Можно ли постоянно пить верошпирон. Верошпирон — первое диуретическое средство, восполняющее уровень калия

Фармакологическое действие

Калийсберегающий диуретик, является конкурентным антагонистом альдостерона. В дистальных отделах почечных канальцев препарат тормози действие альдостерона, направленное на задержку в организме натрия и воды, а также на увеличение секреции калия. В связи с блокадой рецепторов альдостерона увеличивается экскреция с мочой ионов натрия и хлора, уменьшается выведение ионов калия и водорода.

Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием диуретического эффекта.

Диуретический эффект развивается на 2-5 день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90%.

Прием пищи усиливает абсорбцию и биодоступность спиронолактона.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 90%. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.

Метаболизм

Быстро метаболизируется в печени. Основными метаболитами спиронолактона является канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон.

Выведение

Спиронолактон и его метаболиты выводятся главным образом с мочой, в меньшей степени — с калом.

Показания к применению препарата ВЕРОШПИРОН

Первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения, а также для длительного лечения в случае невозможности проведения операции);

Отечный синдром (целесообразно совместное применение с другими диуретиками) при хронической сердечной недостаточности (при отсутствии эффекта или непереносимости других видов лечения, а также в случае необходимости увеличения эффектов других диуретических препаратов), циррозе печени (сопровождающемся отеками и/или асцитом), нефротическом синдроме (при неэффективности лечения основного заболевания, ограничении потребления поваренной соли и жидкости, а также при применении других диуретиков);

Эссенциальная артериальная гипертензия (в комбинации с другими антигипертензивными средствами; применение препарата предпочтительнее при гипокалиемии);

Гипокалиемия (при невозможности применения других способов коррекции уровня калия, в т.ч. для предупреждения гипокалиемии при лечении препаратами наперстянки).

Режим дозирования

При первичном гиперальдостеронизме в период подготовки к операции Верошпирон назначают в суточной дозе 100-400 мг. Если по каким-либо причинам хирургическое лечение не проводится, возможно длительное применение Верошпирона в минимальной эффективной дозе (начальную дозу препарата снижают каждые 14 дней до наименьшей дозы, оказывающей эффект). При длительном применении для уменьшения риска возникновения побочных эффектов целесообразно назначение Верошпирона в комбинации с другими диуретиками.

При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 100 мг, разделенной на 2 приема. В дальнейшем в зависимости от клинической эффективности суточная доза может быть уменьшена до 25 мг или увеличена до 200 мг.

Если ожидаемый диуретический эффект не наблюдается, целесообразно назначение диуретика, действующего на проксимальные отделы почечных канальцев. Дозу Верошпирона в этом случае рекомендуется не изменять.

Для детей суточная доза препарата составляет 3 мг/кг массы тела (в 1 или 2 приема).

При эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 50-100 мг (разделенные на 2 приема). Продолжительность лечения — не менее 2 недель (т.к. за это время развивается максимальный гипотензивный эффект). Затем проводят индивидуальную коррекцию дозы препарата. Рекомендуется применять Верошпирон в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

При гипокалиемии Верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг, если пероральный прием препаратов калия и другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Побочное действие

Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия, нарушения электролитного баланса.

Со стороны эндокринной системы: при длительном лечении у мужчин — гинекомастия и снижение эрекции, у женщин — нагрубание молочных желез, нарушения менструального цикла; возможно изменение тембра голоса как у мужчин, так и у женщин.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, желудочное кровотечение.

Со стороны ЦНС: редко — атаксия, заторможенность, головная боль.

Дерматологические реакции: редко — макуло-папулезная сыпь, эритема.

Побочные явления обычно регрессируют после отмены препарата.

Противопоказания к применению препарата ВЕРОШПИРОН

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Запрещен прием препарата при острой почечной недостаточности и выраженных нарушениях функции почек (КК<10 мл/мин).

Особые указания

Хотя препарат не оказывает прямого влияния на углеводный обмен, особая осторожность требуется при назначении Верошпирона при сахарном диабете (особенно осложненном диабетической нефропатией) из-за риска развития гиперкалиемии.

При применении Верошпирона при отечном синдроме рекомендуется одновременное применение других диуретиков, ограничение приема поваренной соли и жидкости, в случае необходимости — соблюдение постельного режима.

В связи с возможностью развития гиперкалиемии, гипонатриемии, гиперхлоремического метаболического ацидоза и транзиторного увеличения азота мочевины крови на фоне применения препарата, требуется систематический контроль электролитов сыворотки крови и показателей функции почек.

Следует учитывать, что на фоне применения Верошпирона определение дигоксина, кортизола и адреналина в плазме и сыворотке крови затруднено.

В период лечения Верошпироном употребление алкоголя запрещено.

По некоторым литературным данным в экспериментальных исследованиях на животных, которым в течение длительного времени вводили дозы Верошпирона . многократно превышающие максимальную допустимую дозу для человека, отмечалось возникновение рака и миелолейкоза. С учетом этих данных рекомендуется избегать излишне продолжительного применения препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном периоде применения препарата Верошпирон запрещено вождение автомобиля и другие виды деятельности, требующие быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем возможность занятиями данными видами деятельности определяется индивидуально.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание организма.

Лечение: специфического антидота нет. Следует проводить симптоматическую терапию обезвоживания, нарушений водно-электролитного баланса путем назначения диуретиков, увеличивающих выведение калия, парентерального введения раствора глюкозы (декстроза) с инсулином. В тяжелых случаях следует проводить гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Верошпирона с салицилатами отмечается уменьшение диуретического эффекта.

При одновременном применении Верошпирона с другими диуретиками отмечается увеличение диуреза.

При одновременном применении Верошпирона с антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении Верошпирона с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении Верошпирона с НПВС повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении Верошпирона с ингибиторами АПФ и хлоридом аммония увеличивается риск развития ацидоза.

При одновременном применении Верошпирона с флудрокортизоном отмечается парадоксальное повышение канальцевой секреции калия.

При одновременном применении Верошпирона с митотаном уменьшается эффект последнего.

При одновременном применении Верошпирон уменьшает эффект антикоагулянтов непрямого действия (производных кумарина).

При одновременном применении Верошпирона с трипторелином, бусерелином, гонадорелином усиливается действие последних.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении с Верошпироном увеличивается период полувыведения дигоксина. Это может привести к повышению концентрации дигоксина в крови вплоть до токсической (при необходимости их совместного применения следует уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами дигоксина).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Верошпирон — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Описание препарата и состав

Препарат Верошпирон является калийсберегающим диуретиком . и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон (один из гормонов коры надпочечников). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.

Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления. Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки. оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.

Формы выпуска

Верошпирон выпускается в Венгрии компанией GEDEON RICHTER в следующих лекарственных формах:

• Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка «VEROSPIRON» – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
• Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
• Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Инструкция по применению Верошпирона

Показания к применению

• Отечный синдром на фоне сердечной недостаточности (самостоятельно или в комбинации с другими препаратами и мочегонными средствами);
• эссенциальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
• для профилактики гипокалиемии на фоне приема других мочегонных средств;
• синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм);
• состояния вторичного гиперальдостеронизма (асцит и отеки при циррозе печени, нефротический синдром и др.);
• для проведения диагностических тестов на гиперальдостеронизм.

Противопоказания

• Детям в возрасте до 3 лет;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• анурия (нарушение выведения мочи вплоть до полного ее отсутствия);
• непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
• синдром нарушения усвоения галактозы и глюкозы;
• болезнь Аддисона;
• тяжелые формы почечной недостаточности;
• гипонатриемия;
• гиперкалиемия;
• гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

Верошпирон назначается с осторожностью при:

Побочные действия

• Со стороны нервной системы – заторможенность, головные боли и головокружения. атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
• Со стороны пищеварительных органов – тошнота, диарея, запор. колики и боли в животе. рвота, гастрит. кишечные или желудочные кровотечения. нарушения функций печени.
• Со стороны крови – тромбоцитопения. мегабластоз, агранулоцитоз.
• Со стороны эндокринных органов – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея. метроррагия при климаксе. аменорея), боль в молочных железах. гирсутизм. рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
• Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда. крапивницы. эритематозной и папулезной сыпи.
• Со стороны почек – острая почечная недостаточность.
• Со стороны мышечной системы – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
• Со стороны кожи и волос – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение.
• Нарушения в обмене веществ – повышение в крови уровня мочевины. креатинина и мочевой кислоты. снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.

В большинстве случаев после отмены Верошпирона побочные действия постепенно исчезают.

Лечение Верошпироном

Как принимать Верошпирон?

Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством воды. Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы. помидоры. персики. финики. апельсины. кокосы, грейпфруты. бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.

В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости врач может корректировать дозу препарата.

Дозировка

Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:

• Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
• Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
• Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
• Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
• Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
• Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
• Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
• Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.

Передозировка

Передозировка Верошпирона проявляется следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• кожная сыпь;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• обезвоживание организма.

При выявлении вышеперечисленных симптомов больной должен промыть желудок (вызвать рвоту) и обратиться к врачу. Специфического антидота Верошпирона нет. Для оказания помощи больному проводят симптоматическую терапию.

Верошпирон детям

Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.

Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.

Дозировка Верошпирона при отеках у детей:

1. Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.

2. Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).

В некоторых случаях, особенно у грудничков. после приема Верошпирона бывает рвота. Если она появилась раньше, чем через полчаса после приема, ребенку необходимо дать принять еще одну дозу препарата. Если со времени приема до приступа рвоты прошло больше получаса, то давать еще одну дозу не нужно.

Особенно опасна передозировка Верошпирона у детей младшего возраста. Она сопровождается усилением многих побочных эффектов. У ребенка нарастает сонливость. слабость, могут появляться нарушения сердечного ритма или судороги. Обнаруживаются и признаки обезвоживания: отсутствие слюны, кожа становится сухой, может быть рвота или понос. В таких случаях необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть ребенку желудок и вызвать врача или «Скорую помощь».

Применение при беременности и лактации

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания. т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Верошпирон для похудения

В интернете и в некоторых СМИ можно встретить рекомендации по приему Верошпирона для похудения. Несмотря на то, что данный мочегонный препарат может избавлять от нескольких килограммов путем выведения жидкости из организма, применять его для снижения веса категорически запрещено. К тому же утрата массы тела происходит не за счет утраты жировой ткани, а выведенная после приема Верошпирона жидкость легко восстанавливается в ближайшие дни.

Это мочегонное средство способствует выведению ионов натрия и кальция из организма и вызывает его обезвоживание. Утрата электролитов может приводить к появлению судорог и нарушению функций сердца, а обезвоживание – к нарушению всех функций организма. Эти проблемы могут приводить желающих похудеть таким способом в отделение реанимации и вызывать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Также прием Верошпирона с целью похудения может сопровождаться рядом побочных действий этого препарата:

• склонность к кровотечениям;
• сбои в работе печени;
• понос, рвота и тошнота;
• нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
• заболевания желудка и др.

Не следует забывать и о том, что бесконтрольный прием этого мочегонного средства людьми с некоторыми заболеваниями почек может приводить к развитию почечной недостаточности и вызывать движение камней по мочевыводящим путям.

Помните! Прием Верошпирона и других мочегонных средств с целью похудения абсолютно не обоснован и опасен!

Лекарственное взаимодействие Верошпирона

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Верошпирон:

• снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина. Индандиона);
• снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
• снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
• снижает эффективность Митотана;
• усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
• усиливает метаболизм Феназола;
• усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
• ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
• усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
• при одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
• при приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином. блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
• при приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
• при приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
• при приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах; совместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.

Аналоги Верошпирона

Аналогами (синонимами) Верошпирона, в состав которых входит тот же активный компонент спиронолактон, являются:

• Альдактон (Великобритания);
• Веро-Спиронолактон (Россия);
• Верошпилактон (Россия);
• Спирикс (Дания);
• Спиронаксан (Великобритания);
• Спиронол (Россия);
• Спиронолактон (Россия);
• Спиронолактон (Унилан) (США);
• Урактон (Италия).

Сейчас создано множество медикаментов для устранения отеков. Но некоторые из них имеют неприятные побочные эффекты. Медики часто прописывают Верошпирон при отеках ног. Он легко удаляет лишнюю воду из тканей организма, не затрагивая полезный микроэлемент калий. Подробнее о том, как его правильно использовать, мы расскажем в этой статье.

Механизм действия

Сберегающее калий диуретическое вещество, присутствующее в препарате, служит антагонистом гормона, который синтезируется в надпочечниках – альдостерона. Спиронолактон ликвидирует задержку воды и натрия в нефронах почек. Лекарство не позволяет мочевине и калию выводиться из тканей, но легко удаляет хлор, натрий и лишнюю жидкость.

Активные компоненты капсул и таблеток понижают кислотность мочи, что важно при лечении ряда болезней мочевыводящей системы. Мочегонное действие Верошпирона начинает проявляться на 2–5 день. После приема лекарственное средство быстро и почти полностью выводится желудком и кишечником.

Около 98% состава соединяется с компонентами сыворотки крови. Наибольшая концентрация вещества в плазме выявляется через 2–4 часа после приема таблеток или капсул. Выводится оно в основном с мочой в виде метаболитов. Небольшая часть экскретируется через кишечник. Метаболиты могут накапливаться при избытке калия или почечной недостаточности.

Состав и формы выпуска

Действующее вещество препарата – спиронолактон. Вспомогательные – кремний, магний, тальк, лактоза, кукурузный крахмал. Выпускается в таблетках плоской формы, округлых, с фаской, специфическим запахом и надписью названия препарата латинскими буквами на одной из сторон. Упаковывается в картонные или пропиленовые коробки.

Капсулы – по 50 и 100 мг, упругие желатиновые, крышка – желтоватого цвета, не прозрачная. Корпус – светлый и непроницаемый. Содержимое капсул выглядит как белый гранулированный порошок.

Показания к применению препарата

Медикаментозное средство Верошпирон специалисты рекомендуют принимать при таких патологиях:

• первичная артериальная гипертензия;
• отеки при хр. сердечной недостаточности (как монотерапия или вместе со стандартной программой лечения);
• при состояниях с симптомами вторичного гиперальдостеронизма, а также при циррозе печени с отеками;
• при нефротическом синдроме;
• как вспомогательное средство для предупреждения развития гипокалиемии/гипомагниемии во время приема диуретиков, а также если нет другого метода регулирования уровня калия;
• при синдроме Крона (для кратковременного приема перед оперативным вмешательством);
• для постановки диагноза при эссенциальной гипертензии.

Как принимать Верошпирон при отеках конечностей

Больных часто интересует, в каких дозировках применять лекарство при отечности ног. Для взрослых возможны два варианта:

• 150 мг за сутки;
• до 100 мг за день.

Уменьшить суточную норму можно до 25 мг (в зависимости от эффективности). Доза для поддержки назначается индивидуально. Прием делится на 2 раза в течение суток. При отеках, вызванных заболеваниями сердца – 100-200 мг 2-3 раза в день.

Для детей от 3 лет назначается доза из расчета 3 мг на 1 кг веса. Прием лекарства внутрь делят на несколько частей или принимают раз в день. Верошпирон не разжевывают, а глотают целиком, запивая необходимым количеством воды.

Курс лечения

Длительность приема должна составлять не менее 5 дней одновременно с другими диуретиками. Повышение мочевыделения способствует снижению артериального давления и снятию отека ног. Эффект будет хорошо заметен только на 5 день. Лекарственное средство Верошпирон не оказывает влияния на почки и не нарушает работу организма.

Через 5 дней выполняют корректировку дозы и по надобности увеличивают ее в 3 раза от первоначальной. Прием медикамента желательно проводить в утреннее или дневное время, чтобы не прерывать спокойный ночной сон.

Побочные действия Верошпирона

В зависимости от самочувствия пациента иногда проявляются следующие побочные явления:

• нарушение работы кишечника (запор или понос);

• обострение гастрита, а также различные боли в области живота;

• желудочно-кишечные кровотечения;
• сильные отеки на ногах;
• затрудненная работа печени;
• резкая почечная недостаточность при значительном повышении уровня калия;
• судороги икроножных и других мышц;
• различные аллергические реакции;
• головокружение и спутанность сознания;
• избыточный рост волос, облысение;
• проблемы с менструациями, боли в молочных железах;
• снижение иммунитета и другие.

После прекращение приема препарата большинство побочных эффектов постепенно исчезает.

Противопоказания

Многие лекарства не могут справиться с отеками ног. Верошпирон эффективен, но его принято не назначать:

• при чувствительности к любому из компонентов лекарства;
• детям до 3 лет;
• при серьезных стадиях почечной недостаточности;
• беременным и кормящим женщинам;
• при повышенном уровне калия и натрия;
• при болезни Аддисона.

С большими предостережениями препарат рекомендуют: при патологиях печени и циррозе, пациентам преклонного возраста, при метаболическом ацидозе, при сахарном диабете и диабетической нефропатии, во время хирургических вмешательств под местным и общим наркозом, а также при нарушениях менструального цикла.

