Могут ли быть месячные при внематочной. Могут ли месячные идти при внематочной беременности, бывает ли задержка менструации? Менструация после прерывания

Важно как можно раньше обнаружить эктопическую беременность, ведь это состояние несет угрозу для жизни женщины и не оканчивается появлением на свет жизнеспособного ребенка. Зафиксированы единичные случаи, при которых внематочная беременность имела благоприятный исход для матери и малыша, но их без преувеличения можно считать подтверждающими правило исключениями.

Идут ли месячные при внематочной беременности и какие еще признаки характерны для данного состояния? Каков алгоритм диагностики эктопической беременности? Как скоро возобновляются месячные после внематочной беременности, удаленной лапароскопией или лапаротомией? Есть ли альтернатива хирургическому лечению эктопической беременности? Более подробно обо всем этом пойдет речь далее.

Месячные при внематочной беременности. Что такое внематочная беременность

Внематочная или эктопическая беременность - патологическое состояние, при котором внедрение оплодотворенной яйцеклетки произошло вне полости матки. Частота явления составляет 1 случай на 50 успешных зачатий. По типу течения бывает прогрессирующей и прервавшейся. 97 случаев внематочных беременностей из 100 приходятся на трубную беременность, возникающую из-за имплантации бластоцисты в фаллопиеву трубу. Оставшиеся 3 процента делят между собой яичниковая, шеечная, связочная, брюшная беременности, при которых оплодотворенный овоцит имплантируется в яичник, шейку матки, поддерживающие яичники и матку связки, брюшную полость соответственно.

Есть ли месячные при внематочной беременности

Отсутствие критических дней у беременных обуславливается изменением гормонального фона. Место имплантации эмбриона незначительно влияет на происходящую в организме гормональную перестройку, поэтому задержка месячных при внематочной беременности также должна быть. Однако иногда женщины ошибочно принимают за месячные любые кровянистые выделения из влагалища.

Причины, по которым при внематочной беременности идут месячные

• Имплантация и развитие оплодотворенного овоцита в не предназначенном для этого месте. При этом травмируется слизистая, кровеносные сосуды.
• Ложная менструация или прорывное кровотечение, в народе именующееся «омыванием плода». Это состояние связано с гормональным фоном и изредка встречается даже при маточной беременности. Обычно возникает в дни, когда у беременной должны были бы идти критические дни.
• Вагинальный секс. После него могут наблюдаться так называемые контактные кровянистые выделения.
• Трубный аборт - вариант окончания трубной беременности без вмешательства медиков, при котором эмбрион перемещается в брюшную полость, а целостность трубы не нарушается.
• Разрыв трубы - опасное для жизни состояние, возникающее из-за неспособности маточной трубы удерживать в себе существенно увеличившееся в размерах плодное яйцо.

Какие месячные при внематочной беременности

• Внедрение плодного яйца в слизистую оболочку трубы или шеечного канала и его дальнейший рост чаще всего сопровождается выделениями мажущего характера.
• Отличить ложную менструацию от истинной порой бывает непросто. Но, зачастую, для данного состояния характерны более скудные выделения и/или более короткая длительность критических дней.
• О трубном аборте сигнализируют не проходящие длительное время мажущие выделения коричневого или черного цвета.
• Разрыв трубы поначалу сопровождается незначительным количеством темно-красных выделений. Спустя несколько часов отделяемое приобретает более яркий красный цвет, объем выделений существенно увеличивается, консистенция становится неоднородной: присутствуют сгустки и фрагменты слизистой оболочки матки.

Как отличить месячные от внематочной беременности

• Навести на мысль о возможной внематочной беременности должны любые отклонения от привычного течения менструации: задержка, нетипичная длительность, обильность, болезненные ощущения. Нормальный цвет менструальной жидкости - темно-красно-коричневый.
• Эктопическая беременность нередко сопровождается типичными признаками беременности: тошнотой, рвотой, набуханием и увеличением чувствительности груди, набуханием матки, повышенной утомляемостью, изменением психоэмоционального фона, незначительным повышением температуры тела.
• ХГЧ при эктопической беременности тоже растет, но медленнее. На ранних сроках мочевые экспресс-тесты примерно в половине случаев таких беременностей показывают ложноотрицательный результат, поэтому не стоит использовать данный метод диагностики для определения, были ли «месячные» при внематочной беременности или насторожившие симптомы являются вариантом нормы. Анализ крови на ХГЧ в разы надежнее.

Алгоритм выявления внематочной беременности

• Определение акушерского срока беременности.
• Определение уровня бета-ХГЧ по анализу крови.
• Проведение трансвагинального УЗИ ОМТ при уровне ХГЧ выше 2000 мМЕ/мл. При более низком уровне ХГЧ плодное яйцо можно не заметить в ходе исследования.
• При сомнениях в локализации эмбриона показано повторное ультразвуковое исследование или проведение диагностической лапароскопии.

Внематочная беременность — лечение

Под лечением подразумевается удаление продуктов концепции из не приспособленных для вынашивания плода органов. В западных странах для этого все чаще прибегают к медикаментозному трубному аборту, который осуществляется при помощи инъекций цитостатика метотрексата. В постсоветских странах наиболее популярными способами избавления от эктопической беременности остается оперативное вмешательство, производимое лапароскопическим или лапаротомическим методом. Зачастую лапароскопический метод предпочтительнее ввиду более щадящего воздействия на организм.

