Появление кровяных выделений и примесей в моче у женщин чаще всего является признаком серьезных патологий в организме. Если эти проявления сопровождаются болезненными ощущениями, то, скорее всего, процесс успел перейти в острую стадию, поэтому игнорировать его нельзя. Специалисты называют данное состояние гематурией.
В норме мочевые выделения должны быть желтого цвета в диапазоне от светлых до темных оттенков в зависимости от питания. Любые примеси служат настораживающим сигналом, а кровянистые - особенно опасным. В большинстве своем такая клиническая картина возникает по причине болезней выделительной или половой системы, а также опухолевых образований в мочевом пузыре или мочевыводящих путях.
Само по себе присутствие крови в мочевых выделениях уже является прямым показанием для проведения подробного обследования в условиях поликлиники.
Для того, чтобы получить консультационную помощь, необходимо обратиться к специалисту, но особенной срочности требуют случаи, когда к данному симптому присоединяются следующие:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- слишком редкие посещения туалета;
- ощущение жжения и зуда в мочевыводящем канале;
- постоянная или периодическая высокая температура;
- резкая боль в области почек, поясницы, яичников или матки.
Если наряду с вышеперечисленными симптомами ощущается слабость и головокружение на фоне аномальной бледности, то необходимо вызывать скорую помощь или обратиться в приемное отделение стационара.
Иногда красная или бурая окраска урины воспринимается как присутствие кровянистых включений, однако этот процесс никогда не сопровождается болезненными ощущениями и исчезает сразу после изменения меню.
Болезненность может ощущаться неравномерно на протяжении суток, например, только в вечернее или утреннее время, а в остальное время отсутствовать. Точно так же боль может быть неравномерной во время мочеиспускания: проявляться только в начале или в конце процесса, что является важным симптоматическим признаком.
Важно обращать внимание и на цвет, потому что диапазон от светло-розового до темно-бордового свидетельствует о разных возможных патологиях. Светлая окраска свидетельствует о свежих кровотечениях, а коричневая или бурая указывает на застойные явления в почечных структурах или в мочевом пузыре. Эта информация позволит врачу дополнить клиническую картину и поставить первичный диагноз.
Наличие эритроцитов в урине
Теоретически в нормальном состоянии эритроциты не должны проникать через сосуды в почечные лоханки, поэтому при идеальном здоровье показатель эритроцитов в моче должен соответствовать значению 0 (не обнаружено). На практике этот показатель зависит от пола, для женщин нормальным считается показатель 2 единицы в поле зрения.
После употребления алкоголя этот показатель, как правило, кратковременно возрастает, поэтому накануне сдачи клинических анализов спиртное необходимо исключить.
Гематурия классифицируется на 2 категории:
- Микрогематурия - ее возможно отследить только в лабораторных условиях, поскольку видимых изменений цвета урины при ней не наблюдается.
- Макрогематурия - вызывает явное изменение цвета в сторону кроваво-красного, которое заметно невооруженным взглядом самому пациенту. Объем крови в 1 мл уже служит причиной розовой окраски 200 мл мочи.
Если макрогематурии сопутствует болезненный синдром во время мочеиспускания, то нормальной такая ситуация не считается и требует выяснения причин и лечения.
Причины
На данный момент известно много причин, которые провоцируют наличие крови при мочеиспускании у женщин, сопровождаемом болью. Некоторые из них являются прямыми показаниями для оперативного вмешательства, а некоторые требуют кратковременного консервативного лечения.
Все причины болезненного мочеиспускания с кровавыми включениями делят на инфекционные и неинфекционные:
- К инфекционным относят любые патологии, вызванные наличием патогенных микроорганизмов. Многие из них попадают в организм половым путем, а некоторые содержатся в здоровом организме в умеренном количестве, не вызывающем болезненных проявлений, но после действия любых факторов, снижающих иммунитет, эти микроорганизмы могут увеличить свое количество до патологических значений.
- К неинфекционным относятся причины, связанные с анатомическими или физиологическими нарушениями работы определенных органов вследствие травм, изменений обменных процессов и пр.
Самые распространенные заболевания, вызывающие видимую гематурию у женщин, могут протекать в хронической или острой форме, но на момент появления кровавых включений в урине, как правило, наступает острая фаза.
Мочекаменная болезнь
После того, как в почках накапливаются твердые минеральные включения разного размера и конфигураций, провоцирующие факторы могут заставить их перемещаться по выводящим путям. Во время передвижения возможно повреждение целостности мочевыводящего канала, что вызовет появление крови в моче наряду с болезненными ощущениями. Чем более острые края у выходящего элемента, тем более серьезные нарушения целостности эпителия могут присутствовать. Часто этому предшествует почечная колика.
Иногда женщине достаточно амбулаторного лечения для устранения камней, но в самых сложных случаях требуется оперативное вмешательство.
