МРТ селезенки (магнитно-резонансная томография) - это современный метод диагностики, с помощью которого врач может визуализировать внутренние органы и таким образом поставить правильный диагноз.
Селезенка тесно взаимодействует со всеми органами человека. И поэтому при нарушении ее работы происходит сбой во всей системе организма.
Селезенка является чрезвычайно важным органом, функция которого заключается в переработке различных клеток крови, в том числе и тромбоцитов. Именно селезенка является хранилищем запаса железа в организме, который так необходим для правильного функционирования всех органов.
Показания к процедуре
Как правило, МРТ селезенки врачи назначают при наличии у пациентов симптомов, указывающих на:
- изменение размера органа;
- изменение структуры селезенки;
- воспалительные поражения;
- пороки развития селезенки;
- образование кист.
МРТ селезенки практически всегда назначается, если пациент ранее перенес какие-либо травмы или получал удары по печени.
В отличие от других методов диагностики, только МРТ селезенки с контрастом может максимально точно отобразить размеры, форму, а также структуру селезенки, выявить присутствие или отсутствие дополнительных долей.
С помощью МРТ селезенки врачи могут диагностировать различные новообразования в полости органа, а также определить их природу (злокачественная или доброкачественная).
Среди самых распространенных патологий, которые выявляют наши специалисты во время обследования, можно выделить:
- инфаркт селезенки;
- лейкемию;
- перекручивание ножки органа;
- инфекционные заболевания селезенки;
- гнойно-воспалительные поражения и т.д.
Как подготовиться к МРТ селезенки
Для того чтобы получить максимально точные результаты, пациент должен тщательно подготовится перед процедурой.
- за несколько суток снизить потребление или вовсе отказаться продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
- за сутки отказаться от употребления чая и кофе;
- при запорах сделать очистительную клизму или принять активированный уголь;
- за 6-8 часов полностью отказаться от употребления пищи или жидкости.
Непосредственно перед процедурой пациент должен опорожнить мочевой пузырь.
Как правило, обо всех этих нюансах пациента предупреждает лечащий врач, который дает направление на процедуру.
Ход процедуры
Если пациент страдает клаустрофобией, то он должен сообщить врачу об этом до начала исследования. В данном случае для купирования неприятных симптомов специалист может предложить больному успокоительные лекарства.
Беременные женщины также должны предупредить о своем положении врача.
В ходе исследования пациент не будет испытывать абсолютно никаких неприятных или болевых ощущений. Единственное, что может при этом ощущать пациент, - тепло в области брюшной полости.
До начала исследования в вену пациента вводится специальное контрастное вещество. Спустя 15 минут (за это время вещество успевает накопиться в исследуемом органе) больной ложится на передвижной стол (обычно на спину), после чего для исключения каких-либо непроизвольных движений медицинские работники фиксируют его конечности с помощью ремней.
После этого стол передвигается в тоннель томографа, оснащенного обратной связью с врачом. В данном устройстве и будет находиться пациент на протяжении всей процедуры. Для того чтобы исследование было максимально информативным, врач может просить больного время от времени задерживать дыхание на несколько секунд.
В ходе проведения МРТ томограф начинает излучать радиоволны, которые двигаются относительно стола. Так как во время работы аппарат издает шум, то пациентам еще до начала процедуры обычно предлагают воспользоваться наушниками или берушами.
Несмотря на то, что конечности пациента будут зафиксированы, он все равно должен как можно меньше двигаться, так как любое, даже самое незначительное движение может негативно отразится на снимках.
Длительность данной диагностики занимает от 30 минут до часа.
Если вы желаете пройти МРТ селезенки с контрастом максимально качественно, комфортно, быстро и безопасно, то наша клиника - это то, что вам нужно. Обращайтесь к нам, и наши квалифицированные и опытные специалисты проведут диагностику на самом современном оборудовании по самой доступной цене.
МРТ селезенки - это метод обследования органов человеческого тела, благодаря которому можно получить четкие детальные изображения селезенки, окружающих ее тканей и органов, кровеносных сосудов и нервов без вреда для здоровья пациента.
Магнитно-резонансная томография позволяет получить послойные изображения исследуемого органа. Толщина слоев может составлять от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. Плоскость срезов может проходить вертикально, горизонтально и в косой проекции. Благодаря этому при помощи МРТ можно выявить даже небольшие по размерам новообразования и начать лечение на ранних стадиях развития заболевания.
