Лечение трихомониаза. Трихомониаз у женщин: симптомы, схема лечения, осложнения

Трихомониаз у женщин - довольно распространённое заболевание, передающееся половым путем.

Коварство этой болезни состоит в том, что оно может долгое время протекать практически незаметно, а в итоге привести к развитию хронической патологии и бесплодию.

Рассмотрим, что представляет собой данное заболевание, симптомы и принципы его лечения.

Причины возникновения болезни

Заболевание вызывают влагалищные трихомонады. Это простейшие одноклеточные существа, которые обладают способностью двигаться благодаря наличию специальных жгутиков.

Важно! Трихомонада – это не бактерия, а простейшее одноклеточное существо. Это нужно учитывать при лечении и не выбирать антибактериальные средства, к которым этот возбудитель не чувствителен.

Это простейшее обитает только в мочеполовых путях человека и становится причиной развития различных воспалительных процессов.

На сегодняшний день трихомониаз – это самая распространённая патология мочеполовой системы. По данным ВОЗ она встречается у 10-12% всего населения планеты и число случаев постоянно растёт.

Как передается заболевание?

Заразится трихомонадой можно при незащищенном половом акте от больного партнера. В некоторых случаях заражение происходит при анальном и оральном видах секса.

Бытовой путь передачи маловероятен, но возможен. Трихомонада живет всего несколько часов во внешней среде, при условии, что там хорошая влажность.

При нагревании или попадании прямых солнечных лучей, это простейшее гибнет в течение нескольких минут. Поэтому заразиться от больного можно воспользовавшись его предметами личной гигиены (полотенце, мочалка) сразу после использования.

Симптомы и первые признаки трихомониаза у женщин

От момента заражения до тех пор, пока появляться первые признаки трихомониаза у женщин может пройти несколько недель-месяцев.

Важно! В редких случаях симптомы болезни не проявляются вообще, в таких случаях говорят о носительстве трихомониаза. Обычно это характерно для мужчин, но может произойти и с женщинами. В этих ситуациях женщина, сама того не подозревая, заражает всех своих половых партнеров.

В связи с этим фактом пациенток с непонятными симптомами всегда беспокоит вопрос, а как проявляется трихомониаз у женщин. Его признаки могут отличаться у конкретной женщины, но чаще всего пациенток беспокоит:

Выделения из влагалища. Они могут быть различного цвета: от бледно-желтого до зеленоватого с характерным гнилостным запахом и пенистой структурой. В некоторых случаях выделения могут отсутствовать.
Жжение, дискомфорт и зуд во влагалище и области промежности.
Частые позывы к мочеиспусканию, а также появление резей и болей во время него.
Неприятные ощущения и боли во время полового акта.
Отечность половых губ.

Симптомы, фото выделений при трихомониазе

Болезнь может протекать в острой и хронической форме. У женщин хронический трихомониаз характеризуются длительным течением с периодами обострений и ремиссий.

Обостряется болезнь под действием разных внешних факторов: инфекция, стресс, несоблюдение личной гигиены и других.

Диагностика трихомониаза

Для диагностики доктор собирает анамнез и осматривает половые органы женщины с помощью специальных зеркал. При подозрении на трихомониаз делают и проводят .

ПЦР-диагностика дает практически 100% достоверный результат при правильном выполнении, даже если в мазке есть всего несколько молекул ДНК простейшего.

Это особенно важно при наличии скрытых и хронических форм болезни.

При лечении трихомониаза у женщин должны быть соблюдены следующие требования:

одновременно лечатся оба партнера;
половое воздержание на весь период лечения или секс только в презервативе;
лечат все формы, включая носительство трихомонад.

Схема лечения подбирается врачом индивидуально для женщины и мужчины.

Для лечения трихомониаза у женщин могут использоваться препараты:

противотрихомонадные средства (Метронидазол, Орнидазол и др.);
иммуностимуляторы (интерфероны и др.);
препараты налидиксовой кислоты для предупреждения инфекций мочеполового тракта;
местная терапия (влагалищные свечи и кремы);
витамины.

