сдвинуть овуляцию на продолжительное время.
• Смена климата провоцирует смещение менструального цикла в ту или иную сторону. Однако это вовсе не значит, что произошла серьезная гормональная перестройка. При возвращении в привычную климатическую зону физиологические показатели приходят в норму.

Коррекция гормонального фона

Поздняя овуляция в зависимости от причины появления может потребовать коррекции соотношения гормонов в организме. У женщин часто возникают вопросы, может ли гормональная терапия устранить задержку созревания яйцеклетки и бывает ли от этого польза?

Гормонотерапия действительно способствует восстановлению гормонального фона. Но ответ на вопрос, как сдвинуть процесс овуляции, должен искать лечащий врач. Самостоятельное применение синтетических аналогов гормонов способно вызвать необратимые процессы в организме.

Ярким примером гормональной терапии являются препараты Дюфастон, Утрожестан и их аналоги. Эти лекарственные средства с успехом применяют в лечении гинекологических заболеваний, вызванных изменением гормонального фона.

Гормональную терапию рекомендуют при нарушении менструального цикла и бесплодии. Дозу препарата и схему лечения должен корректировать лечащий врач. Пропуск всего одной таблетки может провоцировать раннее начало месячных.

Рациональность применения гормональных средств должна быть оправдана результатами анализов. Нерациональное применение Дюфастона и его аналогов вызывает полное отсутствие овуляции.

Поздняя овуляция сама по себе не опасна для женщины и не создает препятствий для материнства. При отсутствии гинекологической патологии возможно успешное зачатие ребенка и вынашивание беременности. Если поздняя овуляция вызвана какими-либо заболеваниями, предварительно нужно пройти полный курс лечения у гинеколога.

Поздняя овуляция может быть причиной нежелательной беременности. При использовании календарного метода в качестве контрацепции высока вероятность ошибиться и принять фертильные дни за безопасный период. Гинекологи рекомендуют пользоваться методикой ЕРЗ (естественного регулирования зачатия) или применять иные надежные методы контрацепции (КОК, ВМС) для защиты от нежелательной беременности.

Чтобы физиологические показатели пришли в норму, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• своевременное лечение системных заболеваний;
• устранение инфекционно-воспалительных процессов в репродуктивных органах рациональным применением антибактериальных и противовирусных средств;
• незамедлительное обращение за квалифицированной помощью при появлении непривычных симптомов;
• ограничение физической и психической нагрузки;
• устранение стрессовых факторов;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• регулярная половая жизнь с постоянным половым партнером, способствующая активному кровообращению в органах малого таза;
• полноценный отдых (в том числе ночной сон);
• сбалансированное питание, лишенное консервантов, канцерогенов, пищевых добавок;
• отсутствие вредных привычек (алкоголя, табакокурения).

Своевременная диагностика заболеваний, компетентный подход и адекватная терапия способствуют установлению регулярного цикла. Плановые консультации гинеколога должны стать нормой жизни любой женщины, мечтающей ощутить радость материнства.

Овуляторные сдвиги не только препятствуют зачатию, они становятся причиной нежелательной беременности для пар, использующих календарный метод предохранения. Ведь преждевременная овуляция может случиться сразу после окончания менструации, а поздняя – всего на несколько дней отставать от следующего периода.

Показать всё

Когда наступает овуляция?

Среднестатистическая продолжительность менструального цикла, на которую обычно ориентируются, – 28 дней. Срок овуляции, когда яйцеклетка покидает фолликул яичника, в таком случае – 14 сутки или ровно середина цикла.

Планируя беременность, большинство женщин пытаются рассчитать момент овуляции, ведь так они обеспечат максимальную вероятность зачатия. Расчеты при этом ведутся аналогично, то есть длина цикла делится пополам. Здесь и кроется главная ошибка. Дело в том, что весь цикл состоит из двух фаз: до и после овуляции. И если первая из них, когда созревает яйцеклетка, зависит от множества факторов и довольно лабильна, то вторая фаза отличается постоянством. Ее продолжительность составляет около 14 суток.



Как рассчитать момент выхода яйцеклетки?

Чтобы установить более или менее точное время овуляции, нужно иметь данные о продолжительности менструального цикла в целом. Это период от начала одной менструации до начала следующей. Желательно иметь статистику за несколько месяцев и вывести средний показатель. В медицинскую норму укладываются цифры от 21 до 35.



