Наркомания – это ужасное и очень тяжелое психическое заболевание. С каждым годом наркоманы придумывают новые «пути» ухода в другую реальность, созданную их воспаленным и одурманенным очередным наркотическим веществом мозгом. В наши дни существует множество медицинских средств, предназначенных для облегчения страданий или для лечения определенных заболеваний, употребление, которых может вызвать наркотическое опьянение. Препарат, имеющий романтическое название «Лирика», который используется, как противосудорожное и обезболивающее.
И сейчас уже появилось много людей, которые попали в зависимость от Лирики . Об этом виде наркотической зависимости хорошо наслышаны врачи-наркологи. Есть определенные методы лечения, которые эффективно помогают от неё избавиться. С этими методами хорошо знакомы врачи, работающие в нашем центре лечения наркомании. Если с Вами или с Вашими близкими людьми приключилась подобная неприятность, и Вы стали наркоманом, попавшим в зависимость от «Лирики» , обращайтесь к нам, мы всегда Вам поможем.
Что такое Лирика как наркотик
Вначале наркозависимые люди принимали этот лекарственный препарат, как обезболивающее. Он очень эффективно снимал синдром отмены так, как, по сути, препарат наркотик Лирика им является. И хотя это лекарство не относится к опиатам, организм человека быстро к нему привыкает, и помимо психологической, у наркомана возникает физиологическая зависимость.
Зависимость от этого лекарственного средства может возникнуть не только у наркоманов, использующих его в качестве обезболивающего. Больные, которые лечатся от различных заболеваний, при неправильном, длительном и чрезмерном употреблении препарата, также могут к нему привыкнуть, то есть стать наркозависимыми.
Человек, который принял «наркотик Лирика » ощущает примерно то же, что и после употребления производных опия, в частности, героина. Человек испытывает ощущение эйфории и наслаждения.
Сейчас «Лирику» уже стали сочетать с употреблением спиртных напитков. Дело в том, что алкоголь, воздействуя на психику человека, делает тем самым, ощущение, оказываемое наркотиками намного сильнее. Однако совместное употребление алкогольных напитков и «наркотика Лирики» значительно больше вредит здоровью, чем прием этих веществ по отдельности.
До 1 июня 2012 года это лекарственное средство отпускалось в аптеках без рецепта врача. На данный момент для его приобретения нужен рецепт. Однако и сейчас некоторые провизоры и фармацевты, с целью наживы могут продавать препарат, как говорится «из под полы».
Препарат Лирика для наркоманов: аналоги
Само название, этого лекарства является коммерческим. Но главное в препарате это действующее вещество, которое называется прегабалин. Это вещество также содержат другие медицинские препараты, аналогичные по своему воздействию на организм человека.
- Прегабалин Конан;
- Альгерика;
- Прегабалин Рихтер.
Если наркоман решит найти альтернативу лекарству «Лирика», таблетки , имеющие такие названия являются её полноценным заменителем. Таким образом, он может обратиться к своим родным с просьбой дать ему, что-нибудь из вышеперечисленного, якобы для того, чтобы облегчить страдания. Если лекарство не прописано врачом, то не следует этого делать, ни в коем случае.
Лирика: последствия употребления
И хотя «Лирика» изготовлена не на основе опия, ломка от неё ничуть не слабее, чем от таких наркотиков, как, например, героин. И даже нам врачам-наркологам очень непросто справляться с ломкой от лирики у наркомана, после отмены этого препарата. В случае передозировки лекарства «Лирика», последствия тоже могут быть плачевными. в частности наблюдаются такие симптомы описанные ниже.
- Депрессивное состояние, чувство страха и беспокойства;
- лабильность эмоциональной сферы – человек часто раздражается по любому незначительному поводу, или наоборот, пребывает в состоянии чрезмерной эйфории;
- У пациента как правило сильно кружиться голова, он может быть вялым и сонливым.
- Отсутствие возможности уснуть, пациенты на фоне ломки от Лирики не спят на протяжении 3-4 дней.
- Невыносимые боли ноюще – стонущего характера в костях, суставах, мышцах по всему телу.
Предполагается, что медицинскому сообществу известны пока еще не все последствия злоупотребления этим лекарственным препаратом, и вскоре медикам доведется о них узнать.
Сейчас в интернете можно найти много информации о наркоманах и ранее не употреблявших наркотики лиц, попавших в зависимость от «Лирики». Таблетки , которые они принимали, занимаясь самолечением, сделали их наркозависимыми. На разных форумах они часто делятся своими впечатлениями, которые им приходиться испытывать.
