Лечение уретритов, вызванных MYCOPLASMA GENITALIUM. Какими антибиотиками лечится микоплазма и микоплазмоз? Doxycycline микоплазмы

Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза антибиотиками, а также осложнений, связанных с этими комменсалами урогенитального тракта, следует начинать при клинических проявлениях инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах в тех случаях, когда доказана этиологическая значимость этих видов урогенитальных микоплазм, а также в зависимости от клинической ситуации.

В своем решении о назначении антибиотиков врач-клиницист должен основываться на данных о виде выделенной микоплазмы, ее концентрации и чувствительности к различным антибиотикам. Обязательному лечению подлежит микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium (M. g.). Другие виды урогенитальных микоплазм - Mycoplasma hominis (M. h.) и Ureaplasma urealyticum (U. u.) - относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

Видеоинтервью на тему "Чувствительность урогенитальных микоплазм к антибиотикам"

Все микополазмы и уреаплазмы резистентны к следующим антибиотикам: цефалоспорину, пенициллину, рифампицину и налидиксовой кислоте. Для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, линкозаминов и аминогликозидов. Минимальные подавляющие концентрации препаратов для различных видов урогенитальных микоплазм приведены в таблице 1 (собственные данные).

Таблица 1. МПК антибиотиков (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм

*Примечание: литературные данные.

Среди тетрациклинов препаратом выбора является антибиотик доксициклин. В отличие от тетрациклина он имеет лучшие фармакокинетические свойства и большую безопасность. Из фармакологических форм предпочтение следует отдать моногидрату доксициклина в виде Юнидокс Солютаб, который в отличие от гидрохлорида оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника. К недостаткам антибиотика доксициклин, применяемом при уреаплазмозе и микоплазмозе, следует отнести ограниченность его назначения: он не показан детям до 8 лет и беременным женщинам, так как обладает тератогенным действием.

Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина характерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток. Макролиды I поколения (джозамицин, мидекамицин и эритомицин) могут быть назначены беременным женщинам даже в I триместре беременности. Макролиды II поколения (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) противопоказаны беременным.

Все виды микоплазм высоко чувствительны к антибиотикам из группы фторхинолонов. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хороших фармакокинетических характеристик. Как и в случае тетрациклинов, препараты этой группы антибиотиков нежелательны для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у беременных.

В последние годы увеличивается процент штаммов микоплазм резистентных к различным группам антибиотиков. Внутри групп микроорганизмов резистентность к различным препаратам также различается. Это обуславливает необходимость лабораторного определения антибиотикочувствительности выделенных штаммов урогенитальных микоплазм к широкому кругу потенциально активных антибиотиков.

Отдел новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора выпускает широкую линейку препаратов для определения антибиотикочувствительности при уреаплазмозе и микоплазмозе. Для трех видов микоплазм предлагаются тест-системы, позволяющие определять чувствительность к 12 антибиотикам (расширенные наборы), к 6 антибиотикам (основные наборы) и к 4 антибиотикам (наборы для беременных). С инструкциями по применению этих препаратов можно ознакомиться в

• В 1 таблетке — 200 и 400 мг офлоксацина . Кукурузный крахмал, МКЦ, тальк, магния стеарат, аэросил, как вспомогательные компоненты.
• В 100 мл раствора — 200 мг активного вещества. Натрия хлорид и вода, как вспомогательные компоненты.
• В 1 г мази — 0,3 г активного вещества. Нипагин, вазелин, нипазол, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

• мазь в тубах по 3 г или 5 г;
• таблетки в оболочке по 200 и 400 мг;
• раствор для инфузий в бутылках по 100 мл.

Фармакологическое действие

Бактерицидное, антимикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Офлоксацин это антибиотик или нет? Это не , а антибактериальное средство из группы фторированных хинолонов , что не одно и тоже. Отличается от антибиотиков по структуре и происхождению. Фторхинолоны не имеют аналога в природе, а антибиотики - продукты природного происхождения.

Бактерицидное действие связано с ингибированием ДНК-гиразы, что влечет нарушение синтеза ДНК и деления клетки, изменения в клеточной стенке, цитоплазме и гибель клетки. Включение атома фтора в молекулу хинолина изменило спектр антибактериального действия - он значительно расширился и включает также микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы.

