Коту удалили глаз — как ухаживать? Удаление глаза у животных.

При определенных заболеваниях глаз у животных становится необходима операция по удалению глаза, так как глазное яблоко становится источником страданий для животного, а патологические процессы, которые развиваются в нем, могут угрожать здоровью и жизни животного.

Удаление глаза у животного проводят тогда, когда внутриглазные структуры оказываются сильно поврежденными, а зрительные функции не подлежат восстановлению. К таким болезням относятся: буфтальм (терминальная глаукома), проникающие ранения в глазное яблоко, тупые травмы и контузии, которые сочетаются с повреждением сосудистой оболочки, с обширными кровоизлияниями и нарушениями сетчатки и стекловидного тела.

Операция по удалению глазного яблока необходима в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается бессмысленным. Патологические процессы, которые стремительно развиваются в глазу у животного можно остановить только при помощи хирургического вмешательства, чтобы избавить пациента от боли и вернуть его к нормальной жизни.

Операция – удаление глаза у собаки должна соответствовать следующим требованиям:

Минимальный травматизм;

Низкий процент риска возникновения послеоперационных осложнений;

Небольшой объем анестезирующих веществ;

Короткий период болевых ощущений после операции;

Удовлетворительный результат;

Методы, которые используют при удалении глаза у кошки, называются: эвисцерация, энуклеация и экзентерация.

Энуклеация – это удаление глазного яблока, при котором оставляют целым мышечно-связочный и вспомогательный аппараты глаза.

Эвисцерация – полное удаление содержимого глазного яблока и всех внутриглазных структур. После рассасывания кровяного сгустка в полости остается только фибриновый каркас, который препятствует полной атрофии глаза. Обычно через месяц, размеры прооперированного глаза становятся существенно меньше, чем у здорового.

По прошествии года или двух после хирургического вмешательства полностью рассасывается и фибринозный каркас, который поддерживает форму глаза, в результате чего происходит полная его атрофия, и в некоторых случаях диаметр глазного яблока не превышает 0,5 сантиметров.

Есть некоторые недостатки этого способа и выражаются они в послеоперационном завороте верхнего века, вывороте и завороте нижнего, что в последующем приводит к травмированию конъюнктивы, увеличению слизистых и слезных выделений. Может начаться и гнойный конъюнктивит. Железа третьего века, которая в нормальном состоянии удерживается между самим глазом и третьим веком выпадает наружу, и может произойти ее ущемление веками.

Экзентерация – это радикальный способ устранения патологического процесса в глазу. Этот метод включает в себя энуклеацию в сочетании с удалением экстаокулярных мышц, век, жировой ткани орбиты, третьего века, слезной железы и всех конъюнктивных тканей. Обрезанные края век сшивают. Этот метод показан при лечении тяжелых гнойных процессов глазного яблока, орбиты, а также при неопластических процессах.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

В этой статье я расскажу про один из самых распространенных видов оперативного вмешательств у домашних животных – удаление глаза. Рассмотрю, при каких заболеваниях кошек проводится процедура, правила проведения оперативного вмешательства, виды операций и послеоперационный уход за животным.

Основные показания для оперативного удаления глазного яблока служат заболевания, способные нанести внутренним органам и головному мозгу непоправимый вред, а так же доставляет нестерпимую боль кошкам.

Перечень заболеваний:

Панофтальмит – гнойное воспаление полости глазного яблока. Вся полость заполнена гнойным экссудатом, и, к сожалению, терапевтическим путем воспаление не лечится. Без удаления пораженного газа воспаление может перейти на окружающие ткани и даже в головной мозг, что приводит к гибели питомца.
Глаукома с повышенным внутриглазным давлением без терапевтического эффекта – повышение внутриглазного давления оказывает негативное влияние на зрительный нерв и вызывает слепоту. Глазное яблоко распирает и оно немного «вываливается» из орбиты. Если животному не помогает терапевтическое лечение, орган рекомендуется удалять для предотвращения функциональных и структурных нарушений зрительного нерва и головного мозга.
Тяжелые травмы глазного яблока – это могут быть различные ранения, которые невозможно зарубцевать при помощи медикаментов. Без операции полость глазного яблока забивается гноем и развивается панофтальмит.
Выпадение зрительного органа с изменениями в структуре тканей – изменение цвета сетчатки, разрыв сосудов и зрительного нерва.
Злокачественные опухоли глаза
Разрыв склеры

Операция проводится только при проведении диагностических мероприятий, которые подтверждают наличие вышеперечисленных заболеваний.