Передозировка

Из отзывов пациентов известно, что случаи передозировки бывают редко. Если такое случается, то все побочные эффекты обостряются. Могут также появиться следующие симптомы:

• жажда и сухость слизистых оболочек;
• увеличение количества мочевой кислоты;
• рвота и тошнота;
• слабость мышц и сонливость;
• сыпь на коже;
• диарея;
• гипернатриемия и гиперкалиемия;
• дегидратация организма.

При возникновении передозировки нужно быстро промыть желудок большим количеством воды (много пить и вызвать рвотный рефлекс). Затем употребить кофеин для повышения давления. При гиперкалиемии медики назначают декстрозу и инсулин. Специального антидота для Верошпирона не существует. В экстренных случаях проводят процедуру гемодиализа.

Верошпирон детям и беременным

Список препаратов, которые можно принимать будущим мамам, невелик. Многие лекарства приносят вред не только женщине, но и плоду. К числу медикаментов, назначаемых беременным, относится и Верошпирон. В списке противопоказаний есть пункт о нежелательности использования его для детей и беременных. Но некоторые гинекологи назначают его при лечении.

Ученые провели недостаточно исследований, но жизненные наблюдения показывают, что случаев патологии плода при приеме этого препарата не обнаружено. У детей, принимавших Верошпирон, также не найдено патологий. Поэтому лекарство назначается рассматриваемым группам пациентов. Однако другие врачи считают, что есть много иных средств, среди которых можно подобрать безопасные для здоровья.

Гораздо рациональнее следует использовать препарат при планировании беременности. Помимо мочегонного эффекта он способен еще и понижать уровень мужских гормонов. Часто именно их большое количество препятствует оплодотворению.

Иногда Верошпирон используют и в педиатрии в качестве мочегонного препарата. Доза и длительность приема определяет врач, а родителям рекомендуется точно придерживаться его инструкций. Хотя в противопоказаниях указан возраст до 3 лет, но в условиях стационара медикамент иногда назначают даже младенцам. Прием и дозы строго контролируются специалистами.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Верошпирона обязательно сообщите доктору о других лекарствах, использующихся в лечении сопутствующих заболеваний. Этот медпрепарат способен взаимодействовать с рядом фармацевтических средств:

• уменьшает эффективность антикоагулянтов;
• усиливает действие других мочегонных;
• снижает эффект митотана;
• повышает токсичность содержащих литий веществ;
• увеличивает действие адреналина, сердечных гликозидов и лития.

Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют его действие. Более подробное описание взаимодействия с разными лекарственными средствами можно найти в инструкции.

Цена и аналоги

Стоимость Верошпирона зависит от формы выпуска, а также города или аптеки, реализующей лекарство. Когда решите покупать его, узнайте цены в нескольких местах. Их разбег составляет:

• в таблетках – от 74 до 86 рублей;
• в капсулах – от 174 до 259 рублей.

Лекарственное средство можно купить в аптеке по рецепту врача. Препаратами, входящими в одну группу с данным средством, являются спиронолактон, АТС группа, лазикс, маннитол. Все они имеют схожие диуретические свойства. Перед применением обязательно требуется консультация доктора.

Многие мочегонные препараты провоцируют развитие нежелательной реакции – появление гипокалиемии. Такое нарушение приводит к осложнениям и негативным эффектами со стороны всего организма.

Поэтому многие специалисты стараются назначать своим пациентам калийсберегающие диуретики, и самым популярным из них является Верошпирон. Это средство не только выводит лишнюю жидкость из организма, но также снижает давление и облегчает самочувствие у пациентов с заболеваниями сердца.

Верошпирон был создан в середине прошлого века и до сих пор пользуется большой популярностью, так как, по сравнению с другими мочегонными препаратами, оказывает минимальное влияние на водно-электролитный баланс.

Лекарственная группа

Верошпирон – это торговое наименование препарата, относящегося к фармакологической группе калийсберегающих диуретиков. По всему миру этот препарат известен по Международному непатентованному наименованию – Спиронолактон.

Препараты, созданные на основе спиронолактона и выпускающиеся под различными торговыми названиями, активно используются практически во всех странах мира для снижения давления и избавления пациента от избытка жидкости в организме.

Препарат в медицине преимущественно используется для снижения артериального давления и устранения отеков при сердечной недостаточности. Также его применение необходимо при дефиците калия, вызванного приемом лекарственных препаратов. Особенно популярен он у бодибилдеров – профессиональные спортсмены принимают препарат, чтобы снизить вес перед соревнованиями и улучшить рельефность мышц.

Формы выпуска и стоимость

Верошпирон можно найти в любой аптеке и приобрести за совсем невысокую цену. Препарат выпускается в двух формах и трех дозировках, среднюю стоимость которых можно увидеть в таблице (Табл.1).

Таблица 1 – Стоимость

Препарат под торговым названием Верошпирон выпускается только венгерской компанией GEDEON RICHTER. Но на основе спиронолактона выпускаются и другие средства с аналогичным действием.

Состав

Активный компонент Верошпирона, влияющий на свойства препарата – спиронолактон – представляет собой вещество, действующее аналогично альдостерону, но приводящее к противоположному результату.

Другие компоненты препарата оказывают вспомогательное действие. В таблетках, кроме спиронолактона, находятся: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, молочный сахар, тальк и крахмал. Дополнительные вещества в капсулах это: лаурилсульфат натрия, стеарат магния, крахмал и моногидрат лактозы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата основывается на конкурирующей способности спиронолактона связываться с рецепторами в нефронах, раньше альдостерона, который является одним из основных гормонов, синтезирующийся в корковом отделе почек. Его основная функция – задержка жидкости и ионов натрия в организме человека.

Спиронолактон оказывает противоположное действие – способствует выводу жидкости и натрия, но при этом сохраняет калий и в меньше степени магний и мочевину, повышая их содержание в крови.

В результате приема лекарства улучшается диурез, снижается кислотность мочи и высокое давление, а также нормализуется работа сердечно-сосудистой системы. Препарат поддерживает электролитное равновесие, что особенно важно пациентам с патологиями сердца и почек.

Верошпирон оказывает мягкое действие, и мочегонный эффект проявляется на 2-5 день приема препарата. Но гипотоническое действие проявляется уже в первые сутки после начала лечения.

Препарат быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ, причем скорость всасывания выше, если принимать лекарство одновременно с приемом пищи. После разового приема максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается не позднее чем через 6 часов. Если принимать препарат ежедневно на протяжении 15 дней, то концентрация препарата достигнет 80 нг/мл.

Спиронолактон метаболизируется в печени и выводится вместе с мочой, и только небольшое количество метаболитов выводится через кишечник. Один из метаболитов – каренон – выводится в два шага. Первый период полувыведения длится около 3 часов, второй – от 12 до 96 часов. Период полувыведения увеличивается у пациентов с сердечной недостаточность и циррозом.

Это мочегонное или нет?

Верошпирон относится к мочегонным препаратам, но его предназначение не только в выведении лишней жидкости, но и в снижении повышенного давления. Поэтому препарат преимущественно назначается при гипертонии, почечной гипертензии и болезнях сердца, сопровождающихся отеками.

Показания и противопоказания

Основное предназначение Верошпирона – снижение давления, преимущественно эссенциальной формы. Препарат показан и при других формах гипертонии, не только для снижения АД, но и для профилактики развития осложнений со стороны сердца и сосудов.

Верошпирон входит в состав моно- и комбинированной терапии при патологически увеличенном синтезе альдостерона – гиперальдостеронизме. Такое состояние часто развивается при нефротическом синдроме и других заболевания почек, сопровождающихся отечностью, асците, онкозаболеваниях и длительном голодании.

Длительная терапия возможна только при вторичном гиперальдостеронизме, а при первичной форме заболевания Верошпирон назначают на короткий период перед подготовкой к хирургическим вмешательствам.

Препарат используют при дефиците калия и магния, вызванного другими диуретиками и в тех случаях, когда нет возможности восстановить электролитный баланс с помощью других лекарственных средств.

Верошпирон также назначают при сердечной недостаточности хронической формы, сопровождающейся отеками. Он может использоваться как единственный препарат для лечения, так и входить в состав комплексной терапии.

Противопоказания к приему:

Осторожность требуется, если у пациента в AV-блокада, сахарный диабет и нефропатия на его фоне, метаболический ацидоз, цирроз печени, печеночная недостаточность и избыток кальция в организме. Также он назначается с особой осторожностью пожилым пациентам, женщинам с нарушением менструального цикла, при увеличении молочных желез и необходимости использования общей и местной анестезии.

