Лучшие лекарственные средства от поноса для детей. Диарея у детей: средства и лечение

Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

Понос у ребенка. Фото - фотобанк Лори
В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея . У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус . Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни. Иначе говоря, антибиотики не ускоряют выздоровление.

Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).

Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.

Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.

Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.

Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Симптомы поноса

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые тенезмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.

Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика поносов

Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.

Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.

2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.

4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Народные средства от поноса

1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.

6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Диета при поносе и расстройствах желудка

• хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
• супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
• мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
• рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
• молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
• яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
• крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
• закуски исключаются;
• напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

Для кишечника ребёнка характерна некоторая неустойчивость в процессе работы. Поэтому жидкий стул у ребёнка в 4 года - явление нередкое и лечение его необходимо. Как остановить и чем лечить понос у четырёхлетнего ребёнка - узнаете в этой статье.

Понос - это однократное или многократное опорожнение кишечника. Консистенция каловых масс, как правило, жидкая, с возможными примесями и слизью. Если понос случился один раз, не стоит беспокоиться. Однократный или недлительный понос не отразится на общем состоянии малыша. Опасения должен вызывать частый понос у ребёнка, которому 4 года, жёлтый, а также белого или зелёного цвета. В этом случае необходима немедленная консультация врача, потому что при диарее происходит стремительное обезвоживание организма. Тяжёлое состояние может диагностироваться у ребёнка 4 лет, если понос со слизью продолжаются в течение нескольких часов. Ведь понос - это следствие заболевания, которое может оказаться очень тяжёлым.

Жидкий стул у ребёнка в 4 года: вероятные причины

Диарея может быть вызвана несоблюдением элементарных правил гигиены. Грязные руки являются переносчиками микробов и бактерий, которые попадают в организм вместе с пищей. Наиболее частыми причинами поноса у детей бывают:

• Инфекции, как вирусные, так и бактериальные. Понос случается при следующих болезнях: сальмонеллез, дизентерия, холера, ротовирусных инфекциях.
• Наличие гельминтов в организме.
• Некоторые заболевания кишечника: колиты, энтероколиты.
• Лечение антибиотиками без пробиотиков.
• Различные нарушения пищеварения, такие как: недостаточность ферментов или желчи.
• Невралгические состояния: стрессы, ощущение беспокойства и тревожности, сильное волнение.
• Отравление лекарствами или химическими веществами.
• Индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания. Особенно экзотических фруктов, пищи и специй.

Косвенно причину поноса можно определить по цвету кала:

• Понос зелёного цвета присутствует при стафилококковой инфекции.
• Наличие пены в каловых массах свидетельствует о инфекции.
• Сальмонеллез имеет место, если в наличии кал болотного цвета.
• При дизентерии в кале обнаруживаются кровяные сгустки.

Понос у ребёнка в 4 года: чем лечить?

Если у ребёнка в 4 года начался понос, что делать подскажет врач. Консультация специалиста необходима. Лечить понос самостоятельно категорически нельзя. Только в компетенции врача назначить адекватную и своевременную терапию. Родители должны позаботиться о правильном питании во время лечения. Рекомендации по питанию следующие:

• Употребление обволакивающих и слизистых блюд: рисовая каша на воде или рисовый отвар, кисель.
• Можно: картофельное пюре без молока, отварные овощи, фрукты из компота, котлеты на пару, хлебные сухарики.
• Нельзя кушать: жирное, жареное, молочные продукты, сырые фрукты и овощи.

Лекарства от поноса для четырёхлетних детей должны быть не только эффективны, но и безопасны. Поэтому медикаментозная терапия поноса ориентирована на приём таких препаратов:

• Энтеросорбенты - энтеросгель, фильтрум;
• Ферменты - панкреатин, мезим, креон;
• Пробиотики и пребиотики;
• Спазмолитики - папаверин, но-шпа;

Действенное антидиарейное средство от поноса детям в 4 года - нифуроксазид. Это суспензия, имеющая сладковатый вкус. Преимущества препарата в том, что он не всасывается в кровь и сложно растворяется в воде. Нифуроксазид не подавляет полезную микрофлору кишечника, а оказывает воздействие лишь на патогенные микробы. Когда будет выявлена причина диареи, врач может назначить дополнительно приём противоглистных препаратов, антибиотиков или противовирусных препаратов.

