Лечение кластерной головной боли в домашних условиях. Кластерная головная боль: описание болезни, причины, провоцирующие факторы

Головная боль одна из самых часто встречающихся проблем со здоровьем. Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головную боль, однако каждый описывает данный симптом по-разному, так-как и причины её возникновения могут быть самыми различными. В этой статье мы поговорим о таком виде, как кластерная головная боль, так как данная патология является серьёзной проблемой для больного и причиняет ему значительный дискомфорт, вплоть до развития субдепрессивного состояния или даже депрессии.

Виды головной боли

В практической медицине специалисты неврологи выделяют несколько типов головных болей, это очень удобно для диагностики и дальнейшего формирования плана лечения. Головная боль может быть четырёх основных типов:

Головная боль напряжения. Самый часто встречающийся вид головной боли среди всех вариантов. Головная боль напряжения возникает в результате психоэмоционального перенапряжения или высокой физической активности. Такой вид боли носит функциональный характер и не обладает выраженной интенсивностью. Головная боль напряжения чаще всего проходит самостоятельно без применения медикаментозной терапии.
Мигренеподобная головная боль. Этиологическим фактором в формировании мигренеподобных болей или непосредственно самой мигрени выступает неврологическая патология со стороны центральной нервной системы. Чаще всего к мигреням приводит органическая патология головного мозга, а сама мигрень проявляется характерными приступами головной боли с локализацией только в правом или левом полушарии. Приступы головной боли носят пульсирующий характер и возникают через определённые временные интервалы. Таким образом мигрень имеет приступообразное течение с периодами ремиссии, которые могут достигать до 10-12 месяцев.
Хроническая головная боль. Постановка диагноза хронической головной боли возможна при фиксировании более 4 приступов головной боли в неделю на протяжении как минимум трёх месяцев. Хроническая головная боль может возникать в результате широкого ряда причин, однако чаще всего основным компонентом формирования хронической головной боли становятся нарушение церебрального кровотока.
Кластерная головная боль - наиболее редкий вид головной боли, однако самый опасный для пациента. Кластерная головная боль считается наиболее интенсивной и сильной среди всех её видов.

Что такое кластерная головная боль?

Кластерная головная боль или кластерная цефалгия - вид головной боли с резко выраженным болевым синдромом и яркой клинической картиной. Данный вид болей многими специалистами считается идиопатическим, т.е. с неясной этиологией возникновения. Кластерную головную боль также называют пучковой – оба понятия являются синонимами и никаких различий в себе не несут.

Кластерная головная боль в большинстве случаев ничем не провоцируется и возникает спонтанно. Больные испытывающие такой тип головной боли часто отмечают жалобы на боли колющего, жгучего и пульсирующего характера. Боль постепенно нарастает и становится буквально невыносимой, сравнить такие болевые ощущения можно только с почечной коликой или болями ишемического характера. Как показывает практика рядовые анальгезирующие препараты из группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств оказываются малоэффективными или же вовсе неэффективными, что требует госпитализации больного в стационар.

Статистика показывает, что мужчины практически в шесть раз чаще, чем женщины страдают от кластерных головных болей, однако, причины данного статистического явления пока что не выявлено.

Этиология и патогенез

Чтобы понять, как избавиться от кластерной головной боли необходимо понимать какие патологические процессы стоят за формированием данного заболевания.

Причины кластерной головной боли могут быть совершенно различными. В большинстве случаев не удаётся выявить какой-либо ведущий фактор, либо органическое поражение тканей головного мозга. Однако последние исследования показали, что наиболее частой причиной развития кластерной цефалгии является:

Патология гипоталамо-гипофизарной системы;
Патология ретикулярной формации;
Спазм церебральных артерий;
Заболевания симпатической нервной системы.

Часто больные отмечают возникновение боли в период переходных погодных условий в осенний и весенний периоды.

Кластерная головная боль – расстройство циклического характера и развитие заболевания можно связать с дезорганизацией в работе циркадианных ритмов, т.е. биологических часов организма. Циркадианные ритмы человека имеют тесную взаимосвязь с вегетативной симпатический и парасимпатической нервной системами. При развитии кластерных головных болей происходит нарушение работы во всех данных системах, т.е. нарушается нейрогуморальная регуляция вегетативных функций организма, таких как сосудистый тонус, образование секрета железами внутренней и внешней секреции, нарушение цикла сон-бодрствовании и многих других.

Учёными доказано, что в момент возникновения приступа кластерной цефалгии у больного значительно повышается секреция гистамина – воспалительного нейромедиатора в крови. Его концентрация в крови возрастает пропорционально интенсивности приступа головной боли. Медиатор воспалений гистамин является биологически активным веществом и оказывает вазодилатирующее или сосудорасширяющее действие, что в свою очередь приводит к такому симптому, как покраснение кожных покровов и гиперемия слизистой.

Виды кластерной боли

Внутри собственно кластерной цефалгии также можно выделить два основных клинических варианта течения заболевания. Классифицируются они по характеру течения приступов:

Эпизодического характера. Такие приступы настигают больного постоянно, они могут возникать до 3-4 раз в неделю и длятся месяцами, после чего неожиданно проходят и могут не беспокоить больного годами.
Хронические кластерные головные боли. Болевые припадки возникают на регулярной основе и длятся более года. Интенсивность болевого синдрома при хронической форме может быть несколько ниже, а также частота возникновения приступов меньше. Хроническая форма регистрируется не более чем у 20% больных.

Клиническая картина

Несмотря на то, что основным симптомом кластерной цефалгии является болевой синдром, заболевания проявляется рядом дополнительных характерных симптомов. Основную роль в формировании клинической картины играют вегетативные нарушения со стороны симпатической нервной системы, которые проявляются:

Выраженным слезотечением;
Гиперемией или покраснением кожного покрова лица и слизистой глаз;
Заложенность носа;
Повышенное слюноотделение.

Помимо вышеописанных симптомов важно отметить, что боль имеет чёткую локализацию. Большинство больных описывает зону болевых ощущений в области левого или правого глаза, причем боль проявляется только в одной половине головы. Самые интенсивные болевые ощущения больные отмечают в глазу или за глазом, также боль может распространяться на лицо, височную область, лоб и шею. Реже всего боль отмечается в затылочной области.

