Мудрое решение: что делать при врастании в щеку зуба мудрости. Зуб мудрости растет и болит десна: что делать Вырос зуб мудрости задевает щеку

За всю жизнь у людей в норме появляется 32 зуба, четыре из которых прорезаются в более зрелом возрасте. Такие резцы в народе величают «зубами мудрости». К сожалению, их появлению радуется не каждый, поскольку в этот период возникает масса проблем. К примеру, зуб мудрости растёт в щёку. Как поступить в этой ситуации: пойти к врачу или устранить проблему самостоятельно?

Что такое зубы мудрости?

В стоматологии этих «мудрецов» называют «восьмёрками». Расположены они в конце челюстных рядов. Следует отметить, что прорезывание осуществляется довольно долго (несколько месяцев). В этот период рост может затихать, а через некоторое время снова возобновляться.

«Запоздавшие гости» являются второстепенными в пережёвывании пищи. По этой причине они считаются необязательными, ведь к моменту их прорезывания у человека есть уже 28 «помощников», которые полностью выполняют свои функции.

Именно потому, что растёт зуб мудрости в более позднем возрастном периоде (когда зубные ряды уже полностью сформировались), их возникновение, как правило, затруднено нехваткой места на челюсти. По этой причине появляются проблемы с правильностью роста (к примеру, зуб мудрости растёт в щеку).

Стоит сказать, что у некоторых этот процесс не затрагивает вообще. Но встречаются и исключения, когда зуб мудрости начинает расти после 40 лет. В это время человек переносит прорезывание «мудрецов» гораздо тяжелее, ведь костная ткань челюсти уже давно сформирована.

Бывали случаи, когда зуб мудрости показывался и у беременных женщин. Этот процесс связан с тем, что в организме будущей мамы происходят глобальные гормональные изменения.

Многие специалисты начали относить зубы мудрости к рудиментарным органам, что имеет смысл. Свое изначальное предназначение они потеряли. Люди больше не используют восьмерки для пережевывания пищи. Но они могут быть весьма полезны при протезировании.

В ходе эволюции потерялись не только функции третьих моляров, но и значительно изменились строение и размер челюстей. Они стали гораздо короче и аккуратней, поэтому восьмеркам часто становится тесно. По статистическим данным в большей половине случаев встречаются проблемы, патологии или аномалии, связанные с прорезыванием восьмых зубов.

Причины неправильного роста зуба мудрости

Зубы мудрости или восьмерки доставляют немало боли и хлопот взрослым людям. Как правило, позднее прорезывание сопровождается дополнительными трудностями. Официальное медицинское название восьмерок – третьи моляры. Согласно литературе, их прорезывание в среднем происходит в возрасте 17 – 25 лет, но это цифра условна. У некоторых зубы лезут гораздо позже, у некоторых не вылезают вовсе, или не в полном количестве.

Основные причины и факторы, провоцирующие неправильный рост восьмых зубов:

отклонения в процессе внутриутробного развития плода;
нарушение питания в грудном возрасте;
перенесенные инфекционные заболевания;
наличие хронических системных патологий;
аномалии строения челюсти (врожденные или приобретенные вследствие травм или болезней);
недостаточная длина десны;
чрезмерно большой размер корня или коронки;
неправильное положение зачатков моляров (горизонтальное или диагональное);
слишком плотные мягкие и твердые ткани десны.

Несмотря на то, что зубы мудрости прорезываются в зрелом возрасте, отклонения и нарушения внутриутробного развития являются одной из главных причин ретинированных моляров. Закладка будущего зубного ряда происходит именно в этот период.

Если у ребенка замечались проблемы или трудности с прорезыванием зубов при смене молочных на коренные, скорее всего такие же проблемы коснутся и восьмерок.

Неправильное (кривое) положение зачатков также относится к важным и часто встречаемым причинам. В этом случае коронка будет расти в горизонтальном положении или под наклоном. Оба этих варианта болезненны и опасны для остальных зубов. Изначально растущий в сторону семерки моляр будет непрерывно на нее давить, разрушать корень, приведет к пульпиту или осложненному кариесу. Не менее опасным является горизонтальное положение зачатка в бок щеки. В этом случае появится обильный отек и воспаление, так как острая коронка царапает и задевает слизистые оболочки.

Недостаток места в челюсти называют патологией современного человека. Ею страдают именно те, у которых здоровые зубы и правильно сформированный зубной ряд. Для прорезывания еще одного массивного по размерам моляра просто не хватает места, поэтому он начинает расти в любом произвольном направлении, пробивая себе путь наружу.