КТ или МРТ селезенки?
Пациентов часто волнует вопрос, насколько информативна диагностика селезенки с помощью МРТ по сравнению с компьютерной томографией. На самом деле диагностические возможности обоих методов примерно равны. Явным преимуществом МРТ является безопасность метода и возможность проводить исследования так часто, как это необходимо, без какого-либо вреда для организма человека. Недостатком МР томографии является невозможность обследования пациентов в тяжелом состоянии, когда из-за травмы или болезни человек нуждается в кардиомониторе или системе искусственной вентиляции легких.
Что показывает МРТ селезенки
Благодаря магнитно-резонансной томографии можно выявить :
- врожденные особенности развития органа;
- изменение положения органа (так называемая «блуждающая» селезенка);
- травмы селезенки;
- перекрут ножки селезенки (сдавливание сосудисто-нервного пучка селезенки после поворота органа вокруг своей оси);
- нарушение кровообращения (инфаркт) селезенки;
- инфекционные процессы в селезенке;
- увеличение размера (спленомегалия);
- кисты.
Большая часть перечисленных выше патологических изменений видна на снимках, выполненных во время обычной МР томографии. Исключением являются опухоли и некоторые виды патологически измененных тканей, которые не видны на снимках или имеют нечеткие очертания. В этом случае проводится МРТ селезенки с контрастом.
Показания для обследования
Получить у врача направление на МР томографию селезенки можно в следующих случаях :
- изменения цвета кожных покровов, появление синяков и кровоподтеков, сыпи;
- сильные боли в левом боку, которые отдают в лопатку и плечо;
- кисты селезенки или появление симптомов, указывающих на вероятность наличия кист (чувство распирания в левом подреберье после еды, рвота, ощущение покалывания в груди, кашель, боли в грудной клетке слева);
- подозрение на травму селезенки (удар в левое подреберье, перелом ребер слева, падение на живот, сдавление живота и нижних отделов грудной клетки, проникающие ранения);
- нарушение проходимости сосудов селезенки (перекрут ножки, тромбозы, эмболии);
- абсцесс селезенки;
- опухоли;
- брюшной тиф;
- лейкоз.
Противопоказания для проведения МРТ селезенки
Магнитно-резонансная томография не проводится в следующих случаях :
- в организме пациента присутствуют металлические инородные тела;
- у пациента есть имплантированный кардиостимулятор или другое электронное устройство;
- необходимость использовать кардиомонитор для контроля за состоянием пациента, аппарат искусственной вентиляции легких и проч.
Противопоказанием для введения пациенту контраста :
- хроническая почечная недостаточность;
- беременность на любом сроке и весь период грудного вскармливания;
- непереносимость препаратов на основе гадолиния в прошлом.
Подготовка к обследованию
Селезенка расположена в брюшной полости, поэтому на четкость ее изображений влияет состояние кишечника, количество газов и кишечного содержимого, активность перистальтики. Чтобы сделать обследование более информативным, необходимо провести подготовку:
- в течение 2 суток не употреблять продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сладкое, мучное, бобовые, капуста и проч.);
- в день обследования необходимо будет отказаться от приема пищи, воду можно пить в необходимых количествах;
- можно принимать энтеросорбенты (активированный уголь или другой препарат по назначению врача);
- за 30 минут до начала обследования выпить таблетку Но-шпы.
Если обследование выполняется по экстренным показаниям, то подготовка не проводится .
Как проходит обследование
Перед процедурой необходимо :
- переодеться в просторную и удобную рубашку или халат, который предлагает медперсонал, если собственная одежда пациента тесная и имеет металлические застежки и элементы отделки;
- снять металлические украшения, вынуть сережки для пирсинга;
- оставить в раздевалке пластиковые банковские карты, телефон, планшет и прочую электронику.
Если МРТ селезенки планируется проводить с контрастным усилением, то в вену на руке пациента устанавливается специальный катетер, по которому контрастное вещество может поступать в кровь в течение всей процедуры обследования.
Подготовленного пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Стол задвигается внутрь аппарата.
