Лекарственные растения для остановки кровотечения. Кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Ацикловир

Форма выпуска
Таблетки.

Состав
1 таблетка содержит ацикловир 200 или 400 мг.

Упаковка
20, 30 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие
Ацикловир - противовирусное (антигерпетическое) средство для наружного применения - синтетический аналог нуклеозида тимидина, являющегося природным компонентом ДНК.
В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат ингибирует синтез (репликацию) ДНК вируса тремя механизмами: 1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК; 2) "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение; 3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вирусов. В результате нарушается размножение вируса в организме человека.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Мазь
Противовирусный (антигерпетический) препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина.
В инфицированных вирусом клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации (МПК) ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ).
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика
Ацикловир легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В настоящее время не существует методов определения ацикловира в крови при применении его в виде глазной мази. Ацикловир при наружном применении определяется только в моче, причем в незначительном количестве. Эта концентрация не имеет терапевтического значения.

Ацикловир, показания к применению
Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster:
простой герпес кожи и слизистых оболочек (первичный и рецидивирующий);
генитальный герпес (первичный и рецидивирующий);
опоясывающий лишай (опоясывающий герпес);
ветряная оспа (в первые 24 часа после появления типичной сыпи);
у больных с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. после трансплантации, при приёме иммунодепрессивных лекарственных средств, у ВИЧ-инфицированных пациентов, на фоне химиотерапии).
Мазь
герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.

Противопоказания
повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или компонентам препарата;
период лактации (грудного вскармливания).
детский возраст до 3 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в т.ч. в анамнезе.
Мазь
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Способ применения и дозы
Внутрь.
Лечение необходимо начинать как можно скорее, сразу после появления первых симптомов болезни.
Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3 лет препарат Ацикловир Белупо назначают по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача.
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч.
Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3-х лет с иммунодефицитом, препарат Ацикловир Белупо рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч, максимальная доза - до 400 мг ацикловира 5 раз/сут. в зависимости от тяжести инфекции.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз/сут. каждые 4 ч днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 3 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут. в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.
При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сут каждые 6 ч в течение 5 дней.
У пациентов с нарушением функции почек:
При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с КК меньше 10 мл/мин дозу препарата следует снизить до 200 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с КК меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозу препарата до 800 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами; при КК до 25 мл/мин назначают по 800 мг 3 раза/сут. с 8-ми часовыми интервалами.
Препарат Ацикловир Белупо принимают во время или сразу после еды и запивают достаточным количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - боли в животе, тошнота, рвота, диарея; редко - транзиторное повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, эритропения.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, слабость; в отдельных случаях - тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - аллергический дерматит (при применении мази).
Прочие: редко - алопеция, лихорадка, повышение уровней мочевины и креатинина.
Мазь
Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований:очень часто (>10%); часто (>1% и0.1% и0.01% и
Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек).
Со стороны органа зрения: нечасто – точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто – легкой жжение (проходящее со временем); нечасто – конъюнктивит; редко – блефарит.

Особые указания
С осторожностью следует назначать Ацикловир пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.
Эффективность лечения при применении мази будет тем выше, чем раньше оно начато.
У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).
Мазь
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
В период лечения глазной мазью ацикловира не рекомендуется ношение контактных линз.
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции

Применение в детском возрасте
Детям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.
Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.
При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск развития нарушений функций почек.
Мазь
Применение вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект ацикловира.

Передозировка
Мазь
Передозировка возможна при случайном проглатывании.
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Условия хранения
Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Мазь
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности
3 года.
После вскрытия тубы мазь глазную следует использовать в течение 1 месяца.

Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
Приемлемая цена по сравнению с аналогами;
Делимая доза препарата.

Недостатки:

Максимальная концентрация в крови, а соответственно наступление лечебного эффекта достигается за более длительное время по сравнению с аналогами;
Одна форма выпуска – таблетки по 200 и 400 мг.

Ацикловир таблетки 200 мг, 10 шт
23.01 руб.

Ацикловир мазь для наружного применения 5%, 1 шт
33.00 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Таблетирование формы: назначаются во время еды, запивая полным стаканом чистой, прохладной воды.

Взрослым при вирусной инфекции кожи и слизистых оболочек, в том числе при инфицировании герпесом назначается по 200 мг 5 раз в сутки. При ветряной оспе и опоясывающем лишае препарат назначается по 800 мг 5 раз в сутки.

Детям при вирусной инфекции кожи и слизистых оболочек, в том числе при инфицировании герпесом до 2х лет назначается по 100 мг (1/2 таблетки) 5 раз в сутки. От 2х лет и старше – по 200 мг 5 раз в сутки. При лечении ветряной оспы детям младше 2х лет препарат назначается по 200 мг 4 раза в сутки; от 2х до 6 лет – по 400 мг 4 раза в сутки; от 6ти лет и старше – по 800 мг 4 раза в сутки.

Курс лечения индивидуальный. Назначение препарата и лечение происходит под наблюдением лечащего врача.

Беременным и женщинам в период лактации препарат назначается с осторожностью, если риск развития заболевания у матери превышает риск для плода или новорожденного.

