Организм человека – единая и сложная биологическая система. Строение тела и расположение органов у мужчин и женщин одинаково за исключением мочеполовой системы. Что же касается функционального предназначения, то оно аналогично. Мочеполовой аппарат человека отвечает за репродукцию и выведение остатков продуктов жизнедеятельности в составе урины из организма. То есть мочеполовая система состоит из 2 сегментов: мочевыделительной (мочевая) и половой систем, каждая из которых осуществляет конкретные функции.

Мочеполовая система (мочеполовой аппарат) – это комплекс органов, выполняющих репродуктивную и мочевыделительную функции. Анатомически все составляющие тесно взаимосвязаны. Мочевая и половая системы выполняют различные функции, но при этом дополняют друг друга. При нарушении работы одной из них, страдает и вторая. Основными функциями мочевыделительной системы являются:

1. Выведение из организма вредных веществ, образовавшихся в процессе жизнедеятельности. Основная часть продуктов поступает из пищеварительной системы и выделяется в составе урины.
2. Обеспечение сбалансированности кислотно-щелочного баланса организма.
3. Сохранение водно-солевого обмена в правильном состоянии.
4. Поддержание функционально значимых процессов на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

При проблемах с почками, вещества, оказывающие токсическое воздействие перестают выводиться из организма в необходимом объеме. В результате происходит накопление вредных продуктов, что отрицательно влияет на жизнедеятельность человека. Половая система обеспечивает репродукцию, то есть размножение. Благодаря правильному функционированию органов, мужчина и женщина могут зачать ребенка.

Половые железы обеспечивают продукцию гормонов, необходимых для выполнения репродуктивной деятельности и функционирования организма в целом. Нарушение процесса выработки оказывает негативное воздействие на работу других систем (нервной, пищеварительной, психической). Половые железы выполняют смешанные функции (внешне- и внутрисекреторную). Как главную и основную задачу выделяют продукцию гормонов, необходимых для деторождения. У мужчин половые железы вырабатывают тестостерон, у женщин – эстрадиол.

Гормоны влияют на такие процессы жизнедеятельности как: метаболизм; формирование и развитие мочеполовой системы; рост и созревание организма; формирование вторичных половых признаков; функционирование нервной системы; половое поведение. Продуцируемые вещества попадают в кровь человека и в ее составе транспортируются к органам. После распространения по организму гормоны влияют на работу многих систем и важны для выполнения жизненно необходимых функций.

Органы мочевыделительной системы

Мочевая или (мочевыделительная) система человека отличается строением в зависимости от половой принадлежности. Разница заключается в уретре (мочеиспускательный канал). У представительниц женского пола орган представлен в виде широкой трубки не большой длины, выходное отверстие которого находится выше входа во влагалище. У мужчин канал мочеиспускания длиннее и расположен внутри полового члена. Кроме выведения урины, орган также выполняет семяизвержение.

Почки – парный орган, левый и правый сегменты которого расположены симметрично. Находятся в области поясницы за брюшиной. Главная функция заключается в образовании мочи. Поступающая в организм жидкость (в основном из пищеварительной системы) перерабатывается почками. Далее моча поступает к мочеточникам и мочевому пузырю. Кроме того, почки выполняют такие жизненно важные функции, как метаболизм, нормализация содержания веществ, фильтрация крови и продуцирование гормонов.

Мочеточники являются парным органом в виде полых трубок. Размер индивидуален и зависит от анатомических особенностей строения организма. Функциональное значение заключается в транспортировке образовавшейся мочи к мочевому пузырю. Посредническим органом между почками и мочеточниками является почечная лоханка. В ее полости происходит накопление урины, переработанной почками. Почечная лоханка внутри покрыта тонким слоем эпителиальных клеток.

Мочевой пузырь – непарный мышечный орган, расположенный в полости малого таза. Осуществляет функцию сбора урины поступающей через мочеточники для дальнейшего выведения по уретре. На форму и размер органа влияет объем накопленной мочи и строение мочеполовой системы. Слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта эпителием, содержащим железы и лимфатические фолликулы.

Половые органы женщин

Анатомия мочеполовой системы представлена комплексом половых (детородных) органов, которые подразделены на внутренние и наружные. Главное функциональное значение заключается в репродукции (размножении). Мужские и женские детородные органы существенно различаются. У представительниц слабого пола мочеполовой аппарат, а конкретно его часть, отвечающая за репродукцию, представлена в виде наружных органов (половые губы и клитор) и внутренних (матка, яичники, фаллопиевы трубы, влагалище).

Яичники – важный для репродуктивной деятельности орган. Этот сегмент детородной системы является своего рода начальной точкой образования нового человека. В яичниках с рождения присутствуют яйцеклетки. При наступлении овуляции одна из них или более под воздействием гормонов начинают движение к фаллопиевым (маточным) трубам. В дальнейшем оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки.

Фаллопиевы (маточные) трубы, также можно встретить название яйцеводы – парный орган, представленный в виде мышечной трубки покрытой эпителием. Длина в среднем составляет 10 см. Орган соединяет брюшную полость с маткой. Внутри фаллопиевых труб происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Затем эмбрион транспортируется для дальнейшего развития в матку при помощи ресничек, которые расположены на эпителиальном слое яйцеводов.