Как слезть (бросить) с Лирики
На сегодняшний день это довольно актуальный вопрос, волнующий огромную армию рабов, попавших в зависимость от этого лекарства.
Вы с лечащим врачом решили, что для лечения нейропатической боли Вы будете принимать препарат Лирика. Да, это правильный выбор, потому что Лирика — это единственный специальный препарат для лечения боли, обусловленной поражением нервной системы. Эта брошюра поможет Вам лучше понять, как действует Лирика и что следует знать для достижения наилучших результатов лечения.
Как действует Лирика?
Лирика разработана специально для лечения нейропатической боли. Лирика уменьшает количество «избыточных» электрических сигналов, вызывающих боль, которые идут от поврежденных нервов в мозг. При приеме Лирики количество этих сигналов постепенно снижается и боль уменьшается.
Каковы показания для Лирики?
Лирика показана для лечения нейропатической боли у взрослых. Также препарат показан для лечения парциальных эпилептических приступов в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами.
В какой форме выпускается Лирика?
Лирика выпускается в капсулах по 75, 150 и 300 мг в упаковках по 14 и 56 капсул. Фирма производитель — PFIZER (США). Отпускается в аптеках по обычным рецептам.
Как принимать Лирику?
Строго следуйте рекомендациям врача. Врач должен рассказать, как и какую дозу следует принимать. Препарат обычно принимают два раза в день: утром и вечером, независимо от приема пищи. Начинают прием обычно с дозировки по 75 мг два раза и уже через 3 дня дозу увеличивают до 150 мг 2 раза в день. Не пропускайте прием препарата. При продолжении лечения позаботьтесь о приобретении следующей упаковки во избежание прерывания лечения. Сообщите врачу заранее, если Вы решили прекратить прием Лирики.
Когда ждать уменьшения боли?
Первая неделя: начинайте прием и наблюдайте за интенсивностью боли, Лирика высокоэффективный препарат для лечения нейропатической боли, однако ее эффект индивидуален. Согласно данным клинических исследований, снижение боли отмечается уже через 3 дня лечения. В течение первой недели применения у некоторых пациентов могут уменьшиться и пройти совсем:
- жжение;
- стреляющие боли;
- пульсирующие боли;
- покалывание.
Если у Вас появились новые неприятные ощущения в организме, которые Вас беспокоят, сообщите об этом, пожалуйста, врачу, возможно это побочный эффект лечения.
Первое улучшение: препарат начал действовать, продолжайте прием.
Если боль уменьшилась, это значит, что Лирика начала действовать. Продолжайте принимать препарат по рекомендованной врачом схеме. Помните, реакция на препарат индивидуальна. У некоторых больных может понадобиться больше 3-7 дней до начала первого улучшения. Если Вы не почувствовали никакого улучшения после нескольких недель терапии — сообщите об этом доктору, возможно Вы принимаете препарат в недостаточной дозе или у Вас другое заболевание.
Почувствовали существенное облегчение: продолжайте прием.
Не прекращайте сразу прием Лирики, даже если боль полностью прошла. Если Вы самостоятельно прекратите прием Лирики, то боль может вернуться. Следует строго придерживаться схемы приема препарата, согласованной с Вашим лечащим врачом.
Прием Лирики безопасен: почему?
Потому что:
- препарат специально разрабатывался для лечения именно нейропатической боли;
- эффективность Лирики доказана в многочисленных клинических исследованиях, проведенных в различных странах мира с участием более 10 000 пациентов;
- более одного миллиона человек во всем мире принимают Лирику для лечения нейропатической боли.
Что делать, если пропущен прием Лирики?
Если Вы забыли принять препарат, и прошло не более 3-4-х часов, то примите пропущенную дозу как можно скорее. Если до очередного приема осталось несколько часов, то принимайте только следующую дозу. Не принимайте вместо пропущенной таблетки сразу двойную дозу. Старайтесь принимать Лирику регулярно.
Возможные побочные эффекты
Также как и при приеме других лекарственных препаратов, при приеме Лирики могут возникнуть побочные эффекты. В проведенных исследованиях чаще всего отмечались: головокружение, сонливость, сухость во рту, отечность рук и ног, нечеткость зрения, небольшая прибавка в весе, трудности концентрации внимания. Чаще всего эти явления умеренны и со временем проходят.
