Классификация инфекционных болезней (по Елкину). Скачать медицинские учебники, лекции Классификация инфекционных болезней по громашевскому

Классификация инфекционных болезней определяет общие представления о направлениях и мерах борьбы с ними. Существует довольно много классификаций, основанных на различных принципах.

Этиологическая классификация инфекций

Гельминтозы и инфестации к инфекционным болезням можно отнести с большой долей натяжки. Но, исторически сложилась такая ситуация, что обязанности по диагностике гельминтозов и дегельминтизация возложена на инфекционную службу (частично на участковую амбулаторную сеть). Инфестации - сфера компетенции врачей-дерматологов.

Экологическая классификация инфекций

Данная классификация особенно важна с практической точки зрения для планирования и выполнения противоэпидемических мероприятий. В основу классификации положен принцип среды обитания возбудителя, без которой он не может существовать как биологический вид.

Соответственно экологической классификации все инфекции можно разделить на три группы:

1. Антропонозы - средой обитания возбудителя является организм человека: ОРЗ, брюшной тиф, корь, дифтерия…
2. Зоонозы - средой обитания возбудителя является организм животных: сальмонеллез, бешенство, клещевой энцефалит…
3. Сапронозы - средой обитания возбудителя является внешняя среда (почва, водоемы, растения): холера, клостридиозы…

В рамках сапронозов принято выделять еще сапрозоонозы (зоофильные сапронозы) - инфекции, возбудители которых имеют две среды обитания (организм животных и внешнюю среду), причем периодическая смена этих сред обитания обеспечивает нормальную жизнедеятельность данных возбудителей как биологического вида: сибирская язва, синегнойная инфекция, лептоспироз, иерсиниоз, псевдотуберкулез, листериоз…

Классификация инфекций по Л. В. Громашевскому

Критериями классификации по Громашевскому служат механизм передачи возбудителя и его локализация в организме хозяина:

1. Фекально-оральный механизм передачи инфекции - кишечные инфекции .
2. Аэрозольный механизм передачи инфекции - инфекции дыхательных путей (респираторные инфекции).
3. Трансмиссивный механизм передачи инфекции при помощи переносчиков-членистоногих - трансмиссивные (кровяные) инфекции .
4. Контактный механизм передачи инфекции - инфекции наружных покровов (кожные инфекции).

Следует сказать, что классификация по Громашевскому идеально подходит для антропонозов, но не совсем - для зоонозов и сапропонозов. Для зоонозов характерно несколько механизмов передачи (иногда главный путь передачи не всегда удается установить). Локализация возбудителей зоонозов может быть множественной, а у сапропонозов вообще может не быть закономерного механизма передачи возбудителя.

В данное время существует наиболее приемлемая для врачей-клиницистов эколого-эпидемиологическая классификация для зоонозов:

1. Болезни домашних и синантропных (грызуны) животных.
2. Болезни диких животных (природно-очаговые).

Классификацияинфекционныхболезней, которуюпринимаютвсеилибольшинствоврачей,работающихвэтойобласти,донастоящеговремени отсутствует.Предлагаетсяогромноечислоразличныхвариантов систематизации. Они обусловливаются главным образом той практическойточкой зрения и конечными целями, которые преследуются при классифицировании.

Важнымявляетсячисловидоввозбудителей,вызвавшихинфекционный процесс.Приэтоминфекционныеболезни,вызванныеоднимвидом микроорганизмов (таких абсолютноебольшинство),называютсямоноинфекцией, вызванныеодновременнонесколькимивидами, –смешаннымиили микстинфекциями. Очевидно, что взаимодействие организма человека сдвумяи более возбудителями является болеесложнымпроцессоминеисчерпывается простымсуммированиемэффектовотдельныхпредставителеймикрофлоры.В последние годы накапливается и анализируется значительный опытпоизучению смешанныхинфекций,представляющихсобойразличныесочетаниявирусного гепатита, брюшного тифа, малярии, амебиаза,дизентерииидругихболезней [Ляшенко Ю. И., Иванов А. И., 1989].