К препарату чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также хламидии , уреаплазмы , микоплазмы , гарднереллы . Подавляет рост микобактерий . Не действует на Treponema pallidum . Резистентность микрофлоры развивается медленно. Характерен выраженный постантибиотический эффект.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь хорошая. Биодоступность 96%. Незначительная часть препарата связывается с белками. Максимальная концентрация определяется через 1 ч. Хорошо распределяется в тканях, органах и жидкостях, проникает внутрь клеток. Значительные концентрации наблюдаются в слюне, мокроте, легком, миокарде, слизистой оболочке кишечника, костях, ткани предстательной железы, женских половых органах коже и клетчатке.

Хорошо проникает через все барьеры и в спинно-мозговую жидкость. Биотрансформируется в печени около 5% дозы. Период полувыведения равен 6-7 ч. При многократном введении кумуляция не выражена. Выводится почками (80-90% дозы) и незначительная часть с желчью. При почечной недостаточности Т1/2 увеличивается. При печеночной недостаточности тоже может замедляться выведение.

Показания к применению

• , пневмонии ;
• заболевания Лор органов ( , синусит , отит , );
• заболевания почек и мочевыводящих путей ( , );
• инфекции кожи, мягких тканей, костей;
• , сальпингит , параметрит , оофорит , эпидидимит , орхит ;
• язвы роговицы, блефарит , ячмень , хламидийные поражения глаз, профилактика инфекции после травм и операций (для мази).

Противопоказания

• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность;
• или повышенная судорожная готовность после черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения и прочих заболеваниях ЦНС;
• ранее отмечавшееся поражение сухожилий после приема фторхинолонов ;
• периферическая нейропатия ;
• непереносимость лактозы ;
• возраст до 1 года (для мази).

С осторожностью назначается при органических заболеваниях головного мозга, миастении gravis , тяжелых нарушениях функции печени и почек, печеночной порфирии , сердечной недостаточности , пароксизмальной желудочковой , брадикардии , в пожилом возрасте.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

• тошнота , снижение аппетита;
• рвота ;
• , боль в животе;

Реже и очень редко встречаемые побочные реакции:

• повышение активности трансаминаз , холестатическая желтуха ;
• , геморрагический колит , псевдомембранозный колит ;
• головная боль , ;
• беспокойство, раздражительность;
• , интенсивные сновидения;
• тревожность, фобии;
• , судороги;
• парестезии конечностей , периферическая нейропатия;
• конъюнктивит ;
• шум в ушах, нарушение слуха ;
• нарушение цветоощущения, двоение в глазах;
• нарушения вкуса;
• тендинит , миалгии , артралгии , боль в конечностях;
• разрыв сухожилий;
• ощущение сердцебиения, гипертензия ;
• , бронхоспазм ;
• петехии ;
• лейкопения , анемия , тромбоцитопения ;
• нарушения функции почек, дизурия , ;
• сыпь, зуд кожи, ;

Инструкция по применению Офлоксацина (Способ и дозировка)

Мазь Офлоксацин, инструкция по применению

За нижнее веко закладывается 1 -1,5 см мази 3 раза в сутки. При наличии хламидийных поражений глаз - 5 раз в сутки. Лечение проводится не более 2 недель. При одновременном применении нескольких препаратов мазь используется последней.

Таблетки Офлоксацин, инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, целиком, до или во время еды. Дозу подбирают в зависимости от тяжести инфекции, функции печени и почек. Обычная доза - 200-600 мг в сутки, разделенная на 2 приема. При тяжелых инфекциях и при избыточном весе больного суточная доза увеличивается до 800 мг. При гонорее назначается 400 мг в один прием, однократно, в первой половине дня.

Детям назначается по жизненным показаниям, если нет замены другими средствами. Суточная доза составляет 7,5 мг на кг веса.

Больным с нарушением функции почек проводится коррекция режима дозирования. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза должна быть не более 400 мг. Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания. Лечение продолжают еще 3 дня после нормализации температуры или после лабораторных анализов, подтверждающих эрадикацию микроорганизма . Чаще всего продолжительность курса лечения 7-10 дней, при сальмонеллезах 7 дней, при инфекциях мочевыводящих путей до 5 дней. Лечение не должно быть более 2 месяцев. При лечении некоторых заболеваний сначала назначается Офлоксацин в/в 2 раза в сутки с переходом на пероральный прием.

Капли с активным веществом офлоксацин выпускаются под названием , Флоксал , Унифлокс . Смотрите инструкцию по применению этих препаратов.

Передозировка

Проявляется головокружением , заторможенностью , сонливостью , дезориентацией , судорогами , рвотой . Лечение заключается в промывании желудка, проведении форсированного диуреза и симптоматической терапии. При судорожном синдроме используют Диазепам .

Взаимодействие

Растворы для инфузий: Офло , Офлоксабол .