Жидкий стул возникает вследствие разных причин. Диарея часто появляется у ребёнка в 4 года или 5 лет. Для детей это состояние опасно. Вследствие поноса происходит обезвоживание, и вместе с выведением жидкости возникает снижение воды и электролитов. Малыши чувствуют постоянную слабость. При этом родителям требуется оказывать оперативную помощь и обратиться к врачу, чтобы вылечить основное заболевание у ребёнка до 5 лет.

Из-за чего бывает понос у детей?

В зависимости от причины возникновения поноса у ребёнка в 4 года или 5 лет, заболевания имеют особенности протекания. Так малыши подвержены инфекционному виду расстройства кишечника. Такая диарея возникает из-за вирусных и бактериальных инфекций. Когда малыш плохо питается и в его организме не хватает полезных веществ, то возникает алиментарный понос. Поэтому малышу требуется составлять правильный и сбалансированный рацион.

У детей в период с 4 до 5 лет способен развиться диспепсический понос. Такое расстройство кишечника возникает при недостаточности выделяемого секрета пищеварительных органов. Иным фактором появления этого вида жидкого стула считается дефицит ферментов. Однако дети часто болеют и переносят инфекции. В некоторых случаях для лечения назначают антибиотики. Вследствие этого развивается медикаментозный понос. Лекарства нарушают баланс положительных бактерий. Это приводит к дисбактериозу.

Однако у ребёнка с 4 до 5 лет существует риск получить отравление токсическими веществами. Однако недомогание становится причиной и пищевой аллергии. При этом выделяют реакцию на несвежие продукты или индивидуальную непереносимость. В этом случае диарея возникает из-за почечной недостаточности или её дисфункции. Стоит отметить, что у малыша способен развиться неврогенный понос. Эта проблема связана с нарушением моторики кишечника. Такой процесс возникает вследствие отклонений в нейронной регуляции.

Продолжительность жидкого стула у ребёнка с 4 до 5 лет составляет несколько дней. При возникновении поноса вследствие серьёзных причин требуется обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением.

Сопровождающие признаки

В отличие от малышей грудного возраста, дети 4-7 лет способны сообщить о дискомфорте. Когда проявляется понос, то возникают болевые ощущения в области живота. Испражнения при этом имеют жидкий, водянистый или кашицеобразный вид. На симптомы оказывают влияние факторы, которые связаны с причинами возникновения вкраплений слизи или других примесей.

Однако выделяют основные признаки, сопровождающие до 7 лет:

• избыточное скопление газов в кишечнике;
• болевой синдром в области живота;
• повышение температуры тела до 38°С;
• приступы тошноты;
• рвота.

Вирусная диарея у детей до 7 лет провоцирует . При этом симптоматика заболевания проявляется не ярко, как у малышей до 2 лет.

К кому обращаются для диагностики?

Самостоятельно выявлять причину возникновения поноса у малыша не рекомендуется. Иногда серьёзные симптомы протекают без температуры. Поэтому для установления диагноза требуется обратиться к гастроэнтерологу, инфекционисту или педиатру. В любом случае малышу следует сдать анализ кала. Этим исследованием проверяют наличие гельминтов. Показатели анализа могут дать картину и о протекании дисбактериоза. Кроме этого, назначают рентгенографию. Это помогает изучить скорость продвижения по кишечнику специального вещества.

В комплекс исследований входит проведение копрограммы и общего анализа крови. Их назначают в обязательном порядке. Для выявления специфических заболеваний проводят биохимический анализ крови. Чтобы обнаружить нарушения в пищеварительном тракте, назначают ультразвуковое исследование брюшной полости. Для выявления патологических изменений в прямой кишке используют ректороманоскопию.

Если понос у малыша появляется вместе со рвотой, то исследуют биологический материал на бакпосев.