Кластерная цефалгия выглядит следующим образом:

Головная боль возникает без каких-либо внешних или внутренних предвестников;
Чаще всего головная боль кластерного характера возникает в ночные часы, во время ночного сна.
Интенсивность болевого приступа быстро нарастает, однако длится не более 2-3 часов.
Повторные приступы кластерной головной боли могут возникать в тот же день и далее проявляются в течение нескольких недель, после чего стихают. Из этого можно сделать вывод, что кластерные боли имеют серийных характер.
Период ремиссии может длиться от полугода до нескольких лет.

Можно отметить, что боль проявляется всегда в одно и тоже время, это говорит о функциональных нарушениях в циркадианном суточном ритме больного. При исследовании сердечно-сосудистой системы во время приступа у больного отмечается учащённое сердцебиение (тахикардия) и повышение артериального давления, однако цифры повышаются несильно.

Сходные черты больных

Учёные отметили зависимость меду выявлением больных страдающих от кластерной головной боли и метрическими параметрами тела. Большинство из исследуемых больных имело схожие физические и метрические параметры. Так среди больных чаще встречаются мужчины среднего возраста от 25 до 40 лет, крепкого мускулистого телосложения. Отмечаются и характерные черты лица: практически квадратная нижняя челюсть, раздвоенный подбородок и светлый оттенок глаз. Более 90% больных отмечает, что они курят, причём интенсивность курения довольно высокая, доходит до полутора пачек сигарет в сутки.

Диагностика

Диагностировать пучковую кластерную головную боль довольно сложно, так как кроме жалоб и незначительных клинических проявлений зарегистрировать данную форму заболевания крайне тяжело. Так как зачастую этиологический фактор идиопатического характера, то и обследование должно быть максимально широким. Первым делом специалист фиксирует все жалобы пациента, а также заносит данные анамнеза заболевания в историю болезни, после чего больному назначается комплекс лабораторных и инструментальных диагностических исследований.

Пациент обязательно сдаёт такие анализы, как:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови, который включает исследование липидного профиля крови;
Коагулограмму;

Из инструментальных методов исследования больному назначают:

Рентгенологические методы исследования, такие как компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях применяется контрастирование церебральных артерий;
Ультразвуковое цветовое дуплексное сканирование сонных и мозговых артерий;
Исследование глазного дна.
Полисомнография – комплексное исследование качества сна, которое включает проведение электроокулометрии, электроэнцефалографии, электрокардиографии, миометрии, сатурации крови кислородом и углекислым газом, а также видеозапись сна.

К обследованию пациента с подозрением на кластерную головную боль обязательно привлекаются такие специалисты, как: терапевт, офтальмолог, невролог и психотерапевт.

Только после полного изучения симптомов кластерной головной боли и проведении обследования можно формировать тактику лечения.

Лечебная тактика

Лечение кластерной головной боли актуальный вопрос, активно изучающийся в современной неврологической практике. Оптимизация схем и принципов лечения позволяет добиться стойкого и эффективного результата. На данный момент существует два независимых и обязательных в применении у каждого больного подхода к лечению. Первый подход заключается в обезболивающей симптоматической терапии, направленной на симптоматическое лечение, т.е. купирование остро возникшего приступа пучковой головной боли. Второй принцип – профилактическое лечение, чтобы не допустить рецидива серии приступов кластерных болей. К сожалению полностью излечить заболевание в настоящее время невозможно, однако при поддерживающей корригирующей терапии можно добиться стойких результатов.

Обезболивание

Обезболивающая терапия заключается в назначении сильнодействующих анальгезирующих препаратов с центральным механизмом действия. Такие препараты относятся к группе наркотических и применяются только для лечения в условиях стационара. Также высокую эффективность в купировании приступа пучковой боли показало применение чистого кислорода. Во время приступа больному дают ингаляционно 100% кислород, который снижает интенсивность болевого синдрома.

Профилактика

Профилактика кластерной головной боли заключается в применении комплексной терапии, направленной на улучшение реологических свойство крови, поддержание сердечно-сосудистой и нервной системы, а также применении глюкокортикостероидов.

Используют препараты из группы ангиопротекторов и нейропротекторов, которые значительно повышают метаболическую активность головного мозга и препятствуют дистрофическим нарушениям в центральной нервной системе. Также применяют препараты Лития для улучшения работы гипоталамо-гипофизарной системы и нормализации электрохимических и нейромедиаторных процессов в головном мозге.

Кластерная головная боль – интенсивные и жгучие болезненные ощущения, которые локализируются преимущественно в одной части головы и проявляются в виде серии приступов. Довольно часто кластерную головную боль называют пучковой из-за ощущения скопления своеобразного пучка боли в одном месте. Периоды (кластеры), в которые происходят приступы, могут затянуться до нескольких месяцев, после чего исчезнуть на несколько лет. Симптомы, характерные для кластерной боли, проявляются только в момент приступов, после чего исчезают полностью. В момент приступа важно своевременно купировать боль и снизить интенсивность проявления симптомов, предварительно проконсультировавшись для этого с врачом.

В МКБ-10 кластерная головная боль может быть отнесена к нескольким кодам в зависимости от причин, ее вызвавших. В большинстве случаев ей присваивают код G44.2 «Головная боль напряженного типа». Если приступы возникают на фоне воспаления лицевого нерва, то доктор может классифицировать патологию по основному заболеванию и присвоить код G50-51.

Кто наиболее подвержен кластерным головным болям

По статистическим данным кластерные головные боли встречаются довольно редко – ориентировочно у 3-5% населения. Наиболее подверженными приступам пучковой головной боли являются мужчины, по сравнению с женщинами вероятность развития у них патологии составляет 1:5.

В группу риска возникновения кластерных болей головы входят мужчины, соответствующие следующим критериям:

анатомические особенности – раздвоенный подбородок, крупное телосложение, челюсть квадратного типа, глаза голубого или светло-серого цвета;
подверженность вредным привычкам;
возраст 30-40 лет.

Кластерная головная боль очень редко появляется в детском возрасте и никогда не диагностируется при рождении.

