Клаустрофобия. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Клаустрофобия – наиболее распространенная из многочисленных фобий, страх оказаться в замкнутом пространстве. Большой процент населения земного шара подвержен этому заболеванию. Вызвать паническое состояние могут даже самые посещаемые места, большое скопление людей, различные житейские ситуации, которые у обычного человека не вызывают особых эмоций.

Причины возникновения

Медики относят клаустрофобию к разряду психических расстройств, но даже они не пришли к единому мнению относительно причины возникновения этого заболевания. Однако доказано, что такое отклонение является следствием ситуаций, пережитых в детстве, когда ребенок чувствовал опасность и беззащитность. Клаустрофобия может быть приобретена вследствие копирования поведения родных в неординарных ситуациях. Если один из родителей страдал клаустрофобией, то есть вероятность, что ребенок приобрел невроз по наследству. Также данное заболевание может служить признаком некоторых других нервных расстройств.

Симптомы клаустрофобии

Больной, попадая в замкнутое пространство или небольшое помещение, где отсутствуют окна, испытывает чувство тревоги. Усугубляется состояние, если определенное время нет возможности выйти. Это может быть лифт, поезд, самолет. Поэтому страдающий клаустрофобией предпочитает либо оставлять открытой дверь, либо занимает место ближе к выходу. Паника может возникнуть даже в тесной одежде или туго стянутом галстуке. Основными симптомами во время очередного приступа являются:

  • чувство безысходности;
  • дрожь и учащенное сердцебиение;
  • головокружение, сопровождающееся головной болью;
  • обильное потоотделение;
  • звон в ушах, сухость во рту;
  • онемение конечностей;
  • сдавленность в груди и одышка.

Иногда возникают и более серьезные симптомы: страхи потери контроля над собой, потери сознания и даже смерти.

Клаустрофобия бывает разной степени тяжести. В отдельных случаях заболевание протекает без определенных симптомов, сопровождается лишь небольшими опасениями. Если расстройство относится к разряду хронических, то проявляются все перечисленные признаки, нередко случаются и обмороки. Обычно люди, страдающие клаустрофобией, избегают посещения многолюдных мест, в результате этого сужается круг их общения, что влечет за собой замкнутость и одиночество. Правда, с возрастом приступы становятся реже, и снижается их интенсивность.

Методики лечения

Люди, страдающие клаустрофобией, ощущают свою неполноценность, ведь им приходится постоянно продумывать каждый свой шаг, чтобы избежать ситуации, провоцирующей страх. Жизнь с такой зависимостью теряет свой реальный смысл, ограничиваются возможности для удовлетворения присущих человеку потребностей, выражения самореализации. Редко кто не задумывается о лечении подобной патологии.

Первый шаг – это посещение психотерапевта. Прежде всего, нужно определить первоисточник страха. Именно специалист поможет проследить цепочку событий, послуживших предпосылками к началу болезненного процесса. Он определит степень заболевания на основании описанных пациентом симптомов и проведенных психологических тестов. Врач подберет индивидуальную схему лечения, включающую медикаменты и психологические методы.

  1. Медикаментозное вмешательство, заключающееся в предписании успокоительных препаратов. Многие больные пытаются избавиться от патологии, принимая транквилизаторы. Эффект действительно есть, но только временный. Саму проблему медицинскими препаратами устранить не получится. Обычно их назначают в комплексе с другими методами лечения, чтобы такое воздействие помогло устранить физические проявления заболевания.
  2. Гипноз, к которому прибегают в особо тяжелых случаях.
  3. Нагнетание, когда страдающему клаустрофобией искусственно создают условия, вызывающие панический страх. Это может быть посещение лифта, ванной, маленькой комнаты. Цель этой методики – дать понять больному беспочвенность его переживаний, столкнувшись со страхом в замкнутом пространстве.
  4. Моделирование, направленное на борьбу со страхом. То есть пациенту предоставляют возможность понаблюдать за человеком, лечащимся нагнетанием. Такая своеобразная моральная подготовка расслабляет состояние наблюдающего.
  5. Суть методики несоответствия заключается в обучении страдающего фобией пользоваться техникой релаксации и контролировать внутреннее состояние. Человек, подключив самовнушение, концентрируется на полном расслаблении в физическом и психологическом плане. А ему тем временем объясняют, откуда возникает страх, и его беспричинность. В результате таких сеансов пациент понимает, что картинки в его воображении не соответствуют действительности, тревога подавляется, и постепенно приступы проходят. Освоив релаксационную методику, можно справиться с недугом самостоятельно.

Как самостоятельно победить страх

Не допускайте самоизоляции, больше общайтесь с друзьями и знакомыми, особенно если есть возможность получить позитивные эмоции. Не забывайте о возможности телефона, используя его во время очередного приступа. Разговор с близкими людьми поможет снизить нервное напряжение, пусть даже на короткое время.

Воспользуйтесь наушниками, включив музыку. Ритмичные звуки помогут отвлечься от опасений.

Постарайтесь ассоциировать ситуацию, вызвавшую страх, с чем-то положительным. К примеру, когда вам предстоит попасть в замкнутое пространство, подготовьтесь заранее, успокаивая себя, что вы в безопасности, и никакой враг сюда не проникнет.

Приступы для клаустрофоба – самое страшное явление. Они выматывают и истощают нервную систему. Поэтому, попав в экстремальную для вас обстановку, замените негативные фантазии приятными воспоминаниями, постарайтесь настроиться на позитив. Одновременно сфокусируйте свой взгляд на каком-то одном предмете на уровне глаз – это поможет немного стабилизировать физическое и психическое состояние.

Преодолеть панику помогут дыхательные упражнения. Сделав несколько глубоких вдохов носом и выдохов через рот, вы нормализуете дыхание, расслабитесь и сможете подавить очередной приступ.