Перед проведением лабораторных исследований врач обращает внимание на характер каловых масс. После постановления диагноза пациенту назначают комплексное лечение поноса у ребёнка с 4 до 5 лет. Некоторые анализы ждут в течение нескольких дней или недель.

Методы лечения поноса у ребёнка

В зависимости от причины возникновения поноса у ребёнка, назначают определённое лечение. При этом используют не только лекарственные средства, но и назначают правильное питание. Кроме этого, требуется поддерживать водно-солевой баланс детского организма.

Предотвращение обезвоживания

Понос у малыша сопровождается слабостью. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, родителям стоит обратить внимание на безопасные средства. В большинстве случаев для восстановления электролитного баланса используют Регидрон. Лекарство продаётся в виде порошка. Перед применением его разводят в воде.

Регидрон назначают не только при поносе, но и при тошноте и рвоте. Для приготовления раствора требуется развести пакет лекарства в 1 л воды. В течение дня малышу этот объём дают небольшими порциями.

Устранение токсинов

В большинстве случаев детям выписывают лекарства, которые помогают при любых обстоятельствах. К таким препаратам относят сорбирующие средства. Медикаменты этого вида направлены на впитывание токсических веществ в организме. Энтеросорбенты используют при пищевом отравлении. При этом можно дать ребёнку такие лекарства:

• Смекта;
• активированный уголь;
• Энтеросгель.

Энтеросорбенты помогают как при отравлениях несвежей пищей, так и при кишечных инфекциях.

Лекарства для закрепления стула

Врачи назначают детям при поносе препараты, которые снижают сократительную функцию пищеварительного органа. Такие медикаменты имеют особенность быстро действовать. Чтобы остановить понос у ребёнка, можно дать ему Лоперамид или Имодиум. При этом требуется восполнять электролитный баланс с помощью Регидрона. Таблетки Лоперамид можно давать детям с 2 лет. При этом в инструкции указывается дозировка по половине пилюли.

Эти лекарства нельзя давать детям, не достигшим 4 лет. Малышам до 5 лет используют препараты под наблюдением лечащего врача.

Если родители дали своему малышу одно из приведённых выше лекарств, требуется следить за его состоянием. В ином случае возникают побочные действия. Когда у малыша появляются высыпания на коже или болевой синдром в области живота, то следует обратиться к врачу.

При диарее у ребёнка 4-5 лет назначают . В этом случае родителям стоит предоставлять малышу только разрешённые продукты. Также обращают внимание на частое питание. В рацион входят такие продукты:

• сушки;
• обезжиренные супы с добавлением круп;
• диетические виды мяса;
• диетические виды рыбы, приготовленные на пару;
• обезжиренный творог;
• омлет на пару;
• яйца всмятку;
• соки из фруктов.

Во время поноса у ребёнка с 4-7 лет нельзя употреблять молочные продукты. Исключают из рациона кофе. Нельзя употреблять фрукты и овощи в свежем виде. Детям при расстройстве стула нельзя употреблять блюда со специями, жирные супы и продукты быстрого приготовления из кафе. Родителям требуется следить за тем, чтобы малыш не ел сладости и не пил газировку.

Для процесса восстановления строгая диета при поносе длится до 4 дней. Это делают для закрепления стула. Приём пищи должен составлять до 5 раз в день по маленьким порциям. Использование народных средств при правильном питании носит вспомогательный характер. Если помощь малышу оказали несвоевременно, то возникают осложнения.

Последствия из-за несвоевременного лечения

При несвоевременной помощи происходят негативные ситуации. У детей возникают судороги, дерматиты или нейротоксикоз. Из-за кишечных инфекций появляется отёк мозга. Если у малыша протекает дисбактериоз, то осложнением выступает бронхиальная астма, гастродуоденит в хронической форме и дискинезия кишечника.

Когда понос протекает из-за дизентерии, то осложнениями выступают:

• кишечные кровотечения;
• артриты;
• энцефалит;
• гипотрофия;
• пневмония;
• пиодермия;
• периколит;
• отит.