Общая инструкция

Применение Верошпирона требует крайней осторожности, потому как передозировка может привести к нежелательным последствиям. Поэтому расчет дозировки возможен только по инструкции или рекомендации врача.

Как принимать: до или после еды?

Максимальный терапевтический эффект достигается, если принимать средство во время приема пищи или сразу же после еды. Такой способ применения позволяет таблетками и капсулам быстрее раствориться и всосаться в кровоток и за короткий период времени добиться максимальной концентрации действующего вещества в крови.

Лучше всего принимать лекарство во время завтрака, а при двукратном приеме и во время обеда. Пить Верошпирон в вечернее время нежелательно, так как улучшение диуреза нарушит режим сна.

Применение таблеток

Дозировка зависит от заболевания, поэтому лучше всего, если пациент обратиться к врачу, чтобы он подобрал наиболее подходящую схему лечения. В аннотации указаны следующие дозировки:

Препарат также может использоваться в диагностике. При коротком тесте курс приема составляет 4 дня, а при длительном тесте 3-4 недели. При этом назначают принимать по 400 мг в день, разделяя дозировку на несколько приемов.

В детском возрасте дозировку подбирают, исходя из массы тела. Изначально назначают по 1-3,3 мг/кг в сутки, разделенные на несколько приемов. При необходимости дозировку постепенно увеличивают, но не более чем в три раза.

Как принимать капсулы?

Капсулы принимаются так же, как и таблетки. Единственное, что их можно принимать, если суточная дозировка не менее 50 мг, так как не существует капсул с содержанием действующего вещества 25 мг. Если нужно меньше, чем содержится в капсулах, то рекомендуется приобрести таблетки, а не разделять капсулу, так как невозможно будет с точностью рассчитать дозировку.

Как долго продолжается терапия?

Длительно терапии для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Обычно основной курс лечения составляет 14 дней, после чего дозировку постепенно снижают, и врач решает вопрос о прекращении приема или назначении поддерживающей терапии в минимальных дозах. Верошпирон можно принимать и продолжительное время, так как он действует очень мягко, но регулярно контролировать уровень электролитов в крови.

Но врач, основываясь на состоянии пациента, может назначить и более продолжительное лечение, добавить в схему терапии другие средства, увеличить или снизить дозировку и частоту приема. Самостоятельная отмена медикамента, увеличение или снижение дозировки недопустимо, так как самолечение может привести к нежелательным последствиям, вплоть до гибели пациента.

При каком давлении и как принимать?

Мочегонный эффект Верошпирона позволяет снизить повышенное артериальное давление, поэтому этот препарат часто входит в схемы лечения гипертонических состояний.

При артериальной гипертензии

Верошпирон не считается обязательным при артериальной гипертензии, но его часто назначают, если стандартные схемы лечения гипертонии не дают положительного результата. Причиной неэффективности обычных методов лечения часто становится избыток альдостерона, и это можно выяснить с помощью анализов мочи и крови на количество гормона.

Опытные специалисты не назначают Верошпирон при начальной стадии гипертонии. Сначала они пытаются справиться более безопасными препаратами.

Чаще всего Верошпирон назначают при злокачественной или эссенциальной гипертензии, когда давление держится выше 140/90 и не опускается при приеме других медпрепаратов или даже поднимается еще выше. В таком случае его добавляют в уже использующуюся схему лечения или назначают как единственный медикамент.

В зависимости от показателей артериального давления и состояния пациента врач подбирает необходимую дозировку. Но начальная доза не должна быть меньше 100 мг в сутки. Гипотензивный эффект достигается через 5 дней после начала лечения, но стойкий результат появляется не раньше, чем через 2 недели, у некоторых пациентов позднее.

После появления устойчивого результата, пациентам назначают поддерживающее лечение – по 25 мг в сутки. Такую дозировку можно принимать продолжительное время, если нее возникнет побочных реакций организма. В период терапии необходимо дважды в день измерять давление, чтобы отслеживать, есть положительный эффект от Верошпирона или нет.

При внутричерепном давлении

Верошпирон при внутричерепном давлении назначается редко, так как его мочегонное действие практически не влияет на уровень жидкости в черепной коробке. Применение лекарства оправдано только в сочетании с другими лекарственными средствами, воздействующими на причину заболевания.

Обычно при внутричерепном давлении его назначают в небольших дозировках по 25-100 мг в сутки. Через 5-10 дней снижают частоту приема – рекомендуют принимать по 25 мг через день. При хороших результатах врач может назначить принимать по 25 мг раз в 3-4 дня.

Несмотря на инструкцию, ограничивающую прием препарата детьми до 3 лет, Верошпирон назначается даже грудничкам, страдающим внутричерепным давлением. Но применение его в грудном возрасте должно проходить под контролем врача и с регулярными исследованиями крови.

При отеках

Верошпирон очень часто назначают для снятия отечности, вызванной заболеваниями печени, почек и нарушении сердечной деятельности. Но, несмотря на пользу препарата, его применение возможно только по назначению лечащего врача, так как бесконтрольный прием может привести к развитию побочных эффектов, угрожающих жизни пациента.

Лекарство действует мягко, и при применении в терапевтических дозах не нарушает функционирование почечных канальцев и работу всего организма в целом. В отличие от большинства диуретиков, Верошпирон сохраняет калий, магний и мочевину, но выводит натрий, хлор и лишнюю жидкость.

Диуретическое действие начинается с первого дня приема, но противоотечный эффект наблюдается через 5 дней лечения. В результате снятия отеков нормализуется кровообращение, снимается повышенная нагрузка с организма и снижается давление.

Но важно принимать лекарство в строго указанных дозировках. Обычно назначают от 100 мг в сутки, причем эту дозировку рекомендуется делить на 2 приема. При циррозе и соотношении калия и магния < 1,0 дозировка может быть увеличена до 400 мг в сутки, но оптимальной дозой считается 200-300 мг. Прием продолжается до наступления положительного результата, затем дозировку снижают и еще некоторое время принимают по 25 мг в день.

При сердечной недостаточности хронического характера лечебный курс длиться 5 дней, в течение которых нужно пить по 100-200 мг препарата. Затем назначают поддерживающую терапию по 25 мг в день.

Очень важно придерживаться некоторых правил, особенно при длительном приеме Верошпирона – ежедневно контролировать показатели АД и регулярно сдавать анализы на уровень электролитов. При отклонениях или развитии побочных эффектов, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

При лечении отеков одновременно с приемом Верошпирона необходимо придерживаться определенной диеты – ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество калия, чтобы не вызвать его избыточное содержание в организме. Обязательно регулярно взвешиваться – стремительная потеря веса может привести к ухудшению общего состояния.

Верошпирон для похудения

За счет избавления организма от лишней жидкости, происходит снижение веса, поэтому многие женщины часто используют Верошпирон для похудения. Следует разобраться, действительно ли препарат помогает сбросить лишний вес, и ознакомиться с отзывами.

Действительно ли помогает, и какие могут ли возникнуть последствия?

Методика похудения с помощью мочегонных препаратов, в том числе Верошпирона, имеет и сторонников и противников. Действительно, избавление от лишней жидкости помогает не только снизить вес, но и уменьшит объемы. Но следует помнить, что препарат никак не влияет на жировые отложения, и вес возвращается сразу же после прекращения приема таблеток.

Поэтому такой метод подходит только тем, кому необходимо срочно сбросить несколько килограмм, например, Верошпирон пьют спортсмены, чтобы попасть в необходимую весовую категорию и улучшить рельефность мышц. Женщины принимают препарат, перед важными мероприятиями, чтобы любимое платье лучше смотрелось на фигуре.

Для снижения веса Верошпирон можно принимать только в небольших дозировках, не превышая 50 мг в сутки. Эту дозу можно принимать полностью в утренние часы или разделить на 2 приема. Результат появляется на 4-5 день приема, но курс приема должен быть коротким – не более 10-14 дней.

Чтобы добиться лучшего результата, необходимо правильно питаться: включить в рацион больше овощей и фруктов, белковых продуктов и снизить количество употребляемых жиров.

Обязательно нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что к препарату нет противопоказаний. Он способен вызывать негативные реакции, которые сказываются на работе всего организма. Нарушения водно-электролитного баланса ведут к развитию заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, нервной систем, нарушению кроветворения, сбоям в пищеварении и мочевыделении, а также к проблемам с мышцами и опорно-двигательным аппаратом.

Отзывы

Отзывы пациентов, принимающих Верошпирон для того, чтобы похудеть говорят, о том, что препарат малоэффективен и дает лишь временный результат.

