Матка в форме седла. Седловидная матка: угроза или возможность нормально жить? Влияет ли седловидная матка на плод

Учитывая то, что медицина шагнула далеко вперед, сегодня у людей диагностируют все больше и больше патологий и врожденных пороков развития. Не стоит в стороне и такая область медицины, как гинекология, в наше время все чаще выявляются аномалии в развитии органов репродуктивно-половой системы.

К примеру, неправильная по форме матка, а также различные пороки ее развития присутствуют у 0,1-0,5% женщин, достигших детородного возраста, при этом двурогая матка присутствует у 62% из этих женщин, в то время как седловидная встречается в 23% случаев.

Формы матки: где норма, а где патология

Матка по своей форме напоминает грушу, которая повернута расширенной стороной вверх. Верхняя часть при этом называется дном матки, а нижняя (перешеек) заканчивается шейкой матки, которая при помощи цервикального канала сообщается с влагалищем (именно поэтому пути сперматозоиды, наряду с патогенной микрофлорой, проникают в полость матки).

В длину матка достигает 7-8 сантиметров, а в ширину – 4-5 сантиметров и весит при этом около 50-60 граммов. Вверху от углов матки в стороны отходят фаллопиевы трубы, которые на концах напоминают кисточки, выполнены фимбриями. Благодаря мерцательным способностям фимбрий яйцеклетка, которая выходит из яичника, попадает в маточную трубу, где имплантируется и развивается (при оплодотворении).

Аномалии развития этого женского органа многочисленны и могут являться как самостоятельной патологией, так и одним из признаков порока шейки матки или влагалища. Таким образом, принято выделять однорогую, двойную, двурогую и прочие виды матки. Матка седловидной формы является одним из вариантов двурогой матки. При этом двурогая матка по Адамяну подразделяется на три вида:

полную – разделение матки на два рога начинается на уровне крестцово-маточных складок, в таком случае оба рога расходятся в разные стороны под углом;

неполная – присутствует разделение матки на два рога, однако только в ее верхней трети формы и размеры рогов идентичны;

седловидная – матка расширена в поперечном разрезе, при этом в области дна присутствует небольшое углубление, которое внешне напоминает седло; расщепление на два отдельных рога практически не выражено, то есть наблюдается слияние рогов, которое не захватывает дно.

Характерно, что грушевидная форма матки заложена у человека природой и предназначена для вынашивания только одного плода (исключением является многоплодная беременность). У животных, к примеру, собаки или кошки, матка в норме является двурогой (это хорошо прощупывается по бокам живота беременного питомца, при этом плоды располагаются по принципу горохового стручка).

Причины и механизмы развития седловидной формы матки

Причина возникновения седловидной формы матки до сегодняшнего дня точно не установлена. С уверенность врачи могут говорить только о механизме развития данной патологии. Известно, что орган начинает формироваться на 10-14 неделе внутриутробного развития ребенка. Это происходит путем слияния парамезонефральных протоков. В результате, формируется две влагалищно-маточные полости, которые разделены саггитальной перегородкой, другими словами, матка имеет левую и правую полость. В ходе дальнейшего внутриутробного развития эта перегородка постепенно рассасывается, и к моменту появления на свет у девочки имеется грушевидная матка. Однако если в процессе эмбриогенеза на плод начинают влиять вредные факторы, происходит неполное слияние парамезонефральных протоков, что и приводит к образованию различных вариантов аномалий влагалища и матки. Среди подобных неблагоприятных факторов отмечают:

хроническую гипоксию плода на фоне наличия различных акушерских патологий;

инфекционные заболевания (грипп, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха);

сердечные пороки (сердечная недостаточность вызывает хроническую внутриутробную гипоксию ребенка);

эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);

• недостаток витаминов во время беременности;

  интоксикация будущей матери во время гестации (употребление некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, наркотиков, производственные вредности и курение).

Какие признаки наличия седловидной матки?

Если и существуют какие-либо клинические проявления такой патологии матки, то для их поиска потребуется значительное количество времени, или обнаружение патологии будет приурочено к беременности или попыткам забеременеть. Другими словами, седловидная матка не имеет специфических признаков, по которым можно бы было заподозрить ее наличие.

Она может присутствовать у абсолютно здоровой женщины, которая даже и не подозревает о наличии у нее подобной аномалии. Также важным моментом является то, что прощупать такую особенность органа во время обычного гинекологического осмотра невозможно, ведь руки врача не обладают рентгенологическими свойствами. Даже во время прохождения ультразвукового исследования не всегда удается установить наличие подобного отклонения, исключением является только УЗИ во время беременности.

