Кисты яичников при восстановлении цикла после родов. Процесс образования кисты яичника

Большинство органов и систем женского организма меняют свое строение и свои функции в период вынашивания ребенка. После родов идет обратный процесс, однако подобное восстановление требует определенного времени.

Именно в этот период многие пациентки обращаются в женскую консультацию с жалобами на различные нарушения и неприятные ощущения в области малого таза в послеродовый период. К достаточно частым жалобам относится боль в яичниках.

Читайте в этой статье

Средние сроки восстановления организма после родов

По данным большинства отечественных и зарубежных авторов, для полного после рождения ребенка молодой маме обычно требуется от 6 до 10 недель. Продолжительность этого срока зависит от того, как протекала беременность, были ли какие-то осложнения в родах.

Если пациентка перенесла кесарево сечение, то период инволюции может быть более длительным. Даже больничный лист таким подопечным гинекологов, перенесшим патологические роды, дают на значительно большее количество дней.

Обратный процесс происходит практически во всех органах женщины, исключая молочные железы и гормональную систему. Это связано с тем, что организм дамы перестраивается для успешного вскармливания.

В первую очередь подобная перестройка касается внутренних половых органов пациентки, особенно матки. За 7 — 8 недель женский детородный орган уменьшается в размерах практически в 10 раз, что не можете не сказаться на самочувствии мамочки.

Часто в этот период девушки жалуются на боли в области малого таза различной интенсивности, усиливающиеся во время кормления ребенка. Многие пациентки считают, что это болят яичники, однако, они ошибаются. Чаще всего болезненные ощущения вызывает гормон окситоцин, который не только стимулирует лактацию, но и усиливает сокращения в послеродовой матке.

Скорость нормализации функционирования яичников напрямую зависит от гормонального фона женщины, при этом основным условием является то, кормит ли мама малыша грудью или нет. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то восстановление нормальной работы яичников возможно уже через 30 — 45 дней.

Другое дело, если женщина кормит своего малыша грудью. Из-за воздействия гормонов, усиливающих выделение молока, к обычному состоянию яичники могут вернуться только через 6 — 7 месяцев. Разумеется, подобные цифры приблизительны, так как время восстановления женского организма после родов носит чисто индивидуальный характер.

Причины, почему болят яичники после родов

Сразу следует отметить, что болезненные ощущения в области яичников могут являться симптомом наличия патологического процесса. Чаще всего это признак воспалительного заболевания – аднексита, которое развилось вследствие попадания в полость матки различных бактерий.

Обычно это происходит при инфицировании матки во время родов или раннем послеродовом периоде. В этом случае воспаление яичников будет являться осложнением эндометрита.

При наличии у пациентки такой сочетанной патологии боль не будет иметь четкой локализации, неприятные ощущения могут проявляться по всему животу. Лечить аднексит сложно, но необходимо, поскольку эта проблема чревата возможным бесплодием у молодой мамы.

Помимо аднексита, болезненные ощущения в яичниках могут вызывать следующие заболевания:

• , которая вследствие беременности увеличилась в размерах. Это образование может давить на органы малого таза и провоцировать тянущие боли. Особенно опасным считается перекрут кисты яичника, который может вызвать воспаление в брюшной полости. В 90% случаев подобная патология требует оперативного вмешательства.
• Боль в малом тазу и пояснице часто провоцирует и наличие воспаления придатков яичников. В гинекологии данное заболевание называют оофорит. Специалисты нередко путают симптомы этой патологии с почечной коликой у женщин, поэтому перед началом специфического лечения обязательно требуется провести лабораторные исследования мочи и крови.
• При кормлении грудью для усиления лактации могут назначать специальные препараты, содержащие гормоны. Эти лекарственные средства способны спровоцировать у дам после родов переизбыток гормонов в яичниках, что тоже часто проявляется болезненными ощущениями.
• В медицинской литературе описаны случаи кровоизлияния в сам яичник. Патология достаточно редкая и составляет не более 0,2% причин болей в животе у молодых мам.

Однако чаще всего болезненные ощущения не имеют под собой реальной основы. У многих женщин такая симптоматика является следствием болезненных родов или перенесенной операции. Подобные состояния гинекологи называют психогенным болевым синдромом и рассматривают как составляющую послеродовых изменений со стороны ЦНС женщины.

Не стоит забывать и о том, что после родов начинает восстанавливаться менструальная функция женского организма, яичники возобновляют свою работу в привычном режиме. Этот процесс после временного застоя, вызванного беременностью, тоже может провоцировать боль, особенно в период первой после родов менструации.

Смотрите на видео о кисте яичников:

Если болят яичники через месяц после родов, надо ли переживать и когда бить тревогу

Боль в области яичников после рождения ребенка чаще всего не является признаком патологии со стороны женских половых органов. Подобное состояние может быть обусловлено естественной перестройкой женского организма, которая длиться от 6 до 10 недель.

Болезненные ощущения чаще всего становятся следствием восстановления полноценной работы яичников, началу и стабилизации привычного менструального цикла женщины. При этом основную роль играет улучшение обмена веществ в одной из самых главных женских желез внутренней секреции – гипоталамусе.

Бить тревогу и немедленно обращаться за помощью к специалисту следует в случаях, когда к болезненным ощущениям в животе присоединяются другие настораживающие факторы. В первую очередь это и изменение консистенции выделений из влагалища.

Если выделения стали , а к болям в животе добавилась высокая температура, можно предположить у пациентки наличие – грозного послеродового осложнения. Чаще всего боли в области яичников, которые беспокоят даму после окончания послеродового периода, являются следствием перенесенного воспаления маточной стенки.

Женщине не стоит самой ставить себе диагноз и назначать лечение, особенно в период грудного вскармливания. По окончанию 30 дней после родов врачи рекомендуют всем молодым мамам посетить женскую консультацию, даже если у них и нет специфических жалоб на состояние и работу половых органов.