Симптомы прорезывания с фото

Внешние признаки прорезывания ретинированного зуба очень наглядны. На фото пациентов сразу бросается в глаза общая воспаленнность, покраснение и значительная отечность. Визуально осложненное прорезывание можно спутать с запущенными инфекционными заболеваниями.

Симптомы, сопровождающие рост зубов мудрости:

болевой синдром различного характера и степени;
отек и увеличение размеров десны и находящихся рядом мягких тканей;
покраснение слизистых оболочек;
повышение температуры;
кровоточивость;
головная боль;
тошнота;
общее недомогание;
воспаление лимфатических узлов или тройничного нерва (происходит ввиду отдаленного расположения восьмерок).

В запущенных случаях к основным неприятным признакам добавляются другие проблемы и заболевания:

флегмона (инфицирование глубинных тканей, сопровождающееся гнойными выделениями из самого основания зуба мудрости);
воспаление капюшона (когда коронка не прошла через верхние слои десны, образовывается своеобразный капюшон, под которым скапливаются остатки пищи и размножаются микробы, в результате чего начинается воспалительный процесс);
образование кисты (появляется по многочисленным причинам и часто сопровождает ретинированные восьмерки);
изменение овала лица (чрезмерный отек и набухание тканей делают лицо несимметричным);
деформация зубного ряда (горизонтальный моляр оказывает непрерывное давление на соседние зубы, приводя к скученности и кривизне);
кариес и разрушение корней соседних зубов (происходит по вышеуказанной причине);
защемление нервов (неправильно растущая коронка может задеть нервные окончания, в результате чего повысятся болевые ощущения);
затруднения в процессе жевания и непроизвольное изменение прикуса.

Набухание десны

Обильное набухание десны и близлежащих тканей относится к неизбежным и характерным признаком ретинированного зуба. Увидеть типичное воспаление можно, если изучить и сравнить фото пациентов с данной проблемой.

Отек мягких тканей вполне объясним, он появляется даже при нормальном вертикальном росте. Коронка пробивает себе дорогу на поверхность, травмируя при этом десну. Поврежденные ткани отекают и немного воспаляются.

В случае неправильного горизонтального роста проблема усугубляется. Зуб не может вылезти ввиду своего положения, он оказывает сильное давление, в результате чего набухание только возрастает. Вместе с десной часто напухает внутренняя часть щеки.

Кровоточивость

Кровоточивость слизистых оболочек также относят к характерным симптомам горизонтально растущих восьмерок. Во-первых, кровоточить может сама десна, когда зуб мудрости растет в щеку (натирает, мешает, режет ее) или упирается в семерку. Такое состояние опасно, оно может повлечь за собой флегмону, периостит, воспаление внутренней стороны щеки, деформацию тканей десен.

Во-вторых, кровоточить могут мягкие ткани, которые травмирует коронка зуба мудрости. При горизонтальном росте в щеку ее внутренняя часть постоянно повреждается или царапается острыми краями частично прорезанной коронки. Регулярные повреждения не позволяют ранке зажить, от чего и появляется кровоточивость. Такая же ситуация происходит, если зуб лезет в сторону языка. В этом случае травмируется и кровоточит его боковая сторона. При появлении кровоточивости, необходимо обратиться к стоматологу. В противном случае могут развиться более серьезные патологии.

Повышение температуры

Повышение температуры тела является нормальным явлением. У маленьких детей во время прорезывания первых зубов температура повышается всегда, точно так же происходит и у взрослых. Однако у взрослого человека организм более крепкий и приспособленный, поэтому данный симптом может отсутствовать или быть незамеченным.

Скачок температуры вплоть до 39 градусов может произойти по двум причинам:

физиологическая реакция организма на болезненный процесс прорезывания (точно так же, как и у детей);
инфицирование поврежденных тканей, капюшона или десны (в этом случае температура сигнализирует о воспалительном процессе и наличии болезнетворных микроорганизмов).

В первом случае состояние стабилизируется самостоятельно. Для облегчения самочувствия можно принять жаропонижающий препарат. Во втором случае необходимо обратиться к доктору для осмотра, сдачи анализов и назначения курса антибиотиков.

Боль при жевании

Боль различной степени сопровождает весь процесс роста. Точнее она появляется после того, как зачаток прошел костную ткань и достиг десны. Прорезывание десны является болезненным процессом.

Ротовая полость болит намного сильнее, когда зуб растет горизонтально или диагонально. При этом болевые ощущения могут отдаваться в уши, виски, всю голову или лимфатические узлы. Болеть может по-разному, в зависимости от клинического случая и отдельной ситуации. В основном наблюдается ноющая, давящая, тупая или острая боль.

Во время приема пищи боль усиливается. Процесс жевания предполагает нагрузку на челюсть и больную область в том числе. Также усиление боли наступает в вечернее и ночное время. Специалисты связывают это с физиологическими и психологическими факторами.

