Гормоны, синтезируемые щитовидной железой, отвечают за несколько основных направлений обмена веществ. Среди этих гормонов выделяют трийодтиронин, тироксин и тиреокальцитонин. Первые два, синтезируемые с участием йода в фолликулах железы, отвечают за повышение выделения тепла, усиление белкового синтеза, развитие и рост центральной нервной системы, повышение образования глюкозы из белков и жиров, стимуляцию распада жиров, выделение половых гормонов и половое развитие, образование эритроцитов. Тиреокальцитонин участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена, определяя рост организма и дифференцировку костной ткани.
Сама же щитовидная железа находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза.
Патологии щитовидной железы разделяются на воспалительные, в том числе, аутоиммунные, гиперпродуктивные и опухолевые процессы. В зависимости от того, каким становится уровень основных тиреоидных гормонов, различают эутиреоз, гипотиреоз и гипертиреоз.
Эутиреоз – нормальное функциональное состояние щитовидной железы, при котором нет отклонений в общем обмене и патологических проявлений в состоянии организма. При этом в норме уровень гормонов в анализах крови (трийодтиронин общий Т3 – 1,2-2,8мМе/л, тироксин общий Т4 – 60-160 нмоль/л, тиреотропный гормон TSH- 0,17-4,05 мМЕ/л).
Гипертиреоз
– повышение уровня тиреоидных гормонов, что клинически проявляется в эпизодах жара, потливости, сердцебиений, эмоциональной лабильности, дрожания рук, учащения стула, похудания.
При гипотиреозе
помимо низкого гормонального профиля отмечается склонность к набору веса, отекам, выпадению волос и бровей, сухости кожи, вялости, сонливости, замедлению психических процессов, нарушениям либидо, функции половых желез, бесплодию. Если гипотиреоз развивается в раннем детском возрасте в тяжелой форме, то вероятны отставания в умственном развитии вплоть до имбицильности.
Нозологические формы патологий щитовидной железы включают тиреоидиты
(вирусной или аутоиммунной природы) при которых воспаление в ткани железы проявляется болями в ней, отеком клетчатки шеи, и сменой состояний от эутиреоза через гипертиреоз к гипофункции с соответствующими симптомами.
Зобы
(аутоиммунный Хошимото, диффузный и узловой токсические или нетоксические, эндемический зоб) – это разрастание фолликулярной зоны щитовидной железы, что ведет к ее увеличению. Зоб может также сопровождаться симптомами гипертиреоза.
Опухоли
чаще всего представлены раком из железистого эпителия.
Проблемами щитовидной железы занимается эндокринолог, который не только назначает ультразвуковое исследование и анализы крови на уровень гормонов, но и выносит диагноз, а также подбирает лечение или определяется с необходимостью в консультации онколога или хирурга по поводу опухоли или зоба.
Препараты для лечения патологий щитовидной железы.
I. Лекарственные средства для заместительной терапии.
Это аналоги гормонов щитовидной железы. Назначаются при гипотиреоидных состояниях, а также при диффузном нетоксическом зобе, эндемическом зобе, аутоиммунном тиреоидите в стадии гипотиреоза, после хирургического лечения по поводу рака щитовидной железы.
1. Аналоги Т4: левотироксин натрий (L-тироксин, эутирокс).
2. Аналоги Т3: лиотиронин, трийодтиронин.
3. Комбинированные препараты: тиреокомб (трийодтиронин +L-тироксин+калия йолдид), тиреотом (трийодтиронин + L-тироксин), йодтирокс (левотироксин натрия + калия йодид), йодокомб (левотироксин + калия йодид).
II. Препараты для лечения гипертиреоза.
Подавляют синтез гормонов или снижают их побочные эффекты на периферии.
1. Блокаторы гормонов щитовидной железы. Мерказолил тормозит синтез тироксина.