Соблюдение небольших рекомендаций поможет снизить частоту приступов. Если нет возможности регулярно заниматься физкультурой, то утренняя гимнастика должна присутствовать в списке ежедневных дел. Также следует избегать чрезмерного употребления спиртных напитков, составить сбалансированную диету. И обязателен восьмичасовой сон. Кроме того, старайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Клаустрофобия – психическое заболевание, которое можно лечить, и непременно нужно этим заниматься. Стоит отбросить весь стыд, неудобства, сомнения и обратиться к специалисту. Чем скорее вы решитесь на этот шаг, тем больше шансов на успех. Проигнорировав недуг, есть риск обрести другие фобии, а с ними и панические атаки. Совместив ваше собственное желание и профессиональные способности специалиста, вы навсегда избавитесь от страха перед замкнутым пространством.

Клаустрофобия – навязчивый упорный страх закрытых помещений, не поддающийся логическому объяснению. Он значительно обостряется в определенных ситуациях: в маленьких, тесных, низких помещениях, комнатах без окон, кабинках. Люди чувствуют себя некомфортно в переполненном транспорте, в толпе покупателей в магазине. Они начинают избегать ситуаций и видов деятельности, в которых может повториться приступ страха. В результате фобия меняет поведение и привычки человека, и он может вообще отказаться выходить из дома.

Проявления. Клаустрофобия проявляется ощущением опасности, непреодолимым страхом, ускоренным сердцебиением, усиленным потоотделением, одышкой. При тяжелой форме возможны панические атаки и обмороки.

Механизм развития клаустрофобии . В стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина в кровь. Этот гормон стимулирует симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота дыхания и скорость сердечных сокращений, сужается просвет сосудов в мышцах и других органах, повышается кровяное давление. Эти изменения приводят к развитию физиологических симптомов клаустрофобии.

Среди часто встречающихся причин развития клаустрофобии называют: психическую травму, пережитую в тесном помещении и генетическую предрасположенность – особенность функционирования мозга.

Статистика. Клаустрофобия одно из самых распространенных психических расстройств. От тяжелых форм патологии страдает 3-6% населения, а около 15% людей испытывают незначительное беспокойство в тесных помещениях. Женщины страдают от клаустрофобии в 2 раза чаще, чем мужчины, что связано с повышенной эмоциональностью.
Средний возраст больных 25-45 лет, но клаустрофобия может развиться и у детей. Данное расстройство тяжело переносится в детском возрасте, а у людей старше 50 лет его симптомы ослабевают.

Болезнь имеет волнообразное течение: периоды затишья чередуются с периодами учащения приступов. Со временем периоды ремиссии становятся все короче, а количество приступов достигает нескольких в неделю.

Лечением клаустрофобии занимаются психологи и психотерапевты. Разработано множество методик, позволяющих избавиться от этого тревожного расстройства: самовнушение, гипноз, НЛП. Опытный психотерапевт излечит от этого заболевания за 5-7 часов.

Причины клаустрофобии

Причины клаустрофобии – очень популярный предмет исследования, вокруг которого продолжают вестись споры. Существует несколько теорий, объясняющих появление этого тревожного расстройства.

Симптомы и признаки клаустрофобии

Как распознать клаустрофобию. Клаустрофоб испытывает дискомфорт и беспокойство в следующих ситуациях:
  • маленькой запертой комнате
  • помещении без окон
  • лифте
  • солярии
  • туннеле МРТ
  • душевой кабине
  • вагоне поезда, метро, в самолете
  • пещере или туннеле
  • помещении, наполненном людьми
  • подвале
  • кресле парикмахера
  • очереди
  • при сдавливании шеи галстуком или тугим воротником
Психологические проявления клаустрофобии. Попав в замкнутое пространство, человек ощущает:
  • страх нового панического приступа
  • страх ограничения свободы
  • страх удушья
  • страх смерти
  • страх сойти с ума
  • страх совершить асоциальный неконтролируемый поступок
  • ожидание неминуемой опасности
Первый приступ клаустрофобии, как правило, застает человека врасплох и надолго остается в памяти. В дальнейшем попадая в подобные ситуации, он боится повторения неприятных ощущений, опасается не самого помещения, а того, что здесь может случиться.

Физиологические проявления клаустрофобии связаны с вегетативной реакцией организма – возбуждением симпатической нервной системы:
  • усиленное сердцебиение, чувство пульсации крови в сосудах
  • тахикардия – учащенное сердцебиение
  • чувство стеснения в груди
  • затрудненное учащенное дыхание, одышка
  • першение в горле, кашель
  • жар, жжение в области лица и шеи
  • позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника
  • чувство покалывания, похолодания или онемения конечностей
  • потеря сознания в результате избыточно частого дыхания
Приступ клаустрофобии может перерасти в паническую атаку (проявляется 5 и более симптомов и все они ярко выражены).

При появлении психологических или физиологических симптомов, обратитесь к психологу или психотерапевту. Без лечения симптомы клаустрофобии усугубляются, и болезнь переходит в хроническую форму. Больной меняет свое поведение, в попытке избежать опасных, по его мнению, ситуаций. У него уменьшается круг знакомых, развиваются тяжелые длительные депрессии, он становится вялым и апатичным.

Поведенческие особенности людей, страдающих клаустрофобией. Они всеми силами стараются избегать ситуаций, в которых может обостриться чувство страха:

  • в помещении стараются держаться ближе к выходу
  • по возможности оставляют открытыми окна и двери
  • в закрытом помещении проявляют беспокойство, хаотично перемещаются по комнате
  • избегают поездок в общественном транспорте, особенно в час пик
  • не пользуются лифтом, предпочитая лестницу
  • не носят одежду с тугим воротником
  • стараются не стоять в очередях
  • избегают мест и мероприятий, где бывает толпа людей: концерты, митинги