В большинстве случаев без обезболивающих препаратов не обойтись. За назначением лучше обратиться к стоматологу, так как часто приходится прибегать к сильнодействующим препаратам. Принимать их следует крайне осторожно, строго следуя инструкции.

Что делать с зубом мудрости, если он растет криво?

При появлении тревожных симптомов нужно сразу обратиться к врачу (например, зуб натер слизистую, появилось кровотечение или отек). На ранних этапах роста бывает сложно определить его направление и траекторию.

Для точной диагностики понадобится круговой панорамный снимок челюсти. Он предоставит доктору полную картину, даст информацию о ретинированном зубе, а также о том, как он влияет на весь зубной ряд. После диагностических мероприятий и тщательного осмотра ротовой полости принимается решение о лечении. Стоить отметить, что чаще всего восьмерку удаляют, что вполне разумно. Для процесса жевания она не нужна, на жизнь человека она никак не влияет. К тому же вылечить горизонтальный зуб невозможно.

Удаление происходит по результатам рентгеновских снимков только хирургическим путем. По причине сложного расположения моляра докторам часто приходится проводить достаточно серьезные операции по его извлечению. Удалять моляр под анестезией не больно, особенно сверху (костная ткань вверху менее плотная).

Иногда существует возможность спасти и вылечить зуб мудрости:

Когда ретенция неполная, то есть коронка расположена по диагонали. В этом случае стоматолог рассекает десну, чтобы зуб нормально вырос.
Восьмерка необходима для дальнейшего протезирования. Это возможно также только при частичной ретенции. Стоматолог будет пытаться всячески сохранить моляр. После рассечения мягких тканей, приведения зуба в нормальный вид и полного заживления можно приступать к протезированию.

Во время процесса лечения больному будут выписаны антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и антисептические препараты. Регулярное и тщательное обеззараживание ротовой полости ускорит процесс заживления.

Когда необходимо удалять?

Показания к обязательному и срочному удалению хирургическим путем:

задержка или частичное прорезывание коронки;
горизонтальное положение зуба (в направлении к семерке, в щеку или внутрь рта);
развитие кариеса в полностью или частично вылезшем моляре;
хроническое воспаление десен;
нагноение и абсцесс на месте прорезывания.

Во многих случаях прорезывание зубов мудрости происходит проблематично и занимает продолжительное время. Это событие природой запланировано на взрослый возраст (17–25 лет), когда у человека уже полностью сформированы челюсти. Процесс сопровождается болезненностью, воспалением дёсен, головной болью, увеличением лимфоузлов, повышенной температурой.

Такая совокупность неприятных симптомов вынуждает пациента обратиться за помощью к стоматологу, чтобы выяснить, что мешает нормальному выходу восьмёрки и как разрешить ситуацию. Наличие перечисленных признаков свидетельствует о нетипичном расположении зуба мудрости. Для восьмёрок горизонтальный рост в корень соседнего зуба, плотное прилегание к семёрке, давление на этот зуб, или направление под наклоном в сторону щеки - явление распространённое.

Кроме указанных особенностей третьи моляры отличаются от остальных зубов дополнительными специфическими характеристиками. К сожалению, эти отличия не в лучшую сторону, поскольку являются однозначными показаниями к удалению зуба.

Неправильное расположение зуба мудрости – одно из популярных осложнений, которое диагностируется практически у 70% пациентов.

Даже не прорезавшийся зуб мудрости способен нанести повреждение соседнему зубу. Под давлением кривых третьих моляров оказываются вторые моляры, что может привести к резорбции здорового зуба. Стоматологи рекомендуют сразу избавляться от такой восьмёрки, которая лезет в соседний зуб, поскольку в дальнейшем придётся удалять нефункциональный зуб мудрости, а вместе с ним и разрушенную семёрку, которая была повреждена им. Такая непрорезавшаяся восьмёрка часто вызывает лицевые, челюстные боли. Симптомы распространяются в область уха, шеи, головы.

Подобная картина наблюдается с зубом мудрости, который прорезался частично либо полностью. Третьи моляры изначально были заложены под наклонным положением и вышли по направлению к зубному ряду. Нарушение могло быть вызвано банальной нехваткой достаточного места для нового зуба, особенно это характерно для людей с полным комплектом зубов.

Лежачий зуб мудрости, направленный в сторону седьмого зуба, создаёт давление на корневую систему, что провоцирует болезненность. Игнорирование этого момента и острое желание сохранить пусть и кривой, но свой родной зуб, закончится закономерным явлением – корень здоровой семёрки со временем разрушится. На фоне этого могут возникнуть дополнительные осложнения гнойно-воспалительного характера, флюс.