Тирозол (тиамазол) за счет блокирования пероксидазы, нарушает синтез гомонов щитовидной железы (йодирование тиронина в три и тетрайодтиронин).
2. Лекарства, облегчающие симптомы гипертиреоза.
Адреноблокаторы: верапамил, метопролол, пропроналол, атенолол, бисопролол – урежают сердцебиения, предупреждают и купируют нарушения ритма.
Седативные препараты: новопассит, тенотен, препараты валерианы и пустырника, настойка пиона. Снимают чрезмерное нервное возбуждение.
III. Препараты йода.
Применяются в лечении нетоксических форм зоба, а также для профилактики патологий щитовидной железы. Йод – важный компонент синтеза гормонов.
Йодамарин, йодбаланс, йодид-фармак, микройодид, калия йодид.
Самостоятельно принимать лекарственные средства для лечения щитовидной железы не рекомендуется, так как без лабораторных показателей гормонов трудно определиться с выбором препаратов. Бесконтрольное лечение может привести к тяжелым последствиям в виде гипер- или гипотиреоза. Которые могут стать причиной смерти. Профилактические мероприятия препаратами йода также должны проводиться под контролем эндокринолога для избежания провокаций гипертиреоидных состояний.
Описанные процессы образования тиреоидных гормонов регулируются из ги- поталамо-гипофизарной системы по цепочке ТТГ-РГ гипоталамуса, ТТГ передней доли гипофиза, инкреция которых в свою очередь регулируется по принципу отрицательной обратной связи, причем Т3 более активно подавляет образование ТТГ-РГ и ТТГ, чем Т4.
Гормоны щитовидной железы играют основополагающую роль в регуляции обмена веществ, а также в регуляции процессов роста и развития.
Влияние тиреоидных гормонов на обмен веществ проявляется активацией практически всех видов субстратного обмена (углеводного, жирового и белкового). При этом действие Т3 и Т4 может осуществляться разными механизмами: 1) путем прямой стимуляции некоторых ферментов углеводного обмена; 2) через посредство других гормонов: инсулина, глюкагона, глюкокортикоидов; 3) через посредство катехоламинов. В целом действие тиреоидных гормонов проявляется усилением основного обмена и повышением потребности тканей в кислороде, повышением температуры тела (особенно в ответ на охлаждение), усилением работы сердца (повышение силы, частоты сердечных сокращений, увеличение сердечного выброса). Тканями-мишенями для тиреоидных гормонов являются сердце, почки, печень и двигательные мышцы. Половые железы, мозг и селезенка не чувствительны к тиреоидным гормонам.
Особого внимания заслуживает стимулирующее действие тиреоидных гормонов на рост и развитие. Частично это связано с прямым влиянием Т3 и Т4 на ткани. Частично - с их способностью усиливать выделение и эффекты гормона роста. Кроме того, тиреоидные гормоны увеличивают чувствительность тканей к па- ратгормону и кальцитонину, что способствует нормальному формированию скелета, развитию и нормализации функций мышечной и нервной ткани.
Механизм действия тиреоидных гормонов связан с их способностью стимулировать специфические рецепторы, находящиеся внутри клеток. После входа в цитоплазму тироксин превращается в трийодтиронин (и, следовательно, может рассматриваться как предшественник). Стимуляция специфических рецепторов приводит к активации транскрипции матричной РНК и, следовательно, к усилению синтеза белка. Трийодтиронин в 3 - 5 раз активнее тироксина.
Нарушения функции щитовидной железы могут проявляться ее гипофункцией (гипотиреоз) и гиперфункцией (гипертиреоз, тиреотоксикоз).
Гипофункция щитовидной железы проявляется у взрослых микседемой, у детей - кретинизмом. Гиперфункция - базедовой болезнью.
