Колхицин относится к противоподагрическим препаратам. Он оказывает противовоспалительное действие. По своей химической природе колхицин представляет собой алкалоид, который получают из клубнелуковиц безвременника великолепного. В продаже можно приобрести его под торговым названием Колхикум-дисперт.
Описание и состав
Препарат выпускается в круглых блестящих таблетках. Они покрыты темно-красной оболочкой.
В качестве активного вещества они содержат колхицин. Вспомогательными компонентами препарата являются:
- молочный сахар;
- кукурузный крахмал;
- Е 572;
- сукроза;
- тальк;
- шеллак;
- титановые белила;
- пропиленгликоль;
- коповидон;
- натрия кармеллоза;
- стеарин;
- Е 414;
- пласдон К 25;
- Е 123;
- магния оксид легкий;
- Е 120;
- сернокислый натр;
- воск белый и бразильский.
Фармакологическая группа
Механизм действия препарата связан с уменьшением миграции лейкоцитов в зону воспаления и подавлением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Кроме этого, он блокирует деление клеток в стадии анафазы и метафазы, предупреждает дегрануляцию нейтрофилов и амилоидоз, так как уменьшает образование амилоидных фибрилл. Активное вещество быстро купирует острый приступ подагры. Эффект от него наблюдается в первые 12 часов после начала лечения у 75% пациентов. При этом у 80% больных до наступления клинического улучшения или одномоментно с ним возникают нежелательные реакции со стороны ЖКТ.
Если принимать препарат каждый день в дозировке 1-2 мг, то у большой части пациентов снижается вероятность обострения подагры.
Он уменьшает активность дофамин-бета-гидроксилазы, поэтому предупреждает острые атаки у пациентов с армянской болезнью.
Благодаря терапии удлиняется продолжительность жизни пациентов с первичным AL-амилоидозом.
Лекарство положительно влияет на кожные покровы при системной склеродермии. Оно смягчает кожу, устраняет сухость.
Медикамент быстро адсорбируется из ЖКТ. Максимальная его концентрация отмечается примерно через час после приема, период полувыведения составляет 9,3 часов. В печени активное вещество метаболизируется, выводится преимущественно с желчью.
Показания к применению
для взрослых
Медикамент прописывают при армянской болезни и острых приступах подагры.
для детей
Детям препарат не назначается.
Препарат нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания.
Противопоказания
Терапию нельзя проводить если наблюдается:
- непереносимость состава лекарства;
- почечная и печеночная недостаточность;
- выраженное подавление костномозгового кроветворения.
С осторожностью препарат нужно прописывать пожилым пациентам, больным с сильным истощением, тяжелыми патологиями пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Применения и дозы
для взрослых
Таблетки следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.
С целью купирования острый приступ подагры препарат сначала нужно принять в дозировке 1 мг, а далее пить через каждые 1-2 часа по 0,5-1,5 мг до тех пор, пока боль не утихнет. Максимальная суточная дозировка - 8 мг. Повторный прием по схеме терапии острого приступа подагры допустим только спустя 3 суток.
С целью профилактики приступов подагры препарат применяется по 0,5-1,5 мг или каждый день, или через день обычно на протяжении 3-х месяцев.
При армянской болезни медикамент применяется в суточной дозировке 1-1,5 мг на протяжении 5 и более лет.
для детей
Не применяется.
для беременных и в период лактации
Колхицин не применяется во время беременности и лактации.
Побочные действия
Прием Колхицина может спровоцировать следующие отрицательные эффекты:
- тошнота, абдоминальные боли, жидкий стул;
- нарушение функции почек;
- кореподобная сыпь;
- снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
- азооспермия;
- патологическое выпадение волос;
- миопатия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В комплексе с циклоспорином, особенно у больных с нарушением функции почек увеличивается риск развития миопатии.
Колхицин можно применять в комплексе с и медикаментами, оказывающими урикозурическое действие.
Он усиливает действие от депримирующих и симпатомиметических препаратов, нарушает адсорбцию витамина В12.
При назначении его НПВП и медикаментами, которые провоцируют миелодепрессию, возрастает вероятность лейкопении и тромбоцитопении.
При ощелачивании мочи усиливается эффект от колхицина.
Цитостатики повышают уровень мочевой кислоты и снижают эффект от терапии, также ослабляют действие от лечения препараты, которые закисляют мочу.
Особые указания
Во время терапии нужно периодически контролировать картину крови. Если на фоне лечения наблюдаются выраженные нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта, то надо или уменьшить дозировку или отменить медикамент. При уменьшении уровня лейкоцитов ниже 3000/мкл и тромбоцитов ниже 100000/мкл терапию прерывают для нормализации картины крови.
Передозировка
В случае принятия препарата взрослыми в разовой дозировке 20 мг, детьми - 5 мг развивается острая интоксикация. Хроническая интоксикация может развиться при приеме медикамента в дозировке 10 мг на протяжении нескольких суток.
