1. Фармакологическое действие
Болеутоляющее лекарственное средство ненаркотической природы. Кроме основного эффекта, обладает способностью к снижению повышенной температуры и незначительным противовоспалительным эффектом.Баралгин достаточно быстро всасывается и сразу проходит ряд биохимических реакций в печени с образованием активных продуктов распада. Выведение происходит с помощью почек, спустя чуть более 5 часов.
Баралгин способен проникать в грудное молоко.
2. показания к применению
- Болевой синдром низкой степени тяжести различного происхождения;
- Умеренный болевой синдром различного происхождения;
- Лихорадочные состояния.
3. Способ применения
Рекомендованная дозировка Баралгина - одна таблетка до трех раз в сутки.Максимальная разовая доза препарата - 2 таблетки.
Максимальная суточная доза Баралгина - 6 таблеток.
Продолжительность лечения - 5 дней в качестве обезболивающего препарата и 3 дня в качестве жаропонижающего препарата.
Прием препарата не зависит от приема пищи. Во всех случаях препарат следует запивать достаточным количеством теплой питьевой воды.
Особенности применения:
- Пациенты, принимающие противоопухолевые препараты, должны принимать только под наблюдением лечащего врача;
- Пациенты, страдающие , непереносимостью алкоголя, хронического течения и непереносимостью искусственных красителей и консервантов, должны принимать с осторожностью и под обязательным наблюдением медицинского персонала из-за высокого риска возникновения аллергических реакций;
- Длительное применение должно сопровождаться мониторингом состояния крови;
- Применение при возникновении болев в области живота противопоказано до выяснения причин их возникновения;
- Пациентам, страдающим функциональными нарушениями деятельности почек и печени, противопоказан прием в высоких дозах;
- Применение не оказывает влияния на скорость реакции и не вызывает побочных эффектов, связанных со спутанностью сознания или сонливостью, в связи с чем пациенты, чья деятельность связана со скоростью реакции или управлением сложными механизмами, включая любые транспортные средства, могут применять препарат без прерывания своей деятельности.
4. Побочные действия
- Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, резкое снижение артериального давления);
- Различные аллергические реакции ( , синдром Стивенса-Джонсона, различной локализации, синдром Лайелла, спазм бронхов);
- Нарушение кроветворной системы (повышение количества тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов, повышение количества агранулоцитов);
- Нарушение мочевыделительной системы (нарушения процессов образования и выделения мочи, функциональная недостаточность почек, воспалительные явления в почках, появление белка в моче).
5. Противопоказания
6. При беременности и лактации
Применение Баралгина с первого по третий триместр беременности строго противопоказан . На остальных сроках применение препарата должно происходить в исключительных случаях, когда л ечебный эффект намного превышает нанесенный вред и под обязательным наблюдением медицинского персонала.В случаях применения Баралгина в период лактации, кормление грудью следует прекратить на двое суток, начиная с момента приема препарата.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении Баралгина с:- барбитуратами, Фенилбутазоном, препаратами, содержащими этиловый спирт или алкогольными напитками, отмечается снижение лечебного действия;
- Аллопуринолом, антидепрессантами трициклического ряда и противозачаточными препаратами в форме таблеток, приводит к повышению токсичности;
- успокоительными препаратами или транквилизаторами, отмечается усиление обезболивающего эффекта;
- препаратами, снижающими уровень глюкозы в крови, в форме таблеток, гормональными лекарственными средствами, Индометацином и препаратами, снижающими способность крови к свертыванию (непрямого действия) приводит к увеличению активности последних;
- Тиамазолом и Сарколизином, отмечается снижение количества лейкоцитов;
- препаратами, угнетающими деятельность красного костного мозга приводит к увеличению токсичности;
- блокаторами рецепторов гистамина, Кодеином и Пропранолом, отмечается усиление лечебного эффекта;
- Циклоспорином приводит к снижению концентрации последнего в плазме крови;
- Хлорпромазином и другими производными фенотиазина, наблюдается повышение температуры тела.