Воспалительные заболевания
К этой группе относятся громелуронефрит, уретрит, и пр. Воспалительные очаги при данных болезнях поражают стенки сосудов, после чего в мочу выделяется некоторый объем эритроцитов. Такие состояния сопровождает повышение температуры, боли в поясничном отделе, резь и жжение во время мочеиспускания, иногда - отечность и явные признаки интоксикации.
Опухоли
При поражении опухолями стенок путей мочевыводящей системы кровь в моче - характерный признак. Однако на первых стадиях он не сопровождается болезненным синдромом. Поэтому присоединение боли обычно свидетельствует о прогрессии роста опухоли или сдавливании ею близко расположенных нервных тканей на более поздних стадиях.
При опухолях в урине отмечается не только специфическая красная окраска, но и присутствие некоторого количества кровяных сгустков. Таких сгустков может быть всего несколько во всем объеме, а может быть достаточно много. Их количество указывает на степень пораженности эпителия выводящих путей.
Цистит
По частоте встречаемости у женщин репродуктивного возраста занимает лидирующую позицию среди патологий, из-за которых при мочеиспускании появляется кровь в моче. Так происходит из-за анатомических особенностей структуры мочевыводящего канала, характеризующихся укороченным строением по сравнению с анатомией мужчин. Это является предрасполагающим фактором для легкого проникновения и развития микроорганизмов, что и провоцирует вышеперечисленные симптомы. Также заболевание сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела.
Травмы мочеиспускательных органов
Очень опасное состояние, при котором могут наблюдаться внешние или внутренние кровотечения. При прободных травмах с внешними кровотечениями время пострадавшие стараются обратиться за медицинской помощью незамедлительно, тогда как при внутренних повреждениях мочеиспускательных органов пациент не всегда догадывается о внутреннем повреждении, поэтому не спешит обращаться в больницу.
После травм мочевого пузыря, почек или выводящих путей кровяные выделения при мочеиспускании могут быть разными по интенсивности, но почти во всех случаях женщины жалуются на боль во время этого процесса. В таком случае несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к тяжким последствиям, иногда - с летальным исходом.
Разрастание эндометрия в мочевом пузыре
При этом заболевании на стенках мочевого пузыря образуются патологические утолщения эндометрия. Такие наросты образуются из-за попадания эндометрия из матки в полость мочевого пузыря во время менструации. Эти фрагменты эндометрия прикрепляются к эпителиальной стенке мочевого пузыря и увеличиваются в объёме. Симптомами данного заболевания является наличие крови в моче, боли в нижней части живота, частое мочеиспускание с малым объемом мочи и сильное жжение в мочевыводящем канале.
Поздние сроки беременности
Появление кровянистых включений при мочеиспускании у беременных возникает довольно часто. В подавляющем большинстве случаев это явление не несет угрозы для здоровья матери или плода.
Боль при выходе урины может объясняться как опущением тазовых органов под действием разрастания матки, так и механическим воздействием плода.
Куда нужно обращаться
Поскольку боли и присутствие крови при мочеиспускании могут быть вызваны причинами, относящимися к разным сферам медицины, то пациент не в состоянии безошибочно определить специалиста, к которому нужно обратиться. Поэтому первичное обращение должно произойти в рамках поликлиники с консультацией у терапевта или семейного доктора.
При первичном обращении пациент должен дать подробную и исчерпывающую информацию, которая поможет предположить возможный диагноз и определить перечень диагностических процедур.
Врачу нужно сообщить следующее:
- Точный цвет и оттенок мочи. Красная или с коричневым оттенком кровь указывает на то, что источник попадания эритроцитов расположен высоко в почечных структурах. Ярко-алый цвет говорит о нижнем расположении такого источника.
- Когда появляется кровь при мочеиспускании. Если она появляется в самом начале, то причина, скорее всего, локализована в мочеточнике. Если же появляется ближе к концу процесса, то вероятна локализация источника проблемы в мочевом пузыре.
- Присутствуют ли в урине сгустки. Их наличие подскажет врачу, что вероятной причиной может быть опухоль.
- Характер боли. При волнообразной боли в боку, спине или в брюшинной области может быть движение камней в почках. Постоянный болевой синдром, не прекращающийся после мочеиспускания, говорит о почечном воспалении.
- Если процесс происходит с большим трудом и напряжением, это может быть следствием присутствия камня в уретре.
- Острая или ноющая боль в суставах при наличии кровяных включений в моче может быть следствием аутоиммунного заболевания. Отеки и вспухания пальцев, лица или ступней подтверждают эту версию.
После получения подробной информации терапевт или семейный врач может направить женщину на дальнейшее обследование к гинекологу, эндокринологу или урологу. Спектр диагностических процедур в таком случае включает:
- исследование урины под микроскопом;
- общеклинические анализы;
- мазки и бакпосевы из цервикального канала;
- бакпосев мочи;
- цистоскопия;
- пиелографическая контрастная рентгенограмма;
- УЗИ брюшных органов;
- КТ и МРТ.