Елизавета: «Пила Верошпирон, чтобы избавиться от отеков и заметила, что вес стал быстро снижаться. Теперь принимаю таблетки в течение 1-2 недель, когда нужно срочно похудеть. Но вес возвращается очень быстро, поэтому для длительного результата, необходимо полностью менять образ жизни».

Ольга: «Попробовала пить Верошпирон, чтобы избавиться от лишних килограмм, но кроме мочегонного эффекта, другого результата не заметила».

Михаил: «Принимаю мочегонные, когда нужно срочно сбросить вес перед соревнованиями. Больше всего мне понравился результат от Верошпирона – действует мягко, но эффективно».

Но медики напоминают, что препарат способен навредить здоровью, поэтому его нельзя принимать регулярно, если на это нет медицинских показаний.

Верошпирон в гинекологии и дерматологии

Верошпирон иногда используется для лечения заболеваний, которые не указаны в инструкции по применению. Так, Верошпирон нашел свое применение в гинекологии. Но его используют в сочетании с другими медпрепаратами, действующими непосредственно на причину заболеваний.

При поликистозе яичников

Верошпирон используется для лечения поликистоза яичников, благодаря его свойствам снижать уровень андрогенных гормонов в организме. При поликистозе снижается выработка женских гормонов и увеличивается синтез андрогенов. Это приводит к увеличению массы тела, избыточной волосистости, проблемам с кожей, изменению тембра голоса, отсутствию менструаций и другим неприятным симптомам.

Верошпирон подавляет синтез андрогенов, способствует нормализации гормонов, уменьшению симптомов гирсутизма и снижению массы тела. Чтобы добиться результата, препарат нужно принимать не менее полугода. Изначально назначают принимать по 100 мг 2-4 раза в сутки. После достижения стойкого результата, дозировку снижают и еще некоторое время назначают принимать по 25 мг в день для поддержания результата.

При мастопатии

Верошпирон при мастопатии назначают, чтобы уменьшить отечность конечностей и боли в молочных железах, особенно в период менструального цикла. Могут назначаться любые мочегонные средства, в том числе растительного происхождения, но недавно проведенные исследования, показали, что Верошпирон наиболее эффективен.

Клинические испытания показали, что кроме диуретического эффекта, Верошпирон оказывает иммуносупрессивное, противофиброзное, противовоспалительное действие. Именно эти свойства позволяют использовать препарат при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.

Прием препарата позволяет обратить развитие кисты, восстановить эпителий и привести в нормальное состояние молочные протоки. Дозировку и длительность лечения назначает лечащий врач в индивидуальном порядке, так же как и сочетание других препаратов в схеме лечения.

От прыщей

Увеличение андрогенные гормонов у женщин приводит к проблемам с кожей. Она становится жирной, увеличиваются поры, появляются прыщи. Именно поэтому гинекологи часто советуют своим пациенткам с гормональными расстройствам принимать верошпирон.

Этот препарат не содержит в себе гормонов, но блокирует синтез андрогенов. Поэтому если нет противопоказаний к приему Верошпирона, он поможет быстро избавиться от высыпаний на коже. Подбирать дозировку должен лечащий врач, изучивший анализы и знающий все о состоянии гормонального фона женщины.

Отзывы женщин о применении препарата

Многие женщины сомневаются в эффективности Верошпирона от прыщей и гинекологических заболеваний. В большинстве случает это связано с ожиданием быстрого результата, хотя препарат нужно принимать длительными курсами. Вот отзывы пациенток:

Марина: «Начались проблемы с гормональным фоном и первым признаком были прыщи на лице. Эндокринолог прописала Верошпирон и Йодомарин. Результат появился только через 2 месяца – прыщи начали постепенно проходить. Анализы пересдавала через 4 месяца – почти все показатели были в норме».

Анна: «Пью Верошпирон уже почти два месяца, волосы и кожа стали менее сальными, но от гирсутизма пока не помогает. Врач сказала, что еще несколько месяцев нужно принимать, чтобы появился результат».

Женщины, применяющие Верошпирон 1-2 месяца и не заметившие результата, прекращают лечение и начинают говорить о неэффективности препарата. Но это неверное решение – чтобы нормализовать гормональный фон, необходим более длительный прием препарата.

Прием при беременности и в детском возрасте

В аннотации указано, что прием Верошпирона при беременности недопустим, но некоторые специалисты его все-таки назначают будущим мамам. Когда прописывают препараты, запрещенные для беременных женщин, рекомендуется посетить другого специалиста и если окажется, что невозможно заменить лекарство более безопасным средством, можно начинать лечение.

Препаратов с действием, аналогичным Верошпирону очень много, поэтому редко когда нет возможности подобрать лекарства, оказывающих меньше негативного влияния на плод. Поэтому Верошпирон назначают, если другие препараты не дают необходимого результата или у женщины к ним повышенная чувствительность.

Стоит понимать, что Верошпирон противопоказан беременным только из-за недостаточного количества проведенных исследований. В клинической практике еще не было зарегистрировано случаев, когда препарат оказывал негативное влияние на течение беременности или развитие плода. Поэтому если необходимо пить Верошпирон при беременности, то необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Большую популярность Верошпирон получил при лечении гинекологических заболеваний, сопровождающихся бесплодием. Препарат, воздействуя на андрогенные рецепторы, приводит гормональный фон в норму и дает женщине возможность забеременеть и выносить ребенка.

Препарат также используется для лечения детей. Инструкция указывает, что препарат запрещен детям до 3 лет, но на практике препарат используют даже для лечения новорожденных, в том числе и недоношенных детей. Такое лечение должно проходить только под контролем специалистов с регулярными исследованиями крови.

Детям, которые не умеют глотать таблетки, препарат размельчают и смешивают с водой или молоком. Капсулы назначают не раньше чем ребенку исполниться 5-6 лет, из-за трудностей с глотанием у детей раннего возраста. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из массы тела ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.

Возможный вред и меры предосторожности

Верошпирон нужно принимать крайне осторожно, так как он может вызвать побочные реакции и симптомы передозировки, особенно при неправильном использовании.

Побочные эффекты

Побочные реакции:

При длительном приеме у мужчин развивается гинекомастия, но проходит через некоторое время после отмены препарата. Верошпирон может привести к снижению либидо и импотенции.

Негативные реакции у женщин

Самое частое последствие от приема Верошпирона у женщин – это нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи. При менструации могут появиться сильные боли и рези внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, мигренями и общим ухудшением состояния.

Другие реакции – метроррагии в период постменопаузы, увеличение роста волос на теле, дискомфортные и болевые ощущения в области молочных желез. На данный момент проводятся исследования о связи Верошпирона и развития карциномы молочных желез, но связь пока не установлена.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают из-за сбоя электролитного баланса. Они выражаются:

• головными болями;
• снижением давления;
• сонливостью.

Дополнительно развиваются мышечные боли, сухость во рту, расстройство ЖКТ, аритмия и может появляться сыпь на коже. При передозировке необходимо срочное восстановление водно-электролитного равновесия, а в тяжелых ситуациях – гемодиализ.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется совмещать Верошпирон и алкоголь, так как спиртные напитки негативно влияют на работу сердца и повышают нагрузку на почки. Такое сочетание может привести как к временным реакциям организма, так и полностью ухудшить состояние здоровья.

Алкоголь задерживает жидкость в организме, и препарат не справляется ее выводом, в результате образуются отеки. Начинает подниматься давление, страдают сосуды, раздражаются рецепторы головного мозга. Как осложнение, развивается острое мозговое нарушение кровообращения или инфаркт миокарда.

Но, по наблюдениям многих пациентов, можно справиться с похмельем, если пить много воды, а также таблетку Верошпирона. Этот способ помогает вывести из организма лишнюю воду и токсические продукты распада алкоголя. Принимать таблетки мужчинам можно не ранее, чем через 14 часов после употребления алкоголя, а женщинам только через 20 часов.

Аналоги

Среди аналогов Верошпирона можно назвать как структурные, которые оказывают такое же действие и имеют аналогичные ограничения, так и препараты н основе других активных компонентов со схожим эффектом. Следует рассмотреть, какой из аналогов лучше и дешевле.

Структурные

Действующее вещество Верошпирона – спиронолактон. На его основе созданы и другие мочегонные препараты, но выпускающиеся под различными торговыми наименованиями.

Список аналогов и цены:

Но медики отмечают, что Верошпирон наиболее эффективен и реже вызывает негативные явления, чем его структурные аналоги. Возможно, что это объясняется более высокой степенью очистки.

Препараты со сходным действием

Среди других препаратов, следует отметить самые популярные средства с похожим действием (Табл. 2).

