Существует огромное количество венерических заболеваний. Каждое из них отличается своими симптомами. Основная часть из них одинакова для многих инфекций половой сферы. Поэтому точный диагноз можно поставить только после детального обследования и сдачи анализов. Тем не менее, необходимо знать общие симптомы венерологических заболеваний, часто это помогает своевременно обнаружить болезнь и начать ее адекватное лечение.
Венерическим заболеваниям подвержены представители обоих полов. По статистике венерологическое заболевание чаще всего передается от мужчины к женщине.
Как проявляются венерологические заболевания
Симптомы венерических болезней у девушек зачастую незначительны, выражены слабо. У большинства пациентов недуг протекает бессимптомно либо отмечаются проявления, характерные для целой группы заболеваний, передающихся половым путем.
Симптомы венерологических заболеваний у женщин имеют свои характерные черты, что связано с особенностями анатомии. Легкое проникновение инфекции и быстрое развитие воспаления возможно вследствие короткой и широкой уретры у женщин.
Один из первых симптомов венерических болезней - боли, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, которое становится более частым. Нередко при болезни присутствуют покраснения, сыпь, язвочки и эрозии в области половых органов. Последние характерны для сифилиса, трихомониаза, генитального герпеса и гонореи. Раздражения и покраснения - характерный симптом кандидоза, высыпания в виде бородавок - папилломавирусной инфекции. С учетом все большего распространения нетрадиционных сексуальных отношений любое подозрительное явление в области ануса, а также на слизистой рта - повод проконсультироваться с врачом.
Зуд и жжение в области половых органов могут быть проявлением папилломавирусной инфекции, трихомониаза, кандидоза и генитального герпеса. Выделения из половых органов присущи для трихомониаза, гарднереллеза, гонорее и кандидоза.
Кроме этого, симптомом венерологических заболеваний могут быть болевые ощущения в промежности или внизу живота. Чаще всего это случается при хламидиозе, гонорее, микоплазменной инфекции.
Сифилитическая инфекция в неострой стадии может проявляться выпадением волос, ресниц, а также высыпаниями на коже. При ВИЧ и сифилисе всегда отмечается увеличение лимфатических узлов.
В некоторых случаях заболевание никак не проявляется, поэтому женщина может его и не заметить. Сохранить здоровье поможет соблюдение гигиенических и профилактических мер по время полового контакта, а также периодическое прохождение медицинского осмотра.
К врачу следует обратиться в случае:
- если появились необычные выделения, они могут быть желтыми, зелеными, пенистыми, с гноем, неприятным запахом,
- отмечается отечность половых органов, их раздражение, покраснение,
- на наружных половых органах, слизистых рта и влагалища, а также по всему телу, возникла сыпь,
- нарушился менструальный цикл.
Общими признаками венерических заболеваний считаются боли в прямой кишке, частые позывы к мочеиспусканию, образования в заднем проходе. Возможно увеличение лимфатических узлов, изменение температуры тела.
Многие признаки венерологических заболеваний зависят от того, как случилось заражение - вагинально, анально или орально, так как бактерии негативно влияют на те органы и ткани, в которые попадают.
Проблемы, связанные с венерическими заболеваниями
Как и при лечении любой болезни, важна оперативность. Чтобы устранить заболевание как можно раньше и с минимальными потерями, следует как можно быстрее начать ее лечить. Для этого врач должен определить точный диагноз. Но к врачу женщина идет, когда находит у себя явные признаки венерологического заболевания. Кроме этого, своевременному обращению к специалисту мешает ряд обстоятельств. Основная трудность в том, что большинство венерических инфекций попадают в организм с такими же симптомами, как и любое другое воспаление: повышается температура тела, отмечается слабость, может присутствовать боль в горле или насморк.
Важно замечать специфические признаки венерологических заболеваний, в частности необычные выделения из влагалища. Следует помнить, что самостоятельно определить, какая именно инфекция проникла в организм, невозможно, так как симптомы венерических болезней очень похожи. Практика показывает, что чаще всего человек заболевает сразу несколькими инфекциями.
