Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка. Загиб или перегиб желчного пузыря у детей – симптомы и лечение

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Загиб желчного пузыря у ребенка - частое детское заболевание, которое вызывает немало переживаний у родителей. Проблему доставляет еще и маленький возраст пациента, когда он не может объяснить, что его беспокоит. Единственным диагностическим методом является УЗИ. Своевременное выявление заболевания позволяет избавиться от возникновения других проблем, поэтому перегиб желчного пузыря у ребенка необходимо лечить.

Загиб желчного пузыря - патология, которую невозможно диагностировать самостоятельно, поэтому при плохом самочувствии ребенка требуется тщательное медицинское обследование

Что такое загиб желчного пузыря?

Нормальная форма желчного пузыря - грушеподобная или в виде воронки с мышечным слоем. У ребенка она несколько отличается и похожа на веретено, которое постепенно принимает вид, как у взрослого человека. Если желчный резко меняет свою форму, то он начинает работать неправильно. Данное состояние называется перегибом или загибом. Ввиду того что у желчного пузыря есть тело, шейка и дно, в любой из указанных частей могут возникать изменения.

При трансформации анатомической формы наблюдаются и функциональные изменения. Желчь медленнее выходит из желчного пузыря, что приводит не только к нарушению переваривания пищи, но и к болевому синдрому. Жидкость начинает накапливаться в органе, что приводит к образованию песка, полипов, камней и дальнейшему разрыву желчного пузыря.

Виды перегиба желчного пузыря

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Различают перегиб постоянный и временный. Если проблема возникла спонтанно, специалисты стараются ничего не делать, поскольку загиб сам устранится. Такие симптомы заболевания наблюдаются при сильных физических нагрузках ребенка, но если их прекратить, даже без лечения форма желчного пузыря станет нормальной. Такое состояние еще называют лабильным загибом. То есть он может существовать и периодически исчезать, менять свою форму. Если наблюдается фиксированный перегиб значительной области органа, ситуация требует вмешательства.


Области, где происходит загиб желчного пузыря ребенка, различны:

  • шейка;
  • тело;
  • проток.

Наиболее часто проблема возникает в области шейки. Больного беспокоит тошнота, боль в желудке и в области желчного пузыря, и прочие симптомы, указывающие на ненормальный изгиб органа. Если это состояние запустить и не оказать лечения ребенку, может начаться даже некротизация тканей.

Различают патологии и по форме органа. Некоторые похожи на крючок, дугу, у других детей перекрут желчного напоминает песочные часы. Более редкой формой является S-образный загнутый орган. Проблема возникает, когда перетяжки образуются в двух местах одновременно. Если загибов больше, то они имеют врожденное происхождение, которое устраняют лишь на операционном столе.

Симптомы, которые сопровождают патологию

В зависимости от того, где находится перегиб, отличаются и симптомы заболевания. При нахождении его на границе дна с телом признаки болезни следующие:

  • тошнота, рвота после приема пищи;
  • частые боли справа;
  • боль в желудке;
  • избыточное потообразование;
  • желтизна кожи, склеры глаз, болезненный цвет лица;
  • горечь и налет во рту.

При наличии патологии у ребенка нет аппетита, а сразу после приема пищи срабатывает рвотный рефлекс

При наличии загибов шейки боль локализуется слева, а тошнота наблюдается сразу после еды. Пациент страдает метеоризмом. Это самый опасный тип перегибов, который может вызвать попадание желчи в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Также особо сложными формами являются патологии желчного, при которых орган многократно изгибается. Тогда симптоматика довольно нечеткая и обширная. Но эти патологии врожденные и наблюдаются крайне редко.

Причины появления врожденного и приобретенного перегиба

Врачи до конца не могут ответить, почему возникает перегиб. Особенно неизвестны причины врожденной формы заболевания, ведь патология появляется еще в утробе. Некоторые считают, что для этого есть генетическая предрасположенность.

Что касается приобретенных форм, то они могут быть вызваны избыточной нагрузкой на брюшную полость, частым ношением тяжелых вещей, избыточной активностью ребенка, а также проблемами с питанием. Большую часть этих факторов можно устранить, чтобы болезнь себя не проявляла.

Методы лечения изгиба желчного пузыря

В большинстве случаев проблему лечат с использованием медикаментов. Хирургическое вмешательство требуется только в особо тяжелых случаях, которые встречаются крайне редко.

Очень важно понимать, что для успешного лечения необходимо пройти длительный курс, который будет включать в себя разные терапевтические подходы. Важно соблюдать все рекомендации врача.

Прежде чем назначать конкретное лечение, нужно как можно подробнее собрать информацию о заболевании, провести детальную диагностику. Поможет в этом ультразвуковое исследование.

Медикаментозная терапия

Обычно для устранения перегибов врач назначает диету. Она позволяет облегчить нагрузку на больной орган, и улучшить общее состояние. Но чтобы пациент выздоровел, необходимо принимать определенные препараты. Это позволит вылечиться, не прибегая к операции. Обычно врачи назначают следующие группы препаратов:

  • анальгетики - Атропина сульфат;
  • спазмолитики - Дротаверин, Но-шпа;
  • гепатопротекторы - Эссенциале форте;
  • желчегонные средства - Фламин, Гепабене, Циквалон;
  • антибиотики пенициллинового ряда - Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс, Флемоксин Солютаб;
  • антибиотики цефалоспоринового ряда - Цефиксим, Цефтриаксон;
  • витамины группы В и др.


Соблюдение диеты

Как уже было упомянуто, для достижения успешного лечения нужно придерживаться определенных норм диеты. Важно не только правильно питаться, но и пить много воды. Что касается, продуктов, то необходимо исключить следующие блюда:

  • жареные и жирные продукты;
  • соленья, копчености;
  • острые соусы;
  • цельное молоко, сметана;
  • кофе;
  • выпечка;
  • крепкие бульоны.

Все эти продукты вызывают застой желчи, что провоцирует заболевание развиваться дальше. Чтобы организм лучше функционировал и не испытывал боли, рекомендуется есть часто, дробно, выбирать богатые витаминами блюда, употреблять много жидкости.