На данный момент врачи не пришли к общему мнению в вопросе того, стоит ли оставлять трубу, в которую было имплантировано плодное яйцо. Логично, что сохранность обеих труб увеличит вероятность наступления беременности в будущем. Однако одним из последствий перенесенного оперативного вмешательства является увеличение риска повторения ситуации. При яичниковой беременности показана клиновидная резекция органа. Шеечную беременность также реально удалить не прибегая к полному или частичному удалению органа.

Месячные после удаления внематочной беременности

На скорость восстановления ежемесячного цикла влияют:

• Возраст, физиологические особенности.
• Состояние здоровья в целом.
• Гормональный баланс.
• Профессионализм проводивших операцию врачей.

Месячные после внематочной беременности обычно наступают в промежутке между 28 и 40 днями после хирургического вмешательства. Принятые за менструацию обильные кровянистые выделения, начавшиеся раньше этого промежутка времени, могут быть кровотечением и требуют консультации у доктора. При развитии осложнений процесс восстановления ежемесячного цикла может затянуться.

Беременность после внематочной — когда можно

Период, необходимый для восстановления организма, определяется множеством факторов: локализацией эктопической беременности, тактикой лечения, ущербом, что был нанесен за время беременности, темпами, с которыми пациентка идет на поправку.

• После консервативного лечения беременеть разрешено уже через один менструальный цикл.
• Следующее зачатие после лапароскопического удаления развивающейся эктопической беременности можно планировать через 2– 3 месяца.
• Если в ходе операции проводилось сшивание маточной трубы, то нужно подождать 6– 9 месяцев, за это время сформируется рубец.
• Если было повреждено тело матки, то на восстановление требуется гораздо больше времени - 1,5– 2 года.

Вывод

Месячные во время внематочной беременности невозможны ввиду изменения гормонального фона. А вот кровотечения различной интенсивности, которые можно спутать с критическими днями, встречаются. Поэтому при изменении характера выделений при критических днях рекомендуется посещение гинеколога. Месячные после удаления внематочной беременности, при отсутствии осложнений, возобновляются через 1– 1,5 месяца.

Современную женщину волнует и интересует, бывают месячные при внематочной беременности или нет. Специалисты обращают внимание: отсутствие менструальных кровотечений - это первый и самый надежный признак зачатия, не играет роли, прошло ли оно по нормальному сценарию или наблюдались какие-либо отклонения. Конечно, в некоторых случаях даже при обычной беременности напоминающие менструацию кровоотделения наблюдаются в начале срока, но это исключение из правила, да и официально месячными такие выделения назвать нельзя. То есть ответ категорический, отрицательный - месячных быть не может. Чтобы разобраться в этом вопросе детальнее, посмотрим, что такое внематочная беременность.

Общая теория

Как видно из медицинской статистики, чаще всего считают признаком внематочной беременности месячные женщины, далекие от медицины, но мнительные, опасающиеся проблем со здоровьем, особенно волнующиеся из-за работы репродуктивной системы. Не стоит пытаться обнаружить у себя признаки несуществующей болезни: даже абсолютно здоровый человек, продолжительное время отыскивающий патологию, рано или поздно заболеет. С другой стороны, если есть симптомы, позволяющие заподозрить, что с организмом что-то не в порядке, необходимо срочно обратиться к доктору. Не следует медлить, особенно когда речь идет о беременности, ведь это залог будущего и женщины, и ее семьи. Самостоятельно вылечить болезнь, особенно серьезную, нельзя, не получится своими силами исправить ситуацию с внематочной беременностью. Нужно помнить, что такая патология угрожает жизни женщины.

Зная, приходят ли месячные при внематочной беременности, понимая, какими признаками такая ситуация себя проявляет, любая современная женщина может вовремя понять, что нужно записаться на полноценное обследование к доктору. При этом важно помнить: любая беременность не сопровождается месячными, хотя иногда возможны выделения крови, ошибочно принимаемые женщинами за менструальные. Возможно это даже при протекающем нормально, правильном вынашивании плода.

О чем идет речь?

Итак, месячные во время внематочной беременности не наблюдаются, но само это явление - сборное понятие, включающее в себя несколько сценариев зачатия. Чтобы понять, как его обнаружить, имеет смысл разобраться, что оно собой представляет. Современные доктора применяют термин к патологии, сопровождающейся прикреплением оплодотворенного яйца не внутри матки, а вне этого органа. Особенности положения яйца позволяют делить все случаи на несколько Иногда оплодотворенная клетка крепится к стенкам труб, яичника, шейки матки. Бывает брюшная беременность.

Практически невозможно понять, что процесс вынашивания начался неправильно, на ранних сроках. Задержка месячных при внематочной беременности - совершенно адекватное явление, равно как при прикреплении, произошедшем абсолютно правильно. Обычно все ощущения, явления, сопровождающие такую форму оплодотворения, совпадают с протекающим нормально вынашиванием. Объясняется это просто: менструальные кровотечения обусловлены изменением гормонального фона, что происходит при успешном оплодотворении вне зависимости от локации яйца.