Детям препарат назначается с осторожностью, при строгих показаниях с 3х месячного возраста.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, ч

Ацикловир			2 – 4

Данные статистики говорят о том, что вирусом герпеса инфицирована большая часть населения этой планеты. Огромнейшей проблемой данного недуга является тот факт, что его невозможно вылечить до конца. Уровень развития современной медицины не позволяет полностью справиться с вирусом герпеса и удалить его из организма. Терапия может лишь ускорить выздоровление и предупредить развитие рецидивов данного заболевания. С этой целью на протяжении многих лет успешно справляется такой лекарственный состав, как Ацикловир. Применение его очень простое.

При этом этот медикамент оказывает достаточно эффективное влияние на активность вируса простого герпеса, который приводит к поражению кожи, а также слизистых оболочек. Помимо того он справляется и с опоясывающим герпесом. Так именуют вирусную инфекцию, поражающую, как центральную, так и периферическую нервную систему, проявляясь пузырьковыми высыпаниями по ходу нервов.

Использование Ацикловира эффективно останавливает размножение вирусных частиц.

Какие у Ацикловир (таблетки) показания?

Ацикловир может быть прописан для терапии и предупреждения первичных, а также рецидивирующих герпетических недугов эпидермиса либо слизистых оболочек, спровоцированных атакой вируса простого герпеса, как первого, так и второго типа. Препарат эффективен и в терапии генитальной разновидности герпеса. Также данный лекарственный состав помогает прекратить активный рост и размножение вируса Варицелла зостер, который провоцирует развитие опоясывающего лишая либо ветряной оспы.

Этот медикамент может использоваться также, как составляющая часть комплексного воздействия при выраженной форме иммунодефицита, в том числе, если у человека наблюдается развернутая клиническая картина ВИЧ-инфекции. Ацикловир может быть прописан людям, перенесшим пересадку клеток костного мозга.

Какая у Ацикловир (таблетки) дозировка и применение?

Во взрослом возрасте, а также детям, старше двухлетнего возраста для коррекции герпетических поражений, спровоцированных инфицированием вирусом простого герпеса, прописывают по одной таблетке ацикловира. Прием повторяют пять раз на день с интервалом в четыре часа, за исключением времени ночного отдыха. Длительность такой терапии составляет пять суток, курс может продлеваться при наличии тяжелых первичных инфекций. Если у больного наблюдается выраженный иммунодефицит, либо он перенес трансплантацию костного мозга, дозировка должна быть увеличена до двух таблеток пять раз на день. Также увеличенное количество препарата должно потребляться при нарушенном всасывании из пищеварительного тракта.

Чтобы предупредить рецидивы инфекционных поражений, спровоцированных простым вирусом герпеса, взрослым и деткам от двухлетнего возраста прописывают по одной таблетке трижды-четырежды на день с интервалом в шесть-восемь часов. Также можно потреблять по две таблеточки лекарственного состава четырежды в сутки. При наличии иммунодефицита стоит потреблять по одной таблетке лекарства четыре раза на день с интервалом в шесть часов. При особенно выраженном иммунодефиците количество препарата может быть увеличено до двух таблеток пять раз на день. Длительность профилактического лечения определяется тем, насколько долгим является период риска инфицирования. Так при трансплантации, предупреждающее лечение стоит осуществлять на протяжении шести недель.

Малышам от одного и до двух лет, имеющим нормальный иммунный статус, а также при наличии иммунодефицита прописывают половинку взрослой дозы.

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса прописывают четыре таблетки для потребления пять раз на день с интервалом в четыре часа, детям от шести лет – по четыре таблетки четырежды на день. В возрасте от двух и до шести лет рекомендуемой дозировкой является две таблетки четыре раза на день, а от одного и до двух лет – по одной таблетке четырежды в сутки. Длительность терапии составляет семь суток.

При наличии у взрослого человека нарушений почек (клиренс менее 10мл/мин) для терапии и предупреждения недугов, спровоцированных вирусом простого герпеса, прописывают потребление одной таблетки дважды в сутки. Для коррекции ветряной оспы, опоясывающего герпеса либо при выраженном иммунодефиците можно использовать четыре таблетки два раза на день (если клиренс не превышает 10мл/мин), либо четыре таблетки три раза на день (если клиренс составляет от 10 до 25мл/мин).

Какие у Ацикловир (таблетки) аналоги?

Такое же действующее вещество содержится во всех лекарственных составах с приставкой Ацикловир, а также в таких препаратах, как Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс, Медовир, Провирсан.

Аналогичное воздействие оказывают такие медикаменты, как Арвирон, Валацикловир, Валтрекс, Вальцит, Вацирекс, Веро-Рибавирин, Виразол, Ребетол, Рибавин, Рибавирин, Рибамидил, РИпабег, Триворин, Фамвир.

Менять назначенный доктором препарат на аналог, стоит лишь после консультации со специалистом.

Особые указания

При потреблении Ацикловир (таблетки) инструкция по применению предупреждает о том что они могут спровоцировать развитие головной боли, головокружения, стать причиной утомляемости, одышки, тошноты и даже рвоты. На фоне приема Ацикловира у ряда пациентов развивается диарея, лихорадка, появляются кишечные колики, повышается количество билирубина, мочевины, креатинина в крови. Также фиксируется повышение активности печеночных трансаминаз, развиваются аллергические реакции лимфоцитопения.

Потребление препарата Ацикловир в таблетированной форме лучше осуществлять после консультации с доктором.