Некоторые изменения при венерологических болезнях, например, повреждение слизистой, могут способствовать заражению другими инфекциями, в частности ВИЧ. Запущенные болезни могут стать причиной бесплодия.
Важно следить за своим здоровьем и надежно предохраняться во время полового контакта.
Существует множество заболеваний со сходными признаками, и при этом симптомы ЗППП мало отличаются друг от друга. Зачастую признаки венерических заболеваний могут запутать не только пациента, но и врача.
Вопрос, через сколько проявляются венерические заболевания, достаточно актуален. В большинстве случаев того, через сколько проявляются ЗППП, составляет 1-7 дней. После этого у мужчин могут появляться симптомы уретрита (резь и жжение при мочеиспускании, ), а у женщин - симптомы уретрита и кольпита (резь, жжение, зуд при мочеиспускании, ).
На самом деле ответ на вопрос о том, через сколько проявляются половые инфекции, индивидуален для каждого отдельного организма.
Основные наблюдаемые повсеместно симптомы ЗППП:
- сыпь при венерических заболеваниях, вызываемая различными причинами;
- выделения при венерических заболеваниях, в основном сопровождаемые и неприятным запахом.
Бессимптомные ЗППП
Многие заболевания, передающиеся половым путем, протекают бессимптомно или же имеют столь слабовыраженные признаки, что они попросту игнорируются заболевшим. Тем опаснее такие бессимптомные ЗППП для больного и его полового партнера.
Безобидные на первый взгляд бессимптомные ЗППП ( , ) без соответствующего лечения переходят в хроническую форму. Они служат причиной серьезных нарушений в организме и могут привести как к мужскому, так и к женскому бесплодию.
Венерические заболевания в полости рта
В большинстве случаев венерические заболевания в полости рта ( , генитальный герпес, хламидиоз, и ) могут сопровождаться следующими симптомами:
- болезненным глотанием;
- красными пятнами на мягком небе или задней стенки горла;
- плотными красными узелками на языке и твердом небе;
- плоскими пятнами на языке;
- пузырьками, гнойничками на губах;
- эрозиями и язвами в ротовой полости и на губах;
- белым творожистым налетом:
- осиплостью голоса.
Венерические заболевания во рту легко переходят и на другие части организма. При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу.
Температура при половых инфекциях
В некоторых случаях заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются сильным или незначительным повышением температуры, однако, ввиду того, что последнее может быть вызвано множеством причин, температура при половых инфекциях легко сбивается жаропонижающими средствами.
Таким образом, повышающаяся при ЗППП температура является одним из признаков того, что вам следует пройти обследование.
Первые признаки венерических заболеваний
Как правило, первые признаки венерических заболеваний включают в себя:
- гнойные, кровянистые или творожистые выделения;
- зуд, покраснения, изъязвления, пузырьки и микротрещины на слизистой и коже;
- жжение, резь и болезненность при мочеиспускании;
- тянущие боли внизу живота.
Первые признаки половой инфекции не должны оставаться без внимания. При их появлении необходимо обратиться к врачу. Ведь любые первые симптомы венерических заболеваний могут стать фатальными, если их вовремя не отметить и не предпринять меры.
Симптомы ЗППП у мужчин
Несмотря на то, что в группу заболеваний предающихся половым путем входит огромное количество болезней, симптомы ЗППП у мужчин, в основном, совпадают. Симптомы венерических заболеваний у мужчин включают в себя:
- зуд, жжение и резь в мочеиспускательном канале, усиливающиеся как во время мочеиспускания, так и после него;
- специфические выделения из полового члена - обильные или скудный, гнойные или творожистые, с неприятным запахом или без оного;
- чувство тяжести, дискомфорта и болевые ощущения в зоне промежности, нижней части живота и области паха;
- расстройства половой функции.