Матка – непарный гладкомышечный орган, покрытый плотной слизистой оболочкой, которая пронизана многочисленными сосудами. Роль в организме женщин основана на выполнении детородной и менструальной функции. Матка является конечной точкой в процессе роста эмбриона. Оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившись к стенкам, располагается в ее полости весь период беременности. Формирование и рост эмбриона происходит именно в матке. При начале родовой деятельности происходит расширение шейки органа и образуется путь для выхода плода.

Влагалище – мышечная трубка длиной 10-12 см. Функциональное значение заключается в приеме спермы и создании родового пути для ребенка. Влагалище начинается в области наружных половых губ, а конечной точкой является шейка матки. Клитор – непарный наружный женский орган. Из-за большого количества нервных окончаний является одной из главных эрогенных зон. Половые губы делятся на большие и малые. Их функция для женского организма заключается в защите от проникновения патогенных микроорганизмов.

Половые органы мужчин

Мужские органы мочеполовой системы (гениталии) также, как и женские подразделены на внутренние и наружные. Каждый сегмент необходим для выполнения репродуктивной деятельности. Наружные гениталии представлены в виде полового члена (пениса) и мошонки (полость в которой расположены яички). В состав внутренних органов входят:

1. Яички – парные половые железы, продуцируемые половые клетки (сперматозоиды) и стероидные гормоны. Их формирование и опущение в мошонку происходит уже во время эмбрионального роста. Способность перемещаться сохраняется в течение всей жизни, что позволяет защитить мочеполовой аппарат от воздействия внешних факторов.
2. Семявыводящий проток – парный мужской репродуктивный орган. Представлен в виде трубы, длина которой примерно 50 см. Семявыводящий канал продолжает придаточный проток яичка. В простате происходит соединение с протоками семенных пузырьков и образуется семяизвергательный канал.
3. Семенные пузырьки – парные железы в виде мешочков овальной формы. Их функциональное значение основано на выработке белкового секрета, который является составляющей частью семенной жидкости.
4. Придаток яичка – длинный узкий проток (6-8 м), необходимый для проведения сперматозоидов. В канале осуществляется дозревание, накопление и дальнейшая транспортировка половых клеток.
5. Предстательная железа (простата) – экзокринная железа, находящаяся ниже мочевого пузыря. Функции органа: продуцирование секрета простаты, входящего в сперму; ограничение выхода из мочевого пузыря при эрекции; контроль выработки гормонов. Продуцируемое железой вещество разжижает семенную жидкость и придает активность половым клеткам.
6. Железы Купера – парный орган, расположенный в глубине мочеполовой диафрагмы. При эрекции железы вырабатывают прозрачный слизистый секрет, облегчающий проникновение пениса во влагалище и движение семенной жидкости.

Мужская половая система – сложный комплекс органов, тесно взаимодействующий друг с другом. Правильное выполнение функций возможно только при сбалансированной работе всей системы полностью. Зачастую патологические нарушения одного из органов провоцируют заболевания других, а в осложненных случаях приводит к утрате способности к репродукции.

Возможные патологии мочеполовой системы

Мочеполовой аппарат женщин и мужчин – сложная система, которая подвержена негативному влиянию различных факторов. Неблагоприятное воздействие провоцирует развитие ряда заболеваний, которые без соответствующего лечения вызывают серьезные осложнения, вплоть до полной утраты репродуктивной функции. К распространенным патологиям мочеполового аппарата относят:

• цистит – воспаление, затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря;
• фиброма – доброкачественное опухолевое новообразование;
• уретрит – воспаление уретры, бактериальной или вирусной этиологии;
• эрозия шейки матки – нарушение целостности эпителиального слоя слизистой оболочки;
• простатит – воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе;
• вагинит – патология слизистой оболочки влагалища, вызванная патогенными микроорганизмами;
• пиелонефрит – воспаление, протекающее в почках;
• везикулит (сперматоцистит) – патологическое нарушение в работе семенных пузырьков;
• эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки, вызванное патогенной флорой;
• оофорит – заболевание яичников, вызывающее нарушение функционирования мочеполовой системы;
• орхит – воспаление тканей яичка;
• баланопостит – патология кожных покровов полового члена;
• сальпингит – воспаление фаллопиевых труб, инфекционной этиологии;
• МКБ (мочекаменная болезнь, уролитиаз) – заболевание, сопровождающееся образованием уролитов (камней) в почках;
• аменорея – отсутствие менструации, вызванное чаще всего гормональным сбоем;
• внематочная беременность – патологическое нарушение, при котором плод развивается вне матки;
• кандидоз (молочница) – инфекционное поражение слизистой оболочки половых органов;
• дисменорея – патологическое нарушение, проявляющееся в виде интенсивных болей в период менструации;
• мастит – воспаление молочных желез;
• почечная недостаточность – патологическое нарушение функционирования почек, приводящее к расстройству обменных процессов;
• эндометриоз – разрастание внутренних клеток матки за ее пределами.

Кроме перечисленных выше патологий, мочеполовая система подвержена развитию злокачественных новообразований. Частой причиной обращения к врачу также является инфицирование половой системы различными бактериями, грибками и прочими патогенными микроорганизмами. В этом случае, заболевание отмечается у обоих партнеров, так как урогенитальные инфекции передаются при половом акте.