Таблица 2 – Неструктурные аналоги Верошпирона

Какое лекарственное средство лучше, трудно сказать. Каждый препарат имеет свои особенности, противопоказания и показания, поэтому выбор лечения зависит от лечащего врача. Но несомненный плюс таких диуретиков в том, что они в меньшей степени влияют на электролитное равновесие.

При развитии отеков, гипокалиемии врачами назначается Верошпирон – инструкция по применению препарата содержит сведения о его проникновении в кровь и мочу, токсичности, способах приема, вариантах применения. Медикамент является диуретиком, выпускается в двух форматах, отпускается из аптек по рецепту. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Лекарство Верошпирон

Согласно фармакологической классификации, препарат относится к калийсберегающим диуретикам . Только по показаниям может быть назначен Верошпирон – в инструкции по применению указано на возможные побочные эффекты негативного характера и передозировку при несоблюдении прописанных рекомендаций. Медикамент обладает выраженным мочегонным эффектом, устраняет отеки.

Состав и форма выпуска

Выпускаются капсулы и таблетки Верошпирон. Активным веществом в обеих формах выпуска является спиронолактон. Подробный состав мочегонного препарата:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество спиронолактон, по инструкции, является компонентом, действующим противоположно гормону надпочечников альдостерону. Действует в отделе почек – нефроне, устраняет задержку жидкости и натрия, подавляет калийвыводящий эффект. Спиронолактон препятствует выработке ферментов почечных канальцев. Связываясь с рецепторами, увеличивает вывод ионов натрия и хлора с водой и мочой, сокращает потерю ионов калия, понижает кислотность мочи. По отзывам врачей, оказывает гипотензивный эффект за счет диуретического свойства гормона альдостерона.

После приема полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 100%, употребление пищи повышает ее до максимума. Наибольшей концентрации спиронолактон достигает через 2-6 часов после утреннего приема. Вещество связывается с белками плазмы на 98%, плохо проникает в органы и ткани, но метаболиты способны преодолеть плацентарный барьер и попасть в грудное молоко.

Главным метаболитом спиронолактона является канренон, также образуется альфа-тиометилспиронолактон. Они связываются с белками плазмы до 90%, достигают максимальной концентрации через 2-4 часа. Выводятся вещества почками и кишечником. При циррозе печени и сердечной недостаточности период полураспада метаболитов увеличивается без признаков кумуляции (накопления).

От чего таблетки Верошпирон

Согласно инструкции по применению, препарат Верошпирон назначается пациентам по следующим показаниям:

• эссенциальная гипертензия (входит в комбинированное лечение);
• отечный синдром вкупе с хронической сердечной недостаточностью;
• вторичный гиперальдостеронизм и состояния, при которых он может обнаруживаться – цирроз печени, асциты, отеки, нефротический синдром;
• гипокалиемия или гипомагниемия;
• первичный гиперальдостеронизм или синдром Конна.

Как принимать Верошпирон

Инструкция по применению препарата Верошпирон гласит, что его нужно принимать внутрь во время еды, запивая стаканом воды. Нельзя разжевывать или измельчать капсулы таблетки. Оптимальное время приема – утром и днем, перед отходом ко сну препарат может нарушить засыпание. В зависимости от заболевания различается суточная дозировка для взрослых:

• при эссенциальной гипертензии – 50-100 мг однократно, может быть увеличена до 200 мг;
• при выраженном гиперальдостеронизме, гипокалиемии – 300 мг (максимум 400) в 2-3 приема, при улучшении снижается до 25 мг/сутки;
• при идиопатическом гиперальдостеронизме – 100-400 мг/сутки;
• диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма – по 400 мг/сутки на протяжении четырех дней при коротком тесте и в течение 2-3 недель при длительном;
• при гипокалиемии или гипомагниемии – 25-100 мг/сутки однократно, максимальная доза составит 400 мг в несколько приемов;
• короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма – 100-400 мг в 1-4 приема.

При отеках

Для терапии отеков дозировка изменяется в соответствии с заболеванием, на фоне которого они возникли:

• нефротический синдром – 100-200 мг;
• хроническая сердечная недостаточность – ежедневно по 100-200 мг 3 раза/сутки на протяжении пяти дней в комбинации с диуретиками петлевого или тиазидного типа, при улучшении доза снижается до 25 мг, максимальная составляет 200 мг;
• цирроз печени – 100 мг при равном соотношении ионов натрия и калия в моче, при другом – 200-400 мг.

Длительность курса лечения

Продолжительность терапии Верошпироном зависит от диагноза больного и тяжести его состояния. Врачи рекомендуют проводить лечение эссенциальной артериальной гипертензии не менее 14 дней, по достижении положительного эффекта постепенно снижать дозу. Поддерживающая дозировка составит около 25 мг/сутки, длительность будет зависеть от состояния больного и назначаться лечащим доктором.

Как принимать до еды или после

Согласно инструкции, применение Верошпирона вместе с пищей повышает его всасываемость в ЖКТ, поэтому принимать препарат лучше во время еды или сразу после нее . Пропустив или задержав прием на период не более четырех часов, нужно сразу принять пропущенную капсулу. В противном случае примите обычную дозу во время следующего запланированного приема. При лечении медикаментом нельзя потреблять слишком много соли и продуктов, богатых калием (абрикосы, помидоры, персики, кокосы). Под запретом находятся финики, апельсины, бананы, алкоголь.

Особые указания

В инструкции по применению лекарства присутствует раздел особых указаний, где приведены рекомендации и важная информация для пациентов:

• Во время лечения отеков временно может повыситься уровень азота мочевины в сыворотке крови, развитие обратимого метаболического ацидоза.
• Пожилые пациенты, люди с заболеваниями почек, печени должны регулярно контролировать электролиты в крови и функции почек.
• Верошпирон не действует напрямую на углеводный обмен, но при диабетической нефропатии и сахарном диабете его следует принимать с осторожностью.
• На начальной стадии лечения спиронолактоном запрещено управлять транспортом или механизмами, требующими концентрации внимания, из-за торможения психомоторных реакций.

При беременности

По инструкции, применение Верошпирона при беременности и во время грудного вскармливания противопоказано. Если врач назначает женщине препарат при лактации, кормление малыша грудью следует прекратить. Применять Верошпирон для похудения строго противопоказано. Препарат обладает мочегонным действием, вызывая обезвоживание организма при употреблении его без причин.

В детском возрасте

В инструкции указано, что применение препарата разрешено детям в возрасте от трех лет. Для лечения отеков назначается начальная доза 1-1,3 мг/кг массы тела. Спустя пять суток дозировка корректируется, при необходимости увеличивается втрое. При поддерживающей терапии в сочетании с прочими диуретиками доза снижается до 1-2 мг/кг. До пяти лет ребенок принимает измельченные таблетки, растворенные в виде суспензии, после этого возраста – капсулы.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции сказано, что применение Верошпирона может влиять на эффективность прочих лекарственных препаратов:

• снижает эффект антикоагулянтов, кумарина, гепарина, токсичность сердечных гликозидов;
• увеличивает токсичность дигоксина, лития из-за снижения клиренса;
• усиливает метаболизм карбеноксолона, который обеспечивает задержку натрия;
• повышает действие фуросемида и гипотензивных препаратов;
• препараты калия, калиевые добавки, блокаторы эффекта альдостерона, калийсберегающие диуретики усиливают риск развития гиперкалиемии;
• салицилаты снижают диуретический эффект;
• прием хлорида аммония, колестирамина вместе с Верошпироном развивают метаболический ацидоз;
• Флудрокортизон усиливает канальцевую секрецию калия.

Побочные действия и передозировка

При приеме медикамента могут развиться следующие побочные действия , описанные в инструкции:

• диарея, рвота, гастрит, кровотечения в желудке, тошнота;
• кишечные колики, запоры, боли в животе;
• нарушение менструального цикла, боли в молочной железе;
• аллергические реакции, крапивница, сыпь на коже, зуд, лихорадка;
• острая почечная недостаточность, судороги, мышечный спазм.

Симптомами передозировки при применении медикамента служат тошнота, снижение артериального давления, диарея. Больной испытывает мышечную слабость, сухость во рту, сильную жажду. Устранить признаки поможет промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и гипотензии. Водно-электролитный баланс нормализуется диуретиками для выведения калия, парентеральным вводом декстрозы с инсулином. Тяжелые случаи требуют проведения гемодиализа.