Правила проведения операций по удалению глазного яблока

Использование общего наркоза
Соблюдение правил асептики и антисептики . Операция проводится в стерильной операционной. Перед процедурой шерстью вокруг глаза выбривается и дезинфицируется имеющимися изосептиками.
Использование местной анестезии , для предотвращения болевых ощущений у кота.

Перед операцией владельцам назначается антибиотикотерапия, использование кровоостанавливающих средств за 5 дней до проведения предполагаемой операции. Удобно, если она была запланирована. При внеплановых оперативных вмешательствах при хирургии глаза препараты используются в послеоперационный период.

Виды операций

Существует три вида оперативного вмешательства. Каждый из них назначается в зависимости от показаний.

Энуклеация – удаление глаза со всем его содержимым, при этом не затрагивая структурных составляющих орбиты – мышц и связок. Из возможных последствий – косметические деформация, хронические завороты век и конъюнктивиты.
Эвисцерация – удаление глазного яблока и связок.
Экзентерация – удаление глазного яблока совместно с мышцами и связками. Рекомендуется в случае панофтальмита или раковых новообразований с поражением окружающих тканей. Дает хороший косметический результат без осложнений.

Вовремя операции возможна установка имплантата, который будет заменять удаленный глаз в орбите. Данная процедура проводится при желании владельца вне зависимости от вида оперативного вмешательства.

Послеоперационный уход за животным

Антибиотикотерапия в течение 5-7 дней
Обработка шва 2 раза в день в течение двух недель
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в течение недели.
Использование защитного воротника, если кошку беспокоит шов в районе глаза.
Ограничить кошку от контакта с улицей и другими животными.
Обеспечить ей источник тепла на период восстановления.

Особую роль в восстановлении кошки играет правильно подобранная диетотерапия.

В питание должно входить большое количество белка, который будет фундаментом для восстановления и заживления поврежденных тканей.

В послеоперационный период важно соблюдать все предписания ветеринарного врача, для предотвращения развития вторичных инфекций в полости глазной орбиты.

Удаление глазного яблока – это простая операция, которая не несет за собой опасности для жизнедеятельности животного. Отсутствие одного глаза не влияет на качество жизни питомца.

К сожалению, удаление глазного яблока – самая частая хирургия орбиты у животных.Такая ситуация складывается в силу многих причин. Основная причина заключается в том, что даже самый внимательный владелец не может вовремя заметить развивающееся заболевание внутри глаза его животного и обращается к специалисту, как правило, при наличии у питомца явных признаков заболевания. К этому моменту глазное яблоко уже может иметь необратимые изменения.
Удаление глазного яблока показано в том случае, если его функции необратимо утеряны, если оно болезненно или представляет угрозу для жизни животного. Операция по удалению глазного яблока не должна проводиться вместо диагностических процедур для постановки верного диагноза. Ее можно рекомендовать только после постановки предварительного или окончательного диагноза.

Примеры:
Подозрение на интраокулярное новообразование у животного. В качестве дополнительных исследований используются офтальмоскопия, осмотр переднего сегмента глазного яблока при помощи щелевой лампы, УЗИ глазного яблока. В случае, когда обнаруженное новообразование является неоперабельным, ставится предварительный диагноз: неоперабельное интраокулярное новообразование. Рекомендуется удаление глазного яблока. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования материала. (Рис.1, 2).