Причины и симптомы патологий мочеполового аппарата

Патологии мочеполовой системы могут развиваться в результате воздействия негативных факторов. Во многом лечение патологических процессов зависит от причин провоцирующих нарушение. Если болезнь вызвана проблемами в других органах и системах, то без излечивания основной патологии улучшение не наступит. Распространенными причинами заболеваний мочеполового аппарата являются: инфицирование вредоносными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки), нарушение функционирования эндокринной и пищеварительной систем, стрессы.

Патологии, связанные с пищеварением вызывают дисбаланс полезных веществ в организме, а также приводят к нарушению обменных процессов. Отклонения в работе печени также могут спровоцировать развитие болезней мочеполового аппарата. Инфицирование бактериями, вирусами, грибками снижает иммунную защиту организма, и патогенные микроорганизмы успешно размножаются, поражая органы.

Стрессы и эмоциональные потрясения вызывают дисбаланс в организме и нарушение функционирования многих систем (пищеварительной, мочеполовой, нервной и других).

Из-за особенностей строения мужского мочеполового аппарата, чаще всего заболевания поражают нижние сегменты системы. Характерной симптоматикой является боль и дискомфорт во время мочеиспускания и неприятные ощущения в области паха. Проявления, как правило, связаны с уретритом и простатитом. У женщин чаще всего патологические нарушения затрагивают высоко находящиеся органы. Это связано с тем, что женщины обладают коротким мочеиспускательным каналом, и патогенные возбудители легко проникают в организм.

Одной из самых распространенных патологий у женщин является цистит, который зачастую сначала протекает бессимптомно. Отсутствие лечения на ранних стадиях приводит к осложнениям, в том числе к воспалению почек . При патологиях мочеполового аппарата у женщин отмечаются следующие симптомы: чувство жжения и зуда в области половых органов, наличие отделяемого, болевые ощущения при мочеиспускании, ощущение неполноценного опустошения мочевого пузыря. Также заболевания могут выражаться неврологическими нарушениями.

Здоровая мочеполовая система важна для правильного выполнения репродуктивной функции. Рождение детей — ответственный этап в жизни каждого человека и заботиться о будущем малыше нужно начинать еще до его появления на свет. Во многом здоровье ребенка зависит от состояния здоровья родителей, поэтому пренебрегать профилактическим визитом к врачу нельзя. Осмотр доктора позволит обнаружить патологии на начальных стадиях и исключить развитие осложнений. Профилактика заболеваний является начальной точкой правильности функционирования органов и систем.

25.02.2002/реферат

Болевые симптомы при урологических заболеваниях весьма разнообразны. Почечная колика. Тупые боли. Локализация болей при некоторых заболеваниях. Характер болевых ощущений, их локализация, иррадиация и условия их возникновения.

20.01.2010/реферат

Клиническая картина, пути передачи (антиперистальтический, лимфогенный, гематогенный) и виды (свежая, хроническая, латентная) гонореи. Диагностика и методы лечения негонококковых заболеваний мочеполовых органов (трихомониаз, урогенитальный хламидиоз).

26.06.2009/реферат

Повреждение почки как наиболее частый вид травмы мочеполового тракта. Кровоподтеки или надрывы почечной ткани при интактной почечной капсуле при ушибах. Повреждения мочеточника и мочевого пузыря. Повреждение, ушиб, разрыв уретры и половых органов.

30.10.2009/реферат

Воспалительные процессы в почках или мочевыводящих путях при заболеваниях мочеполовой системы, возрастные особенности. Специфика анестезии при цистоскопии, трансуретральной резекции простаты. Анестезия при гинекологических и малых акушерских операциях.

19.11.2008/реферат

28.05.2007/учебное пособие

8.04.2004/реферат

Хронический алкоголизм, сердечно-сосудистая система, дыхательная система, имунная система, мочеполовая система, влияние алкоголя на женщину и плод. Алкоголизм хронический - заболевание, характеризующееся совокупностью расстройств.

12.05.2010/история болезни

Исследование развития мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой, нервной систем, органов пищеварения, брюшной полости, проведение лабораторных анализов с целью установления диагноза (неспецифический язвенный колит) и назначения лечения.

12.05.2010/история болезни

Обследование кожных покровов, видимых слизисты оболочек, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, органов желудочно-кишечного тракта, гинекологического статуса, анализ мочи, крови (общего и биохимического) после принятия первых срочных родов.

24.05.2009/реферат

Проблема распространения рака толстой кишки, его эпидемиология, диагностирование с помощью УЗИ, факторы риска. Метастазы заболевания в мочеполовую и лимфатическую системы, выявление перифокального воспаления. Внутриполостное исследование толстой кишки.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

«Мочеполовой аппарат» для студентов I курса

ИВАНОВО 2010

Мочеполовой аппарат, apparatus urogenitalis

Мочеполовой аппарат человека объединяет мочевые органы, мужские и женские половые органы.

Мочевые органы, organa urinaria

Мочевые органы включают:

орган, продуцирующий мочу – почки

органы, отводящие мочу из почек – почечные чашки, лоханка, мочеточники

орган, служащий для скопления мочи – мочевой пузырь

орган выведения мочи из организма – мочеиспускательный канал.