В течение всей процедуры необходимо сохранять полную неподвижность. При появлении дискомфорта можно связаться с медперсоналом посредством двусторонней голосовой связи.
После того, как обследование закончено, катетер извлекается из вены, пациента отправляют переодеваться.
Расшифровка МРТ селезенки
По времени расшифровка занимает от 1 до 3 часов. Можно подождать результаты обследования в клинике, можно забрать снимки и заключение врача на следующий день. Также можно получить данные на свой электронный ящик.
Как часто можно проводить МРТ селезенки
Обследование абсолютно безвредно для здоровья человека, так как метод магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования рентгеновского излучения. Обследования можно повторять так часто, как это необходимо для постановки диагноза и контроля за эффективностью лечения.
Общая характеристика обследования
Селезенка – важный орган, участвующий в процессе кроветворения. Она располагается в брюшной полости, в левом подреберье. Так как в селезенке отсутствуют рецепторы боли, недуг дает о себе знать уже в запущенном состоянии. Далеко не все методы диагностики способны должным образом обследовать этот орган. Наиболее эффективно с этим справляется .
В чём преимущества магнитного исследования селезёнки?
МРТ селезенки показывает не только то, что стало причиной заболевания, но и очаг распространения, характер патологии, форму, размер органа, протоки, воспаления и опухоли. По сравнению с другими обследованиями,МРТ селезенки обладает преимуществами:
электромагнитное излучение позволяет наблюдать орган с разных ракурсов, в различных разрезах;
ни один из других методов исследования не позволяет с подобной точностью визуализировать протоки;
МРТ селезенки на ранних стадиях выявляет опухоли и другие образования;
процедура безопасна и безболезненна.
Виды обследования
Применяют два вида МРТ селезенки: с контрастом и без него. Выбор зависит от заболеваний, на которые есть подозрение у врача. Если речь идет о раке или изучении протоков, проводится МРТ селезенки с контрастом. Если интересуют изменения размера, воспаления, то прибегают к классической томографии.
Показания к проведению
Обычно заболевания селезенки являются сопутствующими поражениям других смежных органов. Реже – самостоятельным недугом. Коварство патологий заключается в том, что они слабо себя проявляют, а их симптомы попадают под другие, более распространенные заболевания.
Изменения кожного покрова пациента (наличие высыпаний, необъяснимых синяков и кровоподтеков)
Часто на эти симптомы мало обращают внимание, относя их к аллергическим реакциям или особенностям организма. Однако они сигнализируют о сбоях в работе селезенки и требуют проведения МРТ.
Наличие сильных болей, которые отдают в лопатку или плечо
Эти признаки в большей степени приписывают заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Связать их с недугом селезенки возможно только в совокупности с другими факторами.
Постоянные вирусные заболевания, которые спровоцированы снижением иммунитета пациента
Распространенный признак, который может свидетельствовать о дисфункции различных систем.Только грамотный специалист способен рассмотреть в слиянии этих показаний патологии селезенки и назначить МРТ.
Процесс подготовки
Особенной подготовки к не требуется. Не нужна и какая-то специальная диета. В случае проведения МРТ селезенки с контрастом обязательно необходимо предупредить специалиста о возможных аллергических реакциях и противопоказаниях, а также воздержаться от приема пищи за 4 часа до обследования. Нужно снять все металлические предметы и надеть просторную одежду.
Как проходит обследование?
После предварительной подготовки к МРТ селезенки пациент ложится на специальную передвижную кушетку, которая заезжает в томограф. Необходимо сохранять неподвижное положение на протяжении всего исследования. В томографе с помощью огромных магнитов создается электромагнитное поле, которое воздействует на организм. Результаты фиксируются на экране и выдаются как в виде снимков, так и записи на съемном носителе. Обычно МРТ селезенки длится от 20 до 40 минут.
Возможные осложнения
Пациенты достаточно легко переносят процедуру, однако возможны и некоторые сложности.
Аппарат МРТ издает сильный шум. Его минимизируют с помощью наушников.
Вес пациента свыше 120 кг не позволит провести обследование по техническим причинам.
Клаустрофобияявляетсяпрепятствием. В этом случае делают МРТ селезенки на аппарате открытого типа. Однако такие томографы достаточно редки.
