Какие препараты наиболее эффективны при лечении сифилиса. Лечение сифилиса в домашних условиях — схемы приема препаратов и терапия народными средствами

Венерические заболевания являются для человека тяжким бременем и расплатой за чувственные удовольствия. Не будь их, с каким облегчением вздохнули бы обладатели горячего темперамента! Впрочем, многих не останавливает опасность заражения через половой акт. Беспорядочная половая жизнь и незащищенный секс являются причиной самых разнообразных заболеваний вирусной и бактериальной природы. Одна из них - , известна с давних пор и смертельно опасна. К счастью, современная медицина имеет различные препараты против сифилиса. Успех его применения напрямую зависит от своевременности лечения.

Возбудитель «галльской» болезни, как ее называли в XVI веке в Европе - бледная трепонема, особый вид спирохет. Эта бактерия проникает в кровь человека и вызывает изменения в слизистых и кожных покровах, а также в нервной системе. Если больного не лечить, наступит летальный исход. Успешное лечение и профилактика сифилиса стала возможна в XX веке, когда были открыты антибиотики. Эти вещества вводятся в организм человека, и избирательно воздействуют на возбудителя сифилиса, уничтожая его. Существуют несколько типов антибиотических препаратов, назначаемых при заболевании сифилисом.

Антибиотики пенициллинового ряда

Пенициллин - антимикробный препарат, открытый в 20-х годах XX века. Самое эффективное средство против сифилиса. Несмотря на многолетнюю практику терапии пенициллином, бледная трепонема не выработала никаких защитных механизмов и стопроцентно уничтожается антибиотиком. Помимо чистого пенициллина, используются его производные, которые имеют запатентованные фармакологические названия:

• Бензатинпенициллин G;

• Ретарпен;

• Бициллин.

Первые два препарата зарубежного производства, французский и австрийский соответственно. Стоят они немало, да и найти их посложнее, чем третий. Бициллин производится в России и стоит относительно дешево.

Пенициллиновые антибиотики вводятся в организм инъекционно. Таблетки пенициллина медленно всасываются и их противомикробное воздействие сильно ограничиваются печенью пациента. Уколы делаются внутримышечно, реже в лимфатический канал или внутривенно.

Цефалоспорины

Эти антибиотики часто рассматривают как альтернативу давно известному пенициллину. Дело в том, что достаточно большой процент заболевших имеет аллергию либо полную непереносимость пенициллиновых препаратов. Тогда на помощь приходит лекарства группы цефалоспоринов. Они реже вызывают аллергию, но их действие часто блокируется организмом, поэтому применять их нужно в комплексе с лекарствами-активаторами.

Самое известный препарат от сифилиса в фармацевтике - Цефтриаксон. Для внутримышечных инъекций его растворяют в лидокаине, для внутривенных инфузий - в растворах NaCl, декстрозы или левулозы. Цефтриаксон воздействует не только на самого возбудителя сифилиса, но и на кожные образования, например, .

Антибиотики резервного ряда

Часто бывает, когда у пациента сочетается непереносимость пенициллина и цефалоспорина. В категорию риска попадают также беременные женщины, для которых лечение сифилиса особенно актуально. Следует сразу указать, что полностью бледную трепонему они не уничтожают, а просто стабилизируют клиническую картину: замедляют рост и размножение бактерии. Поэтому их применение носит вынужденный характер, поскольку аллергические реакции могут вызвать анафилактический шок. Среди наиболее часто используемых препаратов резервного ряда присутствуют:

1. Тетрациклин. Бактериостатический антибиотик. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств Российской Федерации. Угнетает трепонему, что приводит к маскировке симптомов сифилиса, но не убивает ее. Применение тетрациклина сопровождаться периодической сдачей анализов. Цена: от 28 до 59 рублей.
2. Эритромицин (цена: от 22 до 138 рублей) и сумамед (цена: от 215 до 958 рублей) . Антибиотики-макролиды, оказывают стабилизирующее воздействие на заболевших сифилисом.
3. Доксициклин. Этот препарат также относится к тетрациклинам. При его применении в колониях возбудителя угнетается белковый синтез. В результате спирохеты теряют способность давать болезни прогресс. Цена: от 20 до 32 рублей.

В отличие от лекарств на основе пенициллина, антибиотики резервного ряда разрешается давать в таблетках. Механизм из всасывания и преодоления гемато-энцефалического барьера несколько иной, поэтому таблетки оказывают почти такое же воздействие, как и инъекции. Стоит помнить о том, что эффективность многих из этих препаратов недостаточна для полного излечивания. С успехом они применяются лишь на первой стадии развития сифилиса или для торможения темпов развития на третьей стадии, перед основным курсом лечения.

Схемы лечения

Врач, наблюдающий пациента, всегда назначает курс лечения индивидуально, исходя из особенностей организма заболевшего и клинической картины происходящего. Группы наиболее часто применяемых методов объединяются в типичные схемы лечения. Однако приведенные схемы не могут являться руководством к действию при самостоятельном лечении и приведены исключительно в ознакомительных целях.

Лечение первичного сифилиса

Первичный сифилис - начальная стадия болезни. Для его лечения в этот период могут применяться такие схемы:

1. Ультракороткая схема. В первые дни после заражения предпринимается попытка полностью ликвидировать возбудителя. Обычно для этого применяются импортные препараты с сильным действием.
2. Превентивное лечение. Данный вид лечения отличается тем, что начинается оно вне зависимости от результатов анализов. Основанием служит жалоба больного, его подозрение при незащищенном половом акте с небезопасным партнером. Учитывая, что лучший результат достигается в течение 2-х суток с момента проникновения в организм, нужная доза пенициллина может решить проблему еще до проявления симптомов.

Лучшие результаты среди медикаментов для лечения первичного сифилиса показывают препараты пенициллиновой группы.

Как вы думаете, как схема лечения сифилиса лучше?

Ультракороткая схема Превентивное лечение

Бензилпенициллин с основой из новокаиновой соли. Инструкция применения проста. Дозировка - 600 тыс. единиц 2 раза в сутки. Курс лечения -20 дней.

Действующее вещество - также бензилпенициллин, но на этот раз на основе натриевой соли в кристаллическом виде. Дозировка - 1 млн. единиц 6 раза в сутки с четырёхчасовым интервалом. Длительность курса также 20 суток.

Лечение третичного сифилиса

Третичный сифилис - это запущенная форма болезни. Если заболевшего своевременно не лечить либо лечить неправильно, но помимо повреждения внешних покровов, начинается стадия коренных изменений в организме. Особенно опасен застарелый сифилис для нервной системы и глаз. Бледная трепонема начинает повреждать нервные каналы, в результате еще до смерти человек может ослепнуть.

Также вы можете посмотреть на фото один из симптомов третичного сифилиса.