Почка , ren – лат., nephros – греч.,

Почка представляет собой парный, экскреторный орган, образующий и выводящий мочу. Она имеет бобовидную форму, темно – красный цвет, плотную консистенцию. Размеры почки у взрослого человека 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину и в толщину 4 см. Масса почки колеблется от 120 до 200 г. Поверхность гладкая.

Топография:

Голотопия: располагается в поясничной области (regio lumbalis ), лежит забрюшинно (ретроперитонеально).

Скелетотопия: верхний конец левой почки находится на уровне середины тела XI грудного позвонка, нижний ее конец лежит на уровне верхнего края III поясничного позвонка; верхний конец правой почки находится на уровне нижнего края тела XI грудного позвонка, нижний ее конец лежит на уровне середины тела III поясничного позвонка. XII ребро пересекает заднюю поверхность левой почки по середине, правой - ближе к верхнему полюсу.

Синтопия:

К передней поверхности правой почки сверху прилежит печень, снизу – правый изгиб ободочной кишки. Передняя поверхность левой почки соприкасается с желудком, поджелудочной железой и петлями тощей кишки.

Верхний конец обеих почек соприкасается с надпочечниками.

К медиальному краю правой почки прилежит нисходящая часть двенадцатиперстной кишки.

Латеральный край левой почки прилежит к селезенке и левому изгибу ободочной кишки.

Внешнее строение почки:

Передняя поверхность, facies anterior , выпуклая.

Задняя поверхность, facies posterior , более плоская.

Верхний полюс, extremitas superior .

Нижний полюс, extremitas inferior .

Выпуклый латеральный край, margo lateralis .

Вогнутый медиальный край, margo medialis .

Почечные ворота, hilus renalis , расположенные на медиальном крае. В почечные ворота вступают почечные артерия и нервы, выходят мочеточник, почечная вена, лимфатические сосуды, формируя почечную ножку .

Почечная пазуха, sinus renalis .

Рисунок 1

Наружное строение почки

латеральный край почки

верхний полюс почки

нижний полюс почки

ворота почки

Рисунок 2

Мочевыводящие пути

малые почечные чашечки

1. большие почечные чашечки

   мочеточник

Оболочки почки :

Фиброзная капсула, capsula fibrosa .

Жировая капсула, capsula adiposa , она наиболее выражена на задней поверхности почки, образуя околопочечное жировое тело, corpus adiposum pararenale .

Почечная фасция, fascia renalis , состоящая из предпочечного и позадипочечного листков.

Внутреннее строение почки :

Рисунок 3

Внутреннее строение почки

почечный сосочек

корковое вещество почки

почечные пирамиды (мозговое вещество)

почечная пазуха

1. мочеточник

Корковое вещество почки, cortex renalis , формирует ее поверхностный слой (лучистая и свернутая части) и проникает между участками мозгового вещества (почечные столбы):

почечные столбы, columnae renal e s .

лучистая часть, pars radiata , в которой располагаются прямые почечные канальцы и начальные отделы собирательных трубочек.

свернутая часть, pars convoluta . В ней находятся почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы извитых почечных канальцев.

Мозговое вещество почки, medulla renalis :

1. почечные пирамиды, pyramides renales , которых насчитывается в почке от 10 до 15.

   основание, basis pyramidis , обращенное к корковому веществу,

   верхушка в виде почечного сосочка, papilla renalis . Почечная пирамида состоит из прямых канальцев, образующих петлю нефрона, и собирательных почечных трубочек, которые, сливаясь друг с другом образуют в области почечного сосочка 15-20 сосочковых протоков, ductuli papillares . Эти протоки открываются на поверхности сосочка сосочковыми отверстиями, foramina papillaria , образуя решетчатое поле, area cribrosa .

Почечная доля, lobus renalis – эточасть почки, включающая почечную пирамиду с прилежащим к ней корковым веществом и ограниченная междолевыми сосудами, залегающими в почечных столбах.

Корковая долька, lobulus corticalis – часть коркового вещества почки, состоящая из одной лучистой части, окруженной свернутой частью, и ограниченная междольковыми сосудами.

Структурно – функциональная единица почки, nephron .

Рисунок 4

Нефрон

дистальная часть извитого канальца

проксимальная часть извитого канальца

капсула клубочка

капиллярный клубочек

полость капсулы клубочка

междольковая артерия

приносящая клубочковая артериола

выносящая клубочковая артериола

дуговая артерия

дуговая вена

петля нефрона

петля нефрона

околоканальцевая капиллярная сеть

междолевые сосуды

собирательная трубочка

сосочковые протоки

Нефрон состоит из:

капсула клубочка, capsula glomeruli , имеющая форму двустенного бокала, которая охватывает капиллярный клубочек почечного тельца;

капиллярный клубочек почечного тельца, glomerulus corpusculi renalis ;

почечное тельце, corpusculum renale (капсула и капиллярный клубочек);

извитые канальцы:

проксимальная часть канальца нефрона, pars proximalis tubuli nephroni ;

дистальная часть канальца нефрона, pars distalis tubuli nephroni ;

петля нефрона, ansa nephroni .

Дистальная часть канальца нефрона впадает в собирательную трубочку, tubulus renalis colligens . Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки. В почке имеется более миллиона нефронов.