Если осложнение серьёзное, то малыша ожидает летальный исход. Лечить запущенный понос придётся долгое время. Вследствие этого требуется своевременно принимать меры по устранению диареи и болей в животе. В течение нескольких часов после появления жидкого стула и дополнительных признаков требуется обратиться к врачу.

Когда появляется понос в детском возрасте 4-5 лет, то следует обратить внимание на характер каловых масс. При дополнительных признаках во время расстройства желудка нужно срочно обратиться к врачу. Для оказания первой помощи в домашних условиях прибегают к средствам, которые помогают при любых случаях. Чтобы предупредить развитие диареи у ребёнка, рекомендуют проводить профилактические мероприятия, которые заключаются в правильном и сбалансированном питании. Если промедлить с обращением к врачу и пустить заболевание на самотёк, то это приводит к серьёзным осложнениям.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул - абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

1. Инфекционный.

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

1. Токсический.

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

1. Алиментарный.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

1. Диспепсический.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

1. Медикаментозный.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

1. Неврогенный.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым - возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

• Целиакия - непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

• Дисбактериоз.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

• Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

• Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

• Особенности питания.

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

• Медикаменты.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

• Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

• Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

• Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• боли в животе, обычно схваткообразные;
• появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос - признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

• слабость, иногда потеря сознания;
• судороги;
• редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
• исчезновение блеска в глазах;
• сухость ротовой полости и губ;
• частое сердцебиение;
• снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

• Красный

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

• Зеленый

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

• Черный

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

• Ярко желтый

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

• Белый

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

• Кал с кровью

Появление крови в каловых массах - очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка - не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

• резко повысилась температура;
• началась рвота;
• ребенок очень слаб;
• в кале есть кровь, пена;
• испражнения приобрели нетипичный цвет;
• понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор - любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

• кисломолочными продуктами;
• свежими фруктами, овощами и соком из них;
• твердой пищей.

Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

• Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

• Выведение токсинов.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

• Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
• Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
• Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

Родители в любом возрасте беспокоятся о здоровье малыша. В дошкольном возрасте часто возникают диареи. Особенно часто мамы жалуются на понос у ребенка в 4 года. Это период, когда иммунитету нужна крепкая поддержка. Расстройство свидетельствует о многих проблемах, поэтому прежде, чем подавлять симптомы, стоит понять что их вызвало.

О причинах поноса

Есть ряд распространенных причин диареи, но в каждом возрастном периоде есть свои особенности протекания, и лечения. Особенно это касается малышей, ведь их организм растет стремительно, все его системы быстро меняются. Основные моменты, на которые стоит обращать внимание при появлении диареи:

• Жидкий стул у ребенка в 4 года часто появляется после употребления тяжелой для организма пищи, либо плохо обработанных продуктов. Уследить за этим бывает сложно.
• Иммунная система влияет не только на расстройства пищевого тракта, но и на появление других заболеваний. Когда организм ослаблен, ему трудно сопротивляться бактериям, что может привести к поносу.
• Посещение детского сада – момент, на который особенно нужно обратить внимание с двух сторон. Во-первых – это стресс, перемена обстановки, новая среда для ребенка. Во-вторых, малыш общается с другими детьми, которые переносят бактериии вирусы. Эти два фактора в комплексе ослабляют иммунную систему, что приводит к частым инфекционным заболеваниям. Такая ситуация порой заставляет родителей оставить ребенка дома.
• К сожалению, диарея появляется не только тогда, когда в организм попали бактерии, ребенок съел вредную пищу или испытал стресс. Понос – один из симптомов серьезных болезней. Поэтому домашнее лечение не всегда помогает.