Так как колхицин обладает антимитотической активностью, чаще всего страдают органы, которые быстро разрастается путем деления.
При передозировке спустя 2-6 часов после приема медикамента внутрь наблюдается жжение и першение в горле, дисфагия, тошнота, жажда. Затем появляются позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, тенезмы, колики, которые наблюдаются обычно у истощенных пациентов. Слизисто-водянистый стул, а также геморрагическая диарея может спровоцировать потерю жидкости и электролитов, в результате разовьется метаболический ацидоз, снизится уровень калия и натрия в крови. У пациента может наблюдаться стеснение и боли в районе сердца. Возможно появление бледности, одышки, цианоза, гипотермии, учащение сердцебиения, артериальной гипотензии.
Могут наблюдаться понижение чувствительности, судороги, паралич. В результате сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности пациент может умереть в первые трое суток.
Спустя 7-14 дней после излечения отравления может развиться полная и долговременная алопеция. Были случаи, когда передозировка становилась причиной слепоты, нарушения функции легких, печени и почек.
Специфический антидот неизвестен.
Проводят симптоматическую терапию, цель которой стабилизовать состояние сердечно-сосудистой системы. Внутривенно капельно вводят плазмозаменители или физраствор с глюкозой и электролитами, проводят мониторирование электрокардиограммы. Чтобы поддержать сократительную активность миокарда прописывают . В случаи необходимости могут быть назначены антибиотики, при повышении давления ликвора -дексаметазон, проведение люмбальной пункции, при спазмах в животе - , или танналбин.
При необходимости проводят оксигенотерапию и искусственное дыхание.
Условия хранения
Храниться препарат в сухом, темном, недоступном для детей месте, при t не выше 25 градусов. Лекарства, содержащие колхицин относятся к рецептурным средствам, поэтому самолечение ими недопустимо.
Аналоги
Аналогами колхицина по терапевтической группе являются следующие средства:
- Аденурик.
Применять их без консультации со специалистом не следует, так как только он может подобрать адекватную схему лечения.
Цена
Стоимость Колхицина составляет в среднем 1700 рублей.
Одним из препаратов, назначаемых для лечения подагрического артрита, является Колхицин. Хотя это средство имеет растительное происхождение, оно обладает достаточно выраженным противовоспалительным эффектом и используется для профилактической терапии и купирования острых приступов подагры и для лечения некоторых других заболеваний.
Механизм действия
В состав препарата Колхицин входит алколоид, получаемый из клубнелуковиц и семян ядовитого растения под названием безвременник (луговой шафран).
Молекула основного действующего вещества содержит 3 гексамерных кольца, одно из которых обладает способностью связываться внутри клеток с тубулином и блокировать его дальнейшую трансформацию в микротубулы. Эти трубчатые образования являются основой цитоскелета и необходимы также для передвижения клеток. Воздействуя на микротубулы, Колхицин подавляет способность нейтрофилов (одного из видов лейкоцитов) мигрировать к очагу повреждения или воспаления, нейтрализуя один из механизмов воспалительного процесса.
Влияние Колхицина на миграцию лейкоцитов не ограничивается только препятствием образованию цитоскелета. Препарат также действует на способность белых клеток крови прилипать к эндотелию (внутренней выстилающей оболочке сосудов), проникать через его межклеточные щели в окружающие ткани. Благодаря этому существенно снижается количество лейкоцитов, мигрирующих через сосудистую стенку к очагу подагрического воспаления и находящихся в синовиальной жидкости внутри пораженных суставов.
Препарат относится к группе противоподагрических средств, применяемых при остром подагрическом артрите для быстрого и осторожного купирования приступов подагры. Это первое клиническое проявление заболевания, характеризуется следующей клинической картиной:
-
внезапное (часто ночное) появление резчайших болей в области большого пальца нижней конечности, локтей, голеностопного сустава, колена или кисти;
-
воспаление, припухлость поврежденного сустава;
-
покраснение кожи в этом месте, она становится блестящей, лоснящейся, позже пересыхает и шелушится;
-
озноб, жжение пораженного участка, лихорадка, иногда достигающая 39-40 градусов.
Приступ длится несколько дней. Даже малейшее прикосновение к больному суставу вызывает мучительные боли, что затрудняет ходьбу. Колхицин – препарат экстренной помощи. Его фармакологические свойства проявляются только при . Эта особенность позволяет использовать препарат в качестве дифференциально-диагностического теста, подтверждающего наличие именно этого вида заболевания. Прием Колхицина улучшает состояние пациентов, страдающих болезнью суставов, обусловленной подагрой – отложением солей мочевой кислоты:
-
у 5% болевые ощущения проходят уже в течение первых часов после начала терапии;
-
у 75% лечебный эффект наблюдается через 10-12 час, достигая максимума через 24-48 – резко спадают боли, припухлость суставов;
-
избирательно подавляет воспаление, вызванное осевшими на поверхности суставных структур кристаллическими солями мочевой кислоты;
-
увлажняет, смягчает эпидермис, снижает выраженность проявлений на коже;
-
предупреждает прогрессирование болезни, предотвращает рецидивы острых атак.