Возможны индивидуальные реакции организма на контрастирующее вещество. Обычно они проявляются редко и слабо выражены. Для их купирования врач, проводящий процедуру, имеет все необходимые препараты.
Противопоказания к проведению процедуры
Благодаря безопасности, МРТ селезенки проводят даже детям. Однако есть случаи, когда диагностика этим методом невозможна.
Наличие в теле человека протезов, имплантатов и других инородных тел
Это может привести к помехам в работе томографа и изменению результатов обследования.
Наличие у пациента кардиостимулятора или каких-либо других устройств
Сильное электромагнитное поле способно вывести прибор из строя, создав угрозу для жизни пациента.
В нашем центре мы тщательно подходим к процессу подготовки и проведению , что служит залогом высокого качества предоставляемых услуг.
Селезенка – важный орган, ответственный за созревание иммунных клеток, выработку антител и разрушение старых красных кровяных телец. МРТ селезенки – удобный и надежный способ оценить её состояние, размеры, расположение, а также выявить изменения в ткани органа даже на раннем этапе.
Длительность обследования: 20-30 минут
Подготовка к обследованию: не требуется
Подготовка заключения: в течение часа
Ограничение по весу: до 170 кг.
Стоимость обследования: от 4500 руб.
Вы можете воспользоваться on-line записью:
Когда делается МРТ селезёнки
- Травмы живота
- Онкопоиск
- Подозрение на увеличение селезенки
- При наличии заболеваний печени
- Для исключения воспалительного процесса
- Подозрения на болезни крови
- Для уточнения характера изменений, обнаруженных с помощью других методик диагностики (УЗИ).
Делается ли с контрастом
Гадолиниевый контраст при сканировании селезенки может применяться, например, для дифференциальной диагностики новообразований, определения их размеров и границ, а также для выявления метастазов. Контрастирование позволяет получить более подробное представление о распределении кровообращения в селезенке и обнаруживать в ней патологические очаги.
МРТ селезенки: что показывает
- Новообразования (гемангиомы, саркомы и др.) и метастазы
- Повреждения селезенки (гематомы)
- Сосудистые нарушения (инфаркт, тромбоз вены селезенки, аневризма селезеночной артерии)
- Увеличение селезенки (при портальной гипертензии, болезни Гаучера и т.д.)
- Воспалительные процессы (абсцессы, саркоидоз, гистоплазмоз и др.)
- Кисты селезенки
- Признаки гематологических заболеваний
- Аномалии развития (добавочная селезенка и т.д.)
Преимущества
- В центре «Мы и Дети» на МРТ селезенки цена является одной из самых низких в городе.
- Расшифровка результатов проводится сразу же после обследования. Поэтому вскоре после сканирования Вы получите на руки не только подробную серию снимков, записанную на цифровой носитель, но и профессиональное заключение по данным исследования, которое станет важным источником информации для Вашего лечащего доктора.
- Вместе с обследованием селезенки будет проведено сканирование всего комплекса органов полости живота. Цена обследования, при этом, останется неизменной, а у Вас появится надежная и объективная информация о состоянии всех органов полости живота (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Это имеет особое значение ещё и потому, что проблемы с селезенкой могут быть тесно связаны с болезнями печени.
Противопоказания
- Металлические инородные тела, некоторые медицинские импланты и сосудистые аневризмы с клипсами. Наличие кардиостимулятора.
- Первый триместр беременности.
Требуется ли подготовка к обследованию
В каждом конкретном случае этот вопрос лучше обсудить со специалистом заранее. Для улучшения визуализации всех органов полости живота, в том числе и селезенки, доктор может порекомендовать Вам за пару дней до сканирования убрать или ограничить в диете продукты, способствующие газообразованию.
Другие подготовительные мероприятия являются общими для всех случаев прохождения магнитно-резонансной томографии:
- Убрать металлические предметы с тела и из карманов одежды. Рекомендация относится также к слуховым аппаратам, картам с магнитной полосой, обуви на каблуках и мобильным телефонам.
- Предупредить врача заранее об аллергии, беременности, имеющихся металлических инородных телах и медицинских имплантах.
- Если будет применяться контрастное вещество, нужно предварительно сдать биохимический анализ крови для контроля функции почек и обратиться к терапевту, а при необходимости – к урологу.