8. Передозировка
- Нарушения сердечно-сосудистой системы (понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, кровотечения различной локализации);
- Нарушение пищеварительной системы (функциональная недостаточность печени в острой форме, тошнота, боли в области желудка, рвота);
- Нарушения дыхательной системы (одышка, паралич дыхательных мышц);
- Нарушения нервной системы (тошнота, бредовые состояния, сонливость, нарушения сознания,судорожный синдром);
- Нарушения мочевыделительной системы (функциональная недостаточность почек в острой форме, нарушения образования и выделения мочи);
- Нарушение обменных процессов (снижение температуры тела, озноб);
- Нарушения системы кроветворения (повышение количества агранулоцитов);
- Нарушения органов чувств (ощущение шума в ушах).
9. Форма выпуска
Таблетки, 500 мг - 10, 20, 50 или 100 шт.Раствор, 2.5 г/5 мл - амп. 5 шт.
10. Условия хранения
Баралгин хранится в сухом защищенном от действия света месте, без допуска детей и посторонних лиц.11. Состав
1 таблетка:
- метамизол натрия - 500 мг;
- Вспомогательные вещества: макрогол, магния стеарат.
1 мл раствора:
- метамизол натрия - 500 мг;
Вспомогательные вещества: вода.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Баралгин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
Лихорадка и боль являются распространенными симптомами огромного количества заболеваний. В некоторых случаях для их устранения недостаточно применения монокомпонентных нестероидных противовоспалительных препаратов и возникает необходимость в использовании более сильных комбинированных препаратов.
Широкой популярностью среди врачей и пациентов пользуются препараты, имеющие несколько форм выпуска, что позволяет корректировать терапию в зависимости от выраженности клинических симптомов. К таким средствам относится Баралгин. Перед использованием следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению Баралгина для оценки ожидаемой пользы и рисков от данного лечения.
Общая информация о препарате
Международная ассоциация по лечению боли рекомендует использовать комбинированные анальгетики в случае неэффективности препаратов первой линии – однокомпонентных таблетированных нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Метамизол).
Для устранения болевого синдрома умеренной интенсивности, при наличии спазма гладкой мускулатуры, а также в случае присоединения гипертермии для достижения быстрого клинического эффекта целесообразно использовать Баралгин.
По международной фармацевтической классификации лекарственных препаратов, Баралгин относится к комбинированным анальгетикам и спазмолитикам. Международное непатентованное название – Metamizole sodium + Pitophenone hydrochloride + Fenpiverinium bromide. Наиболее часто препарат применяют для снятия спазма гладких мышц различной локализации, который сопровождается выраженным болевым синдромом: почечная и желчная колики, болезненные менструации, головная боль.
Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
Наличие нескольких форм выпуска Баралгина позволяет использовать данный препарат для ступенчатой терапии. Для быстрого купирования острого болевого синдрома и гипертермии используют инъекции, при снижении интенсивности симптомов переходят на таблетки.
Баралгин производится индийской фармацевтической компанией МикроЛабс лимитед в следующих формах:
- таблетки по 10 штук на одной пластине. Существуют картонные упаковки по 1, 2 и 10 пластин;
- ампулы, содержащие 5 мл раствора для инъекций. Упакованы в прозрачный лоток и картонную пачку по 5 штук.
На данный момент в аптечных сетях Российской федерации доступен Баралгин-М, производитель – фирма Санофи Авентис, Франция. Выпускается в форме таблеток для перорального приема и в ампулах, содержащих готовый раствор для инъекций.
Средняя цена представлена в таблице в зависимости от города.
Состав
Баралгин содержит в своем составе несколько активных компонентов, которые обеспечивают максимально быстрый и продолжительный терапевтический эффект. Среди них анальгетик и два спазмолитика – фенпивериния бромид и питофенона гидрохлорид.
В качестве вспомогательных веществ для таблеток используются кукурузный и картофельный крахмал, моногидрат лактозы, тальк и повидон. В инъекционной форме в качестве растворителя используется хлористоводородная кислота, разведенная водой и физиологическим раствором.
Баралгин-М является однокомпонентным средством. Действующее вещество – метамизол натрия. В качестве основы для таблеток используют тальк, макрогол и стеарат магния.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Метамизол натрия относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Механизм действия связан с ингибированием ферментов, принимающих участие в синтезе таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены. Антигиперемический эффект также достигается путем воздействия на центр терморегуляции гипоталамуса и снижении концентрации эндогенных пирогенов. Основные эффекты метамизола – анальгезирующий, жаропонижающий, противовоспалительный.