Итак, зная длину своего менструального цикла в днях, отнимаем от нее длину второй фазы (14). Короткий цикл (21 день) даст смещение овуляции на 7-8 сутки от начала менструации, а более длинный (30 дней) покажет ее на 16-17 сутки. Таким образом, овуляция ровно в середине цикла может быть, если его длина в пределах 28 – 29 дней. В остальных случаях она немного смещается.

Женская половая клетка способна к оплодотворению лишь несколько часов после того, как покинет фолликул яичника. Определить фертильный период более точно помогут исследования:

• рутинное измерение базальной температуры по утрам (не вставая с постели);
• тест на овуляцию, который можно купить в аптеке;
• УЗИ-диагностика состояния яичников.

Последний метод – самый точный, хотя и самый трудоемкий.





Правда и заблуждения о поздней овуляции

Состояние женщины, при котором овуляция наступает с опозданием, - редкое явление. Гораздо чаще за него принимают вариант нормы при цикле свыше 30 дней, когда удлиняется фаза созревания яйцеклетки на фоне индивидуального баланса гормонов. Здоровая женщина овулирует за 14 дней до начала очередного цикла.



Овуляция запаздывает, если она происходит за 11-12 дней до старта следующих месячных. Учитывая приведенные выше расчеты, истинная поздняя овуляция при цикле 28 дней наступит на 16-17 сутки. О диагнозе можно говорить, когда яйцеклетка высвобождается из фолликула с опозданием постоянно. Если такое случилось один или два раза, то это проходящее явление, вызванное переменами в образе жизни или воздействием стрессоров.

Запаздывание овуляции само по себе, если нет иных патологий, не является причиной бесплодия. Пары, знакомые с этой проблемой зачастую просто неверно рассчитывают благоприятную для оплодотворения дату. Чтобы беременность при поздней овуляции наступила, нужно предпринимать попытки зачатия каждые два дня во второй половине цикла или воспользоваться тестом на овуляцию.



Почему яйцеклетка "опаздывает"?

Когда в анамнезе присутствует поздняя овуляция, в том числе разовая, причины такого состояния могут быть следующими:

• Сдвиги гормонального фона из-за недавней беременности или длительного приема оральных контрацептивов, а также частых обращений к экстренной контрацепции.
• Инфекции половой сферы и воспалительные заболевания репродуктивных органов.
• Пониженная масса тела и недостаток жировой ткани, которая является депо гормонов и обеспечивает их достаточный уровень для регуляции менструального цикла.
• Наличие постоянного стресса, тяжелая психологическая обстановка дома или на работе.
• Интенсивные физические нагрузки, силовые тренировки (особенно в сочетании с приемом стероидных препаратов).
• Невынашивание беременности (выкидыш) или аборт.
• Резкая смена климатических условий, отдых в жарких странах.



В ряде случаев яйцеклетка созревает с задержкой из-за физиологических особенностей организма женщины. Тогда поздняя овуляция рассматривается как вариант нормы. О тенденции можно говорить, если не менее трех циклов подряд самообследование или УЗИ будут показывать задержку выхода яйцеклетки.

В какие сроки "тестировать" организм при поздней овуляции?

Тем, кто всерьез планирует ребенка, а также хочет подгадать месяц его рождения, стоит внимательно просчитать ключевые моменты цикла. Определить, когда наступит поздняя овуляция и когда тест покажет беременность, поможет приведенная ниже таблица. В ней указаны сроки проведения тестов на лютеинизирующий гормон (овуляцию) и на ХГЧ (беременность) для циклов разной продолжительности. Все цифры обозначают сутки от начала последней менструации.

Если рассчитанная вами длина цикла отличается от приведенных примеров, стоит взять ближайший и отнимать или прибавлять то количество дней, на которое они отличаются.



Ранняя овуляция

Хрупкие механизмы регуляции женского организма непредсказуемы. Яйцеклетка может созреть быстрее положенного срока, и тогда наступает ранняя (преждевременная) овуляция. Она отступает от расчетных сроков на 3-7 дней, так что тест может показать максимум лютеинизирующего гормона уже на 7-11 сутки от начала менструации.

Раннюю овуляцию могут вызвать следующие причины и факторы:

• физическое перенапряжение (спортивные тренировки, поднятие тяжестей, экстрим);
• усталость и недосыпание;
• перемены в режиме дня;
• простудные заболевания и вирус гриппа;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• увлечение алкоголем и табакокурением;
• существенные перемены в образе жизни (смена работы, переезд, отпуск);
• депрессивное состояние и затяжной стресс;
• вредные производственные условия;
• период лактации;
• самопроизвольное или медицинское прерывание беременности;
• гинекологические заболевания и воспалительные процессы.