Симптомы, характерные для кластерных головных болей

Проявление симптоматики кластерных болей зависит от следующих их форм:

Эпизодическая – в период обострения, которое может продолжаться несколько месяцев, больной может испытывать множество интенсивных, но кратковременных болевых атак. После этого приступы могут исчезнуть на длительный период, например, год и более.
Хроническая – сильно выраженная симптоматика беспокоит практически постоянно, при этом промежутки просветления между приступами очень короткие.

Отличить кластерную головную боль можно по следующим характерным признакам:

Отличительная черта боли – приступ начинается с ощущения небольшого жжения в области глазниц и виска, после чего появляется интенсивная боль, которая стремительно нарастает.
Молниеносное развитие – с момента нормального состояния до появления невыносимой боли головы может пройти лишь 10-15 минут.
Продолжительность – в большинстве случаев один кластерный приступ продолжается в пределах 40 минут, после этого неприятные симптомы исчезают.
Время суток развития приступа – практически всегда боль появляется ночью в промежутке между 1-м и 4-м часом, ее интенсивность настолько высока, что человек просыпается.
Односторонний характер – боль всегда охватывает только одну сторону головы.
Ограничение подвижности – в момент приступа больной замирает, малейшее шевеление причиняет ему боль, поэтому он ищет такое положение, при котором интенсивность симптомов снижается.

Кластерная головная боль сопровождается сопутствующими симптомами:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

зрительными расстройствами – сужением зрачка со стороны развития боли, ухудшением зрения, слезоточивостью, отеком века;
появлением отечности и покраснения кожи в месте болевых ощущений;
заложенностью носа и выделениями из-за отека слизистой;
повышенной потливостью, бледностью, тошнотой;
раздражительностью, агрессивностью и нервозностью;
затруднением дыхания и учащенностью пульса.

Как только приступ пучковой боли проходит, симптомы полностью исчезают, а самочувствие больного значительно улучшается.

Причины возникновения пучковых болей

Медициной на данный момент не выявлено точных причин возникновения кластерных болей, однако их появление довольно часто связывают со следующими патологическими расстройствами:

гиперактивность гипоталамуса – причины возбуждения этого участка мозга, отвечающего за биоритмы организма, докторам неизвестны, однако считается, что именно в этом состоянии возникает приступ кластерной головной боли;
воспаление или чрезмерная чувствительность тройничного нерва;
гормональный сбой – кластерную боль провоцирует чрезмерная выработка таких гормонов, как серотонин и гистамин;
сосудистые заболевания;
наследственность.

При подверженности кластерной головной боли ее приступ может вызвать ряд следующих факторов:

курение и прием алкоголя;
межсезонье – приступы пучковой головной боли наиболее активно проявляются в весенний и осенний период;
смена климата – частые поездки и перелеты в страны с другим часовым поясом приводят к нарушению биоритмов и возбудимости гипоталамуса;
частое нарушение режима ночи и дня – боли может спровоцировать, например, посменный график работы;
регулярные стрессовые ситуации;
прием некоторых медикаментозных средств, например, Нитроглицерина.

При диагностике кластерных болей головы доктор оценивает степень воздействия этих факторов и подверженность описанным патологиям, и только после этого назначает соответствующее лечение.

Прежде чем назначать лечение кластерной боли, доктор должен ее дифференцировать по определенным признакам и исключить наличие других типов цефалгии. Патологию диагностируют по следующим признакам:

ежедневное развитие приступов в одно время;
наличие 5 и более приступов и ремиссий;
наличие симптомов, характерных для кластерной атаки.

При обнаружении описанных признаков и исключении других заболеваний методом прохождения МРТ доктор диагностирует кластерную головную боль и назначает симптоматическое лечение, которое может состоять из следующих методик:

применение кислородных ингаляций на начальном этапе приступа;
использование назальных спреев и капель для снятия отека слизистой;
применение медикаментозных препаратов, купирующих боль и устраняющих первопричину их появления.

Лечение таблетками

Препараты в таблетированном виде назначают как при наличии острого приступа кластерной боли, так и в межприступный период для предупреждения развития атак. Купировать боль и снять сопутствующие симптомы помогут следующие препараты:

Эрготамины (Аклиман, Эргомар, Гинофорт) – таблетки, блокирующие выделение серотонина и успокаивающие нервную систему и тонизирующие стенки сосудов.
(Суматриптан, Зомиг, Имигран) – препараты, блокирующие болевые приступы, сужающие церебральные сосуды, устраняющие сопутствующие симптоматику (тошноту, головокружения).
Болеутоляющие средства (Кетанов, Лидокаин).
Блокаторы кальциевых каналов (Карбонат Лития, Верапамил).
Антиконвульсанты (Габапентин, Топирамат) – назначают при серии тяжелых приступов, сопровождающихся эпилептическими припадками.
Транквилизаторы (Афобазол) – в качестве профилактического средства при подверженности стрессам и возникновении на фоне этого кластерных атак.

Лечение народными средствами

С помощью народных рецептов невозможно купировать интенсивный приступ кластерной головной боли, однако снять его остаточные проявления и снизить вероятность развития в дальнейшем иногда удается. Для этого подходят следующие народные средства и природные компоненты:

Куркума – пряность, обладающая противовоспалительным и успокоительным эффектом. При регулярном ее употреблении вместе с пищей снижается вероятность появления кластерных приступов.
Кайенский перец – за счет раздражающего нервные волокна действия капсаицина, входящего в состав плодов перца, можно снизить приступы головных болей. Для этого мазь на его основе следует втирать в область височных долей.
Пуэрария дольчатая (кудзу) – в китайской медицине это растение наделяют особыми свойствами. Считается, что настои на его корне помогают в момент приступа снизить болевые ощущения, справиться с головокружением, а также снять заложенность ушей.
Гинкго – свежие листья растения помогают нормализовать работу кроветворной системы и тем самым обеспечить необходимый приток крови к тканям мозга.
Грецкий орех – плоды орехов оказывают благотворный эффект на сосудистую систему, структуру крови и состояние нервной системы. Для этого достаточно употреблять ядра 2-3 орехов через день.

Прием народных средств нужно согласовывать с доктором и учитывать при этом ряд вероятных побочных действий и противопоказаний, связанных с индивидуальной непереносимостью.

Профилактические методы от возникновения кластерных головных болей

Приступы кластерных головных болей легче предупреждать, чем купировать. Для этого доктор в обязательном порядке дает человеку, страдающему болевыми атаками, рекомендации, которые помогут значительно сократить интенсивность проявления приступов, а также увеличить временной период между ними.