Помимо инструментально-аппаратных и лабораторных процедур диагностика должна включать консультации и осмотры гинеколога, проктолога и уролога. При подозрении на инфекционное заболевание постановка диагноза не обходится без участия инфекциониста, который поможет откорректировать характер и алгоритм лечения, а также проконтролирует его эффективность.
Женщины сталкиваются с подобными проблемами мочевыводящей системы чаще, чем мужчины, поэтому подавляющее количество обращений с такими жалобами исходит от женщин. Но именно по причине частых обращений данные патологии у них реже переходят в острую стадию и приводят к осложнениям.
В любом случае, обнаружив такой яркий симптом, женщина не должна паниковать. Ей следует обратиться за квалифицированной помощью, так как терапия напрямую зависит от стадии заболевания и может быть совершенно разной: от хирургических методов до коррекции режима питания и жизнедеятельности.
В этом видео врач подробно рассказывает о причинах появления крови в моче.
Если обнаружена кровь при мочеиспускании у женщин, это говорит о патологии органов мочевыводящих путей. Выделение крови из влагалища может быть спровоцировано истончением стенок слизистых органов мочевыделительной системы в результате протекания хронического воспаления. Кровотечение развивается и при онкологии репродуктивных органов женщины. Поэтому нужно серьезно отнестись к такой проблеме и определить первопричину.
Этиология
Причины появления самые разнообразные, поэтому так важно диагностировать первоисточник проблемы, ведь от этого будет зависеть успешность излечения. Самые распространенные причины гематурии такие:
- Воспаление мочевика или цистит, при котором инфекция поражает слизистую органа, вызывает образование отеков и ломкости сосудов, которые находятся в тканях мочевого пузыря. Если болезнь не начать лечить, то наличие крови в моче будет увеличиваться, влияя на общее самочувствие женщины и функционирование органов мочевыделительной системы.
- Если воспалилась слизистая оболочка мочеиспускательного канала, развивается такое заболевание, как уретрит. Патогенная микрофлора стремительно размножается на слизистых тканях канала, вызывая его истончение, образование эрозий и язв. При уретрите идет кровь после того, как женщина помочилась.
- При мочекаменной болезни кровяные включения выделяются с мочой в результате травмирования тканей органа острыми солевыми отложениями. Если проблему не устранять, на месте эрозий и ранок образуется воспаление с дальнейшим присоединением бактериальной инфекции. При этом женщина несвоевременно мочится, что тоже осложняет проблему и провоцирует еще большее осложнение.
- При злокачественном новообразовании тоже видны сгустки крови при мочеиспускании. Такие симптомы чаще всего проявляются на поздних стадиях рака, что понижает шансы женщины на успешное излечение. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и лечить заболевания мочеполовых органов своевременно.
Другие патологии
Моча с примесями крови у женщин может быть симптомом болезни матки.
Кровь в моче у женщины возникает из-за механического повреждения уретры или влагалища. Если во время мочеиспускания чувствуются боли, дискомфорт и жжение, нужно показаться гинекологу, так как высока вероятность присоединения бактериальной инфекции. Если женщина загружена тяжелой ежедневной физической нагрузкой, возрастает опасность опущения матки. На тканях возникают микроразрывы, повреждаются и кровеносные сосуды, что вызывает появление мочи с примесью кровяных включений. Заболевание шейки матки, при котором на тканях органа образуются ранки и эрозии, тоже вызывает патологию, поэтому если болезнь не начать вовремя лечить, повреждаются кровеносные сосуды, женщину беспокоит боль в животе, выделяется кровяная моча.
Причины появление мочи с кровью у пожилых женщин
Частое болезненное мочеиспускание с кровью у пожилых женщин в первую очередь вызвано инфекционным поражением мочевого пузыря. Дело в том, что в старшем возрасте ослабляется мышечный тонус внутренних органов, что провоцирует застойные явления. Тогда начинается воспалительное заболевание, которое в обостренных стадиях сопровождается болью, в урине видны примеси крови, а в анализе мочи белок, лейкоциты, эритроциты и другие составляющие превышают нормальные показатели.
Моча с кровью у женщин пожилого возраста может быть вызвана мочекаменной болезнью, развитием ракового новообразования и следствием других, не менее опасных заболеваний. Поэтому нужно своевременно обращаться за врачебной консультацией, так как чем раньше начать лечение, тем благоприятнее исход.
Другие симптомы
Сгустки крови в моче у женщин или девушек могут быть вызваны физиологическим процессом, а именно перед месячными и с их наступлением. При месячных ничего делать не нужно, так как это считается нормой. Но если при походе в туалет чувствуется боль, в урине, помимо крови, видна слизь и гной, нужно срочно ехать в больницу, так как это может быть опасное осложнение.
Гормональный сбой может быть причиной появления крови в моче.