Седловидная матка и беременность

Вот как раз при беременности седловидная матка и дает о себе знать.

Во-первых, небольшие изменения формы дна матки могут провоцировать наличие угрозы и, нередко, реальной, для прерывания беременности.

Также с большей частотой возникает неправильная имплантация плаценты (предлежание или ее низкое расположение). Поскольку у матки нехарактерная форма, то и угроза выкидыша и неправильная плацентация обусловлены тем, что яйцеклетка прикрепляется в несвойственном для нее месте. По мере увеличения срока беременности может появиться поперечное положение или неправильное предлежание плода. Также в силу неправильного прикрепления детского места возникает риск отслойки плаценты и последующего маточного кровотечения.

Вероятность развития преждевременных родов у женщин, у которых имеется седловидная матка, значительно выше, чем у женщин при нормальной форме полости органа.

В родах присутствует нарушение передачи нервных импульсов в ходе схваток, на фоне чего развивается аномалия родовых сил (либо дискоординация, либо слабость родовой деятельности). Поэтому в большинстве случаев подобные роды заканчиваются посредством кесарева сечения.

В послеродовом и в последовом периоде существует высокий риск развития кровотечений, на фоне нарушения сократительной активности матки.

Однако описанные осложнения могут присутствовать не всегда, около половины случаев беременности женщин, имеющих седловидную форму матки, заканчивается и протекает благополучно.

Проблемы с зачатием

Многие женщины задаются вопросом: «Поскольку у меня седловидная матка, значит я не смогу нормально забеременеть?». Стоит сразу ответить, что подобный порок развития матки не всегда является причиной женского бесплодия. Трудности с зачатием могут возникнуть только в том случае, когда присутствует выраженная седловидность и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит в неподходящем месте. Если имеется внутриматочная перегородка, беременность если и наступает, то в 90% случаев заканчивается самопроизвольным абортом.

Если же у женщины незначительно выражена седловидность, однако она не может благополучно забеременеть, то причину отсутствия беременности следует искать в другом месте (непроходимость труб, гормональные сбои). Также стоит отметить, что подобная аномалия в развитии матки довольно часто сочетается с другими врожденными пороками половой и мочевыводящей системы. Помимо этого, не у всех присутствует нормальный гормональный баланс организма, а также не все могут похвастаться отсутствием хронических экстрагенитальных патологий.

Позы для зачатия при наличии матки неправильной формы

Если говорить о наиболее оптимальных позах для благополучного зачатия при наличии седловидной матки, можно сказать одно, что не существует поз, которые неподходящие или подходящие, для того чтобы забеременеть. Сегодня на многих интернет-форумах обсуждают позы во время полового контакта, которые лучше других подходят при той или иной гинекологической патологии. Не стоит обольщаться.

Половой акт и получение удовольствия во время него направлены на то, чтобы женщина в результате забеременела, поэтому в какой бы он позе не происходил, при отсутствии патологий беременность наступит, поскольку так заложено природой. Сперматозоиды мужчины имеют выраженную подвижность и активность, в течение продолжительного времени не теряют свою жизнеспособность, поэтому шансы благополучно зачать ребенка у женщины с нормальным состоянием здоровья гораздо выше, чем шансы на то, что «а может пронесет».

Если не получается зачать даже при соблюдении рекомендованной сексуальной позиции, следует начинать искать проблему в собственном здоровье (это не обязательно может быть патология, на которую грешит сама женщина) и в здоровье полового партнера (возможно, мал процент живых и активных спермиев в эякулянте).

Седловидная по форме матка не играет абсолютно никакой роли в способности сперматозоидов проникать в полость матки и продвигаться по маточным трубам для оплодотворения готовой яйцеклетки. Вопрос стоит в том, а сможет ли уже оплодотворенная яйцеклетка благополучно имплантироваться в правильном месте в полости матки? Поэтому поза во время соития не играет абсолютно никакой роли.

Диагностика

Для диагностики седловидной формы матки наиболее подходящими и эффективными являются такие методы обследования:

УЗИ придатков и матки.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить такую аномалию не всегда. При наличии значительно выраженной деформации во время поперечного сканирования определяется увеличение ширины дна матки до 68 мм, миометрий также утолщен до 10-14 мм и выбухает в полость матки. Оптимальным вариантом ультразвукового исследования для диагностики подобной патологии является УЗИ влагалищным датчиком, при этом выполнять его лучше во 2 половине цикла, при наличии значительной толщины эндометрия.

Гистерография и гистеросальпингография.