отказ от пагубных привычек, особенно, курения и приема спиртных напитков;
отказ от интенсивного физического труда и поднятия тяжестей, вызывающего сильное переутомление;
нормализацию режима дня и обеспечение полноценного отдыха, что предупредит появление нарушений биоритмов;
избегание ситуаций, провоцирующих развитие стрессов и травмирующих психику;
участие в психологических тренингах, помогающих восстановить психоэмоциональный баланс;
выполнение дыхательной гимнастики, освоение методик релаксации и медитации;
изменение рациона питания – 4-х или 5-ти кратный суточный прием пищи и введение в меню морепродуктов, фруктов, орехов, овощей, клетчатки;
регулярный прием продуктов, богатых витамином В, или медикаментозных препаратов на его основе по назначению врача;
частое пребывание на свежем воздухе;
пешие прогулки, езду на велосипеде, посещение бассейна;
периодическое прохождение курортно-санаторного лечения.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Людям, подверженным кластерным головным болям, необходимо иметь при себе медикаментозные препараты, купирующие приступ, или знать, как снять его интенсивность подручными средствами. Важно не дожидаться развития интенсивных симптомов, а принимать предупреждающие меры при появлении первичных признаков. Также следует регулярно посещать лечащего доктора, проходить диагностику и следовать его рекомендациям.

Кластерная головная боль представляет собой появление интенсивных и жгучих болезненных ощущений, которые могут локализироваться преимущественно в одной определенной части головы. Такие боли способны проявляются целой серией приступов. Зачастую они называются пучковыми ввиду появления чувства скопления некоего пучка в одном конкретном месте.

Сколько длятся кластерные головные боли?

Периоды, в рамках которых происходят приступы, могут затягиваться до нескольких месяцев, после чего они могут исчезать на несколько лет. Симптоматика, характерная для кластерной боли, проявляется лишь в моменты приступов, после чего исчезает полностью. Во время появления приступа очень важно успеть устранить боль, а, кроме того, снизить интенсивность проявления симптоматики. При наличии такого рода головной боли следует проконсультироваться с врачом.

Какие люди больше всего подвержены патологии?

В системе МКБ кластерные головные боли могут быть отнесены сразу к нескольким кодам, что будет зависеть от причин, которые взвывают эту патологию. В большинстве ситуаций такой головной боли присваивается код G44.2. Этот код означает наличие головных болей напряженного типа. В том случае, если приступы у человека возникают в результате воспаления лицевого нерва, то врач может классифицировать заболевание по основной патологии и присвоить соответствующий код: G50-5.

Согласно статистике, кластерные головные боли встречаются довольно редко, и происходит это ориентировочно у 5 % населения. Больше всего подвергаются приступам пучкового характера боли мужчины. В сравнении с женским полом вероятность появления у них такой патологии составляет 1:5. В группу риска появления данной патологии включаются мужчины, которые соответствуют следующим критериям:

Наличие анатомической особенности, которая выражается в раздвоенном подбородке, крупном телосложении, а, кроме того, в челюсти квадратного типа. Также эта патология обычно встречается у тех пациентов, у которых глаза имеют голубой или светло-серый цвет.
Наличие вредных привычек.
Возрастная категория от тридцати до сорока лет.

Кластерные головные боли очень редко могут появляться в детском возрасте и никогда не бывают диагностированы при рождении.

Симптоматика, характерная для недуга

Проявление симптомов данной патологии напрямую зависит от следующих их форм:

Эпизодическая форма. В рамках этой формы во время обострения, которое способно продолжаться в течение нескольких месяцев, пациент может испытывать большое количество интенсивных, но при этом кратковременных болевых атак. После этих атак приступы исчезают на длительный промежуток времени, например, на целый год и более. Симптомы кластерной головной боли довольно неприятны.
Хроническая форма. На фоне этой формы сильно выраженные симптомы беспокоят человека практически постоянно. Промежутки просветления непосредственно между приступами при этом очень короткие.

Каков же патогенез кластерных головных болей? Отличают их от прочих видов цефалгии по следующим признакам:

Отличительной чертой боли является то, что приступы начинаются с ощущения легкого жжения в районе глазниц и виска. Вслед за этим ощущением, как правило, возникает интенсивная боль, которая затем стремительно нарастает.
Молниеносный характер развития, в рамках которого с момента обычного состояния до возникновения невыносимой боли головы проходит всего лишь пятнадцать минут.
Продолжительный характер боли. В большинстве ситуаций один кластерный приступ может продолжаться в пределах сорока минут, а непосредственно после этого неприятная симптоматика полностью исчезает.
Время суток, когда развивается приступ. Почти всегда боль возникает ночью в районе между первым и четвертым часом, а ее интенсивность столь высока, что человек может проснуться.
Односторонний характер болезненных ощущений. Уникальность этой патологии в том, что боль всегда охватывает лишь одну сторону головы.
Ограничение подвижности больного. В моменты приступов пациент замирает, так как малейшие шевеления причиняют ему сильнейшую боль, в связи с этим он старается найти такое положение, при котором интенсивность симптоматики может снизиться.

Кластерные головные боли могут сопровождаться следующими сопутствующими симптомами:

Появление зрительных расстройств. Это выражается в сужении зрачка со стороны возникновения боли. Патологическое состояние сопровождается ухудшением зрения, а, кроме того, слезоточивостью и отеком век.
Развитие отечности и покраснений кожи в районе болевых ощущений.
Появление заложенности носа и выделений из-за отеков слизистой.
Наблюдение повышенной потливости, а вместе с тем еще и бледности, тошноты, раздражительности, агрессивности и нервозности.
Затруднение дыхания и учащение пульса.

Как только приступ этой патологической боли проходит, симптоматика полностью исчезает, а самочувствие пациента значительно улучшается.

Рассмотрим причины кластерной головной боли.

Причины возникновения

Медицина на данный момент еще не выявила наиболее точные причины возникновения боли такого рода, однако ее появление довольно часто специалисты связывают со следующими расстройствами организма:

Наличие гиперактивности гипоталамуса. Причины, вызывающие возбуждение этого района мозга, который отвечает за биоритмы организма, врачам еще неизвестны, но уже считается, что именно в таком состоянии и возникают приступы кластерной боли в голове.
Наличие воспаления или чрезмерной чувствительности тройничного нерва.
Появление гормонального сбоя. Надо отметить, что кластерная боль провоцируется именно чрезмерной выработкой таких гормонов, как гистамин с серотонином.
Наличие сосудистых заболеваний.
Соответствующая наследственность.