Другим подходом в классификацииявляетсяделениевсехинфекцийна экзогенные и эндогенные (аутоинфекция). Абсолютное большинствоинфекционных болезней являются экзогенными,т.е.вызываемымивследствиепроникновения возбудителяизвне.Подэндогеннойпонимаетсяинфекция,вызываемая собственнойусловно-патогеннойфлоройиприобретающаязначение самостоятельной формы заболевания. Аутоинфекциячащевсегоразвиваетсяв миндалинах, толстой кишке, бронхах, легких, мочевыводящих путях,накожных покровахвследствиеснижениязащитныхсилорганизма,вызванного неблагоприятнымвоздействиемфакторовокружающейсреды,длительной антибиотикотерапией и др.

Рассматривая экзогенные инфекции с чисто эпидемиологических позиций по такомукритерию,какконтагиозность,можновыделятьследующиегруппы

инфекционных болезней:

Неконтагиозныеилинезаразные(псевдотуберкулез,ботулизм,

отравление стафилококковым энтеротоксином, малярия и др.);

Малоконтагиозные(инфекционныймононуклеоз,орнитоз,ГЛПС,

бруцеллез);

Контагиозные (дизентерия, грипп, брюшной тиф и др.);

Высококонтагиозные (натуральная оспа, холера).

Можноклассифицироватьэкзогенныеинфекциипоместувнедренияв

организмвозбудителя(входныеворота).Входнымиворотамидляодних возбудителей является кожа (малярия, сыпнойтиф,кожныйлейшманиоз),для других – слизистыеоболочкидыхательныхпутей(грипп,корь,краснуха), пищеварительноготракта(дизентерия,брюшнойтиф)илиполовыхорганов (гонорея, сифилис). Однако при некоторых инфекционныхболезняхвозбудитель можетпроникатьворганизмразличнымипутями,чтосказываетсяина клинической картине (дифтерия: зева ираневая;кожно-бубоннаяилегочная формы; туляремия: бубонная,глазо-бубонная,ангинозно-бубонная,кишечная, легочная и генерализованная формы).

Кэтойклассификацииблизкасистематизацияинфекцийпоклинико-анатомическому принципу с делением на инфекции общегоиместногосиндрома или на:

Генерализованные инфекции;

Инфекцииспреобладающейлокализациейпроцессавопределенных

органах и системах, но с выраженными общими реакциями;

Местные (топические) инфекции без выраженной общей реакции.

Другим вариантомтакойклассификацииявляетсяделениеинфекцийв

зависимости от тропности (аффинитета) возбудителя копределеннымсистемам,

тканям и даже клеткам. Так,например,возбудительгриппатропенглавным

образомкэпителиюдыхательныхпутей,эпидемическогопаротита–к

железистой ткани, бешенства – к нервным клеткамаммоноварога,оспы–к

клеткамэктодермальногопроисхождения(кожиислизистыхоболочек),

дизентерии – к энтероцитам, сыпного тифа – к эндотелиоцитам и т. д.

Побиологическомупринципуинфекциимогутподразделятьсяна

антропонозы (полиомиелит, менингококковая инфекция, вирусный гепатит идр.)

и зоонозы (бешенство, бруцеллез,лептоспироз,сибирскаяязва,туляремия,

ящур и др.), выделяют также природно-очаговые инфекции (клещевойэнцефалит,

ГЛПС) и инвазии (протозойные болезни – малярия, амебиаз, лейшманиозы идр.;

гельминтозы).

Клиническиинфекционныеболезнихарактеризуютсяпопроявлениям

(манифестные и инаппарантные), по тяжести (легкие, средней тяжести,тяжелые

икрайнетяжелые),поклиническимформам(например,менингококковая

инфекцияможетпроявлятьсяввиденазофарингита,менингита,

менингоэнцефалита,менингококцемии),потечению(типичныеиатипичные;

циклическиеиациклические;молниеносныеилифулминантные,острые,

подострые или затяжные и хронические).