Если зуб мудрости плотно прилегает к боковым стенкам второго моляра, то такое расположение также нельзя назвать нормальным, поскольку разрушается эмаль здорового соседнего зуба, формируется кариозная полость. Если зуб мудрости растёт горизонтально, он вредит всему зубному ряду, провоцируя скученность.

Очень часто горизонтальный зуб мудрости направлен в область щеки. Такая ситуация также является серьёзным осложнением, хоть и не причиняет вред соседним зубам, как может показаться на первый взгляд. Нежная слизистая оболочка подвергается постоянному повреждению острым краем коронки. Такой процесс невозможно терпеть – болезненность не утихает, во рту развивается острое воспаление, а рана становится открытым очагом для проникновения инфекции.

Возможные положения «восьмёрки», когда она лезет не туда.

Если человек откладывает визит к врачу, организм постепенно адаптируется к происходящему и меняет структуру слизистой на участке соприкосновения – мягкие ткани уплотняются, интенсивность болей снижается. Это состояние не указывает на выздоровление, а свидетельствует об активации процесса перерождения. Подобное образование может доброкачественным или злокачественным.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Для предупреждения перечисленных сложностей, стоматологи рекомендуют сразу удалять зубы с аномальным развитием. Причём необязательно дожидаться пока они начнут прорезываться, процедуру можно провести до их появления.
Чтобы узнать, как устроены собственные зубы мудрости, и каких сюрпризов от них ожидать, можно пройти обследование на современном диагностическом оборудовании. Этим вопросом можно заняться даже в подростковом возрасте. Если исследование определит нетипичное расположение, лучше устранить источник будущих проблем на данном этапе. В молодом возрасте подобные манипуляции переносятся намного проще.
Как проходит удаление
Наличие (не прорезался, лежит горизонтально), а также полностью прорезавшегося, но с наклоном в соседние моляры, является показанием к удалению. В данном случае операция будет проводиться по методу сложного удаления.
Врач не приступает вслепую к операции, поэтому перед манипуляцией пациенту делают рентген. На снимке отображены все нюансы и особенности роста восьмёрки, что позволяет врачу составить предварительный план действий, подготовить инструменты, а также предупредить возможные осложнения. Если она давит на зуб рядом и пытается вырасти в неверном направлении - это будет хорошо видно.
По мнению многих стоматологов, чем раньше будут удалены восьмёрки, тем лучше. С возрастом происходит разрастание корней, а также уплотнение окружающих тканей, что может стать причиной осложнений. Кроме этого, в молодости процессы заживления протекают намного легче и быстрее по сравнению с людьми в возрасте.
Но этот фактор не является препятствием, поскольку операция проводится под местной анестезией, поэтому человек пребывает в кресле хирурга не испытывая дискомфортных ощущений. Временная болезненность обычно появляется после удаления.
Общие технологические этапы сложного удаления состоят из следующих действий:
введение анестезирующего препарата в десну возле зуба, который лезет не туда, ожидание 5–10 минут, пока подействует средство;
при ретинированной восьмёрке, врач делает надрез скальпелем в десне;
в зависимости от ситуации иногда приходится прибегать к выпиливанию костной ткани на челюсти, чтобы обеспечить доступ к корням. Действия производятся аккуратно, с максимальной точностью, чтобы не повредить семёрку;
распил производят бором, а зуб удаляют стоматологическими щипцами либо элеватором;
доктор может применить небольшое давление для расшатывания зуба, этот приём облегчит изъятие из челюсти;
как правило, если зуб мудрости лежит горизонтально, то затруднительно извлечь его в первозданном виде, поэтому его фрагменты хирург достаёт по частям;
после успешного удаления хирург приступает к зашиванию десны и прикладыванию марлевого тампона к свежей лунке. Рана может быть зашита шовным материалом, который не предполагает снятия швов, поскольку полностью растворяется после выполнения функции. Если были наложены именно швы, то доктор назначит повторную дату приёма, чтобы их устранить.