Можно ли с Лирикой принимать другие лекарства?
Прием Лирики с другими лекарствами, как правило, безопасен. Тем не менее, сообщите врачу обо всех лекарствах, которые Вы собираетесь принимать, включая безрецептурные препараты, витамины и травы.
Что следует учитывать перед началом приема Лирики?
- Не следует принимать Лирику если планируется беременность или зачатие.
- Не следует принимать Лирику если Вы кормите ребенка.
- Не следует водить автомобиль до тех пор, пока Вы не узнаете, как Лирика на Вас действует (не нарушена ли, например, концентрация внимания).
- При приеме Лирики употребление алкоголя может иногда вызывать избыточную сонливость.
- Сообщите врачу, если у Вас есть заболевание почек.
Фармакотерапия боли
- ЛИРИКА (прегабалин) - путеводитель для пациента
Одной из сложных структур человека считается нервная система, которая отвечает за все жизненно важные процессы организма. Нарушения в ее работе может привести к различным заболеваниям, требующим серьезного лечения. Боли при патологиях нервной системы плохо снимаются обычными анальгетиками, поэтому врачи часто могут назначать такой лекарственный препарат как Лирика. Таблетки Лирика от чего они, какое действие оказывают на организм, есть ли аналоги? Этими вопросом задаются те, кому назначается препарат.
Лекарственный препарат Лирика на фармакологическом рынке появился относительно недавно, но при этом поднял большой шум среди населения. Дело в том, что при увеличении дозы лекарства, таблетки оказывают наркотическое действие. Изначально препарат отпускался без рецепта врача, но после того, как его начали использовать лица, страдающие наркоманией, он был запрещен к безрецептурному отпуску в аптечных сетях. Прежде чем применять относительно новое лекарство, необходимо изучить...
0 0
Лирика
Наименование:
Лирика (Lyrica)
Фармакологическое действие:
Лирика – препарат, обладающий противоэпилептической и противосудорожной активностью. Активным компонентом препарата является прегабалин – алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты, однако, несмотря на структурное сходство молекул, прегабалин не обладает свойственной гамма-аминомасляной кислоте активностью. Прегабалин не оказывает ни прямого, ни опосредованного ГАМК-ергического действия. Механизм действия препарата основан на его способности связываться с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов (кальциевыми каналами N- и P/O-типа), вследствие чего отмечается снижение транспорта кальция в клетки нейронов в ответ на потенциал действия. Для препарата характерна высокая степень сродства к альфа-2-дельта протеину, находящемуся в тканях центральной нервной системы. Применение препарата приводит к снижению...
0 0
Таблетки «Лирика» - от чего они помогают? Лекарство обладает противоэпилептическими и противосудорожными свойствами. Препарат «Лирика» инструкция по применению предлагает пить при тревоге, эпилепсии, судорогах.
Состав и форма выпуска
Производится в виде капсул, покрытых желатиновой оболочкой, в которых содержится порошок белого цвета. Лекарство реализуется в блистерах. Активным элементом таблеток «Лирика», от чего они помогают при нейропатических болях и других патологиях, является прегабалин. Его содержание в препарате составляет: 25, 50, 75, 100, 150, 200 или 300 мг. К вспомогательным веществам относят моногидрат лактозы, тальк, крахмал и другие составляющие.
Таблетки «Лирика» - от чего они помогают
Показания к применению включают:
Тревожные расстройства в генерализованном виде; фибромиалгия; нейропатическая боль; судорожные состояния; эпилепсия (в составе комплексного лечения патологии, протекающей с парциальными приступами)....
0 0
Наркомания – это ужасное и очень тяжелое психическое заболевание. С каждым годом наркоманы придумывают новые «пути» ухода в другую реальность, созданную их воспаленным и одурманенным очередным наркотическим веществом мозгом. В наши дни существует множество медицинских средств, предназначенных для облегчения страданий или для лечения определенных заболеваний, употребление, которых может вызвать наркотическое опьянение. Препарат, имеющий романтическое название «Лирика», который используется, как противосудорожное и обезболивающее.
И сейчас уже появилось много людей, которые попали в зависимость от Лирики. Об этом виде наркотической зависимости хорошо наслышаны врачи-наркологи. Есть определенные методы лечения, которые эффективно помогают от неё избавиться. С этими методами хорошо знакомы врачи, работающие в нашем центре лечения наркомании. Если с Вами или с Вашими близкими людьми приключилась подобная неприятность, и Вы стали наркоманом, попавшим в зависимость от «Лирики»,...