Колхицин также
-
непосредственно влияет на обмен мочевой кислоты в организме;
-
снижает уровень лактата;
-
нормализует кислотно-основное равновесие в тканях;
-
способствует уменьшению кристаллообразования в тканях.
Еще одним важным компонентом механизма действия Колхицина является его влияние на выделение нейтрофилами лизосомальных ферментов – веществ, которые при воспалении способствуют расплавлению тканей. Препарат также подавляет высвобождение интерлейкинов и выброс гистамина из гранул тучных клеток, уменьшает выработку иммуноглобулинов и тормозит клеточные иммунные реакции.
В результате всех этих процессов быстро и достаточно сильно снижается выраженность воспалительной реакции, что позволяет использовать Колхицин
в качестве действенного лекарства от подагры
. Кроме того, нарушение образования микротубул и фибрилл под действием этого препарата может изменить скорость передачи нервных импульсов, препятствовать образованию амилоидных нитей и фиброзирующим процессам в различных тканях. Поэтому Колхицин может быть использован и при некоторых других заболеваниях.
При этом следует учитывать, что выраженность общего противовоспалительного эффекта у этого препарата значительно ниже, чем у НПВС. Оказываемые эффекты являются дозозависимыми, повышение дозы приводит к проявлению универсального цитотоксического действия с подавлением митоза (одной из фаз деления) клеток различных тканей.
Когда показан Колхицин
Препараты из алколоидов безвременника известны давно. Их использовали для лечения острых и хронических артритов различной этиологии, при амилоидозе, саркоидозе, кожных васкулитах, болезни Бехчета и многих других состояниях.
С учетом цитотоксичности не стоит самовольно использовать препарат для лечения состояний, не оговоренных в инструкции по применению. Принимать средство следует только по назначению врача, соблюдая рекомендованную им схему терапии.
Исследования для определения клинических эффектов Колхицина продолжаются и в настоящее время.
Показания для применения Колхицина:
-
купирование острого подагрического приступа или обострения хронического подагрического процесса;
-
профилактика повторных подагрических атак;
-
купирование других острых приступов хондрокальциноза;
-
периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка);
-
болезнь Бехчета.
В некоторых случаях врач может принять решение о назначении Колхицина при первичном билиарном циррозе, прогрессирующем , амилоидозе, при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов и стоматологической патологии.
Формы выпуска и состав
Производится Колхицин в форме круглых таблеток, содержащих 0,5 или 1 мг активного ингредиента, хотя существует возможность внутривенного введения разведенного и строго дозированного экстракта из безвременника. Но в клинической практике используются таблетированный препарат, что позволяет стандартизировать схему терапии и дает возможность лечения в амбулаторных условиях. Это порошок белого цвета, разлагающийся и темнеющий на свету. На таблетки нанесена специальная кислотоустойчивая оболочка, что помогает лекарству долго не задерживаться в желудке, а благополучно миновав его, поступать в тонкий кишечник, где оно быстрее всасывается. Запечатаны они в герметичные блистеры, упакованные в картонную коробку. Выпускают по 10, 20, 50, 60 или 100 шт.
Как указывает Колхицин (Colchicine) инструкция по применению, единственное действующее вещество препарата – полученный синтетическим путем из сухой экстракт Безвременника осеннего Colchicine, других дополнительных компонентов медикамент не содержит. Ближайший аналог Колхицина, встречающийся во многих аптеках Колхикум-дисперт, содержит также ряд вспомогательных веществ:
-
целлюлоза микрокристаллическая, повидон, коповидон – впитывают вредные вещества, поступающие извне или образующиеся в организме, и выводят с собой из кишечника;
-
шеллак, сахароза – глазурь для покрытия таблеток;
-
крахмал кукурузный – связующее вещество, загуститель;
-
лактоза (молочный сахар), магния стеарат, гуммиарабик, тальк – пищевые добавки, эмульгаторы, наполнители и пр.
Существуют препараты, содержащие активное вещество – Колхицин, в виде раствора для внутривенных инъекций. Продаются в стеклянных ампулах (0,5 мг/1 мл). Это быстродействующие эффективные препараты, но часто вызывают серьезные побочные эффекты, вплоть до фатальных случаев. Во многих странах внутривенное введение Колхицина не рекомендовано.