Инаппарантныеилисубклинические(менееудачноеназвание)формы

инфекционных болезней протекаютбессимптомно,хотяворганизмечеловека

наблюдаютсяиммунологические,атакжефункциональныеиморфологические

изменения, типичные для соответствующегозаболевания.Выраженныевмалой

степени, они не приводят к манифестации патологического процесса,ивнешне

человекостаетсяздоровым.Инаппарантныеформывесьмахарактерныдля

некоторыхинфекций(брюшнойтиф,сальмонеллезы,дизентерия,вирусный

гепатит В и др.) и, напротив, несвойственны длядругих(натуральнаяоспа,

скарлатина,рожаидр.).Инаппарантныеформымогутпротекатьостро

(вирусныйгепатитА)ихронически(бруцеллез).Особымвариантом

хронического инаппарантного процесса является латентная форма инфекции.При

этом возбудительнаходитсявдефектнойформе(вирусввидедефектных

субвирусных интерферирующих частиц, бактерии – в виде L-форм,сферопластов)

невыделяясьвовнешнююсреду.Подвлияниемнекоторыхфакторов

(интеркуррентные болезни, травмы, стресс идр.)латентнаяинфекцияможет

трансформироваться в острую манифестную свосстановлениемобычныхсвойств

возбудителя (герпетическая инфекция).

Своеобразнойформойвзаимодействиявирусовиорганизмачеловека

является медленная инфекция. Она отличается тем, чтонесмотрянаразвитие

патологического процесса, как правило, в одном органе или воднойтканевой

системе (чаще в нервной)наблюдаетсямногомесячныйилидажемноголетний

инкубационный период, послекоторогомедленно,нонеуклонноразвиваются

симптомы заболевания, всегда заканчивающегося летально [Зуев В.Л.,1988].

К медленныминфекциямчеловекавнастоящеевремяотносятзаболевания,

вызываемые прионами (инфекционными безнуклеиновыми белками) – болезньКуру,

болезнь Крейтцфельда-Якоба,синдромГерстманна-Шреуслера,амиотрофический

лейкоспонгиоз,атакжевирионами–подострыйкоревойсклерозирующий

панэнцефалит,подострыйпослекоревойлейкоэнцефалит,прогрессирующая

врожденная краснуха и др. Числомедленныхинфекций,открываемыхучеными,

все время возрастает и в настоящее время превышает 30.

Однойизнаиболеераспространенныхичастоцитируемыхявляется

классификация Л. В. Громашевского, построенная преимущественнопопринципу

учетамеханизмапередачиинфекции.Онапредусматриваетделениевсех

инфекций на пять групп:

1. кишечные;

2. дыхательных путей;

3. «кровяные» (трансмиссивные);

4. наружных покровов;

5. с различными механизмами передачи.

При этом, например, в группу кишечных инфекций попадаютдизентерияи

гельминтозы, ботулизм и отравления стафилококковым энтеротоксином,амебиаз,

трихенеллез и даже бруцеллез, лептоспироз, пситтакоз;вгруппу"кровяных"

(трансмиссивных)–малярияи,риккетсиозыитуляремия.Очевидно

несовершенствоподобнойклассификацииспозицииврача-инфекциониста,

поскольку совершенно разные по возбудителю(вирусы,бактерии,простейшие,

грибы, гельминты) и по патогенезузаболевания(малярия)попадаютводну группу.

В этой связи более логичной представляется классификация,построенная

поэтиологическомупринципу.Она предусматриваетвыделениебактериозов

(бактериальныеинфекции),отравленийбактериальнымитоксинами,вирусных

болезней, риккетсиозов, хламидиозов,микоплазмозов,протозойныхболезней,

микозов и гельминтозов. В каждой из этих группболезнимогутобъединяться

по патогенетическомупринципу,помеханизмупередачиилипотропности

возбудителя.