Влияние иммунной системы

Процессы взросления влияют на состояние иммунной системы. Вместе с ростом и развитием тела малыша формируется и иммунитет. До того как ребенок достигнет подросткового возраста, он переживает разные стадии развития защитной системы. Различают 5 критических периодов у детей:

1. Первый – до месяца после рождения. Организм защищают только материнские антитела. Большой риск развития болезней.
2. Второй – 4–6 месяцев. Начинают вырабатываться собственные антитела. Восприимчивость к патогенным микроорганизмам все еще высока.
3. Третий – два года от рождения. Иммунная система еще недостаточно защищает организм, при этом ребенок больше взаимодействует с окружающим.
4. Четвертый – 4–7 лет. Это длительный промежуток, во время которого количество лимфоцитов значительно уменьшается. Иммуноглобулины увеличиваются. Но уровень защиты все еще низкий. Ситуацию ухудшает все большее взаимодействие с внешним миром, стрессы при адаптации.
5. Пятый период – подростковый. Половые гормоны способствуют уменьшению количества лимфоцитов.

Действительно, в период роста происходят скачки уровня сопротивляемости организма. Но до 4 лет малыш либо защищен антителами мамы, либо постепенно укрепляется сам, поэтому риск пострадать после знакомства с внешним миром меньше. В 4 года, когда количество лимфоцитов уменьшается, а ребенок подвержен внешнему влиянию, адаптационному стрессу, риск заболеть возрастает.

Посещение детского сада

Если у ребенка в 4 года появился понос без температуры, стоит должное внимание уделить моменту посещения детского сада. Именно это часто является причиной многих проблем у малышей. Не редкость, когда уже с первой недели они начинают болеть вирусными и другими инфекциями. Лечение в таком случае дается сложно, а после возвращения все повторяется. Частые проблемы – ангина, простуда, диарея. И если в первых двух случаях родители даже оставляют малыша дома до школы, потому что он там не болеет, то в третьем все не так. Понос часто списывают на обычное «не то съел», пройдет. Но симптом напрямую связан с посещением детского заведения. В некоторых случаях все может повторяться по двум основным причинам:

• Состояние иммунной системы. В этот самый критический период защитная функция требует поддержки, вместо этого малыша отправляют туда, где на нее влияют десятки негативных факторов. И пока все нормализуется – пройдет время, которое будет наполнено проблемами со здоровьем. Подцепить инфекцию – проще некуда. Этому способствует любознательность ребенка, большое количество детей, которые тоже куда-то лезут и чем-то больны.
• Состояние нервной системы. Меньше всего родитель обращает внимание на поведение и психическое состояние ребенка. А ведь это период, когда из-под постоянной опеки родных он вырывается туда, где все новое, непривычное и даже опасное для него. Не все дети общительны. Большой процент способен замыкаться в себе, нарушается постоянство. Стресс может стать причиной негативных проявлений – сыпи, бессонницы, диареи.

Особенности пищеварительной системы: что происходит с ребенком в 4 года

Вместе с защитной системой развивается и пищеварительный тракт. Органы у взрослого сформированы, хорошо защищены и работают слаженно. У новорожденных малышей желудок стерилен, несмотря на частые колики и проблемы в первые 3 месяца после рождения, риск инфекций не столь велик. А в 3–4 года происходит переломный момент. Органы становятся вертикально, а не горизонтально, как у новорожденных. Количество желез не столь большое, чтобы защищать желудок. Кислотность тоже низкая, что еще уменьшает барьеры.

О какой болезни говорит диарея

Не каждая мама знает, что делать при поносе у ребенка в 4 года. Поэтому обратиться к врачу нужно в обязательном порядке.

Медикаментозное лечение заключается в приеме нескольких групп препаратов:

1. Диарея у ребенка в 4 года – риск обезвоживания. Лечение начинается с приема солевых растворов. Рекомендуется Регидрон, Глюкосан, Оралит. Смесь необходимо развести в воде и принимать маленькими глотками каждые 5–15 минут. Если таких аптечных препаратов нет, можно приготовить смесь из сахара, соли и кипяченой воды комнатной температуры.
2. Второе, что следует принять – сорбент. К этой группе препаратов относится Смекта, уголь активированный, Энтеросгель, Полисорб.
3. Симптомы поможет приглушить Имодиум или Диарол.
4. Чтобы нормализовать микрофлору применяют Аципол, Линекс, Фуразолидон, Лакобактерин.
5. Антибиотик необходим при наличии кишечной инфекции. Например, Эрцефурил, Тиенам, Ципрофлоксацин.
6. В качестве ферментов стоит принять Фестал, Мезим, Панкреатин.
7. Чтобы избавить ребенка от болевых ощущений рекомендуется принять Папаверин или Дротаверин.