В период лечения ребенку необходимо обеспечить обильный питьевой режим, кроме чистой негазированной воды на пользу пойдут чаи, отвары и компоты
  • отварные пюрируемые или запеченные овощи;
  • рыба;
  • мясные супы на втором бульоне;
  • овощные супы;
  • каши на воде;
  • отварное на пару мясо;
  • фрукты и овощи;
  • компоты, отвары;
  • зеленый чай.

Гимнастика

Дополнительно к основному лечению врач обычно назначает физиопроцедуры. Они позволяют усилить эффект основной терапии, поскольку увеличивают подпитку кровью тканей желчного пузыря. Это позволяет органу быстрее восстановиться и вернуться в прежний ритм работы.

Благодаря физиотерапии, желчь не будет застаиваться в органе, что приведет к скорейшему выздоровлению.

Народные средства

Параллельно с основными средствами лечения, которые назначил врач, можно использовать народные рецепты, если это безопасно. Важно убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты сборов лекарственных трав. Ниже для примера приведены некоторые народные рецепты, которые помогают в лечении перегиба желчного пузыря:

  • Ежедневное употребление натощак оливкового масла в количестве одной столовой ложки. Это снизит кислотность желудка и исключит агрессивные факторы, вызывающие проблемы пищеварения.
  • Для лечения принимают настой из травы зверобоя, заваривая 1 ст. ложку сырья в стакане кипятка. Время приема - непосредственно перед каждым употреблением пищи.
  • Напиток из ягод земляники, приготовленный в виде чая, позволяет избавиться от изгиба желчного пузыря и его возможных уплотнений.

Когда грудничку исполняется месяц, то врач и участковая медсестра перестают посещать вас дома для осмотра. С месячного возраста придется посещать поликлинику самим в специально установленный для этого день - день здорового ребенка (обычно это вторник). После первого осмотра в поликлинике педиатр дает направление на ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов малыша. Казалось бы, а что может быть не так? Но читая заключение ультразвукового исследования, вы видите диагноз «перегиб желчного пузыря». Что же это за недуг? По каким причинам возникает и надо ли его лечить?

Для начала соблюдайте спокойствие и не паникуйте. Перегиб желчного пузыря у ребенка - явление довольно распространенное, это прежде всего его индивидуальная особенность (не стоит путать ее с патологией или с пороком развития). Перегиб желчного пузыря не доставляет ребенку никакого дискомфорта, и целенаправленного лечения, а уж, тем более, операционного вмешательства, не требует.

Давайте немного вспомним анатомию, чтобы уяснить суть данной проблемы. Желчный пузырь у человека располагается на нижней стенке печени. В нем различают шейку, дно и тело. Дно желчного пузыря располагается спереди, его тело плавно переходит в узкую шейку, которая уходит назад и наверх. От шейки отходит желчный (или пузырный) проток. У грудничков здоровый желчный пузырь имеет форму, напоминающую веретено, и по мере роста и развития ребенка принимает грушевидную или воронкообразную форму. Но нередко случаются перегибы желчного пузыря, в результате чего его форма изменяется. В большинстве случаев перегиб происходит на границе тела и дна желчного пузыря. Иногда встречаются и несколько перегибов сразу, в результате этого желчный пузырь принимает весьма необычные формы (к примеру, бумеранга или песочных часов).

Перегиб желчного пузыря у ребенка может быть и врожденным. Ребенок, уже родившийся с перегибом, скорее всего, с этим небольшим недочетом и проживет всю жизнь. Но так как желчный пузырь - это мышечный орган, его перегиб может быть лабильным (неустойчивым). И уже следующее ультразвуковое исследование в данном случае может показать, что от пугающего вас диагноза не осталось и следа.

А есть ли опасность для ребенка при перегибе желчного пузыря? В желчном пузыре постоянно накапливается желчь, которую вырабатывает печень. А в кишечник желчь поступает именно в то время, когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Если есть перегиб, то могут создаваться условия, при которых нарушается нормальный отток желчи. При длительном застое желчи активность вредной микрофлоры увеличивается, и это может привести к началу воспаления желчного пузыря. Важно отметить, что такого рода аномальность при перегибе желчного пузыря встречается нечасто. В основном, виной застоя желчи являются перетяжки пузыря, но это уже совсем другая история…

Чем маме помочь своему малышу? Что сделать, чтобы кроха не испытывал большого дискомфорта, связанного с особенной формой желчного пузыря? Существует правило трех «Ж» , которое надо запомнить. Исключить из рациона ребенка следует:

Жареное;

В ежедневное меню ребенка должны входить овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Под запретом нижеприведенные продукты:

Свинина и баранина;

Газированные напитки;

Фаст-фуд.

Принимать пищу ребенку с перегибом желчного пузыря нужно пять-шесть раз в день небольшими порциями. Разрешается принимать настои желчегонных трав, которые можно купить в аптеке (но только лишь по рекомендации врача).

Если же ваше чадо не беспрестанно жалуется на боль в животе, то обязательно обратитесь к опытному гастроэнтерологу, который грамотно оценит вашу проблему и назначит лечение медикаментами, если это будет необходимо в вашей ситуации.

Подготовила Наталия Абалмасова


С началом практики использования ультразвукового исследования брюшной полости количество разнообразных диагнозов увеличилось вдвое. К таким новым диагнозам можно отнести и загиб желчного пузыря у ребенка, который диагностируют в последнее двадцатилетие практически каждому десятому малышу с жалобами на тошноту после приема пищи.

На самом же деле диагноз дискинезия желчного пузыря у ребенка встречается достаточно редко, а все симптомы, указывающие на проблему с желчным пузырем, являются результатом неправильного образа жизни и питания.

Что же такое перегиб желчного пузыря у ребенка на самом деле, насколько это опасно и главное – чем лечить малыша? Начнем с самого простого.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь находиться прямо под печенью и представляет собой небольшой мешочек, грушевидной продолговатой формы, состоящий из мышечной ткани от 3 до 9 см длинной в котором скапливается желчь вырабатываемая печенью и выбрасывается в двенадцатиперстную кишку после приема пищи. Функция этого органа сводиться к накоплению вырабатываемой желчи и регуляции ее выброса. Желчь состоит из кислот которые участвуют в эмульгации жиров на более простые жирные кислоты для легкого усвоения их организмом, кроме того выбрасываемая желчь обеззараживает кишечник и способствует лучшему усвоению пищи.