Термины и состояния

Если пришли месячные, внематочной беременности, вероятно, нет, поскольку такие кровотечения не свойственны процессу вынашивания плода в принципе. Если яйцо оплодотворено и закрепилось в женском организме, наступает беременность, меняется гормональный фон. Отличие внематочной от обычной лишь в опасности для жизни женщины. Кроме того, это очень вредно для здоровья. Чтобы плод развивался нормально, необходимо закрепление яйца в матке, так как лишь этот орган природой предусмотрен для развития ребенка. Если даже произошло долгожданное оплодотворение клетки, затем закрепившейся в неправильной локации, успешной беременность не будет, выносить плод невозможно. Шансов на рождение в такой ситуации нет, а вот угрозы здоровью, жизни велики.

Если женщина считает, что во время внематочной беременности могут идти месячные, подозревает у себя такое состояние, разумно обратиться к доктору для полноценного обследования и уточнения состояния. Лишней процедура точно не будет, поскольку беременность такого рода может спровоцировать бесплодие в будущем, поэтому всегда лучше провериться, если есть сомнения, нежели грызть себя предположениями. Неправильно закрепившееся плодное яйцо - причина нарушения целостности тканей, кровоотделения, воспалений, спаек, перитонита. Следует понимать: если однажды уже зафиксирована внематочная беременность, риск повторения в будущем достаточно высок. Сам процесс сопряжен с угрозой жизни.

Хочу ребенка!

Обычно спрашивают у докторов о том, идут ли месячные во время внематочной беременности, женщины, еще только планирующие беременность, опасающиеся осложнений, связанных с этим периодом. Действительно, нужно уметь заподозрить, если процесс протекает неправильно. Правда, не следует слишком уж ориентироваться на кровотечения: в норме их нет и при обычной, и при беременности вне матки. В то же время на ранних сроках, как известно, у забеременевших женщин возможны кровянистые выделения, которые иные путают с кратковременным месячным циклом. Причины таких кровотечений отличаются от обычных месячных, поэтому нельзя объединять их под одним термином.

Разбираясь, есть ли месячные при внематочной беременности, следует дать отрицательный ответ на этот вопрос, так как факт отсутствия выделений такого характера обусловлен изменением гормонального фона. В равной степени это происходит при любой форме оплодотворения, локация крепления яйца не играет роли. Перемены в выделении гормонов обусловлены самим фактом оплодотворения и включением новой клетки в ткани женского организма. Ответственные за это органы продуцируют прогестерон, за счет чего беременность начинается, протекает корректно. Именно из-за прогестерона временно прекращаются периодические кровянистые выделения, известные всем как месячные.

Возможны отличия

Вопрос о том, есть ли месячные при внематочной беременности, актуален на фоне вероятности выделения крови в период беременности. Такое наблюдается, если процесс проходит с нарушениями. Правда, называть отделения, вызывающие беспокойство, месячными нельзя. Чаще всего причина - в нарушении целостности органических тканей. Такое возможно, если страдает орган, где произошло закрепление оплодотворенной клетки.

Медицинская статистика подтверждает: вне матки чаще всего яйцеклетка закрепляется в фаллопиевых трубах. Какие месячные при внематочной беременности в таком случае возможны? Официально - никаких. Но вот кровянистые выделения иногда наблюдаются - до половины всех женщин отмечали их в период начала вынашивания плода. Такой симптом должен обеспокоить и стать причиной посещения доктора для проверки, насколько корректно развивается плод. Чем раньше удастся записаться на прием, определить, насколько правильно произошло закрепление яйца, протекает ли процесс с отклонениями, тем выше вероятность коррекции состояния без отрицательных последствий.

На что обратить внимание?

Так как месячные при внематочной беременности на ранних сроках не бывают, но возможны выделения с содержанием крови, женщина может заподозрить неладное и обратиться за помощью к доктору. Есть и некоторые другие признаки, позволяющие понять, что процесс протекает неправильно. Наиболее типичный симптом - болевой синдром, активизирующийся, если организм сталкивается с физической нагрузкой, резкой сменой положения. Как правило, боли появляются именно в той области, где закрепилось яйцо, началось клеточное деление.

Своими силами, не имея специального образования, доступа к высокоточным инструментам, не представляется возможным определить внематочную беременность. Бывают месячные или нет, уже рассмотрено - их нет, а патологические кровотечения наблюдаются лишь в половине всех случаев. Кроме того, такие выделения могут быть и в случае, если яйцо закрепилось в матке, поэтому только лишь на основании выделений ставить диагноз нельзя. Еще одна распространенная ошибка - считать кровотечения началом нового цикла. Чтобы понять ошибку, нужно уметь анализировать свое состояние. Заметив вовремя признаки оплодотворения, следует обратиться к доктору за уточнением информации. Это поможет выявить все особенности процесса, разобраться с локализацией клетки.

Есть ли поводы для страха?

Хотя доктора на вопросы о том, бывают ли месячные при внематочной беременности, категорически отвечают отрицательно, одновременно специалисты признают, что возможны выделения крови как при закреплении яйца вне матки, так и при нормальном размещении клетки. Не всегда выделения показывают, что процесс протекает неправильно. В первый месяц с момента зачатия у многих женщин наблюдаются небольшие по объему отделения, сходные с критическими днями. Объясняются они особенностями индивидуальной реакции организма на имплантацию яйца. Впрочем, у некоторых подобных выделений нет - многие зависит от организма конкретной женщины. Если кровотечения наблюдаются, это не является доказательством того факта, что яйцо прочно имплантировалось в маточные стенки, остается опасность самопроизвольного прерывания.