Это разновидность рентгенологических методов исследования, при которых в матку вводится контрастное вещество, а затем выполняют серию снимков органа. Признаком наличия седловидной формы матки является углубление в форме седла, которое выдается в маточную полость.

Магнитно-резонансная томография.

Метод состоит в выполнении серии снимков на разных уровнях внутренних половых органов.

Гистероскопия.

В маточную полость вводят оптический прибор, при помощи которого выполняют визуальный осмотр полости органа и обнаруживают патологии развития, при их наличии.

Лечение патологии, включая терапию при беременности

Лечение подобного порока развития женского плодовместилища проводится только при отсутствии возможности забеременеть или если развивается привычное невынашивание. Выполняется пластическая реконструктивная операция посредством гистероскопии, другими словами, без видимого разреза или продолжительного наркоза. После выполнения оперативного вмешательства шансы на беременность и вынашивание возрастают в десять и более раз.

Во время беременности при наличии у женщины с седловидной маткой, в случае обнаружения акушерских осложнений (внутриутробная гипоксия плода, угроза прерывания) назначают соответствующее лечение: гормональные препараты («Утрожестан», «Дюфастон»), токолитики и спазмолитики, постельный режим. Для улучшения кровотока в системе матка-плацента рекомендуют использовать препараты, которые нормализуют свертываемость крови и обменные процессы («Троксевазин», «Эссенциале-форте», «Курантил», «Актовегин»).

Седловидная матка является одной из аномалий детородного органа. Врачи считают такую формы пограничным состоянием между нормой и патологией, которое выражается в изменении формы матки (о строении матки можно узнать в этой статье). Она имеет форму груши, которая располагается широкой частью к верху. Седловидный вид характеризуется тем, что дно органа немного провисает и напоминает седло. Степень патологии определяется с применением аппаратных методов исследования. Проблема не влияет на общее самочувствие женщины, но может привести к сложностям в период беременности. Некоторые путают этот диагноз и удвоение матки. При седловидной патологии имеется только одна шейка и одно влагалище.

Причины формирования

В преобладающем количестве случаев патология является врожденной. Ученые не установили, почему происходит
изменение внутреннего органа. Связывают это с негативным воздействием на плод негативных факторов:

• лекарств,
• алкоголя,
• стресса,
• табака,
• облучения.

Поводом становится и токсоплазмоз, грипп и некоторые другие инфекционные недуги, которыми переболела мама в период беременности.

Сначала матка является органом, состоящим из двух полостей. В процессе эмбрионального развития перегородка исчезает. Происходит и разделение урологических и генитальных путей. Если негативное воздействие произошло в этот период, то появляются предпосылки для развития других пороков: удвоения почки или нефроптоза. Уже к самим родам у маленькой девочки формируется правильная форма органа.

Реже проблема является приобретенной. Предпосылками могут выступать внутриматочные пайки, миомы , эндометриоз .

Симптомы и диагностика

На протяжении жизни порок часто никак себя не проявляет. Женщина узнает о наличии седловидной матки только в период беременности или при подготовке к ней. Если деформация выражена сильно, это может помешать наступлению оплодотворения и прикреплению эмбриона.

Проблема обнаруживается на УЗИ. Могут применяться аппаратные методы исследования: магниторезонансная томография, УЗГСС, гистероскопия. При стандартном осмотре гинеколог не может установить наличие проблемы. При исследовании ультразвуком малого таза седловидная матка не обнаруживается. Поэтому для диагностики применяется влагалищный датчик. Проверить состояние своего женского внутреннего органа следует во второй фазе цикла.

Если женщина имеет не сильно выраженную проблему, но беременность не наступает, следует поискать другую причину. Связано это с тем, что аномалия часто сопровождается другими пороками, которые могут привести к недугу. О том как забеременеть при двурогой матке рассказано по ссылке.

Протекание беременности и роды

Поскольку женщины с седловидной маткой находятся в группе риска, им рекомендуется соблюдать постельный режим. Распространенной проблемой является то, что из-за неправильной формы органа плацента прикрепляется не ко дну матки. Это становится причиной отслойки плаценты, развития кровотечения.

Из-за седловидной матки изменяется положение плода. Он часто находится перед родами поперечно, что приводит к кесареву сечению. Если же ребенок занял правильное положение, то в процессе родовспоможения иногда нарушается сократительная деятельность органа. Из-за этого женщин с такой патологией чаще стимулируют с использованием медикаментов.

Проблемы, возникающие у женщин во время беременности и родов:

• слабая родовая деятельность;
• дискоординация во время родов;
• преждевременная отслойка плаценты;
• слишком плотное прикрепление последа;
• гипотонические кровотечения после родов.