Иногда, переходя в хроническую форму, болезнь может проявляться незначительным повышением температуры, слабостью и снижением аппетита. Признаки ЗППП у мужчин могут быть и неярко выраженными, однако при первом же их появлении необходимо обращаться к врачу.
Симптомы ЗППП у женщин
Основные симптомы ЗППП у женщин:
- покраснение слизистых в области гениталий;
- язвочки в области ануса и на половых губах;
- и мочеиспускании;
- пенистые, творожистые, гнойные, с примесью крови выделения, обладающие неприятным запахом;
- сыпь в области гениталий или по всему телу;
- нарушения менструального цикла.
Симптомы ИППП у женщин, как и у мужчин, могут выражаться не столь ярко, особенно если в организме нет никаких других проблем. Поэтому так важно отмечать любые симптомы венерических заболеваний у женщин и вовремя обращаться к гинекологу.
Увы, многие люди сегодня очень мало внимания уделяют своему здоровью. Они обращаются за помощью к врачу только в том случае, когда появились серьезные осложнения или симптомы, а до этого не обращали свое внимания на проблемы со здоровьем либо старались вылечиться самостоятельно. В итоге многие заболевания обнаруживаются уже в запущенной стадии, хоть при их своевременном определении лечение не вызвало бы больших сложностей.
Тем более, это относится к заболеваниям, передающихся половым путем. Потому нужно знать основные признаки венерологических заболеваний у мужчин, чтобы своевременно обратиться к врачу.
В чем особенность венерических болезней?
Заболевания, которые передаются половым способом , очень коварны. Инкубационное время некоторых болезней составляет от 2 недель, до полугода. Таким образом, человек может являться носителем и совершенно не знать про это. Многие мужчины, которые обращаются в венерологический диспансер, уверены в своих партнершах «на все 100%», и лишь после обследования женщины, с которой происходила сексуальная связь, определяется источник заражения.
Еще одно коварство венерологических болезней состоит в переходе из острой фазы в хроническую. Говоря иначе, инфекция может неожиданно для пациента перестать его беспокоить, создавая иллюзию исцеления (чудесного выздоровления). В данном случае повышается риск инфицирования ничего не знающего партнера.
Существует несколько основных признаков, которые сопутствуют ЗППП:
Для различных заболеваний, которые передаются половым путем, характерны свои признаки.
Основные венерологические болезни и их признаки
Всемирная организация здравоохранения определяет более 40 болезней, передающихся половым способом. Для нашей страны самую большую опасность имеют только некоторые из них.
СПИД: последствия и симптомы
ВИЧ-заболеванием не пугают, наверное, только маленьких детей. Взрослое люди знают про эту болезнь, имеют представление о защитных барьерах контрацепции, однако количество инфицированных стремительно увеличивается.
Во многом это можно объяснить продолжительным периодом инкубации , иногда более одного года. Таким образом, человек может продолжительное время не знать о присутствие у него СПИДа и заражать своих партнеров. Внешние симптомы СПИДа:
- Ослабление иммунной системы не только вызывает постоянные простудные заболевания, но и развитие злокачественных опухолей.
- Зачастую заболевание сопровождается сыпью на коже разного цвета, поражениями грибка на половых органах и в ротовой полости.
- В начальном этапе развития ВИЧ-инфекция очень схожа с гриппом: болезненные ощущения в костях и мышцах, беспричинный и резкий рост температуры.
Мужчина, зараженный СПИДом, быстро утомляется, жалуется на постоянный упадок сил. Для установления диагноза требуется исследование крови
на ВИЧ-инфекцию. Помимо этого, когда вы ведете активную сексуальную жизнь с различными партнерами, нужно сдавать анализы крови, как минимум дважды в год. Это даст возможность провести лечение уже на первых этапах и увеличить вероятность подавления вируса. Относитесь внимательно к вашему здоровью, не забываете, что смертность от СПИДа за последний год увеличилась на 8%.