0 0
За последнее время стал известен такой новый препарат как Лирика, предназначенный для устранения нейропатической боли у взрослых. Правильней считать, что применяют ее не строго по назначению. Как хорошее обезболивающее, Лирика раскрутилась в сфере врачей, особенно в наркологии. Однако применяться она стала в кругу наркоманов для соответствующих целей. И не так давно.
В наркологии Лирика играет роль вспомогательного компонента для снятия дискомфорта во время ломок, у наркоманов для получения удовольствия. На Лирику наркоманы подсаживаются быстро, соскакивают даже с кодеиновых таблеток.
И наркотическое действие, о коем будет описываться ниже, несомненно, отличается от действия других наркотических аптечных препаратов.
Совсем недавно она продавалась, вернее ее выманивали без рецепта. К счастью теперь ее не так уж легко достать. Она только по рецептам. Возможно жесткие условия продажи таких опасных таблеток хоть как-то, хотя бы на время утихомирят наркоманов. Сейчас аптека...
0 0
В данном материале на основании изучения сведений из научных и информационно-аналитических отечественных и зарубежных источников, публикаций в интернете специалистов и самих потребителей описаны психосоциальные последствия набирающего все большую популярность в молодежной среде лекарственного средства, по сути своей являющегося наркотиком – "Лирики" (действующее вещество – прегабалин).
Еще совсем недавно сотрудники ФСКН России вместе с представителями общественных и религиозных организаций били в набат по поводу бесконтрольной реализации населению аптечными учреждениями препаратов "Трамадол", "Залдиар", "Коаксил", "Туссин Плюс", "Гликодин", а также комбинированных кодеиносодержащих лекарственных средств, которые среди наркопотребителей России в свое время в короткие сроки успели завоевать весьма большую популярность. Усилиями не одного года и целой группы министерств и ведомств, общественных и религиозных организаций, удалось пресечь их свободную продажу в аптеках, а в...
0 0
Лирика (действующее вещество прегабалин) - противосудорожный препарат, аналог гамма-аминомасляной кислоты, обладающий обезболивающим и анксиолитическим («противотревожным») действием. Полагают, что противосудорожный и анальгетический эффекты препарата обусловлены способностью прегабалина вступать во взаимодействие с дополнительной субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, что влечет за собой необратимое замещение 3Н- габапентина. Лирика купирует клинические признаки генерализованного тревожного расстройства. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 1 час после приема разовой дозы или при регулярном применении. Биодоступность лирики превышает 90% безотносительно принятой дозы. При повторном применении стабильные терапевтические концентрации в крови устанавливаются на 1-2 сутки. Пища снижает биодоступность препарата на 25-30% и оттягивает во времени достижение пиковой концентрации до 2,5 часов. При этом на общее всасывание прегабалина пища не влияет. Препарат практически не метаболизируется и выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет в среднем 6,3 часа.
Лирика выпускается в капсулах. Препарат принимают по 150-600 мг в сутки в 2 или 3 приема. Не рекомендуется резко прерывать медикаментозный курс: при необходимости прекращения лечения отмена препарата осуществляется постепенно в течение 7 дней. Пациентам с недостаточностью функции почек доза подбирается в индивидуальном порядке с учетом клиренса креатинина. Пациенты с печеночной недостаточностью принимают лирику на общих основаниях. В связи со сниженной почечной функцией у пожилых пациентов, для них может потребоваться коррекция дозы. Если по каким-то причинам плановый прием препарата был пропущен, следующая доза должна быть принята как можно быстрее. В связи с периодически отмечающимися случаями злоупотребления лирикой, препарат следует с осторожностью назначать лицам, склонным к развитию лекарственной зависимости (уже имевшим ее в анамнезе).