Из-за этого врачи держат под особенным контролем женщин с аномалией матки. Это дает возможность предупредить возникновение сложностей. Для успешного вынашивания врач может назначить спазмолитические растительные лекарства, помогающие сохранить беременность и снизить риск ее прерывания.

undrey/depositphotos.com, Bork/depositphotos.com, arztsamui/depositphotos.com

Пороки развития матки встречаются у женщин не так часто, но, как правило, приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. Одной из таких проблем является двурогая матка, в частности ее «легкая форма» — седловидная матка.

Седловидная форма матки: что это значит, схематичное изображение

Чтобы понять о чем идет речь, предлагаем вам посмотреть на картинку ниже. Там изображена матка нормальной формы, седловидная (аркуатная) и двурогая. Аркуатная матка отличается от обычной только углублением в виде седла в ее дне (самой верхней части). Порок развития незначительный. Но может стать источником проблем, если «седло» выраженное, то есть глубокое. Но это редкость.

Чаще проблемы возникают при двурогой матке. У гинекологов есть три определения, которыми они пользуются: седловидная матка, двурогая с частично разделенной полостью на «рога» (в дне) и полностью разделенная.

Причины возникновения «седла» в дне матки

Данный порок развития женской репродуктивной системы относится к врожденным, не приобретенным. В 10-14 недель беременности, внутриутробно то есть, начинается формирование матки. Сначала она у всех состоит из двух полостей, полностью разделяется перегородкой то есть. Ближе к концу беременности остается лишь одна полость, однако матка сохраняет небольшую деформацию в дне (верхней части). Многие девочки рождаются с аркуатной маткой. Но есть и те, у которых матка остается с внутриутробного периода двурогой. Седловидность - это самая легкая аномалия развития.

Признаки седловидной матки на УЗИ и другие методы диагностики

Есть несколько способов диагностики или определения этой патологии.

1. Гистеросальпингография (ГСГ, метросальпингография, гистерография) - рентген внутренних половых органов. В матку через узенький катетер вводится контрастное вещество. После чего делается снимок. Минус данного вида исследования - инвазивность, есть неприятные ощущения, плюс небольшое ионизирующее облучение.
2. Магнитнорезонансная томография (МРТ) . Очень информативно, но есть минус - дорого.
3. УЗИ . Плюсы - дешево, не больно, не требует наркоза и не имеет противопоказаний. Но не каждый специалист сможет определить по УЗИ неправильную форму матки. Видимо, по этой причине выявляемость аркуатной матки в сравнении с двурогой, такая низкая. Специалист внимательно рассматривает область дна матки, М-эхо в этой области, нет ли выбухания миометрия, измеряет длину и ширину матки, при подобных пороках развития они больше среднего.

Необходимо ли лечение порока матки и чем он опасен

Для двурогой матки характерны обильные, болезненные и длительные месячные. При седловидной форме менструации обычные, нормальные, если нет сопутствующей гинекологической патологии.

Никаких особенностей женщина не замечает. Ей не противопоказана внутриматочная спираль. Нет никаких повышенных рисков прободения матки во время установки ВМС и после. Выполняются хирургические аборты. Хотя лучше их избегать при любой форме матки, естественно.

Что же касается бесплодия, то возможно некоторое снижение фертильности. Но об этом мы расскажем чуть ниже.

Препаратами никакие аномалии строения матки не лечатся, только хирургически. Выполняется операция под названием метропластика . Ее возможно сделать гистероскопическим доступом, то есть прямо через влагалище и шейку матки врач вводит инструменты и создает в матке единую полость. Чтобы все прошло идеально, в качестве контроля используют лапароскопическое (эндоскопическое) оборудование, которое вводится через крохотный прокол в брюшной стенке. Но, повторим, операция проводится только в случае необходимости — если есть обусловленное формой матки бесплодие, были выкидыши, преждевременные роды в анамнезе. Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей с двурогой маткой, не говоря уже о седловидной.

Предлагаем вашему вниманию видео с Еленой Малышевой (телепередача «Жить здорово») о двурогой матке. В том числе об оперативном лечении. Смотрите с 33 минуты.

Как забеременеть: позы для зачатия, отзывы

Если седловидность матки выраженная, это может немного снизить шансы на быстрое зачатие. В какой позе рекомендуется заниматься сексом, чтобы быстрее забеременеть? То, в каком положении будет проходить половой акт - не слишком важно. Но нужно постараться, чтобы максимальное количество сперматозоидов попало в матку, а это значит, сразу после секса нужно полежать, немного приподняв таз, подложив под него подушку. И этого более, чем достаточно.