Самый разумный вариант поведения - не пытаться накрутить себя, выискивая, идут ли месячные при внематочной беременности, а при первых симптомах, подозрении на зачатие обратиться к профессиональному доктору. Не играет роли, подозревает ли женщина, что процесс идет неправильно, нестандартно. Посетить врача можно и в случае, если тест показал слабый положительный результат, а из влагалища наблюдаются сходные с месячными кровотечениями выделения. Если остается вероятность зачатия, разумно прийти на консультацию для уточнения факта наличия (или отсутствия) новой жизни.

О выделениях

В общем случае ответ на вопрос о том, идут ли месячные при внематочной беременности, категорически отрицательный. Если кровянистые выделения наблюдаются, оценивать их как месячные не следует, но и сам процесс протекания беременности не стоит рассматривать как правильный. Конечно, сам факт выделения крови еще не означает, что «все пошло не так», но имеет смысл по возможности быстрее попасть к доктору для уточнения, по какой причине наблюдаются отклонения. Небольшие выделения крови, обусловленные внедрением яйца в маточную стенку, по объему незначительны, они наблюдаются у многих и не принадлежат к числу отклонений. Если же выделения по объему достаточно обильные, это является поводом насторожиться.

Хотя месячные при внематочной беременности и не наблюдаются, но выделения крови, обусловленные закреплением яйца в тканях, не предназначенных для этого, иногда имеют некоторые специфические особенности. Так как процесс деления быстрый, активный, вскоре ткани, в которых закрепилась клетка, растягиваются в стороны. В норме они не имеют к этому ни пространства, ни ресурсов, что приводит к разрывам, повреждению органов поблизости. Кровянистые выделения, обусловленные таким процессом - это жидкость, попадающая в репродуктивные пути из-за нарушения целостности сосудистой системы. Нагрузка довольно быстро становится достаточно серьезной, поэтому первые выделения можно заметить достаточно рано.

Есть ли отличия?

Как говорят доктора, выделения при нормальной, внематочной беременности, месячные - все эти особенности функционирования женского организма имеют свои специфические черты, позволяющее при определенной доле внимательности понять, с чем женщина имеет дело, следует ли волноваться или же все идет нормально. Те выделения, в которых есть примесь крови, при развитии плода вне матки несколько отличны от обычных, привычных менструаций не только по объему, но и по оттенку, консистенции. Если плод закрепился вне матки, кровотечения при этом больше либо меньше, нежели обычные, свойственные критическим дням, а сама жидкость заметно темнее по цвету. Консистенция в некоторой степени сходна с кофейной гущей.

Бывают такие случаи, когда выделения, напоминающие месячные, при внематочной беременности обусловлены фактом закрепления плодного яйца в месте, где сосудистая сетка очень густая. При развитии клеток нарушается целостность тканей, повреждаются многочисленные сосуды, что становится причиной обильного кровотечения. Длительность, характер выделения таковы, что многие путают их с обычными месячными. Если есть хоть малейшая вероятность того факта, что причина кровотечений в такой неправильной локации плода, следует посетить врача для проверки состояния организма.

Это опасно!

Поскольку иногда наблюдаются выделения, похожие на месячные, при внематочной беременности некоторые женщины даже не подозревают, что они в опасности. Нужно осознавать, что такое состояние опасно для здоровья и связано с риском для женщины. Наиболее позитивный исход - самопроизвольное прерывание. Если начинается отторжение клетки, женщина ощущает сильную боль в нижней части живота, обильно выделяется кровь. Болевой синдром может отзываться в области кишечника. Кстати говоря, некоторые считают, что внематочная беременность всегда сопровождается нездоровыми кровянистыми выделениями. Это мнение ошибочное, а обусловлено тем, что факт неправильного прикрепления яйца привлекает внимание лишь на этапе самопроизвольного прерывания, когда женщина ощущает боль и вызывает доктора.

Выделения крови - это еще не повод считать, будто бы беременность локализуется вне матки либо зачатия вообще нет. Если тест показывает оплодотворение, необходимо посетить врача для уточнения диагноза. Если при этом беспокоят неприятные ощущения, с походом к доктору затягивать нельзя. Если установлена внематочная беременность, не стоит уговаривать специалиста «дать шанс» плоду - не известно ни одного случая, когда бы развитие завершилось успешно. В частности, высок риск крупных внутренних разрывов по причине давления со стороны растущего нового организма. Последствия такого довольно тяжелы, не всегда предсказуемы, зачастую опасны для жизни женщины. Кроме того, вероятность новой беременности при таком развитии событий существенно сокращается.

На что обратить внимание?

Предположить внематочную беременность, особенно на раннем сроке, непросто. Сомнительные аспекты, привлекающие внимание:

• слабый положительный результат теста;
• непривычные выделения, содержащие кровь;
• болезненность, тяжесть в пояснице;
• субъективная симптоматика.

Последнее включает набухание молочных желез, болезненность нижней части живота, задержку месячного цикла и нестабильность настроения, психического состояния.