Для лечения третичной стадии развития сифилиса применяется комплексная схема:

• Ее отличие в том, что кроме мероприятий по обезвреживанию вируса, также необходим прием препаратов, укрепляющих иммунитет, а также ликвидация телесных последствий сифилиса в виде шанкров, визикул, высыпаний, язв различной степени тяжести. Большинство этих проявлений могут быть ликвидированы лишь хирургическим путем.
• Для избавления от бактерий возбудителя применяется тот же бензилпенициллин. Доза его остается прежней - 1 млн. единиц в сутки, однако курс лечения после 28 дней повторяется вплоть до полной отрицательной реакции на бледную трепанему при анализе. Данное лекарство единодушно признаётся самым эффективным.

Однако наряду с антибиотиками применяются другие современные препараты от сифилиса для облегчения страданий пациента и увеличения шансов на выздоровление.

Например, при опасном нейросифилис, при опасности повреждения зрительных нервов, назначают также такие медикаменты:

1. ретинол для лучшего снабжения кровью глазной сетчатки;
2. никотиновая и аскорбиновая кислоты, оказывающие противовоспалительный эффект;
3. витамины B6 и B12, способствующие насыщению крови и нервных тканей кислородом.

Данные меры призваны обеспечить гибель возбудителя в нервных волокнах и их последующее восстановление.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Антибиотики Цефтриаксон, тетрациклин и другие макролиды вводятся в курс лечения больного третьей стадией сифилиса в том случае. Когда индивидуальная непереносимость пенициллина может повредить больше, чем помочь. Развитие болезни в срочном порядке приостанавливают любы способом, чтобы подготовить организм к приему пенициллин содержащих препаратов без последствий.

Сифилис - давнее и неприятное заболевание. Однако в отличие от многих половых инфекций, особенно вирусных, она лечится современными средствами без особых проблем. Поэтому можно порекомендовать тем, у кого активное либидо, что осторожность и внимание к состоянию своего организма - лучшая профилактика венерических заболеваний. На ранних стадиях излечить их намного проще, чем спустя годы, когда в организме могут произойти необратимые изменения.

Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет вам, какими препаратами лечат сифилис.

Большинство ИППП хорошо поддаются лечению, если вовремя обратиться за медицинской помощью. Так, от сифилиса можно избавиться с помощью лекарственных препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, растворов и порошков для инъекций.

Рассмотрим подробнее: какие таблетки от сифилиса назначаются для лечения чаще всего, и какими отличительными свойствами они обладают.

Таблетированные средства применяются для лечения всех форм сифилиса, но эффект в каждом случае будет разным. Конкретные указания относительно состава и продолжительности медикаментозной терапии может давать только лечащий врач, самостоятельно проводить лечение запрещено.

Можно ли таблетками вылечить сифилис зависит от стадии развития заболевания. Положительных результатов терапии и полного уничтожения бледной трепонемы можно добиться лишь на начальных этапах, то есть при первичной и начале вторичной фазы.

По мере прогрессирования заболевания бактерия распространяется по организму больного, а потому оральными препаратами уже не удастся добраться до всех очагов инфекции. В таких случаях требуется введение активных веществ внутримышечно или внутривенно, чтобы они смогли накапливаться в спинномозговой жидкости.

На первых стадиях таблетки могут использоваться в качестве основного средства для лечения заболевания. Также они показаны при рубцевании ягодичной мышцы из-за частых уколов. В остальных же случаях подобные лекарства играют роль вспомогательных средств.

Они используются для следующих целей:

• подготовка организма к основной терапии;
• прием действующего вещества внутрь заранее перед его инъекционным введением;
• прохождение профилактического курса лечения;
• использование таблеток в качестве вспомогательных средств терапии.

Принцип действия

Действие активных веществ таблетированных препаратов направлено на блокирование размножения и распространения трепонем, общее уничтожение возбудителя сифилиса. Это возможно благодаря нарушению синтеза определенных веществ клетками микроорганизмов и разрушению защитной оболочки бактерии. Поэтому можно ли вылечить сифилис таблетками во многом зависит от количества спирохет и их расположения в организме больного.

Также некоторые препараты оказывают благотворное влияние на организм человека и его иммунную систему. Они насыщают его витаминами, стимулируют защитные функции, нейтрализуют пагубное действие антибиотиков на полезную микрофлору.

Так как средства применяются перорально, важно чтобы они имели защитную кислотоустойчивую оболочку. Она позволит доставить активные вещества в кишечник, а оттуда они проникнут в слизистую оболочку и кровеносную систему.

Через определенное время лекарство выводится из организма естественным образом. Для оказания терапевтического эффекта важно постоянно поддерживать необходимую концентрацию препарата в крови пациента.

Виды препаратов

Все используемые в современной медицине таблетки против сифилиса можно разделить на несколько категорий. Одни применяются непосредственно для обезвреживания и уничтожения трепонем, другие – помогают справиться с болезнью за счет укрепления собственных защитных сил организма.

К тому же стоит учитывать разный состав и фармакологические группы лекарств, от чего напрямую зависят их действие и цена.

Для прохождения медикаментозной терапии сифилиса могут использоваться следующие группы препаратов:

• иммуномодуляторы;
• анабиотики;
• витамины;
• антисептики;
• пенициллины;
• цефалоспорины;
• тетрациклины;
• макролиды;
• аминогликозиды;
• фторхинолоны;
• на основе токсических веществ;
• антигистамины для подавления аллергических проявлений.

Основное значение отводится антибиотикам, способных оказывать воздействие на бледную трепонему. Хорошо зарекомендовали себя пенициллины, тетрациклины и цефалоспорины третьего поколения.

Другие виды антибактериальных препаратов менее эффективны, но они могут использоваться в качестве вспомогательных средств, а также в случаях непереносимости упомянутых веществ пациентом.

Список средств

Существует огромное количество таблетированных средств, используемых в терапии ИППП. Они разделяются на группы по принципу действия, происхождению и составу активных компонентов.

Рассмотрим в таблице какими таблетками можно лечить сифилис на сегодняшний день:

Побочные эффекты

Если планируется лечение сифилиса таблетками, необходимо учитывать вероятность развития побочных эффектов вследствие их приема. Особенно это касается антибактериальных препаратов, так как они влияют на работу всего организма.

Существует риск проявления таких симптомов:

• тошнота и рвота;
• головная боль;
• головокружение;
• аллергия;
• кожная сыпь;
• диарея;
• колит;
• камнеобразование и песок в почках;
• желтуха;
• шум в ушах;
• мышечные и суставные боли;
• расстройства зрения;
• стоматит;
• повышенное слюнотечение;
• дисбактериоз;
• кандидоз;
• нарушение дыхательной функции;
• повышенная фотосенсибилизация;
• замедление роста костей;
• гастрит;
• эзофагит;
• изжога;
• повышение артериального давления;
• разрушение зубной эмали;
• глоссит;
• нарушение функций кроветворения.