Постарайтесь вести регулярную половую жизнь. А это значит - занимайтесь сексом 2-3 раза в неделю . Если хотите еще больше увеличить шансы на зачатие - научитесь определять овуляцию. Это можно сделать с помощью тестов и наблюдая за своими ощущениями. Обычно в первую половину цикла у женщин практически отсутствуют вагинальные выделения. Примерно с восьмого дня цикла есть небольшое количество густых белых или желтоватых. А за 1-2 дня до овуляции появляются тягучие прозрачные выделения по типу яичного белка. Их хорошо видно, если присесть на корточки и при мочеиспускании.

Непосредственно же в день овуляции обычно ощущаются колющие боли со стороны яичника, в котором происходит разрыв фолликула. Может довольно сильно ныть живот. Некоторые женщины ошибочно воспринимают это за признак того, что скоро начнутся месячные. Но до них еще довольно долго. 14 дней. Через несколько часов боли проходят. Еще через пару недель исчезают и все выделения…

Если же вы «стараетесь» зачать ребенка именно в овуляцию, при этом ваш партнер фертилен, а беременность не наступает более 1-2 лет, нужно искать причину этого. Возможно, есть полип эндометрия и его , имеется субмукозная миома - новообразование, которое деформирует полость матки, синехии или перегородка в матке, хронический эндометрит - причин может быть масса. Не стоит списывать свои неудачи на седловидность матки.

Особенности беременности и родов при аркуатной матке

Беременность, в том числе путем ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) и естественные роды не противопоказаны. Кесарево сечение (КС) выполняется только в случае наличия иных показаний к данной операции. Например, неправильное положение ребенка в матке, если плод расположился к моменту родов в ней поперек. Ягодичное и тазовое предлежание является показанием к КС только, если плод мужского пола, или женского, но крупный, предположительно более 4 кг, или в прошлом у женщины уже было кесарево сечение, то есть имеется рубец на матке. Преждевременные роды двойней в очень ранние сроки, например, в 26 недель беременности - это во многих случаях тоже повод сделать операцию.

Есть мнение, что аркуатная матки провоцирует выкидыш или замершую беременность, создает угрозу вынашиванию беременности на ранних сроках, провоцирует тонус. Это не так. Подобная ситуация вероятна только при двурогой матке, если плод развивается в маленьком роге.

Реальные отзывы о зачатии, беременности и родах с седловидной формой полости матки

Мы приводим их в виде скриншотов. Взяты высказывания женщин из популярной социальной сети для мамочек.

Гинекологические проблемы иногда имеют врожденный характер. К таким патологиям можно отнести и такую особенность, как седловидная матка – это своеобразный дефект органа, когда матка имеет расщепленную в виде седла форму.

Обычно о такой разновидности репродуктивной системы женщина узнает от гинеколога, так как другие признаки патологии случаются редко: об этом, и о других особенностях седловидной матки мы поговорим в нашей статье.

Код по МКБ-10

Q51 Врожденные аномалии [пороки развития] тела и шейки матки

Эпидемиология

Дефекты матки (неправильная конфигурация, либо другие пороки) диагностируются у 0,2-0,4% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

При этом диагноз двурогой матки устанавливают в 60% из этих случаев, а диагноз седловидной матки – в 23%.

Причины седловидной матки

Формирование седловидной матки происходит у плода примерно на с 10 по 14 неделю эмбриогенеза. В период активного развития эмбриона маточная полость изначально состоит из двух влагалищно-маточных полостей, которые поделены между собой серединной сагиттальной мембраной.

До рождения ребенка – девочки – мембрана понемногу растворяется, и матка приобретает свои нормальные очертания с одной полноценной полостью. Если внутриутробное формирование матки происходило с нарушениями, то остается небольшое «вдавление» дна органа, что и является пороком развития – седловидной маткой. Помимо расщепленного вдавленного дна патология всегда сопровождается увеличением матки в поперечном размере.

Патогенез

Патогенез неправильного формирования матки обусловлен определенными провоцирующими факторами:

• интоксикации на протяжении беременности, вызванные алкоголем, никотином, наркотиками, медикаментами, химическими веществами;
• острый недостаток витаминных или минеральных веществ в организме будущей мамы;
• сильные стрессы на протяжении беременности;
• нарушения эндокринной системы (диабет, эндемический зоб);
• порок сердца у будущей мамы.

Кроме этого, решающую роль в развитии дефекта могут сыграть инфекционные заболевания женщины в период вынашивания малыша, сильный токсикоз, длительная гипоксия плода.