Болит один яичник после родов – причина обращения к врачу?

Если даму после родов беспокоят боли в области малого таза, то чаще всего болят оба яичника. Однако возможны варианты, когда неприятные ощущения возникают только с одной стороны, чаще справа.

При наличии подобной патологии следует в первую очередь исключить острую хирургическую проблему, типа аппендицита. С этой целью женщина должна посетить кабинет хирурга и сдать соответствующие анализы.

Большая частота болезненных ощущений именно в области правого яичника обусловлена анатомическим строением женских внутренних половых органов. Правый яичник более массивный, расположен ближе к матке, и правая маточная труба превышает левую трубу в диаметре.

Чаще всего воспалительные процессы возникают именно в правых придатках, а процент трубной беременности справа превышает 65%. Болевые ощущения после родов, вызванные инфекцией, усиленным гормональным воздействием или кистами, имеющимися у дамы до беременности, тоже чаще всего возникают в правой половине живота.

Многие пациентки отмечают, что и в обычной жизни болезненные ощущения, связанные с менструальным циклом, возникают чаще с правой стороны. Это объясняется более разветвленной сетью сосудов и капилляров в области правого яичника.

После родов тенденция не меняется. Восстановление нормального функционирования женских половых органов и менструального цикла часто сопровождается болью в области яичников и, разумеется, подобные ощущения будут более выражены именно справа.

Для женского организма, ослабленного беременностью и родами, любые патологические состояния в области матки и придатков, сопровождаемые болью, представляют определенную опасность в зависимости от того, задействован в процессе правый яичник или левый. Лечение и последствия для пациентки практически не будут отличаться друг от друга.

Экстренность обращения к врачу за помощью при болях в животе справа обусловлена необходимостью исключить хирургическую патологию. Женские заболевания, несмотря на выраженный болевой синдром, редко требуют немедленной операции, а хирургические болезни без экстренного оперативного вмешательства могут представлять угрозу не только здоровью, но и жизни молодой мамы.

Диагностика проблемы

Для того, чтобы определить, являются боли в яичниках симптомом воспалительного заболевания, гормональных нарушений, психогенного расстройства, это проявление обычного восстановительного процесса в матке и придатках после родов, в медицинских учреждениях имеется большой выбор соответствующих методов обследования. Начинают обычно с общего осмотра и опроса.

Боли в яичниках в послеродовом периоде могут быть последствием кесарева сечения или просто долгих и трудных родов у дамы. Важным является состояние женщины в первые 2 — 4 недели после рождения ребенка, отсутствие и признаков эндометрита.

Для установления причины возникновения неприятных ощущений в яичниках врачи рекомендуют пациенткам обязательно пройти и компьютерную томографию. Не следует игнорировать и рутинные лабораторные анализы. Именно при их помощи можно подтвердить или исключить наличие воспалительного процесса у женщины, выявить гормональный сбой, высеять патогенную флору, вызвавшую воспаление и боли в яичниках.

Для проведения дифференциальной диагностики часто к обследованию дамы подключают врачей – урологов. В спорных случаях и при отсутствии эффекта от проводимого лечения возможно выполнение биопсии яичников при помощи лапароскопии.

Боль в яичниках после родов чаще всего является следствием восстановления женского организма, стабилизации гормонального фона и менструальной функции. Однако высока вероятность того, что подобная симптоматика является сигналом о наличии патологических проблем у молодой мамы. Без консультации врача при наличии болезненных ощущений в животе просто не обойтись.

Киста яичников после родов довольно распространённое явление и её появление связано с гормональным сбоем. Но причины заболевания не ограничиваются эндокринной патологией, возможен целый ряд предрасполагающих факторов, приводящих к появлению новообразования. Степень опасности для здоровья варьируется.

Разновидности патологии

По механизму формирования кисты делятся на два типа:

• функциональная — связана с ранним восстановлением менструальной функции. Под воздействием гормонов образуется доминантный фолликул, но яйцеклетка не созревает, образование заполняется жидкостью, увеличивается. Возможно самостоятельное излечение;
• параовариальная – более тяжёлое заболевание. Восстановление гормонального фона произошло, но фолликул не готов и вместо созревания превращается в кисту. Медицинское вмешательство обязательно.

Оба вида различают с помощью УЗИ. Наблюдение специалиста обязательно, лечение назначается в зависимости от особенностей протекания болезни.

Причины появления образования после рождения ребёнка

Беременность – серьёзный «тест на прочность» для женского организма. Гормональный фон перестраивается, изменяются физиологические показатели (вымывание кальция из костей, снижение иммунитета и т.д.) После родов происходит восстановление, процесс не всегда идёт гладко, возможны нарушения.

Основная причина кист – отставание в темпах восстановления гормонального фона. Уровень регулирующих гормонов гипофиза нормализуется быстрее, чем состояние яичников, из-за чего физиологические процессы идут со сбоями. Способствовать подобному состоянию могут:

• осложнения беременности и родов;
• гормональные нарушения до зачатия;
• неправильная контрацепция во время лактации;
• прерванное кормление грудью.

Жалобы пациентки

Течение патологии чаще всего бессимптомное. В редких случаях возникают тянущие боли в животе (неспецифичный симптом, не позволяет поставить достоверный диагноз). Внешние изменения не характерны – размера новообразования для этого недостаточно. Менструальный цикл, если он начал восстанавливаться, нестабилен, характер и качество выделений отличаются от тех, которые были до беременности, поэтому не являются показателем заболевания.

Читайте также Для чего необходимо желтое тело в правом яичнике при наступлении беременности

Симптомы возникают при осложнениях патологии – сильная боль, кровотечения, ухудшение самочувствия. Признаки неспецифичны, одинаково характерны для всех острых патологий яичников.

Диагностический процесс

Единственный надёжный способ диагностики – УЗИ. Распознаёт кисты любых размеров, позволяет наблюдать за развитием. Назначается в профилактических целях недавно родившим женщинам. Если врач принял решение не лечить заболевание, обязательно проходить УЗИ каждый месяц.