Около 80 % нефронов расположены в толще коркового вещества. У 20 % нефронов клубочек прилежит к мозговому веществу, а петля нефрона расположена в мозговом веществе. Такие нефроны называются юкстамедулярными.

Мочевыводящие пути почки:

1. малая почечная чашка, calyx renalis minor .

   большая почечная чашка, calyx renalis major .

   почечная лоханка, pelvis renalis .

Стенки малых и больших чашечек и лоханки имеют одинаковое строение: внутренняя слизистая, средняя мышечная и наружная адвентициальная оболочки.

В стенках малых почечных чашечек, в области их свода (начальная часть), циркулярный слой мышечной оболочки образует сжиматель свода, к которому подходит большое количество нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов. Все это составляет форникальный аппарат почки, функция которого:

регулирование количества мочи, выводимой в малые чашечки,

создание препятствия обратному току мочи,

регулирование внутрилоханочного давления,

регулирование водного баланса организма.

Мочеточник , ureter

Это парный орган, начинается из суженной части почечной лоханки и заканчивается впадением в мочевой пузырь. Функция мочеточника заключается в выведении мочи из почки в мочевой пузырь. Мочеточник имеет форму трубки длиной 30-35 см и шириной до 8 мм.

Топография:

Голотопия: мочеточник лежит забрюшинно (ретроперитонеально).

Скелетотопия: в нем различают следующие части:

брюшная, pars abdominalis , лежит на передней поверхности большой поясничной мышцы, идет до входа в малый таз,

тазовая, pars pelvina , лежит в полости малого таза,

внутристеночная, pars intramuralis , самая короткая, прободает стенку мочевого пузыря в косом направлении.

Синтопия:

начинается справа – позади нисходящей части двенадцатиперстной кишки, слева – позади двенадцатиперстно-тощего изгиба.

спереди от мочеточников располагаются яичковые (яичниковые) артерии, париетальная брюшина.

при переходе в тазовую часть правый мочеточник перекрещивается с корнем брыжейки тонкой кишки, а левый – с брыжейкой сигмовидной ободочной кишки.

в полости малого таза каждый мочеточник находится:

• у женщин – между влагалищем – сзади и мочевым пузырем – спереди,

  у мужчин – кнаружи от семенного пузырька, между мочевым пузырем – спереди и прямой кишкой – сзади.

Сужения мочеточника:

выход мочеточника из лоханки;

переход брюшной части мочеточника в тазовую, где он пересекает пограничную линию таза;

в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь.

Строение стенки:

Слизистая оболочка с подслизистой основой, tunica mucosa et tela submucosa – образует продольные складки.

Мышечная оболочка, tunica muscularis , в брюшной и тазовой частях мочеточника состоит из 2 слоев – внутреннего – продольного и наружного – циркулярного, во внутристеночной части – из 3 слоев: внутреннего и наружного – продольных и среднего – циркулярного.

Адвентициальная оболочка, tunica adventitia .

Мочевой пузырь , vesica urinaria

Мочевой пузырь, vesica urinaria , непарный полый орган, выполняющий функцию резервуара для мочи, которая из пузыря выводится наружу через мочеиспускательный канал. Емкость мочевого пузыря у взрослого человека в среднем равна 250-500 мл.

Топография:

Голотопия: расположен в полости малого таза. В наполненном состоянии покрыт брюшиной мезоперитонеально (с трех сторон), в опорожненном – ретроперитонеально (с одной стороны).

Синтопия:

спереди – лобковый симфиз, отграниченный слоем рыхлой клетчатки, при наполнении верхушка мочевого пузыря соприкасается с передней брюшной стенкой

• у мужчин – прямая кишка, семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков

  у женщин – передняя стенка шейки матки и влагалища

у мужчин –предстательная железа

у женщин – мочеполовая диафрагма

у мужчин – петли тонкой кишки

у женщин - матка

Внешнее строение мочевого пузыря:

верхушка мочевого пузыря, apex vesicae , от которой к пупку идет срединная пупочная связка, lig . umbilicale medianum , остаток заросшего мочевого протока (urachus ).

тело пузыря, corpus vesicae .

дно пузыря, fundus vesicae .

шейка пузыря, cervix vesicae . В нижнем отделе шейки пузыря находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum .

Строение стенки мочевого пузыря:

слизистая оболочка, tunica mucosa , при опорожненном пузыре образует складки. При наполнении пузыря складки слизистой полностью расправляются. Мочепузырный треугольник, trigonum vesicae – место, где слизистая оболочка плотно сращена с мышечной и не образует складок. В его вершинах расположены: внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и 2 мочеточниковых отверстия, ostium uretheris .

подслизистая основа, tela submucosa .

мышечная оболочка, tunica muscularis , мочевого пузыря состоит из трех слоев гладкой мышечной ткани и при ее сокращении (и одновременном раскрытии сжимателя) уменьшает объем органа и изгоняет мочу наружу через мочеиспускательный канал. В связи с этой функцией – ее называют мышцей, выталкивающей мочу, m . detrusor vesicae urinae ) . Циркулярный слой мышечной оболочки образует сфинктер мочевого пузыря, m . sphincter vesicae , в области его шейки.