С учетом изложенных выше особенностей эпидемического про­цесса разработана современная эколого-эпидемиологическая клас­сификация инфекционных болезней человека (табл.2).

Таблица 2.

Эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных болезней

Эколого-эпидемиологическое разделение всех инфекционных болезней человека должно учитывать прежде всего среду оби­тания (резервуар) возбудителя в природе, с которой так или иначе связано заражение человека.

Существуют 3 главные спе­цифические среды обитания: организм человека (антропонозы), организм животного (зоонозы), внешняя среда (сапронозы).

При антропонозах человек - единственный резервуар возбудителя в Природе и источник заражения. В основу классификации поло­жен в этом случае характер взаимоотношений возбудителя с организмом человека (локализация) либо с человеческой попу­ляцией (механизм передачи).

При более детальной классифика­ции антропонозов придерживаются общепринятого деления на кишечные, кровяные, респираторные, инфекции наружных по­кровов и вертикальные (от матери плоду) инфекции.

Принципиально другая картина наблюдается при инфекциях, возбудители которых имеют внечеловеческие резервуары в природе. При этих инфекциях локализация возбудителя в орга­низме человека или механизм его передачи от человека чело­веку вовсе не причина, а следствие процессов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность патогенного микроба.

Зоонозы делятся на сле­дующие эколого-эпидемиологические группы: болезни домаш­них (сельскохозяйственных, пушных) и синантропных (в ос­новном грызуны) животных, а также болезни диких животных.

При сапронозах основной резервуар возбудителя - субстраты внешней среды (почва, вода и др.), которые способны сами по себе обеспечить устойчивое его существование в природе. Для возбудителей типичных сапронозов внешняя среда служит прак­тически единственной или основной средой обитания. Другие сапронозы представляют длинный и плавный переход к зооноз-ным инфекциям, в ходе которого постепенно возрастает роль животных как резервуара возбудителя. Их называют сапрозооно-зами.

Классификация сапронозов по механизму передачи невозможна. Человек и теплокровные животные являются биологическим ту­пиком для возбудителя, поэтому закономерной цепной переда­чи его от особи к особи не существует. Эпидемический процесс имеет качественно иной - веерообразный - характер: незави­симые заражения людей от общего резервуара - субстратов внешней среды. С эпидемиологических позиций сапронозы под­разделяются по природным резервуарам на почвенные и вод­ные.

«Чистые» сапронозы - природно-очаговые заболевания. Их возбудители являются компонентами естественных наземных или водных экосистем. Доказано автономное существование легио-нелл в природных водоемах, клостридий и грибов-возбудителей глубоких микозов в почве.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Классификация инфекционных болезней – важнейшая часть учения об инфекциях, во многом определяющая общие представления о направлениях и мерах борьбы с обширной группой патологии человека – инфекционными заболеваниями. Предложено много классификаций инфекционных болезней, основанных на различных принципах.

Классификация инфекционных болезней по механизму передачи возбудителя

text_fields

text_fields

arrow_upward

Классификация инфекционных болезней по механизму передачи возбудителя и его локализация в организме хозяина (Л.В.Громашевский) .
Для клинической практики наиболее удобной была и остается классификация инфекционных болезней Л.В.Громашевского (1941). Ее создание – выдающееся событие в отечественной и мировой науке, в ней автору удалось теоретически обобщить достижения эпидемиологии и инфектологии, общей патологии и нозологии.

Критериями классификации Л.В.Громашевского служат механизм передачи возбудителя и его локализация в организме хозяина (что удачно перекликается с патогенезом и, следовательно, клинической картиной заболевания).

По механизму передачи возбудителя и его локализация в организме хозяина инфекционные болезни можно разделить на 4 группы:
1) кишечные инфекции (с фекально‑оральным механизмом передачи);
2) инфекции дыхательных путей (с аэрозольным механизмом передачи);
3) кровяные, или трансмиссивные, инфекции (с трансмиссивным механизмом передачи с помощью переносчиков‑членистоногих);
4) инфекции наружных покровов (с контактным механизмом передачи).