Дополнительные обследования – анализ крови на половые гормоны, мазок из влагалища, гинекологический осмотр. Цель назначения – определить общее состояние здоровья пациентки, факторы, повлиявшие на развитие заболевания, вероятность осложнений.

Кисты подлежащие лечению

Бороться с полостью не обязательно – функциональный подвид способен пройти самостоятельно, если не возникло осложнений. Решение принимает врач после анализов. Иногда для определения правильной врачебной тактики требуется период наблюдения.

Лечение обязательно:

• если новообразование увеличивается в размерах;
• произошёл перекрут или разрыв;
• сопровождается болями, дискомфортом, постоянными выделениями;
• сопряжена с сильным нарушением гормонального фона.

Методы лечения

Если врач посчитал, что лечение кисты яичников после родов необходимо, выбирается метод терапии. Окончательное решение зависит от протекания патологии, размера кисты, риска осложнений.

Консервативные методы

Лечение с помощью препаратов эффективно при функциональных расстройствах. Цель – прекратить рост новообразования, восстановить нормальный гормональный фон. Применяются комбинации женских половых гормонов (оральные контрацептивы), при необходимости – антиандрогенные средства. Подбор препаратов и дозировок индивидуален.

Хирургическим путём с помощью лапаротомии или лапароскопии

Применяется, если киста не поддаётся консервативному лечению или дала осложнения. Применяются два метода – лапароскопия и лапаротомия.

Киста – это образующаяся в яичнике полость, заполненная жидким содержимым. Для того чтобы понять, как она возникает, надо иметь представление о строении и функции яичников.
Еще во время внутриутробного развития девочки в ее яичниках закладывается около 2 млн. мельчайших пузырьков – фолликулов. Внутри каждого из них располагается зачаточная яйцеклетка. К моменту половой зрелости в яичниках остается 200-400 тысяч фолликулов, остальные подвергаются обратному развитию.
Под действием гормонов, руководящих работой яичников, один или несколько зачаточных фолликулов начинают созревать и расти. Из группы растущих яйцеклеток произвольно выбирается одна, растущая активнее. Она и превратится в зрелый фолликул, несущий в своей стенке созревшую для выхода из яичника яйцеклетку и вырабатывающий половые гормоны – эстрогены, андрогены и, в меньшей степени, прогестерон. Под влиянием гормонов происходит разрыв созревшего, значительно увеличившегося фолликула, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Это происходит в первой фазе менструального цикла – фолликулярной. Ток жидкости из разорвавшегося фолликула направляет яйцеклетку в воронку маточной трубы. В маточной трубе при благоприятных условиях и происходит оплодотворение. А на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, названное так из-за содержащегося в нем желтого, или лютеинового (luteus по-латыни «желтый»), пигмента. Он вырабатывается теми же клетками, что и гормон прогестерон, обеспечивающий вторую – лютеиновую – фазу менструального цикла. Прогестерон желтого тела не только способствует оплодотворению, но и поддерживает беременность до тех пор, пока не начнет в полной мере функционировать плацента. Если оплодотворение не произошло, желтое тело живет в яичнике 10-14 дней, а выработка прогестерона в нем постепенно снижается. Когда она падает ниже определенного уровня, наступает менструация, или, как иногда говорят акушеры, «матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности». Первый день кровотечения – начало роста новой группы яйцеклеток, начало нового цикла.
Так происходит в норме, в идеале.

НЕБОЛЬШИЕ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ

Но в нашем организме редко все происходит идеально. Тем более сейчас, когда экологическая ситуация оставляет желать лучшего, а многие женщины неумеренно и неоправданно употребляют лекарственные препараты, особенно антибиотики и гормоны. Поэтому у молодых женщин детородного возраста все чаще нарушается функция яичников, возникают сбои цикла. Например, яйцеклетка «застывает» в стадии незавершенного созревания. А остановившийся на определенной стадии развития фолликул из-за повышенной выработки женских гормонов его клетками превращается в фолликулярную кисту, которая иногда может достигать 6 см в диаметре. Яйцеклетка не выходит из яичника, эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри – не созревает и происходит задержка менструации на 10-15 дней. Или другой вариант: желтое тело, вместо «тихого, спокойного увядания», начинает бурно развиваться, активно вырабатывает прогестерон и из-за его обилия преобразуется в лютеиновую кисту.
Кисты, образование которых происходит в процессе функционирования яичника (поэтому врачи и называют их функциональными), не нуждаются в оперативном лечении. После гибели яйцеклетки или желтого тела происходит рассасывание таких кист и наступают измененные месячные (более обильные, чем обычно, или более скудные, или более длительные мажущие кровяные выделения из половых путей).
Функциональные кисты диагностируются главным образом с помощью УЗИ, причем иногда требуется повторное исследование и в первой, и во второй фазе цикла. Если такую пациентку обследовать на УЗИ после месячных, то кисты яичника уже не будет. Если же и после месячных киста сохраняется, придется продолжить диагностические мероприятия, лучше всего – с помощью лапароскопии, наиболее щадящего оперативного метода, при котором разрез брюшной стенки минимален, а диагностические возможности значительны.
При задержке месячных надо убедиться в отсутствии беременности с помощью тестов и УЗИ. Если женщина не беременна, врачи в некоторых случаях медикаментозно стимулируют наступление менструации.
Если вследствие нарушения функции яичников вместо обычной менструации развивается кровотечение, то рекомендуется сделать лечебно-диагностическое выскабливание, чтобы удалить чрезмерно выросшую слизистую.