наружная оболочка – серозная, tunica serosa . Там, где серозная оболочка отсутствует, наружной оболочкой мочевого пузыря служит адвентиция.

Женский мочеиспускательный канал (женская уретра)

Женский мочеиспускательный канал (женская уретра), urethra feminina , непарный орган, который начинается на дне мочевого пузыря.

Топография:

Голотопия: расположен в полости малого таза и в толще мочеполовой диафрагмы.

Синтопия:

спереди – лобковый симфиз

сзади – передняя стенка влагалища

Строение мочеиспускательного канала:

Внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum .

Наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum .

Стенка женского мочеиспускательного канала:

слизистая оболочка, tunica mucosa , образует продольные складки и углубления – лакуны.

подслизистая основа, tela submucosa , содержит сосудистое сплетение,

мышечная оболочка, tunica muscularis , образована двумя слоями гладкой мышечной ткани: продольный и циркулярный.

адвентиция.

Половые органы , organa genitalia

Они представлены внутренними и наружными половыми органами, которые определяют признаки пола.

Мочеполовой аппарат включает органы мочевой и половой си­стем, которые объединены общностью развития, тесными анато­мическими и функциональными взаимоотношениями (рис. 61, 62).

МОЧЕВАЯ (МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ) СИСТЕМА

К мочевым органам относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Почки являются мочеобразуюшими органами, остальные - мочевыводящими путями.

Органы мочевой (мочевыделительной) системы, вместе с орга­нами пищеварительной системы, легкими и кожей выводят из организма продукты обмена веществ, которые не могут быть ис­пользованы в теле человека. Из пищеварительной системы в со­ставе кала удаляются соли, желчные пигменты, холестерин, вода. Через легкие удаляются углекислый газ и другие газообразные вещества, вода. Через потовые и сальные железы кожи выводятся вода (до 0,6 л в сутки), углекислый газ, различные соли, продук­ты азотистого обмена.

До 75 % выводимых из организма продуктов обмена веществ удаляется через почки. С мочой выделяются вода, соли и продук­ты распада белков (мочевина, мочевая кислота и др.). С помощью почек в организме поддерживаются кислотно-щелочное равнове­сие (рН), постоянный, нормальный объем воды и постоянная концентрация солей, стабильное осмотическое давление. Почки обеспечивают (вместе с другими органами) постоянство состава организма (гомеостаз).

Почки

Рис. 61. Расположение мужских мочевых и половых органов в полости малого таза:

1-тонкая кишка; 2 - мочевой пузырь; 3 - семенной пузырек; 4 - прямая кишка; 5 - предстательная железа; 6 - верхушка предстательной железы; 7 - сфинктер мочеиспускательного канала; 8 - луковично-губчатая мышца; 9 - луковица, полового члена; 10 - мошонка; 11 - крайняя плоть полового члена; 12 - наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры); 13 - головка полового члена; 14 - пещеристое тело полового члена; 15 - губчатая часть мужского мочеиспускательного канала (мужская уретра); 16 - перепончатая часть мужского мо­чеиспускательного канала; 17 - глубокая поперечная мышца промежности; 18 - семенн ой холмик; 19 - простатическая часть мочеиспускательного канала; 20 - внутреннее отверстие мочеиспускательного канала; 21 - брыжейка тонкой кишки

II поясничных позвонков. Правая почка лежит чуть ниже, чем ле­твая. Сверху над каждой почкой располагается соответствующий наддпочечник. Спереди к почкам прилежит брюшина, с правой почкой через брюшину соприкасаются печень, правый изгиб обо­дочной кишки, нисходящая часть двенадцатиперстной кишки. К передней поверхности левой почки прилежат желудок, поджелудочная железа, левый изгиб ободочной кишки и петли тонкой кишки.

У почки выделяют верхний и нижний полюсы, переднюю и заднюю поверхности и два края - выпуклый латеральный и вогнутый медиальный. На медиальном крае находится углубление - конечные ворота, которые ведут в почечную пазуху. Через воро­та в почку входят почечная артерия, нервы, выходят из почки почечная вена и лимфатические сосуды. В почечной пазухе распо­лагаются большие и малые чашки, почечная лоханка и окружающая их жировая ткань. Покрыта почка плотной фиброзной капсулой. Окружает почку жировая ткань (жировая капсула).

На фронтальном разрезе почки (рис. 63) различают наружное, более темное, корковое вещество и внутреннее, более светлое, мозговое вещество. В корковом веществе располагаются почеч­ные тельца, а также проксимальная и дистальная части каналь­цев нефронов (почечных канальцев). Мозговое вещество имеет вид 7 - 10 почечных пирамид. Основание каждой пирамиды на­правлено к корковому веществу, а суживающаяся часть - почеч­ный сосочек - к малой чашке. Между пирамидами заходят про­слойки, получившие название почечных столбов, содержащие междолевые кровеносные сосуды почки.