Увеличение размеров щитовидной железы можно обозначить как «зоб» (струма). Зоб может продуцировать излишние количества тиреоидных гормонов (диффузный токсический зоб, узловой токсический зоб), тогда он протекает с клиническими признаками гипертиреоза. Кроме того, нередки случаи зоба, не сопровождающегося явлениями гипертиреоза. Это так называемый простой, не- токсический зоб. Наиболее частой причиной развития такого зоба является дефицит йода в продуктах питания и развивается он по механизму обратной отрицательной связи. Недостаток йода в периферической крови приводит к усилению продукции ТТГ-РГ гипоталамусом и тиреотропного гормона гипофизом. ТТГ оказывает стимулирующее действие на ткань железы, приводя к ее гипертрофии. Продукция же гормонов щитовидной железой не усиливается по причине дефицита йода и снижения интенсивности йодирования предшественников.
Медикаментозная коррекция расстройств щитовидной железы производится следующими группами препаратов: Средства, используемые при гипотиреозе (средства заместительной терапии, препараты гормонов щитовидной железы). Средства, используемые при гипертиреозе (антитиреоидные средства).
Средства, применяемые при гипотиреозе
При гипотиреозе применяют препараты гормонов щитовидной железы, препараты нерадиоактивного неорганического йода, комбинированные препараты гормонов щитовидной железы и неорганического нерадиоактивного йода.
Лиотиронин (Трийодтиронина гидрохлорид) - синтетический аналог естественного трийодтиронина (Т3). Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы при ее гипофункции. После приема внутрь всасывается на 95% в течение 4 ч. Латентный период 4-8 ч, t]/2 2,5 сут, максимальный терапевтический эффект наступает через 2-3 сут.
Показания к применению: первичный гипотиреоз, микседема, кретинизм, эндемический и спорадический зоб, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидизмом, гипотиреоидное ожирение, рак щитовидной железы, диагностика гипотиреоза.
Побочные эффекты: тахикардия, аритмии, стенокардия, сердечная недостаточность, раздражительность, головная боль, аллергические реакции, подавление выделения ТТГ (по принципу обратной отрицательной связи).
Противопоказания: тиреотоксикоз, сахарный диабет, кахексия, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), стенокардия.
Левотироксин натрий является синтетическим аналогом тироксина (Т4). Действует несколько слабее и медленнее, чем лиотиронин - лечебный эффект наступает через 3-4 сут и достигает максимума через 10-15 сут.
Комбинированный препарат, содержащий 40 мкг левотироксина и 10 мкг лио- тиронина, называется тиреотом.
Тиреоидин - препарат, получаемый из высушенных и обезжиренных щитовидных желез убойного скота. Препарат содержит левовращающие изомеры обоих тиреоидных гормонов - тироксина и трийодтиронина. Препарат действует аналогично лиотиронину (см. стр. 404), но несколько (в 3-5 раз) слабее влияет на обмен веществ. Показания, побочные эффекты и противопоказания сходны с таковыми для лиотиронина.
Калия йодид (Йодид) - препарат неорганического нерадиоактивного йода. Действие препарата неодинаково в зависимости от применяемых доз и содержания йода в организме. При недостатке йода препарат возмещает его дефицит в организме и восстанавливает нарушенный синтез тиреоидных гормонов. Это свойство препарата может быть использовано при гипотиреозе. При нормальном содержании йода в организме препарат создает его избыток и, по принципу обратной отрицательной связи, угнетает инкрецию ТТГ аденогипофизом. Это свойство препарата может быть использовано для профилактики эндемического зоба. Кроме того, калия йодид, накапливаясь в щитовидной железе, защищает ее от действия радиации, препятствуя накоплению в ней радиоактивного йода. В качестве индивидуального препарата калия йодид используется главным образом для профилактики развития зоба при недостаточности йода (100-200 мкг в сутки). При этом могут возникнуть побочные эффекты в виде аллергических реакций, тахикардии и бессонницы.