Дисфункция желчного пузыря у детей, при которой нарушается моторика органа и желчь выводиться несвоевременно или не в достаточном количестве может возникнуть не только на фоне деформация желчного пузыря у ребенка, причиной могут быть гормональные нарушения, кишечные инфекции, гельминтоз, незрелость нервной системы регулирующей спазмы и расслабление органа.

Диагностирование

В наполненном желчью состоянии орган может иметь форму куриного яйца, после опустошения его форма имеет неправильные очертания, которые при диагностировании аппаратом УЗИ могут интерпретироваться как перетяжка желчного пузыря у ребенка. Для того чтобы диагноз был точным ультразвуковое исследование необходимо проходить несколько раз чтобы оценить состояние органа в наполненном и опустошенном состоянии.

Так называемый лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка, при котором этот орган может изменять свою форму, перегибаться в нескольких местах, как правило, является всего лишь функциональной способностью мышечной ткани видоизменяться при поступлении желчи или ее отсутствии. На заключении ультразвукового исследования диагноз не ставят, поскольку для точного диагностирования проводят тест на работу органа, оценивают общее состояние малыша, а так же результаты анализов.

Деформация желчного пузыря у ребенка – причины

Перегиб желчного пузыря у ребенка, Комаровский в своей передаче классифицирует как возрастную аномалию развития, которой предшествует неправильный образ жизни, сформированный стереотипами привычек в питании его родителей. В подавляющем большинстве случаев, когда малышу с жалобами на плохой аппетит и тошноту после приема пищи ставят диагноз дискинезия вследствие искривления желчного пузыря у ребенка, причиной функционального расстройства кишечника являются:

  • Неправильный режим приема пищи. Питание детей должно происходить только по требованию. Все дело в том, что пищеварительная система взаимосвязана и когда малыш голоден у него одновременно происходит выброс желчи способствующей перевариванию и идет сигнал, в мозг, сообщающий о потребности в еде. В том случае если малыша покормить до того как его система пищеварения настроена на прием пищи, ферментация и количество желчи может быть недостаточной и пища вызовет ощущение тяжести и функциональные расстройства пищеварения, что в свою очередь со временем приводит к увеличению желчного пузыря у ребенка.
  • Неправильное меню. Все родители знают, что чрезмерно жирная или копченая и соленая пища может вызвать расстройство пищеварения и даже привести к хроническим заболеваниям ЖКТ. Однако тенденция такова, что именно у самых заботливых мам дети чаще других жалуются на различные проблемы в пищеварении. Такое явление связанно с многолетней привычкой составлять детское меню, в котором одновременно присутствуют и жидкие и вторые блюда. Что же происходить когда кроха съедает первое блюдо, а затем второе? При попадании в желудок, а затем и в кишечник первые блюда смывают основную порцию выработанной желчи, а съеденное затем второе блюдо не в состоянии перевариться и усвоиться до конца. Выход из положения – составлять меню для детей, в котором нет первых и вторых блюд. Кормите ребенка либо супом, либо кашей и тогда причин для проблем с поджелудочной железой и желчным, у малыша будет в два раза меньше.
  • Стрессы, физические нагрузки. Регуляция сокращения мышечной ткани желчного пузыря происходит с помощью нервных окончаний, которые могут не выполнять свою функцию или наоборот выполнять слишком часто при нервных расстройствах, сильных потрясениях и стрессах. Физические же нагрузки, в особенности поднятие тяжестей могут способствовать опущению органов и как результат – изгиб желчного пузыря у ребенка.
  • Врожденные аномалии. Небольшой процент новорожденных появляется на свет с перегибом желчного пузыря или же его деформацией, что является причиной частой рвоты у младенца, а так же серого цвета лица, капризности по ночам. С возрастом, внутренние органы могут немного смещаться, давая тем самым возможность пузырю принять более правильное положение.

Чем опасен загиб желчного пузыря у детей

Загиб желчного пузыря у ребенка диагноз, который иногда ставят ошибочно, как рассказывает в своей передаче доктор Комаровский. На самом же деле симптомы дисфункции этого органа не всегда свидетельствуют о его деформации, а состояние больного может корректироваться с помощью диеты.

При действительном перегибе желчного пузыря у ребенка, лечение так же заключается в специальной диете. Однако последствием такой деформации может быть гипотония желчного пузыря у ребенка, при которой желчи выбрасывается недостаточное количество, а так же гипертония – соответственно излишки желчи приводят к ощущению горечи во рту, тошноте и рвоте.

Длительное состояние малыша, при котором загиб желчного пузыря у ребенка остается без лечения может привести к образованию желчекаменной болезни в будущем.

Загиб желчного пузыря симптомы у детей

Первым симптомом, который должен насторожить родителей является боль в районе пупка или правого подреберья возникающая перед приемом пищи или во время его. Кроме того в зависимости от локализации перегиба возможны и другие симптомы:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Желтоватый налет на языке
  • Горечь во рту
  • Газообразование
  • Ощущение тяжести после приема пищи.

Диета при перегибе желчного пузыря у ребенка

Для устранения многих симптомов мешающих детям жить полноценно и регуляции выброса желчи врач при диагнозе перегиб, назначает дробную систему питания.

Доктор Комаровский: проблемы желчного пузыря и поджелудочной железы

Такая диета, состоящая из маложирных продуктов, прием которых в небольших количествах расписан на 4 – 5 трапез в сутки стимулирует работу желчевыводящего органа, способствует выработке гормонов отвечающих за его сокращение и нормализует всю систему пищеварения. В меню не должно быть простых углеводов, рафинированных жиров, копченой пищи.

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Phoenix Pharma . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Желчный пузырь представляет собой небольших размеров орган, расположенный на поверхности печени. Он состоит из дна, тела и шейки, плавно переходящих друг в друга. Шейка развернута назад и вверх, а от нее отходит пузырный проток. У детей форма этого органа меняется по мере взросления.

Но именно из-за его подвижности может возникнуть такое явление, как перегиб желчного пузыря у ребенка. Приобретая самые разные конфигурации, пузырь может перегибаться в разных местах, а то и в нескольких одновременно.