Противопоказания

По инструкции, препарат принимают с осторожностью при гиперкальциемии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, метаболическом ацидозе; под контролем врача – при диабетической нефропатии, хирургических операциях, проведении анестезии, нарушении менструального цикла. Применение лекарства запрещено при наличии следующих противопоказаний:

• тяжелая гиперкалиемия или гипонатриемия;
• анурия;
• болезнь Аддисона;
• грудное вскармливание и беременность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• детский возраст до трех лет (для таблеток) и до пяти лет (для капсул);
• непереносимость лактозы, синдром нарушения всасывания галактозы и глюкозы, дефицит лактазы;
• повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Купить препарат в аптеках можно по рецепту. Хранится он вдали от света и детей при температуре до 30 градусов. Срок годности равен пяти годам.

Аналог Верошпирона

По активно действующим веществам в составе и фармакологическим эффектам выделяют следующие аналоги медикамента в форме капсул и таблеток, выпускаемые российскими и иностранными производителями:

• Верошпилактон;
• Спиронолактон;
• Альдактон;
• Веро-спиронолактон;
• Декриз;
• Инспра;
• Рениаль;
• Эплепрес;
• Эплеренон;
• Эплетор;
• Эриданус;
• Эспиро.

Цена­

Для приобретения препарата понадобится рецепт. Стоимость в интернет-аптеке или обычном отделе будет зависеть от вида приобретаемого медикамента, уровня торговой наценки. Примерные цены указаны ниже.

Основное назначение верошпирона - выведение жидкости из тканей, то есть мочегонный эффект. Однако в отличие от других подобных средств, препарат не выводит из организма калий наряду с натрием и хлором, а, наоборот, способствует его накоплению.

Прием Верошпирона может спровоцировать следующие побочные действия: головную боль, головокружение, сонливость, тошноту, боль в животе, расстройство стула и эндокринные нарушения.

У принимающих препарат мужчин в редких случаях наблюдается гинекомастия (увеличение молочной железы), снижение потенции и эрекции, у женщин – аменорея (отсутствие менструации) и дисменорея (болезненные менструации), огрубение голоса, боли в груди, маточные кровотечения в климактерический период. Такие изменения носят временный характер и исчезают после окончания применения Верошпирона.

Верошпирон может вызывать аллергические реакции организма: крапивницу, сыпь, зуд, а также нарушать функцию почек и печени. В случае длительного применения возможны изменения лабораторных показателей.

Верошпирон плохо сочетается с некоторыми препаратами, поэтому его прием можно начинать только после врачебной консультации.

Верошпирон снижает действенность антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов и токсичность сердечных гликозидов.

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т/к этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Верошпирон:

• снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина , Индандиона);
• снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
• снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
• снижает эффективность Митотана;
• усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
• усиливает метаболизм Феназола;
• усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
• ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
• усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
• при одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
• при приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином , блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
• при приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
• при приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
• при приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах;

овместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.

Калийсберегающий диуретик.

Верошпирон может провоцировать появление таких побочных эффектов со стороны различных систем организма, как:

1. Кроветворение : тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.
2. ЦНС : атаксия, головные боли, сонливость и заторможенность, нарушение концентрации внимания, в тяжелых случаях летаргия.
3. ЖКТ : обострение гастрита, запор или понос, внутренние кишечные кровотечения, кишечные колики.
4. Метаболизм : повышенная концентрация мочевины, гиперхлоремический ацидоз, алкалоз, гиперурикемия.
5. Мочевыделительная система : почечная недостаточность острой формы.
6. Мышечная система : судороги и спазм икроножных мышц.
7. Эндокринная система : огрубение голоса у женщин, увеличение молочных желез у мужчин, снижение или потеря потенции, снижение функции эрекции. Так же у женщин могут наблюдаться кровотечения в период установившегося климакса, или отсутствие менструаций в репродуктивном возрасте, боли молочных желез неизвестной этиологии и гирсутизм (рост волос по мужскому типу).

Исходя из вышеперечисленного списка, Верошпирон имеет ряд побочных эффектов.

1. ГКС и диуретики взаимно усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
2. Препарат усиливает метаболизм феназола, трипторелина, бусерелина, гонадорелина, снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину.
3. Верошпирон снижает действенность антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов и токсичность сердечных гликозидов.
4. При приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином возрастает риск развития гиперкалиемии.
5. Верошпирон усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса, ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона, последний в свою очередь способствует задержке натрия.

Форма выпуска и состав

Верошпирон выпускается в форме таблеток и капсул.

Таблетки белого цвета и имеют плоскую форму с фаской на одной стороне и гравировкой «VEROSPIRON» и фаской на стороне другой. В каждую картонную упаковку препарата вложен 1 блистер, содержащий 20 таблеток

Капсулы твердые, непрозрачные, желто-белого цвета. Картонная упаковка вмещает в себе 3 блистера, каждый из которых содержит 10 капсул.

Верошпирон

является калийсберегающим

диуретиком

И обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является

спиронолактон

(один из

гормонов

Верошпирон выпускается в Венгрии компанией GEDEON RICHTER в следующих лекарственных формах:

• Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка «VEROSPIRON» – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
• Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
• Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток. Активным элементном препарата Верошпирон, от чего помогает при высоком давлении, является спиронолактон. Действующее вещество содержится в количестве 25 мг для таблеток, 50 или 100 мг для капсул.

Дополнительными веществами в таблетках являются тальк, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный. Капсулы состоят из лаурилсульфата натрия, моногидрата лактозы, стеарата магния, крахмала кукурузного. В крышке и теле капсулы содержатся помимо этого желатин, красители и диоксид титана.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности составляет 5 лет.

Цена Верошпирон за 1 упаковку от 74 рублей.

Отпускается по рецепту врача.

Срок годности таблеток и капсул Верошпирон составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 30° С.

Противопоказания

Противопоказан данный препарат при:

• беременности и кормлении грудью
• тяжелой почечной недостаточности
• болезни Аддисона
• гиперкалиемии и гипонатриемии
• детском возрасте (до 3 лет)
• индивидуальной непереносимости компонентов

С осторожностью разрешено применять верошпирон при:

• избытке кальция в организме
• сахарном диабете
• планировании хирургических вмешательств
• нарушениях менструального цикла
• пожилом возрасте
• заболеваниях печени

Среди показаний к Верошпирону большинство состояний и заболеваний, которые сопровождаются задержкой жидкости в организме. Препарат назначают в качестве основной или комбинированной терапии для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности, отеков при циррозе печени и нефротическом синдроме, а также прочем отечном синдроме различного генеза (происхождения).

Показан Верошпирон при первичной гипертензии. В сочетании с другими препаратами он успешно справляется с лечением повышенного давления.

В профессиональных кругах и среди пациентов отзывы о препарате носят положительный характер. Противопоказания для женщин: гиперчувствительность, почечная недостаточность и диабетическая нефропатия. Совместимость с алкоголем отрицательная.

Согласно инструкции, Верошпирон назначают при:

1. Состояниях, сопровождающихся вторичным гиперальдостеронизмом, в том числе нефротический синдром, цирроз печени и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
2. Отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности (в качестве главного лекарственного средства либо в сочетании с другими препаратами);
3. Первичном гиперальдостеронизме (синдроме Крона) – непродолжительное время в предоперационном периоде;
4. Эссенциальной гипертензии (в сочетании с другими лекарственными средствами);
5. Гипокалиемии или гипомагниемии (с целью профилактики при лечении диуретиками).

Назначают также Верошпирон с целью установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказаниями к применению Верошпирона являются:

• Анурия;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Детский возраст до трех лет;
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• Гипонатриемия;
• Гиперкалиемия.

С осторожностью Верошпирон назначают пациентам с метаболическим ацидозом, гиперкальциемией, сахарным диабетом, диабетической нефропатией, печеночной недостаточностью, циррозом печени, а также лицам пожилого возраста, женщинам с нарушенным менструальным циклом, при увеличении молочных желез и при местной или общей анестезии.

Цена в аптеках

Цена Верошпирона зависит от формы его выпуска, города и аптеки, реализующей препарат. Перед его покупкой рекомендуется уточнить его стоимость в нескольких аптеках.

• таблетки по 25 мг, 20 штук – 72-87 рублей, 56-68 гривен;
• капсулы по 50 мг, 30 штук – 160-199 рублей, 89-116 гривен;
• капсулы по 100 мг, 30 штук – 232-263 рубля, 107-178 гривен.

Верошпирон отпускается в аптеках по рецепту врача.

Сколько стоит Верошпирон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 220 рублей.

Передозировка

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг. Повышение дозировки происходит постепенно – 1 раз в 2 недели. Минимальная продолжительность лечения – 2 недели.