Для лечения гипотиреоза калия йодид обычно используется в комбинации с препаратами тиреоидных гормонов. Комбинированный препарат, содержащий 100 мкг левотироксина натрия и 130,8 мкг калия йодида, называется йодтирокс. Комбинированный препарат, содержащий 70 мкг левотироксина натрия, 10 мкг лиотиронина и 150 мкг калия йодида (115 мкг йода), называется тиреокомб.
Средства, применяемые при гипертиреозе
Лечение гипертиреоза осуществляется хирургическими, фармакотерапевтичес- кими методами и их комбинацией.
Фармакотерапевтическая коррекция осуществляется так называемыми «антитиреоидными» препаратами. Они могут быть представлены следующими группами: Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы. Препараты, нарушающие захват йода железой. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов. Препараты, угнетающие продукцию ТТГ аденогипофизом.
Препараты радиоактивного йода (1311) широко используются за рубежом, считаясь антитиреоидными средствами «первого ряда». Радиоактивный йод захватывается щитовидной железой и включается в тироглобулин (как и нерадиоактивный йод). Изотоп излучает у-лучи и (1-частицы. При этом (1-частицы оказывают цитотоксическое действие на клетки эпителия фолликулов. Период полураспада радиоактивного изотопа йода 8 сут, при этом излучение регистрируется около 2 мес. После однократного применения антитиреоидное действие радиоактивного йода сохраняется 1-2 мес.
Калия перхлорат тормозит способность щитовидной железы захватывать и накапливать йод. Применяется внутрь, как правило, при легких и средних формах токсического зоба. Курс лечения в среднем 12 мес. Препарат вызывает серьезные побочные эффекты: угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия), гепатотоксическое действие, струмогенный эффект (развитие зоба по принципу обратной отрицательной связи).
Тиамазол (Мерказолил, Метизол, Тирозол), блокируя пероксидазу, угнетает йодирование тирозина, в связи с чем уменьшается синтез трийодтиронина и тетрайодтиронина (тироксина). Применяется внутрь обычно при диффузном токсическом зобе. В терапевтических дозах хорошо переносим. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, угнетение кроветворения, увеличение размеров щитовидной железы (по принципу обратной отрицательной связи).
Угнетают продукцию ТТГ аденогипофизом препараты неорганического нерадиоактивного йода (см. выше), в связи с чем могут использоваться для профилактики струмогенного действия калия перхлората и тиамазола.
Щитовидная железа играет огромную роль в жизнедеятельности человека. Нарушение работы органа приводит к тяжелым, иногда необратимым последствиям. Препараты для щитовидной железы необходимы для качественного и комплексного лечения сбоев в организме.
Чем лечить щитовидку?
Препараты для лечения назначает врач-эндокринолог в зависимости от выявленного заболевания. Успех терапии напрямую зависит от удачного подбора лекарственного средства и лечебной дозы.
Классификация препаратов для лечения щитовидки:
Производные аминокислот:
- Трийодтиронина гидрохлорид (лиотиронин)
- Тироксин (левотироксин натрия, эутирокс)
Антитиреоидные средства:
- Лекарства, которые снижают выработку ТТГ передней доли гипофиза: Калия йодид и Йодостин
- Препараты, резко снижающие продукцию тиреоидных гормонов: Мерказолил и Тирозол
Лекарства, которые мешают щитовидке поглощать йод:
- Калия перхлорат
Препараты полипептидного строения:
- Кальцитонин (миакальцин)
Каждую группу лекарственных средств необходимо рассмотреть подробно.
Производные аминокислот
в медицинской практике применяются как синтетические заменители гормонов щитовидки.
Гормональные препараты необходимы при заболеваниях, связанных со снижением выработки собственных гормонов органа.
Доза препаратов зависит от болезни человека:
- если выявляют недостаточность функционирования органа, используют небольшую дозировку лекарств;
- при избыточной работе гипофиза, когда ТТГ выбрасывается слишком много, используют большие дозы препаратов, чтобы купировать его активность.