Заметив побочные явления, разумно записаться на прием в женскую консультацию для точного диагностирования состояния. Кровянистые выделения, возможно, свидетельствуют о первичных разрывах внутренних тканей. Это может стать не только причиной временных травм, но и поводом для смещения яйца в брюшную полость. Одновременно сюда перемещаются кровь, слизь, что становится причиной воспалительного процесса, инфицирования, может стать стартовым фактором для развития перитонита, заражения крови.

Кровоотделения: какие бывают?

При внематочной беременность есть вероятность выделений, сходных с месячными, по причине недостаточности работы органов, ответственных за выделение хорионического гонадотропина (ХГЧ). В норме это вещество начинает вырабатываться уже в первые часы с момента оплодотворения, но при закреплении плода вне матки его показатели ниже, нежели при нормальной локализации клетки. Это делает возможным отслоение слизистой матки, правда, лишь в незначительных объемах. Заметить процесс можно по мажущим отделениям, содержащим примеси крови. Окраска - кирпичного красного, коричневого, темного цвета, а консистенция очень густая. Такая симптоматика уже позволяет заподозрить, что плод развивается неправильно.

Кровотечения, сходные с месячными, могут указывать на естественную гибель плода. При этом клетки отторгаются живыми тканями материнского организма, перемещаются в матку, брюшную область. В медицине процесс получил наименование «трубный аборт». Заметить его можно по выделениям коричневого оттенка. Как правило, вещество имеет резкий, сильный неприятный запах. Заметив такие отделения, нужно обратиться за квалифицированной помощью, так как эмбрион остается в организме, может стать причиной сепсиса, перитонита или других осложнений. Чтобы предупредить такое развитие ситуации, делают срочное выскабливание матки. Если погибший плод выброшен в брюшную полость, необходимо хирургическое вмешательство.

Внематочная беременность – это патологическое, неправильное развитие эмбриона. Она проявляется в том, что плодное яйцо прикрепляется и растет не в матке. Сразу такое состояние сложно распознать или отличить от нормальной беременности. Поскольку плод находится не в полости матки, возникает резонный вопрос – идут ли месячные при внематочной беременности?

Что надо знать об особенностях патологии

Прикрепление плодного яйца вне матки угрожает женскому здоровью. Единственным местом, где оно будет нормально развиваться, является матка.

Но иногда происходит так, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в яичнике, шейке матки, маточной трубе или брюшной полости. Наиболее частыми являются случаи, когда эмбрион начинает развиваться внутри трубы, которая в результате растягивается – это очень опасно, поскольку чревато разрывом органа.

Любая беременность, наступившая не в матке, никогда не будет развиваться нормально.

Ее последствия являются очень тяжелыми:

• разрыв тканей и внутренних органов;
• кровопотеря, приводящая к анемии;
• перитонит;
• воспаление женских половых органов, спайки в трубах;
• неспособность зачать и родить в дальнейшем;
• гибель женщины при отсутствии адекватной помощи.

Чтобы избежать подобных осложнений, следует при появлении признаков беременности обратиться к врачу. Обычно УЗИ назначается сразу, и в большинстве случаев это обследование и другие методы диагностики позволяют подтвердить или исключить патологию.

Почему месячных не должно быть

Но если матка остается пустой, продолжает ли она ежемесячно готовиться к приему плодного яйца? Наращивает ли она слизистую и отторгает ли ее в конце цикла? Могутли в таком случае идти месячные при внематочной беременности? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно знать, что происходит при зачатии.

Яйцеклетка выходит из яичника, встречается в маточной трубе или в матке со сперматозоидом и ищет место для имплантации. Обычный менструальный цикл прекращается. Организм ведет себя, как и при нормальном зачатии. Развитие плодного яйца полностью меняет гормональный фон, а в организме начинает интенсивно вырабатываться прогестерон – гормон, поддерживающий беременность.

Ложные месячные

Тем не менее, появление кровянистых выделений иногда наблюдается. Выделения эти называются «ложными месячными». Они могут быть последствием разрыва тканей внутреннего органа, в котором прикрепилось и растет плодное яйцо. Их появление не связано с обычным менструальным циклом, да и выглядят они иначе. Таким образом, ложные месячные являются признаком патологии и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Дополнительными признаками наступления внематочной беременности являются периодические боли. Они наступают при ходьбе и любом движении. Болит обычно в том месте, куда локализовалось плодное яйцо.

Скудные кровянистые выделения в первые недели нормальной беременности могут и не являться патологией. Их наличие говорит об имплантации плодного яйца и его закреплении в полости матки.

Любые выделения должны насторожить женщину «в положении». В таких случаях нужно немедленно пойти на прием к врачу.

Характер выделений

Расценивать кровянистые выделения как обычные месячные при внематочной беременности нельзя. При любой беременности кровь из влагалища не считается нормой. Исключением являются лишь небольшие, очень скудные кровянистые выделения, связанные с имплантацией эмбриона. Они бывают далеко не у всех женщин.

Так что при внематочной беременности идут месячные, если можно их так назвать. Выделения отличаются от нормальных. Цвет их обычно очень темный, а сами они – густоватые. Такая кровь – это следствие разрывающихся тканей маточной трубы, которая имеет небольшой диаметр. Плодное яйцо растягивает ее, поэтому сосуды и ткани разрываются.