Молодая собака с увеличенным глазным яблоком. В анамнезе владелец указывает на то, что некоторое время назад собака подралась с кошкой. (Рис.3). При осмотре проведено исследование реакции зрачка на свет, реакции на ослепление, измерение внутриглазного давления, УЗИ глазного яблока. При отсутствии зрачкомоторных реакций в совокупности с увеличенным глазным яблоком и измененным хрусталиком ставится окончательный диагноз: терминальная стадия глаукомы на фоне травматической катаракты и рекомендуется постановка интраокулярного протеза или удаление глазного яблока. (Рис. 4)

Прямые показания к удалению глазного яблока:

Панофтальмит (Рис. 5,6.).
Тяжелый панувеит (Рис.7).
Терминальная стадия глаукомы с повышенным внутриглазным давлением, которое не контролируется терапевтическими методами (Рис.8).
Буфтальм с сопутствующими осложнениями (Рис.9,10).
Тупая травма глазного яблока с разрывом склеры в области глазного дна (Рис.11,12).
Тяжелое проникающее ранение глазного яблока с повреждением интраокулярных структур.
Некоторые случаи выпадения глазного яблока (Рис. 13).
Неоперабельные интраокулярные новообразования (Рис.14).
Афтальмия, микрофтальм с сопутствующими патологиями (Рис. 15).

Все вышеназванные патологии приводят к тому, что глазное яблоко становится источником страданий для животного, а развивающийся в нем процесс может угрожать не только здоровью, но и жизни животного. Речь идет о состояниях, когда внутриглазные структуры сильно повреждены, а зрительные функции невозможно восстановить. После того как ветеринарный специалист удостоверился, что глазное яблоко потеряло зрительные функции и требуется его удаление, необходимо выбрать метод удаления глазного яблока.

Существует несколько методов удаления глазного яблока

Эвисцерация – удаление содержимого глазного яблока (стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки, хрусталика). Эта операция малотравматична и не требует специального оборудования. Ее минусом является неудовлетворительный косметический результат в дальнем послеоперационном периоде, возможность развития осложнений (заворот век, хронический конъюнктивит). Добиться удовлетворительного косметического результата можно, используя метод эвисцерации с последующей постановкой интраокулярного протеза (ИОП). Однако недостатком данного метода является узкий спектр показаний к постановке интраокулярного протеза и вероятность развития дополнительных осложнений.
Энуклеация – удаление глазного яблока и частично его вспомогательного аппарата.
Экзентерация – удаление глазного яблока и всего вспомогательного аппарата. Радикальная операция, используемая при панофтальмите с поражением тканей орбиты, интраокулярных новообразованиях с прорастанием склеры. Выбор методики зависит от каждого конкретного случая и состояния животного. Основная задача при выборе техники – обеспечить стабильное состояние прооперированного глазного яблока в течение всей дальнейшей жизни животного.При внимательном рассмотрении всех вариантов удаления глазного яблока становится ясно, что самыми практичными из них являются два варианта: постановка интраокулярного протеза и энуклеация глазного яблока с обширным захватом век. Постановка интраокулярного протеза имеет свои плюсы и минусы. Плюсы данной операции очевидны – хороший косметический результат и относительно малая травматичность. К минусам можно отнести необходимость тщательного отбора кандидатов на постановку интраокулярного протеза. Интраокулярный протез нельзя ставить при подозрении на интраокулярное новообразование, при панофтальмите, панувеите и увеите на фоне инфекционных заболеваний.
Энуклеация глазного яблока с обширным захватом век сочетает в себе все требования, которые можно предъявить к операции по удалению глазного яблока, и может быть транспальпебральной и трансконъюнктивальной. Транспальпебральная энуклеация глазного яблока – более «чистая» операция по сравнению с трансконъюнктивальной техникой. Плюсом этого метода является удаление круговой мышцы век и значительное снижение проминирования кожи в глубь орбиты в послеоперационном периоде. Минус – значительное кровотечение, вызванное поврежденными сосудами век, поэтому в некоторых случаях сосуды нуждаются в лигировании.
При проведении данной операции удаляется целиком все глазное яблоко и весь вспомогательный аппарат, включая веки. Благодаря этому обеспечивается стабильный результат и крайне малый процент послеоперационных осложнений.