Однако не стоит паниковать, если вашему малышу поставили подобный диагноз. Заболевание невероятно распространено и эффективно лечится методами современной медицины. Более того, болезнь не входит в разряд патологических, а является всего лишь особенностью строения органа.

Вот почему недуг не требует глобальных изменений в жизнедеятельности, особого лечения и тем более хирургического вмешательства. Загиб может со временем исчезнуть самостоятельно, а комплекс простейших мер поможет ускорить положительные изменения.

  • Вероятные причины заболевания
  • Симптомы перегиба желчного пузыря
  • Какие последствия может иметь перегиб желчного пузыря?
  • Лечение перегиба желчного пузыря
  • Особенности диетического питания
  • Комментарии и отзывы
  • Специалисты выделяют такие наиболее распространенные факторы, провоцирующие перегиб желчного пузыря у детей:

    • врожденное состояние. Порок может возникнуть с самого момента рождения или сразу после родов. Вариант генетической предрасположенности к данному заболеванию не установлен, но подобная вероятность также не исключена;
    • особенности физиологического развития. Нередко дефект проявляется у гиперактивных малышей или, напротив, чрезмерно зажатых и склонных к частым стрессам;
    • неправильный рацион питания. Фактор нарушения в режиме питания сегодня наиболее распространен. Современные родители часто идут на поводу у детей, покупая им сладости и газированные напитки, что не лучшим образом отражается на состоянии желчного и печени.

    Выделяют три основных типа перегиба, в зависимости от которых можно наблюдать те или иные клинические проявления.

    Так, перегиб между дном и телом желчного пузыря, который является самым распространенным типом, вызывает такие проявления:

    • болевые ощущения, отдающие в правой стороне;
    • тошнота и рвота;

    При данной форме у детей может наблюдаться неустойчивость стула, и может понадобиться дополнительное лечение поноса.

    При воспалительной форме данного типа симптомы дополняются такими проявлениями:

    • повышенная потливость;
    • горький привкус во рту;
    • землистый оттенок лица.

    Перегиб шейки желчного пузыря характеризуется удлинением шейки органа или отвисанием тела. Данный дефект может иметь последствия в виде омертвления шейки, что может привести к попаданию желчи прямо в брюшную полость.

    При загибе шейки симптомы могут быть такими:

    • у ребенка болит живот или область левого подреберья;
    • вздутие живота;
    • тошнота;
    • повышение температуры тела;

    Если в организме присутствуют воспалительные процессы, могут наблюдаться те же симптомы, что и в предыдущем случае.

    Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах является довольно редкой патологией.

    Среди причинных факторов этого заболевания могут быть увеличенные размеры самого органа или наличие в нем камней. Среди симптомов наблюдаются периодические боли и тошнота.

    Очень часто дефект является врожденным и может протекать совершенно бессимптомно, пока не станет заметным при ультразвуковом обследовании. В случае если патология является приобретенной вследствие каких-либо факторов, она подлежит лечению.

    Орган служит хранилищем для желчи, которая производится печенью. Желчь накапливается в пузыре, а в момент транзита пищи в двенадцатиперстную кишку она попадает в отделы кишечного тракта. При загибе пузыря происходит нарушение оттока желчи и ее застой. Длительный период подобного застоя может привести к повышенной активности микроорганизмов, после чего вероятно появление воспалительных процессов, вызывающих боли в животе.

    Комплекс лечебных процедур для приобретенного типа заболевания, как правило, включает следующее:

    • желчегонные препараты;
    • соблюдение специальной диеты;
    • в периоды обострения применяется физиотерапия, но для детей больше подходит лечебная физкультура;
    • употребление натуральных продуктов из кукурузы, в частности, кукурузного масла, которое имеет отличные желчегонные свойства;
    • народные методы уместны в том случае, если их согласовать с лечащим врачом;
    • лечение антибиотиками необходимо в случае развития инфекционно-воспалительных процессов;
    • санаторно-курортное лечение включает целый комплекс мер по устранению последствий данной патологии.

    Как правило, лечение загиба исчерпывается указанными методами. Случаи хирургического вмешательства при перегибе желчного пузыря крайне редки. Наследственная деформация желчного обычно проходит самостоятельно и не требует никакого лечения.

    Одной из важнейших составляющих лечения загиба является диета.

    Необходимо исключить из рациона ребенка следующие продукты:

    • жирные разновидности мяса и рыбы;
    • жареные, острые и слишком соленые блюда;
    • кондитерские изделия, особенно с содержанием маргарина;
    • чипсы и другие закуски.

    Включайте в рацион ребенка как можно больше фруктов и овощей. Особенно полезным продуктом может оказаться тыква, которая в вареном виде является прекрасным желчегонным средством. Следите за тем, чтобы малыш выпивал достаточное количество воды – это помогает избежать загустения желчи.

    Не забывайте о кисломолочных продуктах, отдавая предпочтение нежирному кефиру или йогурту. Желательно, чтобы питание было дробным. Оптимально, если ребенок будет питаться по шесть раз в день маленькими порциями.

    mjusli.ru

    Почему возникает?

    Чтобы представить себе, как возникает заболевание, нужно представлять, из чего состоит желчный пузырь. У него есть три составляющих:

    • шейка;
    • тело.

    В норме, когда пузырь наполняется, он становится грушевидным. При деформации и перегибе форма органа изменяется, а его функциональность при этом нарушается.

    Перегиб может возникнуть как врожденное заболевание, при этом оно часто исчезает само в детском возрасте либо протекает бессимптомно. Причины возникновения заключаются в генетических особенностях или неблагоприятных факторах внутриутробного развития.

    Если заболевание было приобретено в детском возрасте, лечение будет трудным и долгим. Причинами заболевания могут стать:

    • длительные стрессы;
    • ожирение;
    • чрезмерное движение;
    • неправильное питание;
    • тяжелый физический труд;
    • хронические заболевания поджелудочной.

    Если у ребенка зафиксирована желчнокаменная болезнь, ему также может угрожать перегиб пузыря. В этом случае нужно внимательно следить за симптомами заболевания.

    Признаки

    Загиб желчного пузыря у старшего ребенка и грудничка выражается сходными признаками. Правда, узнать, что беспокоит младенца гораздо труднее, чем в случае с ребенком от 2 лет.