Верхний и нижний зубы мудрости могут преподнести немало сюрпризов.
По окончании манипуляции стоматолог прикладывает пациенту лёд, чтобы уменьшить вероятность отёка и даёт ряд предписаний для выполнения в домашних условиях, которых следует неукоснительно придерживаться. Кроме этого, врач предупреждает в появлении закономерной болезненности, возможной температуры, вторичного кровотечения из лунки. Все эти процессы считаются нормальными и при соблюдении рекомендаций все быстро восстанавливается.
Что происходит после удаления
Сложное оперативное вмешательство по удалению горизонтальной восьмёрки, растущей в зуб - это травматичный процесс с повреждением мягких и костных тканей, нервных окончаний. Пациент ничего не чувствует пока продолжается действие анестезии. По приходу домой в большинстве случаев у человека появляются неприятные симптомы.
Перечисленные проявления считаются нормальными:
ухудшение общего состояния, слабость;
появление отёка на области оперативного вмешательства;
незначительное повышение температуры;
болезненность;
вторичное кровотечение, которое приходится часто сплёвывать.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
В ходе естественного заживления вся симптоматика постепенно исчезает самостоятельно. При стремительном наращивании болезненности, распространении отёка, появлении гнойных масс в области лунки стоит обратиться к врачу, поскольку такие признаки уже считаются отклонением от нормы и свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который нужно немедленно удалять.
Перечень советов поможет пережить процедуру удаления максимально комфортно, когда восьмёрка лежит плашмя:
ретинированные восьмёрки лучше удалять в первой половине дня, желательно с самого утра. После удаления лунка может кровоточить достаточно долго, если провести операцию утром, то за оставшийся отрезок времени, она успеет затянуться до ночного отдыха;
перед планируемой процедурой следует обязательно плотно поесть. Такой ход значительно сокращает количество вырабатываемой слюны, кроме этого после операции нельзя есть некоторое время;
при себе желательно иметь источник холода, чтобы сразу после удаления начать постоянно прикладывать к больной области по пути домой – проверено на практике, такой способ предупреждает возникновение отёков;
также потребуется простая вода для ополаскивания рта и чистые салфетки для протирания кровоточивой ранки;
в первые дни лучше не нагружать челюсти, поэтому желательно питаться пищей с мягкой консистенцией;
все таблетки прописанные врачом следует в точности принимать, как написано в рецепте. Зачастую это обезболивающие препараты Нимесил в порошке, Найз в таблетках.

Рентген неправильно растущего зуба мудрости.
появляющуюся периодически кровь из лунки допускается слегка прижимать стерильным марлевым тампоном (можно смочить Хлоргексидином) и держать 10–15 минут. Это поможет остановить кровотечение;
желательно не есть после операции как можно дольше - минимальный порог 3 часа, но если получится, то лучше ещё воздержаться;
на протяжении всего периода заживления вся пища должна быть мягкая, не раздражающая слизистую, комфортной температуры;
дома нужно прикладывать ледяной компресс на щеку. Манипуляцию следует проводить определёнными циклами по 5 минут с перерывами, то есть постоянно держать лёд нельзя;
категорически запрещено всяческое прогревание прооперированной области – воспалительный процесс неизбежен;
это же правило касается бани, сауны, солярия, принятия ванны;
спортивные занятия, физические нагрузки необходимо временно отложить;
нужно контролировать процесс формирования кровяного сгустка, он должен обязательно появиться, чтобы защищать лунку от инфицирования и способствовать скорейшей регенерации. Иногда человек сам становится виновником исчезновения сгустка по незнанию. К примеру, нельзя интенсивно полоскать рот, активно осуществлять гигиенические процедуры либо намеренно его удалять;
сразу после удаления зуба мудрости зубы чистить можно, но делать это можно крайне аккуратно, не затрагивая прооперированную область. В последующие дни придерживаться этого же правила, но стараться выполнять максимально тщательную гигиену, поскольку развитие микроорганизмов во рту недопустимо;
для поддержания чистоты ротовой полости можно выполнять антисептическую обработку растворами для полоскания на основе Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина. Только нужно постоянно помнить о кровяном сгустке. Для его сохранности лучше всего делать ванночки – просто набирать в рот подготовленную жидкость, держать 2–3 минуты, а затем выплёвывать.

Если зуб мудрости растёт в зуб, он не представляет угрозы только при своём отсутствии. Поэтому такие зубы мудрости следует удалять без раздумий.

Третьи моляры или восьмерки – это зубы, выполняющие функцию «подпорки» соседствующих семерок и шестерок. Не имеют аналогов среди молочных зубов, поэтому даже правильное прорезывание сопровождается дискомфортом – они проходят сквозь неподготовленную ткань пародонта. Могут начать появляться как в 16 лет, так и остаться ретинированными – не прорезаться вовсе. Способны доставить массу хлопот, если зуб мудрости растет в щеку.

Если несколько факторов, влияющих на то, что упирается в щеку, прорезывается не полностью, задевает корни соседних шестерок и восьмерок:

недостаток свободного пространства в челюсти.
проблемы с прикусом.
скученность зубного ряда.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Основная причина неправильного прорезывания третьих моляров – несоответствие между размерами челюсти и зубов.
Стадии появления третьих моляров:
3-5 лет – формируются зачатки восьмерок, а организм уже готовится к смене молочных зубов на постоянные;
12 лет – формирование коронок, но корневая часть развивается позже – в течение нескольких следующих лет;
18-25 лет – основной период прорезывания.