Что касается непосредственно таблетированных средств, основной проблемой является негативное воздействие на ЖКТ. Длительное употребление оральных медикаментов может спровоцировать расстройство пищеварения, эрозийные изменения слизистой желудка, нарушение кислотно-щелочного баланса. Также в некоторых случаях оказывается отрицательное воздействие на печень и почки.

В ходе лечения необходимо контролировать состояние здоровья пациента. Если возникают неприятные симптомы, стоит задуматься о смене формы препарата.

При необходимости длительного лечения следует отдать предпочтение внутримышечным инъекциям и инфузионной терапии. Допускается чередование курсов с использованием разных типов лекарств.

Ограничения и противопоказания

Перед использованием того или иного лекарства обязательно нужно уточнить какие ограничения предписывает инструкция к нему.

В зависимости от вида медикамента могут присутствовать следующие противопоказания:

• аллергия;
• нарушения кроветворной функции;
• язвенная болезнь ЖКТ;
• печеночная и почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• энтероколит;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• инфекционный мононуклеоз;
• гнойные воспаления;
• туберкулез легких;
• сенная лихорадка;
• микоз.

Основным противопоказанием к использованию того или иного средства является непереносимость его компонентов. Аллергическая реакция может проявляться слишком интенсивно, вплоть до анафилактического шока и отека Квинке.

Также стоит уточнить безопасность приема препарата в период беременности и лактации. Таблетки категорически противопоказаны маленьким детям, так как они попросту не смогут их проглотить. Для них используют капли, инъекции и свечи.

Не стоит забывать и о том, что не все формы сифилиса можно побороть с помощью таблеток и капсул. Если заболевание зашло слишком далеко, без уколов и капельниц не обойтись.

Правила приема

Чтобы от терапии был толк, необходимо придерживаться правил приема лекарств. О том какие таблетки пить при сифилисе, какой дозировки и периодичности приема придерживаться должен рассказать лечащий врач, отталкиваясь от полученных результатов анализов.

Курс терапии следует скорректировать с учетом имеющихся проблем со здоровьем, в частности, эндокринных патологий.

На составления программы лечения влияют такие факторы:

• стадия и форма заболевания;
• наличие сопутствующих патологий;
• тип применяемого препарата;
• возраст пациента;
• беременность;
• подготовительный, основной или профилактический курс;
• срок выведения активных веществ из организма;
• выбранная схема терапии;
• контроль результатов анализов во время лечения.

С помощью таблеток от первичного сифилиса можно избавиться за несколько месяцев, а вот давние, скрытые и осложненные формы заболевания можно лишь приостановить и перевести в статус инфекционно безопасных. Для их лечения требуются уколы антибиотиков и более продолжительная терапия, вплоть до нескольких лет.

Больше информации о таблетках, применяемых для лечения сифилиса, вы можете узнать, посмотрев видео в этой статье.

Лечение сифилиса необходимо начинать сразу после обнаружения первых признаков патологии, так как это системное венерическое заболевание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни человека. Вылечить патологию в домашних условиях нельзя, поэтому нужно как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Антибиотики при сифилисе, применяемые по определенной схеме терапии — единственное условие полного излечения от коварного недуга. Венерическое заболевание вызывает бактерия бледная трепонема.

Изначально недуг лечили с помощью ртути, висмута или мышьяка, однако эти методы терапии вызывали массу побочных эффектов, так как являлись очень токсичными для организма человека. Сегодня сифилис успешно лечится антибиотиками разных поколений — пенициллиновыми, тетрациклиновыми, макролидами и цефалоспоринами.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики при сифилисе являются препаратами первого выбора. Лекарства незаменимы для лечения беременных женщин, при врожденной патологии и нейросифилисе. Несмотря на то что пенициллин применяется для лечения недуга многие десятилетия, бледная трепонема по-прежнему остается высокочувствительной к данному антибактериальному веществу, так как не обладает ни одним из возможных механизмов антипенициллиновой защиты. Поэтому пенициллинотерапия до сих пор остается главным методом борьбы с венерической болезнью.

Существует ряд антибиотиков на основе пенициллина, которые успешно применяют при сифилисе. Все они выпускаются в виде порошка, из которого готовят раствор для инъекций, смешивая его с новокаином. Уколы делают внутримышечно по схеме, рекомендованной для каждого препарата и стадии болезни.

• Первичный и вторичный сифилис лечат Ретрапеном , Бициллином 3 и Бициллином 5. Инъекции делают один или два раза в неделю в соответствующей дозировке.
• Для лечения третичного (в т.ч. первичного и вторичного) сифилиса применяют Новокаиновую соль пенициллина, Прокаин-Бензилпенициллин и Бензилпенициллина натриевую соль. Уколы делают ежедневно в дозировке, предназначенной для конкретной стадии заболевания. Терапию третичного сифилиса проводят в два этапа.

Длительность приема антибиотиков при сифилисе определяется врачом в каждом конкретном случае и может составлять от двух недель до полугода. В качестве альтернативы к вышеуказанным препаратам могут быть назначены ампициллин или оксациллин — антибиотики группы полусинтетических пенициллинов.

Антибиотические медикаменты этой группы хорошо переносятся, но могут вызвать аллергические реакции. Если есть аллергия на пенициллин, то его заменяют макролидами или тетрациклиновыми антибиотиками, при этом не назначаются цефалоспорины, так как возможно развитие перекрестной аллергии.

Макролиды

Среди антибиотиков этой группы при сифилисе назначают Эритромицин или Азитромицин. Антибактериальные вещества не убивают возбудителя, а нарушают синтез белка в бактериальной клетке, то есть обладают бактериостатическим эффектом. Активные компоненты препаратов плохо проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому бесполезны в том случае, если болезнью поражена неравная система. В отношении других органов и тканей макролиды оказывают достаточную эффективность. Лечение препаратами из группы макролидов продолжается от двух недель до одного месяца.

Дозировка приема таблеток подбирается индивидуально, в зависимости от препарата и стадии заболевания. Третичная форма патология макролидами не лечится. Лекарственные средства являются токсичными для печени и почек, поэтому прием Эритромицина или Азитромицина лицами с нарушениями функции данных органов должно осуществляться строго под наблюдением врача. Антибиотики могут вызывать негативные явления в виде тошноты, поноса или рвоты.

Тетрациклины

Антибиотики при сифилисе из этой группы — Доксициклин и Тетрациклин. Препараты назначают в случае аллергии на пенициллин, либо в качестве дополнения в комплексном лечении патологии. Тетрациклины эффективны в терапии первичного и вторичного сифилиса. Терапия осуществляется на протяжение от двух недель до одного месяца, в соответствующей препарату и стадии болезни дозировке.