    Перегиб органа возможен, если малыш жалуется на такие состояния:

    • боли в боку, спине, лопатках;
    • если желчь попала в брюшину, могут ощущаться болевые ощущения в животе;
    • вздутие, рези в кишечнике;
    • резкие перепады температуры тела;
    • проблемы со стулом, запор.

    Симптомы достаточно явные и порой не оставляют сомнений. По характеру боли можно даже определить, какой отдел желчного перекручен:

    • Если проблема локализуется на стыке дна и тела органа, боль будет ощущаться в брюшине, грудине, фиксируется тошнота и рвота. На языке возникает налет, а в уголках рта появляются заеды.
    • Если страдает шейный отдел органа, боль чувствуется слева под ребрами, возникает тошнота и метеоризм. Последствия перегиба шейного отдела особенно опасны: желчь может попасть в брюшину и вызвать перитонит.
    • При сочетанном виде загиба боль чувствуется в брюшине, сопровождается отсутствием аппетита, рвотой и тошнотой.

    Ожидать, пока все пройдет самостоятельно, не стоит, особенно если заболевание доставляет дискомфорт ребенку. Следует вызвать врача и обратиться за медицинской помощью.

    Чем опасно?

    Большую опасность представляет приобретенный перегиб, возникший у малыша с возрастом. Последствия при отсутствии лечения бывают далеко не приятные:

    • увеличение печени;
    • желтуха;
    • хронические болезни ЖКТ;
    • нарушение общего развития.

    Долговременные последствия могут быть еще страшнее. Постепенно желчь, не находящая выхода, будет скапливаться в организме. Липиды, поступающие с пищей, полностью не расщепляются, в крови накапливается большое количество жирных кислот. Как реакция на процесс, снижается скорость окисления глюкозы.

    Что за этим следует, читатели, думаю, догадались: сахарный диабет и ожирение, поскольку жиры не будут всасываться, а витаминов для растворения жиров не хватает.

    На следующем этапе будет страдать зрение, мышцы, кровеносные сосуды. Если лечение отсутствует, развивается холецистит и желчнокаменная болезнь.

    Так что вопрос о лечении не должен стоять перед родителями: надо обращаться к врачу и обследовать малыша.

    Диагностика и лечение

    Главный способ диагностики болезни, конечно, - УЗИ. Если перегиб присутствует, он будет четко заметен на экране.

    Чтобы подтвердить подозрения, можно сдать дополнительные анализы:

    • рентген печени;
    • рентген желчных путей;
    • УЗИ желчевыводящих путей.

    Анализы необходимы, поскольку наряду с изгибом может быть дискинезия желчевыводящих путей.

    Занимаются проблемами желчного пузыря гепатолог и гастроэнтеролог. При лечении назначают такие препараты:

    • Фламин – желчегонное средство на основе бессмертника (назначается детям от 3 лет).
    • Одестон – желчегонное средство, снимает спазмы.
    • Аристохол – препарат на основе натуральных компонентов. Обладает послабляющим действием, хорошо снимает спазмы.
    • Хофитол – препарат на основе экстракта листьев артишока. Разрешен детям от 6 лет. Обладает гепатопротекторным и желчегонным действием.
    • Циквалон – желчегонное средство.

    Лечение медикаментами можно сопровождать травяной терапией. Для этого используется желчегонный сбор № 3, в который входят:

    • ромашка;
    • календула;
    • пижма;
    • мята;
    • тысячелистник.

    Готовить настой надо на водяной бане, для чего берется 2 столовые ложки сырья. Кипятить на водяной бане надо в течение четверти часа. Полученный отвар разбавляют кипяченой водой до объема 200 мл. Средство надо выпить за сутки по трети стакана трижды в день.

    При перегибе желчного показана особая диета. Нужно исключить:

    • острое, жареное и жирное;
    • консервы;
    • бобовые;
    • цельнозерновые продукты питания;
    • специи;
    • газированные напитки;
    • сухофрукты, сладкие фрукты (виноград).

    Доктор Комаровский в своей передаче подробно объясняет, насколько зависимо течение заболевания от правильного питания. При дискинезии желчевыводящих путей не стоит заставлять малыша есть: он должен захотеть сам!

    При квалифицированном лечении прогноз бывает благоприятным. Самое главное в лечении – обеспечить отток желчи. Если этот процесс отсутствует, пузырь удаляют хирургическим путем.

    Залог успешного лечения – сочетание правильного питания, посильных физических упражнений, грамотно назначенных препаратов. Только в этом случае здоровье ребенку гарантировано.

    chesnachki.ru

    Причины деформации у детей и взрослых

    Перегиб может быть приобретенным или врожденным. Известный детский доктор Комаровский считает, что такое аномальное внутриутробное развитие органа происходит по причине неправильного образа жизни и вредного питания родителей ребенка, отсюда и появляется малыш с врожденным перегибом пузыря.

    Если болезнь развивается после рождения, устанавливается приобретенная форма, которая может возникнуть по ряду причин. Перегиб желчного пузыря у ребенка может появиться в результате неправильного режима питания.

    В организме человека все продумано до мелочей: при ощущении голода происходит выброс желчи для переваривания, что дает сигнал о необходимости употребить пищу. Если мать кормит ребенка не по его желанию, а по своему усмотрению, может возникнуть сидром переедания, что обосновано недостатком желчи и ферментов для нормального усваивания пищи.

    После этого ребенок может ощутить дискомфортную тяжесть в животе, появятся расстройства пищеварения, и в результате желчный пузырь начнет постепенную деформацию, образуя неестественные изгибы.

    Комаровский считает, что нельзя заставлять ребенка употреблять пищу при отсутствии голода. Только правильный режим питания позволит исключить это неприятное заболевание желчного органа.

    Повседневное меню ребенка также влияет на развитие данной деформации. Острая, соленая, жирная и жареная пища не рекомендована к употреблению даже взрослым людям, а уж кормить такими продуктами несформировавшийся организм малыша – непростительная ошибка родителей.

    Вредная пища может не только вызвать деформацию желчного пузыря, но и спровоцировать развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Правильное питание с детских лет позволит исключить серьезные заболевания в будущем.