Дозировка и способ применения
Разовые дозировки и продолжительность курса терапии зависят от степени тяжести заболевания, клинической формы, динамики и характера проявления подагры. Точные значения устанавливаются индивидуально, в т.ч. с учетом наличия почечной или печеночной недостаточности. В этом случае, чтобы избежать интоксикации, назначаются пониженные дозы Колхицина. При развитии воспалительного процесса и остром приступе начать принимать лекарство следует как можно раньше. Рекомендуется придерживаться следующей схемы:
-
начальная доза – 1 мг (1-2 таб.);
-
в последующем каждые 1-2 часа по 0,5-1,5 мг до ослабления болевых ощущений или до момента выявления токсических симптомов. Чтобы уменьшиться боль обычно хватает 4-8 мг;
-
обнаружив признаки интоксикации (часто, это бывает диарея) – снизить дозу в 2 раза;
-
не превышать суммарную суточную дозу – 8 мг;
-
Для купирования подагрического приступа в первый день следует принять 3мг/сутки, разделив их на 2 приема (1мг утром и 2мг вечером). В последующие 2 дня назначается 2мг/сутки (по 1 таблетке дважды в день). А с 4 дня для профилактики повторного обострения подагры следует принимать по 1 таблетке вечером.
Альтернативная схема приема – посуточная:
-
1-ый день обострения – 3 раза/день по 1 мг;
-
2-ой, 3-ий день – 2 таблетки, желательно утром и вечером;
Существует и другая схема терапии острого приступа , она подходит для применения еще до развертывания полной клинической картины обострения с выраженной отечностью пораженных суставов.
При этом необходимо сразу выпить 2 таблетки Колхицина , а затем по 1мг каждые 2 часа. Следует не превышать максимально допустимую суточную дозу в 8 мг, это чревато выраженными побочными эффектами и осложнениями от лечения. В течение следующих нескольких суток постепенно снижают используемую дозу Колхицина, принимая на 1-1,5 мг меньше, чем накануне. После улучшения состояния лечение следует продолжать в течение 3–5 дней. Такая схема применения препарата практически всегда приводит к быстрому появлению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
По отзывам больных , эффект от применения Колхицина при подагре наступает в течение первых 12 часов, нередко удается купировать приступ до формирования явных симптомов. Положительный результат лечения отмечают около 90% пациентов.
В целях профилактической меры, для устранения приступов подагрического артрита принимать Колхицин регулярно, вечером, в течение 3 мес. по одной из схем:
-
ежедневно по 0,5 мг;
-
через день по 1-1,5мг.
При периодической болезни (семейной средиземноморской лихорадке), вызывающей отказ почек и осложненной амилоидозом, пациентам рекомендуется употреблять таблетки на протяжении 5 лет – 3 р/сутки по 0,5мг.
Фармакокинетика
Биодоступность колхицина при пероральном применении высока. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 часа после приема препарата, после чего происходит быстрое снижение содержания его в плазме крови.
При этом нарастает насыщение колхицином тканей, в клетках он может сохраняться до 10 дней. Кроме того, большое количество молекул алкалоида связывается с белками и циркулирует в связанном виде.
Колхицин подвергается активной биотрансформации в печени, но около 20% препарата выводится почками в неизмененном виде в первые часы после приема.
Колхицин проникает в грудное молоко и половые железы, способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Его накопление происходит в паренхиматозных органах и головном мозге, но основной мишенью для препарата являются лейкоциты.
Как действует Колхицин
Препарат не оказывает прямого анальгезирующего действия, не понижает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке, не влияет на ее экскрецию (выведение из организма) почками. Колхицин лекарство от подагры, которое уменьшает выраженность воспаления и оказывает обезболивающее воздействие, запуская различные механизмы в организме, а именно:
-
снижает подвижность лейкоцитов, ограничивая их передвижение к очагу воспаления;
-
подавляет фагоцитоз – активный захват и поглощение клетками крови кристаллов натриевых и калиевых солей мочевой кислоты, сопровождаемый высвобождением в полость сустава ферментов, содержащихся в лизосомах и являющихся причиной развития острой воспалительной реакции;
-
уменьшает продукцию лактата – молочной кислоты, вызывающей понижение местного рН. Стабилизация кислотно-щелочного баланса в тканевой жидкости препятствует осаждению солей мочевой кислоты;
-
нейтрализует развитие дрожжеподобных бактерий;
-
оказывает антимитотический эффект – тормозит процесс клеточного деления. При определенной концентрации, Колхицин полностью прекращает митозы, вызывая гибель клеток. По данному химическому действию он близок к противоопухолевым препаратам;
-
блокирует излишнее образование и отложение в тканях и органах амилоида – специфического белкового комплекса, что предотвращает развитие AF-амилоидоза. Это наследственная форма амилоидоза или средиземноморская семейная лихорадка, характеризующаяся рецидивирующими эпизодами перитонита и лихорадки.
При приеме внутрь Колхицин интенсивно, с хорошей скоростью всасывается из желудка и кишечника, быстро проникая в ткани. Достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1-1,5 часа. Не связывается с легочными тканями, мышечным средним слоем сердца, скелетной мускулатурой. Не задерживаясь в системном кровотоке, широко распределяется. В высоких концентрациях накапливается в:
-
селезенке;
-
кишечнике.
В печени Колхицин разлагается на молекулы и покидает организм преимущественно с желчью и калом через кишечник. 15-23% введенной дозы – с мочой в неизменном виде.