Диагностика причин клаустрофобии

Клаустрофобию следует отличать от других психических недугов или акцентуации некоторых черт личности: неуверенности в себе, депрессивных и параноидных расстройств. Для этого существуют четкие критерии. Если эти признаки обнаруживаются у больного, то ему ставят соответствующий диагноз.
Метод диагностики клаустрофобии Критерии, подтверждающие расстройство
Беседа
  1. В закрытых помещениях развиваются физиологические проявления:
    • дрожь и похолодание конечностей
    • тахикардия
    • приступ мигрени
    • учащенное неравномерное дыхание
  2. Психологические проявления
    • страх не выбраться из помещения
    • страх задохнуться
    • страх потерять контроль над своими действиями
  3. Избегание ситуаций, в которых развиваются приступы
Внешние проявления
  • Внешние признаки клаустрофобии проявляются, только когда пациент оказывается в закрытом пространстве.
  • покраснение или бледность кожных покровов
  • неустойчивая походка
  • тремор (дрожание) конечностей
  • ступор или выраженное беспокойство
  • Психологические опросники для определения уровня тревожности
  • Шкала реактивной и личностной тревожности – опросник Спилбергера-Ханина
  • Пациент выбирает один из четырех вариантов ответов. В конце результаты оцениваются с помощью ключа.
  • О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует результат более 45 баллов.
  • Свыше 70 балов набирают люди испытывающие приступы клаустрофобии, сопровождающиеся паническими атаками.

Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).

Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:

  • Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
  • Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
  • Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.

По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:

  • F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
  • F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством

Лечение клаустрофобии

Как можно помочь человеку в данном состоянии

Если вы оказались в закрытом помещении с человеком, страдающим клаустрофобией, то можете ему помочь.


Как помочь человеку вне приступа.

Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.

Психологические тренинги при клаустрофобии

Метод Методика проведения занятия Эффективность
Нейролингвистическое программирование (НЛП)
Метод изменения убеждения. Психотерапевт-коммуникатор определяет ведущие органы чувств – модальность пациента (зрительная, слуховая, осязательная). Она является каналом, через который будет вестись работа с подсознанием. Коммуникатор составит текст, в котором будут использованы слова, воздействующие на ведущие органы чувств. Его смыслом будет убедить больного, что в замкнутых помещениях комфортно и безопасно. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания клаустрофобии. Может потребоваться от 2-3 до 20 сеансов НЛП.
Техника «Взмах». Пациент воспроизводит в воображении пугающую ситуацию (но себя в картинку не включает). После этого необходимо создать яркую и контрастную картинку, представив себя спокойным, уверенным и избавившимся от фобии.
Первую картинку представляют большой, «во весь экран», а вторую маленькую и тусклую, помещают в углу. После чего производят «взмах». Картинки меняют местами – желательный образ резко увеличивают. Проводят ежедневно по 5 раз.
Поведенческая терапия
Метод систематической десенсибилизации
Под наблюдением специалиста больного помещают в обстановку, в которой он испытывает страх (в лифт, в салон автобуса). На первых сеансах такое погружение в ситуацию длится несколько секунд. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается, задание усложняется. В таких условиях больной учится сохранять контроль над собой, абстрагироваться от ситуации и расслабляться.
Примерный план занятий:
  • Войти в кабину лифта с терапевтом и пробыть несколько секунд.
  • Войти в кабину лифта самостоятельно.
  • Проехать в кабине 1-2 этажа.
  • Воспроизводится ситуация, когда лифт остановились, и погас свет.
Если на любом из этих этапов возникает паника, то занятие моментально прекращают, и переходят к более легким ситуациям.
Длительность 5-15 занятий. Однако в некоторых случаях требуется до 30-40 сеансов.
Гипнотерапия Врач вводит больного в состояние гипнотического сна, в котором удается добиться полного расслабления. Параллельно он выяснит причину, спровоцировавшую развитие клаустрофобии, и избавит от страха.
Гипнотерапевт дает четкие и однозначные внушения в виде приказов (классический гипноз) или внушает пациенту образы и картинки (эриксоновский гипноз). В последнем случае происходит более мягкое влияние на подсознание.
Гипнотерапия является одним из самых эффективных методов. Для полного выздоровления обычно требуется 3-5 сеансов.
Аутогенная тренировка (аутотренинг) Методика базируется на мышечной релаксации, самовоспитании и самовнушении. По степени воздействия на психику и эффективности она сравнима с гипнотерапией. Однако в данном случае параллельно работают сознание и подсознание пациента, и он вовлечен в процесс терапии. В дальнейшем он может самостоятельно совершенствовать методику.
Аутотренинг повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы и тем самым уменьшает физиологические проявления клаустрофобии.
Курсы аутотренинга обычно состоят из 10 занятий. Основы аутогенной тренировки можно освоить и самостоятельно.

Необходимо помнить, что успех психологических тренингов зависит от ряда факторов:
  • желания пациента лечиться
  • его веры в успех
  • точного выполнения рекомендаций специалиста
  • квалификации психолога или психотерапевта

Медикаментозное лечение клаустрофобии

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ приема
Транквилизаторы Транквилизаторы оказывают психоседативное действие на центральную нервную систему. Они обладают сильным противотревожным и снотворным эффектом, расслабляют скелетные мышцы.
Вызывают привыкание, при их приеме необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.
Гидазепам Принимают внутрь: первые дни по 0,02-0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу повышают до 0,06-0,2 г/сут.
Феназепам По 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день независимо от приема пищи.
Диазепам По 5-10 мг 2-3 раза в день.
Трициклические антидепрессанты Задерживают обратный захват адреналина нервными окончаниями. Повышают психический тонус. Блокируют распад серотонина и дофамина, отвечающих за хорошее настроение. Снижают проявления фобии и депрессии.
Действие препаратов становится заметным через 5-7 дней.
Имипрамин В первые дни лечения применяют внутрь по 25-50 мг/сут. Постепенно дозу повышают до 150–250 мг/сут.
После достижения клинического эффекта количество препарата уменьшают.
Бета-адреноблокаторы Блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, уменьшая проявления паники. Нормализуют работу сердца, уменьшает силу и скорость сокращений сердца. Пропранолол Внутрь по 20 мг 3-4 раза в день. При хорошей переносимости дозу повышают до 40-80 мг/сут.
Атенолол Принимают внутрь перед едой по 25-50 мг.