Хламидиоз: симптомы и описание
Данная венерологическая болезнь имеет инкубационный период около одного месяца. На начальном этапе развития, во время ослабления организма , характеризуется пневмонией, циститом, артритом, конъюнктивом. Мужчина, вместо того чтобы обследоваться, начинает лечить самостоятельно эти болезни, позволяя окрепнуть вирусу.
В последующем хламидиоз проявляется у пациентов такими признаками:
Во время наличия хотя бы одного из этих симптомов нужно обратиться к врачу. Многие мужчины стесняются посещать венерологический диспансер , сами употребляют ударные дозы антибиотиков, в надежде на самолечение. Это является огромной ошибкой. Неприятные симптомы и на самом деле могут пройти, однако вирус в организме останется. Через время он проявится еще с большей силой, чем вначале.
Трихомониаз: особенности течения заболевания у мужчин
Особенность этой венерологической болезни состоит в слабой выраженности начальных симптомов. Да и время инкубации довольно продолжительное , до месяца. Самостоятельно определить, когда развилось заболевание, невозможно: ослабление иммунитета снижает сопротивляемость к возбудителям, зачастую вирусы активируются одновременно. В результате клиническая картина становится смешанной, и диагностировать венерическое заболевание можно лишь по результатам обследований.
Признаки у мужчин при трихомониазе:
Если не произвести своевременное лечение , то эти симптомы постепенно стихают и мужчина успокаивается. Причем он остается носителем вируса и представляет большую опасность для своего партнера.
Еще одним неприятным моментом этой венерической болезни является рак простаты, его вероятность появления повышается в разы. Трихомониаз провоцирует появление у мужчины уретрита, простатита, а также бесплодия.
Лечение состоит в приеме антибиотиков обширного спектра воздействия , нанесении противомикробных препаратов. Вместе с лечением непосредственно мужчины производится обследование и его партнера.
Гонорея у мужчин: описание и признаки
Эта венерическая болезнь может затаиться в организме мужчины на неделю, и лишь затем себя проявить. Причем триппер, а именно так называется этот вирус в народе, наиболее выражено проявляется у мужчин, нежели у женщин. На какие признаки нужно обращать внимание:
В некоторых ситуациях вышеописанные симптомы неярко выражены, могут полностью отсутствовать и появляться через несколько недель после инфицирования, но в более осложненной форме. Во время попыток самостоятельного лечения наступает иллюзия выздоровления, но в действительности венерическая болезнь у мужчин трансформируется в хроническую стадию, вылечить которую очень сложно.
Сифилис у мужчин: признаки и последствия
Одно из наиболее древних венерических болезней , которой и сегодня могут заражаться люди во время полового акта. Коварство и опасность этого вируса состоит в том, что оно проходит в два этапа, при этом первый этап зачастую не имеет выраженных признаков.
Для начала, на головке или половом члене образуется небольшая язвочка (твердый шанкр). Другими наиболее вероятными ее местами образования являются полость рта или губы, анус. С учетом того, что время инкубации сифилиса может длиться до месяца, большинство мужчин просто не могут связать образование язвочки с незащищенным сексуальным контактом, который прошел давно. Зачастую твердый шанкр принимается мужчинами лишь как обычная потертость. Однако одновременно с поражением кожного покрова начинают воспаляться лимфоузлы.
Если вы проигнорировали симптомы венерической болезни на первом этапе, то заболевание переходит в следующую стадию. На данном этапе симптомы уже более выражены:
Болезнь сопровождается постоянной слабостью , приступами головной боли, инфицированный мужчина быстро начинает уставать и не справляется с привычной работой. Опасность этого вируса состоит и в том, что вышеописанными признаками это не заканчивается. Если не произвести лечения, то наступает третий этап:
- «расшатывается» центральная нервная система;
- начинаются изменения во всех внутренних органах;
- поражается опорно-двигательная система.