Также следы крови в урине могут присутствовать из-за гормонального сбоя и в периоды менопаузы. При беременности сильные гормональные изменения влияют на функционирование органов мочеполовой системы, и появляется кровавая моча. По мере роста плода и увеличения матки воспаляются ткани органов мочевыделительной системы и моча становится кровянистая. После родов эти проблемы исчезают, важно следить за своим состоянием и всегда быть на связи с врачом. Физиологические явления безопасны и не угрожают здоровью и жизни женщины. Но если моча со сгустками крови появилась внезапно и женщина не знает ее первопричину, стоит обратиться к гинекологу, чтобы исключить опасную болезнь.
Диагностика
Чтобы узнать, почему кровоточит из влагалища после мочеиспускания, нужно обратиться к врачу за первичной консультацией. Если состояние женщины или девушки вызовет подозрение, она направляется на дополнительное лабораторное и инструментальное исследование. Лабораторная диагностика включает в себя сдачу анализов крови и мочи. При воспалении мочевого пузыря результаты будут показывать увеличение таких включений мочи, как лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Если болезнь осложнена бактериальной инфекцией, развивается баткериурия. В крови показатели тоже будут превышать норму, что прямо указывает на то, что в организме протекает заболевание.
Гематурия у женщин диагностируется при помощи УЗИ-исследования. Оно показывает изменения тканей и стенок мочевого пузыря, почек, мочеточников, их месторасположение относительно соседних органов. Чтобы подтвердить или исключить диагноз, проводится МРТ или КТ-диагностирование. Эти методы помогут увидеть самые мельчайшие патологии и изменения, что важно для адекватного лечения.
УЗИ-исследования помогут увидеть самые мельчайшие патологии.
Для определения состояния тканей мочеточников и мочевика часто применяют цистоскопию. Диагностика проводится с использованием цистоскопа, который оснащен на конце микрооптикой. Все результаты врач видит в реальном времени на экране монитора. Этот способ дает максимальные результаты, но противопоказан при сильном воспалении, если отекший и раздраженный мочеиспускательный канал, когда беспокоит высокая температура. Частое мочеиспускание с кровью у женщин требует своевременного диагностирования, так как самые опасные болезни на начальных стадиях не проявляют себя никак, но чем раньше начнется медикаментозная терапия, тем проще вылечить болезнь.
Кровь из уретры у женщин и мужчин является важным симптомом, который часто ассоциируется с серьезными медицинскими проблемами. Независимо от того, является ли кровь микроскопической или видимой для глаз, необходима надлежащая медицинская оценка.
Кровь в моче известна с медицинской точки зрения как «гематурия». Иногда используются другие описания, такие как: следы крови в моче, или видимая кровь в моче. Когда кровь в моче является микроскопической, тяжесть измеряется в виде эритроцитов на поле высокой мощности под микроскопом. Обычно более 3-5 эритроцитов в поле зрения считается ненормальным. При более 20-50 эритроцитах часто существует значительная урологическая или медицинская проблема.
Анализ мочи
Лабораторные тесты, предназначенные для оценки гематурии, должны основываться на клинической истории и физическом осмотре. Анализ мочи крайне важен для пациентов с темной или аномально окрашенной мочой, поскольку несколько веществ могут обесцвечивать мочу и вызывать появление гематурии.
Тест-полоски для анализа мочи в настоящее время являются одним из самых полезных и чувствительных инструментов для выявления гематурии. Этот анализ может обнаруживать следовые количества гемоглобина (а не присутствие эритроцитов) и миоглобина.
Анализ мочи крайне важен для пациентов с темной или аномально окрашенной мочой
Так как некоторые вещества в моче могут дать ложное представление о цвете мочи и наличии в ней крови (некоторые красители или лекарства, свекла, оксалаты), подтверждение наличия крови требует микроскопического исследования мочи на наличие эритроцитов и .
Отсутствие в крови эритроцитов и лейкоцитов, несмотря на положительный тест на щупе, указывает на гемоглобинурию или миоглобинурию.
Другие клеточные элементы в мочевом осадке (например, белые кровяные клетки) указывают на инфекцию мочевых путей. В последнем случае необходимо провести культуру мочи, чтобы определить причинный организм. Могут также наблюдаться кристаллы, бактерии, простейшие и другие элементы.
Другие тесты
Фазовая контрастная микроскопия: тщательное исследование мочи на наличие значительного количества дисморфовых эритроцитов предполагает наличие почечного (гломерулярного) источника гематурии. Образец мочи, который преимущественно содержит эуморфные эритроциты, предлагает экстраренальный (негломерулярный) источник.
Азот мочевины/креатинин сыворотки: повышенные уровни азота и креатинина свидетельствуют о значительном заболевании почек.
Гематологические и коагуляционные исследования: подсчет лейкоцитов и, иногда, количество тромбоцитов может быть выполнено у отдельных пациентов с четкой историей кровотечения.
Для чувствительности к культуре при получении инфекции мочевыводящих путей необходимо получить образец мочи средней или чистой мочи
Кальций в моче: Измерение экскреции кальция в моче может быть полезным для установления гиперкальциурии как причины гематурии. Выделение кальция более 4 мг/кг в сутки или соотношение кальция и креатина в моче более 0,21 считаются ненормальными.