Такое деление инфекций почти идеально подходит к антропонозам. Однако в отношении зоонозов и сапронозов классификация Л.В.Громашевского теряет свою безупречность с точки зрения принципа, положенного в ее основу. Для зоонозов характерно, как правило, несколько механизмов передачи, причем главный из них выделить не всегда просто. То же наблюдается и у некоторых антропонозов, например у вирусных гепатитов. Локализация возбудителей зоонозов может быть множественной. У сапронозов вообще может не быть закономерного механизма передачи возбудителя.

Классификация по этиологическому принципу

text_fields

text_fields

arrow_upward

Инфекционные болезни можно подразделять на

1. вирусные,
2. микоплазменные (микоплазмозы),
3. хламидийные (хламидиозы),
4. риккетсиозные (риккетсиозы),
5. бактериальные (бактериозы),
6. спирохетозные (спирохетозы) инфекции.
7. Болезни, вызванные грибами, называют микозами,
8. простейшими – протозойными, или протозоонозами.

В основу экологической классификации , особенно важной с практической точки зрения при планировании и выполнении противоэпидемических мероприятий, положен принцип специфической, главной для возбудителя среды обитания, без которой он не может существовать (поддерживать себя) как биологический вид.

Различают три главные среды обитания возбудителей заболеваний человека (они же – резервуары возбудителей):
1) организм человека (популяция людей);
2) организм животных;
3) абиотическая (неживая) среда – почва, водоемы, некоторые растения и пр.

Соответственно все инфекции можно разделить на три группы:
1) антропонозы (ОРЗ, брюшной тиф, корь, дифтерия);
2) зоонозы (сальмонеллезы, бешенство, клещевой энцефалит);
3) сапронозы (легионеллез, мелиоидоз, холера, НАГ‑инфекция, клостридиозы).

Эксперты ФАО/ВОЗ (1969) рекомендуют в рамках сапронозов выделять еще и сапрозоонозы, возбудители которых имеют две среды обитания – организм животных и внешнюю среду, а их периодическая смена и обеспечивает нормальную жизнедеятельность этих возбудителей как биологического вида. Некоторые авторы предпочитают называть сапрозоонозы зоофильными сапронозами. К этой группе инфекций в настоящее время относят сибирскую язву, синегнойную инфекцию, лептоспироз, иерсиниоз, псевдотуберкулез, листериоз и др.

Эколого‑эпидемиологические классификации зоонозов

text_fields

text_fields

arrow_upward

В настоящее время для зоонозов предложены свои эколого‑эпидемиологические классификации , в частности наиболее приемлемая для врачей‑клиницистов (при сборе эпидемиологического анамнеза в первую очередь):

1) болезни домашних (сельскохозяйственные, пушные, содержащиеся дома) и синантропных (грызуны) животных;

2) болезни диких животных (природно‑очаговые).

В классификации Л.В.Громашевского отсутствует также указание на наличие у некоторых возбудителей антропонозов и зоонозов наряду с горизонтальными механизмами передачи вертикального механизма (от матери к плоду). Этот механизм создатель классификации трактовал как «трансмиссивный без специфического переносчика».

Таким образом, классификация Л.В.Громашевского уже не вмещает всех новых достижений эпидемиологии, учения о патогенезе инфекций и в целом инфектологии. Однако она имеет непреходящие достоинства и остается самым удобным педагогическим «инструментом», с помощью которого появляется возможность сформировать ассоциативное мышление у врача, особенно молодого, только приступающего к изучению инфекционной патологии.

Инфекционный процесс - это комплекс взаимных приспособительных реакций на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой. Современное определение инфекционного процесса включает взаимодействие трех основных факторов – возбудителя, макроорганизма и окружающей среды, каждый из которых может оказывать существенное влияние на его результат.