Как проходит обследование
В специальной подготовке к исследованию нет необходимости. От пациента требуется лишь снять с себя металлические элементы одежды и украшения. МРТ проводится в положении лежа на спине, лежать необходимо максимально неподвижно. Во время исследования пациент не чувствует боли или неприятных ощущений.
При использовании контраста процедура немного усложняется. Предварительно в локтевую вену устанавливается катетер, через который будет дозироваться контрастный препарат. В этом случае продолжительность исследования увеличивается, но информативность его заметно возрастает. Средняя длительность МРТ селезенки без контраста – 20 минут, с контрастом – 30 минут.
Расшифровка результатов
Результаты исследования отображаются на мониторе в виде послойных срезов селезенки. Для обычного человека они являются малоинформативными, поэтому врач выполняет их расшифровку. После детального изучения изображений заполняется заключение, в котором указываются все необходимые данные: размер селезенки, ее структура, контуры, однородность, состояние близлежащих тканей и др.
При выявлении патологического очага врач указывает его топографическое расположение, размеры, строение и другую информацию. К заключению прилагаются снимки, которые можно распечатать на пленке или записать на съемный носитель - cd диск. В последующем заключение и снимки могут быть использованы повторно уже после проведения лечения. В этом случае старые результаты МРТ селезенки помогут оценить динамику течения болезни и определить эффективность лечебных мероприятий.
МРТ селезенки по праву считается одним из лучших способов обследования. Использовать исследование для диагностики стало возможно после появления быстрых МР-последовательностей, позволяющих делать много сканов за один цикл задержки дыхания – в течение 30 секунд.
Других методов сканирования, обладающих аналогичной специфичностью и чувствительностью, не существует. Магнитно-резонансное обследование четко показывает патологические изменения мягких тканей, насыщенных водой. Даже небольшие образования внутри селезенки можно верифицировать на начальной стадии.
МРТ селезенки – что показывает, цена обследования
МРТ селезенки – это неионизирующий метод обследования. Процедура является безвредной, неинвазивной. Суть формирования изображения заключается в регистрации изображения, полученного путем магнитно-резонансного сканирования после ядерно-магнитного резонанса, позволяющего регистрировать несколько физических параметров среды.
МРТ селезенки при субкапсулярной гематоме
Протонная плотность времен релаксации изменяется на разных последовательностях. Сканирование частот позволяет программным приложениям сформировать графическую картинку путем сопоставления нескольких срезов. Трехмерное моделирование помогает создать пространственное отображение деталей обследуемого объекта и составить полное представление о физических, морфологических и даже функциональных свойствах.
Существенным достоинством МРТ селезенки при сравнении с другими лучевыми способами является способность получения качественного изображения в любой плоскости сканирования. Аналогичными способностями обладает МР-панкреатохолангиография, позволяющая провести пространственную визуализацию анатомических структур поджелудочной железы, желчных протоков. Аналогичным способом можно исследовать селезенку, если в этом есть необходимость.
Контрастное МРТ селезенки – что показывает
Выделяют 4 типа препаратов для проведения контрастной магнитно-резонансной томографии:
1. Ретикулоэндотелиальные соединения – мельчайшие частицы с содержанием небольших фракций окиси железа. Для получения изображения контраст вводится внутривенно перед сканированием. После концентрации контрастного соединения в тканях селезенки прослеживается потемнение тканей, что сопровождается светлыми и темными очагами на томограмме;
2. Внеклеточные соединения на основе хелатов гадолиния хорошо контрастируют внутреннюю часть сосуда. Распределение соединения в кровеносной системе позволяет выявить внутрисосудистые опухоли, атеросклеротические бляшки и тромбы;
3. Гепатобилиарные препараты – средства накапливаются не только в селезенке, но и в печеночных тканях;
4. Агенты сосудистого пула – вещества содержат небольшие фрагменты оксида железа, способные циркулировать в крови несколько часов. Контраст накапливается в ретикулоэндотелиальной системе, костном мозге, лимфоузлах, гепатобилиарной системе.
Для оценки сравнительных возможностей МР-контраста предварительно проводятся тестовые исследования. После изучения свойств соединения разрешается или запрещается его применение в медицине.
При контрастировании селезенки нужно оценить распределение соединения по фазам – венозная, артериальная, отсроченная. Аналогично оцениваются сканы при обследовании печени. Томография позволяет провести дифференциальную диагностику между онкологическими, диспластическими, дегенеративно-дистрофическими процессами в селезенке.