Серологические тесты: измерение уровня комплемента сыворотки важно, если подозревается гломерулярная причина гематурии. Низкие уровни комплемента сыворотки наблюдаются при постинфекционном гломерулонефрите, системной красной волчанке, бактериальном эндокардите и мембранопролиферативном гломерулонефрите. Высокий уровень антирептоптозина свидетельствует о недавней стрептококковой инфекции.
Мочевая культура: для чувствительности к культуре при получении инфекции мочевыводящих путей необходимо получить образец мочи средней или чистой мочи.
Видимая кровь из уретры обычно означает значительную медицинскую и урологическую проблему. У большинства взрослых с микроскопической или невидимой кровью в моче также есть основная проблема, требующая диагностики и лечения. Хотя часто проблема не слишком серьезна, такая как ИМП, в других случаях она может быть более опасной, такой как камни в почках или рак мочевого пузыря.
Микроскопическая гематурия
Обнаружение микроскопических эритроцитов в моче довольно распространено у женщин. Обычно это обнаруживается случайно во время обычного анализа мочи. Если диагностика проводится с помощью анализа мочи на щупе, тест должен быть подтвержден с помощью микроскопического исследования, чтобы убедиться, что имеются красные кровяные клетки.
Гематурия может иметь гломерулярное или негломерулярное происхождение. Моча коричневого цвета и дисморфные (небольшие деформированные, иногда фрагментированные) эритроциты и протеинурия указывают на гломерулярную гематурию. Красноватая или розовая моча, прохождение кровяных сгустков и эритроциты нормальных размеров свидетельствуют о негломерулярном кровотечении.
Моча коричневого цвета и дисморфные (небольшие деформированные, иногда фрагментированные) эритроциты и протеинурия указывают на гломерулярную гематурию
Потенциальные причины микроскопической гематурии включают следующее:
- болезнь тонкой базальной мембраны;
- синдром Альпорта;
- IgA-нефропатия;
- гемолитический-уремический синдром;
- постинфекционный гломерулонефрит;
- мембранопролиферативный гломерулонефрит.
Видимая кровь из уретры
Если кровь в моче видна глазу как розовая или красная моча, никаких дополнительных тестов для подтверждения присутствия крови в моче не требуется. Видимая кровь в моче обычно является диагнозом, установленным самим пациентом.
Даже если выделение крови из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин прекращается само по себе, рекомендуется тщательная оценка уролога.
При любых изменениях цвета мочи стоит незамедлительно пройти консультацию у уролога
Причины такой гематурии варьируются в зависимости от возраста и основных факторов риска и могут включать следующие:
Кровь в моче у женщин
Общие причины гематурии или кровавой мочи у женщин включают:
- Цистит, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), инфекция почек и пиелонефрит.
- Камни в почках и камни мочеточника могут вызывать обычно микроскопическую гематурию, но иногда происходит большее выделение крови в мочу.
- Поражения мочевого пузыря, полипы, массы, включая рак мочевого пузыря и карциному мочевого пузыря.
- Гематурия может быть первым признаком внутренней болезни почек (клубочковой болезни).
- Кисты почек, включая поликистозную болезнь почек.
- Почечные массы и рак почек.
- Камни мочевого пузыря.
- Рак мочеточника.
- Транзитно-клеточная карцинома верхнего тракта и нижнего тракта.
- Уретральные опухоли массы полипов и дивертикулы.
- Уретральный рак.
- Радиационный цистит может возникать у женщин с тазовой радиацией в прошлом для рака шейки матки или матки.
- Химиотерапевтический геморрагический цистит (циклофосфамид).
- Рак кишечника, вторгающийся в мочевой пузырь.
- Метастатический рак в мочевой пузырь из других мест.
- Локально инвазивный рак мочевого пузыря и мочеиспускательного канала от яичников матки и шейки матки.
Кровь из уретры у мужчин
Общие причины гематурии у мужчин включают:
- Камни в почках, мочевом пузыре и мочеточнике.
- Простатическая инфекция (простатит)
- Увеличение простаты.
- Рак мочевого пузыря.
- Рак простаты.
- Острый трубчатый некроз и нефропатия.
- Инфекции почек и мочевого пузыря (цистит).
- Травма почек или мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
- Опухоли и кисты почек.
- Идиопатический цистит.
- Гемоспермия.
- Поликистозное заболевание почек.
- Опухоли и массы полипов мочевого пузыря.
- Уретральный рак.
- Рак толстой кишки.
- Метастатический рак в мочевой пузырь.
Лечение крови из уретры направлено на основную причину, ответственную за получение видимой или микроскопической гематурии.
Гематурия является симптомом многих заболеваний почек и половых органов, поэтому поставить точный диагноз только лишь по наличию крови в моче невозможно. Чтобы понять, чем именно вызвана кровь при мочеиспускании у женщин с болью и дискомфортом, потребуется пройти необходимые обследования. Только тогда можно диагностировать конкретную болезнь и назначить правильное лечение.