От сифилиса погибает более четверти всех пациентов . Именно по этой причине этот вирус еще называют «медленной смертью». Для лечения сифилиса применяются иммуномодулирующие средства и антибиотики. Производится симптоматическое лечение.
На сегодняшний день медицина может справиться с этим венерологическим заболеванием на первых двух этапах, но против третьего – абсолютно бессильна.
Уреаплазмоз: описание и признаки
Данная венерологическая болезнь , как и вышеописанная, имеет период инкубации. При слабом иммунитете симптомы проявляются уже на 5 день, при более крепком – спустя месяц. Основные признаки, на которые необходимо обращать внимание:
Иногда, когда инфицирование случилось при оральном сексе, первым признаком является ангина. Опасность тяжелой стадии уреаплазмоза – появление воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, что приводит к развитию простатита, а также бесплодия.
Возможно ли самостоятельное лечение?
Понять причины, почему мужчины не хотят посещать врача , довольно просто. В том числе, это и боязнь огласки, так как будет необходимо сообщить о партнершах, с которыми был половой контакт. Потому большинство пациентов ищут народные рецепты, с осторожностью спрашивают друзей о способах лечения. Начинается лечение в домашних условиях. При этом в ход идут примочки, отвары и травы, ударные дозы антибиотиков и уж совсем изуверские способы.
В результате наступает иллюзия выздоровления. Вирусы просто принимают скрытную, хроническую стадию и в течение определенного времени себя никак не показывают. Причем мужчина является переносчиком заболевания, заражает своих партнеров, рискует сам столкнуться с серьезными симптомами не излеченной венерической болезни.
Если вы определили у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков и при этом четко знаете, что относительно недавно был незащищенный половой акт – непременно обратитесь к врачу. Не забывайте, что самостоятельно вы не вылечите заболевание. Даже когда вам безразлично ваше здоровье – задумайтесь о родных вам людях, которых вы сможете заразить.
Инкубационный период венерического заболевания может составлять от одного-двух дней до недели. По окончании этого срока развиваются симптомы кольпита (выделения из влагалища) и уретрита (жжение при мочеиспускании). У появляются признаки уретрита (жжение, выделения и резь при мочеиспускании).
Существуют семь общих признаков заражения венерическим заболеванием:
- жжение и зуд в интимной зоне,
- выделения из половых органов, запах,
- болезненное и частое мочеиспускание,
- покраснения в области половых органов и заднего прохода, иногда оно сопровождается появлением язвочек, пузырьков, прыщиков,
- увеличение лимфатических узлов, преимущественно в паховой области,
- дискомфорт при половом акте,
- боль во влагалище, внизу живота (у ).
Обнаружив их, нужно срочно обращаться к врачу. Лечение ЗППП будет успешным только в том случае, если его начать вовремя и довести до конца. Иногда симптомы проявляются незначительно, или отсутствуют вовсе, большинство людей при этом не обращаются за медицинской помощью. Однако возбудители инфекции никуда не исчезают из организма, человек становится их носителем.
Симптомы некоторых ЗППП
Хламидиоз проявляется следующими симптомами. Через 1-4 недели после заражения у больных появляются гнойные выделения, мочеиспускание становится болезненным, начинает болеть в пояснице, внизу живота. У женщин наблюдаются кровотечения в межменструальный период, а – боль в области промежности, мошонки. Хламидиоз у женщин может привести к воспалениям шейки матки, маточных труб, патологиям беременности и родов, болезням селезенки, печени. У мужчин этот заболевание приводит к воспалению мочевого пузыря, придатков яичек, предстательной железы, нарушению потенции. У может развиться конъюнктивит, воспаление легких, поражение носоглотки.
Симптомы трихомониаза проявляются на 4-21-й день после инфицирования или позже. У женщин появляются пенистые обильные выделения желтовато-зеленого или белого цвета, имеющие резкий запах. Они вызывают раздражение, сильный зуд половых органов, а также жжение, боли при мочеиспускании, болезненность, дискомфорт при половом акте. У мужчин наблюдаются слизисто-гнойные выделения из уретры, при мочеиспускании появляется жжение. При у женщин поражаются мочевые пути, шейка матки и внутренний слой матки, яичники, маточные трубы. У мужчин страдает предстательная железа, мочевые пути, яички, их придатки.