Если диарея длится более суток и количество позывов в туалет не сокращается, обращаются к врачу. Обезвоживание в детском возрасте очень опасно.

Важность питьевого режима

Многие родители по ошибке сокращают не только прием пищи ребенка, но и количество выпитой жидкости. Делать это запрещается. Во время поноса малыш теряет много воды, количество которой рекомендуют восстановить. Нужно понимать, что пить можно не все.

В основе режима при поносе должны стоять чай, раствор соли, аптечный или самодельный. Такой напиток восстановит электролитный баланс. Если дегидратация составляет менее 10 процентов, то можно просто много пить жидкости.

Пользу принесут отвары. Их можно делать из риса, свежей моркови, шиповника, сухофруктов, черемухи, рябины. Чай должен быть без красителей, добавок, свежий и крепкий. Однако зеленого чая и кофе стоит избегать. Первое послабляет, а второе вовсе не разрешено в 4 года.

Нельзя насильно запихивать большое количество питья, это вызовет рвоту. Рассчитывать нужно 10 миллилитров на 10 кг массы ребенка.

Необязательно пить только воду. Но напитков, которые вызывают брожение в рационе быть не должно.

Помимо воды, отваров, чая и других безопасных жидкостей можно приобрести в аптеке Ессентуки и Боржоми.

Правила питания

Питание при диарее зависит от типа поноса, количества позывов в туалет и других факторов. Это должен решать врач. Но есть принципы диеты при расстройстве пищевого тракта:

1. Пектин – верный помощник при расстройствах. Вещество содержится в яблоках (важно употреблять пюре), бананах, йогурте.
2. В рационе должен быть калий, его можно взять из картофеля, соков, бананов.
3. Добавляют соль, но в умеренном количестве, иначе можно навредить почкам. Это снизит риск обезвоживания.
4. Протеин употребляют вместе с говядиной, курицей, яйцами.
5. Все продукты должны проходить тщательную тепловую обработку. Это нужно для избегания ухудшения проблемы.
6. Нельзя употреблять горячие или холодные блюда.
7. Жирную и жареную пищу лучше не употреблять в это период.
8. Если продукт увеличивает количество газов – его не стоит есть.
9. Молоко полезно, но во время диареи его пить нельзя.
10. Орехи и грубые злаки плохо усваиваются воспаленным кишечником, их стоит осторожно употреблять или исключить.
11. Количество сырых фруктов необходимо ограничить, так как они раздражают стенки кишечника, стимулирую перистальтику и могут быть источником микробов.

Укрепление иммунитета

Если стал вопрос об иммунной системе, то нужно знать, как ее укрепить. Педиатры советуют периодически принимать меры по профилактике заболеваний и содействовать повышению защитных сил организма. Основные правила положительного воздействия:

1. Прием витаминов. Эти элементы не всегда в должном количестве попадают в организм ребенка с пищей. Об этом нужно позаботиться. А, В, С, РР – основа защиты.
2. Внимание нужно обратить на питание ребенка. Оно не всегда полноценное. В меню рекомендуют включить мясо, рыба, бобовая культура. Заставить малыша есть овощи сложно, но морковь, свекла, лук, перец и т. д. должны появляться на столе. Не стоит забывать о морепродуктах.
3. Прием пробиотиков – помощь организму, увеличение полезных организмов, которые будут противостоять вредным.
4. Эхинацея и солодка – природные иммуномодулирующие средства, которые всегда доступны.
5. Закалка должна обговариваться с лечащим врачом. Но ей важно уделить внимание. Организм должен привыкнуть к температурам, окрепнуть. Делать это нужно аккуратно и постепенно.
6. Ребенок в 4 года активный, но дома важно создать спокойную обстановку, где он сможет расслабиться и отдохнуть от стресса в саду.