Осложнения болезни у женщин

Опасность этой болезни заключается в неприятных осложнениях, которые не поддаются медицинской коррекции. Так, последствия трихомониаза у женщин могут быть следующие:

хронические воспалительные болезни мочеполовой системы (вагинит, цистит и др.);
спаечные процессы;
женское бесплодие.

У беременных женщин это простейшее может провоцировать преждевременные роды, аборты и рождение недоношенных детей.

Это происходит потому что измененная микрофлора во влагалище беременной женщины разрушает нижнюю оболочку плодного пузыря и приводит к преждевременному излитию околоплодных вод.

Сама трихомонада не опасна для плода, поскольку не может проникнуть через плацентарный барьер, но она может стать транспортером других бактерий (хламидии, гонококки и др.), которые принесут вред будущему малышу.

Заражение плода возможно при прохождении по родовым путям матери. Вероятность заразиться выше у плода женского пола из-за особенностей строения половых органов (короткий мочеиспускательный канал).

Профилактика трихомониаза у женщин

Профилактические мероприятия включают в себя:

выявление и лечение скрытых форм болезни и носителей трихомонад;
барьерные методы контрацепции (презерватив) при половом акте с ненадежным партнером;
применение антисептиков после полового сношения;
соблюдение интимной личной гигиены.

Трихомониаз – это излечимая болезнь, если вовремя заметить ее симптомы и начать терапию до развития последствий. Чтобы избежать проблемы нужно позаботиться о профилактике и проходить плановые осмотры у гинеколога.

Если проявляется трихомониаз, лечение заболевания непростое, поскольку вызывается оно простейшими микроорганизмами - трихомонадами. В отличие от вирусов и бактерий, простейшие тяжело поддаются диагностике и не всегда их можно полностью вывести за 1 курс терапии. Трихомониаз - это болезнь, которая чаще всего передается половым путем, но в связи с тем, что данные патогены в открытой среде могут жить около суток, не исключен бытовой путь заражения.

Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин проявляются по-разному. Известны случаи бессимптомного течения болезни. В основном для этой патологии характерны симптомы в виде зуда при мочеиспускании, жжения, болей в нижней части живота, появления выделений из половых органов. У женщин они имеют характерный неприятный запах рыбы, по которому можно заподозрить появление болезни.

Как лечить трихомониаз? Есть несколько видов препаратов, применяемых для лечения заболевания. Точную дозировку и схему должен назначать исключительно врач, после диагностики и выявления инфекции. Лечение болезни в обязательном порядке проходят оба половых партнера, даже если у второго на момент сдачи анализов инфекции выявлено не было.

Лечение женщин

Лечить трихомониаз женщины должны обязательно, поскольку впоследствии он может перейти в хроническую фурму и вызвать ряд опаснейших для здоровья нарушений. Поскольку трихомонады относятся к простейшим организмам, применение ряда антибактериальных препаратов, которые используются в качестве лечения патогенной флоры, могут быть малоэффективны. В основном назначаются в качестве основного лекарственного средства препараты, относящиеся к группе нитромидазола. Это, как правило, бюджетные по цене препараты, действующие угнетающе на простейших. Выпускается нитромидазол в виде:

Метронидазола;
Тинидазола;
Орнидазола.

Для устранения неприятных симптомов назначаются средства в виде вагинальных свечей, которые применяются наряду с основным препаратом. Самыми эффективными в этом плане являются суппозитории Макмирор, Клотримазол и др.

Лечить трихомониаз хронической формы возможно только с помощью вакцинации. Она назначается для укрепления иммунных функций и выработки устойчивости организма к инфекции. Помимо прививки назначается также комплексная схема терапии, которую определяет лечащий врач. Солкотриховаком проводят повторную вакцинацию через 12 месяцев после первичного введения.

Как лечить заболевание у женщин? Для этого применяется схема лечения, в которой используются свечи с метронидазолом, суппозитории с антибиотиком и вагинальные антисептические тампоны. Препараты применяют преимущественно на ночь, в течение 1 - 2 недель.