Побочные эффекты и противопоказания
Прием Колхицина в обычных терапевтических дозах существенных осложнений не вызывает, могут наблюдаться диспепсические явления:
-
рвотные позывы;
-
боли в желудке, чувство давления, урчание в животе;
-
жидкий стул;
-
отсутствие аппетита.
При употреблении больших доз лекарство способно вызвать такие нежелательные побочные эффекты:
-
желудочно-кишечные расстройства (диарея, диспепсия), абдоминальный болевой синдром;
-
учащение или затруднение акта дефекации, падение работоспособности почек, нормального функционирования печени;
-
апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз;
-
острая почечная недостаточность;
-
печеночная недостаточность;
-
повышенная возбудимость нервной системы, депрессивное состояние;
-
небольшая атрофия мышц, миопатия, нарушение чувствительности, судороги;
-
отклонения в процессе всасывания витамина В12, что влияет на работу мозга, вызывает учащенное сердцебиение, истощение;
-
нарушение работы органов кроветворения;
-
преходящее мужское бесплодие вследствие обратимой азооспермии;
-
миопатия;
-
периферические невриты;
-
ДВС-синдром;
-
жжение в горле, аллергическую реакцию по типу крапивницы – мелкая красная или розоватого цвета сыпь, позже переходящая в волдыри, сильный зуд, жжение, чувство жара.
Чаще всего отмечаются тошнота, диарея и умеренная боль в животе. Признаки подавления функционирования костного мозга, алопеция и стерильность спермы развиваются при продолжительном лечении колхицином. Они являются обратимыми и полностью устраняются через непродолжительное время после прекращения приема препарата.
Лечение Колхицином проводится под регулярным контролем картины крови и биохимических показателей.
Снижение тромбоцитов ниже 100000/мкл или лейкоцитов ниже 3000/мкл являются показанием для отмены препарата. Развитие желудочно-кишечных осложнений требует снижения дозы, а при стойкой диарее принимают решение об отмене Колхицина.
Противопоказаниями для применения Колхицина являются:
-
наличие очагов гнойного воспаления любой локализации,
-
выраженная почечная и печеночная недостаточность,
-
признаки нарушения работы костного мозга,
-
гнойные инфекции;
-
нейтропения – повышенная температура, слабость, озноб, тахикардия на фоне уменьшения количества циркулирующих в крови нейтрофилов;
-
патологии костного мозга;
-
Нередко используемый при подагре Аллопуринол относится к другой фармацевтической группе и отличается от Колхицина механизмом действия.
В России препарат не производится, приобрести его в аптеке часто бывает затруднительно. При покупке важно быть внимательным, чтобы не приобрести некачественную подделку, следует заказывать лекарство в надежных и проверенных пунктах продаж. Наиболее известный препарат выпускает португальская компания Acarpia. Это оригинальное лекарственное средство: Colchicina Lirca – его аналоги встречаются под разными альтернативными названиями. Аналогами Колхицина в России являются Колхикум, Колхамин, Колхикум-Дисперт, Колхицеин, Колхицин.
Основные производители препарата Колхицин:-
В основе этих медикаментов одно и то же активное действующее вещество, они оказывают одинаковое воздействие и лечебный эффект. Цена аналогов варьируется от 700 до 2000 руб. В стационарных аптечных сетях можно приобрести:
-
20 таб. по 0,5 мг (Германия/Австрия) – 720 руб.;
-
50 таб. по 1 мг (Турция) – 900 руб.;
-
60 таб. по 1 мг (Португалия) – 1750 руб.
Заменитель китайского производства, заказанный через интернет, стоит значительно дешевле, чем европейский или турецкий аналог.
-
-
Колхицин – современный эффективный противоподагрический препарат, обладающий выраженным действием. Выпускается препарат в таблетированной форме, а действие компонентов направлено на эффективное купирование (сокращение) приступа подагры (вид артрита), на снижение мочевой кислоты до нормы. На первые сутки приёма колхицина заметно уменьшается и . Приём колхицина рекомендован только после консультации врача. Кроме того, следует дополнительно изучить инструкцию по применению препарата (на сайте, спросить в аптеке) на предмет наличия противопоказаний, поскольку цена его составляет от 960 рублей за упаковку 60 шт., а узнать после покупки, что препарат вам противопоказан, станет пустой тратой денег.
Форма выпуска и состав препарата
Колхицин выпускается в таблетированной форме, 1 таблетка содержит 1 мг колхицина – действующего вещества. В упаковке 20 таблеток, покрытых оболочкой.
Фармакологическое действие
Препарат колхицин понижает перемещение лейкоцитов в центр воспаления, подавляет фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты. Полностью или частично угнетает деление клеток на стадии анафазы и метафазы, останавливает дегрануляцию в клетках нейтрофилов, обладает ярким антимиотическим действием. Препарат предотвращает развитие амилоидоза, снижает возникновение амилоидных фибрилл.