Причины кластерной головной боли могут быть и иными:

Наличие вредных привычек в виде курения и приема алкоголя.
Период межсезонья. Приступы возникновения данной патологии наиболее интенсивно могут проявляться именно в весенний или осенний период.
Смена человеком климата. Регулярные поездки с перелетами в страны, в которых другой часовой пояс, могут приводить к нарушению биоритма, а наряду с тем и к возбудимости гипоталамуса.
Постоянное нарушение режима дня и ночи. К примеру, подобные боли легко может провоцировать посменный график на работе.
Пребывание человека в регулярных стрессовых ситуациях.
Употребление некоторых медикаментозных препаратов, к примеру, таких как «Нитроглицерин».

В рамках диагностирования кластерных болей в голове доктор, как правило, оценивает уровень воздействия данных факторов наряду с подверженностью описанным патологиям, и лишь после этого назначается соответствующее для пациента лечение.

«Как избавиться от кластерной головной боли?» - вопрос не праздный. Об этом ниже.

Цикл кластерных болей в голове

Особенностью этой патологии является то, что приступы кластерной боли обладают тенденцией наступать с частой регулярностью, в одно и то же время суток. В связи с этим их иногда еще называют головными болями-будильниками. Большинство таких атак возникает между вечером и ранним утром, а пиковое время наступает обычно с полуночи до трех утра.

Общая продолжительность таких приступов обычно короткая. Но при этом кластерные атаки крайне болезненные. В том случае, если их не лечить, то они будут продолжаться от пятнадцати минут до полутора часов. На фоне активного цикла пациенты могут испытать лишь одну атаку в неделю, но иногда их может быть целых восемь в день. Циклы таких атак, как правило, продолжаются до двенадцати недель. А на фоне хронических форм приступы могут продолжаться намного дольше. Циклы обычно происходят сезонно, зачастую бывает это весной и осенью.

Кластерные головные боли у детей

Многие родители, услышав жалобы ребенка на головную боль на фоне хорошего общего самочувствия, впадают в недоумение. Иногда голова может болеть из-за высокой температуры или вирусного заболевания. Но внезапное возникновение непонятного симптома без видимой на то причины у взрослого человека вызывает множество вопросов, ведь непонятно, с чем это может быть связано и какое лекарственное средство давать маленькому ребенку.

Цефалгию наблюдают у детей крайне редко. Ее характеризует жгучая, сверлящая боль высокой интенсивности. Локализация - височная и глазничная области.

В среднем приступы продолжаются от десяти минут до трех часов.

Первичные головные боли

Появление приступов хронической мигрени. Такие приступы зачастую похожи на кластерную головную боль. Они ведут к нескольким коротким ежедневным болям в голове с симптомами, которые напоминают кластерный характер. Но в сравнении с ними эти приступы намного короче и могут длиться всего пару минут. К тому же, они более частые и могут происходить до пятнадцати раз в день.
Развитие гемикрании. Это кратковременные, а вместе с тем еще и строго односторонние боли, они возникают в голове и напоминают невралгию. Встречаются они, как правило, у женщин. Периодические приступы таких болей способны продолжаться от нескольких дней до одной недели. Иногда они напоминают мигрень.
Кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с конъюнктивом и слезотечением. Эти боли носят колющий характер, они вызывают жжение в глазах и способны напоминать кластерный тип недомогания. Но в этом случае атаки краткие, их продолжительность составляет всего минуту. Они могут происходить больше ста раз в день. Типичным симптомом в данном случае является покраснение глаз наряду со слезотечением, потливостью лба и заторами.

Первая помощь при кластерной головной боли очень важна.

Как проводится лечение?

Прежде чем прописать лечение этой патологии, врач должен ее дифференцировать согласно определенному набору признаков и исключить присутствие других типов цефалгии. Заболевание диагностируется по следующим нижеприведенным признакам:

Ежедневное появление приступов в одно и то же время.
Наблюдение пяти и более приступов, а, кроме того, их ремиссий.
Наличие симптоматики, характерной для кластерных атак.

При обнаружении вышеприведенных признаков и исключении прочих заболеваний посредством прохождения магнитно-резонансной томографии доктора диагностируют кластерную головную боль и назначают симптоматическую терапию, которая может включать в себя следующие методики:

Использование кислородной ингаляции на начальном этапе приступа.
Применение назального спрея или капель в целях снятия отеков слизистой.
Употребление медикаментозных средств, которые купируют боль, устраняя первопричину их возникновения.

Лечение кластерной головной боли осуществляется медикаментозными средствами.

Проведение лечения таблетками

Препараты в таблетированном варианте назначаются как при наличии острых приступов кластерной боли, так и в межприступные периоды в целях предупреждения появления атак. Что же это за чудодейственные средства? Ликвидировать боль и снять сопутствующую симптоматику помогают, как правило, следующие препараты:

Использование эрготаминов, например, «Аклимана», «Эргомара» и «Гинофорта». Эти таблетки блокируют выделение серотонина и успокаивают нервную систему, тонизируя стенки сосудов.
Применение триптанов, например, «Суматриптана», «Зомига» и «Имиграна». Эти лекарственные средства блокируют болевые приступы, сужая церебральные сосуды и устраняя сопутствующую симптоматику в виде тошноты и головокружений. Лекарства при кластерной головной боли должен подобрать врач.
Использование болеутоляющих средств, например, «Кетанова» и «Лидокаина».
Применение блокаторов кальциевых каналов, к примеру, карбоната лития или «Верапамила».
Назначение антиконвульсантов в виде «Габапентина» и «Топирамата». Они назначаются при наличии серии тяжелых приступов, которые сопровождаются эпилептическим припадком.
Применение транквилизаторов, например, «Афобазола». Это средство применяют в качестве профилактического препарата на фоне подверженности стрессу и возникновению из-за этого кластерных атак.

В чем еще заключается лечение кластерной головной боли?