Бывает так, что женщина узнает о наличии инфекции только после того, как становится на учет по беременности. Как лечат болезнь в таком случае? В первые 3 месяца, когда идет формирование внутренних органов и систем у плода, какая-либо терапия категорически запрещена. В дальнейшем, при нормальном течении беременности, назначают терапию Метронидазолом, где препарат применяется в определенной дозировке. Лучше лечить трихомониаз перед планированием зачатия, поскольку любые лекарственные средства, применяемые для терапии в период беременности, могут оказать негативное влияние на развитие плода. Но если инфекцию все же выявят в период вынашивания ребенка, лечение проводится обязательно, чтобы предотвратить заражение во время родов.

Терапия для мужчин

При трихомониазе лечение у мужчин заключается в применении препарата, направленного на уничтожение и выведение инфекции из организма, а также в использовании комплексной терапии против неприятной симптоматики - зуда, болей в области половых органов, раздражения и воспаления. Местную и общую терапию обязательно нужно использовать комплексно, иначе должного эффекта не будет. В лечении инфекционной болезни обязательно следует проходить курс терапии до конца. Длится он в среднем от 2 недель до 1 месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и запущенности болезни.

Лечат у мужчин инфекцию Трихополом, Метрогилом, Нитазолом, Метронидазолом. Эти препараты выпускаются в виде таблеток для перорального применения. В некоторых случаях дополнительно назначается внутривенное введение препаратов и дополнительные процедуры в виде промывания мочевика и мочеиспускательного канала.

На время лечения мужчинам следует воздержаться от сексуальных контактов - это нужно сделать для предотвращения заражения партнерши и профилактики других половых инфекций. Запрещено употреблять спиртные напитки в любом количестве. Препараты от трихомониаза оказывают большую нагрузку на печень и другие органы, поэтому создавать им дополнительно еще таковую алкоголем опасно для здоровья.

После курса терапии нужно повторно обследоваться у врача. Профилактический осмотр и сдачу анализов нужно проводить минимум 2 раза в год, а при активном ведении половой жизни с несколькими партнершами еще чаще. От этой болезни не вырабатывается иммунитет и риск повторно заразиться довольно высокий. Предотвратить это можно только двумя способами - предохранением с использованием презерватива или ведением половой жизни с постоянной партнершей.

Комлексное лечение

В качестве комплексного лечения болезни у мужчин предполагается использование:

Антибактериальных средств. Назначают для предупреждения возможного присоединения другой инфекции. Кроме того, антибиотики применяются при выявлении помимо трихомонад других заболеваний - , грибковой инфекции, микоплазмоза и т. д.
Противотрихомонадных средств (Метронидазола, Клотримазола и др.).
Адаптогенов. Используются настойки элеутерококка, женьшеня и т. д.
Пробиотиков. Применяется Линкас, Бифидумбактерин, Энтерожернин.
Ферментов Вобензима, Трипсина.

Без применения лекарственных средств в период острой формы болезни неприятные симптомы могут утихнуть самостоятельно. Это свидетельствует о том, что трихомониаз перешел в хроническую форму, которая может протекать до определенного момента бессимптомно. В этот период мужчина будет являться источником заражения для своей половой партнерши. Трихомонады в это время в организме могут спровоцировать развитие простатита, уретрита и привести к развитию бесплодия.

Народные средства

Народные средства при трихомониазе используются в качестве дополнительной терапии, которая поможет облегчить проявление неприятных симптомов на момент лечения медикаментозными препаратами. Самостоятельно использовать их нельзя, поскольку они абсолютно не действенны относительно трихомонад.

Также ежедневно можно пить чесночный сок, добавляя его в воду по 10-15 капель на 50 мл воды. Каждый раз необходимо использовать свеже выдавленный сок чеснока.