Медикаменты плохо влияют на органы слуха и печень, поэтому их не рекомендуют пациентам, страдающим тяжелыми патологиями этих органов. Антибактериальные вещества из этой группы так же нарушают процессы формирования и прорезывания зубов, по этой причине их применяют лишь с восьмилетнего возраста.

Лекарственные средства могут вызывать различные побочные явления, среди которых самыми частыми являются нарушение работы пищеварительного тракта и металлический привкус во рту.

Цефалоспорины

Единственным антибиотиком из этой группы, который назначают при сифилисе является Цефтриаксон. Его назначают в качестве альтернативы к общепринятому лечению или при необходимости проведения повторной терапии.

Препарат оказывает бактериостатическое действие, отлично переносится, поэтому может применяться сразу после рождения, то есть в грудном возрасте. Противопоказанием к назначению Цефритаксона служит наличие аллергии на пенициллиновые препараты, в связи с вероятностью развития перекрестной реакции.

Медикаментом лечат все стадии сифилиса, в том числе и врожденную форму. Первичный и вторичный сифилис лечат десять дней по одной инъекции в сутки, третичный — четырнадцать дней в повышенной дозировке.

Какими антибиотиками лечат сифилис и когда болезнь считается излеченной

Сифилис опасен своими осложнениями, так как бледная трепонема способна поражать и разрушать органы и системы. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, иначе болезнь перейдет в запущенную стадию, когда вылечиться будет сложно. Кроме того, каждый из антибиотиков имеет перечень противопоказаний и способен вызывать побочные эффекты. Полезно изучить информацию о том, какими антибиотиками лечат сифилис. Зная об особенностях лекарств, легче выявить противопоказания и замечать негативные проявления организма во время терапии.

Какие антибиотики наиболее эффективны

Помимо общепринятого лечения инъекционными растворами, содержащими пенициллин, для избавления от возбудителя сифилиса можно принимать таблетки. Их назначают на разных стадиях инфекционного процесса, но при этом важно соблюдать дозировку, назначенную врачом. Однако следует помнить, что таблетированная форма антибиотиков может вызывать различные нарушения работы ЖКТ, поэтому для длительной терапии лучше выбирать уколы.

Популярные лекарства:

• Вибрамицин содержит 100 мг активного вещества доксициклина, которое относится к тетрациклиновому ряду антибиотиков. Эффективен в отношении первичного и вторичного сифилиса. Терапию проводят на протяжение десяти суток, принимая по три таблетки в день. При необходимости курс лечения повторяют.
• Ретрапен выпускается в виде порошка бензатина бензилпенициллина для приготовления раствора. Применяется на всех стадиях патологии. Инъекцию, приготовленную из порошка одного флакона, делают один раз в неделю. Количество уколов зависит от стадии заболевания.
• Сумамед содержит 0,5 гр азитромецина, относящегося к группе макролидов. Таблетки принимают по одной штуке четырежды в сутки. Первичная инфекция лечится десять дней, вторичная — четырнадцать суток.
• Также специалист может назначить действенное современное средство Зитромакс .

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, какими антибиотиками лечить сифилис лучше — таблетками или уколами. Лечение антибиотиками в таблетках может осуществляться на любой стадии заболевания, но обычно такую форму препарата назначают в начале развития инфекции. Для избавления от запущенной патологии требуются большие дозы антибактериальных веществ, вводимых в организм длительное время, поэтому в этом случае лучше выбирать инъекционную терапию.

Правила приема антибиотиков

Так как болезнь требует индивидуального подхода к лечению, то независимо от того какими антибиотиками лечат сифилис, необходимо соблюдать все предписания врача.

К таким относятся:

• полностью отказаться от самолечения, не слушать советы людей без соответствующей специальности;
• соблюдать дозировку и время приема лекарств или введения инъекций, это необходимо для поддержания в организме необходимой концентрации антибиотических веществ;
• продолжать лечение столько времени, сколько назначил доктор, даже если самочувствие улучшилось;
• на время лечения исключить алкоголь, так как антибиотики являются токсичными, и совмещение их с этиловым спиртом может вызвать сильное отравление организма.

Устойчивость к антибиотикам

Так как чувствительность возбудителя сифилиса не оценивается, то терапия антибактериальными препаратами проводится опытным путем. Как говорилось ранее, бледная трепонема проявляет высокую чувствительность к пенициллину, однако возбудитель способен вырабатывать устойчивость к другим группам антибиотиков.

В зависимости от чувствительности бактерии к антибиотическим веществам может развиться сорезистентность, в этом случае после лечения возбудитель может остаться организме в неактивном состоянии.

Когда сифилис считать излеченным

Квалифицированные специалисты говорят о том, что полное выздоровление от сифилиса можно гарантировать, если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась вновь.

В медицинском учреждении фиксируют выздоровление пациента по ряду критериев:

• реакция РМП с кардиолипиновым антигеном после курса терапии является отрицательной, либо количество антител значительно снижено (более, чем в четыре раза);
• нет клинических проявлений симптоматики, свойственной данной патологии;

Анализы крови сдаются трехкратно, интервал между диагностикой составляет три месяца.

Слабая осведомленность больного сифилисом о своем заболевании и самолечение приводят к ухудшению эпидемической обстановки. Решающим в борьбе с распространением инфекции является высокое качество лечения сифилиса, которое в РФ строго регламентировано. Тактика лечения определяется врачом дерматовенерологом.

Схема лечения зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного и включает в себя специфическое (антибиотикотерапия), неспецифическое и местное лечение.

Максимально эффективным считается лечение сифилиса в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Стационарно-амбулаторное и лечение сифилиса в амбулаторных условиях показано социально адаптированным лицам, желающим лечиться и соблюдать все врачебные рекомендации.

Рис. 1. На фото твердый шанкр при сифилисе у женщины и мужчины.

Антибиотики при сифилисе

Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

• При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
• При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
• Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5 .
• Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.

Рис. 2. Плесень пенициллина — основной враг бледной трепонемы.

Лечение сифилиса пенициллином

Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

Лечение сифилиса дюрантными препаратами

Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1 .

Лечение сифилиса комбинированными препаратами

К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5 . Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

Эндолимфатическая пенициллинотерапия

Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия. Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.

Рис. 3. Ретарпен и Эксенциллин — препараты для лечения сифилиса пролонгированного действия.

Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.

В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином .

При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин . Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином) . При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.

Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

Патогенетическое лечение

Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.

Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия. Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения. Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.

1. Пирогены

Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан .

2. Препараты интерферонов

При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз. Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином , который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксина быстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).

3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета

Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан .

4. Стимуляторы фагоцитоза

Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.

5. Ферментотерапия

Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима, Вобе-Мугос Е.

6. Витаминотерапия

Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

7. Адаптогены

С целью повышения неспецифической сопротивляемости организма рекомендуется прием адаптогенов: Пантокрин, Экстракт родиолы розовой и элеутерококка, Настойка женьшеня и лимонника.