Лиотиронин
более известен по своему торговому названию Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми . Данное лекарственное средство назначают в следующих случаях:
- Развитие ;
- Для лечения гиперплазии при зобе с доброкачественным течением;
- В качестве профилактического препарата после оперативного вмешательства при зобе (для предупреждения рецидива);
- При комплексном лечении : в этом случае используют тиреостатические средства (они останавливают рост тканей органа), а при восстановлении (нормального гормонального фона) прибегают к поддерживающему лечению лиотиронином.
Противопоказания к приему лекарства:
Аллергические реакции, гипертиреоз, заболевания сердечно сосудистой системы (перенесенный инфаркт, наличие стенокардии, воспалительные изменения в сердечной мышце), диабет, недостаточность со стороны надпочечников.
Особо следует отметить, что лиотиронин нельзя применять у беременных при лечении ДТЗ, поскольку это спровоцирует недостаточность щитовидки у малыша и приведет к тяжелым патологиям.
Лекарство употребляют внутрь за полчаса до приема пищи. Введение препарата начинают с ½ таблетки, через 2-4 недели дозировку повышают еще на половину таблетки и таким образом доводят до 1-1,5 таблеток.
Левотироксин натрия
известен больным как L-тироксин или эутирокс . Назначают препарат при
- гипотиреозе,
- зобе с нормальным гормональным уровнем,
- заместительном лечении зоба после хирургического удаления щитовидки,
- возникновении раковой опухоли для подавления ее роста.
Также препарат используется при проведении тестирования тиреодной супрессии – исследование позволяет выявить гиперактивность щитовидки (например, гиперсекретирующую аденому).
Противопоказания аналогичны лиотиронину. Но есть небольшая разница: L-тироксин можно использовать у беременных с гипотиреозом.
Также существуют лекарства, содержащие 2-3 активных вещества, например, йодтирокс. Данное лекарство состоит из двух компонентов – левотироксина и калия йодида. Благодаря такой комбинации удается достигнуть лучшего эффекта в лечении заболеваний щитовидной железы. Левотироксин помогает восполнить дефицит тиреоидных гормонов, а калия йодид насыщает организм йодом в необходимой суточной дозе.
Поскольку препараты используют при гипотиреозе, то больных часто волнует вопрос веса. Для снижения веса необходимо подобрать точную дозировку лекарств и соблюдать низкокалорийную диету.
Антитиреоидные средства
Калия йодид и йодостин
В обычной дозировке препараты восстанавливают продукцию гормонов щитовидки за счет восстановления физиологического количества йода.
Высокие дозировки лекарственных средств угнетают образование ТТГ, уменьшают образование и выброс тиреоидных гормонов, что очень важно при тиреотоксикозе.
Есть еще одно любопытное свойство препаратов: они способствуют уменьшению размеров щитовидки, повышают ее плотность, тормозит гиперплазию органа у взрослых, а у детей и подростков способствует восстановлению нормальных размеров.
В каких случаях целесообразно использовать препараты для щитовидки с йодом? Конечно, в целях профилактики йододефицита, особенно в регионах эндемичных по дефициту йода. Также препараты активно используют в лечении зоба, гипертиреоза и тиреотоксикозе.
Поскольку лекарства действуют быстро и в течение короткого времени приводят к нормализации гормонального фона, их используют, чтобы подготовить пациентов к удалению щитовидки. Это позволяет значительно уменьшить количество послеоперационных осложнений.
Нельзя применять препараты при следующих заболеваниях:
- Доброкачественные новообразования щитовидки
- Аллергическая реакция на йод
- Туберкулезное поражение легких
- Кожные заболевания (угревая сыпь, наличие фурункулов или пиодермии)
- Воспалительные заболевания почек (нефрит)
Важно знать о приеме калия йодида во время беременности и периода лактации: прием возможен только в физиологической дозировке. Но даже в этом случае есть риск развития гипотиреоза у младенца, поэтому прием лекарства необходимо согласовывать с врачом!
