Наружный геморрой. Геморрой у женщин

Наружный геморрой – это заболевание, отличительной чертой которого является то, что геморроидальные узлы локализуются снаружи, вокруг области заднего прохода. Степень распространённости болезни определить довольно сложно, поскольку многие люди ошибочно считают её постыдной и не спешат обращаться за квалифицированной помощью.

Стать причиной возникновения может довольно широкий спектр предрасполагающих факторов, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая неправильным образом жизни. Симптоматика болезни практически ничем не отличается от клинического проявления внутреннего расположения узлов. Основными проявлениями считаются болевой синдром, зуд и жжение. Отличительным признаком является наличие наружных геморроидальных шишек.

Для установления правильного диагноза, врачи основываются на данных пальцевого обследования прямой кишки и инструментальных диагностических обследованиях. Чем лечить наружный геморрой определяет проктолог с учётом объёмов геморроидальных шишек. Наиболее эффективным методом считается полное удаление узлов, но в дополнение могут применяться мази и ректальные свечи.

Этиология

Патогенез заболевания заключается в нарушении оттока крови из вен наружного геморроидального сплетения на фоне врождённой или приобретённой слабости венозных стенок. Это влечёт за собой застой крови, отчего кавернозные тела увеличиваются в размерах. При значительном расширении шишек слабая прямая кишка не может их удерживать, поэтому они выпячиваются из анального отверстия.

Клиницистами установлено, что основную группу риска составляют люди среднего возраста от двадцати до пятидесяти лет. Характерной чертой является то, что такая разновидность геморроя у мужчин диагностируется в несколько раз чаще, нежели у женщин. У представительниц женского пола пик заболеваемости приходится на период беременности и время грудного вскармливания.

Привести к тому, что образуются внешние геморроидальные узлы, могут следующие факторы:

отягощённая наследственность – риск появления столь неприятного недуга увеличивается, если подобное заболевание было диагностировано у ближайших родственников;
недостаток в жизни человека физической активности или, наоборот, чрезмерно тяжёлая физическая работа;
условия труда, при которых необходимо большую часть времени сидеть за рабочим столом или стоять на ногах;
поднятие тяжестей физически слабым человеком;
нерациональное питание, а именно злоупотребление острой, жирной и солёной пищей;
пристрастие к пагубным привычкам, в частности к распитию спиртных напитков;
период вынашивания ребёнка – основная причина появления такой болезни у представительниц женского пола. Происходит это по причине сдавливания кишечника увеличенной маткой и смещения внутренних органов из-за активного роста плода;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
хронический запор;
роды – появление внешних геморроидальных шишек обуславливается сильнейшим возрастанием внутрибрюшного давления во время рождения младенца;
протекание инфекционных процессов в области малого таза;
наличие избыточной массы тела;
образование опухолей или воспаления в ЖКТ;
недостаток в рационе клетчатки.

Классификация

В зависимости от характера протекания, недуг делится на:

острый – многие клиницисты считают такую форму первым проявлением ранее не диагностированного заболевания;
хронический – характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. В правом случае симптоматика может полностью отсутствовать, при условии небольших объёмов геморроидальных узлов. Во втором - клиническая картина аналогична проявлениям острого течения геморроя.

Помимо этого, существует ещё несколько особенностей течения болезни. Таким образом, наружный геморрой бывает:

осложнённым – самыми распространёнными последствиями игнорирования симптоматики и стеснения обращения за квалифицированной помощью являются тромбофлебит и кровотечения геморроидальных узлов;
неосложненным – отличается тем, что осложнения такого недуга не развиваются. Зачастую это происходит благодаря ранней диагностике и применения наиболее эффективного метода, как лечить наружный геморрой у женщин и мужчин.

Также патология существует в:

изолированном виде – при этом отмечается только внешнее место расположения узлов;
комбинированной форме – отличается наличием как внешних, так и внутренних геморроидальных шишек.

Подобная болезнь у представительниц женского пола делится на:

наружный геморрой при беременности;
наружный геморрой после родов.

Симптоматика

Первым и основным клиническим проявлением внешнего геморроя является болезненность в области анального отверстия. Она нередко связана с процессом дефекации, но в большинстве случаев возникает совершенно внезапно. Иногда причиной возникновения болевых ощущений может стать продолжительное сидение или стояние, а также тяжёлая физическая нагрузка. Возрастать болевой синдром может во время ходьбы или бега, при кашле или чихании. Интенсивность болей варьирует от незначительного дискомфорта до нестерпимой, что зачастую указывает на тромбоз. На фоне такого признака выражаются следующие симптомы заболевания:

зуд и жжение в зоне заднего прохода, интенсивность проявления которых усиливается по мере увеличения геморроидальных узлов;
кровотечения – возникают намного реже, нежели при внутреннем геморрое. Вкрапления крови появляются не в каловых массах, а на туалетной бумаге или белье, а также на полотенце после выполнения гигиенических процедур;
появление уплотнений вокруг анального отверстия, которые человек может нащупать. Зачастую прикосновение к геморроидальным шишкам приносит боль;
ощущение инородного предмета в области анального отверстия – отмечается при значительном увеличении узлов;
возрастание показателей температуры – в случаях присоединения воспаления;
отёчность и покраснение области анального отверстия. При тяжёлом течении отмечается бордовый и синюшный оттенок кожи;
появление анальных трещин.