8. Биогенные стимуляторы

Стимулируют защитные функции организма, обмен веществ и активируют процессы регенерации биогенные стимуляторы: ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

Рис. 5. Твердый шанкр (твердая язва) нижней губы до лечения (фото слева) и через 14 дней после лечения (фото справа).

Физиотерапевтическое лечение

Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

1. Индуктотермия

Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом . Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

Магнитотерапия у больных сифилисом применяется с целью получения общеукрепляющего эффекта. Индукторы рекомендовано располагать вдоль позвоночника.

3. Микроволновая терапия

Данный вид физиолечения используется с целью улучшения функционального состояния нервной системы, усиления местного кровообращения, повышения уровня обмена веществ и защитных сил организма. Процедуры отпускаются последовательно на область эпигастрия и щитовидной железы в первый день и область эпигастрия и надпочечников во второй день.

4. Лазеротерапия

Лазеротерапия при сифилисе применяется с целью коррекции клеточного и гуморального иммунитета.

Рис. 6. Магнитотерапия.

Местное лечение сифилиса

Гигантские язвенные шанкры, широкие кондиломы и пустулезно-язвенные сифилиды при сифилисе подлежат местному лечению. Показано использовать 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата или 50 — 70% раствор димексида в физиологическом растворе, содержащего в 1 миллилитре 100 тыс. ед. пенициллина.

Примочки применяются до тех пор, пока не произойдет полная эпителизация или рубцевание сифилидов.

Плотные лимфоидные инфильтраты у основания сифилидов смазываются гепариновой мазью или смесью, содержащей подофиллин, раствор диметилсульфоксид и глицерин в соотношения 1:5:5.

Применение гелий-неонового лазера благотворно влияет на рассасывание лимфоидных инфильтратов, рубцевание твердых язв (шанкров) и широких кондилом, укорачиваются сроки санации сифилитических язв.

Рис. 7. Язвенные шанкры и широкие кондиломы подлежат местному лечению.

Рис. 8. Пустулезно-язвенные сифилиды вторичного периода сифилиса.

Превентивное лечение

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами заболевания, у которых не выявлены признаки сифилиса и с момента контакта прошло не более 3-х месяцев. Превентивное лечение проводится лицам, которым была перелита инфицированная кровь.

Схемы лечения

Превентивное лечение проводится в течение 14 дней водорастворимым пенициллином или новокаиновой солью пенициллина. Чаще всего превентивное лечение проводится в амбулаторных условиях с применением дюрантных препаратов:

• Экстенциллин или Ретарпен в разовой дозе 2,4 млн. ед. один раз в неделю. Курс лечения составляет 3 инъекции.
• Бициллин-1, 3, 5. На курс достаточно 4 инъекции — по 2 инъекции в неделю. Бициллин-1 и 5 в разовой дозе 1,5млн. ед., Бициллин-3 — в разовой дозе 1,8 млн. ед.

Наблюдение и контроль

• Если с момента контакта прошло от 3 до 6 месяцев, то за пациентом устанавливается наблюдение и проводится контроль с применением комплекса серологических реакций, РИТ или РИФ. Обследование проводится дважды с интервалом в два месяца. Вместе с серологическим контролем всегда проводится общеклиническое обследование.
• Если с момента контакта прошло более 6-и месяцев, то серологическое проводится только один раз.
• Пациенты, которым была перелита инфицированная кровь, обследуются ежеквартально в течение одного года.
• Лица, которые перенесли гонорею или другие , а источник инфекции выявлен не был, подлежат контрольному обследованию 1 раз в квартал 6 месяцев.
• По этой же схеме обследуются лица, подвергшиеся половому насилию.
• Если лица, находившиеся в тесном бытовом или половом контакте с больными ранними формами сифилиса, прошли превентивное лечение, то они в дальнейшем наблюдению не подлежат, либо обследуются однократно через три месяца.

Рис. 9. Врожденный сифилис.

Лечение сифилиса – это система медицинских мер и манипуляций, разработанная для подавления возбудителя инфекции, устранения самого заболевания, и коррекции причинённого им вреда организму. появляется в результате инфекционного заражения бледной трепонемой и является венерическим заболеванием, так как основным источником передачи возбудителя являются половые контакты, особенно незащищённые. Однако половой путь заражения – не единственный, свойственный этой болезни. Передача сифилиса возможна в быту, при переливании крови, при проведении хирургических операций.

Насколько успешной может быть терапия этой болезни, если её обнаружить вовремя и заниматься адекватным лечением, настолько же заболевание может быть опасным в случае, если не соблюдать рекомендации доктора или вообще не обращаться за медицинской помощью.

Сифилис в истории: как боролись с заболеванием раньше

Первые случаи заболевания сифилисом известны историкам ещё с древних времён. Массовая эпидемия заражения впервые потрясла европейский континент в конце 15 столетия – тогда по всей Европе было заражено примерно 15% всего её населения. Вспышка быстро распространилась по материку, и продлилась около 50 лет. Происхождение заболевания, “выкосившего” населения в количестве наравне с чумой, историки и другие учёные приписывают совершённому раньше путешествию Колумба в Южную Америку. Вернувшиеся на его судах матросы частично были заражены сифилисом, который ранее передался им от женщин Вест-Индии.

Массовому распространению инфекции способствовало начало Итальянских войн, когда армия Франции вторглась на территорию Италии. Среди французских солдат находились те, кто уже был заражен заболеванием. Сифилис распространился по Европе примерно за 1 год. Через полтора-два года случаи поражения фиксировались в Турции, Китае, Северной Африке.

Изучение болезни с целью определить её природу и способы лечения начались в эпоху Возрождения – до этого периода сифилис вообще считался заболеванием неопределённого происхождения. В 15-16 веке многие учёные и медики сопоставляли сифилис с гонореей, считая, что это одно и то же заболевание. Это направление в медицине называлось унитаризмом – оно приписывало признаки всех имеющихся на тот момент венерических заболеваний сифилису. Основоположником и главным представителем этой идеи был английский врач Гентер, который испытывал и изучал развитие сифилиса и гонореи на себе. В 1767 году он ввел себе в организм гной из тела больного с твёрдым шанкром. Спустя некоторое время у него появились характерные признаки сифилиса, а именно твёрдый шанкр, который тогда считали признаком всех венерических болезней.

Только спустя 70 лет это событие смогли изучить более досконально и правильным образом истолковать. Правда, для этого пришлось провести ещё один эксперимент, в этом случае уже связанный с заражением большого количества приговорённых к смертной казни заключенных без их на то согласия, без оказания им медицинской помощи. Таким способом французский медик Рикор сумел установить различия между гонореей, сифилисом и прочими венерическими болезнями, которые ранее путали между собой, и развеял сомнения по поводу того, что все их проявления относятся к одному заболеванию. Конечно, о гуманности такого метода исследования речи не идёт – для того, чтобы в дальнейшем иметь возможность лечить больных с сифилисом, почти 1400 человек были заражены сифилисом или гонореей. Результаты эксперимента стали основой науки сифилидологии.