Мерказолил и тирозол
Оба препарата относятся к атитиреоидным средствам. Механизм действия достаточно сложен: за счет блокировки особого фермента – пероксидазы – который участвует в синтезе Т3 т Т4, они препятствуют образованию гормонов щитовидки.
Препараты действуют только на синтез, то есть уже образовавшиеся гормоны продолжают поступать в орган – этим объясняется скрытый период, во время которого гормональный фон продолжает оставаться высоким. Но по прошествии определенного времени анализы вернутся к нормальным физиологическим значениям.
Данные препараты применяются при следующих заболеваниях:
- Тиреотоксикоз;
- Проведение подготовки к лечению радиоактивным йодом или к резекции щитовидной железы;
- С целью профилактики возникновения тиреотоксикозного состояния при лечении препаратами йода, либо при скрытом течении тиреотоксикоза.
Противопоказания у лекарств следующие:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
- Заболевания крови: агранулоцитоз и гранулоцитопения,
- Развитие холестаза,
- Наследственные болезни, связанные с лактазной недостаточностью, непереносимостью галактозы,
- Малыши до 3 лет.
Препараты, препятствующие поглощению йода щитовидной железой
Калия перхлорат
Данный препарат производится в России и его практически невозможно найти в обычной аптеке – необходимо заказывать через интернет.
Его используют лишь в двух случаях: при легкой и средней степени токсического зоба, с целью профилактики лучевого поражения органа (например, если был контакт с радиоактивными веществами).
Механизм действия изучен недостаточно, но препарат мешает щитовидной железе связываться с йодом и снижает ее гормональную активность.
Нельзя использовать лекарственное средство при нарушении картины крови: тромбоцитопении, анемии, агранулоцитоза.
Полипипептидные препараты
Кальцитонин
Препарат используется пи тиреотоксикозе, поскольку болезнь сопровождается разрушением костной ткани и выбросу кальция в кровь. Препарат способствует восстановлению минерального обмена и усиливает кальцификацию костей.
Лекарство вводят только парентерально или интраназально (в нос), поскольку при приеме внутрь вещество разрушается в желудке.
Нежелательно применять лекарство у беременных и кормящих женщин, поскольку точных исследований по воздействию на плод не проводилось.
Гомеопатические препараты при лечении щитовидки не принесут должного результата. Гормональные нарушения следует лечить только медикаментозно под контролем эндокринолога!
Щитовидная железа – один из органов эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, необходимые для жизнедеятельности всего организма. Для лечения нарушений щитовидной железы у женщин используют различные средства, медикаментозные и народные.
Лечение щитовидной железы медикаментами
Лекарственные средства для лечения щитовидной железы назначает только врач, после прохождения пациентом необходимых обследований.
Лечение гипотиреоза
Для лечения пониженной активности щитовидной железы используются препараты заместительной терапии гормонами.
Фармацевтический препарат L-тироксин выпускается в таблетках (50 – 100 мкг). Это синтетический гормон тироксин, поддерживающий необходимый гормональный уровень в организме.
Лечение L-тироксином начинают с минимальной дозы от 12,5 мкг в сутки. Постепенно дозу препарата увеличивают до заместительной 100 или 150 мкг в сутки. Препарат принимают утром, один раз, за тридцать минут до завтрака.
При назначении начальной дозы эндокринолог должен учитывать возраст пациента, его вес, заболевание, анамнез и состояние сердечно-сосудистой системы.
Для подростков и женщин, заболевание щитовидной железы у которых в начальной стадии, доза обычно составляет 100 мкг. Пожилым людям с сердечными проблемами не назначают больше 25 мкг за один раз и увеличивают очень медленно.
Осторожно L-тироксин назначают детям с врожденными заболеваниями щитовидной железы, дозу повышают по мере взросления.
Детям с врожденной патологией щитовидной железы дозу L-тироксина также повышают постепенно, по мере роста и взросления.