Кровотечение расценивается как месячные, но длится оно дольше и выглядит более обильным, потому что вне матки находится много кровеносных сосудов.

Почему появляются ложные менструации?

Появление ложных месячных может иметь следующие причины:

1. Яйцеклетка, прошедшая оплодотворение, прикрепляется к шейке матки. В случае, когда плодное яйцо закрепилось на шейке матки, выделения бывают долгими и обильными. Это объясняется тем, что кровоточат сосуды, расположенные в этом месте.
2. Разрыв фаллопиевой трубы. В этом случае выделений много, они темного цвета и наступают внезапно. Хирургическая операция здесь неизбежна.
3. Разрыв плодного яйца и его выход наружу. В этом случае выделения темно-коричневые и сопровождаются спастическими болями в животе. В таких случаях проводят выскабливание.
4. Наиболее безопасным исходом может быть самопроизвольное отторжение организмом женщины плодного яйца. В данном случае кровотечения могут не появиться до наступления сильных болей.

Если выделения отсутствуют

Многие женщины затягивают обращение к врачу, думая, что внематочная беременность всегда сопровождается месячными. На самом же деле выделения с примесью крови не обязательно характеризуют беременность как внематочную. И вне зависимости от наличия или отсутствия менструации внематочная беременность никогда не закончится успешно.

Пользуясь утверждением, что месячные при внематочной беременности есть, женщины ошибаются и думают, что без выделений беременность проходит нормально. Развитие плода в маточной трубе может происходить в течение 12 недель, а после этого срока ткани органа разрываются.

Неправильное прикрепление плодного яйца приводит к печальным последствиям. Такой случай должен быть выявлен и устранен как можно раньше.

Симптомы, требующие срочного медицинского вмешательства

Затягивая с обращением к специалисту и полагая, что месячные при внематочной беременности должны быть, женщины усугубляют и без того сложное положение. Последствия значительно облегчаются при ранней диагностике.

Срочный осмотр доктором требуется, если есть следующие симптомы:

Если зачатие наступило и попадает под какую-либо из этих категорий, то женщине рекомендуется пройти УЗИ уже через две недели после его наступления, чтобы исключить внематочную беременность.

Обязательно планируйте зачатие заранее! Пройдите полное и подробное медицинское обследование. По всем вопросам консультируйтесь со специалистами. Все это позволит свести проблемы к минимуму.

Внематочная беременность - это патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка не достигает положенного места и закрепляется в яичнике или маточной трубе. На данный момент известно, что примерно у двух процентов женщин встречается внематочная беременность.

Симптомы и последствия

Единственное место, где возможно выносить ребенка - это матка. Плодное яйцо, не дошедшее до нее, гибнет. В современной медицине до конца не известны причины внематочной беременности.

Выделяют основные факторы риска:

• Гормональная недостаточность.
• Воспалительные заболевания придатков матки (спайки и непроходимость маточных труб).
• Опухоли матки и ее придатков.
• Аномальное развитие матки и придатков.

Последствия

Осложнения внематочной беременности:

• Кровотечение в брюшную полость и геморрагический шок.
• Смертельный исход.

В перспективе после хирургического удаления маточных труб при эктопической беременности развивается бесплодие.

Частым местом локализации прикрепления плодового яйца служат фаллопиевы трубы, позднее обнаружение патологии подразумевает хирургическое вмешательство. Во время операции вырезается одна или две трубы, что снижает шансы будущего зачатия. Но даже при полном их отсутствии, можно забеременеть. ЭКО заключается в оплодотворении яйцеклетки вне матки.

Месячные при внематочной беременности

Менструации - это обильные выделения крови из полости матки, содержащие сгустки эндометрия (внутреннего слоя матки). Ферменты, содержащиеся в крови, во время месячных, темнее чем в сосудах. Не имеет свойство сворачиваться.

Внематочная беременность сопровождается появлением кровянистых выделений из половых путей или кровотечением. Нередко такие выделения принимают за месячные, что значительно затрудняет постановку диагноза и повышает шансы на неблагоприятный исход заболевания.

Факты, позволяющие отличить месячные от кровотечения при внематочной беременности:

1. Боль в малом тазу при менструации постепенно уменьшается.
2. Неприятные ощущения в груди проходят с началом менструального периода.
3. Не страдает аппетит.
4. Обоняние не раздражают запахи, приятные окружающим.
5. Менструальные выделения относительно равномерные, похожи на предыдущие. Длительность равна 3 — 7 дней.
6. Менструации наступают по графику.

Подобные симптомы весьма условны и субъективны. Выставить точный диагноз сможет врач после обследования пациентки.

При любой беременности месячные не идут . Организм создает все условия для оптимального вынашивания ребенка. Прогестерон, от которого многое зависит при протекании беременности, вырабатываясь в большом количестве, тормозит овуляцию и препятствует отторжению эндометрия.

Кровянистые выделения, возникающие с такими симптомами как: слабость, головокружение, тянущие боли в определенном месте внизу живота, служат поводом для немедленного обращения в больницу и указывают на внематочную беременность.