Факторы, провоцирующие недуг
По статистике, хотя бы раз в жизни с появлением крови в моче сталкивались около 20% женщин и мужчин разных возрастов. Крайне редко гематурия является особенностью организма человека и не является симптомом патологии. Чаще всего появление крови и боли при мочеиспускании провоцируют:
- болезни почек;
- воспалительные процессы;
- повреждения мочевого пузыря;
- воздействие радиации;
- алкоголизм;
- переизбыток физических нагрузок.
К сожалению, в силу строения половых органов, женщины чаще сталкиваются с воспалительными процессами, которые и приводят к появлению кровяных сгустков в моче.
Гематурия бывает разной степени интенсивности - от нескольких кровяных клеток до полного окрашивания урины в красный цвет. Сама кровь может появляться в начале мочеиспускания, только в конце или полностью окрашивать урину во время всего процесса.
Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин
Боль при мочеиспускании и кровь, в большинстве случаев, связана у женщин с:
Чаще всего гематурия появляется из-за цистита. В этом случае он дополняется частыми и болезненными походами в туалет, резью.
Важно. Не всегда связана с недугами, иногда возможна ложная гематурия. Ряд пищевых красителей, содержащихся в продуктах (например, в свекле), могут придать красноватый оттенок. Также некоторые антибиотики меняют цвет мочи на более яркий.
При беременности
У беременных сильно меняется гормональный фон, в некоторых случаях это может привести к появлению мочи красного цвета. Чаще всего такое случается, когда плод значительно увеличивается в размерах, в результате, из-за давления матки воспаляются ткани мочевого пузыря. Это и становится главной причиной появления в урине кровяных сгустков.
Как правило, это явление проходит после родов и оно безопасно для здоровья женщины. Но все-таки, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний, при появлении даже небольшого количества крови необходимо обратиться к врачу.
Болезненное мочеиспускание с кровью у мужчин
С болью часто возникает на фоне заболеваний предстательной железы:
- наличие доброкачественной опухоли (крайне редко приводит к появлению крови в моче);
- простатит.
Также , как и у женщин, является цистит в острой форме. Более точно диагноз можно установить исходя из оттенка мочи с кровью, ее объема и дополнительных исследований. Чтобы исключить онкологические причины, проводится биопсия.
Диагностика и анализы
Чтобы выявить точную причину гематурии, потребуются лабораторные анализы, а также инструментальные обследования:
Инструментальное обследование позволяет выявить травмы внутренних органов или изменения в структуре тканей. Современные методы диагностики помогают отследить малейшие патологические изменения в мочеполовой системе.
Причины
Итак, боль и кровь при мочеиспускании появляются по большому количеству причин. Их можно разделить на две группы:
- заболевания почек и мочевого пузыря;
- иные возможные недуги (чаще всего связанные с гинекологией).
Болезни мочевого пузыря и почек
Наиболее распространены следующие недуги:
Возникает на фоне инфекций, к гематурии приводит повреждение сосудов, как результат - в моче появляется небольшое количество крови. Помимо этого, для цистита характерны жжение и резь.
Уретрит . Если при цистите воспаляется оболочка мочевого пузыря, то в этом случае воспаление локализуется в мочеиспускательном канале, при этом мочиться очень больно. Причиной уретрита становятся бактериальные инфекции, а также некоторые ЗППП (хламидиоз). При уретрите кровь можно обнаружить только после мочеиспускания.
Мочекаменная болезнь . Кровь появляется из-за повреждения слизистых камнями. Кроме гематурии и болей, при данном заболевании характерны приступы тяжести в области поясницы.
Онкология . В этом случае гематурия проявляется далеко не всегда, опухоли часто протекают бессимптомно, чем и опасны.
Также к гематурии могут привести или мочевого пузыря - удары, сильные ушибы.
Возможные заболевания
Кроме перечисленных заболеваний, причинами гематурии у женщин бывают:
- повреждение влагалища или уретры;
- бактериальные инфекции;
- заболевания матки;
- тяжелый физический труд;
- вагинит;
- эрозия слизистой матки или влагалища.
Если при мочеиспускании чувствуется резь, необходимо обратиться к гинекологу. Это может быть признаком различных инфекций. В случае же с эрозией к гематурии приводит запущенная форма этого заболевания, поэтому при обнаружении отклонений их необходимо лечить сразу.
Симптомы патологии
О проблемах с внутренними половыми органами, мочевым пузырем или почками, можно понять по следующим признакам:
- боль в конце мочеиспускания или непосредственно во время;
- болевые ощущения в области лобка и выше;
- на первых порах гематурия у ребенка или взрослого человека проявляется в конце мочеиспускания, но постепенно крови становится больше;
- режущая боль при походе в туалет;
- частые позывы или недержание;
- высокая температура;
- вялость;
- лихорадка;
- быстрая утомляемость;
- бледность;
- боли в спине.
Важно. Гематурия всегда сопровождается иными симптомами. Если же кровь появилась в моче без других очевидных признаков, это говорит об онкологии.