Аналог Офлоксацина, выпускаемый в виде глазной мази — , в виде капель глазных/ушных - Данцил , Унифлокс .

Отзывы об Офлоксацине

Фторхинолоны занимают ведущее место среди антимикробных средств и рассматриваются как альтернатива высокоактивным антибиотикам при лечении тяжелых инфекций. В настоящее время не утратил лидирующего положения монофторированный представитель II поколения -офлоксацин .

Преимуществом этого препарата перед другими фторхинолонами является его очень высокая биодоступность, а также медленно и редко развивающаяся устойчивость к нему микроорганизмов.

Учитывая высокую активность в отношении возбудителей ИППП, этот препарат широко применяется в дерматовенерологии при лечении ИППП: урогенитального хламидиоза , гонореи , гонорейно-хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекции. Эрадикация хламидий наблюдается в 81-100% случаев и его считают наиболее эффективным из всех фторхинолонов. Об этом свидетельствуют и отзывы об Офлоксацине:

• «… Принимала этот препарат, лечила микоплазму и уреаплазму. Эффективно »;
• «… Мне помогло, пила при цистите, побочек нет. Препарат недорогой и эффективный ».

Широкий спектр действия, хорошее проникновение в ткани половых органов, мочевыводящей системы, секрет предстательной железы, длительное сохранение концентраций в очаге обуславливает применение его при урологических и гинекологических заболеваниях. Так, имеются отзывы о том, что прием этого средства в течение 3 дней показал высокую эффективность при рецидивирующих циститах у женщин. Его с профилактической целью назначали после диатермокоагуляции эрозий шейки матки после введения , после , успешно применяли при , эпидидимитах .

Не являясь антибиотиком, он не влияет на влагалищную и кишечную флору, не вызывает . По сообщениям пациентов это средство плохо переносится. Чаще всего отмечались побочные эффекты со стороны ЖКТ, реже - со стороны ЦНС и кожно-аллергические реакции, очень редко - преходящие изменения показателей печеночных тестов. Препарат не обладает гепато-, нефро- и ототоксическим действием.

• «… была тошнота, в животе бурлило, аппетит отсутствовал »;
• «… Сильно тошнило, не могла ничего есть, но курс лечения закончила »;
• «… После приема появилась бессонница. Подозреваю, что от препарата, так как раньше спала хорошо »;
• «…бросало в жар и холодный пот, появился панический страх ».

Многим пациентам с конъюнктивитами , блефаритами и кератитами назначали глазные капли с действующим веществом офлоксацин (Унифлокс , Данцил ), отзывы о которых положительные. Больные применяли их 4–5 раз в сутки при блефарите и конъюнктивите и отмечали значительное улучшение в течение 2-3 дней. Благодаря высокой биодоступности действующего вещества капли можно применять и при более глубоких поражениях - увеитах , склеритах и .

Цена Офлоксацина, где купить

Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость зависит от производителя. Цена Офлоксацина в таблетках по 200 мг Российского производства (Озон, Макиз фарма, ОАО Синтез) колеблется в пределах от 26 руб. до 30 руб. за 10 таблеток, а стоимость таблеток 400 мг № 10 от 53 до 59 руб. Офлоксацин Тева , выпускаемый только в таблетках по 200 мг, стоит дороже – 163-180 руб. Мазь глазная (Курганский ОАО Синтез) стоит от 38 до 64 руб. в разных аптеках.

Цена Офлоксацина в Украине составляет 11-14 грн. (таблетки), 35-40 грн. (раствор для инфузий).

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Левофлоксацин таблетки п.п.о. 500мг №5 Вертекс Вертекс АО

Офлоксацин таб. п.о 200мг n10 Зентива к.с.

Ципрофлоксацин таб. п.п.о. 500мг n10 Озон ООО

Офлоксацин таб. п.п.о. 400мг n10 Озон ООО

Левофлоксацин таблетки п/о плен. 500мг №10 Озон Озон ООО

Аптека Диалог

Офлоксацин (таб. п/о 200мг №10)

Левофлоксацин (таб.п.пл/об.250мг №5)

Офлоксацин при уреаплазме показывает хорошие результаты в борьбе с инфекцией. Вопросы о том, как действует препарат и насколько быстро наступит выздоровление, волнуют многих мужчин и женщин.

Выбор препарата на основе Офлоксацина

Необходимо подобрать лекарство, к которому данный микроорганизм будет чувствителен. Лечить недуг эффективнее всего антимикробными средствами. Установлено, что уреаплазма парвум неустойчива к препаратам на основе Офлоксацина. Это антибиотик широкого спектра действия, его проницаемость в ткани органов мочеполовой системы наиболее высокая. Применяется при заболеваниях уретры, шейки матки, прямой кишки при поражении чувствительными к Офлоксацину микроорганизмами.