Алоэ и мед ценятся своими антибактериальными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Принимать для лечения болезни алоэ с медом необходимо 2-3 раза в день, измельчив растение на мясорубке или в блендере, и смешав с жидким продуктом пчеловодства. Женщинам во влагалище можно вставлять тампоны, сделанные из марли и ваты, смоченные в смеси алоэ с медом. Предварительно насчет этого средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Снять воспаление поможет ромашковый отвар. Его можно принимать в виде чая 3 раза в день, добавляя сахар или мед. Ромашковым отваром хорошо подмываться, особенно при наличии воспаления гениталий и сильного зуда.

Наряду с применением народной и медикаментозной терапии важно придерживаться гигиены, которая заключается в подмывании 2 раза в день проточной водой, ежедневной смены белья. Чистое белье после стирки следует проглаживать утюгом. Все предметы личной гигиены - мочалки, полотенца, необходимо сменить или прокипятить в воде. Если ткани деликатные, после стирки их нужно прогладить.

Трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), ранее известным как «венерические заболевания».

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год более 200 млн человек поражаются трихомониазом. В структуре всей патологии мочеполовой системы это заболевание располагается на первом месте, а также является наиболее часто встречающейся инфекцией, передающейся половым путем.

Трихомонадная инфекция имеется у 30-70% всего женского населения, причем у почти половины из заболевших характерные симптомы заболевания отсутствуют или мало выражены .

Распространенность трихомониаза у мужчин изучена хуже в связи с достаточно частым бессимптомным течением заболевания и развитием трихомонадоносительства. По некоторым данным, более 10% инфекционной патологии у мужчин приходится именно на трихомониаз.

Инкубационный период трихомониаза составляет от нескольких дней до одного месяца и более. В среднем - 7-10 дней.

ПРИЧИНЫ

В природе насчитывается более 50 видов трихомонад. Однако патогенными свойствами обладает только влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Остальные виды, живущие преимущественно в открытых водоемах, опасности для человека не представляют.

Половой . В подавляющем большинстве случаев заражение трихомониазом происходит именно при незащищенных сексуальных контактах.
Бытовой . Встречается крайне редко. В основном такой путь передачи реализуется при несоблюдении основных правил личной гигиены (пользование одним полотенцем, мочалкой, бельем с больным человеком).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Самой распространенной клинической классификацией трихомониаза является деление заболевания на клинические формы, учитывая его длительность и выраженность воспалительной реакции.

Формы трихомониаза:

Свежая - до двух месяцев.
Хроническая. Характеризуется, как правило, торпидным течением длительностью свыше двух месяцев.
Носительство трихомонадной инфекции. При лабораторном выявлении трихомонад отсутствуют клинические симптомы заболевания.

Виды течения свежей формы трихомониаза:

Острый.
Подострый.
Торпидный или малосимптомный.

СИМПТОМЫ

Проявления острого течения трихомониаза достаточно специфичны, особенно у женщин.

Симптомы трихомониаза у женщин:

Появление обильных вагинальных выделений желтовато-зеленого цвета, имеющих жидкую консистенцию.
Часто эти выделения имеют пенистый вид и сопровождаются неприятным запахом.
В большинстве случаев в области наружных половых органов появляется выраженный дискомфорт, жжение, интенсивный зуд.
Нередки дизурические проявления - боли или жжение во время и после мочеиспускания.
Часто появляется боль при совершении полового контакта.
Также болевые ощущения могут возникать в нижней части живота и пояснице, особенно при распространении инфекционного процесса на верхний отдел генитального тракта.

При переходе заболевания в подострую или хроническую форму количество выделений заметно уменьшается, они приобретают беловатую окраску. Обострение хронического патологического процесса провоцирует менструация, прием алкоголя, острых блюд. Часто нарушается менструальный цикл, возникает бесплодие.

У мужчин в значительном большинстве случаев эта патология протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями.

Обычными симптомами трихомониаза у мужчин являются дизурические проявления и выделение прозрачных или беловатого цвета капель из уретры, особенно в утреннее время. Иногда наблюдается покраснение и отек наружного отверстия уретры.