Фенпивериния бромид является смазмолитиком. Данное вещество конкурентно блокирует м-холинорецепторы гладких мышц, вызывая их расслабление. Также имеет ганглиоблокирующие свойства, что приводит к активации парасимпатической нервной системы и ослаблению тонуса и моторики гладкой мускулатуры ЖКТ. Прямым миотропным действием обладает питофен. Он устраняет спазм сосудов, улучшает кровообращение, повышает теплоотдачу.
Биодоступность основных компонентов достигает 80-85%, из них около 60% связываются с белками крови. Данное лекарство подвергается метаболизму в печени, до 90% выводится из организма через почки с мочой, остальное подвержено обратному всасыванию в тонком кишечнике и выводиться с калом.
Показания и противопоказания
Для того чтобы понять, от чего помогает Баралгин, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, предоставленной производителем. Наиболее часто этот препарат используют для купирования острого болевого синдрома при почечной и печеночной колике, желчекаменной болезни, спазмах желудка и кишечника, при лихорадочных состояниях.
Баралгин широко известен как средство от головной, зубной и менструальной боли. Также этот препарат показан для устранения артралгии и миалгии воспалительного генеза, при невритах, радикулите и люмбалгии. В послеоперационный период и после диагностических манипуляций данное средство оказывает анальгезирующий и жаропонижающий эффект.
С осторожностью следует назначать данное лекарство при таких хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчных путей, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Противопоказано использовать Баралгин в следующих ситуациях:
- наличие почечной и печеночной недостаточности;
- изменения состава крови – анемия 2-3-й степени, агрунолоцитоз, лейкопения;
- закрытоугольная глаукома;
- острый живот;
- острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
- хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма;
- шоковые состояния;
- острая задержка мочи при гиперплазии предстательной железы.
Использовать Баралгин при беременности строго запрещено. При возникновении необходимости приема препарата кормящей матерью следует отменить грудное вскармливание на 2 суток.
Инструкция по применению
Как правильно назначать таблетки Баралгин, подробно описано в инструкции по применению:
![](https://i1.wp.com/pilyule.com/wp-content/uploads/2018/10/baralgin-1-e1522251648275.jpg)
Возможные побочные действия и передозировка
У лиц, склонных к аллергическим реакциям, при приеме Баралгина возможно развитие кожного зуда, появление сыпи, отечности и покраснений, в редких случаях – анафилактический шок.
Возможные нежелательные эффекты при лечении данным лекарством:
![](https://i2.wp.com/pilyule.com/wp-content/uploads/2018/10/slide_3-43-e1540193349521.jpg)
При превышении суточных доз и длительном использование Баралгина возможно развитие передозировки, которая проявляется нарушением моторики ЖКТ (рвота, диарея), болезненными ощущениями в брюшной полости, судорогами, гипотензией и нарушением сознания. При развитии вышеперечисленных симптомов следует прекратить лечение, принять внутрь сорбенты и слабительные, вызвать неотложную медицинскую помощь.
Лекарственное взаимодействие
Запрещено использовать препараты, которые содержат анальгин, одновременно с аллопуринолом, антидепрессантами и комбинированными оральными конрацептивами в связи с усилением токсического влияния на печень и высоким риском развития медикаментозного гепатита и интерстициального нефрита.
Вероятность развития гипотензии и нарушений сердечного ритма возрастает при сочетании со следующими лекарствами:
- хинины;
- циклоспорины;
- антигистаминные средства;
- амантадин;
- барбитураты;
- бутирофенон.
При использовании парацетамола, ибупрофена, диклофенака на фоне лечения Баралгином резко возрастает риск развития побочных эффектов. Усилить анальгезирующий и жаропонижающий эффект возможно при комбинации метамизола с седативными средствами и транквилизаторами. При сочетании с ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.
Аналогичные средства
Существует достаточное количество препаратов отечественного и импортного производства, которые обладают аналогичным составом. Одним из популярных средств является Спазмалгон, производитель – Софарма, Болгария. Раствор для инъекций данного препарата предназначен исключительно для внутримышечного введения, а упаковка содержит 10 ампул по 2 или 5 мл. Цена за 1 пластинку таблеток №10 составляет около 40-45 рублей. Покупка упаковки из 10 ампул по 5 мл обойдется около 650-700 рублей.