Симптомы седловидной матки

Обычно у женщины даже не возникает подозрения, что у неё имеется данная особенность формы матки. Чаще всего дефект обнаруживают, обратившись к врачу при планировании беременности или при уже состоявшейся беременности.

Таким образом, можно утверждать, что седловидная матка имеет бессимптомное течение. И лишь то, что женщина длительное время не может забеременеть, либо страдает привычным невынашиванием беременностей, может косвенно указывать на патологию.

Седловидная матка и ЭКО

Седловидная матка – это отличие органа от обычной нормальной конфигурации. Но это отличие не считается прямой преградой для наступления беременности. Невозможность забеременеть присутствует только в некоторых случаях, если анатомические изменения являются клинически значимыми.

Беспокойство у врачей вызывает не столько трудность забеременеть при седловидной матке, сколько большая опасность осложнений при вынашивании плода.

Так нужно ли ЭКО женщинам с диагнозом «седловидная матка»?

Измененная седловидная форма маточного органа не влияет на попадание сперматозоидов в трубы, на их встречу с яйцеклеткой и непосредственно на оплодотворение.

Трудность может появиться во время имплантации зародыша в маточную стенку и в течение всей беременности. К тому же, седловидная матка часто сопровождается другими врожденными патологиями половой сферы, которые могут мешать нормальному зачатию. Так, у пациенток с седловидной маткой часто диагностируют загиб матки, полипоз и пр.

Одним из вариантов успешного зачатия сможет стать ЭКО – но только с условием полной предварительной диагностики и лечения.

Поза для зачатия при седловидной матке

Диагноз «седловидная матка» – не повод ставить крест на зачатии. В большинстве случаев пациентка способна забеременеть самостоятельно, используя определенные позы при сексуальном контакте.

Нет смысла пробовать различные «экстремальные» позы, так как они, скорее всего, могут быть неэффективными. Основное условие при выборе правильной позиции – это обеспечение попадания спермы в матку, поэтому поза должна препятствовать вытеканию семени. Именно по этой причине специалисты советуют женщине после полового акта повернуться на живот, подложив небольшую подушку под область таза, и полежать в таком положении не менее получаса.

Если говорить о выборе правильной позы, то здесь следует обратить внимание на коленно-локтевую позицию. Такая поза способствует более глубокому проникновению спермы.

Второй подходящей позой считается та, при которой женщина, лежа на спине, как можно выше запрокидывает ноги (можно согнуть их в коленях). После акта семяизвержения женщина приводит ноги к груди, придерживая руками, и остается в таком положении, по возможности, до получаса.

Седловидная матка при беременности

Вероятность благополучного зачатия напрямую зависима от степени вогнутости дна матки, поэтому считается, что наиболее неблагоприятна для наступления беременности двурогая матка.

При седловидной матке важным условием для нормального развития беременности является наличие достаточного внутриматочного пространства, а также нормальное растяжение маточных стенок для комфортного пребывания и роста плода.

С развитием беременности повышается риск того, что малыш примет неправильное внутриутробное положение. Кроме этого, может произойти преждевременная плацентарная отслойка, сопровождающаяся разной степенью кровотечения. В такой ситуации создается угроза выкидыша, и не только: опасность подстерегает и саму женщину. Поэтому, если кровит седловидная матка при беременности, и даже при небольшой кровоточивости из влагалища, беременной следует немедленно показаться врачу.

В большом количестве случаев у женщин с седловидной маткой, которым удалось выносить беременность, малыш рождается раньше положенного срока.

Влияет ли седловидная матка на плод?

Седловидная конфигурация матки не доставляет какого-либо дискомфорта или неудобства малышу, который развивается внутриутробно. Кроме определенной степени угрозы прерывания беременности и некоторых других возможных осложнений, никаких других угроз седловидная матка не несет. Ни на физическом, ни на интеллектуальном развитии малыша эта патология не отразится.

Формы

Седловидная матка может быть единственным пороком репродуктивной системы женщины, либо сочетаться с дефектами шейки матки или влагалищных стенок.

В целом, специалисты выделяют такие разновидности маточных форм, как однорогая, двурогая, двойная матка и пр.

Двурогая матка также может встречаться в трех вариантах:

1. Полная двурогая матка – это орган, разделенный на два «рога» у крестцово-маточных складок.
2. Неполная двурогая матка – это орган, также имеющий два «рога», одинаковых лишь в верхней 1/3.
3. Седловидная матка – это расширение размера органа в поперечном сегменте, с характерным вдавлением в зоне дна (визуально похоже на седло). Расщепление рогов выражено слабо.