За данной категорией пациентов требуется строгий контроль со стороны лечащего врача. В случае увеличения массы тела у пациентов с сахарным диабетом, ассоциированного с приемом лирики, может потребоваться пересмотр доз сахароснижающих препаратов. Прием препарата следует прекратить в случае развития ангионевротического отека. Наряду с другими противосудорожными средствами, лирика может спровоцировать суицидальные мысли или поведение. В этой связи во время медикаментозного курса пациент должен находиться под постоянным медицинским контролем. В ходе постмаркетинговых исследований было отмечено, что прием препарата может сопровождаться вертиго и сонливостью, что увеличивает риск случайных травм от падений у пациентов пожилого возраста. Поэтому данной категории лиц в ходе лечения (по крайней мере, на начальном его этапе) следует соблюдать особую осторожность. Сведения о возможности прекращения приема других противосудорожных препаратов при подавлении судорог лирикой и целесообразности приема последней в виде монотерапии недостаточны. Сообщалось о развитии судорог на фоне использования лирики или сразу после ее отмены. Имели место также и случаи развития недостаточности функции почек после отмены лирики. Помимо этого резкое прекращение приема препарата может спровоцировать сомнологические нарушения, головную боль, диспепсические расстройства, гриппоподобный синдром, гипергидроз, судороги и фобические состояния. Уже после регистрации препарата и его появлении на фармацевтическом рынке были отмечены случаи развития хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми нарушениями и получающими лирику в связи с невропатией. По этой причине при назначении препарата данной категории пациентов необходимо соблюдать особую осторожность. При совместном применении с лирикой других лекарственных средств, подавляющих ЦНС, возможны нарушения дыхания и развитие комы. Комбинирование препарата с ненаркотическими анальгетиками может вызвать запор.
Фармакология
Противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA).
Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α 2 -дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая -габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгезирующего и противосудорожного эффектов.
Нейропатическая боль
Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.
Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза/сут и до 8 недель по 3 раза/сут, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при применении по 2 или по 3 раза/сут одинаковы.
При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.
Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и у 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, получавших плацебо, возникала сонливость.
Фибромиалгия
Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сут. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сут сравнима, однако переносимость дозы 600 мг/сут обычно хуже. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг/сут.
Эпилепсия
При применении препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза/сут отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.
Генерализованное тревожное расстройство
Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).
Фармакокинетика
Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.
Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.
Всасывание
Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. C max в плазме достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥ 90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 ч. При применении препарата после приема пищи C max снижается примерно на 25-30%, а время достижения C max увеличивается приблизительно до 2.5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.
Распределение
Кажущийся V d прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0.56 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.
Метаболизм
Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S- энантиомера прегабалина в R-энантиомер.
Выведение
Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний T 1/2 составляет 6.3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.
При нарушении функции почек следует учитывать, что клиренс прегабалина прямо пропорционален КК. В связи с тем, что препарат в основном выводится почками, при нарушенной функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата.
Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации препарата в плазме.
При назначении препарата пациентам пожилого возраста старше 65 лет следует учитывать, что клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пациентам пожилого возраста с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.
Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые, №2, с крышечкой и корпусом белого цвета; на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта "PGN 150", на крышечке - "Pfizer"; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 16.5 мг, крахмал кукурузный - 16.75 мг, тальк - 16.75 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав чернил: шеллак - 24-27%, этанол - 23-26%, изопропанол - 0.5-3%, бутанол - 0.5-3%, пропиленгликоль - 3-7%, аммиака раствор концентрированный - 1-2%, калия гидроксид - 0.05-0.1%, вода очищенная - 15-18%, краситель железа оксид черный - 24-28%.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.
При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.
При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг/сут.
При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза/сут (150 мг/сут). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.
При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.
Отмена препарата Лирика ® : если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.
Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК (таблица), который рассчитывают по следующей формуле:
Для мужчин:
КК (мл/мин)= (масса тела в кг) х (140 - возраст в годах) /72 х сывороточный креатинин (мг/дл)
Для женщин:
КК (мл/мин)= значение КК для мужчин х 0.85
У пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (таблица).
Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек.
У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Пациентам пожилого возраста старше 65 лет может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.
В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.
Передозировка
Симптомы: при передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из не описанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе постмаркетингового применения наиболее часто наблюдались аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство.
Лечение: проводят промывание желудка, поддерживающую терапию и при необходимости - гемодиализ.
Взаимодействие
Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.
Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.
При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.
Сообщалось о случаях нарушения дыхания и развития комы при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС.
Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).
Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.
Побочные действия
По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 12 000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 14% и 7% соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4%) и сонливость (3%), в зависимости от их субъективной переносимости. Другие побочные эффекты, которые также приводили к отмене препарата: атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.