Также по количеству крови и цвету мочи можно определить причину:
Моча со сгустками крови
- Если кровь равномерно растворена в урине, то гематурия связана с почечными заболеваниями.
- Красная или коричневая сгустками нередко является следствием тяжелых отравлений, заболеваний крови, инфекций, а также серьезных травм почек.
- Если гематурия сопровождается острыми болезненными ощущениями (резью), это может говорить о наличии камней. При этом цвет урины ярко-красный.
- Небольшое количество крови в конце мочеиспускания говорит о патологии мочевого пузыря.
- Травмы уретры или стенок мочевыводящих путей могут приводить к кровянистым выделениям вне похода в туалет.
- Гломерулонефрит сопровождается окрашиванием урины в темно-коричневый цвет. Также возникают отеки, повышается давление.
При появлении гематурии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Если запустить ситуацию, возникнут серьезные осложнения.
Лечение
Определение препаратов возможно только после установления точного диагноза. После прохождения всех необходимых обследований, назначают:
При обнаружении опухоли, лечение зависит от стадии заболевания. Чаще всего образование полностью удаляют хирургическим путем. Вместе с этим используется химиотерапия с радиооблучением. Камни в почках или мочеточниках измельчаются до состояния мелкой крошки с помощью лазера. В таком виде песчинки свободно выводятся вместе с мочой, в результате, воспаление и боль исчезают.
Если гематурия является следствием травмы внутренних органов, терапия, в первую очередь, направлена на восстановление и заживление травмированных тканей. Также проводятся профилактические меры во избежание осложнений. Если вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, от гематурии и ее причин можно избавиться относительно легко и быстро. Важно не медлить и обращаться за помощью к врачу при первых же симптомах, а вот пытаться самостоятельно поставить себе диагноз не стоит.
Народные методы лечения
Болезненное мочеиспускание можно победить народными способами, но стоит понимать, что отвары могут быть только дополнением к основному лечению. Самостоятельно принимать внутрь неизвестные травы нельзя, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом во избежание отравления или аллергических реакций.
Народные рецепты:
. Для приготовления отвара потребуется кора или корень растения, которые необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка и дать настояться около 20 минут. Когда смесь остынет, ее можно пить по 3 ложки, 3 раза в день.
Ежевика . Корни (20 г) нужно залить 1⁄2 стакана красного вина и потомить на небольшом огне около 15 минут. Полученное средство нужно пить трижды в день по 2 столовые ложки.
Толокнянка . Листья этого растения помогут избавиться от гематурии, для этого Толокнянку (порошок) нужно смешать с сахарной пудрой в равных количествах. Смесь принимают каждые 4 часа в течение дня, достаточно 1 чайной ложки.
Также полезны травяные чаи из Ромашки, Зверобоя, Крапивы, Календулы, эти травы известны своими противовоспалительными свойствами. Важно следить и за питанием, вот несколько советов:
- не есть копченое и жареное;
- пить больше воды;
- избегать слишком жирных блюд;
- не употреблять специи;
- отказаться от алкоголя.
Профилактика болезненного мочеиспускания
Жжение и кровь при походе в туалет «по-маленькому» мало кого обрадует, поэтому лучше не допускать такого состояния, чем лечить последствия. Для профилактики заболеваний мочеполовой системы необходимо следовать рекомендациям врачей:
- Чтобы не занести в уретру или влагалище бактерии, нужно правильно подтираться - по направлению к анусу, а не наоборот.
- Прокладки и тампоны необходимо менять регулярно.
- Соблюдать личную гигиену и постоянно подмываться.
- Лучше всего носить белье из натуральных тканей, чтобы кожа дышала.
- Резинки от трусов не должны давить или жать.
- В туалет желательно ходить сразу, как только захотелось.
- Во избежание ЗППП необходимо использовать барьерные контрацептивы.
- Переохлаждение поясницы и таза категорически запрещено.
- Важно регулярно осматриваться у гинеколога и уролога в любом возрасте.
Если же все-таки начали проявляться первые симптомы болезни, особенно гематурия и боль при мочеиспускании, это повод не откладывать поход к врачу на потом. Своевременное лечение в будущем спасет от опасных осложнений, да и потребует меньше времени и финансовых затрат.
Победить тяжелые заболевания почек возможно!
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
- постоянные боли в пояснице;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...
Нарушения в работе органов выделительной системы у женщин часто проявляется возникновением болезненности при мочеиспускании и появлением примесей крови в урине.
Кровь в моче во время мочеиспускания называют гематурией. А если при этом возникают крайне неприятные ощущения, стоит заподозрить патологии мочеполовых органов. Кровь при мочеиспускании у женщин с болью требует пристального внимания и незамедлительной консультации специалиста.
Возможные причины
Кровь в моче и рези – довольно распространенные жалобы. Определить эритроциты можно визуально – моча приобретает ярко-красный цвет, но в лаборатории устанавливают и наличие крови, незаметное невооруженным глазом.