Восьмерки начинают появляться тогда, когда кости черепа окончательно сформированы. Они, в отличие от других зубов, не растут вместе с челюстью.
Симптомы и признаки неправильного роста
Третий моляр, занимающий правильное положение и появляющийся без сильного дискомфорта – это большое везение. Поскольку восьмерка появляется в зрелом возрасте, когда челюсть уже сформирована, дискомфорт может быть в течение нескольких недель или месяцев даже при правильном прорезывании. Если зуб мудрости растет в бок или имеет иное аномальное положение, то на это указывает определенная симптоматика.
Одни из самых первых тревожных симптомов, которые может заметить пациент, когда растет зуб мудрости – опухла щека, глотание сопровождается сильной болью, отдающей в горло или ухо, появились гнойные или кровяные выделения, травмируется слизистая. При появлении любого дискомфорта при прорезывании стоит посетить стоматолога. Он определит, насколько правильно растет восьмерка, сделает рентген-снимок при необходимости.
Как можно снять неприятные симптомы в домашних условиях?
Самое главное, что нужно делать, если растет зуб мудрости или опухла щека – не навредить самому себе до приема стоматолога.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Избегайте перегревания беспокоящего места.
Если зуб мудрости травмирует щеку, в микроповреждения проникают болезнетворные бактерии. Тепло способно усилить начинающееся воспаление. По этой причине нельзя прикладывать никаких теплых горячих компрессов или перегреваться в горячей ванне.
Список разрешенных действий для облегчения боли, когда зуб мудрости царапает щеку:
соблюдать щадящую диету (не потреблять слишком жесткой, горячей или холодной пищи)
после еды удалить остатки еды полосканием (содой, ромашкой или шиповником);
местное обезболивание – подойдет гели, применяемые при прорезывании зубов у детей (Холисал, Камель);
при сильной боли принять таблетку обезболивающего средства (Кеторол или Анальгин).

Если повреждена слизистая, можно намазать гелем Метрогил Дента – снимет неприятные ощущения. При любых сомнениях, может ли зуб мудрости вырасти в щеку, сопровождающихся болью – обратиться к стоматологу. Практически в любой районной поликлинике можно сделать рентген-снимок, который покажет серьезность проблемы.
Удаление неправильно растущего зуба мудрости
Во многих случаях единственное, что остается делать, когда зуб мудрости растет в щеку, причиняя нестерпимую боль – удалить его. Показания к хирургическому вмешательству:
Часто рецидивирующие перикоронариты – гнойные образования в кармане, появившемся между десной и зубом. Проблема чаще всего касается нижних восьмерок, прорезавшихся не полностью. По некоторым методикам перикоронарит лечится удалением нависающей десны, но если воспаление повторяется – потребуется удаление третьего моляра.
Верхний зуб мудрости растет в щеку, постоянно травмируя ее. Слизистая не привыкнет к постоянному натиранию, а моляр не изменит своего положения. Во избежание появления язв и инфицирования ротовой полости, а также для прекращения болевых ощущений стоматолог назначит удаление, если зуб мудрости сильно прикусывает щеку.
Наблюдается дистопия третьего моляра. Растет под неправильным углом, из-за чего между ним и вторым моляром при жевании застревает пища и постоянно провоцирует кариес или воспаление околозубных тканей.
Зуб мудрости растет боком и задевает троичный нерв, вызывая приступообразные боли. Иногда это происходит при ретинированной восьмерке – не прорезывается, но движется под десной, подпирая корни соседних зубов. Выявить аномалию поможет рентген-снимок.

Порядок проведения процедуры отличается в зависимости от расположения зуба.
Общие этапы, характерные для операции по удалению восьмерки:
обработка операционной зоны антисептическим раствором или спреем;
местное обезболивание;
извлечение зуба;
установка медицинского тампона из марли для устранения кровотечения.