Перечисленные побочные реакции по частоте превышали таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека) и могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией. Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (<1/1000).
| Инфекции и инвазии: | |
| нечасто | назофарингит |
| Со стороны системы кроветворения: | |
| редко | нейтропения |
| Со стороны обмена веществ: | |
| часто | повышение аппетита, увеличение массы тела |
| нечасто | анорексия, гипогликемия |
| редко | уменьшение массы тела |
| Со стороны психики: | |
| часто | эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность, бессонница, дезориентация |
| нечасто | деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, ажитация, лабильность настроения, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необычные сновидения, усиление либидо, панические атаки, апатия, усиление бессонницы |
| редко | расторможенность, приподнятое настроение |
| Со стороны нервной системы: | |
| очень часто | головокружение, сонливость |
| часто | атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезии, нарушение равновесия, амнезия, седативное действие, летаргия |
| нечасто | когнитивные расстройства, гипестезия, нистагм, нарушение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторное возбуждение, постуральное головокружение, гиперестезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых и коже, интенционный тремор, ступор, обморок |
| редко | гипокинезия, паросмия, дисграфия |
| Со стороны органа зрения: | |
| часто | нечеткость зрения, диплопия |
| нечасто | сужение полей зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение |
| редко | мелькание искр перед глазами, раздражение глаз, мидриаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия глубины зрения, утрата периферического зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия |
| Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: | |
| часто | головокружение |
| нечасто | гиперакузия |
| Со стороны сердечно-сосудистой системы: | |
| нечасто | тахикардия, AV-блокада I степени, приливы, снижение АД, похолодание конечностей, повышение АД |
| редко | синусовая тахикардия, синусовая аритмия, синусовая брадикардия |
| Со стороны дыхательной системы: | |
| нечасто | одышка, кашель, сухость слизистой оболочки носа |
| редко | заложенность носа, кровотечение из носа, ринит, храп, чувство стеснения в глотке |
| Со стороны пищеварительной системы: | |
| часто | сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота |
| нечасто | повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипестезия слизистой оболочки полости рта |
| редко | асцит, дисфагия, панкреатит |
| Дерматологические реакции: | |
| нечасто | гиперемия кожи, потливость, папуллезная сыпь |
| редко | холодный пот, крапивница |
| Со стороны костно-мышечной системы: | |
| нечасто | подергивания мышц, припухлость суставов, мышечные спазмы, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах |
| редко | спазм шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз |
| Со стороны мочевыделительной системы: | |
| нечасто | дизурия, недержание мочи |
| редко | олигурия, почечная недостаточность |
| Со стороны репродуктивной системы: | |
| часто | эректильная дисфункция |
| нечасто | задержка эякуляции, сексуальная дисфункция |
| редко | аменорея, боль в грудных железах, выделения из молочных желез, дисменорея, увеличение молочных желез в объеме |
| Со стороны лабораторных показателей: | |
| нечасто | повышение активности АЛТ, АСТ, КФК, снижение числа тромбоцитов |
| редко | повышение содержания глюкозы и креатинина в крови, снижение уровня калия в крови, снижение числа лейкоцитов в крови |
| Прочие: | |
| часто | утомляемость, периферические отеки, чувство опьянения, нарушение походки |
| нечасто | астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди, генерализованные отеки, озноб, боль |
| редко | гипертермия |
Побочные эффекты, отмеченные при постмаркетинговом наблюдении (частота неизвестна):
Со стороны нервной системы: головная боль, потеря сознания, когнитивные нарушения, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: редко - отек языка, тошнота, диарея.
Со стороны органа зрения: кератит, потеря зрения.
Дерматологические реакции: редко - кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: редко - ангионевротические реакции (в т.ч. отек лица), гиперчувствительность.
Со стороны сердечной сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, удлинение интервала QT.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Со стороны дыхательной системы: отек легких.
Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия.
Прочие: повышенная утомляемость.
Показания
Нейропатическая боль:
- лечение нейропатической боли у взрослых.
Эпилепсия:
- в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными приступами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.
Генерализованное тревожное расстройство:
- лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых.
Фибромиалгия:
- лечение фибромиалгии у взрослых.
Противопоказания
- детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению);
- редкие наследственные заболевания, в т.ч. непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, при сердечной недостаточности. В связи с зарегистрированными единичными случаями бесконтрольного применения прегабалина, его необходимо назначать с осторожностью у пациентов с лекарственной зависимостью в анамнезе (такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.
В экспериментальных исследованиях на животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию.
В связи с этим препарат Лирика ® можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.