Профилактика клаустрофобии

Что нужно делать, чтобы избежать клаустрофобии?

Что может спровоцировать, способствовать возникновению психического расстройства.


Наш эксперт - кандидат медицинских наук, врач-психиатр Инна Пархоменко .

Отворите мне темницу!

Клаустрофобия - один из самых популярных страхов, по статистике, им страдает 6-7% людей, большей частью - женщины.

Оказавшись в замкнутом пространстве (лифте, подвале, в метро, автомобиле, самолете, установке для МРТ или просто в обычной дорожной пробке), человек, страдающий клаустрофобией, начинает испытывать панику. У него выступает холодный пот, начинается сильная дрожь, головокружение, тошнота, перехватывает дыхание, усиливается пульс, повышается давление… Поэтому такие люди никогда не садятся в лифты, не ездят в метро, всюду оставляют двери открытыми, опасаются большого скопления народа и даже под угрозой расстрела не окажутся внутри крио- или барокамеры.

Если боязнь замкнутых пространств мешает жить, лучше обратиться к специалисту. К сожалению, волшебной таблетки, которая бы раз и навсегда избавила человека от страха, не существует. Но справиться с фобией все-таки можно: главное - осознать ее причину. Лучше всего с этим справиться помогает классический или групповой психоанализ. Если не найти причину возникновения боязни, то говорить об избавлении от фобии нельзя. Ведь без этого, даже вылечив клаустрофобию, человек со временем приобретет другой страх. И это превратится в замкнутый круг.

Лекарство от страха

Есть множество подходов для устранения фобий. Вот лишь некоторые:

Лечить подобное подобным . Цель метода состоит в том, чтобы столкнуть человека лицом к лицу с его страхом, дать ему понять, что объект опасения на самом деле безопасен. Метод может проводиться как в обычной, так и в виртуальной реальности. Например, психотерапевты нередко для лечения клаустрофобии используют компьютерные игры, в которых персонажу приходится вести сражения в небоскребах и тесных уличных лабиринтах. После сеанса такой игры состояние больных значительно улучшается.

Методы самопомощи . Цель - обучить пациента принципиально иной реакции на страх. Вместо того чтобы паниковать, использовать методы релаксации. К примеру, нужно сконцентрировать взгляд в какой-нибудь точке, начать глубоко, ровно, но часто дышать. При этом можно мысленно считать ступеньки воображаемой лестницы.

Еще один вариант - включить фантазию и представить себе какую-то яркую, светлую картину, с которой ассоциируются положительные эмоции. Например, берег моря, пляж, лесную поляну…

Многим помогает выполнение активных упражнений : мышечная активность способствует сжиганию адреналина - гормона стресса, вызывающего появление тревоги и ужаса. Вообще, методов самопомощи, имеющих отвлекающий эффект, - масса. К ним относятся умывание холодной водой, разминающий массаж кистей рук и шеи, выполнение дыхательных упражнений, сосание леденцов, легкие взмахи руками, аутотренинг и прочее.

Гипноз, нейролингвистическое программирование (НЛП) . Техники НЛП основаны на работе с применением определенных речевых оборотов. Проговаривая специальный текст, человек успокаивается и приходит в себя.

Лекарства . Препараты, уменьшающие чувство тревоги, паники (антидепрессанты, психотропы, нейролептики) применяются для купирования приступов страха, но имеют лишь вспомогательное значение. Употребления сильно действующих на психику медикаментов желательно избегать. При отсутствии противопоказаний допустимо использовать настойку валерианы, препараты брома, некоторые безопасные транквилизаторы.

Время . Известны случаи спонтанного излечения от клаустрофобии. Причем чем старше человек, тем выше вероятность его выздоровления. Поэтому зачастую во второй половине жизни симптомы болезни уменьшаются, а то и исчезают сами собой.

Клаустрофобия: как преодолеть страх замкнутых пространств


Несмотря на многочисленное «войско» человеческих страхов, существуют «избранные» объекты панической боязни людей. В пятерку лидеров среди фобий входит иррациональный, навязчивый, неконтролируемый интенсивный страх перед замкнутыми и тесными помещениями. Боязнь замкнутых пространств носит названия клаустрофобия.
Согласно данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения, симптомы данного расстройства различной степени тяжести фиксируются у 5-15% мужского населения планеты. Признаки клаустрофобии разной выраженности определяются у 10-20% женщин.

Приступы панического страха могут случиться у индивидуума в любых местах, которые ограничены по своей площади или где потенциально возможно возникновение трудностей в покидании помещения. Например, кризис клаустрофобии может развиться, если человек находится в лифте, в вагоне метро, в солярии, в душевой кабинке. Нередко приступ интенсивного страха возникает, если человек остается в закрытой на замок комнате, которую нельзя покинуть через «запасной» выход – окно.

Данный вид тревожно-фобических расстройств может развиться у людей независимо от их пола и возраста, социального статуса и материального положения, уровня образования и коэффициента интеллекта. Однако у клаустрофобии имеются и «любимые» жертвы. Установлено, что симптомы панического страха пространств очень часто развиваются у горняков, работающих на шахтах, которые на личном опыте испытали муки заточения под землей вследствие обвалов. Нередко клаустрофобия определяется у моряков, проходящих службу на подводных лодках, особенно у тех, кто ощутил сильный страх при поломке субмарины. Панический страх тесных пространств часто развивается у людей, которые оказались под руинами сооружений в результате землетрясений или после разрушения зданий во время военных действий. Манифестация клаустрофобии очень часто приходится на периоды, когда человек в силу обстоятельств вынужден пребывать в социальной изоляции. Это те ситуации, когда субъект отбывает наказание в исправительных колониях, либо «коротает срок» в четырех стенах тюремной камеры.