Одним из первых учёных-венерологов, которые начали изучать сифилис, стал француз Жан Аструк. В 1736 году под его редакцией было издано руководство по венерическим болезням – первый фундаментальный труд по этой тематике, большая часть которого была посвящена именно сифилису.

Лечение болезни во времена Средневековья было очень примитивным и основывалось на введении в организм препаратов ртути в виде мази или паров. Уретра больных подвергалась инстилляции соком подорожника, свинцовыми белилами – все эти вещества обладали противовоспалительным эффектом для поражённых половых органов, и, как считалось, помогало вылечить сифилитические гуммы. Для процедуры использовались катетеры из кожи различных животных.

В те времена появление у человека сифилиса связывалось с половой распущенностью, а на фоне массовой необразованности населения и повальной религиозности, считалось “божьей карой”, а лечение производилось как наказание. Использовались и относительно мягкие средства – мочегонные и потогонные, например, медовый сироп с , сиропы розового мёда, отвары алоэ. Однако основной метод лечения – ртутный – в этом контексте был сильно похож на издевательство. Сначала больного подвергали жестокому бичеванию, якобы для искупления его греха. Далее в течение нескольких дней пациент получал слабительное, а по окончанию такой подготовки его помещали в специальную бочку и дважды в день обмазывали ртутной мазью.

На тот момент о ядовитых свойствах паров ртути ещё не имели конкретного представления, а на фоне того, что в некоторых случаях выздоровление всё же наступало, метод лечения ртутью оставался единственным способом спасения для больных сифилисом. Примерно 80% больных, подвергнутых такой обработке, умирали ещё во время лечения, а остальные умирали в течение следующих 5-10 лет.

В России в 16-18 веках, чтобы избавиться от сифилиса, медики использовали “меркурий” – ртутную мазь, которую втирали в кожу пациента. В отдалённых местах Сибири, где до 1861 года не было медицинских учреждений, сифилис лечили ртутью, серебром, купоросом, сулемой, медвежьей и волчьей жёлчью, оленьей кровью, а большинство больных вообще прибегали к “услугам” знахарей и шаманов.

До начала 19 века в лечении болезни использовались только такие методы, в основном со ртутью, пока медики того времени не предложили применение препаратов хлористого йода для терапии сифилиса – йод применялся для уничтожения возбудителя болезни. В 18 столетии также предлагался и хирургический способ лечения болезни, хотя он больше относился к его внешним проявлениям – предлагали осуществлять иссечение сформированного шанкра. Естественно, такая методика не давала эффекта, так как сама инфекция оставалась в организме.

Применение препаратов ртути, серебра, висмута было для пациентов смертельным, так как эти вещества, введённые в организм, являются для него токсичными. Даже если отступал сифилис, человек получал отравление металлами и поражение внутренних органов.

Во второй половине 19 столетия одесский медик Розенблюм начал успешно лечить прогрессивный паралич у пациентов посредством применения к ним прививки возвратного тифа, хотя официально считается, что этот метод был разработан австрийцем Вагнер-Яреном в 1914 году. В 1858 году медик Ю. Лукомский написал научную работу о лечении сифилиса прививкой яды коровьей оспы.

Лечение сифилиса прививанием малярии – ещё один способ “лечения” больных с садистским уклоном, который практиковался вплоть до 20 века. Этот способ назывался пиротерапией и основывался на том, что возбудитель болезни способен существовать и размножаться в теле человека в достаточно узком диапазоне температур. Возбудители болезни – плазмодии – попадают в организм через укус малярийного комара. Они проникают в кровь и поступают в печень, которую начинают постепенно разрушать. При попадании возбудителя в кровь образуется токсин, из-за которого резко тела. При этом трепонема в организме погибает из-за высокой температуры.

В 1909 году в лечении заболевания был осуществлён прорыв. Немецкий учёный и доктор Эрлих предложил для избавления от сифилиса использование производного вещества от мышьяка – сальварсана и неосальварсана. Препараты обладали достаточной клинической эффективностью, более высокой, чем ртутные средства, однако побочные эффекты у них были аналогичные с “меркурием”.

Начиная с 1921 года медикаментозная терапия начала включать в себя препараты висмута:

• Бийохинол;
• Бисмоверол;
• Пентабисмол.

Примерно с 30-х годов средства с висмутом стали постепенно вытеснять ртутные и йодные препараты в терапии сифилиса. В их пользу свидетельствовало несколько меньшее количество побочных эффектов, хотя и на фоне меньшей эффективности. Применение этих средств в клинической практике активно отмечалось вплоть до 90-х годов прошлого столетия. Следует отметить, что висмут используют и в современной медицине, как элемент комплексной схемы лечения застарелого сифилиса.

В 1943 году американские учёные Арнольд, Гаррис и Магонеу совершили революцию в медицинской науке – они открыли Пенициллин. Бледная трепонема обладает высокой чувствительностью к препаратам Пенициллина, при этом они не наносят такого вреда организму, как пары ртути или йодистые соединения.

Соли висмута и мышьяка на сегодняшний день практически не используются в лечении сифилиса из-за их токсичности – ими лечат заболевание только в случаях, если антибиотики не помогают из-за устойчивости к ним возбудителя.

Современные методики лечения сифилиса: общая характеристика

Известно, что бактерии и микроорганизмы с течением времени научились вырабатывать определённый уровень устойчивости к существующим антибиотикам, которыми на них воздействовали достаточно долго. Группа пенициллиновых антибиотиков относится именно к таким лекарствам – сегодня они мало используются для лечения инфекционных заболеваний, так как многие группы бактерий уже выработали к ним резистентность. Однако бледная трепонема – один из немногих микроорганизмов, которые активно реагируют на Пенициллин и хорошо поддаются лечению им, не имея механизмов защиты против пенициллинового воздействия.

При наличии у больного аллергии на вещество и его производные, или же если у штамма трепонемы, вызвавшего заболевание, выявлена и подтверждена устойчивость к пенициллину, пациенту назначается другой тип лечения – с использованием макролидных препаратов, например Эритромицина, производных Тетрациклина или цефалоспоринов.

Применение аминогликозидов обладает свойством подавления активности трепонемы только в больших дозах, которые достаточно опасны для организма больного. Как элемент монотерапии аминогликозиды не используются.

Если у пациента диагностирован нейросифилис, пенициллиновые препараты вводятся не только внутримышечно и перорально, но и эндоплюмбально. Кроме того, такому больному назначается пиротерапия для повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера.

Кроме антибактериального медикаментозного лечения, больному сифилисом показано назначение иммуностимулирующих средств. Иммуностимуляторы вводятся внутримышечно, а кроме этого назначается витаминотерапия и общеукрепляющие средства для усиления естественных защитных сил организма. Специальная диета при сифилисе не предусмотрена, однако придерживаться общих принципов здорового питания не помешает.