После операции хирург даст рекомендации по извлечению тампона. Порекомендует держать его во рту не менее 20 минут, пациентам с пониженной свертываемостью крови – 30-40 минут. Необходимо сохранять тампон почти четверть часа для того, чтобы снова не началось кровотечение. Надрезы в десне для извлечения корней или зуба целиком – непростая операция, она осложняет послеоперационный период.
Особенности послеоперационного периода
Самочувствие пациента после хирургического вмешательства определяется сложностью операции. Сильная боль беспокоит 2 часа после операции – как раз на это время рассчитывают действие анестезии. Нельзя есть или пить в это время.
После удаления ретинированного зуба или разреза десны нижней челюсти для извлечения искривленных корней третьего моляра лунка может сильно болеть несколько суток. В этом случае врач пропишет обезболивающие средства – их нужно будет принимать два – три дня.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! В первые сутки после операции запрещено полоскать рот!
В течение первых суток в лунке образуется кровяной сгусток – естественная защита организма от бактерий и средство для ускорения заживления. Если он смоется, послеоперационное восстановление затянется. Бактерии смогут проникнуть в лунку, вызвав воспаление.
Факторы, на которые нужно обратить внимание в послеоперационный период:
Охлаждение осуществляется только по рекомендации врача. Чрезмерный холод способен застудить лицевой нерв, усилив дискомфорт. По назначению охлажденный предмет прикладывается через тонкое полотенце не дольше 25 минут.
Исключить воздействие тепла и повышенных нагрузок. От похода в баню или сауну воздержаться первую неделю после операции – иначе можно спровоцировать повторное кровотечение. По этой причине стоит воздержаться и от повышенных физических нагрузок – занятий танцами, спортивных тренировок.
Отказ от вредных привычек равен ускорению заживления. Курение пересушивает слизистую, алкоголь отнимает силы у организма, а они нужны ему для восстановления. Многие обезболивающие препараты несовместимы с алкоголем. Спиртное способствует рассасыванию кровяного сгустка, что повышает риск инфицирования.
Диета. Необходим отказ от грубой пищи (сухариков, чипсов, орехов) – она способна попасть в лунку и спровоцировать воспаление. Слишком горячая или холодная пища будет раздражать поврежденную слизистую, поэтому лучше употреблять еду и напитки комфортной температуры и мягкой консистенции. Если нет времени перемалывать блюда, а жевание вызывает боль, день или два можно дополнить свой рацион детскими пюре – мясными, овощными и фруктовыми. От мороженного, сладкого и мучного в первые дни после удаления стоит отказаться.
Соблюдать
Швы снимают на 6-7 сутки, если наложен саморассасывающийся материал (например, кетгут), то они сами исчезнут через 10 дней.
Если сильная боль не проходит или лунка начинает сильно кровоточить или появился гной – необходим прием у стоматолога, чтобы исключить вероятность инфицирования и других послеоперационных осложнений.
Заключение
Третий моляр – это рудимент, никаких жизненно важных функций в организме он не выполняет. В ходе эволюции, когда человек начал есть более мягкую пищу, челюсть стала меньше. Этим объясняется тот факт, что зуб мудрости растет в сторону щеки, теснит соседние зубы, вызывая невыносимую боль, или не до конца прорезывается, провоцируя перикоронариты.
Снимать боль домашними средствами можно только до скорейшего похода к врачу. Только он сможет выяснить, какое у зуба положение – аномальное или правильное, и при необходимости назначит операцию по удалению. Игнорирование проблемы способно привести к перикоронариту, периодонтиту и инфицированию восьмерки, соседних зубов и десны. Важно помнить о профилактике и вовремя проходить стоматологические осмотры. Если при лечении зуба стоматолог разглядел назревающую проблему с восьмеркой на рентген-снимке и настаивает на удалении, лучше согласиться. Скученность зубов никуда не денется, и если третьему моляру некуда расти, болевые ощущения и проблемы дадут о себе знать.

Приобрели своё неординарное название по причине слишком поздних сроков роста. Научное название в медицине таких зубов – третьи моляры, которые входят в стандартный набор из 32-х зубов в ротовой полости человека. Основной особенностью такого рода зубов является то, что в отличие от стандартных у них отсутствуют молочные аналоги, а, значит, нет и проводящего канала, облегчающего рост.

Из-за этого прорезывание восьмёрок по симптоматике очень похоже с ростом молочных аналогов у новорождённых малышей. Большинство стоматологов считают, что третьи моляры – это рудименты, которые не приспособлены выполнять жевательную функцию. При этом у каждого 10 человека земли, третьи моляры, вообще, отсутствуют, не нанося вреда человеческому здоровью.

Почему неправильно растёт зуб мудрости

По причине того, что у восьмёрок отсутствуют молочные аналоги, у них нет заранее подготовленных проводящих каналов. При этом формирование третьих моляров начинается с 5-летнего возраста с индивидуальной для каждого пациента скоростью. Несмотря на индивидуальное развитие патологий, при прорезывании восьмёрок, стоматологи выделяют следующие наиболее часто встречающиеся причины :

структура челюстей, переданная по наследству;
неправильное расположение восьмёрок;
непропорциональный размер либо форма восьмёрки;
проблемы, обусловленные обменом веществ или гормональный сбой в организме человека;
избыток зубов в верхнем либо нижнем ряду;
в случае с удалением более одного зуба для выравнивания челюсти, после которого появляется свободное пространство.