Заменить Баралгин также можно следующими препаратами:
- Баралгетас (Югоремедия, Сербия и Черногория).
- Тринальгин (Биосинтез, Россия).
- Спазмоблок (Адифарм, Болгария).
- Максиган (Юнихим, Индия).
Наиболее дешевым аналогом препарата Баралгин-М является . Средняя стоимость за 10 таблеток не превышает 40 рублей. Препараты, содержащие только метамизол натрия, продаются без рецепта врача.
Баралгин – эффективный, достаточно сильный анальгетический (обезболивающий) лекарственный препарат, который помогает устранить болевые ощущения абсолютно разного характера, а так же, интенсивности.
Данное анальгетическое средство относится к группе ненаркотических лекарственных препаратов, которое кроме обезболивающего действия, обладает еще и выраженными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.
Баралгин помогает снять, как умеренную, так и достаточно сильную боль, которая чаще всего вызвана различными острыми либо хроническими воспалительными процессами (заболеваниями) в организме (зубная боль, мигрень, серьезные травмы, невралгия и др.).
Основным действующим веществом Баралгина является Метамизол, который является достаточно мощным ненаркотическим лекарственным средством, обладающий эффективным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действиями.
Анальгетический эффект после внутреннего приема Баралгина, как правило, начинается уже через 15-20 мин. и продолжается на протяжении 6-8 ч.
Основные показания к применению Баралгина:
- сильная зубная либо головная боль;
- различные травмы тела (забой, ушиб, перелом, растяжение) которые сопровождаются выраженными болевыми ощущениями;
- сильная лихорадка (повышение температуры тела свыше 39-40 градусов);
- мигрень;
- воспалительные заболевания опорно-двигательной системы (радикулит, артрит, остеохондроз);
- острые либо хронические заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь), которые сопровождаются умеренными либо сильно выраженными болевыми ощущениями;
- кишечная, почечная либо печеночная колики;
- послеоперационный период.
Внимание: перед применением Баралгина рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом-терапевтом, чтобы предотвратить возможное развитие нежелательных осложнений.
Выпускается данный анальгетик в форме таблеток для внутреннего приема, а так же, раствора для внутримышечного либо внутривенного введения.
Как пить Баралгин?
Суточная доза лекарственного препарата для взрослого человека составляет не более 1-2 т. 2-3 р. на день, запивая достаточным количеством жидкости.
Максимальная доза Баралгина в день не должна превышать более 5-6 таблеток, поскольку в противном случае, это может негативно отразиться на общем состоянии организма. Минимальный интервал между приемом лекарственного препарата должен составлять не менее 4-5 ч.
Для детей данное обезболивающее средство разрешается принимать с 14-15 летнего возраста по 1 т. 1-2 р. на день. Максимальная лекарственная доза Баралгина до 18 летнего возраста не должна превышать более 2-3 т. на день.
Внутримышечное либо внутривенное введение данного лекарственного препарата позволяет намного быстрее подействовать, снимая болевые ощущения, при этом, анальгетический эффект начинает развиваться уже через 5-7 мин. после введения.
Максимальная суточная доза Баралгина в инъекционной форме составляет не более 2,0-4,0 мл. 1-2 р. на день, при этом, средний курс лечения не должен превышать более 5-7 дней.
Продолжительность лечения данным анальгетиком без предварительной консультации с врачом составляет максимум 3-5 дней.
Противопоказания к применению Баралгина
- индивидуальная непереносимость лекарственного препарата организмом;
- гипотония (низкое артериальное давление);
- острое нарушение работоспособности почек (в том числе тяжелая почечная колика); возраст ребенка до 14 лет;
- беременность и период лактации (кормления ребенка грудью);
- тяжелая печеночная недостаточность.
Побочные действия Баралгина
Наиболее частыми побочными реакциями при длительном применении Баралгина бывают:
- тошнота с возможной рвотой (чаще всего возникают при значительной передозировке лекарственным препаратом);
- сухость во рту;
- гипотония (значительное снижение артериального давления) нарушение работоспособности почек;
- анафилактический шок (бывает крайне редко и сопровождается резким и сильным снижением артериального давления);
- аллергическая сыпь (крапивница);
- сонливость;
- аритмия сердца (нарушение частоты сердечных сокращений);
- кожный зуд (развивается при сильной передозировке);
- одышка.