Если недуг протекает в хронической форме, то вышеуказанные симптомы не будут носить постоянный характер.

Диагностика

Как вылечить наружный геморрой и провести его диагностику знает врач-проктолог. Для опытного специалиста не составит труда поставить правильный диагноз уже во время наружного осмотра проблемной области, в которой можно отчётливо увидеть, как выглядит геморрой. В дополнение клиницисту необходимо провести несколько манипуляций:

провести детальный опрос пациента на наличие, время проявления и интенсивности выражения симптоматики. Это помогает в принятии решения, как лечить наружный геморрой у мужчин и женщин;
ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – для установления этиологических факторов, одним из которых может быть отягощённая наследственность.

Лабораторные обследования ограничиваются клиническим анализом крови, при помощи которого выявляют признаки воспаления или тромбоза. Наиболее характерными считаются повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ.

Чтобы окончательно определиться с диагнозом, а также провести дифференциальную диагностику, проктологу помогут следующие инструментальные обследования:

аноскопия и ректороманоскопия – для осмотра всей внутренней поверхности прямой кишки;
колоноскопия – для изучения состояния всего кишечника;
ирригоскопия, которая представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества;
ангиография – осуществляется при наличии кровотечений.

Дифференциальная диагностика внешнего геморроя провидится с таким патологиями, как:

выпадение внутренних геморроидальных узлов;
диффузный полипоз прямой кишки;
злокачественные новообразования;
выпадение прямой кишки;
сахарный диабет, который также сопровождается сильным зудом;
остроконечные кондиломы;
парапроктит.

Лечение

Устранение подобного недуга осуществляется комплексно, с применением консервативных и хирургических методов. Первые направлены на избавления от клинических признаков заболевания, вторые – на иссечение геморроидальных узлов.

Консервативное лечение наружного геморроя у женщин и мужчин включает в себя:

приём лекарственных препаратов;
применение ректальных свечей и мазей от наружного геморроя;
использование средств альтернативной медицины;
соблюдение щадящего рациона;
изменение образа жизни.

С целью ликвидации симптоматики геморроя применяются следующие недорогие и эффективные суппозитории и мази:

«Релиф Адванс» и «Релиф Ультра» - выпускаются как в виде свечей, так и в качестве крема. Такие медикаменты не только снижают интенсивность признаков недуга, но также обладают заживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным свойством;
«Ауробин» - крем направлен на снижение болевых ощущений;
«Проктоседил» - это мазь для лечения наружного геморроя, оказывающая антибактериальный, обезболивающий и антитромботический эффект;
«Гепатромбин Г» - суппозитории и крема предотвращают формирование тромбов и уменьшают отёчность анального отверстия;
«Гепариновая мазь»;
«Постеризан» - такие мази и свечи от наружного геморроя обладают восстановительным свойством и повышают тонус сосудов.

Однако суппозитории и мази при наружном геморрое это не единственные медикаменты, которые могут использоваться. В дополнение необходим пероральный приём:

лекарств с венотонизирующим свойством;
препаратов для нормализации циркуляции крови и укрепления сосудов;
средств для предотвращения застоя крови в сосудах прямой кишки;
антибактериальных таблеток.

При тромбозах показано применение антикоагулянтов и тромболитиков.

Лечение наружного геморроя при помощи нетрадиционной медицины предполагает применение:

коры дуба;
листьев малины;
тысячелистника и крапивы;
семян каштана и листьев орешника;
шиповника и калины.

Стоит учесть, что народные средства при наружном геморрое не должны быть единственной методикой терапии, а применяться в комплексе с другими консервативными методами.

Ещё одним способом, как быстро вылечить наружный геморрой, который является частью неоперабельного лечения недуга, является соблюдение щадящего рациона. Существует несколько правил питания:

полный отказ от жирных и острых блюд, а также крепкого кофе, газированных и алкогольных напитков;
снижение потребления соли;
увеличение объёмов жидкости потребляемой в сутки;
обогащение меню продуктами, содержащими клетчатку.