Как видно, причины практически совпадают со списком, приведенным выше для поздней овуляции. Получается, что даже сильное желание забеременеть и волнения по этому поводу могут вызвать ее смещение.

Если яйцеклетка была "разбужена" раньше срока в ответ на стрессовую ситуацию или отпуск у моря, волноваться не стоит. Но если желанные две полоски все не появляются три месяца и дольше при регулярной половой жизни, речь идет о серьезном нарушении цикла.

Регулярное протекание менструации "как по часам" не является абсолютным признаком нормальной овуляции. Она может постоянно происходить раньше срока. Но при этом овуляторный пик, приходящийся на 7-8 сутки, при цикле 21-22 дня считается своевременным, ведь до следующих месячных остаются положенные две недели.

Когда на кону желанная беременность, многие женщины отслеживают базальную температуру и высчитывают дни овуляции с точностью максимально возможной. Среди методов, которые предложит врач, вполне возможно - ультразвуковое обследование, в ходе которого отслеживают созревание фолликулов. Ведь именно в день овуляции решается, как правило, судьба очередной яйцеклетки.

В норме считают, что день овуляции - 14-й до начала следующего цикла. Собственно, при цикле в 28 дней он одинаково отстоит от начала и конца каждого цикла. По ряду причин у некоторых женщин длина цикла отличается в большую сторону. И даже если первая фаза цикла будет длиннее, чем две недели, вторая фаза неизменна. Но иногда из-за гинекологических проблем или нарушений гормонального баланса фолликулы созревают дольше. Получается, что день овуляции выпадает на 16 или 18-й день. Подобное запаздывание дня овуляции возникает и после недавних родов или аборта или по причине стрессов.

При стабильном цикле небольшое запаздывание не должно настораживать. Если вы здоровы, это может быть особенность конкретного организма - более растянутый цикл. И такое положение вещей вовсе не означает бесплодия. Но если в основе лежит инфекционное заболевание или гормональные расстройства (например, при избытке тестостерона, нехватки прогестерона) - повод детально обследоваться.

Причины поздней овуляции

Среди других причин называют также и половые инфекции, и расстройства в работе гипофиза (то есть те же гормональные). Поздняя овуляция может быть и признаком приближения климакса.

Если возникла необходимость точно узнать, на какой день придется дата поздней овуляции, нужно знать, что ее, как и привычную дату овуляции можно определить теми же способами: при помощи тестов, ультразвукового обследования, которое позволяет оценить степень созревания фолликулов, по анализам крови на гормоны, анализам мочи. Чтобы получить максимально точный результат, анализы придется делать не один раз, причем в течение нескольких циклов.

Повлияет ли на вероятность зачатия поздняя овуляция?

Если никаких побочных заболеваний или осложнений, которые могли бы спровоцировать изменения цикла нет, вы здоровы. И запланированная беременность - вполне реальная перспектива. Если же причина поздней овуляции гормональные расстройства или гинекологические проблемы, например, киста или фиброма, потребуется лечение под контролем специалиста. Потому что в этом случае речь идет о более глубинных проблемах, которые могут помешать беременности. К счастью, при огромном желании, используя возможности современной медицины, большинство из вышеперечисленных проблем успешно поддаются лечению.

Кстати, при поздней овуляции, если зачатие произошло, как правило, возникают расхождения по срокам беременности. В этом случае говорят, что погрешность относительно назначенной даты родов может составлять от одной недели до трех.

И еще она деталь: если от овуляции до начала нового цикла проходит 14 дней, даже при значительно более длинной первой фазе цикла - говорят о здоровом менструальном цикле. Если же сбои происходят во второй фазе, после овуляции - очевидно, нарушения цикла все-таки есть. И значит, нужно искать причину и вместе с лечащим врачом разрабатывать программу лечения.

Поздняя овуляция. Лечить или не лечить?

Важно понять, что поздняя овуляция вовсе не означает гарантированного бесплодия. Но может указывать на ряд других причин.

Назначают лопароскопическое вмешательство не только с целью устранения проблемы, вызвавшей бесплодие (например, кисты яичника), но и с целью диагностики. Иногда элементарная биопсия яичников может положительно отразиться на их функции и стимулировать их. Так что в дальнейшем даже не требуется лекарственной терапии.

Но даже если возникла необходимость хирургического вмешательства, уже через полгода после операции у пары есть возможность благополучно зачать ребенка. И вероятность забеременеть в этом случае оценивают в 50-70 процентов.