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ВАРИАНТЫ

В яичнике могут образовываться также и истинные, не функциональные, т.е. не связанные с функцией яичников, кисты (по сути опухоли яичника). Существует несколько вариантов истинных кист яичников. Они различаются строением, скоростью роста, склонностью к злокачественности (некоторые с этой точки зрения практически не представляют опасности, другие же, наоборот, особенно агрессивны).
Причина образования истинных кист яичников до сих пор неизвестна, но одна из «живучих» гипотез – нарушение соотношения гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), выделение которых, в свою очередь, регулируется центральной нервной системой. Постоянные стрессы, жесткие диеты для похудания, большое количество половых инфекций, часто затрагивающих придатки матки, – все эти факторы изменяют работу яичников. Большое число опухолей яичников выявляется у женщин старше 40 лет: именно в этом возрасте наступают перестройки в системе, регулирующей яичники.
Эти кисты подлежат исключительно оперативному лечению, поскольку представляют собой онкологическую опасность. Поэтому при повторном обнаружении кисты яичника на УЗИ врач предложит пациентке более тщательную диагностику и при необходимости – оперативное удаление кисты. Оптимально, если диагностика проводится с помощью лапароскопии.
В одних случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при очередном визите к гинекологу, в других образование кисты сопровождается явными признаками неблагополучия.
Примером опухолей яичника, которые самостоятельно может заподозрить у себя женщина, могут быть гормонально-активные кисты яичников. Некоторые из них происходят из ткани, близкой по строению к мужским яичкам, поэтому в ходе своего развития и существования они выделяют мужские гормоны, меняя облик женщины, делая ее похожей на юношу. К несчастью, эти опухоли практически всегда злокачественны. Среди гормонально-активных кист встречаются и такие, которые выделяют в больших количествах женские гормоны. В результате у девочек начинается преждевременное половое созревание. У женщин детородного возраста изменяется менструальный цикл, возникают беспорядочные кровотечения, связанные с избыточным ростом слизистой оболочки матки, ведь женские гормоны способствуют развитию этой ткани. У пожилых женщин организм как бы омолаживается, возвращаются месячные. Такой вариант кисты тоже представляет серьезную опасность.

НА ЧТО СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Ведущим симптомом при кистах являются боли тянущего характера внизу живота и в пояснице, связанные с тем, что киста растягивает капсулу яичника, раздражая чувствительные нервные окончания в брюшинной оболочке малого таза. Если вас беспокоят боли, – обратитесь к врачу. Если появились признаки влияния мужского гормона – начался усиленный рост волос на лице и теле, появились угри, стали сальными волосы, – вам тоже потребуется консультация специалиста. Поводом для обследования должен стать и нерегулярный менструальный цикл. В этом случае врач обязательно даст вам направление на УЗИ.
Часто из-за беспечного отношения к своему здоровью, когда женщина пренебрегает регулярными посещениями гинеколога, опухоль обнаруживается поздно. Поэтому, даже если у вас нет никаких жалоб, надо проходить осмотр гинеколога хотя бы раз в году.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ У БЕРЕМЕННЫХ

При наступившей беременности прогестерона требуется все больше и больше, ведь он необходим для поддержания беременности до формирования плаценты. Поэтому при беременности желтое тело живет не 10-14 дней, как в менструальном цикле, а целых три месяца. Иногда желтое тело беременности преобразуется в лютеиновую кисту, которая является признаком усиленной работы яичников. Как уже было сказано, это функциональное, временное образование. После 12-14 недель плацента берет на себя выработку прогестерона и некоторых других гормонов, и киста самостоятельно рассасывается.
Фолликулярной кисты при беременности не бывает, развитию фолликулов мешает пролактин (это объясняет невозможность возникновения новой беременности на фоне уже существующей).
Таким образом, если при УЗИ по беременности в первом триместре у вас обнаруживают кисту яичника, то это, скорее всего, лютеиновая киста, образовавшаяся из-за сильной потребности в гормоне беременности – прогестероне. Тем не менее женщине назначат повторное обследование между первым и вторым триместром, чтобы исключить истинную опухоль.

Полое образование, возникающее на любых органах и носящее доброкачественный характер, в медицине классифицируется как киста. Особенно часто она формируется у женщин после родов на разных частях половой системы. Лечение кист может быть терапевтическим и хирургическим, решение принимает врач после обследования пациентки.

Читайте в этой статье

Виды кист после родов

Классификация рассматриваемых новообразований зависит от того, в каком органе половой системы они формируются. Выделяют следующие виды кист после родов:

• шейки матки;
• яичника;
• бартолиниевой железы;
• влагалища.

Кроме этого классификация рассматриваемых новообразований подразумевает учет тканей, из которых она состоит, и содержимого полости. Выделяют геморрагическую, эндометриоидную, фолликулярную кисты.

Для них будут характерны:

• кровоизлияние в полость (геморрагическая);
• формирование из сгустков крови в шейке матки при нарушенном менструальном цикле (эндометроидная);
• образование кисты из крупного фолликула (фолликулярная/функциональная).

Причины появления кисты после родов

Гинекологи выделяют основную причину появления рассматриваемых образований – нарушение гормонального баланса. После родов организм женщины претерпевает серьезные изменения, в том числе и в отношении синтеза гормонов. В связи с этим могут происходить следующие явления:

Причинами появления кист после родов могут стать и воспалительные заболевания. Например, часто диагностируется эндометриоз – патология, хорошо известная врачам, но мало изученная. В процессе прогрессирования на внутреннем слое матки образуются язвочки, которые перед месячными начинают кровить. Результатом становится скопление выделений непосредственно в шейке матки и формирование кисты, которая будет классифицирована как эндометриоидная.

Киста бартолиниевой железы чаще всего образуется по причине урогенитальных инфекций, после родов это может быть и банальный цистит.

Симптомы и признаки наличия кисты

Практически все виды доброкачественных новообразований на начальной стадии своего развития остаются незаметными, женщина не отмечает никаких проблем со здоровьем. Но для кист после родов характерным будет нарушение менструального цикла. Этот признак может трактоваться, как восстановление работы репродуктивной системы после рождения ребенка.