Согласно исследованиям, высокая биодоступность данного препарата обеспечит эффективность лечения. Лекарство быстро всасывается при приеме внутрь, что гарантирует избавление от уреаплазмы в кратчайшие сроки. Бактерицидное действие Офлоксацина базируется на его способности разрушать структуру бактериальной клетки.

По завершении терапевтического курса отмечается существенное снижение количества уреаплазм в биологическом материале, симптомы заболевания значительно уменьшаются или вовсе исчезают. Достигается полное подавление воспалительного процесса в организме.

Индивидуальная схема лечения будет разработана вашим дерматовенерологом в соответствии с результатами осмотра. Врач также обратит внимание на результаты лабораторных исследований.

На выбор препарата влияют такие факторы, как , хронических заболеваний, успешность проводимого ранее лечения. Дозировка зависит от тяжести инфекции, возраста, массы тела и функционирования почек пациента. Курс лечения обычно составляет 7–10 дней, после устранения симптомов прием Офлоксацина необходимо продолжить еще в течение 2–3 дней. В тяжелых случаях курс лечения можно продлить.

Чтобы подтвердить ваше выздоровление, необходимо сдать анализы после окончания курса лечения: мазок из уретры, цервикального канала или влагалища. Если с момента лечения прошел месяц, вам может быть предложено провести ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для выявления следов ДНК бактерий в организме.

Обследование полового партнера проводится только при наличии у него клинических проявлений воспаления половых органов:

• зуд и жжение и при мочеиспускании;
• боль и отеки в области уретры;

Особенности применения

Офлоксацин следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Разрешается употреблять как до, так и после еды. Не следует принимать лекарство во время приема пищи, так как это существенно снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте. Необходимо избегать длительного пребывания на солнце во время лечения Офлоксацином.

Перед тем как начать принимать лекарство, обратите внимание на противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• беременность и период кормления грудью;
• эпилепсия;
• гепатит и другие заболевания печени, нарушения функции почек;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Некоторые пациенты отмечают развитие таких побочных эффектов, как:

• тошнота и рвота;
• головная боль;
• кратковременная гипотензия и головокружения;
• зуд и кожные аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства.

В случае развития каких-либо побочных эффектов или аллергических реакций нужно немедленно прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно и может иметь непредсказуемые последствия.

Эффективность лечения и отзывы

Клинические исследования показывают, что с помощью лечения антибактериальными препаратами группы фторхинолонов (Офлаксацин и Левофлоксацин) удается полностью устранить уреаплазмоз у пациентов.

Уже с первых дней применения лекарств наблюдается положительная динамика, через 3–4 дня удается устранить основные симптомы, беспокоящие больного. После завершения семидневного курса антибиотикотерапии, как правило, наступает полное выздоровление.

Лечение Офлоксацином при уреаплазмозе получило положительные отзывы пациентов. Отмечается хорошая переносимость антибиотиков, простота в употреблении. Быстрое устранение симптомов делает лечение уреаплазмы комфортным для больного. Цена и качество соотносятся, лекарство имеет высокую эффективность и минимальное количество побочных эффектов.

Схема лечения бартолинита комбинацией офлоксацина, доксициклина и метронидазола? и получил лучший ответ

Ответ от Ўлия Рябчикова [активный]
Лечение. В острой стадии необходим покой, местно - холод, назначают антибактериальные препараты, в стадии выздоровления - сидячие теплые ванночки с раствором перманганата калия (1:6000). Гнойный бартолинит лечат хирургическим путем.
Антибактериальные препараты
Азитромицин (Азитрокс, Сумамед) Амоксициллин (Амин, Оспамокс)
Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс Солютаб)
Кларитромицин (Клацид, Клабакс)
Клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндафер, Клинда-фер, Клиндацин, Клиноксин)
Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол, Септрин)
Офлоксацин (Офлоксин, Офлоцид, Таривид)
Ципрофлоксацин (Акваципро, Арфлокс, Афеноксин, Ифи-ципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проксацин, Проципро, Реципро, Цепрова, Ци-плокс, Ципринол)

Ответ от Vera [гуру]
Бартолиниеву железу просто удаляют.