Морфологической и функциональной единицей почки явля­ется нефрон. Нефрон - это капсула клубочка и система каналь-

Рис. 62. Расположение женских мочевых и половых органов в полости малого таза:

/ - маточная труба; 2 - яичник; 3 - матка; 4 - прямая кишка; 5 - прямо­кишечно-маточное углубление; 6 - задняя часть свода влагалища; 7 - отверстие матки; 8 - влагалище; 9- отверстие влагалища; 10 - большая половая губа; 11 - малая половая губа; 12 - головка клитора; 13 - тело кли­тора; 14 - женский мочеиспускательный канал (женская уретра); 15 - моче­вой пузырь; 16 - пузырно-маточное углубление; 17 - круглая связка матки

Рис.64. Строение нефрона и его взаимодействие с кровеносными сосудами:

1-капсула клубочка; 2 - клубочек (сосудистый) почечного тельца; З - проксимальный извитой почечный каналец; 4 - дистальный извитой почечный каналец; 5 -собирательная трубочка; 6 - петля нефрона; 7- вокругканальцевая капиллярная сеть; 8 - дуговая вена; 9 -дуговая артерия; 10 - междольковая артерия; 11- приносяцая клубочковая артерия; 12 - выносящая клубочковая артерия

цев нефрона. Длина канальцев одного нефрона равна 50 - 55 мм, а всех нефронов в двух почках - около 100 км. Диаметр канальцев в разных отделах нефрона составляет от 15 до 60 мкм. В каждой почке более 1 млн нефронов. Началом каждого нефрона является двухстенная капсула клубочка (капсула Щумлянского - Боумена), внутри которой находится клубочек кровеносные капилляров. Капсула вместе с сосудистым клубочком образуем почечное тельце диаметром около 200 мкм. У нефрона выделяю: капсулу клубочка, проксимальную часть (извитую) канальца нефрона, петлю нефрона (петлю Генле), состоящую из нисходя щей и восходящей частей, и дистальную часть (извитую) канальца нефрона (рис. 64).

Клубочки всех нефронов располагаются в корковом веществе почки, а их петли находятся в мозговом веществе. Дистальные части канальцев нефронов открываются в собирательные почечные трубочки, начинающиеся в корковом веществе. Затем собирательные почечные трубочки проходят в пирамидах мозгового вещества и впадают в короткие сосочковые протоки, которые открываются в малые почечные чашки.

Капсула клубочка по своему строению напоминает двустенный бокал. Между внутренней и наружной стенками капсулы нефрона находится просвет (полость) капсулы. Внутренняя стенка кап суды прочно сращена с клубочковыми кровеносными капилляра ми, число которых в одном тельце достигает 50. Таким образом между кровью капилляров и просветом капсулы клубочка находятся две сросшиеся стенки - капиллярная и клубочка (фильтрационный аппарат почки). Через эти стенки из крови в просвет капсулы клубочков нефрона происходит фильтрация жидкой части крови, образующей первичную мочу. В течение суток в просвет капсул обеих почек фильтруется около 180 л первичной мочи.

Строение и функции нефронов тесно связаны с особенностя­ми организации кровеносного русла почки. Почечная артерия, войдя в ворота почки, разветвляется. Ее междолевые артерии проходят в почечных столбах между пирамидами мозгового вещества. На уровне основания пирамид дуговые артерии изгибаются и продолжаются в дуговые артерии, располагающиеся на границе между мозговым и корковым веществом почки. От дуговых артерий в корковое вещество отходят многочисленные междолъковые артерии. От каждой междольковой артерии ответвляются внутридолъковые артерии, а от них приносящие клубочковыс артериолы. Эти артериолы в почечном тельце распадаются на клубочковые кровеносные капилляры, окруженные капсулой клубочка. Из этих капилляров берет начало выносящая клубочковая артериола, которая, выйдя из почечного тельца, вновь распадается на перитубулярные капилляры (вторичные), оплетающие канальцы нефрона. Из этой вторичной капиллярной сети кровь оттекает от венулы, продолжающиеся в междольковые вены, впадает затем в дуговые и далее - в междолевые вены. Последние, сливаясь и укрупняясь, образуют почечную вену. Итак, в почках имеется две системы капилляров. Одна из них - артериальный сосудистый клубочек - располагается между двумя артериолами (так называемая «чудесная сеть»). Другая система капилляров, типичная, располагается на путях между выносящими клубочковыми артериолами и венулами.

Допплерография сосудов полового члена сегодня является главным диагностическим методом для выявления сосудистой эректильной дисфункции. Метод представляет собой обследование сосудов полового органа с помощью ультразвука для определения кровотока. Данное исследование выполняет андролог на фоне эрекции, которая вызывается путем введения в кавернозные …

Виды УЗИ органов малого таза различаются в зависимости от органа, через который проводится сонография. Каждый из них имеет свои особенности и рассчитан на определенную категорию пациентов. трансабдоминальный метод диагностики, при котором наблюдение ведется через переднюю стенку живота трансвагинальный способ, при …

УЗИ полового органа (члена) – очень информативный метод диагностики состояния мужского органа при различных его заболеваниях. Это доступное и безопасное исследование, которому иногда нет альтернативного, при этом проводить его можно многократно. Данный вид УЗИ редко проводится как самостоятельное обследование – …

УЗИ почек и мочевого пузыря – вид неинвазивного диагностического исследования этих органов. Оно позволяет визуализировать их структуру, определить, есть ли препятствия оттоку мочи, в чем может быть возможная причина этого состояния. Данное ультразвуковое обследование позволяет также косвенно судить о функции …