При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, рекомендуется полностью прекратить дальнейшее употребление лекарственного препарата, а так же, обязательно обратится к врачу!
В данной статье, мы выяснили, от чего помогает Баралгин, а так же, как правильно его следует принимать.
Баралгин – это комбинированное средство анальгетического и спазмолитического действия.
Фармакологическое действие
В состав Баралгина входят метамизол натрия, фенпивериния бромид, питофенона гидрохлорид — все они в совокупности приводят к усилению фармакологического действия друг друга.
Метамизол натрия выступает как жаропонижающее средство и анальгетик. Питофенона гидрохлорид в составе Баралгина оказывает на гладкую мускулатуру миотропное действие, а фенпивериния бромид его дополняет.
Форма выпуска
Выпускают Баралгин в таблетках и свечах. Также производят раствор Баралгина в ампулах – для в/м, в/в инъекций .
В таблетке Баралгина по инструкции содержится 0,5г анальгина, 0,005 спазмолитика, (действие которого похоже на действие папаверина) и 0,0001г ганглиоблокатора. Соответственно, в 5мл ампуле Баралгина – 2,5г/0,01/0,0001г, а состав Баралгина в свечах – 1/0,01/0,0001г.
Показания к применению Баралгина
Баралгин применяют при умеренном и слабом болевом синдроме при спазмах гладкой мускулатуры: кишечные, почечные, желчные колики, спазмы мочевого пузыря, мочеточника.
Показанием к применению Баралгина является также дискинезия путей желчевыводящих, синдром постхолецистэктомический, колит хронический, заболевания органов малого таза, альгодисменорея .
Эффективен Баралгин и для кратковременной терапии миалгии, ишиалгии, артралгии, невралгии, а также как вспомогательное средство при устранении болевого синдрома после диагностических процедур и оперативных вмешательств.
Инструкция по применению Баралгина
Баралгин в таблетках назначают детям старше 15л. и взрослым по одной — две штуки два-три р./сут. Для детей от 12-14 лет разовая доза Баралгина – это одна таблетка (максимально допустимая доза – 1,5 табл. четыре р/сут). Дети 8-11 л. принимают полтаблетки (максимум 4 таблетки в сутки). От 5 до 7л. – также полтаблетки, а максимальная доза – 2 таблетки в сутки. По инструкции Баралгин в таблетках глотают, запивая жидкостью в небольшом количестве, не разжевывая.
Внутривенное и внутримышечное применение Баралгина
Взрослыми и детям, которым исполнилось 15л. при наличии тяжелых острых колик медленно вводят 2мл внутривенно (в течение одной минуты – один мл.). Если это необходимо, введение повторяют через шесть-восемь часов.
Внутримышечно назначают Баралгин по два-пять мл. 2-3р/день, при этом суточная доза не может превышать 10мл . Курс лечения обычно составляет пять дней.
Дозировка Баралгина для детей, для внутривенного, внутримышечного введения рассчитывается в зависимости от их веса. Ребенку весом от 5 до 8кг (приблизительно 3-11м) – вводят Баралгин только внутримышечно – 0,1-0,2мл; 9-15кг (один, два года) – внутривенно – 0,1-0,2мл, а внутримышечно – 0,2-0,3мл; 16-23кг (три, четыре года) – внутривенно – 0,2-0,3мл, а внутримышечно -0,3-0,4мл; 24-30кг(пять-семь лет) – внутривенно – 0,3-0,4мл, а внутримышечно – 0,4-0,5мл; 31-45кг (от 8 до 12л) – внутривенно – 0,5-0,6мл, а внутримышечно – 0,6-0,7мл; детям от 12 до 15л – внутримышечно, внутривенно – 0,8-1мл.
Перед проведением инъекции ампулу с Баралгином необходимо немного подержать в руке, чтобы нагреть.
Побочные действия
При применении Баралгина возможно появление аллергических реакций, нарушение функций почек, анурия, нефрит интерстициальный, олигурия, протеинурия, окрашивание в красный цвет мочи .
Возможно также понижение давления, потоотделения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание. Иногда в месте введения Баралгина наблюдаются инфильтраты.