Гонорея проявляется через три-семь дней после инфицирования. Ее симптомами у женщин являются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, боль внизу живота, кровянистые выделения, мочеиспускание становится частым и болезненным. К симптомам гонореи у мужчин относят жжение и боли при мочеиспускании, гнойные желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала.
Инкубационный период сифилиса длится от 3-х до 6-ти недель. Первым признаком заболевания является язвочка, имеющая округлую форму (твердый шанкр). У женщин она появляется на слизистой влагалища или на
Термин "венерические болезни", широко применяемый во времена СССР в отношении сифилиса и гонореи, постепенно заменяется на более корректный - заболевания (инфекции), имеющие преимущественно половой путь передачи.
Это объясняется тем, что многие из таких болезней передаются также парентеральным и вертикальным путями (то есть через кровь, необработанный инструментарий, от матери к плоду и так далее).
Восемь возбудителей венерических болезней встречаются наиболее часто и связаны с большинством диагностируемых половых инфекций. ЗППП заражаются преимущественно во время секса (вагинальный, анальный, оральный).
Показать всё
1. Основные факты о ЗППП
- 1 Ежедневно регистрируется более 1 млн. новых случаев венерических заболеваний во всем мире.
- 2 Ежегодно в мире насчитывается 357 млн. новых случаев 1 из 4 половых инфекций: хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
- 3 По оценкам ВОЗ около полумиллиарда человек в мире инфицировано вирусом генитального герпеса.
- 4 Более 290 млн. женщин инфицированы папилломавирусами.
- 5 Большинство ЗППП не сопровождаются выраженной симптоматикой и протекают бессимптомно.
- 6 Некоторые возбудители половых инфекций (вирус герпеса второго типа, сифилис) могут повышать вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
- 7 Помимо негативного влияния на организм и запуска хронического инфекционно-воспалительного процесса, венерические заболевания могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной функции.
Таблица 1 - Наиболее частые возбудители ЗППП
2. Бактериальные ИППП
2.1. Хламидиоз
– заболевание, вызванное хламидиями Ch. trachomatis сероваров D-K. Хламидиоз является одной из наиболее распространенных ИППП. Чаще всего инфекция диагностируется у пациентов молодого возраста (15-24 лет).
У женщин хламидиоз чаще протекает бессимптомно (80% пациенток ничего не беспокоит). Лишь у половины мужчин, инфицированных хламидиями, могут наблюдаться симптомы со стороны половых органов и мочевыделительной системы.
Наиболее типичные симптомы, которые сопровождают хламидийную инфекцию: боли, рези в уретре при мочеиспускании, появление слизистого или гнойного желтого отделяемого из уретры (у женщин – из влагалища).
2.2. Гонорея
– венерическая болезнь, обусловленная гонококками Нейссера и сопровождающаяся поражением половых органов, прямой кишки, в некоторых случаях задней стенки глотки.
У мужчин заболевание сопровождается жжением в уретре во время мочеиспускания, появлением белого, желтоватого или зеленого отделяемого из уретрального канала (зачастую секрет собирается за ночь и его максимальное количество выделяется до первого мочеиспускания), отеком и болезненностью яичек.
У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно. Большинство женщин, инфицированных N. gonorrhea, не предъявляют жалоб по состоянию своего здоровья. Симптомами у женщин могут быть боли, жжение в уретре во время мочеиспускания, появление отделяемого, выделение крови в период между менструациями.
Инфицирование прямой кишки происходит во время незащищенного анального секса и сопровождается зудом, жжением, болями в области ануса, появлением отделяемого, крови из прямой кишки.