При применении препарата Лирика ® женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.
Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет. Однако в экспериментальных исследованиях установлено, что он выводится с грудным молоком у крыс. В связи с этим во время лечения препаратом Лирика ® грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
У больных с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности. Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК.Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению).Особые указания
У части больных сахарным диабетом в случае повышения массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.
Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как, отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).
Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.
Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе постмаркетингового применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.
Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны. Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.
При появлении во время лечения прегабалином таких нежелательных реакций, как нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.
Отмечались также случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.
В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома отмены прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.
Нет данных о том, что прегабалин активен в отношении рецепторов, связанных с развитием злоупотребления препарата пациентами. Во время постмаркетинговых исследований отмечались случаи злоупотребления прегабалином. Как и при применении любого лекарственного средства, влияющего на ЦНС, следует тщательно оценить анамнез пациента на предмет имеющихся случаев злоупотребления лекарственными средствами, а также наблюдать пациента в связи с возможностью злоупотребления прегабалином.
Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина.
В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу невропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.
Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что однако может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.
Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию энцефалопатии.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков в возрасте до 17 лет не установлены, поэтому препарат не следует назначать данной категории пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и соответственно повлиять на способность управлять автотранспортом и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автотранспортом, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности пока не станет ясно влияет ли этот препарат на выполнение ими таких задач.
«Лирика – наркотик? Вы серьезно? Эти таблетки просто помогают мне «переломаться». Боль от ломок нестерпима! Ничего страшного, буду принимать 2-3 недели, а потом начну вести трезвый образ жизни». Такие обещания можно услышать от людей, которые всячески отрицают свою зависимость, не хотят проходить лечение наркомании и в очередной раз пытаются справиться с болезнью самостоятельно. Опасен ли прием Лирики, и почему эти таблетки приравнивают к сильнодействующим наркотикам?
Чем опасны наркотические таблетки Лирика?
Когда данные таблетки появились на прилавках аптек, Лирика, как наркотик, не рассматривалась. Ее даже рекомендовали специалисты как средство, снимающее симптомы абстинентного синдрома (впрочем, так было и с трамадолом). Лишь с течением времени выяснилось, что прием данного лекарства вызывает сильнейшую зависимость . Это касается не только наркоманов, но и обычных людей, которые использовали таблетки в качестве обезболивающего препарата.
Лирика не относиться к группе наркотических опиоидов. Активным веществом этих таблеток является прегабалин . Однако при превышении дозировки возникает опьянение. Через некоторое время человек привыкает к эффекту лекарства и без него чувствует сильнейшее недомогание, хотя и не считает, что причиной является Лирика. Наркотик из аптеки в этом плане очень коварен.
Существует 2 основные причины, по которым таблетки Лирика представляют опасность не только для жизни человека, их принимающего, но также для окружающих:
- Молниеносное привыкание – ломки от Лирики напоминают ломку от героина. Наркоман уже не представляет своей жизни без приема препарата.
- Неадекватное поведение – под воздействием таблеток человек не контролирует свои действия, хотя сам он категорически это отрицает.
Каковы последствия приема наркотика под названием Лирика?
Длительное употребление Лирики приводит к очень печальным последствиям. При первых признаках абстиненции наркоман считает, что сможет бросить таблетки в любой момент. Однако вскоре он понимает, что не может этого сделать, и ему нужна помощь . Начинают появляться последствия регулярного приема Лирики:
- Развитие патологий желудочно-кишечного тракта – регулярные приступы диареи, колики, запоры, непрекращающаяся тошнота и рвота.
- Проблемы с психикой – чувство страха и паники при отказе от Лирики, депрессия, безразличие к жизни, мысли о суициде, появление панических атак.
- Интенсивные боли в мышцах и суставах – если в организм не поступил наркотик, у наркомана появляется нестерпимая боль и тремор конечностей.
- Летальный исход от передозировки таблетками Лирика – смерть или предсмертные состояния (кома).
Таблетки Лирика – наркотик, который полностью подчиняет себе волю человека. Бросить принимать его самостоятельно удается лишь единицам. Одно из самых эффективных решений – лечь в центр лечения зависимостей и, поработав с психологами, войти в пожизненную ремиссию. Мы всегда готовы оказать помощь тем, кто хочет покончить с употреблением наркотиков или алкоголя. Звоните нам в любое время, мы ответим на все вопросы, касающиеся реабилитации нарко- и алкозависимых.