Противопоказания к применению Баралгина
Как указано в инструкции Баралгин не назначают при наличии гиперчувствительности к нему, при выраженной почечной и печеночной недостаточности, при угнетении костномозгового кроветворения, тахиаритмии, стенокардии тяжелой, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сердечной недостаточности хронической декомпенсированной,
гиперплазии железы предстательной, непроходимости кишечной, глакоме закрытоугольной. Также невозможно применение Баралгина при коллапсе, беременности, лактации, мегаколоне.
Не вводят внутривенно Баралгин детям до 3мес, и если вес ребенка меньше 5кг.
Не дают таблетки Баралгина детям до 5 л.
С осторожностью назначают Баралгин при триаде аспириновой, астме бронхиальной, недостаточности печеночной, почечной, чувствительности к другим нестероидам, склонности к гипотонии.
С уважением,
Баралгин М таблетки
Баралгин М раствор для инъекций
10 шт. в блистере 1, 2, 5, 10 блистеров в картонной пачке.
в ампулах по 5 мл 5 ампул в упаковке.
Состав и действующее вещество
В состав Баралгин М входит:
1 таблетка содержит метамизол натрия 500 мг
1 мл раствора содержит метамизол натрия 500 мг
Фармакологическое действие
Баралгин М — НПВП, производное пиразолона, по механизму действия практически не отличается от др. НПВП (блокирует ЦОГ и снижает образование Pg из арахидоновой кислоты).
Препятствует проведению болевых экстра- и проприорецептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ.
Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и выраженное спазмолитическое (на гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчных путей) действие.
Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч.
От чего помогает Баралгин М: показания
- болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная и зубная боль, невралгии, боли при радикулите, остеохондрозе, артрите, меналгии),
- спазмы гладкой мускулатуры (почечная колика, желчная колика, кишечная колика),
- лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
- гиперчувствительность,
- угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения),
- печеночная и/или почечная недостаточность,
- наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- «аспириновая» астма,
- анемия,
- лейкопения.
Баралгин М при беременности и грудном вскармливании
Противопоказано в I и III триместрах беременности.
Применение во II триместре - только по строгим медицинским показаниям.
Кормление грудью противопоказано в течение 48 ч после приема Баралгина М.
Баралгин М: инструкция по применению
Баралгин М таблетки.
Внутрь, по 250-500 мг 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г.
Разовые дозы для детей 2-3 лет — 50-100 мг, 4-5 лет — 100-200 мг, 6-7 лет — 200 мг, 8-14 лет — 250-300 мг, кратность назначения — 2-3 раза в сутки.
Баралгин М раствор для инъекций.
В/м или в/в (особенно при сильных болях): взрослым — по 250-500 мг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 2 г.
Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки.
Детям до 1 года препарат вводят только в/м. Вводимый раствор для инъекций должен иметь температуру тела. Дозы более 1 г следует вводить в/в.
Необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии.
Наиболее частой причиной резкого снижения АД является слишком высокая скорость инъекции, в связи с чем в/в введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного лежа, под контролем АД, ЧСС и числа дыханий.
Побочные действия
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), отек Квинке, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Дж
онсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Прочие: снижение АД.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Особые указания
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Во время беременности, особенно в первые 3 мес и последние 6 нед, нельзя применять никакие НПВП.
У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития реакций гиперчувствительности.
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а при развитии вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.
Не допустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). Особая осторожность требуется при назначении больным с систолическим АД ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например, начинающееся тяжелое нарушение кровообращения при инфаркте миокарда, множественной травме, начинающемся шоке), с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.
При в/м введении необходимо использовать длинную иглу.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита.
Сомвестимость с другими препаратами
Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с др. ЛС в одном шприце.
Усиливает эффекты этанола одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин , увеличивает их активность.
Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола.
Одновременное назначение с др. ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола.
Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол (замедляет инактивацию).
Передозировка
В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом.
Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: вызвать рвоту, промывание желудка через зонд солевые слабительные, активированный уголь проведение форсированного диуреза, гемодиализ при развитей судорожного синдрома — внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Условия хранения и срок годности
В защищенном от света месте, при температуре 8 –25 °C
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Баралгин М выделяют:
Анальгин для инъекций. Производитель: Ереванская ХФФ 105 руб.
Анальгин. Производитель: Фармстандарт (Россия). Цена в аптеках от 43 руб.
Анальгин-ультра. Производитель: Оболенское ФП (Россия). Цена в аптеках от 80 руб.