Женщина должна записывать все данные по циклу, и если в течение 2 — 3 месяцев улучшений не будет, стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Симптомами кисты в любом отделе половой системы будут:

• тянущие боли внизу живота или сбоку при кисте яичника;
• обильные выделения при месячных;
• дискомфорт и неинтенсивная боль во время полового акта;
• ощущение тяжести внизу живота.

Отдельно стоит упомянуть симптомы разрыва кисты, такое происходит при развитии геморрагического новообразования яичника. Женщина становится бледной, лицо покрывается холодным потом, поступают жалобы на острую боль внизу живота, пульс практически не прощупывается, давление падает. Такое состояние может сопровождаться обмороком.

Диагностика кисты после родов

Кисту гинеколог может диагностировать еще на этапе опроса пациентки, жалобы будут характерными. Первое подтверждение предположений происходит на гинекологическом кресле. Врач при осмотре видит и кисты на шейке матки, и на бартолиниевых железах. Определить новообразование на яичнике можно прощупыванием органов руками через брюшную стенку – маточные трубы и яичник увеличены.

До того как назначить лечение, гинеколог должен оценить состояние кисты, определить ее размер. Для этого женщину направляют на:

• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• лапароскопию.

Какие кисты необходимо лечить

Наблюдение ведется за фолликулярными новообразованиями в яичниках и в шейке матки. Обычно их формирование никак не влияет на состояние здоровья, женщина может даже беременеть и самостоятельно рожать. Следят за динамикой развития и кист влагалища.

Если же киста нагноилась (инфицирована), либо развивается геморрагическое образование с риском разрыва, то хирургическое вмешательство – единственный метод лечения.

Лечение кисты после родов

Любое лечение рассматриваемого новообразования врач будет начинать только после окончания лактации. Если женщина после родов кормит ребенка грудным молоком, а киста не представляет опасности, то никакие лекарственные препараты и, уж тем более, хирургическое лечение не назначаются. Если же новорожденный находится на искусственном вскармливании, то целесообразность проведения терапевтического курса или операции определяет лечащий врач.

Консервативные методы

Терапия заключается в назначении препаратов гормонального ряда. Нередко для этого используют оральные контрацептивы, что удобно, ведь во время лечения рассматриваемых новообразований нежелательно зачатие.

Кроме гормональных препаратов, женщине могут быть назначены антибактериальные средства и сульфаниламиды. Это целесообразно при нагноении кисты либо в случае имеющегося инфекционного заболевания.

Смотрите на видео о лечении кисты яичника:

Операция и ее последствия: лапаротомия и лапароскопия, их особенности

Хирургическое удаление кисты после родов может проводиться двумя способами:

1. Лапаротомия. Это полостная операция, которая подразумевает полное раскрытие брюшной полости и работу врача на открытых органах. Хирург имеет возможность под визуальным контролем удалить кисту (или множественные образования), осмотреть органы на предмет патологических изменений. Лапаротомия может сопровождаться осложнениями:

• травмированием кишечника, что считается ошибкой оперирующего врача;
• развитием спаечной болезни (впоследствии может привести к бесплодию);
• воспалением шва (инфицирование в послеоперационный период).

1. . Современный метод хирургического вмешательства по поводу удаления кисты после родов. Выполняется с помощью специального оборудования путем проколов в брюшной стенке. Хирург контролирует работу инструментами через монитор.

Преимуществами лапароскопии являются:

• отсутствие кровотечения;
• быстрый восстановительный период;
• минимальный риск инфицирования операционной раны;
• отсутствие швов на брюшной стенке.

Лапароскопия является и диагностической, и лечебной процедурой. Нередко они совмещаются, то есть гинеколог во время диагностики может сразу выполнить необходимые хирургические манипуляции.

Методики, чтобы избавиться от кисты без операции

Если киста после родов была диагностирована на ранней стадии прогрессирования, то женщина может прибегнуть к народной медицине. Существует несколько лекарственных трав, которые в состоянии остановить развитие новообразования, прекратить его рост.

Ни в коем случае нельзя использовать рецепты из народной медицины для лечения кисты после родов без предварительной консультации с врачом. Во-первых, женщина может и не знать особенности новообразования, а некоторые отвары спровоцируют его разрыв или активное развитие. Во-вторых, нужно учитывать вид кормления младенца. В-третьих, при имеющихся урогенитальных инфекциях никакие лекарственные травы не помогут, без медикаментов не обойтись.

Наиболее эффективные народные средства для лечения кисты без операции:

1. Отвар боровой матки. Готовится по классическому рецепту: 1 столовая ложка на стакан воды, проварить на водяной бане 20 минут, остудить и процедить. Принимать по 1/3 стакана трижды в сутки на протяжении недели. Начинать прием нужно с первого дня менструального цикла.
2. Сок из лопуха. Готовится из листьев и стеблей путем измельчения сырья в мясорубке или блендере и отжимания конечного продукта через марлю. Можно использовать соковыжималку. Принимают средство по следующей схеме:

• 1 и 2 сутки сразу после месячных – по 1 чайной ложке до еды дважды в сутки;
• 3 и 4 сутки – такое же количество, но трижды в сутки;
• 5 сутки и до начала следующих месячных – по 1 столовой ложке трижды в сутки до еды.

1. Отвар чаги. Это гриб, который растет на стволах деревьев. В аптеках можно приобрести уже высушенное и измельченное сырье, которое заваривается по классическому рецепту. Сначала готовят концентрированный настой: 1 столовая ложка сырья на 200 мл кипятка, настоять и процедить. Далее настой разводится кипяченой водой до 500 мл и принимается по 100 мл трижды в сутки за 30 минут до еды.

Этот же разбавленный настой можно применять для спринцевания, если киста сформировалась на стенке влагалища.