Часто врачи по ультразвуковому исследованию (УЗИ) не видят внематочную беременность, но могут определить по ряду факторов:

• наличие большого количества жидкости за маткой;
• небольшого образования в районе придатков на одной стороне;
• отсутствие оплодотворенной яйцеклетки в матке;
• содержание ХГЧ в крови не соответствует сроку, прирост составляет менее чем в 1,5 раза.

Причина и характер выделений

Во время обычной беременности может появляется кровь из влагалища. Причины:

1. Эрозия шейки матки. Увеличиваясь в размерах, может стать причиной воспалительных заболеваний.
2. Децидуальный полип.
3. Травма при осмотре гинеколога или при половом акте.
4. Начавшийся выкидыш.

Характер выделений при внематочной беременности более темный, нежели в дни менструации, и имеет нетипичную консистенцию.

По характеру прикрепления плодного яйца различают:

• Трубная.
• Яичниковая.
• Брюшная.
• Шеечная

При прогрессирующей внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в слизистой оболочке. В последствии происходит разрыв тканей органов и повреждение кровеносных сосудов. Отделяясь, вместе с кровью плодное яйцо выходит в брюшную полость, что приводит к инфицированию и развитию перитонита. Кровь накапливается в больших количествах. Массивное кровотечение может привести к гибели женщины.

Благоприятным стечением обстоятельств для женщины при внематочной беременности может стать самопроизвольное отделение плодового яйца и его выход с кровянистыми выделениями.

Симптомы для обращения к врачу

Менструации в первые 2 месяца, при наличии внематочной беременности, могут появляться в ожидаемые дни. Можно не догадываться о таком положении, но постоянное наличие кровяных мазков на нижнем белье указывает на патологию.

Неблагоприятные симптомы при сроке от 3 до 8 недель:

1. Болезненные ощущения внизу живота (могут быть режущими, ноющими). В определенных случаях боль может возникать в районе заднего прохода, кишечника.
2. Обморочное состояние, бледный цвет лица могут наблюдаться при потере крови в большом количестве. Часто падает давление, плохо прощупывается пульс.
3. Маточное кровотечение может возникнуть при разрыве тканей плодным яйцом.

В дополнении может присутствовать симптоматика протекающей беременности:

• Молочные железы увеличиваются в размере.
• Меняются вкусовые ощущения.
• Изменение полового влечения.
• Реакция на разные запахи.
• Тошнота и рвота (признаки токсикоза).
• Учащение мочеиспускания.

Любые выделения из влагалища во время беременности - это повод немедленно обратиться к врачу.

Содержимое

Месячные при внематочной беременности возникают лишь в редких случаях. При оплодотворении и имплантации плодного яйца начинает процесс выработки гормонов. Под их влиянием эндометрий, находящийся в маточной полости, не отслаивается, поэтому месячные не должны начаться.

При внематочной беременности плодное яйцо внедряется вне маточной полости. Имплантация чаще всего происходит в фаллопиевых трубах. Но возможно прикрепление эмбриона в шейке матки, яичниках, брюшной полости. После внедрения в стенку любого из органов в женском организме начинается продуцирование особого гормона – хорионического гонадотропина.

Выделения при внематочном прикреплении эмбриона

Обычные месячные при наступлении внематочной беременности идти не должны. Они возникают лишь в редких случаях. Ведь даже при неправильной имплантации яйцеклетки вырабатывается прогестерон, под воздействием которого месячные прекращаются.

При внематочной беременности, как и при обычной, тест будет положительным, а анализ крови на ХГЧ покажет, что беременность наступила.

При внематочной имплантации оплодотворенной яйцеклетки у многих женщин наблюдаются кровянистые выделения. Но по характеру и интенсивности они отличаются от стандартных месячных. Из влагалища появляются скудные выделения, которые окрашены в коричневый цвет. Они могут начаться в дни предполагаемых месячных и продолжаться более недели.

Мажущие выделения наблюдаются в 70% случаев эктопической беременности. Они сопровождаются разными по характеру болями внизу живота. У многих женщин неприятные ощущения концентрируются с одной стороны, там, где прикрепился эмбрион.

Лишь у некоторых пациенток гинекологов наблюдаются выделения, которые напоминают месячные по интенсивности. Но при внематочной беременности не идут месячные, это кровотечение, которое похоже на менструацию. С учетом того, что при его начале начинает отторгаться эндометрий, визуально их отличить практически невозможно.

Менструальноподобное кровотечение, которое началось при внематочном прикреплении плода, невозможно остановить медикаментозными препаратами.

Полноценно развиваться внематочная беременность не может. Одним из вариантов ее прекращения является разрушение плодовместилища или трубный аборт. Части разрушенного плодного яйца выходят из труб фрагментарно, их отслойка сопровождается небольшим кровотечением. Поэтому появление кровянистых или темных выделений из половых путей после подтверждения беременности, должно насторожить.

Симптомы внематочной беременности

Определить место прикрепления плодного яйца можно с помощью проведения УЗИ. Но женщину должны насторожить следующие признаки внематочной беременности:

• до задержки месячных могут появиться коричневые мажущие выделения;
• боли в области малого таза, которые концентрируются преимущественно с одной стороны;
• слабый рост ХГЧ, несоответствие срока беременности установленным нормам.