    Частые стрессы и физические нагрузки могут спровоцировать изгиб желчного пузыря не только у взрослого человека, но и у ребенка. Нельзя разрешать малышу поднимать значительные для его веса тяжести, также стоит беречь детей от стрессовых ситуаций и конфликтов. Психика ребенка еще сложно воспринимает окружающие дискуссии, поэтому ссоры между взрослыми людьми не должны происходить в его присутствии.

    Перегиб желчного пузыря у взрослых людей может возникнуть на фоне желчекаменной болезни, при холецистите, травмах печени, гиподинамии и при наличии спаек в брюшной области.

    Орган может деформироваться после серьезных физических нагрузок, а также вследствие увеличенных размеров печени, что нередко наблюдается при гепатозе, циррозе и гепатите. В группу риска относят взрослых людей, страдающих онкологическим заболеванием и часто соблюдающих жесткую диету для похудения.

    Разновидности перегибов

    Перегиб желчного органа может быть неоднозначным, так, например, наиболее распространенным является патологическое закручивание между дном и телом пузыря. При такой деформации у больного появляется тошнота, в области ребер присутствует острая боль, изменяется цвет лица, наблюдается значительная потеря массы тела.

    Если своевременно не провести лечение такого изгиба, могут быть довольно неприятные последствия. Перегиб шейки желчного пузыря провоцирует отмирание тканей, что позволит желчной массе свободно проходить в брюшную полость. При таком осложнении возникает высокая температура тела, острая боль в левом боку и характерное вздутие живота.

    Если деформация выявляется в нескольких местах, диагностируется многократный перегиб. На фоне такого изменения происходит значительное увеличение желчного органа, что является благоприятным фактором для развития камней в пузыре и формирования спаек. Болезнь протекает с достаточно болезненной симптоматикой и требует незамедлительного лечения.

    При серьезных физических нагрузках, а также при частом поднятии тяжестей может сформироваться временный перегиб желчного органа. Как правило, такая деформация не сопровождается особыми симптомами и самостоятельно исчезает со временем.

    Врожденную аномалию органа разделяют на фиксированный и лабильный перегиб желчного пузыря. Для лабильной деформации характерно смещение места расположения и формы. Фиксированный изгиб сохраняет свои аномальные формы всегда и не имеет возможности менять принятое место положения.

    Лечение

    Выявить перегиб желчного органа можно с помощью ультразвукового исследования, которое проводится при наличии определенных жалоб пациента на часто возникающие симптомы, характерные для заболеваний пищеварительной системы.

    Лечение проводится консервативным путем, по назначению опытного гастроэнтеролога. Изменить нетипично принятую форму желчного органа сложно, поэтому лечение перегиба проводится поэтапно и достаточно длительно.

    В медикаментозный курс включаются желчегонные препараты и спазмолитические средства. В некоторых случаях назначается антибактериальная терапия. Также рекомендовано лечение лекарственными травами, позволяющими наладить процесс желчеотделения и исключить застой.

    При лечении перегиба у взрослых людей, отдельное внимание уделяется развитым заболеваниям ЖКТ, которые могут провоцировать нетипичные изменения желчного пузыря. Если врач определил в желчном органе образованные конкременты больших размеров, проводится хирургическое вмешательство по удалению пузыря.

    Во время лечения пациенту необходимо соблюдать специальную диету, исключающую употребление вредной пищи и некоторых напитков, в том числе алкоголя. При несложных перегибах больному назначается физиотерапия, благоприятно воздействующая на желчный орган. Если диагностированы серьезные осложнения, проводится лапароскопическое удаление желчного пузыря.

    gastrosovet.ru

    Полноценная работа органа зависит от того, как регулярно будет проходить отток желчи. Кроме того, важно отсутствие деформации, перетяжек, загибов. Желчный пузырь с перегибом – это патология, связанная с изменением формы органа, которая вызывает дискомфорт и многочисленные проблемы со здоровьем. У человека меняются все важные пищеварительные процессы, сложные химические соединения начинают неправильно расщепляться.

    После постановки такого диагноза, как перегиб, скручивание или искривление желчного пузыря, пациентов волнует вопрос лечения. Если вовремя не начать терапевтический курс, то могут образоваться камни в больном органе, застой желчи или эрозия. Если заболевание было запущено, препараты и народные методы лечения могут не дать результата, поэтому требуется оперативное вмешательство.

    Симптомы

    Желчный пузырь человека состоит из дна, тела, шейки и имеет овально-грушевидную форму. Врожденный порок диагностируется при проведении УЗИ у пациента. Если перетяжка желчного пузыря у ребенка выражена неярко, то обнаружить ее могут в школьном возрасте, если появится вздутие, горечь во рту, тошнота по утрам. При сильной деформации органа уже в грудном возрасте появляются такие признаки, как срыгивание, вздутие живота, тошнота (при введении в рацион новых продуктов).

    Разные типы желчного пузыря с перегибом сопровождаются разными симптомами:

    1. Перекрученный желчный пузырь в области между дном и телом вызывает у пациента тошноту, нездоровое снижение веса, изменение цвета лица, острую боль в ребрах или лопаточной области, повышенную потливость.
    2. Перегиб в шейке желчного пузыря (фиксированный или лабильный) отличается острым течением. Основные признаки: повышение температуры тела, тошнота, боль в левом боку, вздутие живота.
    3. Функциональный перегиб (временный) дает о себе знать при поднятии тяжестей острой болью в боку.
    4. Желчный пузырь с многократным перегибом – это деформация в нескольких местах, которая встречается реже. При этом увеличиваются в объеме разные отделы органа, формируются спайки, образуются камни, нарушается нормальное кровообращение. Данный тип заболевания протекает тяжело, сопровождаясь частой тошнотой и острой болью.

    Причины

    На вопрос о том, почему у новорожденного малыша может появиться такое нарушение, медики не дали точного ответа до сих пор. Возможно, перекруты или перегибы передаются малышам по наследству, например, когда у матери или отца данный орган имел такую аномальную форму. У взрослых пациентов, которые жалуются на желчный пузырь с перетяжкой, могут быть разные поводы для появления патологии.