Проблемы гипофиза и гипоталамуса, вызывающие гипотиреоз требуют иного подхода к лечению.
Улучшение самочувствия и снятие симптомов происходит через четыре или пять месяцев после начала приема L-тироксина. В этот период пациент, принимающий гормональное лечение должен периодически сдавать кровь на исследование уровня тиреотропина. Если уровень гормона в норме, значит, доза лекарственного средства оптимальна.
Гормональная терапия назначается пожизненно, так как щитовидная железа не способна полностью восстановить синтез гормонов, даже после проведенного лечения. Отказ от приема гормональных препаратов может привести к коме.
Медикаментозное лечение гипертиреоза
Гиперфункция щитовидной железы у женщин поддается коррекции сложнее, чем ее недостаточность. Существуют три метода коррекции гипотиреоза: медикаментозный, хирургический, радиоактивный йод. Для консервативного лечения применяют тиреостатические препараты. В основном это тиамазол и мерказолил, таблетированное средство по 5 мкг.
Тиреостатические препараты подавляют синтез, производимых щитовидной железой тиреоидных гормонов. Лекарство Тиамазол (Мерказолил) влияет на аутоиммунные процессы, путем их постепенного прекращения.
Гормональные средства для лечения щитовидки
Один из самых популярных гормональных препаратов для лечения щитовидной железы – левотироксин. Это синтетический аналог гормона Т4, вырабатываемого в железе. Эффект от проводимого лечения ощущается уже через три недели. Левотироксин обычно выбирается для лечения женщин, страдающих от гормональной недостаточности в период беременности и для лечения бесплодия, вызванного гипотиреозом.
Очень сильную гормональную недостаточность лечат лиотиронином, это синтетический гормон Т3, аналогичный натуральному трийодтиронину. Лиотиронин во много раз активнее искусственного Т4, его назначают при острых психозах у мужчин и женщин. Препарат, не вызывая аллергии, достегает эффекта на вторые сутки.
К медикаментозным средствам относятся и гормональные препараты Дигидротахистерол и Паратиреоидин.
Препарат Паратиреоидин используется для инъекций. Он снимает судороги (синдром титании), путем насыщения крови кальцием. Передозировка препарата приводит к снижению мышечного тонуса, в некоторых случаях к коме. К приему лекарства существует основное противопоказание: перенасыщение крови кальцием.
Лекарственный препарат Дигидротахистерол относится к группе витаминов, помогает бороться с остеопорозом у женщин старше 50 лет, за счет нормализации фосфорного и кальциевого обмена. Препарат рассчитан на длительный прием и не вызывает привыкания. Лечение предполагает постоянный контроль за соотношением элементов фосфора и кальция в крови и моче. Противопоказанием к приему препарата служит нарушение, называемое гиперкальциемия.
Самый популярный среди пациентов эндокринолога препарат Йодомарин, защищает щитовидную железу от действия радиоактивного окружающего фона, не дает накапливаться в железе радиоактивному йоду, предупреждает ее гиперплазию. Йодомарин обладает противовоспалительным действием.
Лекарство служит профилактикой эндемического зоба у женщин при беременности, после удаления уплотнений щитовидной железы. Раствором Йодомарина лечат бронхит, астму, актиномикоз, сифилис.
Противопоказания к приему лекарственного средства:
- повышенная функциональность щитовидной железы;
- туберкулез;
- вынашивание плода женщинами;
- онкология щитовидной железы;
- нефрит;
- доброкачественные образования в области щитовидки;
- заболевание Дюринга (дерматит);
- период лактации у женщин.
При заболеваниях щитовидной железы врач может назначить Йод-актив, представляющий собой йодное органическое образование, соединенное с молекулой молочного белка. Служит для устранения йодной недостаточности, связанной с проблемами щитовидной железы и для профилактики. Кроме этого, йод-актив применяют для помощи детям с интеллектуальными и физическими проблемами.