Терапия с помощью народных методик

Посредством народных рецептов невозможно ликвидировать интенсивные приступы боли в голове. Зато удастся снять их остаточные проявления, снизив вероятность возникновения в дальнейшем. Итак, для лечения кластерной головной боли народными средствами подойдут:

Использование куркумы. Эта пряность обладает противовоспалительным, а вместе с тем еще и успокоительным эффектом. В случае регулярного ее употребления вместе с пищей будет снижаться вероятность возникновения кластерных приступов.
Употребление кайенского перца. Благодаря раздражающему нервные волокна действию капсаицина, который входит в состав плодов этого перца, удается снижать интенсивность приступов головных болей. Для этого мазь, приготовленную на его основе, втирают в район височных долей.
Использование дольчатой пуэрарии. В китайской медицине данное растение наделяется особыми свойствами. В Китае считают, что настои, сделанные на его корне, помогают в моменты приступов. Применение растения снижает болевые ощущения, справляясь с головокружением, а, кроме того, устраняет заложенность ушей.
Применение гинкго. Свежая листва этого растения помогает нормализовать функционирование кроветворной системы, тем самым обеспечивая необходимый поток крови к тканям мозга.
Употребление грецких орехов. Эти плоды оказывают благоприятный эффект на сосудистую систему, а, кроме того, еще и на структуру крови наряду с состоянием нервной системы. В этих целях будет вполне достаточно употреблять ядра трех орехов через сутки. Приятным моментом является то, что они очень вкусные.

В любом случае прием народных средств обязательно следует согласовывать со своим доктором. Только специалист сможет учесть ряд возможных побочных действий с противопоказаниями, которые обычно связаны с индивидуальной непереносимостью.

Что значит кластерная головная боль, теперь понятно, но как ее предотвратить?

Профилактика данной патологии

Приступы этой патологии легче предупредить, чем потом купировать. В этих целях доктор обязательно дает человеку, который страдает болевыми атаками, необходимые рекомендации, которые помогают значительно сокращать интенсивность проявлений таких приступов кластерной головной боли, а, кроме того, увеличивают временной промежуток между ними.

Итак, к стандартным профилактическим мерам, которые рекомендуются при диагностированной данной неприятной патологии, относятся следующие:

Полный отказ пациента от всех пагубных привычек, в особенности от курения и употребления спиртного.
Полный отказ от интенсивных физических занятий и поднятия тяжестей, которые вызывают сильное переутомление.
Нормализация режима дня наряду с обеспечением полноценного отдыха, что будет предупреждать появление нарушения биоритма.
Избегание ситуаций, которые провоцируют развитие стресса и травмируют человеческую психику.
Принятие участия в психологических тренингах, которые помогают восстанавливать психоэмоциональный баланс.
Занятия дыхательной гимнастикой наряду с освоением методик по релаксации и медитации.
Перемены в рационе питания. В рамках этой рекомендации специалисты советуют четырех- или пятикратный суточный прием продуктов. Очень важно ввести в меню морепродукты, фрукты, орехи, овощи и клетчатку. Людям также важен регулярный прием тех продуктов, которые богаты витамином В. Также подойдут и медикаментозные препараты на его основе согласно назначению лечащего врача.
Регулярное пребывание человека на свежем воздухе.
Проведение пеших прогулок, езда на велосипеде, а, кроме того, посещение бассейна.
Периодическое пребывание на курортно-санаторном лечении.

Заключение

Людям, которые подвержены таким головным болям, требуется всегда иметь при себе медицинские препараты, которые помогут купировать приступы, или нужно хотя бы знать, как можно снять интенсивность болезненных ощущений подручными средствами. Крайне важно не дожидаться развития интенсивной симптоматики, а принять предупреждающие меры в случае появления первичных признаков. Кроме того, следует регулярно ходить к лечащему доктору, проходить диагностику и следовать его рекомендациям.

Кластерная головная боль или пучковая головная боль является строго односторонней болью и лишь у 15% пациентов может наблюдаться смена стороны боли от одного пучка к другому. Пучковая головная боль, как правило, локализуется вокруг глаза и захватывает висок, лоб, область щеки и верхнюю челюсть на той же стороне. В более редких случаях кластерная головная боль иррадирует в нижнюю челюсть, зубы и даже шею. Боль при пучковой головной боли имеет очень высокую интенсивность. Она обычно описывается в таких терминах: “сверлящая”, “рвущая” или “жгучая”; пациенты сообщают об “ощущении выдавливания глаза” или о “раскаленной игле, воткнутой в глаз”.

Кластерная головная боль настолько мучительна, что у большинства наблюдается выраженное двигательное возбуждение. Известны суицидальные попытки во время приступа с целью прекратить свои страдания, поэтому кластерную головную боль называют суицидальной.

Лечение кластерной головной боли эффективно только препаратами, обладающими быстрым действием. Обычные анальгетики не эффективны, наркотические анальгетики дают лишь слабый эффект. Лечение кластерной (пучковой) головной боли основано скорее на эмпирических данных, чем на патофизиологической концепции заболевания. Оно может быть разделено на терапию в остром периоде, направленную на прерывание отдельных атак, и профилактическую терапию, целью которой является подавление атак и сохранение ремиссии в течение ожидаемой длительности кластерного периода. В клинике лечения кластерной головной боли им. Вейна с успехом подбирают оптимальную терапию при пучковой головной боли.

Стоит отметить, что в лечении кластерной формы головной боли немедикаментозное лечение неэффективно почти у всех пациентов.

Для подбора эффективного лечения кластерной или пучковой головной боли обратитесь к врачам нашей клиники:

причины кластерной головной боли

По данным исследований выделены следующие возможные причины (триггеры) атак кластерной головной боли:

алкоголь,
сигаретный дым,
большие высоты,
нарушения привычного суточного ритма,
яркий свет,
психоэмоциональное напряжение,
высокая температура окружающей среды,
продукты с высоким содержанием нитритов,
некоторые лекарственные средства (гистамин, нитраты).

Признаки кластерной головной боли

Характерным признаком кластерной головной боли является вегетативное сопровождение атак на стороне боли. Наиболее часто наблюдаются слезотечение и покраснение склеры, заложенность носа. Другие симптомы (потливость и отечность лица, синдром Горнера и др.) встречаются гораздо реже.