    Что может быть причиной заболевания:

    • травма печени;
    • желчнокаменная болезнь;
    • осложненный холецистит;
    • спайки брюшины;
    • тяжелые нагрузки на организм;
    • следствие заболеваний печени (цирроза, гепатита, гепатоза);
    • резкое опущение внутренних органов после быстрого похудения;
    • гиподинамия.

    Последствия

    Перегиб желчного пузыря в области шейки не является для человека жизненно опасным заболеванием, если своевременно начать его лечить. Последствия патологии формируются годами и дают о себе знать только при запущенности недуга, отсутствии терапии, несоблюдении рекомендаций врача. В результате, на стенках пузыря образуются трещины (или даже разрывы), по которым желчь может вылиться в брюшину. Если это произойдет, пациенту назначат операцию по удалению желчного пузыря.

    Традиционно данное нарушение приводит к желчнокаменной болезни. У некоторых пациентов развиваются запоры, дисбактериоз, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и другие заболевания. Чтобы этого не произошло, требуется контролировать питание, регулярно проходить курсы желчегонных таблеток, употреблять настои полезных трав, ежегодно проходить полное обследование.

    Лечение перетяжки желчного пузыря

    Прежде всего, пациенту требуется консультация гастроэнтеролога. Если патология имеет врожденный характер, при этом не сопровождается симптоматикой, то основным методом лечения должна быть диета. Чтобы держать мышцы и стенки больного органа в тонусе, рекомендуется принимать отвары лекарственных растений. Этот метод препятствует образованию камней, трещин и прочих осложнений.

    Если неосложненный одинарный или двойной перегиб желчного пузыря сопровождается характерными симптомами, то курс лечения дополняют соответствующими препаратами. Кроме того, пациентам рекомендуется физиотерапия: электрофорез с новокаином, «слепое зондирование», ультразвуковое лечение, специальная гимнастика. При серьезном нарушении процессов кровоснабжения или перфорации перегородки больной орган приходится удалять.

    Препаратами

    S образный желчный пузырь лечат следующими препаратами:

    1. «Гепабене» – обезболивающие желчегонные капсулы, принимают трижды в день.
    2. «Никодина» – противовоспалительные таблетки, улучшают секрецию желчи, регулирует обменные процессы. Принимают 2-3 раза по одной таблетке после еды.
    3. «Урсофальк» (суспензия или капсулы). Помогает нормально работать деформированному органу, регулирует отток желчи, расщепляет камни. Принимают 3 раза в сутки.

    Народными средствами

    Существует также несколько домашних рецептов для лечения этого заболевания:

    1. Тыква должна стать любимым продуктом пациента. Ее употребляют по 0,5 кг в сыром или вареном виде. Можно заменить продукт одним стаканом тыквенного сока.
    2. Перга или цветочная пыльца. Принимают по 1 ч. л. натощак перед едой 1-3 раза ежедневно.
    3. Горечавка желтая. 1 ст. л. сухих корней растения заливают 0,4 л. воды (прохладной). Настаивают средство 8 часов, процеживают, пьют до еды по 1 стакану.

    Диета при перегибе

    vrachmedik.ru

    Что такое перегиб желчного пузыря

    Данную патологию диагностируют у детей разных возрастов. Иногда ею страдают и новорожденные. Основным способом выявления перегиба желчного пузыря считается ультразвуковое исследование. Обычно этот диагностический метод применяют в отношении малышей, достигших трехмесячного возраста.

    Аномалия строения желчного пузыря может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Время ее возникновения определяет необходимость проведения лечения. Так, при обнаружении патологии у новорожденного, бороться с ней, как правило, не нужно, поскольку это является вариантом нормы. Приобретенный перегиб желчного пузыря у ребенка нуждается в терапии.

    Лечение заболевания - длительный процесс, который включается в себя целую последовательность действий, в том числе и соблюдение особой диеты. Аномалия строения органа часто мешает вести нормальную жизнь, поскольку из-за сбоев в оттоке желчи возникают нарушения в функционировании пищеварительной системы, в результате чего возникают неприятные симптомы, напоминающие гастрит.

    Перегиб желчного пузыря: причины

    Как уже говорилось, данная патология имеет врожденный или приобретенный характер. В первом случае речь идет о варианте нормы, который не мешает человеку жить и очень часто проходит еще в детстве. Приобретенный перегиб возникает вследствие следующих причин:

    В некоторых случаях к перегибам желчного пузыря приводят другие патологии. Так, при желчнокаменной болезни желчный пузырь опускается ниже необходимого уровня из-за давления, оказываемого на его стенки образовавшимися камнями. В результате меняется строение шейного отдела органа. При обнаружении симптомов заболевания следует обратиться в больницу. В противном случае могут возникнуть нарушения в функционировании пищеварительной системы.

    Признаки перегиба желчного пузыря

    О наличии патологии можно заподозрить по следующим симптомам:

    • тошнота или рвота с высвобождением содержимого желудка, в том числе через нос (рвоте обычно предшествуют учащенное дыхание, слезо- и слюнотечение, повышение частоты сердечных сокращений);
    • схваткообразные боли в правом подреберье, возникающие вследствие аномалии строения желчного пузыря или развития воспалительного процесса, которые отдают в шею, спину, плечо;
    • боли внизу живота, напоминающие кишечную колику, которые появляются из-за нарушения пищеварительного процесса (груднички по этой причине могут плакать часами в течение нескольких недель);
    • диспепсия, то есть нарушения в работе пищеварительной системы, а также тошнота, горький привкус во рту, рвота;
    • повышенная утомляемость, чрезмерная потливость, увеличение частоты сердечных сокращений, пониженный аппетит, бледность кожных покровов;
    • купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

    Перегибы, а также загибы такой структуры как желчный пузырь характеризуются нарушением анатомического строения органа с общим снижением его функционального состояния. В строении желчного пузыря различают три составляющие: шейку, область дна и само тело. При наполнении правильно расположенный принимает грушевидную форму. Состояние перегиба приводит к его деформации и частичному или полному изменению правильной формы пузыря. Это явление и характеризуется как перегиб или загиб данного органа. Такое патологическое состояние часто встречается в детском возрасте.