Людям, проживающим в неблагополучных районах, с высоким процентом заболеваний щитовидной железы, эндокринологи прописывают препарат для профилактики заболеваний, связанных с недостатком йода. Уникальность препарата в том, что он при избытке он выводится из организма, не накапливаясь.
Изменения в работе щитовидной железы влекут за собой нарушение гормонального фона всего организма. Человек при этом может испытывать самые различные симптомы недомогания: ощущение сдавливания в области горла, резкое похудение или повышенную раздражительность. В любом из этих случаев следует обратиться к врачу-эндокринологу.
Проведя ряд клинических исследований, взяв анализ крови на гормоны и изучив результаты УЗИ, специалист назначает заместительную терапию, целью которой является восполнение недостатка гормонов, которые «щитовидка» не вырабатывает либо вырабатывает в недостаточном количестве. При гиперфункции щитовидки назначаются средства, снижающие выработку гормонов. При всех подобных проблемах больному рекомендуют принимать гормоны щитовидной железы в таблетках. Какие препараты могут назначаться в том или ином случае, узнаем, прочитав данную статью.
Йодомарин
В случае недостатка выработки гормонов «щитовидки», то есть при гопотиреозе, многие люди, не советуясь с врачом, пытаются компенсировать нехватку йода приемом средства Йодомарин. Этот препарат действительно существенно повышает уровень йода в организме, однако панацеей от заболеваний «щитовидки» отнюдь не является. Дозировку лекарства должен назначать только эндокринолог, ориентируясь на количество йода в организме.
Эутирокс
В случае врожденной недостаточности щитовидной железы больному назначают препарат Эутирокс. Это средство представляет собой синтетический изомер тироксина, который способен восстановить нормальную выработку гормонов буквально за 7–10 дней. Он рекомендован к применению в случае гипотиреоза, эутиреоидного зоба, а также в период восстановления после удаления онкологической опухоли «щитовидки». Важно лишь понимать, что назначать Эутирокс может только специалист, ведь неправильное его применение рискует вызвать проблемы с сердцем и привести к необратимым последствиям.
L-Тироксин
Этот препарат синтетических гормонов «щитовидки» является альтернативой Эутироксу, причем в сравнении с этим медикаментом, менее опасен и имеет гораздо меньше побочных эффектов. При попадании в организм это средство повышает выработку гормонов, борется с доброкачественным эутиреоидным зобом и с раком щитовидной железы. Вместе с тем L-Тироксин не назначается людям, имеющим проблемы с сердечной деятельностью, так как прием гормонального средства может провоцировать стенокардию и перебои с работой клапанов.
Тиамазол
Когда после проведенных исследований специалист обнаруживает повышенную активность гормонов щитовидной железы и ставит диагноз «гипертиреоз», больному необходимо принимать средства, снижающие активность выработки гормонов. Одним из таких лекарственных средств является гормональный препарат Тиамазол. Попадая в организм это лекарство угнетает активность «щитовидки», снижая выработку гормонов до нормального уровня. Важно лишь отметить, что медикамент этот очень опасен и без назначения врача принимать его нельзя. Если пить таблетки Тиамазол дольше назначенного времени, гипертиреоз может перейти в гипотиреоз, а резкое прекращение приема лекарства может стать причиной возвращения заболевания в более тяжелой форме.
Пропицил
При необходимости Тиамазол можно заменить антитиреоидным гормональным препаратом Пропицил, который не менее эффективно подавляет выработку тироксина и способствует истощению йода в организме. Назначают это средство в случае обнаружения диффузного токсического зоба или аденомы щитовидной железы. К тому же Пропицил имеет минимум противопоказаний, а под наблюдением врача может назначаться даже беременным женщинам и кормящим матерям.
Необходимо лишь понимать, что гормональные препараты нельзя принимать без назначения врача, не зря же гормоны щитовидной железы в таблетках отпускаются исключительно по рецепту. Берегите себя!