Профилактика послеродовых кист

Появление рассматриваемого новообразования можно предупредить. Профилактика заключается в следующем:

• регулярные осмотры у гинеколога в периоде восстановления не реже 1 раза в месяц;
• решение проблемы нарушений менструального цикла (лечение гормональными препаратами);
• полноценное лечение урогенитальных инфекций и любых заболеваний органов репродуктивной системы.

Возможна ли беременность после удаления кисты

Хирургическое удаление доброкачественного новообразования рассматриваемого типа не является препятствием для новой беременности. Конечно, это все строго индивидуально. Например, если удаление проводилось лапаротомическим методом, то возможно формирование спаек и, как следствие, проблемы с зачатием. Если геморрагическая киста яичника была удалена вместе с маточной трубой, то наступление беременности тоже находится под вопросом.

Можно ли спутать кисту с беременностью?

Теоретически такое вполне возможно! Даже опытные врачи при опросе женщины и обследовании на гинекологическом кресле могут засомневаться в диагнозе. В таком случае будет назначено ультразвуковое исследование. Крайне редко даже такое обследование может привести к ошибке.

Современные методы диагностики значительно снижают риск неправильного определения состояния.

Кисты после родов не являются чем-то неординарным. Медицина научилась успешно справляться с проблемой и сохранять репродуктивную функцию пациентки. От женщины требуется только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью и четкое выполнение назначений/рекомендаций лечащего врача.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "киста после родов" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: киста после родов

2016-10-20 15:28:05

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. У меня такая проблема. 4 года назад было кесорево. После родов - проблема со щетовидной железой, норушен гормональный фон. Год назад в связи с кровотечением было сделано выскабливание, результат- гиперплазия эндометрия. Полгода принимала норколут. Цикл востановился. Биопсия ничего не показала. И вот последние полгода снова проблемы. Месячные то мажущие, то длительные(дней 7-8). В последний цикл месячные продолжились дней 8, а через 2 дня опять начались кровянистые выделения. Попыталась остановить дициноном и настойкой водяного перца. Был назначен курс противовоспалительных препаратов. Узи показало толщену эндометрия 11,2мм, на одно яичнике киста. Д-з патология эндометрия. Кольпоскопия показала, что шейка матки чистая, диагноз под вопросом. Что мне делать? Врач настаивает на выскабливании, я пока против(неужели раз в год придётся выскабливаться?) Гормональные препараты пока не назначили. Назначили узи на 5-6день после месячных. Я уже не знаю,где месячные, а где кровотечение. Что вы мне можете посоветовать? Спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Светлана! Давайте начнем с начала. Вы находитесь под контролем эндокринолога? Принимаете корректирующую терапию для нормализации функции щитовидной железы? Далее, визуализируется киста яичника какого типа? Вы за ней наблюдаете в динамике? Советую Вам пройти контрольный УЗД после окончания кровотечения и тогда можно будет принять окончательное решение. Анализы на половые гормоны Вы сдавали? Каков Ваш вес? При желании напишите пожалуйста подробнее.

2016-09-25 09:59:30

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста на какой препарат мне лучше перейти Клайра или Жанин?
У меня эндометриоидная киста левого яичника (правый удален)и эндометриоз в матке. Это все было и до ЭКО. после родов я планирую еще одну беременность через 2-3года, но до этого времени мне нужно чем нибудь сдерживать (а в лучшем случае лечить эндометриоз), я сейчас на Визане(2таблетки в день)3месяца, но меня не устраивают мажущие выделения. Я когда-то принимала Клайру(очень хорошо чувствовала себя), но сейчас читаю, что Жанин больше рекомендуется при эндометриозе. Вто Вы посоветуете?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! При эндометриозе Вам показан прием Визанны сроком на 6 месяцев, затем имеет смысл поставить гормонсодержащую спираль Мирену.

2016-05-26 12:41:18

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте!Мне 24 года.Вес 47 кг.Очень прошу помощи, т.к. в течении 4 лет никто из докторов не может мне помочь.
17.07.2012 - родила мальчика 2950кг, роды со стимуляцией, несколько разрывов.
После родов долго время не могла ходит и стоять, максимум 10 минут(была сильная боль в тазу).Через 2 месяца все прошло.
Кормила ребёнка 2 месяца.Потом пропало молоко.Месячные начались сразу после прекращения лактации.Регулярные, как часы.
Каждый месяц в середине циклы у меня были сильные боли с одной стороны низа живота, повышалась температура, иногда была рвота.Никакие обезболивающие не помогали.
Врачи разводили руками и указывали на кишечник.
Вскоре доктор назначил анализы на гормоны.Оказался повышен пролактин.Пропила достинекс и пролактин понизился.Боли остались.На УЗИ обнаруживаются кисту фолликулярную или кисту жёлтого тела(всегда от 3-5 см), когда справа.когда слева.Когда образуется киста живот очень тревожит, сильные боли с той стороны, запор или понос, частые мочеиспускания.Я очень худенькая и связываю боли с этим.Мне назначили Клайру, на ней кисты периодически появлялись и рассасывались с месячными.Но каждый раз это доставляло много неудобств в виде продолжительной боли.При приеме Клайру, я ощущала середину цикла.Я делала перерыв и доктор прописывал Дуфастон, но овуляция так же была болезненно, а иногда снова возникала киста.Сейчас мне прописали Диане 35, перед приемом на УЗИ было все Чисто.В конце приема первой пачки месячные так и не начались.А так же были сильные боли и мазня в середине цикла.На УЗИ снова обнаружили кисту желтого тела размером 3 см.Сейчас меня беспокоит температура 37,3 ломота в нижней части тела.Боль внизу живота, особенно под вечер.Подскажите в чем может быть причина постоянных кист?Почему такая болезненная овуляция?какие ещё обследования нужно пройти?Гормоны сдаю по сей день.Все в норме.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Виктория! Какой Ваш рост при весе 47 кг? Боли в середине цикла однозначно связаны с прохождением овуляции оттого, что Вы очень худая. Вы проверяли функцию щитовидной железы? Боли не связаны с уровнем половых гормонов. Также рационально обследоваться на наличие эндометриоза, который теоретически дает болевые ощущения, повышение температуры и т.п. Если эндометриоз не будет выявлен, тогда единственным вариантом коррекции является некоторый набор веса.