    Перегибы в желчном пузыре носят как врожденный характер, так и приобретенный в результате ряда окружающих факторов. При врожденном характере, перегиб можно обнаружить совсем у новорожденного младенца и исправить его. Такие природные нарушения диагностируются компьютерным исследованием на процедуре УЗИ. Так как детские органы формируются взаимодействуя между собой, то изменение в форме желчного пузыря не будет мешать его нормальному функционированию и не вызовет какие либо проблемы. Приобретенный характер перегибов в желчном пузыре обязательно подвергается лечению. Чаще всего лечение бывает длительным и трудоемким.

    Полученные в ходе, каких либо причин перекручивания мешают больному вести полноценную жизнь, из-за нарушения оттока от желчного потока и сбоями в работе пищеварительного тракта.

    Почему возникают перегибы?

    Как уже говорилось ранее, такая патология бывает врожденной и приобретенной. Врожденные дефекты возникают под влиянием генотипа человека и отрицательных факторов при внутриутробном развитии. Обычно врожденные перегибы не доставляют человеку дополнительного дискомфорта, а в детском возрасте могут сами исчезнуть. Приобретенные перегибы в пузыре у детей могут возникать по следующим причинам:

    • длительный эмоциональный стресс у ребенка;
    • чрезмерная двигательная активность;
    • сильное ожирение;
    • нарушение правильного рациона питания;
    • непосильный физический труд;
    • обострение хронического холецистита.

    В детском возрасте не надо поднимать непосильную тяжесть, так как это может спровоцировать опущение внутренних органов и повлиять на появление перегибов в желчном пузыре. Приобретенные перегибы доставляют дискомфорт и подлежат обязательному лечению.

    К перекручиванию пузыря может привести и , развивающаяся в детском возрасте. При этом желчный пузырь начинает отвисать под действием силы тяжести образовавшихся камней и как следствие возникает неизбежный перегиб шейного отдела органа. При данной патологии следует немедленно обратиться за консультацией в лечебное учреждение, иначе нарушение оттока образовавшейся в организме желчи в большинстве случаев приводит к проблемам в функционировании всех органов пищеварения.

    Признаки наличия перегибов

    Соблюдение диеты при перегибе желчного — главное условие лечения

    При наличии перегибов в желчном пузыре у ребенка ощущается боль в месте самого перекручивания органа. Болевые ощущения проявляются в правом боку, области спины и лопаток. Если в ходе перегиба желчь попала в брюшину, тогда ощущаются сильные боли в животе с переходом в левую область. С течением времени боли могут утихать, а затем снова появляться. У ребенка наблюдается вздутие в брюшной полости, резь, а также резкие перепады температуры тела, нарушение стула. Данные симптомы свидетельствуют о загибе в шейном отделе пузыря.

    Если деформация желчного пузыря вызвана начавшимся воспалительным процессом, то возникают изменения в цвете кожи, обуславливающие приобретение землянистого оттенка. Симптомы проявления болезненных ощущений связаны с местом возникновения перегиба. Рассмотрим основные области возникновения дефектов, а также их симптоматические признаки:

    • Если перегиб возникает приграничной области тела и дна желчного пузыря, то больной ребенок ощущает боли в брюшной области, в ключице, грудине и под лопаткой. Часты приступы тошноты и рвоты, обычно проявляющиеся после приема пищи. На внешней поверхности языка у ребенка образуется своеобразный налет, а также возникают трещинки во внешних уголках ротовой полости. Данный вид патологии наиболее часто встречается в детском возрасте.
    • Если перекручивание желчного пузыря происходит в его шейном отделе, тогда на лицо становятся наиболее частые проявления болей в левом подреберье, сопровождающиеся тошнотой и повышенным газообразованием.
    • Бывают случаи, когда у больного возникает даже лихорадочное состояние. Перегиб шейки наиболее опасен и угрожает жизни, так как возможно проникновение образующейся желчи, в брюшную полость сопровождающееся образованием в организме перитонита.
    • Если наблюдается сочетанный тип перегиба, представляющего собой многочисленную деформацию желчного пузыря в разных его областях, тогда у больного наблюдаются сильные боли в животе. Иногда приемы пищи сопровождаются тошнотой и рвотным рефлексом.

    Чем опасен перегиб для ребенка?

    В отличие от врожденной формы, приобретенный характер перекручивания может приводить к развитию следующих негативных для организма последствий:

    1. увеличение размеров печени
    2. возникновение желтухи
    3. появление хронических заболеваний органов пищеварения
    4. отставанию развития ребенка.

    В тоже время образующаяся желчь будет скапливаться, а затем и застаиваться в организме. При этом не будет происходить полного расщепления липидных соединений, поступающих с пищей в организм. В крови будет увеличиваться количество жирных кислот, и сокращаться скорость окисления глюкозы. Может начаться развитие сахарного диабета и как следствие ожирение организма. Не будут всасываться в полной мере жиры и будет развиваться нехватка жирорастворимых витаминов.

    У больного ребенка будет наблюдаться общее ухудшение зрения и ослабление тонуса мышц, а также снизится эластичность кровеносных сосудов. К тому же, если в организме имелись воспалительные заболевания, то начнет развиваться . В пузыре могут появляться различные виды конкрементов, способствующих развитию желчнокаменной болезни.

    Способы лечения

    Образующихся в строении резервуара для желчи, проводится в основном консервативными методами. Врач обязательно прописывает больному специальные лекарства, обладающие в организме преобладанием желчегонного действия, а также различные виды спазмолитиков, предотвращающие избыточное накопление в органе образующейся желчи. Широко применяется и физиотерапевтические методы. Назначенные лечащим врачом специальные процедуры направлены на улучшение кровопотока к органу и восстанавливают активность всех имеющихся мышц, а также способствуют их нормальному функционированию.

    Во многих случаях ребенку прописывают посещение санаторных и курортных учреждений с целью повышения эффективности лечения.

    Больному ребенку прописывают . Обычно из повседневного меню исключают блюда с высоким содержанием жиров, жареную, а также острую пищу. Не нужно баловать ребенка изобилием сладких, а также кондитерских изделий. Также не надо злоупотреблять мучной продукцией и различными выпечками.

    О заболеваниях желчного пузыря рассказывает врач гастроэнтеролог:


    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

    Телеграм

    Вместе с этой статьей читают:




    Рассказать друзьям