Следует подчеркнуть: вышеуказанные примеры иллюстрируют исключительно те случаи клаустрофобии, которые развились в силу реально существующих психотравмирующих ситуаций. Однако зафиксировано немало эпизодов данного расстройства, когда не удалось установить истинного провокатора фобии. Выраженные и скрытые от сознательного осмысления и понимания причины будут рассмотрены далее в этой публикации.

Клаустрофобия: причины зарождения боязни закрытых пространств
В настоящее время ни доктора, ни ученые не могут точно объяснить, почему зарождается и развивается страх перед замкнутыми помещениями. Однако академические умы выдвинули немало версий о причинах формирования клаустрофобии. Опишем самые проверенные гипотезы более подробно.

Причина 1
По мнению многих специалистов, навязчивая боязнь тесных помещений – результат негативного личного опыта человека. Провокатором клаустрофобии часто выступает интенсивный испуг, который ощутил человек в детские годы. Такие переживания могут быть связаны с единичным ощущением страха при столкновении ребенка с реально опасным объектом или при внезапном наступлении критических событий. Примером таких переживаний может служить испуг, связанный с тем, что маленький человек стал свидетелем пожара, возникшего в его жилище.

Также виновником клаустрофобии может стать длительно действующая стрессовая ситуация, сопряженная с ощущением незащищенности и опасности. Например, ребенок пребывает в асоциальной семье, наблюдая вечные ссоры родителей и видя побои матери отцом. В таком положении у него отсутствует чувство защищенности, возникает желание покинуть ограниченное пространство квартиры. Со временем нежелание находиться в такой среде трансформируется в панический страх замкнутых пространств.

Стимулом для развития клаустрофобии могут стать регулярные травмы психики в детском возрасте. Например, это ситуации, когда в качестве мер наказания родители запирают малыша в тесной комнате, при этом выключают свет. «Отбывая» наказание в одиночестве, юная личность переживает массу неприятных эмоций. В итоге такие воспитательные мероприятия приводит к тому, что уже само предвкушение пребывания в тесном и темном пространстве вызывает панический страх. Со временем закрепляется условный рефлекс: быть в ограниченном помещении плохо и страшно.

Аналогичная причина формирования клаустрофобии у людей, которые пережили катастрофическое событие, произошедшее в замкнутом пространстве. Например, человек становится жертвой ограбления или насилия, пребывая при этом в лифте. В дальнейшем передвижение таким способом становится для субъекта невозможным, поскольку его подсознание прочно зафиксировало испуг, пережитый в этом месте.

Причина 2
Проведенные исследования показывают, что клаустрофобия может быть следствием или спутником различных соматических заболеваний и неврологических патологий. Нередко к развитию тревожных расстройств приводят острые бактериальные инфекции, поражающие структуры головного мозга. Приведем пример: в результате эпидемии летаргического энцефалита, которая захлестнула весь земной шар в период с 1915 по 1926 года, у больных были зафиксированы тяжелые аффективные расстройства. Одним из симптомов выступал страх замкнутых пространств.

Нередко клаустрофобия манифестирует после перенесенных человеком хирургических операций и последующего длительного пребывания в условиях стационара. Однако определить, является ли расстройство результатом врачебного вмешательства под анестезией или выступает следствием вынужденного пребывания в ограниченных условиях больницы, не представляется возможным, поскольку оба фактора оказывают сильное психотравмирующее действие.

Существует категория больных женского пола, у которых клаустрофобия дебютировала после беременности и родов в период ухода за новорожденным. Такую ситуацию можно объяснить тем, что на этом отрезке жизни у женщины происходит каскад интенсивных гормональных изменений, который негативно влияет на психоэмоциональное состояние личности. К тому же новоиспеченная мать вынуждена большую часть времени проводить в четырех стенах, ухаживая за малышом. Регулярное недосыпания, частые пробуждения ночью, нехватка полноценного отдыха, однообразие и отсутствие позитивных эмоций провоцирует развитие невротических и психотических расстройств. При этом подсознание «избирает» свою трактовку происходящего, «полагая» что психологический дискомфорт связан именно с ограниченным пространством, которого нужно «бояться и избегать».

Причина 3
Согласно мнению большинства ученых, ведущая причина развития клаустрофобии – специфический характерологический портрет личности. Приступы аффективного страха чаще всего определяются у мнительных, тревожных и впечатлительных людей, которые во всем видят опасность. Их отличительная черта – чрезмерное внимание и искаженная трактовка любых неприятных симптомов. Например, учащенное сердцебиение они трактуют как свидетельство надвигающегося инфаркта. Головная боль для таких ипохондричных персон – симптом онкологической патологии. Появившаяся одышка и кашель – признак необратимых заболеваний легких. Можно сказать, что они умышленно и целенаправленно разыскивают у себя какие-то дефекты организма, и в дальнейшем раздувают из мухи слона.

Большинство больных клаустрофобией – нерешительные, несамостоятельные и бесхарактерные люди. Они не способны самостоятельно принимать решения и довольствуются зависимым положением. Вместо того, чтобы адекватно противостоять трудностям и конструктивным путем решать возникающие проблемы, такие субъекты предпочитают плыть по течению.

Интересные результаты исследований причин клаустрофобии были опубликованы британскими учеными. Как показало изучение анамнеза больных, большинство пациентов в детские годы были окружены чрезмерной опекой родителей. С них сдували пылинки, устраняли с их пути все трудности, принимали за них решения и строили судьбу. При этом их родители отличались высоким уровнем тревожности и демонстрировали выраженную обеспокоенность состоянием здоровья своего отпрыска. Ребенок перенял от своих предков привычку волноваться по пустякам и обращать внимание на несущественные детали. На подсознательном уровне у него зафиксировалась подражательная привычка бояться. По мере взросления усиливалась и деструктивная программа, существующая в бессознательной сфере, при этом в силу стечения обстоятельств подсознание объектом страха избрало именно пребывание в тесных помещениях.