ДИАГНОСТИКА

Диагностику трихомониаза следует начинать со сбора анамнеза и жалоб больного. Наличие в анамнезе незащищенных сексуальных контактов в сочетании с типичными жалобами позволяют заподозрить заражение половой инфекцией.

Методы обследования при трихомониазе:

Гинекологический осмотр . Позволяет выявить резкую гиперемию и отечность слизистой вульвы, влагалища и нередко шейки матки. Во влагалищных сводах выявляется скопление типичных выделений, которые часто истекают из влагалища и оказывают раздражающее действие на кожу промежности.
Кольпоскопия . При проведении этого исследования часто выявляется специфический симптом трихомониаза - «клубничная» (или «земляничная») шейка матки. Слизистая оболочка этого органа и влагалища покрыта множественными мелкими кровоизлияниями, что придает им сходство с этой ягодой. Также с помощью кольпоскопии выявляются истинные эрозии и другие воспалительные и деструктивные поражения шейки матки и влагалища.
Осмотр у мужчин обычно малоинформативен.
При поражении трихомонадной инфекцией внутренних половых органов, структур мочевыводящей системы применяются различные дополнительные методы диагностики: ультразвуковое сканирование , цистоскопия и т. п.

Диагноз обязательно должен быть подтвержден лабораторно.

Лабораторные методы выявления трихомониаза:

Микроскопическое исследование специально окрашенных или нативных мазков из заднего свода влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки. Применяется главным образом у женщин. При применении этого метода диагностики у мужчин часто образуется ложноотрицательный результат.
Культуральный метод . Исследуется материал из влагалища и шейки матки у женщин, а у мужчин - выделения из уретры, моча и сперма. Недостаток метода - длительность и трудоемкость исполнения.
Серологические методы , например, реакция иммунофлюресценции, связывания комплемента, прямой гемагглютинации. Реакция латекс-агглютинации часто применяется для определения хронической формы заболевания и трихомонадоносительства.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Современный метод для выявления всех форм трихомониаза.

С целью выявления трихомониаза обычно применяется комплексное лабораторное исследование . Это особенно актуально для диагностики скрытых форм и носительства инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ

В процессе лечения заболевания следует придерживаться нескольких обязательных принципов с целью повышения шансов на успешное излечение.

Принципы лечения трихомониаза:

Противотрихомонадной терапии подлежат абсолютно все случаи обнаружения влагалищной трихомонады вне зависимости от клинических проявлений.
Лечение трихомониаза в обязательном порядке проводится и половому партнеру больного, даже если у него при проведении обследования трихомонады выявлены не были.
На период лечения половая жизнь запрещается.
Для лечения трихомониаза применяются препараты группы 5-нитроимидазолов для комплексного системного и местного применения. Вид и дозировка препарата назначается индивидуально.
Контроль эффективности лечения производится через 10-14 дней и повторяется на протяжении двух-трех менструальных циклов у женщин.
При диагностировании трихомониаза при беременности лечение проводится обычно, начиная со второго триместра.

К сожалению, примерно в 1-5% случаев лечение оказывается неэффективным . Это, по всей вероятности, связано с развитием устойчивости возбудителя трихомониаза к конкретному виду препарата. В этом случае, при исключении других факторов (например, отсутствие или недостаточное лечение полового партнера), назначается терапия другим препаратом группы 5-нитроимидазолов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Несвоевременное выявление и терапия трихомониаза часто приводит к достаточно серьезным последствиям.

Осложнения течения трихомониаза:

Острое или хроническое воспалительное поражение половой сферы у женщин и мужчин: , сальпингоофорит, уретрит, простатит и т. п. Это связано с тем, что трихомонады способствуют передаче и транспорту гонококков, уреаплазм, хламидий и других патогенных микроорганизмов.
При беременности повышается риск невынашивания, преждевременных родов, инфицирования плода, развития гнойно-септических осложнений послеродового периода.
Мужское и женское бесплодие.
Повышенный риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Доказано, что наличие трихомониаза у женщин удваивает риск инфицирования вирусами герпеса второго типа и папилломавирусной инфекцией, а также ВИЧ.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предупреждения заражения трихомониазом необходимо избегать случайных половых связей и применять надежные барьерные методы контрацепции , например, презервативы.