Магнитно-резонансная томография: множественное поражение селезенки у пациента с туберкулезом
Неоценимы возможности МРТ в диагностике метастазов, рака. После контрастирования патологический очаг четко очерчивается, контуры становятся четкими, что позволяет определить точные размеры и структуру образования.
Селезенка – это орган ретикулоэндотелиальной системы, способный депонировать железо, накапливать погибшие эритроциты, тромбоциты, преобразовывать гемоглобин в билирубин. Другими способами диагностировать заболевания селезенки достаточно сложно. С помощью КТ можно обнаружить раки органа размером более 2 см. Более мелкие образования верифицируются с помощью компьютерной томографии (КТ) при повышенной плотности.
Гемангиомы – сосудистые образования селезенки на МРТ
Магнитно-резонасная томография селезенки позволяет редко выявить гемангиомы, но данная нозология является самой распространенной опухолью органа. Доброкачественная природа не исключает летальный исход от кровоизлияния, сдавления окружающих органов или ракового преобразования.
Практические обследования показывают вероятность образований селезенки у 14% пациентов после магнитно-резонансного сканирования. У лиц мужского пола чаще встречаются злокачественные новообразования селезенки, что связано с наличием вредных привычек. Злоупотребление спиртными напитками, хронические алкогольные интоксикации – это основная причина выявления раковых новообразований паренхиматозных органов. Бессимптомное течение болезни возможно на протяжении нескольких лет. Только магнитно-резонасное сканирование позволяет верифицировать опухоль на начальном этапе.
Гемангиома селезенки – это сосудистая опухоль, которая может быть множественной или одиночной. Размеры образования обычно не превышают 2 см. Такие очаги не всегда удается качественно верифицировать на УЗИ. Большой специфичностью характеризуется магнитно-резонансная томография.
Для ликвидации гемангиомы требуется оперативное вмешательство, позволяющее хирургически иссечь сосудистые разрастания.
Стадии гемангиомы селезенки:
На первой стадии лучше обнаруживается гемангиома с помощью УЗИ, так как внутри образования нет свертывания крови. МРТ или КТ не обладает такой достоверностью. Только после контрастирования удается верифицировать субкапсулярные формы. Темная полоса на границе органа развивается за счет разрыва одновременно в дух местах;
На компьютерной томограмме при доброкачественной сосудистой опухоли второй степени прослеживается гиперинтенсивная амплитуда сигнала в центральной части образования, с периферическим снижением импульса за счет капсулярного аппарата;
Обнаружить поверхностные гемангиомы можно с помощью ведеолапароскопии, но глубокие образования данным методом отследить невозможно. Для этих целей рекомендовано использование магнитно-резонансного обследования;
МР-сканирование позволяет диагностировать внутрипеченочные, подкапсульные гематомы.
Магнитно-резонансное сканирование – это неинвазивный способ, позволяющий выявить гемангиому с высокой степенью достоверности. Специфичность обследования при подкапсульном образовании – почти 100% (при контрастировании).
МРТ селезенки: цена в Москве
Для определения цены обследования селезенки в Москве следует анализировать стоимость в частных медицинских центрах столицы Российской Федерации:
1. «Московский центр МРТ», расположенный на улице Муссы Джалиля – цена сканирования около 5000 рублей;
2. «МРТ на Цветном», малый Сухоревский переулок 9 – по цене 4500 рублей;
3. «Магнетом Диагностика», Варшавское шоссе 46 – цена 6200 рублей;
4. «МРТ», Волоколамское шоссе 95 – по стоимость 4500 рублей;
5. «МРТ 24» Повелецкая 2 – цена 6800 рублей;
6. «Лечебно-диагностический центр на Кутузовской», Давыдковская 5 – стоимость 6000 рублей;
7. «МРТ 24», Каланчевская 17 – стоимость 6800 рублей;
8. «Международный центр на Пресне», улица 1905 года 7 дом – 6000 рублей;
9. «МРТ центр», Куркинское шоссе 30 – стоимость 4800 рублей.