Еще одна «характерологическая» причина клаустрофобии – присутствие у человека комплекса неполноценности. Неуверенная в себе личность, которая сомневается в своих способностях и боится предстать перед публикой из-за убежденности, что будет раскритикована, сознательно пытается подобрать аргументы, дабы ограничить себя от контактов с сообществом. При этом подсознание вступает в логичную «борьбу» в целях улучшения качества жизни человека, стараясь помочь ему раскрыть потенциал. Для этого психика избирает довольно странный способ: чтобы человек был чаще на публике и смог продемонстрировать свои способности, необходимо создать для него такие условия, чтобы он испытывал дискомфорт при пребывании в собственной обители. Для этого у подсознания есть универсальный инструмент – страх, в данной ситуации направленный на боязнь тесных помещений.

Клаустрофобия: симптомы расстройства
Как и иные тревожно-фобические расстройства, клаустрофобия проявляет себя мучительными симптомами при предвкушении, ожидании или пребывании в конкретных условиях. В данном случае такими обстоятельствами выступают любые ограниченные в размерах и замкнутые пространства. Следует указать, что клаустрофобия может протекать с разной степенью выраженности симптомов.
Некоторые больные этим расстройством испытывают незначительную тревогу и ощущают несущественные неприятные симптомы лишь при пребывании в тесных помещениях. В другое время они живут полноценной жизнью и не озабочены навязчивой идеей о катастрофе, неминуемой в замкнутых пространствах.

У другой группы больных панический страх всецело овладевает их сознанием, принуждает не жить, а существовать в постоянном предвкушении приступа панических атак. Такие субъекты всеми силами стараются избежать пугающих ситуаций. Их воображение рисует страшные картины пребывания в тесных помещениях, нередко финал которых – воображаемый летальный исход. Еще один симптом клаустрофобии – безоговорочное принятие убеждения, что больному обязательно станет плохо в тесных пространствах. Никакие логические доводы, ни здравые рассуждения не могут искоренить такую навязчивую идею.

Индивидуум с клаустрофобией, очутившись в помещениях маленьких размеров, испытывает приступы паники: у него могут подкашиваться ноги и он замирает на месте, или, наоборот, он предпринимает алогичные хаотичные действия, чтобы покинуть такое место. Особо угрожающими для клаустрофобов являются помещения, где мало или вовсе отсутствуют окна. Если у него все же возникнет необходимость посетить какую-то тесную комнату, он расположится поближе к выходу и обязательно оставит дверь открытой. Передвигаясь в общественном транспорте, такой субъект никогда не будет занимать место в глубине салона, а станет возле выхода. Клаустрофоб никогда не пользуется лифтами, поднимаясь на высокие этажи по лестнице. Он не согласится на лечебные манипуляции, проводимые в барокамере или на иных подобных агрегатах. Такой человек не посещает сауны и солярии. Клаустрофоб также избегает посещения оживленных общественных мест, например: супермаркетов или концертных залов, поскольку он убежден, что не сможет их быстро покинуть в случае необходимости из-за большой численности людей.

Оказавшись в пугающем месте, индивидуума накрывает волна симптомов панических атак. У него появляется одышка, даже если отсутствует какая-либо физическая нагрузка. Он ощущает нехватку воздуха. Наблюдается учащение сердечного ритма. Снижаются показатели артериального давления. Человек ощущает сильное головокружение и не способен сохранять равновесие. Определяется усиление потоотделения.
Еще один симптом панических атак – появление внутренний дрожи, которая сменяется приливами жара. Фиксируется тремор конечностей. Человек жалуется, что по его коже «ползают мурашки». Может появиться дискомфорт и боли в грудной области. Частые симптомы приступа клаустрофобии – тошнота, позывы к рвоте, чувство тяжести в желудке.

При тяжелом течении приступа клаустрофобии могут наблюдаться обмороки с кратковременной потерей сознания. Возникают явления дереализации и деперсонализации. Человеку может казаться, что он сходит с ума. Может присоединиться навязчивый страх смерти.
Постоянное пребывание в тревожном состоянии не может не отразиться на образе и качестве жизни человека. По мере отягощения клаустрофобии сужается круг интересов человека, сокращается число социальных контактов, ухудшаются показатели трудовой деятельности. Со временем он становится апатичным, пассивным, часто погружаясь в глубокую депрессию. Печальный исход клаустрофобии – одиночество человека, поскольку, находясь во власти страха, он не способен создать и сохранить семью, не может поддерживать нормальные дружеские отношения.

Еще одно следствие клаустрофобии, о котором, к сожалению, нередко забывают упомянуть – ухудшение состояния здоровья индивидуума. Тревожные расстройства, как правило, отягощают течение соматического заболевания, в первую очередь, из-за того, что человек всегда пребывает в угнетенном расположении духа, не рассчитывает на благоприятный исход и не готов бороться за свое выздоровление. На фоне клаустрофобии усугубляются заболевания сердечно-сосудистой системы, отягощается течение гипертонической болезни, появляются расстройства пищеварительной функции. Значительно страдает и сексуальная сфера жизни, поскольку навязчивый страх не позволяет субъекту расслабиться и получить удовольствие от интимных встреч.

Клаустрофобия: как избавиться от боязни закрытых пространств
Перед тем, как приступить к лечению клаустрофобии необходимо провести дифференцирование расстройства от иных патологических состояний психики. В первую очередь, задача врача – исключить шизофреническое расстройство личности, поскольку для этого заболевания характерен страх перед замкнутыми помещениями под влиянием персекуторного бреда. Основное отличие этих аномальных состояний: при клаустрофобии у больного сохранена здоровая критика в свой адрес, он понимает, что его навязчивый страх – беспочвенный и нелогичный. Также необходимо опровергнуть наличие у пациента параноидного расстройства, при котором индивидуум боится пребывать в ограниченных многолюдных местах из-за бреда преследования.

Лечение клаустрофобии избирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести симптомов расстройства, общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих соматических патологий. Как правило, программа лечения страха замкнутых пространств включает три компонента:

  • медикаментозную терапию;
  • психотерапевтическое воздействие;
  • работу с подсознательной сферой посредством гипноза.