Также необходимо неукоснительно соблюдать элементарные правила личной гигиены.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При своевременном выявлении и правильном лечении заболевания прогноз на выздоровление благоприятный . После излечения трихомониаза стойкий специфический иммунитет отсутствует, поэтому вероятность повторного заражения очень высока.

При хроническом течении заболевания и наличии осложнений прогноз менее благоприятный в связи с развитием структурных изменений органов женской половой сферы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Трихомониаз, или трихомоноз, – это воспалительное заболевание мочеполовой системы , которому подвержены и мужчины, и женщины. Оно относится к классу болезней, передающихся половым путем.

Трихомониаз отличается высокой заразностью, но при своевременной диагностике вылечить его несложно.

Наиболее опасна эта болезнь для мужчин. Трихомониаз у них имеет скудную симптоматику, поэтому обращение к врачу случается обычно тогда, когда появились первые серьезные осложнения.

Возбудитель

Виды вагинальной трихомонады:

амебовидная;
округлая;
грушевидная.

У мужчин чаще всего встречается последняя разновидность, которую легко обнаружить во время исследования биоматериала из уретры.

Однако иногда случается, что мужчины подвергаются заражению амебовидной трихомонадой. Это осложняет диагностику, поскольку такая разновидность способна «маскироваться» под здоровые клетки крови или лимфы.

Важно! Единожды переболев трихомониазом и полностью излечившись, человек не получает иммунитета. Поэтому при контакте с инфицированным половым партнером он может заболеть повторно.

Течение болезни

Первичная симптоматика появляется не сразу после заражения: заболевание проходит инкубационный период, занимающий 2–4 недели.

После этого появляются признаки воспаления: прозрачные или белесые выделения из половых органов, болевые ощущения.

Симптомы могут и вовсе отсутствовать. В этом случае мужчина может на протяжении многих лет носить в себе инфекцию и не ощущать никакого дискомфорта. Однако это не значит, что заболевание не развивается: больной по-прежнему остается опасен для своего полового партнера.

Вот почему трихомониаз обычно сопровождается возникновением гонореи , микоплазмоза , хламидиоза , кандидоза и других венерических заболеваний .

Важно! Если венерические заболевания осложняются трихомониазом, лечение затрудняется – трихомонада оберегает их от разрушительного воздействия антибиотиков и противогрибковых препаратов.

Формы заболевания

Трихомониаз имеет две формы:

Острый трихомониаз

Он проявляется через 2–4 недели после заражения и характеризуется симптомами, типичными для воспалительных процессов.

Признаки воспаления особенно явно проявляются на фоне общего снижения иммунитета.

Хронический трихомониаз

Если в течение 2 месяцев с момента заражения не было проведено качественное лечение или пациент не соблюдал рекомендации врача, заболевание переходит в хроническую форму.

Именно хронический трихомониаз провоцирует развитие осложнений. Он сказывается на повседневной жизни больного, приводя к нарушению сексуальной функции и вызывая воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Хроническое заболевание характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.

Факторы, приводящие к обострению:

ослабление иммунитета;
переохлаждение;
неправильная интимная гигиена;
гормональные сбои;
нарушение обмена веществ.

Такой больной опасен для своего полового партнера.

Пути передачи

Существует несколько путей передачи трихомонад:

Единственной причиной возникновения трихомониаза является попадание в организм вагинальной трихомонады.

Высокая вероятность заражения трихомонадой есть у людей, входящих в одну из групп риска.

Группы риска:

люди, имеющие другие венерические заболевания или страдающие болезнями половых органов;
поклонники курения, алкоголя, у которых из-за их вредной привычки постоянно снижен иммунитет;
сексуально активные люди, имеющие несколько половых партнеров и пренебрегающие барьерной контрацепцией;
сексуальные партнеры людей, больных трихомониазом.