Колхицин высокоэффективно купирует приступы подагры острой формы. По отзывам препарат помогает 75% пациентам уже в первые 10-12 часов после его приёма.
Показания
Колхицин назначают при:
- подагре – для профилактики либо предупреждения острых приступов;
- , склеродермии, хондрокальцинозе;
- отдельных формах , воспалительных болезнях в стоматологии и отоларингологии;
- средиземноморской лихорадке семейного типа, амилоидозе.
Противопоказания
Колхицин противопоказан при:
Побочные действия
Приём колхицина может вызывать побочные явления:
- ЦНС: депрессия, невропатия, периферические .
- Пищеварительная система: боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, синдром мальабсорбции (недостаток витамина В12), нарушение нормального функционирования печени.
- Система кроветворения: нейтропения, апластическая – миелосупрессия анемия, агранулоцитоз, . Тромбоцитопения развивается на фоне длительного приёма.
- Аллергические реакции: крапивница, кореподобная сыпь.
- Прочие: нарушение нормального функционирования почек, временная алопеция (выпадение волос), азооспермия, миопатия.
Дозировка и способ применения препарата
Колхицин, согласно инструкции, принимают внутрь. Для устранения воспалительного процесса, протекающего совместно с приступом подагры острой формы, схема приёма следующая: первый день – 3 раза/сутки по 1 таб., второй-третий день – дважды/сутки по 1 таб., четвертый и последующие дни – 1 раз/сутки по 1 таб. (желательно вечером). Врач может порекомендовать другую схему приёма, при которой пациент принимает 1 таблетку, спустя 1-2 часа половину или целую, и так до исчезновения сильной боли.
Для профилактики Колхицин назначают по 1 таб. 1 раз/сутки (желательно вечером). Продолжительность приёма – три месяца.
Передозировка
Передозировка препаратом вызывает: тяжелую диарею, рвоту, боль в области живота, тошноту, жжение кожи, боль во рту, геморрагический гастроэнтерит, сильную дегидратацию (обезвоживание), понижение АД (даже до наступления гиповолемического шока), судороги, гематурию, подъем сегмента S-T (определяется на ЭКГ), уменьшение сократимости миокарда, восходящий паралич, олигурию, подавление дыхательной функции.
Известны случаи появления на фоне приёма препарата лёгочных инфильтратов, почечной недостаточности в острой форме, развития гепатоцеллюлярных повреждений.
При появлении признаков передозировки Колхицином либо его аналогами необходимо вызвать врача, поскольку требуется помощь специалистов токсикологического центра. Как правило, гемодиализ (внепочечное очищение) неэффективен. Не существует специфического антидота. Нужно обязательно контролировать деятельность дыхательных путей, поддерживать жизненно необходимые функций, проводить вспомогательную вентиляцию, стабилизировать газовый состав в крови, электролитный баланс, а также проводить специальные противошоковые мероприятия.
Особые указания
А также некоторых других заболеваний. При использовании препарата необходимо тщательное соблюдение инструкции по применению, так как действующее вещество лекарственного средства - колхицин - хоть и имеет растительную основу, но является алкалоидом, который в малых дозах оказывает лечебное действие, а в больших - ядовит и опасен для жизни. Как правильно лечиться Колхицином? Какова его цена, и какие аналоги препарата используются в России?
При подагре в организме больного в результате нарушенного обмена веществ вырабатывается избыток мочевой кислоты, происходит образование и накопление кристаллов солей - уратов на поверхностях суставов, травмирующих ткани при движении, что вызывает их резкое и очень болезненное воспаление.
Свойство колхицина блокировать деление клеток использовано при разработке этого лекарственного препарата. Прием колхицина позволяет снижать выработку мочевой кислоты, быстро и эффективно снимая острые приступы подагры. Но превышение дозы препарата опасно отравлением.
Колхицин: форма выпуска и производители
Колхицин выпускается в виде таблеток. В каждой таблетке содержится по 0,5 мг или по 1 мг действующего вещества. Снаружи таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется в кишечнике и предупреждает всасывание колхицина в желудке.
Колхицин импортируют в Россию из стран Европейского союза: Германии, Австрии, Италии, Португалии, а также из Индии и Вьетнама.
Производители препаратов:
- Pharmafar Srl (Италия) - торговое название препарата «Colchicina»;
- Johannes Bürger Ysatfabrik GmbH (Германия) и Acarpia / Pharmafar S.r.l.(Португалия) - производят препарат «Colchicum-Dispert»;
- Браун Лабораториес Лтд для «Ротек Лтд», Индия/Большая Британия - выпускает «Colchicine».
Фармакологическое действие
Колхицин регулирует образование и выведение мочевой кислоты. В результате чего снижается воспаление, уменьшаются суставные боли. Препарат запускает следующие процессы:
- снижает выработку мочевой кислоты;
- задерживает её кристаллизацию;
- сокращает количество лизосомных ферментов, которые обеспечивают протекание химических реакции в зоне воспаления;
- снижает перемещение лейкоцитов к месту воспаления;
- подавляет клеточное деление в зоне воспаления;
- препятствует росту дрожжеподобных бактерий.