2.3. Микоплазмоз
Не все микоплазмы патогенны. На текущий момент лишь инфекция требует обязательного лечения, так как часто являются причиной негонококкового уретрита, вагинита, цервицита, ВЗОМТ.
М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum обнаруживаются и у здоровых мужчин и женщин, однако, при наличии предрасполагающих факторов могут стать причиной заболеваний мочеполовой сферы.
2.4. Шанкроид
Шанкроид (возбудитель - Haemophilus ducreyi) – эндемическое заболевание, регистрируемое преимущественное в странах Африки, Карибского бассейна, Юго-Западной Азии. Для стран Европы типичны лишь периодические вспышки (завозные случаи).
Заболевание сопровождается появлением болезненных язв на половых органах, увеличением регионарных лимфатических узлов. Инфицирование H. ducreyi увеличивает вероятность передачи вируса иммунодефицита человека.
Рисунок 1 – В области пениса, у основания головки определяется ранний шанкроид. В правой паховой области – регионарное увеличение паховых лимфоузлов.
2.5. Паховая гранулема
Паховая гранулема (синоним - донованоз, возбудитель - Calymmatobacterium granulomatis) – хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожные и слизистые покровы в области паха и половых органов.
На коже и слизистой возникают узловые уплотнения, которые затем изъязвляются. Язвы могут постепенно разрастаться.
Паховая гранулема в странах умеренного климата встречается редко и наиболее характерна для стран Юж. Африки, Австралии, Юж. Америки. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов 20-40 лет.
Рисунок 2 – Паховая гранулема.
2.6. Венерическая гранулема
– поражение паховых лимфатических узлов, развивающееся в результате инфицирования сероварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Заболевание эндемично для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Индии, Юж. Америки. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости в Сев. Америке, Европе.
Пациента беспокоят язвенные дефекты на коже гениталий, которые затем дополняются увеличением лимфоузлов в области паха, повышением температуры тела. У пациентов могут также возникать изъязвления прямой кишки, что приводит к болям в области ануса, промежности, появлением отделяемого, крови из анального отверстия.
2.7. Сифилис
– высоко-контагиозное (заразное) венерическое заболевание, для которого характерно стадийное течение. На ранних стадиях происходит образование шанкра в области гениталий, ротоглотки и др. Язва со временем закрывается.
Через небольшой промежуток времени на теле пациента появляется сыпь, которая не сопровождается зудом. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах и далее распространяться на любые участки тела.
При несвоевременной терапии на поздних стадиях происходит необратимое повреждение внутренних органов, в том числе нервной системы.
Рисунок 3 – На рисунке в левом верхнем углу изображен возбудитель сифилиса. В левом нижнем углу – шанкр (язва), образующийся на первой стадии заболевания. В правой половине – вид сыпи, характерной для вторичного сифилиса.
3. Трихомониаз
– протозойная ИППП, при которой в воспаление вовлекаются ткани влагалища и мочеиспускательного канала. Каждый год в мире регистрируется 174 миллиона новых случаев трихомониаза.
Лишь у 1/3 инфицированных пациентов присутствуют какие-либо признаки трихомониаза: жжение, зуд во влагалище, уретре, зловонное желто-зеленое отделяемое из половых путей, боли при мочеиспускании. У мужчин к перечисленным симптомам могут присоединяться жалобы на боли и отек мошонки.
4. Кандидоз
– инфекционное заболевание, обусловленное дрожжевыми грибками рода Candida. Существует более 20 видов грибков рода Candida, способных вызывать инфекцию, однако наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans (кандида альбиканс).
Заболевание не относится к ЗППП, но достаточно часто передается при незащищенном сексе.
В норме кандиды обитают в кишечнике, на коже и слизистых здорового человека и не вызывают заболеваний. При сопутствующих хронических заболеваниях, неадекватной антибактериальной терапии, иммунодефиците, незащищенном половом контакте с больным происходит разрастание колоний грибков и развитие местного воспаления.