Осложнения и последствия

Седловидная матка может сопровождаться проблемами с зачатием, но эти проблемы у женщины могут быть не единственными. В некоторых случаях закрепление яйцеклетки происходит в нижнем сегменте плаценты, что значительно затрудняет дальнейшее развитие беременности.

Кроме этого, во время беременности часто случается неправильное прикрепление плаценты или плацентарная отслойка.

Не редкостью является и такое последствие седловидной матки, как некоординированная родовая деятельность, при которой самостоятельное рождение плода считается невозможным – врачу приходится прибегать к экстренной операции кесарева сечения.

Таким образом, при седловидной матке основные сложности случаются не столько с зачатием, сколько с вынашиванием беременности. Поэтому пациенткам с данной проблемой следует уделять повышенное внимание и проводить все необходимые меры для сохранения плода.

Диагностика седловидной матки

Диагноз седловидной матки не может быть поставлен ни после гинекологического осмотра, ни после пальпаторного исследования женщины. Даже на УЗИ истинную форму матки становится видно только, либо при беременности, либо во второй фазе месячного цикла.

Анализы мочи и крови в данном случае также неинформативны и могут быть назначены только для уточнения общего состояния организма.

Инструментальная диагностика седловидной матки чаще всего проводится с применением таких процедур:

• интравагинальное и абдоминальное УЗИ;
• гистеросальпингография (один из рентгенологических методов);
• гистероскопия (введение в полость матки специфического прибора – гистероскопа);
• магнитно-резонансная томография.

Седловидная матка на УЗИ практически не имеет характерных отличий от обычной матки. Исключение составляют случаи, при которых поперечное сканирование маточного дна обнаруживает его расширение и наличие двух М-эхо в зоне трубных углов. Эхопризнаки седловидной матки можно определить таким образом:

• наличие расхождения М-эхо в зоне маточного дна;
• показатель вдавления миометрия в полость матки колеблется от 10 до 14 мм.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с нормальной и полной двурогой маткой.

Лечение седловидной матки

Операцию при седловидной матке делают редко – лишь в случаях, когда попытки забеременеть оканчиваются неудачно, и причиной этому становится именно неправильная конфигурация маточного дна. Чаще всего хирургия применяется при двурогой матке, когда приходится удалять маточную перегородку (мембрану).

Оперативное лечение заключается в использовании гистероскопического метода – малоинвазивной технологии, позволяющей проделать операцию без крови и разрезов.

Восстановление после операции происходит быстро, иногда даже без нарушения цикличности менструации.

Метропластическая операция проводится лапароскопическим методом, с прокалыванием в нескольких местах брюшной стенки. Данная операция также считается малоинвазивной. Пациентка пребывает в стационарном отделении максимально двое суток, а послеоперационный период короткий и относительно легкий.

Перечисленные хирургические вмешательства практически всегда протекают без осложнений. При этом шансы на беременность у женщины возрастают во много раз.

После проведения операции женщина с диагнозом «седловидная матка» должна наблюдаться у врача на всем протяжении этапа планирования ребенка.

Седловидная матка и роды

Женщину с седловидной маткой во время беременности постоянно подстерегают опасности. Но, даже преодолев их, можно столкнуться с трудностями и во время родов.

Чаще всего малыш у такой женщины появится на свет раньше предполагаемого срока.

Более того, в процессе родовой деятельности часто нарушается нервная иннервация при схватках, что влияет на качество родовых сил. Например, у женщины уже могут отойти воды, а схватки слабые, либо их вовсе нет. В такой ситуации говорят о слабости родовой деятельности: чаще всего проблема решается проведением операции кесарева сечения.

Опасность кровотечений при седловидной матке существует не только в период вынашивания малыша, но и сразу после родов, так как седловидная матка не всегда может нормально сокращаться. Все эти моменты врач учитывает, поэтому им принимаются все возможные меры по сохранению жизни и здоровья ребенка и матери.

Стоит заметить, что проблемы у женщин с диагнозом «седловидная матка» случаются не всегда, поэтому не стоит «настраивать» себя на негатив – просто таким женщинам следует знать о возможных трудностях на пути к материнству.

Профилактика

Профилактика развития у ребенка седловидной матки осуществляется его матерью, ещё до начала беременности. Меры профилактики включают в себя:

Врач, который ведет беременность женщины с седловидной маткой, должен постоянно проводить меры по профилактике выкидыша и отслойки плаценты.

Операцию кесарева сечения могут применять при появлении угрозы прерывания беременности в третьем триместре.