Классификация инфекционных болезней. Классификация инфекционных болезней – важнейшая часть учения об инфекциях, во многом определяющая общие представления о направлениях и мерах борьбы с обширной группой патологии человека – инфекционными заболеваниями. Предложено много классификаций инфекционных болезней, основанных на различных принципах.

Классификация по этиологическому принципу . Инфекционные болезни можно подразделять на

вирусные,

микоплазменные (микоплазмозы),

хламидийные (хламидиозы),

риккетсиозные (риккетсиозы),

бактериальные (бактериозы),

спирохетозные (спирохетозы) инфекции.

Болезни, вызванные грибами, называют микозами,

простейшими – протозойными, или протозоонозами.

В основу экологической классификации, особенно важной с практической точки зрения при планировании и выполнении противоэпидемических мероприятий, положен принцип специфической, главной для возбудителя среды обитания, без которой он не может существовать (поддерживать себя) как биологический вид.

Различают три главные среды обитания возбудителей заболеваний человека(они же – резервуары возбудителей):

организм человека (популяция людей);

организм животных;

абиотическая (неживая) среда – почва, водоемы, некоторые растения и пр.

Соответственно все инфекции можно разделить на три группы: 1) антропонозы (ОРЗ, брюшной тиф, корь, дифтерия);

2) зоонозы (сальмонеллезы, бешенство, клещевой энцефалит);

Эксперты ФАО/ВОЗ (1969) рекомендуют в рамках сапронозов выделять еще и сапрозоонозы, возбудители которых имеют две среды обитания – организм животных и внешнюю среду, а их периодическая смена и обеспечивает нормальную жизнедеятельность этих возбудителей как биологического вида. Некоторые авторы предпочитают называть сапрозоонозы зоофильными сапронозами. К этой группе инфекций в настоящее время относят сибирскую язву, синегнойную инфекцию, лептоспироз, иерсиниоз, псевдотуберкулез, листериоз и др.

Классификация инфекционных болезней по механизму передачи возбудителя и его локализация в организме хозяина (Л.В.Громашевский)

Для клинической практики наиболее удобной была и остается классификация инфекционных болезней Л.В.Громашевского (1941). Ее создание – выдающееся событие в отечественной и мировой науке, в ней автору удалось теоретически обобщить достижения эпидемиологии и инфектологии, общей патологии и нозологии.

Критериями классификации Л.В.Громашевского служат механизм передачи возбудителя и его локализация в организме хозяина (что удачно перекликается с патогенезом и, следовательно, клинической картиной заболевания).

По механизму передачи возбудителя и его локализация в организме хозяина инфекционные болезни можно разделить на 4 группы:

кишечные инфекции (с фекально‑оральным механизмом передачи);

инфекции дыхательных путей (с аэрозольным механизмом передачи);

кровяные, или трансмиссивные, инфекции (с трансмиссивным механизмом передачи с помощью переносчиков‑членистоногих);

инфекции наружных покровов (с контактным механизмом передачи).

Условия возникновения инфекций и значение состояния организма в этом

процессе. Для возникновения инфекционного процесса требуется минимально

заражающая доза микроба; однако чем больше проникло в организм микробов,

тем скорее развивается болезнь. Чем вирулентнее микроб, тем быстрее

наступают все клинические признаки болезни. Имеют значение и ворота

инфекций. Например, после введения в легкие морской свинки 1 – 2

туберкулезных микробов может возникнуть заболевание, а чтобы вызвать

заболевание путем подкожной инъекции микробов, надо ввести не меньше 800

живых туберкулезных палочек.

Одно из необходимых условий для возникновения заболевания –

восприимчивость организма к данной инъекции очень восприимчивы, а к другим

устойчивы. Например, крупный рогатый скот не заражается сапом лошадей, а

чума свиней совершенно неопасно в смысле заражения для человека.