Человек, страдающий этим заболеванием, обязан предупредить своего сексуального партнера об опасности.

Несмотря на то, что эта болезнь не является смертельно опасной, партнер должен знать, на что идет, и заранее позаботиться о своей безопасности.

Симптомы

Заболевание поражает все органы мужской половой системы: уретру, яички, семенные пузырьки, простату.

После окончания инкубационного периода болезнь дает о себе знать. Но у мужчин признаки трихомониаза обычно проявляются слабо или вовсе отсутствуют.

Признаки трихомониаза:

жжение, зуд и резкая боль во время мочеиспускания;
частое мочеиспускание и ложные позывы;
ощущение наполненности мочевого пузыря после его опорожнения;
желтоватые, серые или белые выделения из мочеиспускательного канала;
примесь крови в моче или сперме;
дискомфорт и тупая ноющая боль в промежности , анальном отверстии или в пояснице;
чувство тяжести в нижней части живота;
язвенные поражения уретры (встречается крайне редко).

Все эти признаки характерны для острого заболевания. Через 2–3 недели они полностью исчезают. Обычно в этот период больные абсолютно уверены, что болезнь отступила. Это не так: заболевание лишь перешло в хроническую форму с вялой симптоматикой.

Диагностика

Обнаружить трихомониаз у мужчин по внешним признакам невозможно: он обычно не имеет специфических симптомов.

Поэтому для диагностики заболевания используются лабораторные методы исследования выделений из половых органов и секрета предстательной железы:

световое микроскопическое исследование мазка;
прямая иммунофлуоресценция;
ПЦР-диагностика;
микробактериологический посев.

Иногда даже лабораторные исследования оказываются неинформативными. Трихомонада меняет свою форму и внешний вид, «маскируясь» под лимфатические и кровяные клетки.

Важно! Если во время исследования у мужчины был обнаружен трихомониаз, ему нужно сдать анализы и на другие венерические заболевания.

Лечение

Сейчас трихомониаз успешно излечивается специальными антитрихомонадными препаратами. При этом курс лечения следует пройти не только инфицированным пациентам, но и их половым партнерам.

Это позволит избежать повторного заражения.

Важно! Трихомонады невозможно уничтожить обычными антимикробными или антибактериальными препаратами. Они обладают устойчивостью к подобным лекарствам.

Лечением этого заболевания у мужчин занимаются урологи и венерологи.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение можно осуществлять только после консультации с врачом-венерологом.

Антитрихомонадная терапия во всех случаях подбирается индивидуально и зависит от пола, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, а также от концентрации трихомонады в биологических жидкостях.

Эффективных народных препаратов против этого заболевания не существует. Успешное излечение возможно только в результате использования довольно агрессивной медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия

Лекарства на основе метронидазола («Флагил», «Метрогил», «Трихопол»). Антибактериальная терапия продолжается 10 дней; за это время больной выпивает 20 таблеток назначенного препарата. Есть и другой метод – однократный прием ударной дозы препарата (например, 8 таблеток за 1 день). При хроническом заболевании эти препараты назначаются в виде инъекций или капельниц.
Препараты на основе орнидазола («Мератин», «Оргил») и тинидазола («Аметин», «Тридазол», «Фазижин»). Она менее эффективны, чем метронидазол, поэтому назначаются лишь при индивидуальной непереносимости последнего.
Альтернативные препараты на основе нитазола («Аминитрозол»), осарсола («Спироцид», «Ацетарсол»), фуразолидона. Их рекомендуют применять при непереносимости вышеназванных препаратов.
Комплексные противомикробные средства , имеющие в своем составе несколько антибактериальных препаратов («Клион-Д», «Гиналгин», «Макмирор»).
Препараты, способствующие выработке антител и усилению воздействия антитрихомонадных средств («Солкотриховак», «Пирогенал»). Эти же средство позволяют приобрести временный иммунитет (до года) к трихомониазу.
Иммуномодулирующие средства («Кагоцел», настои женьшеня, левзеи, лимонника). Они назначаются при лечении хронического трихомониаза для предотвращения обострений.
Санация мочеиспускательного канала с помощью раствора нитрата серебра, оксицианида ртути, лактата этакридина.
Местное лечение мазями «Розекс», «Розамет».
Прием макролидов («Кларитромицин»).
Симптоматическая терапия с приемом спазмолитических и обезболивающих средств назначается, если симптомы заболевания мешают нормальной жизнедеятельности пациента.