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей – один из основных методов диагностики, позволяющий выявить широкий спектр патологии мочевыделительной системы. УЗИ почек у детей за полчаса безболезненной и безопасной диагностики покажет, произошло ли изменение структуры данного органа вследствие различных заболеваний …

УЗИ органов мошонки – это процедура исследования мошонки при помощи высокочастотных ультразвуковых волн, которые позволяют увидеть ее внутреннюю структуру. Данный метод относится к первичной диагностической мере, способствующей выявлению наличия патологий мужского здоровья.Нет необходимости говорить о важности раннего выявления заболеваний, поскольку …

Как делают УЗИ почек – этот вопрос может интересовать человека, которому нужно пройти данный вид диагностики.Спешим уверить: методика проведения процедуры абсолютно безболезненна и безопасна для организма, так как в основе получения данных о строении органов – визуализация их с помощью …

УЗИ шейки матки – диагностическая процедура, являющаяся незаменимой для определения патологии этого отдела репродуктивной системы. Проведенная на современной аппаратуре с использованием специальных режимов, она помогает диагностировать предраковые и воспалительные заболевания, карциному шейки матки на ее начальных стадиях. Процедура требует предварительной …

УЗИ предстательной железы – это информативный метод исследования, использующий свойства ультразвуковой волны. Он помогает определить характер и качество заболевания простаты и расположенных рядом половых органов. Эту процедуру рекомендуется проходить как рутинную диагностику мужчинам после 40 лет, а также в случае …

УЗИ матки и придатков – обследование, позволяющее определить анатомию, размеры, структуру и состояние репродуктивных органов женщины.Проводится такая диагностика в качестве скрининговых исследований, а также для диагностики патологий, контроля над проведенным лечением. Для проведения данного вида УЗИ требуется проведение подготовки. Расшифровка …

УЗИ мочевого пузыря – обследование, основанное на свойствах ультразвуковой волны отражаться от органа, формируя его изображение на мониторе аппарата. Используется данная диагностика людям разного возраста – и новорожденным, и беременным, и пожилым. Имеет широкий круг показаний, не имеет противопоказаний, требует …

УЗИ яичек — это одна из методик ультразвуковой диагностики, позволяющая визуализировать органы мошонки, в том числе и яички.Диагноз при этом ставится почти с 99-процентной вероятностью. Хорошо определяются и воспалительные заболевания, осложнения травм. При этом метод абсолютно безболезненный и не требующий …

Что такое фолликулометрия — это наблюдение в динамике за изменениями в органах женской репродуктивной системы в течение всего менструального цикла.Диагностика позволяет определить, был данный цикл овуляторным или нет, в какой день овуляция имела место. Также проводится наблюдение за созреванием и …

Как делают УЗИ малого таза должно быть известно каждому, так как оно позволяет диагностировать множество заболеваний репродуктивной системы и прямой кишки на начальных стадиях. Ультразвуковое исследование абсолютно безболезненно и длится не более 15 минут. Кроме того, оно полностью безвредно, что …

УЗИ яичников показывает форму, размеры, расположение этого парного органа. Благодаря ультразвуку появилась возможность также визуализировать фолликулярный аппарат, то есть получить косвенное представление о фертильности женщины. Данный вид исследования может проводиться несколькими способами, для каждого из них имеются свои особенности подготовки. …

Ультразвуковая диагностика заболеваний половой и мочевыделительной систем очень популярна, благодаря своей информативности, безопасности и приемлемой стоимости. В рубрике, посвященной УЗИ органов мочеполового отдела, вы найдете актуальные для вас сведения об УЗ-методе обследования.При многих болезнях мочевыделительного аппарата назначается УЗИ почек и в отдельных случаях мочевого пузыря. Подробный перечень показаний вы узнаете, прочитав сведения этого раздела. УЗ-исследование почек у детей имеет индивидуальные особенности. Расшифровка данных при осмотре ребенка зависит от его возраста. Информацию о специфике ультразвукового обследования детей вы также найдете в этой рубрике.

Если вы относитесь к прекрасному полу, предлагаем познакомиться со статьями о гинекологическом УЗИ или диагностическом осмотре органов малого таза у женщин. Во время беременности повышается риск развития пиелонефрита (воспаления чашечно-лоханочной структуры почек). Ультразвуковая диагностика почек при беременности помогает выявить это заболевание.В данном разделе вы прочтете об УЗИ надпочечников, при каких состояниях оно показано, особенности подготовки к нему.Исследование матки и проходимости маточных труб предоставляет возможность диагностировать воспаление, новообразования, внематочную беременность, сужение просвета труб и другие заболевания. Информацию о подготовительных мероприятиях к осмотру женских органов и его прохождении вы найдете в статьях данной рубрики.

Если же вы относитесь к мужскому полу, для вас в этом разделе сайта опубликованы полезные данные об УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы (диагностика через прямую кишку), органов мошонки, в том числе и яичек, исследовании полового члена. После знакомства с предоставленной информацией вы узнаете, какие нормы должны быть у здорового мужчины и другие важные сведения.Кроме основных данных об ультразвуковом обследовании мочеполовой системы, в каждой статье вы найдете сведения о цене на услугу в медицинских учреждениях и о том, какие отзывы на процедуру преобладают.