Исключительно важное значение для возникновения инфекционного процесса

имеет состояние организма. И.И.Мечников писал: «Болезнь, помимо внешних

причин – микробов, обязана своим происхождением еще и внутренним условиям

самого организма. Болезнь наступает тогда, когда эти внутренние причины

оказываются бес сильными помешать развитию болезнетворных микробов; когда

они, наоборот, успешно борются с микробами, то организм оказывается

невосприимчивым. Проникновение патогенного микроба в чувствительный

организм вовсе не обязательно вызывает соответствующее заболевание».

Устойчивость организма против инфекции снижается при плохом питании. Влияет

также простудный фактор, перегревание, радиация, отравление алкоголем и пр.

Течение инфекционного заболевания. Инфекционный процесс проявляется не сразу после внедрения патогенного

микроба в организм, а спустя некоторый срок.

Время от внедрения микробов в организм до появления первых клинических

признаков заболевание называют скрытым, или инкубационным, периодом.

Продолжительность его определяется вирулентностью и количеством

внедрившихся микробов, воротами инфекции, состоянием организма и

окружающими условиями. Однако при каждом заразном заболевании инкубационный

период боле или менее постоянен.

За период инкубации внедрившиеся микробы размножаются, производят

качественные биологические изменения в организме, в результате чего

появляются клинические признаки.

По длительности течения инфекции бывают острые, кратковременно

протекающие (ящур, холера, сибирская язва и многие др.). Большинство

инфекций относится к острым.

Инфекционные болезни людей и животных могут наблюдаться в виде

единичных случаев, именуемых спорадическими. Когда инфекция быстро

распространяется среди людей и охватывает населенные пункты значительной

территории, такое распространение инфекции принято называть – эпидемия,

соответственно инфекция среди животных – эпизоотия.

Инфекционные болезни по природе отличаются от других заболеваний

следующими свойствами: наличием живого возбудителя, заразительностью

(передаются от больных здоровым), инкубационным периодом, иммунитетом

(невосприимчивостью) переболевших. Последний наступает не всегда.

Источники и пути распространения инфекции. Основной источник и переносчик заразного начала – больной организм. От больного могут заражаться люди, животные.

Зараженная почва может быть источником заражения. Болезни, при которых

заражение происходит в результате попадания патогенных микробов из почвы,

получили название почвенных инфекций (сибирская язва, газовая гангрена и

др.). Почва может быть источником попадания патогенных микробов в пищевые

продукты.

Вода, загрязненная патогенными микробами, также может заражать человека

и животных, если её употребляют не обезвреженной.

Возбудитель инфекций передается и через воздух. Такая инфекция

называется аэрогенной. Она может быть пылевой и капельной. При пылевой

инфекции заражение происходит при вдыхании воздуха вместе с пылью. В

пылевой инфекции наибольшую опасность представляют микробы, хорошо

переносящие высыхание, например споры патогенных микробов, а из не споровых

– туберкулезная палочка и гноеродные микроорганизмы. Капельная инфекция –

мельчайшие капельки мокроты, носовой слизи или слюны могут находится в

воздухе от 4 до 48 ч и из воздуха проникать в организм и вызывать

заболевание (грипп, ящур).

Многие инфекции передаются через не обезвреженное молоко больных

животных, через кровососущих членистоногих, когда возбудитель инфекции

находится в крови. Источником инфекции может служить навоз, зараженный

патогенными микробами.

Некоторые инфекции передаются от животных человеку. Инфекционные

болезни, общие человеку и животным, называются антропозоонозы (сибирская

язва, туберкулез, бруцеллез, бешенство, ящур, рожа свиней и др.).

Заражение человека при этом происходит главным образом от животных, роль

человека в передаче этих инфекций здоровым животным незначительна.

Заражение людей чаще всего происходит при соприкосновении с зараженными

животными.

Таким образом, мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями могут быть

эффективными только в случае систематического, планового и комплексного их проведения.