Обычно для здорового организма мочеиспускание не вызывает затруднений. Но дискомфорт и жжение иногда возникают внезапно.
Причины гематурии могут носить инфекционный характер, или проблему провоцируют врожденные либо приобретенные патологии.
Нарушения касаются одновременно мочевыделительных органов и половой системы. Чтобы выяснить причину, следует обратиться к лечащему врачу. Кроме предъявления жалоб, нужно сдать анализы крови и мочи. Сопоставив данные, терапевт направит пациентку к профильному специалисту. Для уточнения диагноза дополнительно понадобится УЗИ органов малого таза.
Факторы неинфекционного характера
Патологические изменения, при которых появляется кровь в конце мочеиспускания, могут возникнуть при нарушении кислотно-щелочного баланса мочи, дисфункции мочевыводящих органов, сдавлении каналов. Возникают спайки, рубцы, опухоли. Когда новообразования кровоточат, выделяется моча с кровью.
Боль при мочеиспускании и кровь появляются при прохождении по протокам конкрементов (при МКБ). А также это могут быть последствия травмы почек.
Кровь в моче обнаруживают во время беременности. Она появляется при сдавлении маткой находящихся рядом органов: их капилляры травмируются, а эритроциты попадают в урину. Гематурия наблюдается и у женщин в стадии менопаузы. Такое состояние объясняется гормональной перестройкой.
Гематурия может возникнуть из-за нарушения свертывания крови.
Кровь в моче у пациентов без болей чаще всего говорит об онкологии, когда сосуды повреждаются опухолью. При гломерулонефрите происходит дегенеративное изменение почечных клубочков, повышается проницаемость стенок нефронов, кровь смешивается с мочой. У женщин репродуктивного возраста урина может окраситься и из-за попадания менструальной крови.
Медицинские препараты способны изменить оттенок урины. Но не только они – употребление в пищу свеклы даст моче красный цвет, что довольно часто вводит женщину в заблуждение.
Вагинит развивается, если неправильно выбраны средства личной гигиены (смазки, мыла, гели, ароматизаторы) или как реакция на презерватив. Зуд и боль в уретре случается из-за сахарного диабета, переохлаждения, стрессовых ситуаций, мацерации после грубого полового акта, использования уретрального катетера.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Жжение при мочеиспускании, изменение цвета урины говорит о воспалении мочевыделительных или репродуктивных органов. При ЗППП часто появляются примеси слизи.
Причины гематурии инфекционного характера:
- воспаление мочевого пузыря;
- патологии мочеиспускательного канала;
- пиелонефриты;
- болезни, вызванные дрожжеподобными грибами;
- венерические заболевания;
- инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея.
Заболевания возникают после инфицирования патогенной и условно-патогенной микрофлорой, кишечной палочкой. Их может спровоцировать продолжительный неконтролируемый прием антибиотиков, аллергические реакции.
Признаки гематурии
У здоровых женщин допустимое количество эритроцитов в моче – от 1 до 3 в поле зрения. Превышение нормы, а также рези при мочеиспускании и изменение цвета урины требуют проведения диагностики.
В зависимости от количества попавших в мочу эритроцитов различают микро- и макрогематурию. Кровь может появляться в начале мочеиспускания – это начальная гематурия, в конце – конечная и тотальная – на протяжении всего выхода мочи.
Такие воспалительные заболевания, как , сопровождают боли и жжение при опорожнении мочевого пузыря. Небольшое количество неизмененной крови выделяется в конце мочеиспускания, а рези усиливаются. Часто цистит сопровождается повышенной температурой, недомоганием, слабостью.
При уролитиазе и движении камней боль длительно не проходит.
Если воспаление в паренхиме почки сопровождается поражением клубочков, симптомы несколько другие. Дискомфорт присутствует в районе поясницы, появляется отечность, поднимается артериальное давление. В моче много измененных эритроцитов, и из-за этого она
Для болезней, передающихся во время секса, кроме болей и жжения, характерно раздражение и покраснение внутренних и наружных половых органов. Возможны нехарактерные выделения с неприятным запахом.
Помощь при гематурии
Не нужно медлить с визитом к доктору, особенно если боль и кровь сопровождают мочеиспускание длительный период. При острых состояниях, когда нет возможности немедленно посетить врача, стоит принять спазмолитические препараты: пенталгин, но-шпу, кетонал. Рекомендуется пить больше жидкости, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу: копченые, консервированные, соленые, жирные и жареные блюда.
При сильном кровотечении, травмах или опухолях, если проток перекрыт конкрементом, выполняют хирургическое вмешательство. Когда причины недуга инфекционно-воспалительные, запрещено тепло и согревающие компрессы. Женщине назначают антибиотики, препараты от воспаления, мочегонные средства.
Наряду с медикаментами, разрешены травяные сборы, отвары, чаи. Это может быть ромашка, зверобой, календула, тысячелистник, а также ягоды брусники и клюквы. Необходимо соблюдать постельный режим, снизить физические нагрузки, недопустимо переохлаждение.