2016-03-16 23:36:48

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом что делать? Как лечиться и чем вообще все это мне грозит? Мне 22. Критические дни пошли в 15, и шли каждый месяц в разное число и протекали очень болезненно. Мой врач говорил что это нормально... Ну раз нормально думала я, значит нет смысла регулярно посещать врача. К врачу повела мать, когда скрутило конкретно и была задержка почти в 2 месяца. Осмотрев меня, врач сказала что у меня спайки, но на всякий случай направила на УЗИ. УЗИ показало 5-6 недель беременности. Беременность протекала нормально, единственное что мне поставили так это узкий таз. Были тяжелые роды (12 часов мне пытались родить самой, но не получилось... повезли на кесарево).По документам в городской больнице мне поставили срок родов 37 недель, а в роддоме, уже после родов 40-41 неделя. (тоже интересно как так)... Кесарево прошло нормально. И восстановление как мне показалось тоже. Первые 3 месяца я откормила грудью, потом молоко пропало... Менструация после родов пошла на 4-ом месяце нормальная, в следующем месяце ее не было. За первые 3-4 месяца матка не сокращалась, выписали (Сорбифер) и сказали вести активную половую жизнь с мужем... Все делала как сказали. Позже менструация появилась и вдобавок к ней, начались оочень сильные боли внизу живота. Пошла к врачу. Направили на УЗИ, сказали все нормально. На данный момент после родов прошло почти 10 месяцев, боли посещают гораздо регулярнее и болезненнее. Направили сдать гормоны и снова на УЗИ. Сделала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Матка-не увеличена.
Положение-антефлексио.
Контуры-четкие, ровные.
Миометрий-однороден,в н\сегменте опр-ся рубцовая ткань с признаками микрокальцинации.
М-эхо-8,8 мм, не расширено, однородно, повышенной эхогенности.
В Дугласовом пространстве-свободная жидкость определ. в незначит. кол-ве до 4,5 сантиметра кубич.
Шейка-30мм, в н\3 эндоцервикса опр-ся жидкостное вкл-е Д 5 мм.
-OD- 43*22*25 мм, объем 13,2 сантиметра кубич., увеличен, в структуре сожержит множественные жидкостные вкл-я макс Д 7-10 мм (в срезе до 12).
-OS- 34*25*21 мм, объем 9,5 сантиметра кубич., увеличен, в структуре содержит фолликулы Д от 6 мм до 9 мм (в срезе до 18).
Поставили вот какой диагноз: Эхокартина ПКЯ. Рубец на матке. Киста шейки. НМЦ.
ВОТ КАКИЕ ГОРМОНЫ Я СДАЛА И ЭТО ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ:
17 ОН - ПРОГЕСТЕРОН - 3,7 нмоль/л
DHEAs (Сульфат дегидроэпиандростерона) - 6,8 мкмоль/л
КОРТИЗОЛ - 217,3 нмоль/л
ЛЮТЕИНЕЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН - 18,48 МЕ/л
ПРОГЕСТЕРОН - 1,84 нмоль/л
ПРОЛАКТИН - 262,3 мкМЕ/мл
ТЕСТОСТЕРОН - 1,48 нмоль/л
Тестостерон свободный - 1,2 пг/мл
ЭСТРАДИОЛ - 164,1 пмоль/л
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН - 0,901 мМЕ/л
Спасибо Большое За Внимание!!! Очнь Надеюсь На Вашу Помощь!!!
Еще Раз Большое Спасибо!!!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Анастасия! По всему Вашему описанию действительно могу подозревать поликистоз яичников (СПКЯ). На какой день менструального цикла Вы проходили УЗД? После родов и восстановления месячных они приходят регулярно или с задержками? Кроме присланных гормонов какой показатель ФСГ и АМГ? Каков Ваш вес и рост? Кроме болей Вы имеете еще какие-либо жалобы – высыпания на коже, например? У Вас патология эндокринного характера, поэтому я бы советовал Вам с первого дня месячных начать прием низкодозированного КОК на срок 6 месяцев и более. Боли связаны с тем, что у Вас в яичниках визуализируется более 10 антральных фолликулов (12-18), которые и провоцируют неприятные ощущения. Болят точно не спайки, откуда они могли у Вас взяться в столь юном возрасте, если отсутствовал сильный воспалительный процесс?! Прием КОК будет нормализовать гормональный фон и способствовать исчезновению беспокоящей Вас симптоматики.

2016-01-26 14:02:46

Спрашивает Майя :

Здравствуйте!У меня сильно выпадают волосы,летом кожа головы жирная,волосы сухие,зимой кожа головы сухая,волосы сухие.
После родов проблем не было,ребенок был на грудном вскармливании до 2-х лет.С 2014 года не могу восстановить волосы,еще заметила что на выпавших волосах на корешке находятся маленькие точечки как перхоть,они легко знимаются,еще страдаю перхотью.Шампуни подходят только детские,от остальных выпадають волосы,уже перепробывала все.Гормоны все в норме,на щытовидке есть маленькая киста лечусь в ендокринолога.В нашем городе нет трихолога.Помогите пожалуйста надежда только на Вас!Спасибо!

Отвечает Стадницкая Светлана Валерьевна :

Добрый день, Майя! Очень хочется Вам помочь, поэтому настоятельно рекомендую обратиться к врачу-дерматологу. Вероятнее всего у вас жирная себорея. Это возможно лечить, но необходимо поставить правильный диагноз и принимать соответствующее лечение. Но кроме этого рекомендую пройти курс мезотерапии по волосам, который тоже поможет решить эту проблему.