У женщины признаки внематочного прикрепления плодного яйца могут отсутствовать. При этом она может ощущать все симптомы нормальной беременности:

• прекращаются месячные;
• повышается утомляемость;
• набухают молочные железы;
• возникает токсикоз.

Выявить неправильное прикрепление плодного яйца можно при проведении ультразвуковой диагностики. Если при обследовании будет обнаружено, что эмбрион прикрепился вне полости матки, то женщину сразу направляют в стационар больницы. Плодное яйцо удаляют хирургическим путем.

Дожидаться, пока начнется менструация при внематочной беременности нельзя. Трубная имплантация может привести к разрыву фаллопиевой трубы – это острая хирургическая патология, которая может привести к летальному исходу.

Плодное яйцо, расположенное внутри яйцевода, постепенно растягивает стенки фаллопиевой трубы. Этот процесс сопровождается выраженными болями в тазовой области. При разрыве трубы женщина ощущает «кинжальную» боль, внутри брюшной полости начинает собираться кровь. Указать точное место концентрации болевых ощущений женщине тяжело, некоторые не могут прийти в себя от болевого шока. Есть пациентки, которые говорят, что боль сосредоточена внизу живота, она может отдавать в задний проход.

Женщине требуется немедленная госпитализация, в стационаре проводят операцию, во время которой удаляют поврежденную трубу, останавливают кровотечение и убирают скопившуюся в брюшной полости кровь.

Доносить внематочную беременность невозможно. Для нормального развития плода нужно, чтобы он прикрепился к участку с хорошим кровоснабжением. Таким местом является только матка.

Прерывание внематочной беременности

При выявлении, что яйцеклетка имплантировалась неправильно, врачи не дожидаются, чтобы начались месячные. В зависимости от клинической картины назначается лапароскопия либо полостная операция.

При проведении лапароскопии в брюшной стенке делаются три небольших отверстия, через них хирург получает доступ в брюшную полость. Вся картина выводится на экран в операционной, чтобы хирург мог:

• обнаружить месторасположение эмбриона;
• оценить состояние труб;
• увидеть спайки, очаги воспаления.

Если существенные структурные изменения в яйцеводе не произошли, то его могут сохранить. Врач рассекает трубу, удаляет плодное яйцо, убирает обнаруженные спайки и восстанавливает ее целостность. В случаях, когда стенки яйцевода начали разрушаться, фаллопиеву трубу полностью удаляют.

В случаях, когда у женщины начались выделения похожие на месячные, в больницу она поступила с жалобами на острую боль, то назначают лапаротомию. При подозрении на массивную кровопотерю делается только полостная операция.

Если размер плодного яйца более 3 см, то делать лапароскопию нецелесообразно. Для его удаления проводится лапаротомия.

На ранних сроках в некоторых клиниках предлагают медикаментозное прерывание беременности. Женщине дают препараты, которые прекращают рост, развитие плода и провоцируют отслойку плодного яйца. При таком лечении возможно сохранение фаллопиевой трубы, вероятность появления очагов воспаления и развития спаечного процесса сводится к минимуму. А при оперативном вмешательстве зачастую развивается послеоперационный спаечный процесс.

Восстановление после внематочной имплантации

Месячные после внематочной беременности не должны начинаться сразу. После удаления эмбриона гормональный фон меняется и начинает отторгаться эндометрий. Послеоперационное кровотечение может длиться около 7 дней. Оно необходимо для того, чтобы полость матки могла очиститься.

Месячные после удаления трубы начинаются через 28-40 дней. Этот период необходим организму для восстановления гормонального фона. Если выделения, похожие на месячные, появляются ранее 25 дня после операции, то надо показаться гинекологу. Это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений. В этот период может начаться кровотечение.

Если к 40 дню признаков приближающихся месячных нет, то существует вероятность, что в организме начался гормональный дисбаланс. Месячные должны начаться в установленный срок вне зависимости от того, удали просто плодное яйцо или полностью вырезали фаллопиеву трубу.

Женщина может помочь организму быстрее восстановиться. Для этого необходимо избегать дополнительных стрессов, попить успокоительные препараты. Рекомендуется:

• отказаться от курения, употребления алкогольных напитков;
• не поднимать тяжести;
• организовать полноценный сон, отдых;
• включить в рацион витаминные комплексы;
• выполнять зарядку, но интенсивная физическая нагрузка после операции противопоказана.

Год после операции гинекологи советуют предохраняться. Это необходимо, чтобы организм успел восстановиться. Пытаться забеременеть сразу после первых месячных не стоит. Практика показывает, что при ранней беременности риск повторения ситуации выше. Если одна труба у женщины удалена, то рисковать опасно. При второй внематочной имплантации существует риск, что хирургам придется удалить и другую трубу. В этой ситуации естественным путем наступление беременности становится невозможно.

Посмотрев видео, можно узнать о симптомах внематочной беременности, выяснить, бывают ли месячные при неправильной имплантации яйцеклетки.

Месячные при внематочной беременности в норме идти не должны. Но у подавляющего большинства пациенток начинаются мажущие темные выделения, которые некоторые ошибочно принимают за месячные. Они не прекращаются до тех пор, пока не будет прервана беременность. При неправильной имплантации плода у некоторых женщин может открыться кровотечение, которое по характеру будет напоминать месячные.