  • Медикаментозное лечение
    Лечение фармакологическими препаратами направлено на уменьшение тяжести приступов панических атак и устранения тревожности больного. Золотой стандарт медикаментозного лечения тревожных расстройств – применение транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Однако следует учитывать, что длительный прием средств этого класса вызывает развитие лекарственной зависимости и усугубляет тяжесть заболевания. Поэтому оптимальный срок лечения транквилизаторами – две недели.

    При присоединении бредовых включений используют антипсихотики. Однако прием нейролептиков в неправильно подобранных дозировках чреват развитием выраженных побочных эффектов. Для устранения депрессивных настроений целесообразно назначить больному клаустрофобией современные антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Длительный прием данных медикаментов – в срок до шести месяцев – стабилизирует психоэмоциональный статус пациента и устраняет идеи собственной неполноценности.

    В качестве вспомогательной терапии применяют витаминные комплексы, содержащие витамины группы В. Также будет уместным регулярный прием седативных средств растительного происхождения, которые смогут устранить тревогу, раздражительность и подарить человеку состояние умиротворения.

    Лечение методами психотерапии
    Психотерапевтическое лечение направлено на устранение иррациональных компонентов страха замкнутых пространств. Врач разъясняет больному особенности его состояния, указывает на возможные причины развития мучительных симптомов, убеждает, что страх тесных помещений присущ многим современникам. Во время сеансов психотерапевтического лечения пациент обретает навыки, каким способом он может противостоять неприятным ощущениям и предотвратить развитие приступов панических атак.

    Лечение с помощью психотерапии также подразумевает обучение клиента методам релаксации, способам блокировки и преобразования деструктивных элементов мышления. К средствам психотерапии также относят релаксационные методы лечения, такие как: разнообразные дыхательные упражнения, прогрессивное мышечное расслабление по методу Джейкобсона, практика медитаций.

    Лечение гипнозом
    В лечении клаустрофобии целесообразно подключить проведение сеансов гипноза. Это необходимо для обнаружения истинных виновников расстройства, что возможно достигнуть лишь в состоянии измененного сознания – при гипнотическом трансе. Находясь между сном и бодрствованием, устраняется защитный барьер, выстроенный сознанием, открывается беспрепятственный доступ в глубинные отделы психики – подсознание. Именно в бессознательной сфере хранится вся информация о личной истории человека, которая часто не может быть извлечена из памяти усилиями воли.

    После установления подлинной причины клаустрофобии проводится работа в целях изменения отношения больного к психотравмирующим факторам. Еще одним звеном лечения гипнозом выступает проведение внушения. С помощью словесной установки у человека прочно фиксируется конструктивная программа мышления, в которой нет места страхам и тревогам.

    В завершение следует отметить, клаустрофобия – коварный недуг, который невозможно преодолеть методами нетрадиционной терапии. Использование гомеопатии, прием растительных сборов, посещение знахарок и целителей не помогут в преодолении страха замкнутых пространств. Также следует указать на то, что пробы самостоятельно избавиться от навязчивого страха у большинства больных приносят противоположный эффект: вместо освобождения от иррациональной тревоги они обретают лишь более тяжелые переживания и мучительные ощущения. Поэтому сделаем вывод: лечение клаустрофобии предполагает совместную работу пациента и опытного квалифицированного врача, который сможет избрать верную тактику для преодоления недуга.

    Боязнь замкнутых пространств – один из самых распространенных страхов человечества. В легкой форме фобия проявляется чувством дискомфорта и беспокойства в кабине лифта, салоне самолета, толпе, зажавшей со всех сторон. Серьезно больной этим недугом человек в похожей ситуации может испытать реальный ужас, паническую атаку и даже потерять контроль над собой.

    Как называется в психиатрии боязнь замкнутого пространства? Название этого недуга – «клаустрофобия» — получилось от слияния латинского «клауструм» (закрытое помещение) и древне-греческого «фобос» (страх).

    Однозначного ответа, почему подобный страх поражает психику человека, у врачей нет до сих пор. Основных гипотез о причинах возникновения болезни достаточно много:


    Распространенные пугающие ситуации для клаустрофобов: подвал, лифт, солярий, аппарат МРТ или лечебная барокамера, душевая кабина, тесное помещение с большим количеством народа и очереди, вагон поезда, салон самолета или автомобиля, комната без окон и т.д.

    Иногда клаустрофобия – это боязнь даже кресла парикмахера и чрезмерного давления на шею воротом или шарфом.

    Симптомы и проявления

    Не стоит делать преждевременных выводов о наличии у себя фобии, если вы испытали вполне понятную тревогу и дискомфорт, оказавшись в нестандартной ситуации, которую ваше подсознание определило как потенциально опасную. Например, вы застряли в кабине лифта, да еще и свет погас. Вы попали в давку на стадионе или зажаты со всех сторон в салоне общественного транспорта. В таких случаях желание выбраться поскорее наружу будет абсолютно здоровым.

    Однако если логически объяснимой угрозы нет, но вы стабильно испытываете страх, попадая в небольшие замкнутые помещения, лучше заблаговременно обратиться к психологу.

    В начальной стадии болезнь почти незаметна. Однако в более серьезной форме она вызывает настоящую панику:

    • сердце начинает бешено биться, может появиться боль в груди;
    • кровь приливает к лицу;
    • человек обливается потом;
    • дрожат, немеют, слабеют руки и ноги;
    • приливы жара сменяются ознобом;
    • появляется одышка, чувство нехватки воздуха;
    • накатывает тошнота, ощущаются боли в желудке и т.д.

    По научному объяснению, все этого происходит от резкого выброса адреналина в кровь в стрессовой ситуации. Первый приступ обычно застает врасплох самого человека, а впоследствии его боязнь самого тесного пространства дополняется страхом снова утратить контроль над собой.

    Приступ клаустрофобии при определенных условиях может достигать масштаба панической атаки, психоза: человек боится задохнуться, умереть или сойти с ума, теряет сознание или почти не может управлять собственным телом.