Оперативное вмешательство пациенткам с диагнозом «седловидная матка» позволяет понизить риск невынашивания до 30%.

Является разновидностью двурогой матки. Причиной подобной аномалии считается порок внутриутробного развития плода. Он появляется вследствие алкогольной и наркотической зависимости матери, курения, приема лекарственных препаратов в период , авитаминоза, сахарного диабета, порока сердца, тиреотоксикоза. Спровоцировать появление седловидной матки могут перенесенные матерью инфекционные заболевания: грипп, скарлатина, краснуха, корь, сифилис, токсоплазмоз.

Иногда причиной развития патологии является гипоксия плода - хронический недостаток кислорода.

Седловидная матка не проявляется никакими симптомами. В большинстве случаев она никак не влияет на возможность , зачать будет несложно. Чтобы вся сперма успешно попадала на шейку матки, наиболее подходящей является классическая поза - лежа на спине. Если деформация органа слабо выражена, прикрепление яйца происходит таким же образом, как и в обычной формы. О можно говорить, когда седловидная форма матки мешает прикреплению плодного яйца к своей стенке.

Если при данной патологии не составляет проблемы забеременеть, в этом случае сложностью становится сохранение плода. Деформированный орган способен спровоцировать преждевременные роды, низко расположенный плод, раннюю отслойку плаценты, плаценты, низкую плацентацию. В этих случаях велик риск . При родах седловидная матка может стать причиной дискоординации (нарушения родовой деятельности), поэтому рекомендуется кесарево сечение. В послеродовом периоде существует большой риск серьезного кровотечения, которое может привести к летальному исходу.

Лечение седловидной матки

Исправление дефекта строения матки возможно только хирургическим путем. Операция назначается, если седловидность матки становится причиной бесплодия либо невынашивания беременности. Вмешательство в большинстве случаев проводится методом гистероскопии через естественные пути, при этом разрезы на теле не делаются. В результате подобной операции вероятность зачатия и нормального течения беременности возрастают в десятки раз.

Небольшое изменение формы матки не влияет на течение беременности.

Если удалось зачать ребенка при седловидной матке, не прибегая к хирургическому исправлению органа, женщина должна выполнять необходимые рекомендации, начиная с раннего срока беременности. Считается, что на маленьком деформированный орган не влияет на течение беременности. Однако при малейшем ухудшении состояния нужна госпитализация в стационар. При выявленных осложнениях при седловидной матке назначаются спазмолитики, гестогены, седативные растительные средства, которые будут поддерживать хорошее состояние женщины в период беременности.

Большинство женщин диагноз «седловидная матка» воспринимают, как страшный приговор и относят себя в группу «бесплодные». Для того, чтобы понять, действительно это так или нет, нужно узнать, что это за заболевание, какое оно оказывает влияние и можно ли забеременеть, имея седловидную матку.

Инструкция

Седловидная матка – это своеобразная аномалия репродуктивной системы женщины, заключающаяся в изменении строения матки. Она имеет несколько иную форму, особенностями которой являются уплощенное дно и расширение поперек. Если посмотреть такую матку в разрезе, то ее форма напоминает седло. Причины такого заболевания до сих пор достоверно неизвестны. С уверенностью наша медицина может утверждать лишь тот факт, что данная патология начинает появляться еще на 14 неделе внутриутробного развития плода.

Необходимо сразу отметить, что беременность и седловидная матка – понятия вполне совместимые, так как наличие данного заболевания не создает угрозу здоровью ни для матери, ни для ребенка. Если матка имеет незначительные изменения в форме, то это практически не оказывает никакого влияния на зачатие ребенка и не вызывает трудностей ни во время оплодотворения, ни во время беременности. В период вынашивания плода все процессы протекают так же, как и у здоровой женщины.

Говорить можно лишь тогда, когда седловидность матки ярко выражена. В большинстве случаев при такой степени заболевания плодное яйцо не может нормально закрепиться из-за формы матки. При таком диагнозе плацента прикрепляется неправильно. Это связано с тем, что плацентация при такой форме матки может быть низкой или боковой из-за отсутствия необходимой площадки на дне матки. Также при седловидности матки плодное яйцо может быть прикреплено, но неправильно, что приводит к выкидышу и преждевременным родам. В некоторых случаях наблюдается частичная отслойка плаценты, что сопровождается обильными кровотечениями. Помимо этого, данный диагноз сопровождается болями в мочевом пузыре. Формирование таза у женщин с такой аномалией сопровождается слабым развитием, что приводит к неправильному размещению плода в случае беременности.