Агрессивное медикаментозное лечение должно сопровождаться приемом препаратов с бифидобактериями и гепатопротекторов («Легалон»).

На время лечения пациенту следует отказаться от алкоголя и курения.

Физиотерапия

промывание мочеиспускательного канала антибактериальными препаратами;
электрофорез;
массаж предстательной железы.

На время проведения процедур пациент должен отказаться от половых контактов. Ему следует внимательнее относиться к гигиене половых органов, ежедневно менять белье и принимать душ.

Осложнения

Если лечение при трихомониазе отсутствует, болезнь распространяется выше и затрагивает все органы мочеполовой системы мужчины.

Последствия:

Одним из наиболее тяжелых последствий этого заболевания является бесплодие. Трихомонады быстро размножаются в семенной жидкости, выделяя при этом специфические отходы.

Эти отходы затормаживают рост сперматозоидов, делают их неактивными и малоподвижными. Если заболевание не лечить, человек не сможет иметь детей.

Профилактика

Профилактика трихомониаза почти не отличается от профилактики других венерических болезней и включает в себя следующие меры:

использование барьерных контрацептивов;
применение антисептиков для дезинфекции полового органа при разрыве презерватива (особенно если на поверхности имеются повреждения или ранки);
отказ от беспорядочных половых связей;
соблюдение правил интимной и бытовой гигиены.

Ежегодно следует проходить профилактический осмотр у уролога и сообщать ему обо всех отклонениях. При первых подозрениях на венерическое заболевание мужчина должен не только сам посетить врача, но и отправить на обследование свою партнершу.

Трихомониаз – венерическое заболевание, которое сейчас с успехом излечивают в любой венерологической клинике. Чем раньше началось лечение, тем больше вероятность избавиться от заболевания без последствий.

Однако лучше всего попытаться предотвратить инфицирование: в этом поможет использование барьерной контрацепции и наличие постоянного полового партнера.

Урогенитальный трихомоноз, или трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). В большинстве случаев возбудитель проникает в человека половым путем, особенно – при случайных половых контактах. Известны случаи инфицирования через личные принадлежности, которые уже использовал ранее зараженный человек.

Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий. Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.

Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.

Питается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.

Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.

Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.

Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный , возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, тяжелые заболевания, нарушения питания.

Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций ( , ).

Где в организме обитает трихомонада

Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).

Иммунитет к трихомонозу не развивается.

Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Больной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:

болевые ощущения при мочеиспускании;
учащение позывов к мочеиспусканию;
появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;

Трихомонозный процесс может распространиться на:

предстательную железу;
семенные пузырьки;
придатки яичка;
бульбоуретральные железы;
парауретральные протоки;
железы крайней плоти;
мочевой пузырь;
почечные лоханки;
кожу головки полового члена (баланопостит);
крайнюю плоть.

Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Патологический процесс развивается в:

мочеиспускательном канале;
шейке матки;
железах преддверия влагалища;
полости матки;
маточных трубах.

В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.

Если болезнь затрагивает шейку матки (), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.

Способы определения болезни, лабораторная диагностика

Диагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:

сбор жалоб больного;
данные осмотра;
лабораторную диагностику.

Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства . Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика трихомоноза

Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.

Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.

Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,

В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.

Необходимо соблюдать температурный режим исследования:

пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
использовать теплое предметное стекло.

Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.

В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.

Лечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.

Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.

Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.

В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.

Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.

Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.

Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.

Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.

Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.

Важно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.