    Дополнительная информация:

    • 15% людей беспокоятся в тесных помещениях, но этот страх не сильный и не вызывает у них серьезных неудобств;
    • мужчин-клаустрофобов в два раза меньше, чем женщин (это связано с их меньшей эмоциональностью);
    • особенно тяжело приступы патологии переносят дети.

    Постоянно опасаясь приступа, страдающие клаустрофобией люди начинают вести себя особым образом. В помещениях они занимают место рядом с выходом, открывают настежь окна и двери, а при невозможности это сделать в буквальном смысле хаотично мечутся по комнате. Они ходят по лестницам, не пользуясь лифтом, и стараются не ездить в общественном транспорте. Их не заманишь на мероприятие с большим скоплением людей.

    Важно! Что делать, если вы осознаете у себя наличие тревожных симптомов этой болезни? Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, вам обязательно необходимо обратиться к психотерапевту. Даже если ваши тревоги незначительны, любые психические отклонения могут незаметно прогрессировать, а также способствуют возникновению других патологических процессов в организме.

    Болезнь развивается волнообразно: за приступом следует затишье, но если не принимать никаких мер, то с течением времени периоды ремиссии будут все короче, а количество и частота приступов будут увеличиваться.

    Диагностика и методы лечения

    Чтобы определить у пациента наличие именно фобии психотерапевт проведет специальные тесты. Они необходимы для оценки состояния больного на момент обращения.

    Иногда пациенты принимают за клаустрофобию другие болезненные черты своей личности. Например, боязнь оказаться в помещении с другими людьми может быть следствием комплекса неполноценности, социофобии (страха перед людьми) и боязни вынужденного общения. Также то, что выглядит как фобия замкнутого пространства, может в итоге оказаться вторичными признаками другого психического заболевания – например, проявлением бреда или галлюцинаций при шизофрении.

    Причины и лечение болезни тесно взаимосвязаны: ключ к избавлению от фобии дают сеансы психотерапии. Широко используют когнитивно-поведенческую терапию. Ее принцип состоит в намеренном погружении пациента в страшные для него ситуации (естественно, с участием и под контролем специалиста). Постепенно клаустрофоба обучают методам устранения возникающей тревоги. Например, поэтапный план занятий будет включать в себя задания: побыть в кабине лифта с психологом всего пару мгновений, в следующий раз — войти туда уже самому, затем — проехать пару этажей и т.д. Задания усложняются очень постепенно, а если у пациента начинается паника, то «испытание» немедленно прекращается, и работа возвращается на шаг назад.

    Успех в лечении этой патологии имеют и техники самовнушения, а также обучение больного навыкам расслабления и самостоятельного снятия панических приступов (аутотренинг). Достаточно широко практикуется лечение клаустрофобии с помощью гипноза: в состоянии гипнотического сна клиенту делаются внушения, избавляющие его от страха.

    В серьезных случаях проявления фобии необходим прием лекарственных препаратов.

    Клаустрофобия успешно лечится современными методами психотерапии, а страдающие недугом, боясь обращаться к врачу, абсолютно напрасно опасаются принудительной госпитализации в психиатрическую клинику, так как в этом нет никакой необходимости.

    Дополнительная информация: подробнее о симптомах и причинах возникновения клаустрофобии в видеоматериале.

    МРТ при боязни замкнутого пространства

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) широко используется в современной медицине для диагностики и установления причины заболеваний с помощью электромагнитных волн. МРТ часто незаменим для определения заболеваний головного и спинного мозга, внутренних органов, его назначают при гайморите, проблемах с позвоночником и т.д.

    У больных клаустрофобией необходимость пройти МРТ в аппарате закрытого типа может вызвать серьезные затруднения, так как такой аппарат представляет собой трубообразную камеру с магнитом внутри. Для проведения исследования человека необходимо поместить внутрь аппарата, но само нахождение в нем может вызвать приступ сильной паники.

    Во избежание этого медицинскими работниками разработан ряд рекомендаций для «безболезненного» проведения МРТ при боязни замкнутого пространства пациентом:

    • объяснить пациенту условия, обеспечивающие его полную безопасность: внутри камеры есть специальная аварийная кнопка, и при необходимости обследование будет прекращено немедленно;
    • включить свет и вентилятор внутри камеры;
    • показать пациенту, что происходящее снаружи он сможет при желании видеть в специальное зеркало;
    • закрыть лицо пациента салфеткой – даже если во время процедуры откроет глаза, он не увидит тоннеля, в котором находится;
    • можно расположить пациента на животе, а не на спине, чтобы его взгляд был направлен не внутрь закрытого пространства;
    • разговаривать с пациентом во время обследования по специальной внутренней связи.

    Эти простые приемы помогают людям побороть страх, и делают для них проведение МРТ возможным. Их же используют в работе с детьми, тоже обычно боящихся «тоннельных» аппаратов.

    В особо сложных случаях, в том числе и с детьми, исследование МРТ может проводиться под воздействием медикаментозного сна. Пациент принимает одну таблетку и погружается в приятную дрему, которая надежно защищает его от любых переживаний и тревоги во время процедуры. Но такой прием используют только в крупных клиниках и под контролем врача-анестезиолога, так как при любом наркозе, даже легком и кратковременном, возможно развитие определенных осложнений.

    Профилактика заболевания

    Как и при других нервных расстройствах, для страдающих от фобии и опасающихся приступов людей недопустимы вредные привычки – алкоголь, курение и даже употребление кофе в больших количествах.

    Лучшая помощь в успешном излечении от клаустрофобии – соблюдение принципов здорового образа жизни, повышение стрессоустойчивости. Укрепить нервную систему помогут спорт и регулярные прогулки на свежем воздухе, а также успокаивающие дыхательные практики, творчество и медитации.

    Само по себе возникновение фобий напрямую связано с общей тревожностью пациента. И чем меньше уровень тревоги, тем легче и реже будут возникать проявления острого страха.



    Рассказать друзьям