Предоперационная подготовка включает в себя:

Клинический анализ крови.
Определение времени свертываемости крови.
Дополнительное обследование животного в зависимости от его состояния и причины удаления глазного яблока.

Подготовка к операции

Операционное поле необходимо полностью выбрить, провести антисептическую
обработку. Конъюнктивальный мешок обрабатывается 5%-ным раствором Повидона.
Осуществляется ретробульбарное введение анестетика.
Анестезиологическое сопровождение обеспечивается врачом-анестезиологом.
Индукция: Пропофол 4,0 мг/кг с премедикацией. Использование низких доз опиоидных
препаратов (Фентанил) в индукции уменьшает риск кашля.

Наркоз:

Фентанил 2,5-5 мкг/кг/час.
Пропофол 6-12 мг/кг/час, или Изофлуран.
Фентанил 1,5-2,5 мкг/кг/час.
Кетамин 3-5 мг/кг/час.Инфузионная терапия используется в объеме, достаточном для купирования гиповолемии и коррекции электролитных нарушений с применением кристаллоидных растворов (NaCl 0,9%-ный, 5%-ный) и коллоидных растворов (ГЭК 6%-ный).

Анестезиологический мониторинг

В ходе офтальмологических операций у анестезиолога ограничен доступ к голове пациента. Соответственно, становится невозможной оценка некоторых рефлексов (роговичного), скорости наполнения капилляров, цвета слизистой ротовой полости.

В соответствии с этим мониторинг должен включать в себя:
1. Пульсоксиметрию.
2. Капнографию.
3. ЭКГ (для диагностики аритмий, обусловленных окулокардиальным рефлексом).

Техника проведения операции

Отступив от края века около 1-1.5 см (можно и больше в зависимости от свободного объема кожи), параллельно ему рассекают кожу. Затем отделяют ткани и продвигаются к глазному яблоку таким образом, чтобы единым блоком захватить веки, круговую мышцу век, всю конъюнктиву, третье веко, слезную железу третьего века и основную слезную железу.
Итогом этой манипуляции на данном этапе должно быть следующее: весь вспомогательный аппарат глазного яблока, за исключением экстраокулярной мускулатуры, должен быть удален единым блоком, но в то же время он остается связанным с глазным яблоком конъюнктивой. Благодаря этому глазное яблоко удаляется «пакетом» и содержимое глазного яблока, конъюнктивального мешка не контактирует с орбитой.
Следующий этап – отделение глазного яблока от экстраокулярной мускулатуры. Мышцы рассекаются непосредственно у самого глазного яблока. После отделения экстраокулярной мускулатуры глазное яблоко становится более подвижным и появляется возможность визуализировать зрительный нерв, который необходимо также отсечь от глазного яблока. Таким образом удаляются глазное яблоко и весь его вспомогательный аппарат. По возможности проводят лигирование сосудов.
Затем проводят ушивание раны, используя рассасывающийся шовный материал. Первый шов накладывают на остатки экстраокулярной мускулатуры, ретробульбарный жир, формируя культю. Благодаря этому в значительной степени уменьшается кровотечение. Второй шов накладывают на подкожную клетчатку век. Этот шов сближает края кожи, снижает натяжение на последний шов, герметизирует полость орбиты.
Третьим швом сшивается кожа.
Следует помнить, что нельзя оказывать сильное натяжение на связочный аппарат глазного яблока и зрительный нерв во время удаления глаза. Сильное натяжение можетспровоцировать брадикардию за счет окулокардиального рефлекса и поражение хиазмы.
Чаще всего это случается у животных с хорошо развитой орбитой и при буфтальме.

Послеоперационное обезболивание
– НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
– опиоидные препараты;
– Фентанил 0,002-0,005 мг/кг, в/м каждые 2 часа, первые сутки.

Послеоперационная терапия и уход
– системная антибактериальная терапия 5-10 дней;
– местная обработка шва 1-2 раза в день в течение 5-10 дней;
– в случае необходимости надевается защитный воротник.
Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами может продолжаться 2-3 дня.
Швы снимаются через 10-14 дней. Необходимо сделать гистологическое исследование глазного яблока.