Анальгизирующее (обезболивающее) действие препарата дополняется противовоспалительным эффектом. Колхицин не только обезболивает, но и лечит (снижает воспаление).
Ряд медицинских исследований доказали эффективность колхицина в борьбе с раком.
Показания к применению
Колхицин показан при следующих заболеваниях:
Колхицин: противопоказания
Так как действующее вещество препарата является ядом, применение Колхицина возможно только после консультации с врачом и под его постоянным контролем.
Следует помнить, что применять лекарство можно не всем и не всегда. Нельзя принимать препарат при:
- тяжёлых формах печёночной или почечной недостаточности. Препарат всасывается в кишечнике, после накапливается в трёх органах: почках, печени и селезёнке. Если функции почек или печени нарушены, препарат выводится замедленно, формируются симптомы сильного отравления;
- серьёзных нарушениях в органах ЖКТ;
- беременности. Колхицин, проникая сквозь плаценту, разрушает хромосомы плода в период внутриутробного формирования;
- кормлении грудью;
- нейтропении (уменьшение количества нейтрофилов — белых кровяных клеток, и последующее за этим снижение иммунитета, развитие гнойных процессов, воспалений, высокая восприимчивость к инфекциям и вирусам);
- алкоголизме;
Алкоголь является ядом. Таким образом, действие двух токсинов взаимно усиливается, и в результате возможно сильнейшее отравление!
- пожилом возрасте (часто сопровождается особой восприимчивостью к токсическим веществам).
- высокой чувствительности к действующему веществу - колхицину или компонентам его оболочки.
Побочные эффекты от приёма Колхицина
В небольших дозах яд лечит. Но возможны побочные эффекты:
- Боли в желудке, понос, тошнота, рвота.
- Нарушение работы почек.
- Сокращение образования эритроцитов.
- Временное бесплодие у мужчин (колхицин останавливает сперматогенез).
- Судороги и слабость в мышцах.
- Алопеция (облысение).
Передозировка
При значительных превышениях допустимых доз препарата возникает состояние сильного отравления, которое проявляется как рвота, понос с кровью, сильная боль в животе, а также ощущение жжения в горле и на коже.
В случае появления признаков передозировки необходимо немедленно прекратить прием препарата .
Потребуется срочная госпитализация, промывание желудка, контроль дыхания, кровяного давления, сердечного ритма.
Как принимать таблетки
Препарат принимают внутрь, проглатывая без разжёвывания. Состояние больного заметно улучшается уже в течение первых 12 часов после приёма препарата.
Схема лечения во время острой подагры:
- В течение первых суток лечения принимают по 1 мг колхицина в три приема.
- На вторые и третьи сутки суммарная доза снижается до 2 мг (в два приёма по 1 мг).
- На четвёртый и последующие дни - по 1 мг один раз в сутки, лучше это делать вечером.
Для профилактики приступов подагры принимают по одной таблетке (1 мг препарата) ежедневно или через день в течение 3-х месяцев.
При амилоидозе лекарство принимают длительно в дозах от 1 до 3 мг в сутки.
Если острый болезненный приступ повторился, то лечение колхицином можно вновь продолжить не раньше, чем через 3 дня после окончания предыдущего курса.
Аналоги Колхицина
Фармакологическая индустрия стран Европы выпускает различные препараты на основе колхицина: Колхимин (самый дешёвый из ряда препаратов), Колхицеин , Колхикум-дисперт (самый дорогой препарат).
Препараты, применяемые также при лечении подагры и схожие по своему лечебному воздействию:
Колхицин - растительный препарат, которому нет полноценных аналогов в современной медицине .
Лечение колхицином должно быть очень грамотным, терапия требует учитывать возраст пациента и тщательно контролировать состояние его организма.
Лекарством против подагры является Колхицин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 0,5 мг и 1 мг обладают антимиотическим эффектом. Отзывы ревматологов подтверждают, что этот препарат помогает в терапии подагры, болезни Бехчета.
Форма выпуска и состав
Колхицин выпускают в форме таблеток с содержанием 0,5 или 1 мг одноименного активного компонента. В упаковках по 20 таблеток.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие препарата объясняется его способностью снижать миграцию лейкоцитов в воспалительный очаг и ингибировать фагоцитоз солей мочевой кислоты. Средство угнетает деление клеток в стадии метафазы и анафазы (частично или полностью), обладает антимиотическим эффектом, останавливая дегрануляцию нейтрофилов.
Он предупреждает развитие амилоидоза, уменьшая формирование амилоидных фибрилл. Колхицин является высокоэффективным средством для предотвращения приступов подагры. Данный препарат показывает свою эффективность более чем в 75% случаев в первые 12 часов использования.