Системные вегетативные нарушения также могут возникать во время болевого приступа кластерной головной боли.

Атаки пучковой головной боли имеют среднюю продолжительность 45-90 мин. и возникают в среднем с частотой 1-3 раза в сутки.

Обычно боль возникает внезапно и быстро, в течение 5-10 мин. достигает максимальной интенсивности. Сопровождающие симптомы, как при мигренозной головной боли, значительно менее выражены. Признаком пучковой головной боли являются ночные атаки, будящие пациентов в одно и то же время ночи. Пучковую головную боль (кластерную головную боль) поэтому называют «будильниковой» головной болью, поскольку она подобно будильнику будит пациента в определенный час среди ночи. Особенностью большинства пациентов с пучковой головной болью являются внешний вид и психологические особенности пациентов.

Кто подвержен атакам кластерной головной боли

Пациенты, страдающие пучковой головной болью, часто имеют атлетическое телосложение, курят и часто употребляют алкоголь. Их лицо, с глазами орехового цвета, глубокими мимическими морщинами, утолщенной кожей с множественными телеангиоэктазиями, напоминает “лицо льва”. Внешний вид полностью противоположен эмоционально-личностным особенностям. За внешне мужественным обликом скрываются чувствительность, нерешительность, склонность к тревоге и ажитации, потребность в психологической поддержке со стороны близких людей - “сердце мыши”.

Из истории кластерной (пучковой) головной боли

Кластерная (пучковая) головная боль является одной из наиболее мучительных форм первичных цефалалгий и встречается редко по сравнению с такими заболеваниями, как мигрень и головная боль напряжения. Кластерную головную боль ранее рассматривали как вариант мигренозной головной боли. Впервые термин “кластер” использовал M. Kunkle (1952 г.) для обозначения периодичности серий атак боли при этом заболевании. Заслуга выделения в отдельную клиническую форму пучковой головной боли и описания характерных клинических признаков принадлежит норвежскому исследователю О. Sjaastad. Именно его исследования легли в основу диагностических критериев, использованных в последующем в Международной классификации головной боли.

Циркадные ритмы и кластерной (пучковой) головной боли

Теория биологических часов частично возникла из-за циклической природы кластерных головных болей и того факта, что они часто появляются в одно и то же время суток в течение цикла. Циркадная периодичность приступов и периодичность, наблюдаемая в кластерный период, указывает на дезорганизацию биологических ритмов, что заставляет предположить вовлечение гипоталамуса в патофизиологию кластерной головной боли. Недавние функциональные и структуральные нейровизуализационные исследования подтверждают это предположение, указывая на изменения в этой конкретной области. Около 50% атак кластерной головной боли происходит ночью. Уровень секреции мелатонина строго соответствует циркадным ритмам, которые регулируются супрахиазмальным ядром. Циркадные ритмы обеспечиваются сигналами света, проходящими между сетчаткой и гипоталамусом. Нормальный ночной пик секреции мелатонина ослабевает в острую фазу кластерной головной боли и экскреция его метаболитов нарушается. В двух позитивных исследованиях с небольшим количеством пациентов показана эффективность использования мелатонина в лечении пучковой головной боли.

Кластерные головные боли, ещё называемые, пучковыми, занимают первое место по интенсивности проявления. Они могут быть:

Изнуряющими.
Колющими.
Проникающими.

Локализация болезненности отмечается, преимущественно в области глазниц. Приступообразные боли цикличны, продолжительностью 10 – 15 минут, возникают резко, без предвестников.

Около 1 % всего населения Земного шара, являются «счастливыми» обладателями ПГБ. По статистическим данным, сильная половина человечества страдает от данного недуга чаще, нежели женщины.

Мученики передают свою проблему со здоровьем по наследству. Иногда болезненность настолько сильная, что человек впадает в затяжную депрессию, нарушается качество жизни, так как предсказать очередной приступ не представляется возможным.

В группу риска по кластерным головным болям входят люди, в возрасте от 21 до 55 лет. Пик приступов приходится на 30 лет. Одним из учёных была проведена исследовательская работа, выявляющая взаимосвязь головных болей с внешностью и повседневными привычками. В группу риска попали мужчины, имеющие:

крупное телосложение;
высокий рост;
глаза светлые;
кожу на лице пористую, напоминающую апельсин;
широкую квадратную челюсть;
подбородок с бороздой;
морщинистый лоб;
проблемы с алкоголем и курением.

Мужчины, с подобными внешними особенностями, чаще других страдают от кластерных болей в голове.

Виды болей

Данный вид цефалгии медики делят на 2 вида: эпизодические и хронические боли. Формы имеют прямую взаимосвязь. Первые, могут переходить в хроническую и наоборот.

Эпизодические. Характеризуются периодическим возникновением сильнейших приступов (кластер), сменяющихся стойкой ремиссией. Эпизодический период продолжается до 10 недель. Имеет зависимость от времени года. Пик болей приходится на весенне-осенний период. Эпизодические кластеры занимают 90 % цефалгий. Приступообразные боли могут возникать 2 раза за год, или 1 раз в 2 года. Всё зависит от возраста и климатических условий проживания больного.

Остальные 10 % занимают хроническая пучковая головная боль. При данной форме голова болит постоянно.

Особенности цикличного течения

Кластерные головные боли отличаются цикличностью. Они характеризуются:

сроками;
продолжительностью;
числом приступов;
числом циклов.

Существуют, так называемая, боль-будильник, которая повторяется в одно и то же время. Пик приступов приходится на ночной период с 12 до 3 часов ночи.

По продолжительности кластеры обычно короткие, но очень интенсивные. При запущенном течении, время приступа увеличивается от 15 минут до полутора часов.

Количество болезненных кластеров в сутки зависит от тяжести течения заболевания. Иногда больной может испытать 1 приступ, а в некоторых случаях число суточных атак достигает 8 – 9 раз.

Длительность цикла, в большинстве случаев, длиться до 12 недель, затем наступает стойкая ремиссия, на срок до года. Для хронической формы характерны редкие ремиссии. Цикличность наблюдается в осенне-весенний период.

Провоцирующие факторы

На возникновение кластерных атак влияют следующие провоцирующие факторы:

Злоупотребление спиртным и табакокурением.
Смена погодных условий.
Пребывание на высоте.
Резкий запах.
Яркое освещение;
Перенапряжение, как физическое, так и умственное.
Воздействие на организм высоких температур.
Пища, содержащая нитриты.
Сосудорасширяющие лекарственные средства.