Магнитно-резонансная томография селезенки может проводиться для скрининга патологических образований на ранней стадии. Обследование помогает своевременно выявить кисты и гемангиомы селезенки небольших размеров. Незаменимо МР-исследование для определения онкологии на начальной стадии болезни.
Киста селезенки на МРТ
Киста селезенки на начальном этапе с помощью МРТ визуализируется при размерах образования более 10 мм. Обследование позволяет детализировать очаг до вовлечения в патологический процесс сосудисто-секреторных структур.
Киста селезенки на контрастном МРТ
Существенным достоинством обследования является возможность получения изображения в нескольких плоскостях. Уточнить топический диагноз с помощью обследования удается при выявлении дополнительных полостей, характеризующихся неровными внутренними контурами.
Иногда после магнитно-резонансной томографии можно визуализировать расслоение стенки кисты.
На МР-томограммах при кистозных полостях прослеживается слабый МР-сигнал. Гипоинтенсивный Т1-взвешенный режим визуализирует образования с нечеткими контурами. После сканирования на Т2-взвешенной импульсной последовательности прослеживается очаг с нечеткими контурами, перикистозными образованиями.
При диагностике кист селезенки с дополнительным контрастированием удается четко верифицировать контуры образования. Капсула очага создает достаточно четкие контуры на томограмме.
Особым значением обладает диагностика капсулы эхинококковой кисты, которая верифицируется на Т1 и Т2 режиме. Дифференциально-диагностические признаки кисты при магнитно-резонансной томографии – это повышенная интенсивность сигнала в Т2-взвешенном режиме.
Образование характеризуется неправильной округлой формой с ровными и четкими контурами.
Жидкость внутри полости в Т1-взвешенном режиме создает гипоинтенсивные импульсы. В базальных отделах селезенки дифференцировать кистозную полость позволяет наличие гидатиозного песка.
Внутренняя полость кисты состоит из множества перегородок. Структуры искажают сигнал, поэтому при сканировании применяются программы для подавления инородных импульсов. Определение на томограмме двухслойной стенки требует сканирования одновременно в нескольких плоскостях. При МРТ-обследовании с целью подозрения на патологические образования выполняется 3 проекции – сагиттальная, коронарная, аксиальная.
Двухслойная капсула, гидатиозный песок – это сигналы от хитиновой капсулы, внутренних перегородок кистозных полостей.
В режиме Т2-взвешенной импульсной последовательности с подавлением жирового сигнала визуализируется четкий низкоинтенсивный ободок, вокруг кистозной полости. Средняя толщина стенки составляет 1-5 мм.
После сканирования обнаруживаются очаги низкой интенсивности. В просвете полости при эхинококковой кисте прослеживается отслоение хитиновой капсулы. В аксиальной проекции на Т1-взвешенной последовательности прослеживается уменьшение сигнала. Гипоинтенсивность при кистах сочетается с изображением полости с ровными, округлыми, четкими контурами. Подавление последовательности могут обеспечивать геморрагические или жировые включения.
Внутреннее содержимое старой кисты может содержать кальцинаты. Отсутствие МР-сигнала может быть обусловлено жировыми включениями или участками свертывания крови.
Магнитно-резонансная ангиография позволяет изучить состояние сосудов вокруг доброкачественного новообразования селезенки, но более подробную информацию предоставляет МР-ангиография.
Правильная трактовка изображений после МР-сканирования – это важная особенность для постановки диагноза. По мнению специалистов, качественная МРТ диагностика возможна при наличии кисты более 3 см диаметром.
Особые симптомы эхинококковой кисты:
1. Хитиновая, фиброзная оболочка;
2. Гипоинтенсивные промежутки между слоями капсулы;
3. Кальцинаты в фиброзной капсуле;
4. Вторичные дочерние кисты внутри просвета кистозной полости;
5. Симптом «лилии» — хитиновая оболочка внутри кисты;
6. Гиперинтенсивный сигнал от внутриполостной жидкости.
Сложности с диагностикой возникают при кисте, которая диаметром меньше 30 мм. Чрезвычайно затрудненная дифференциальная диагностика между разными видами кист. Для сравнения разных показателей МРТ селезенки является достаточно точным и качественным способом диагностики.
Существенно повышает специфичность обследования селезенки комплексный анализ с использованием всех лучевых методов – УЗИ, КТ, МРТ, но в определенной последовательности.