Третичный период сифилиса при хорошем состоянии пациента, и при наличии резистентности трепонемы к антибактериальным средствам, вылечивается сочетанием антибиотиков с курсом производных препаратов висмута или мышьяка. Эти препараты нельзя купить в аптеках – из-за их токсичности они есть в наличии только в специальных медицинских учреждениях.

Принципы современного лечения от сифилиса подразумевает не только воздействие на самого больного, и необходимость лечения его половых партнёров за последние три месяца, если диагностирован первичный сифилис, а в случае вторичного сифилиса – за последний год.

Назначение схемы терапии может осуществляться только квалифицированным медиком-венерологом, на основании результатов осмотра, опроса пациента, клинических обследований и анализов. Самолечение применять недопустимо.

Сколько может длиться лечение сифилиса и излечим ли он? Процесс терапии, направленный на эффективное избавление от заболевания, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, например, если у пациента диагностирована первичная форма, его ждёт непрерывная медикаментозная терапия минимум двухмесячной длительности. При вторичном, третичном, позднем сифилисе лечение может растянуться на 4-5 лет.

В зависимости от состояния больного, терапия может проводиться как амбулаторно, так и с помещением в стационар. Больные сифилисом в рамках диспансеризации берутся на обязательный учёт в КВД – кожно-венерических диспансерах.

Наиболее эффективной является терапия водорастворимыми пенициллинами, вводимыми посредством уколов через каждые 3 часа в течение 24 дней, но она может проводиться только в стационаре, под наблюдением лечащего врача.

Терапия против сифилиса ранних стадий

Выявить поражение во время инкубационного периода, который предшествует появлению первых симптомов, можно только если сдать специальные серологические анализы, именно поэтому в этом периоде болезнь обнаруживается крайне редко. Когда у пациента появляется характерный шанкр и лимфоаденопатия, при посещении , или специалист уже может заподозрить у человека сифилис. Часто его выявляют на ранней стадии во время профилактических осмотров. В таких случаях нужно принимать экстренные меры для воздействия на возбудителя болезни в организме.

Стандарты лечения начальной стадии заболевания требуют полностью отказаться от секса на время терапии. Кроме того, доктор потребует отказаться от приёма алкогольных напитков. Вся система лечения строится на приёме антибиотиков пенициллинового ряда и противомикробных препаратов, которые и без того создают нагрузку на печень.

Кроме того, врач предложит направить на обследование всех половых партнёров пациента, с которыми у него были контакты за последнее время.

Пенициллиновые антибиотики составляют основу лечения, а кроме курса препаратов вроде Ампициллина, Бициллина, Ретарпена, пациенту назначается и курс поддерживающих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов.

Терапия тетрациклиновыми антибиотиками, макролидами и цефалоспоринами чуть менее эффективна, однако показана тем, у кого на пенициллин аллергия.

Обязательно ли госпитализировать больного с начальными стадиями сифилиса? Если речь идёт о первичной форме, допускается проведение лечения в домашних условиях, однако при этом нужно обеспечить возможность осуществления курса инъекций антибиотика по схеме. Если же у больного диагностирован вторичный сифилис, его с большой вероятностью поместят в стационар.

После окончания лечения первичного серонегативного типа болезни, больной находится на учёте и под наблюдением венеролога в течение следующего года. Те, у кого был выявлен серопозитивный сифилис, наблюдаются у доктора ещё 3 года после получения негативных результатов контрольных анализов.

Сдача анализов для контроля после окончания лечения проводится через каждые 2-3 месяца в течение первых 6 месяцев, а далее – раз в пол года.

Лечение беременных женщин с первичным сифилисом может проводиться только теми препаратами, которые не причиняют вреда плоду – пенициллиновыми антибиотиками и Цефтриаксоном. Чтобы не допустить наступления тяжёлых последствий для ребёнка и матери, беременной женщине проводится два обязательных курса лечения – основной, который осуществляется в стационаре, и профилактический, разрешённый к проведению и амбулаторно.

В первом и втором триместре беременности будущей матери также назначается двойной курс лечения – сначала при постановке диагноза, а дальше – на сроке 20-24 недели.

Первичный сифилис у детей лечится по аналогичной схеме, как и у взрослых мужчин и женщин. Больному инъекционным способом вводят антибиотики в течение 10-14 дней, а также назначают иммуностимулирующие средства в виде таблеток, свечей или уколов. Вторичный сифилис, в том числе, врождённый, требует проведения повторных курсов пенициллиновой терапии до момента, пока возбудитель не исчезнет из организма. Для новорождённых детей предусмотрены макролидные препараты.

Превентивное лечение назначается тем людям, которые имели контакты с больными сифилисом, как интимные, так и бытовые, если после контакта прошло не более 2 месяцев. Амбулаторно пациенту назначается курс из 4 инъекций бициллина-1, бициллина-3 или бициллина-5. Допускается применение Ретарпена или Экстенциллина в разовой дозе концентрацией 2,4 млн единиц.

В стационаре меры превентивного лечения подразумевают введение препаратов натриевой или калиевой соли Пенициллина в дозировке по 400 тыс. единиц через каждые три часа в течение двух недель.

Для больных, которые заразились после переливания крови с возбудителями сифилиса, предусмотрена схема лечения, аналогичная той, что предназначена больным с первичным или вторичным свежим сифилисом.

Как лечится сифилис поздних стадий

Скрытый, поздний и хронический типы болезни поддаются лечению хуже всего. На этом этапе организм уже достаточно сильно пострадал от инфекции, поэтому у больного развиваются различные сопутствующие поражения и заболевания, затрагивающие все внутренние органы и системы.

Поэтому лечение основывается на принципе комплексности – лечащий врач должен подобрать не только основную терапию для уничтожения инфекции, но и набор сопутствующих лекарственных средств для коррекции нарушений в работе систем, тканей, органов.

Проявления третичного сифилиса подвергаются воздействию препаратами с действующим веществом бензилпенициллином. Для больных с аллергическими реакциями на пенициллиновые средства назначается десенсибилизирующая терапия, а также препараты тетрациклинового ряда, цефалоспорины, полисинтетические пенициллины.

Если у пациента присутствует непереносимость любых антибиотиков, ему предписываются макролидные препараты.

Лечение для пациентов с отсутствием сопутствующего поражения внутренних органов проходит таким образом: водорастворимый пенициллин вводится по 1 млн единиц по 4 раза в сутки, общая суточная доза – 4 млн единиц. Продолжительность курса – 28 дней. Далее делается перерыв в 14 дней, после чего аналогичная терапия длительностью в 28 дней снова повторяется. Допускается также применение новокаиновой соли пенициллина, два раза в день в дозировке по 600 тыс. единиц. Если назначается прокаин-пенициллин, его вводят инъекциями по 1,2 млн единиц раз в сутки на протяжении 10 дней. В аналогичной концентрации вводится и новокаиновая соль пенициллина, применяется 28 дней. По окончанию курса соблюдается 14-дневный перерыв, и снова начинается двухнедельная схема уколов.