Возможные осложнения
1. Кровотечение.
2. Эмфизема.
3. Фистула.
4. Поражение хиазмы за счет натяжения зрительного нерва.
5. Гнойное воспаление полости орбиты.
6. Не симметричное развитие костей прооперированной орбиты по сравнению с нормальной (у молодых животных).

Повреждение глаз у кошек – это серьезное и опасное травматическое повреждение. При осмотре ветеринар может оказать помощь, но не всегда удается спасти этот орган. В этих случаях может потребоваться удаление глаза у кошки. Но для того чтобы эта процедура прошла успешно, требуется знать главные особенности ее проведения.

При каких заболеваниях требуется удаление глаза

Операция по удалению глаза у кошек, так же как и собак может потребоваться при наличии серьезного патологического процесса. Но для начала требуется провести ряд терапевтических процедур, которые смогут спасти хоть часть зрения. Если же ситуация будет сильно серьезной, то ветеринар часто рекомендует проведение удаления глаза коту.

Операция по удалению глаза у кота может потребоваться при следующих патологических процессах :

наличие инфекционных поражений внутреннего вида, которые могут перейти на другие органы;
поражение задней части глазного яблока, но в пределах орбиты;
врожденные деформирования зрительных органов;
онкологические опухоли;
инфекционные и воспалительные процессы глазных яблок (поверхностного и внутреннего вида), которые можно вылечить только с использованием оперативного вмешательства;
глаукомы с тяжелым характером течения;
наличие тяжелых физических травм, после которых невозможно самостоятельно восстановиться.

У многих владельцев кошек часто возникает вопрос – зачем производить удаление глазного яблока у животного? Энуклеация требуется для того чтобы снизить болевые ощущения у животных, а также для устранения всех мучений. Кроме этого часто поражение может помимо глаза затронуть и другие внутренние органы.

Правила проведения операции по удалению глаза

При проведении операции по удалению глаза у кошки или собаки ветеринары в обязательно порядке должны соблюдать некоторые правила, которые смогут предотвратить опасные последствия для здоровья животного.

При выполнении данной процедуры в клинике специалисты обязательно должны выполнять следующие требования :

При операции врач должен причинить минимальный вред здоровью коту;
Обязательно врач должен делать операцию правильно с соблюдением всех необходимых мер, это позволит избежать возникновения осложнений после хирургического вмешательства;
Процедура должна делаться с использованием наркоза, чтобы питомец не смог ощущать все неприятные чувства. Кроме этого чтобы кошка после удаления глаза не ощущала болей, необходимо вкалывать специальные обезболивающие препараты;
Анестетик при операции должен использоваться в не больших количествах, чтобы не нанести серьезный вред здоровью животного.

Виды операций

Если врач выявит у кошки симптомы серьезного заболевания, то он может предпринять различные лечебные терапии вплоть до хирургического вмешательства.

Операции могут проводиться при помощи нескольких методов :

энуклеация . Во время этой процедуры делают удаление глазного яблока питомца, но при этом в полной мере сохраняются мышечные волокна и связки в аппарате зрительного органа;
эвисцерация . При этом методе лечения выполняется полное вырезание яблока и внутриглазных структур. После завершения операции на протяжении всего периода восстановления происходит уменьшение габаритов глаза, этот процесс занимает около месяца. Но после этой процедуры может проявиться послеоперационный заворот и выворот нижнего века;
экзентерация . Во время этой процедуры удаляется и глазное яблока, и другие важные части зрительного органа — экстраокулярные мышечные волокна, слезные железа, жировые ткани орбиты, третье веко. После нее проводится сшивание краев век. Этот метод хирургического вмешательства проводится только при тяжелых формах гнойного поражения с воспалительным характером, а также при онкологических образованиях.

Для того чтобы кот смог быстро восстановиться врач должен соблюдать все необходимые правила при проведении операции. Также важно обеспечить полноценный уход за котом после удаления глаза, который сможет ускорить процесс восстановления. Как ухаживать и какие действия нужно предпринимать после операции сможет рассказать ветеринар в клинике.