При этом в каждом индивидуально взятом случае процесс прорезывания зубов мудрости сопровождается разнообразными ощущениями, из-за которых сложно самостоятельно диагностировать их появление и характер патологий.

Симптоматика роста зуба мудрости в щёку

В ситуации когда третьи моляры имеют неправильное направление роста, то есть растут в щёку, процесс сопровождается раздражением слизистой полости рта с воспалительными процессами на дёснах. Когда третьему моляру мало места он отодвигает соседних сородичей или начинает расти в горизонтальном направлении.

В случае когда зуб мудрости растёт в щёку это приводит к образованию флюса - гнойного воспаления ткани. При этом требуется незамедлительное лечение , так как впоследствии может возникнуть токсический шок. Хочется отметить, что весь процесс неправильного роста восьмёрок может сопровождаться следующими симптомами:

образование нагноений;
появление эрозий;
резкая боль в месте роста зуба;
головная боль;
воспалительные процессы на дёснах.

Выражаясь стоматологическими терминами, воспалённые зубы мудрости, называются ретинированными и требуют обязательного хирургического удаления в срочном порядке.

Последствия неправильного роста зубов мудрости

При сильно запущенном процессе неправильного прорезывания зубов мудрости, на протяжении нескольких лет, могут развиться серьёзные осложнения , для устранения которых потребуется длительное и дорогостоящее лечение, обусловленное следующими патологиями:

Во избежание нежелательных осложнений необходимо своевременно обратиться к стоматологу . Только с помощью разностороннего обследования можно спрогнозировать развитие прорезывания третьих моляров и диагностировать удаление либо лечение зубов мудрости. Медики многих государств предлагают удаление восьмёрок ещё на начальной стадии роста, чтобы избавить человека от возможных проблем.

Удаление зуба мудрости - показания и противопоказания

Показаний для удаления зубов мудрости достаточно много. Гораздо меньше поводов для лечения или сохранения третьих моляров. Но это не означает, что зубы мудрости совершенно бесполезны. Хотя в последнее время зубные восьмёрки действительно утрачивают свою ценность и врачи всё больше склоняются к их удалению.

И все же, в случае их правильного роста они в состоянии полноценно участвовать в жевательном процессе или выполнять функцию опоры для крепления мостовидных протезов. Некоторые врачи стоматологи для предупреждения осложнений от прорезывания зуба мудрости рекомендуют его удаление ещё на стадии формирования. Помимо этого существуют и другие показания по удалению восьмёрок:

Сама процедура по удалению выполняется только с использованием проводниковой анестезии, так как сам процесс довольно болезненный и продолжительный.

Как и любые другие хирургические вмешательства, удаление зубов мудрости, имеет ряд определённых противопоказаний . Хотя по отношению к третьим молярам противопоказания в большинстве случаев носят косвенный характер. Например, восьмёрка может заменить удалённую семёрку или выступает в качестве опоры при протезировании. Но в случае с проблемным зубом мудрости лечить его нет смысла.

В зависимости от степени сложности операционного вмешательства по удалению зуба мудрости, растущего в щёку и физиологических особенностей самого пациента, стоматологом назначается план мероприятий по послеоперационному лечению, в котором указаны рекомендации и медикаментозные препараты.

При этом немаловажное значение имеет регулярность посещения лечащего врача с целью осмотра. Чтобы не допустить нежелательных осложнений после удаления третьих моляров, нужно в точности следовать рекомендациям стоматолога.

Ни в коем случае не допустимо прогревать место где был удалён третий моляр или прикладывать прогревающие компрессы к щеке, а также использовать для полоскания горячие растворы. Такие мероприятия зачастую приводят к гнойным воспалениям.

Осложнения после удаления зубов мудрости

Как было выяснено, если зуб мудрости растёт в щёку, то его удаление неизбежно. После хирургического вмешательства рана со временем заживает, и человек забывает о проблемах, но, к сожалению, так бывает не во всех ситуациях. Иногда при экстракции зубов могут возникать определённые патологии .

Даже несмотря на определённые положительные функции третьего моляра в последнее время статистика по его удалению неуклонно растёт. При этом если хирургическое вмешательство неизбежно, то затягивать с этим вопросом нельзя. После удаления зуба мудрости , растущего в щёку, проблем остаётся не меньше – это и правильный уход за лункой, чтобы не допустить воспалительных процессов и многое другое.

Важно помнить, что в первое время после удаления третьего маляра, нельзя использовать интенсивное полоскание, которое может привести к вымыванию кровяного сгустка в лунке, который надёжно закрывает её от проникновения различных инфекций. При этом список лекарственных препаратов для обезболивания и личной гигиены должен составляться лечащим врачом в индивидуальном порядке.