2016-01-25 11:03:15

Спрашивает Лиза :

Добрый день. Скажите пожайлуста какими антибиотиками лечить кисты яичников, фолликулярные. У меня нарушен цикл прошёл год после родов, а он никак не восстановится, месячные раз в 2 месяца и по 20 дней. на УЗИ поставили кисты какие не указали, вдобавок ко всему этому у меня ещё и эрозия и это после прижигания электротоком. Порекомендуйте как вылечить кисты, эрозию и восстановить цикл. Мы с мужем хотим ребёнка. Очень прошу помогите.(

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Лиза! Фолликулярные кисты антибиотиками не лечатся, не знаю, где Вы почерпнули подобную информацию. Фолликулярная киста исчезает сама по себе после прохождения очередных месячных. Это не нормально, что через год после родов месячные приходят раз в 2 месяца. И по 20 дней они идти не могут! Чтобы проанализировать ситуацию, мне нужно видеть конкретное заключение УЗД и результаты анализов на половые гормоны. Относительно эрозии необходимо пройти кольпоскопию, сдать мазок на цитологию для оценки состояния шейки матки на сегодняшний день.

2015-12-29 20:51:27

Спрашивает Елена :

Здравствуйте.Мне 25лет,в 21 год я родила девочку группа крови 3+,у меня 1-,у мужа 3+. После родов мне удали яичник с кистой(левый)на правом тоже есть кисты. Укол после родов я не сделала(незнала),год назад у меня была беременность в 6-7 нидель беременность замерла. Вопрос... Могу ли я выносить второго здорового ребёнка при резус конфликте и при наличии одного(правого)яичника????

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Елена! С одним яичником, если в нем проходят овуляции, забеременеть и выносить ребенка можно. Ваша проблема в другом – было некорректное ведение Вашей беременности относительно резус-конфликта. При первой беременности Вы должны были регулярно сдавать анализ крови в ЖК на наличие антирезусных антител и при отсутствии изоиммунизации в сроке 28-32 недели Вам должны были первый раз ввести дозу антирезусного иммуноглобулина. Втрой раз его должны были ввести в первые 72 часа после родов. Третий раз Вам должны были ввести антирезусный иммуноглобулин при замирании беременности. Все это делается для профилактики резус-конфликта в будущем. Если Вам вообще не вводился иммуноглобулин, то первое, что советую, это сдать анализ крови на наличие антирезусных антител. При наличии титра следует пройти курс плазмофореза, хотя не факт, что даже это поможет. Нормально выносить ребенка Вы можете, если плод унаследует Ваш резус-фактор.

2015-12-14 12:48:09

Спрашивает Нина :

Здравствуйте! При беременности на яичниках образовались кисты.. одна 11 (!)см. на втором 12 см. При родах была проведена гинекологическая операция.. диагноз поликистоз яичников. Дабы избежать повторения, решила обследоваться после родов.. Сдавала кровь на онкологию, результат отрицательный.С Гинекологией все нормально, делала узи, небольшая эрозия только.. отправили к эндокринологу, назначили сдать кровь на гормоны: ТГТ и Т4 св. Но в этом момент у меня ребенок был на грудном вскармливании и мне сказали, что лучше сдать позднее, т.к. при кормлении грудью результаты будут не информативны. НА данный момент грудью не кормлю 3,5 месяца, молока уже нет, но еще есть молозиво.. Можно ли уже сдавать анализы или лучше подождать? И может вы еще посоветуете Заранее спасибо за ответ!

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :

Вам срочно необходимо заблокировть выработку молозива с помощью Достинекса-По1табл3дня-подряд,при этом доцеживая полностью грудь, если не поможет-еще3дня.Так, как это профилактика развития аденомы гипофиза и мастопатии. Теперь дальше-нужно обратиться к гинекологу и врач должен назначить лечение при синдроме поликистозных яичников.

2015-12-08 11:20:10

Спрашивает jana :

Добрый день.мне удалили матку после родов.почему не знаю до сих пор так как после кесерового сечения была на 5 сутку опять проведена операция-врач написал в заключении после родовой осмотр шва-чистка так как он мне давил до той боли шов што я теряла сознание он говорил выдавливает лишнюю кровь.После двух дней он хотел опять тайно провести операцию- но человек который там работал узнал об том и перезвонил што заберите ее он сегодня делает операцию без вас.потом помню тока одно как консилиум областной приехал -который вызвали мои родные и сказали што мы просто спасали вас и должны были удалить матку.
мне 24года.было мнетосечения была на 5 сутку опять проведена операция-врач написал в заключении после родовой осмотр шва-чистка так как он мне давил до той боли шов што я теряла сознание он говорил выдавливает лишнюю кровь.После двух дней он хотел опять тайно провести операцию- но человек который там работал узнал об том и перезвонил што заберите ее он сегодня делает операцию без вас.потом помню тока одно как консилиум областной приехал -который вызвали мои родные и сказали што мы просто спасали вас и должны были удалить матку.
мне 24года.было мнетогда 21 до сих пор тяжело ето всьо вспоминать тимболее писать.хожу каждые 3-4 мес.на полный осмотр гинеколог узи на грудь на кишечникузи наУЗИ шва.На даный час у меня всегда большая киста размерами 52-47 иногда 75-65.врач говорит для меня киста ето норма она жолтого тела.не назначает мне никаких таблеток никогда.я чувствуютсь хорошо иногда когда проходит цикл ошушения болевые как бутто штото ноет.хочу услышать вашу консультацию всьо ли я правильно делаю?может нужно удалить кисту но не вариант што она опять не появитса.спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте! После выписки из стационара Вам должны были дать на руки выписку, в которой все должно быть описано. Относительно кисты сказать сложно, однако из месяца в месяц она появляться или увеличиваться в размерах не может в норме. Если кисты фолликулярные, то они лечению не подлежат. Если киста другого типа, то она через 3 месяца наблюдения подлежит удалению.