Показания к применению
От чего помогает Колхицин? Таблетки Колхицин назначают при:
- воспалительных заболеваниях в оториноларингологической и стоматологической практике;
- при средиземноморской лихорадке;
- амилоидозе;
- подагре;
- склеродермии;
- подагрическом артрите;
- флебите;
- хондрокальцинозе.
Инструкция по применению
Колхицин по инструкции принимают внутрь.
При наличии воспалительного процесса и острого приступа подагры дозировка составляет: в первый день — по одной таблетке три раза в сутки, на второй и третий дни – по одной таблетке два раза в сутки, на четвертый и в последующие дни – по одной таблетке один раз в сутки (предпочтительнее вечером).
По другой схеме принимается одна таблетка, а после с интервалом в один-два часа принимается еще по половинке или по целой таблетке до исчезновения острой боли.
В профилактических целях дозировка Колхицина по инструкции составляет одну таблетку один раз в сутки (предпочтительнее вечером) на протяжении трех месяцев. Максимальная дозировка – 8 таблеток в сутки.
При амилоидозе принимают от одной до трех таблеток в сутки. Продолжительность лечения составляет, как минимум, пять лет.
Противопоказания
Применение Колхицина противопоказано на фоне:
- Гнойных инфекций;
- Острого нарушения всех функций почек и печени;
- Гиперчувствительности к компонентам (действующим и вспомогательным), входящим в состав таблеток;
- Тяжелых нарушений функции костного мозга, а также работы сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта;
- Нейтропении.
Также Колхицин, по инструкции, не назначают женщинам во время беременности, пожилым людям и при алкоголизме.
Побочные явления
- Миопатия, азооспермия, нарушения в работе почечной системы, временная алопеция.
- Пищеварительный тракт: тошнота, синдром мальабсорбции, повышение ферментов печени, рвота, снижение аппетита, боль в эпигастрии, диарейный синдром, дефицит витамина В12.
- Нервная система: невропатия, периферические невриты, депрессия.
- Местные реакции проявляются в виде некроза окружающих тканей, раздражения в месте инъекции.
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения.
- Аллергический ответ в виде кореподобной сыпи, крапивницы.
При беременности и кормлении грудью
Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.
Особые указания
Лечение Колхицином или его аналогами проводится под тщательным клиническим и гематологическим контролем. При проявлении побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо уменьшить дозировку либо вовсе отменить препарат. В случае снижения тромбоцитов ниже 100 тыс./мкл и лейкоцитов ниже 3 тыс./мкл следует прекратить прием Колхицина или его аналогов.
Лекарственное взаимодействие
Препараты закисляющие мочу и цитостатики снижают противоподагрическую активность лекарственного средства. Обратный эффект регистрируется при приеме ощелачивающих средств.
- Лекарственный препарат усиливает эффективность симпатомиметических и депримирующих средств.
- Вероятность развития миопатии возрастает у пациентов с патологией почечной системы, при одновременном приеме Циклоспорина.
- Колхицин можно принимать в комбинированной терапии с урикозурическими медикаментами и Аллопуринолом.
- Медикамент нарушает процесс всасывания Цианокобаламина.
- Тромбоцитопения и лейкопения развиваются при приеме НПВС и медикаментов, которые вызывают миелодепрессию.
Аналоги лекарства Колхицин
По структуре определяют аналог Колхикум Дисперт.
К средствам для лечения подагры относят аналоги:
- Кеналог.
- Пироксифер.
- Реопирин.
- Новолид.
- Лемод.
- Метиндол ретард.
- Верал.
- Нифлугель.
- Амбене.
- Артрозилен.
- Кетонал.
- Аллопуринол.
- Тилкотил.
- Диклонак.
- Дексаметазона фосфат.
- Напроксен.
- Диклоран.
- Солпафлекс.
- Тобитил.
- Фелоран.
- Дикломелан.
- Теникам.
- Ибусан.
- Теноктил.
- Санапрокс.
- Цистон.
- Целестон.
- Апранакс.
- Калмопирол.
- Клинорил.
- Флексен.
- Иларис.
- Клофезон.
- Реметан.
- Санфипурол.
- Полькортолон 40.
- Оксикамокс.
- Ревмадор.
- Диклобене.
- Алопрон.
- Артромакс.
- Дезурик.
- Пироксикам.
- Алломарон.
- Хотемин.
- Ремоксикам.
- Индовис ЕС.
- Триамсинолон.
- Ревмавек.
- Налфон.
- Санфинак.
- Дикловит.
- Дифен.
- Вольтарен.
- Диклофен.
- Аллупол.
- Доналгин.
- Наприос.
- Метиндол.
- Диклоберл.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Колхицин (таблетки 1 мг №40) в Москве составляет 1100 рублей. Относится к числу противоподагрических медикаментов рецептурного отпуска. Срок годности – 2 года. Хранить Колхицин инструкция по применению предписывает в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 С.
Post Views: 417