Провоцирующие факторы актуальны только в период цикличных приступов. При ремиссии, они не влияют на возникновение болей.

Причины возникновения

Прежде чем лечить кластерные головные боли, выявляют причины, спровоцировавшие данное состояние.

К симптомам мигрени присоединяются: болезненность в области глаза, выраженная капиллярная сетка на глазном яблоке, заложенность одной ноздри. Когда медлить нельзя и нужно срочно обращаться за помощью?

Симптомы, не терпящие отлагательств похода к врачу

Кластерная боль бывает опасна для здоровья. Нужно срочно вызвать скорую, если:

Приступ очень сильный и не проходит более 30 минут. Следует вызвать неотложку, если очередной приступ боли повторился ранее, чем через час, а также при присоединении рвоты, головокружения, помутнения сознания. Существует вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения или кровоизлияний в головной мозг.
Острая боль возникла внезапно и усиливается с каждой минутой, вполне вероятен разрыв аневризмы.
Мигрени, развивающиеся в возрасте старше 45 лет, усиливающиеся в утренние часы. Возможно речь идёт об опухоли мозга.
К мигреням присоединяются сопутствующие симптомы, такие как сильная тошнота, онемение конечностей, покалывания в пальцах рук, нарушение координации движений. Такие симптомы свидетельствуют о микроинсульте.
Усиливающиеся боли, с присоединением рвоты, слабости и сонливости, после перенесённой черепно-мозговой травмы.
Повышается температура тела, присутствует тошнота и рвота, сознание нарушено, отсутствует возможность подтянуть голову к животу – это менингеальные симптомы.
Кашель или малейшее напряжение вызывают нестерпимые ощущения в голове. Симптоматика схожа с отёком головного мозга.
Пульсация в области лба или глаза, при этом глаза краснеют. При рассмотрении предметов появляются ореолы. Симптомы глаукомы.
Боли одностороннего характера у лиц престарелого возраста. Не прощупывается пульс на артериях. Вероятен риск развития височного артериита, который оканчивается нарушением кровоснабжения мозга или слепотой.
Резкая и непроходящая пульсация в области глаз. Появление сгустка крови в венах головного мозга.

Методы диагностики

В большинстве случаев, больные пытаются самостоятельно устранить атаки, принимая их за обычные головные боли. Это и есть главная ошибка людей, которые обращаются за помощью очень поздно.

При обращении к специалистам, кроме обследований врач рекомендует вести дневник атак. Там пациент фиксирует продолжительность приступа, цикличность, сопутствующие симптомы. Также, записываются все препараты, применяемые больным. В отдельной колонке следует отметить, принесло ли данное лекарственное средство облегчение.

Для достоверной диагностики рекомендуется госпитализация больного. Важно провести комплексное обследование, включающее в себя исследование работы головного мозга, нервной системы, сосудов. Невролог проверяет рефлексы. Оценивает координацию, восприятие раздражителей. Обязательно исследуют глазное дно. Возможно потребуется консультация психиатра, который выявит возможные нарушения в психическом состоянии.

Наряду с вышеперечисленными методами обследования, пациенту назначают:

дуплекс;
ангиографию.

После получения полной картины происходящего доктор выносит вердикт, подтверждает или опровергает диагноз. Далее назначают лечение, которое снижает интенсивность и периодичность приступов.

Медикаментозное лечение

Прежде чем осуществлять лечение кластерной головной боли, важно провести диагностические мероприятия и установить причину заболевания. Устраняют периодичность и интенсивность приступов. Терапия включает в себя лечение в острый период и профилактические мероприятия, предупреждающие риск развития рецидива.

В основу лечения входят:

Кислородотерапия в форме ингаляций.
Приём кортикостероидов.
Обязательное применение противосудорожных препаратов.
Обучение релаксации.
Корректировка привычного распорядка дня и отказ от вредных привычек.
Оперативное вмешательство. Удаление нервных окончаний, являющихся причиной патологического процесса.

Подача кислорода показана в том случае, если приступ возник внезапно. Оксигенотерапия помогает снизить интенсивность болей, и устранить гипоксию тканей. Сосуды расширяются, а кровоток восстанавливается.

Лечить мигрени рекомендуют триптанами. Облегчение наступает через полчаса. Препараты быстро купируют приступ, и снижают интенсивность кластерных атак. Назначают триптаны в форме инъекций или аэрозолей для назального применения. Самостоятельно назначать себе лекарственные средства нельзя. У триптанов есть побочные действия, проявляющиеся нарушением работы сердца и сосудов.

Для устранения кластерных атак назначают эрготамин. Форма выпуска – инъекции, спрей и таблетки. Оказывает сосудосуживающее действие, поэтому применяется с осторожностью и по назначению доктора.

Пациенты для купирования атак применяют анестетики.

Профилактические мероприятия

Важно осуществлять лечение не только в период обострений, но и при ремиссии. Профилактика обязательно нужна, чтобы снизить вероятность развития рецидива.

В профилактических целях назначают:

Лития Карбонат;
Верапамила Гидрохлорид.

Не менее важным в предупреждении рецидивов является корректировка режима дня и отказ от вредных привычек. Если больной продолжает курить, об успешном лечении не может быть и речи. Алкоголь оказывает не менее отрицательное действие, чем табак. Полный отказ от спиртного позволит в разы снизить риск развития кластеров.

Обязательно больному назначают препараты, блокирующие кальциевые каналы. Такие лекарства рекомендуют при гипертонической болезни, чтобы стабилизировать артериальное давление и укрепить сосуды. С помощью данного вида лекарственной терапии проводят профилактику приступов при эпизодическом течении болезни.

При сильных приступах может потребоваться приём противосудорожных средств. Применение осуществляется строго по назначению врача.

Разобраться самостоятельно в вопросе что такое кластерная головная боль, очень сложно. Доверьте это дело квалифицированным специалистам, которые ставят диагноз, опираясь на полученные данные клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования. Не делайте поспешных выводов, ведь зачастую симптоматика различных патологий схожа. Не принимайте лекарственные средства, которые вам не назначал врач. Вероятен риск усугубления ситуации.