Ответ от Елена Березовская [гуру]
Уже отвечала. Повторю еще раз.
1. Делают посевы выделений и микроскопию мазка.
2. Ванночки и прочие прогревающие процедуры НЕ назначают. Строго противопоказано.
3. Лечат ОДНИМ видом антибиотика 5 дней или же метронидазолом, если найден трихомониаз (очень часто именно трихомонады вызывают воспаление бартолиновой железы) .
4. Если произошло скопление секрета и нагноение, делают дренаж железы (вскрывают и удаляют содержимое) .
5. Если рецидивы бартолинитачастые, удаляют железу.

Ответ от Али [активный]
Я за год 2 раза чем только не лечила, ничего не помогло.
3й раз когда снова воспалилась железа, я решилась на операцию по ее удалению. Мне хирург сказал, что лечить бесполезно, рано или поздно снова появляется воспаление! Лечится эта болячка только хирургическим путем. Удаляют капсулку какую-то и все. Слава Богу тфу тфу все уже 3 месяца нормально.

Ответ от Андрей Енютин [гуру]
не прокатит. в большинстве случаев надо вскрывать. но если хотите схему без проблем: метронидазол (он же трихопол) по 1т. 3 раза в день, доксициклин лучше заменить на юнидокс, в первый день 2т. далее по 1 утром, офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки. когда вылечитесь, посидите на безуглеводной диете и пропейте курс глюкофажа.

Ответ от Zina Zeta [гуру]
угу. железу удалили, трихомоноз остался и пошел дальше гулять по организму. пока пир этого одноклеточного онкологией не закончится.. . Пишите в ящик, я вам покажу письма пациенток, безуспешно годами лечившихся от трихомоноза и прочего, а эта животная все равно через год обнаруживалась в мазках. Коллоидное серебро внутрь и в тампонах и специальные сборы для лечения урогенитальных инфекций, прием курсами и через определенное время ваши железы будут чистыми от возбудителей и перестанут вас беспокоить навсегда.
А эти антибиотики это схема уничтожения вашей печени, поджелудочной и почек, но не возбудителей, они давно к ним резистентны.

Ответ от Honey Money [новичек]
Трихомониаз лечиться внутривенно капельно, 3 недели 3 раза в день! Найдите хорошего специалиста и не пожалей те денег. И партнёра лкчите так же при условии полного воздержания!

Ответ от ЛИСА (бесхитростнЭ) [гуру]
в большинстве случаев удалят железу, вообще такую болезнь не лечат на ответах, согласна с zina leta, антибиотики уничтожат печень поджелудочную, почки но не возбудителей, они давно к ним резистентны.

Ответ от Олег Снопков [новичек]
ЦСКАН-антихнык.

Возбудителей микоплазмоза в мире существует более 100 видов, но опасность для человека представляют лишь некоторые из них. Попав в человеческий организм, микоплазма проникает в клетки слизистых и начинает жить за счёт своего носителя, получая всё необходимое для роста и развития. Располагаясь внутри клеток своего носителя, бактерия находится в безопасности от иммунной системы человека, а значит, самостоятельно избавиться от данного микроорганизма, не прибегая к медикаментозному лечению, не представляется возможным. Однако само по себе наличие в организме возбудителя не свидетельствует о начале развития заболевания. Для того чтобы у человека проявился микоплазмоз, помимо самого возбудителя, необходимым условием является понижение иммунитета носителя микроорганизма.

Лечение доксициклином микоплазмы показывает хорошую эффективность в большинстве случаев применения данного антибиотика. Доксициклин при микоплазмозе назначается только взрослым и детям, чей возраст больше 9 лет. Детям до 9 лет, кормящим матерям и беременным, лицам с лейкопенией и порфирией, данный антибиотик не назначается. Помимо этого, не рекомендуют назначение доксициклина в период формирования зубов, поскольку такие действия могут стать причиной необратимого изменения их цвета. В период терапии, а также на протяжении 5 дней от последнего приёма доксициклина, больному рекомендуют не находиться долго под прямыми солнечными лучами, так как кожа становится более чувствительна к ультрафиолетовым лучам.

В процессе лечения доксициклином микоплазмы, обязательному регулярному контролю подвергается состав крови и мочи пациента, проводят функциональные печеночные пробы и в случае обнаружения высоких показателей мочевины или азота, немедленно прекращают приём данного антибиотика. Кроме того, поводом для смены препарата являются такие проявления как кожная сыпь, оттёк, зуд, анорексия, желудочные колики, диарея, тошнота или рвота.

Стандартный курс лечения микоплазмоза доксициклином составляет 14 дней, по истечении которого провидится контрольная сдача анализов. Если повторные анализы продолжают показывать наличие микоплазмы, назначают второй курс терапии, применяя другие антибактериальные средства.