Если у больного отмечаются поражения внутренних органов, вызванные сифилисом, лечение осуществляется по другой системе. Общая схема определяется вместе с , а в сложных случаях привлекаются и другие, более узкие специалисты.

Первое требование такого лечения – осуществление подготовительной терапии. Больному в течение 14 дней ежедневно вводится по 0,5 г Тетрациклина или Эритромицина по 4 раза в сутки. Когда подготовка заканчивается, пациента переводят на 28-дневный курс Пенициллина – уколы нужно делать 8 раз в сутки, через каждые три часа. Дозировка вещества составляет по 400 тыс. в один приём. По окончанию этого срока нужно переждать две недели перерыва, после чего аналогичный курс лечения проводится снова, но в течение 14-20 дней.

Прокаин-пенициллин вводится больному в дозах по 1,2 млн единиц, раз в сутки, на протяжении 42 дней. Выдержав паузу в две недели, терапию повторяют в течение 14 дней.

Лечение нейросифилиса требует несколько иного подхода. В процессе составления плана лечения участвуют не только венеролог и терапевт, но и с .

Действенное средство в этом случае – натриевая соль бензилпенициллина. Её вводят больному в дозировке по 10 млн единиц полуторачасовой капельницей. Процедуру проводят дважды в день в течение двух недель. Кроме того, струйно внутривенно вводится раствор пенициллина 6 раз в сутки.

Контроль лечения третичного сифилиса подразумевает обязательное химическое исследование спинномозговой жидкости через 6 месяцев после завершения терапии.

Поздний нейросифилис лечится по похожей схеме, но антибиотикотерапия проводится дважды.

При обнаружении в спинном или головном мозгу гуммозных узлов, больному показан также двухнедельный приём Преднизолона.

Подобные схемы успешно применяются для лечения взрослых, беременных женщин, пожилых людей.

Что касается детей, третичный и запущенный сифилис у них лечится Бициллином-3, Бициллином-5, Пенициллином. Подготовительная терапия производится Бийохинолом.

Сопутствующие методы лечения сифилиса в поздних и запущенных случаях наиболее актуальны – пациентам предписывают иммуномодуляторы, пиротерапию, гормональные препараты.

После всех проведённых лечебный мероприятий пациенту необходимо сдать контрольные серологические анализы, а в течение следующих пяти лет анализы необходимо сдавать через каждые пол года. Всё это время переболевшие запущенным сифилисом находятся на учёте в КВД.

Дополнительные меры профилактики и хирургическое вмешательство после завершения лечения

Сифилис – заболевание очень коварное, так как в его течении присутствует характерное многообразие симптомов, которое временами сменяется скрытыми периодами. Поэтому, даже если у пациента в результатах анализов отмечается исчезновение болезни, его всё равно ставят на клинический контроль и учёт венеролога. Для того, чтобы доктор мог осуществить периодическую проверку наличия антител в крови, человек должен периодически сдавать соответствующие анализы. Наличие возбудителей сифилиса в крови после проведённого лечения – тревожный признак, который говорит о том, что пенициллиновую терапию нужно продолжать.

В случаях, если активность бледной трепонемы в организме подавлена, но негативация серологических процессов в крови происходит слишком медленно, у больного может формироваться серорезистентный, или латентный сифилис – это происходит примерно в 5-6% случаев лечения. Серорезистентность обусловлена основательными изменениями гуморального и клеточного иммунитета, при этом у пациента снижается количество Т- и В-лимфоцитов, а также иммуноглобулинов класса М. При необходимости очистить кровь, лечащий врач может принять решение о назначении плазмафереза – процедуры удаления токсических веществ из неё. Лечебный плазмаферез способствует повышению уровня специфических антител в 1,-5 раза. Благодаря подобной профилактике рецидива сифилиса, у 60% пациентов после процедуры серопозитивные реакции должны исчезнуть.

Более основательный метод вмешательства после окончания лечения сифилиса – оперативный. Сифилис становится причиной для назначения операции в таких случаях:

• при деформировании желудка;
• при стенозе;
• если поражение сифилисом сочетается с раковыми опухолями;
• при наличии в полостях внутренних органов или во рту гуммозных язв с инфильтратом;
• при искривлении костей, сифилитическом поражении суставов;
• при появлении деформаций челюстно-лицевой части черепа, впадении носа, разрушении тканей губ.

Народная медицина против сифилиса

Можно ли лечить сифилис самостоятельно дома? Однозначный ответ – нет. Эта болезнь с большим количеством симптомов периодически может переходить в хроническую форму. Кроме того, последствия сифилиса могут не только изуродовать больного, но и сделать его инвалидом или вовсе привести к гибели. Такое заболевание требует постоянного клинического контроля, наблюдения квалифицированного венеролога и чёткого выполнения всех врачебных предписаний, иначе есть большая вероятность формирования новых очагов поражения тканей организма, а также повторного появления болезни после скрытого периода. При этом рецепты народной медицины могут применяться только как дополнительные меры для общего укрепления организма и только по согласованию с доктором.

Например, распространёнными рецептами являются средства с и . Чтобы приготовить лечебное средство, нужно смешать 200 граммов со 100 миллилитрами . Смесь доводят до кипения, далее в неё добавляют 400 граммов тёплого красного вина и . Средство размешивают, остужают, после чего в неё кладут 7-8 толчёных зубчиков чеснока и оставляют настаиваться в течение 3 часов. Процедив, напиток пьют ежедневно по 100 граммов.

Лечение корнем лопуха состоит в употреблении специального отвара. Для его приготовления берут 200 миллилитров воды, в неё добавляют 1 столовую ложку измельчённого корня лопуха. Прокипятив смесь в течение 20 минут, её процеживают, после чего средство принимают ежедневно по 1 столовой ложке.

Существуют также методики лечения поражения хмелем, различными сборами трав, корнем песчаной осоки.

Как все эти средства могут повлиять на ход выздоровления? В основном, они оказывают только общее стимулирующее и укрепляющее воздействие. Что касается воздействия на возбудителя сифилиса, медики и специалисты в своих отзывах убеждают больных не особо рассчитывать на него, а обращаться сразу к врачу для разработки адекватного лечения.

Что делать, если появились признаки развития сифилиса

Обнаружив у себя симптомы болезни (твёрдый шанкр, воспаление лимфатических узлов, лихорадочное состояние, характерная по телу), следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К какому доктору нужно прийти на приём? Первичный осмотр может провести терапевт. Далее он должен направить пациента к венерологу, урологу

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.