При идиопатическом гиперальдостеронизме дозировка препарата составляет 100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема. После улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в по 400 мг/сут на протяжении 4 дней. Суточная дозировка равномерно распределяется на несколько приемов в течение суток.

В случае увеличения концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте препарат назначают в дозировке 400 мг/сут (3-4 раза в день) в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После подтверждения диагноза гиперальдостеронизма, в качестве короткого курса предоперационной терапии Верошпирон назначается в дозировке 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции.

Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В некоторых случаях суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na /K) в моче превышает 1,0. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости ее повышают в 3 раза.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

В качестве лечения проводится промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.

При гиперкалиемии важно нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Показания к применению

• Отечный синдром на фоне сердечной недостаточности (самостоятельно или в комбинации с другими препаратами и мочегонными средствами);
• эссенциальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
• для профилактики гипокалиемии на фоне приема других мочегонных средств;
• синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм);
• состояния вторичного гиперальдостеронизма (асцит и отеки при циррозе печени, нефротический синдром и др.);
• для проведения диагностических тестов на гиперальдостеронизм.

Противопоказания

• Детям в возрасте до 3 лет;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• анурия (нарушение выведения мочи вплоть до полного ее отсутствия);
• непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
• синдром нарушения усвоения галактозы и глюкозы ;
• болезнь Аддисона;
• тяжелые формы почечной недостаточности ;
• гипонатриемия;
• гиперкалиемия;
• гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

Верошпирон назначается с осторожностью при:

Побочные действия

• Со стороны нервной системы – заторможенность, головные боли и головокружения , атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
• Со стороны пищеварительных органов – тошнота, диарея, запор , колики и боли в животе , рвота, гастрит , кишечные или желудочные кровотечения , нарушения функций печени.
• Со стороны крови – тромбоцитопения , мегабластоз, агранулоцитоз .
• Со стороны эндокринных органов – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея , метроррагия при климаксе , аменорея ), боль в молочных железах , гирсутизм , рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
• Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда , крапивницы , эритематозной и папулезной сыпи .
• Со стороны почек – острая почечная недостаточность.
• Со стороны мышечной системы – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
• Со стороны кожи и волос – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение .
• Нарушения в обмене веществ – повышение в крови уровня мочевины , креатинина и мочевой кислоты , снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.

В большинстве случаев после отмены Верошпирона побочные действия постепенно исчезают.

Лечение Верошпироном

Как принимать Верошпирон?

Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т/к прием перед ночным сном нарушит привычный режим.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Передозировка Верошпирона проявляется следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• кожная сыпь;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• обезвоживание организма.

При выявлении вышеперечисленных

симптомов

больной должен промыть желудок (вызвать

) и обратиться к врачу. Специфического антидота Верошпирона нет. Для оказания помощи больному проводят симптоматическую терапию.

При установлении диагноза гиперальдостеронизм препарат рекомендован в дозировке от 100 до 400 мг в сутки по одному – четыре раза в день. В иных случаях лекарство принимается внутрь по 0,05 – 0,3 грамма в сутки.

Дозу принято разделят на два- четыре приема. Если состояние больного улучшилось то дозу сокращают до 0,025 гр в сутки.

Людям, страдающим синдромом Паркинсона назначают двадцатидневные курсы с перерывами в пять месяцев. При гипертонии лекарство назначается по 0,025 гр.

четыре раза в сутки.

Подростки получить и пить медикамент в любой форме выпуска могут только по рецепту.

При отеках дозировка

В инструкции по применению указано, что дозировка Верошпирон зависит от заболевания:

1. При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут.
2. При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.
3. При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
4. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.
5. При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
6. После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
7. При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
8. При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na /K) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.
9. При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Передозировка выражена в таких симптомах:

• спутанность мыслей;
• сонливое состояние;
• тошнота и рвотные позывы;
• диарея;
• сыпь на коже;
• обезвоживание.

В случае наблюдения указанных симптомов надлежит устроить промывание желудка (спровоцировать рвоту) и посетить врача. Оказание помощи сводится к симптоматической терапии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Альдактон, Верошпилактон, Спирикс, Спиронол, Урактон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Аналогами (синонимами) Верошпирона, в состав которых входит тот же активный компонент спиронолактон, являются:

• Альдактон (Великобритания);
• Веро-Спиронолактон (Россия);
• Верошпилактон (Россия);
• Спирикс (Дания);
• Спиронаксан (Великобритания);
• Спиронол (Россия);
• Спиронолактон (Россия);
• Спиронолактон (Унилан) (США);
• Урактон (Италия).

Фармакологическая группа содержит другие аналоги препарата. Широко используются такие средства, как фуросемид, индапамид, диувер, верошпилактон, пролактин, триампур и другие. Средства доступны в Украине, в Перми, СПБ, Омске и других городах РФ.

Верошпирон или Фуросемид что лучше?

В этом вопросе все зависит от целей, которые преследует пациент. Фуросемид является более дешевым аналогом верошпирона. Он помогает выводить жидкость из организма, однако лишь верошпирон обладает калийсберегающим механизмом. Поэтому вопросы о выборе должен решаться индивидуально.

Верошпирон или Диувер что лучше?

По мнению кардиологов первый препарат лучше принимать для предупреждения сердечной недостаточности. Диувер же предпочтительнее принимать для непосредственного лечения данной патологии. В любом случае прежде, чем заменить одно лекарство на другое, проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как разница от от их приема может быть существенной.

У Верошпирона существует несколько структурных аналогов, которые содержат тот же перечень компонентов и оказывают схожее действие на организм.

К ним относятся:

• Веро-Спиронолактон;
• Спиронол;
• Верошпилактон;
• Спирикс;
• Альдактон

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и лактации

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Но, в случае наличия показаний, применение Верошпирона допускается во втором и третьем триместре беременности для устранения отеков беременных, если предполагаемая польза для матери выше риска для плода.

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период

беременности лактации

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Особые указания

Во время лечения Верошпироном возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Прием Верошпирона затрудняет выявление концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Во время лечения Верошпироном следует избегать употребления пищи, богатой калием, а употребление алкоголя противопоказано.

В начале лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

1. Во время лечения спиронолактоном запрещается прием алкоголя.
2. Следует избегать быстрой потери массы тела.
3. Гиперкалиемия у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью
4. Спиронолактон может повысить риск развития гиперкалиемии у пациентов с диабетической нефропатией.
5. Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам склонным к ацидозу или гиперкалиемии в связи с основным заболеванием (например, сахарный диабет).
6. Необходимо также соблюдать осторожность у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (сывороточный креатинин между 1,2 мг/100 мл и 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина между 60 мл / мин и 30 мл / мин), гипотонией или гиповолемией.
7. В состав лекарственной формы входит лактоза. Препарат не должен назначаться пациентам с редкими врожденными формами непереносимости лактозы: лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
8. Лечение следует прекратить или приостановить, если уровень калия в крови превышает 4 мг/дл.
9. Терапия спиронолактоном может нарушить процесс определения сывороточной и дигоксина, кортизола плазмы и эпинефрина.
10. Сопутствующий прием калийсодержащих добавок, диета, богатая калием, прием других калийсберегающих диуретиков, употребление калийсодержащих заменителей соли, прием ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензин II, антагонистов рецепторов альдостерона, гепарина или низкомолекулярных гепаринов, триметоприма или других препаратов, вызывающих гиперкалиемию, может привести к тяжелой гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью.
11. Гиперкалиемия может быть опасна для жизни. У больных с тяжелой сердечной недостаточностью следует тщательно контролировать уровень калия в сыворотке. Если уровень калия в крови превышает 3,5 ммоль/л, следует избегать приема калийсберегающих диуретиков. Рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина в крови через неделю после начала лечения, а затем - каждые шесть месяцев.
12. Терапия спиронолактоном может вызвать транзиторное повышение содержания азота мочевины сыворотки крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек и гиперкалиемией. Спиронолактон может вызвать развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. Таким образом, у пациентов с нарушением функции почек и печени, а также у пожилых пациентов следует регулярно исследовать биохимические показатели функции почек, а также электролитный баланс.

Лекарственное взаимодействие

В статье описано применение препарата «Верошпирон», от чего его не рекомендуется принимать. Также содержатся сведения о противопоказаниях и побочных эффектах.

Аннотация

Многих пациентов беспокоит вопрос, от чего «Верошпирон» используют? Оказывается, список назначений данного диуретического калийсберегающего средства достаточно широк. Основным действующим компонентом выступает Спиронолактон, а производят медикамент в форме капсул и покрытых оболочкой таблеток.