Вагинальный кандидоз сопровождается чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, болями, неприятными ощущениями во время секса, появлением резей во время мочеиспускания, появлением белого творожистого отделяемого из половых путей.
У мужчин кандиды часто становятся причиной баланита и баланопостита (зуд, покраснение, шелушение крайней плоти и головки полового члена).
5. Вирусные половые инфекции
5.1. Генитальный герпес
Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.
Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.
При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.
Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.
5.2. Папилломавирусы
Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.
Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.
Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.
Рисунок 5 – Генитальные папилломы.
5.3. Гепатит В
Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.
Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.
При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.
5.4. ВИЧ-инфекция
– ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.
В настоящее время при назначении пожизненной антиретровирусной терапии размножение вируса может приостанавливаться, чем достигается сохранение нормального иммунного статуса пациента.
При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).
6. Основные симптомы ЗППП
Таблица 2 - Основные симптомы заболеваний, передаваемых преимущественно половым путемУ мужчин У женщин Боли, рези в уретре во время мочеиспускания Зуд в головке, уретре Зуд во влагалище, уретре Учащение мочеиспускания Учащение мочеиспускания Увеличение паховых лимфоузлов Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса Выделение крови из влагалища в период между менструациями Болевые, неприятные ощущения во время секса 7. Диагностика
- 1 При появлении описанных выше симптомов, подозрении на наличие ЗППП, случайном незащищенном сексе рекомендуется обращение к врачу-урологу или венерологу, женщине также рекомендуется обратиться к гинекологу. После первичного осмотра пациента направляют на ряд обследований, которые позволяют выявить половые инфекции и назначить адекватное лечение.
- 2 Первичный осмотр врачом. У мужчин производится осмотр мошонки, пениса, головки члена, при необходимости – прямой кишки. Врач-гинеколог производит наружный осмотр половых органов, осмотр влагалища и шейки матки зеркалами.
- 3 Во время первичного осмотра может производиться забор мазка из уретры, влагалища с последующей окраской красителями и микроскопией.
- 4 Посев мазка на питательные среды для культивации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
- 5 Направление материала мазка из уретры/влагалища на молекулярно-генетическую диагностику (определение ДНК основных возбудителей ЗППП методом ПЦР).
- 6 Для установления некоторых ЗППП (гепатиты B и С, ВИЧ, сифилис и др.) производится забор венозной крови и ее направление на серодиагностику (иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителю болезни), ПЦР-диагностику.
Рисунок 6 – Образец результатов определения ДНК патологических микроорганизмов в мазке из уретры методом ПЦР (ДНК основных патогенов в соскобе из уретры не обнаружено).
8. Наиболее частые осложнения
Ввиду того, что в большинстве случаев ЗППП на ранних стадиях протекают бессимптомно, нередко пациенты обращаются к врачу поздно. Наиболее частыми осложнениями венерических заболеваний бывают:
- 1 Синдром хронической тазовой боли.
- 2 Осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды, синдром внутриутробной задержки роста, инфицирование новорожденного – пневмонии, конъюктивиты и др.).
- 3 Конъюктивит (воспаление наружной оболочки глаза).
- 4 Артриты (воспаление суставов).
- 5 Женское и мужское бесплодие.
- 6
У мужчин У женщин Боли, рези в уретре во время мочеиспускания Боли, рези в уретре во время мочеиспускания Зуд в головке, уретре Зуд во влагалище, уретре Учащение мочеиспускания Учащение мочеиспускания Появление отделяемого из канала уретры (слизистое, желтоватое, зеленое) Появление отделяемого из влагалища Увеличение паховых лимфоузлов Увеличение паховых лимфоузлов Отек, боли в мошонке, воспаление яичек Выделение крови из влагалища в период между менструациями Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса Появление язв на половых органах Выделение крови из влагалища в период между менструациями Покраснение головки пениса, появление налета на головке Хронические боли внизу живота Болевые, неприятные ощущения во время секса Болевые, неприятные ощущения во время секса