Однако основу ликвидации наружного геморроя составляет хирургическое вмешательство, которое надолго, если не навсегда избавит человека от столь неприятной патологии. Операции направлены на:

удаление тромба;
иссечение геморроидального узла при помощи геморроидэктомии;
лигирование;
склеротерапию;
криодеструкцию;
электрокоагуляцию.

Осложнения

Зачастую при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью, развиваются следующие осложнения болезни:

тромбоз наружного геморроидального узла – самое частое последствие игнорирования симптоматики;
присоединение воспалительного процесса;
образование свищей;
парапроктит.

Профилактика

Во избежание проблем с формированием внешнего геморроя и частого рецидива недуга, следует придерживаться следующих рекомендаций:

вести здоровый и активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
соблюдать правила питания, установленные лечащим врачом;
своевременно устранять запоры и другие болезни, которые могут стать причиной нарушения кровообращения в прямой кишке;
несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Прогноз неосложненного наружного геморроя благоприятный. При развитии осложнений необходимо как можно скорее обращаться за квалифицированной помощью для выполнения хирургического вмешательства. После устранения последствий пациенты довольно быстро возвращаются к нормальной жизни.

Комплекс мер по избавлению от заболеваний прямой кишки подразумевает использование средств разных категорий, а медикаменты занимают главное место в списке рекомендованных препаратов. Усиливают их эффективность методики народной медицины. Лечение наружного геморроя следует начинать незамедлительно после первых подозрений на возникновение этой болезни. Главным осложнением заболевания считается тромбоз, при котором пациент испытывает сильнейшие боли.

Основные признаки и симптомы заболевания

При наружном геморрое узлы развиваются не на внутренней части прямой кишки, а вокруг анального отверстия. Диагностика заболевания не вызывает трудностей. Клиническая картина болезни отличается специфическими признаками. Дискомфорт и болевые ощущения пациент начинает испытывать задолго до образования характерных наростов. Симптомы наружного геморроя:

жжение и зуд в области анального отверстия;
характерные «шишки» вокруг ануса (имеют разную форму и размер);
кровотечения из анального отверстия (заметить этот симптом можно на туалетной бумаге);
резкие болевые ощущения во время стула.

Наружный геморрой проходит несколько этапов развития. Начальная стадия характеризуется образованием небольших геморроидальных узлов, которые беспокоят пациента зудом и жжением. Постепенно размер образований увеличивается, они полностью закрывают анальное отверстие. В результате этого появляются кровотечения и сильнейшие боли. Лечение наружных геморроидальных узлов надо осуществлять максимально быстро. Избавление от осложнений после геморроя – процесс долгий и болезненный.

Как лечить наружный геморрой

Заболевания прямой кишки относятся к числу трудноизлечимых болезней. Быстро вылечить наружный геморрой можно только при использовании полного комплекса мер, включающих в себя медикаментозные препараты, местную терапию и средства народной медицины. При отсутствии результата избавиться от проблемы поможет хирургическое вмешательство. Самолечением геморроидальных узлов заниматься не рекомендуется. Процесс должен контролироваться проктологом.

Лечебная диета

Правильное питание входит в комплекс лечения наружного геморроя и является его неотъемлемой частью. Контролировать рацион необходимо на любой стадии заболевания, а особенно после хирургического удаления узлов. Главным фактором, провоцирующим болезнь, считается запор. Цель диеты – нормализовать пищеварение. Употреблять пищу надо небольшими порциями до 6 раз в день.

Основные принципы диеты при геморрое:

в рацион вводятся злаковые культуры, овощи и фрукты (эти продукты нормализуют процесс пищеварения и исключают появление запоров);
употреблять в пищу хлеб надо только из муки грубого помола;
крупы рекомендуется употреблять только серого или темного сорта (гречка, овсянка, геркулес, перловка);
в рацион вводятся отруби (в сутки надо употреблять не менее 50 г овсяных, пшеничных или ржаных разновидностей, продукт хорошо сочетается с крупами);
при геморрое не стоит употреблять в пищу жирные продукты (мясо лучше готовить на пару);
количество употребляемых кисломолочных продуктов надо увеличить (для нормализации пищеварения);
кофе, алкоголь, газированные напитки, пряные специи, мучные изделия, молочные продукты с повышенным содержанием жира надо исключить из рациона.

Медикаментозная терапия

Консервативная фармакотерапия представляет собой основной метод лечения заболеваний прямой кишки. Его применяют при любой форме геморроя. В комплекс лекарственных препаратов входят средства с кровоостанавливающим, обезболивающим, противовоспалительным и флеботоническим эффектом. После курса избавления от геморроидальных узлов рекомендуется принимать специальные профилактические медикаменты. Все средства борьбы с геморроем представлены тремя группами: кремы, свечи, лекарства для приема внутрь.

Кремы, мази и гели

К числу самых эффективных средств для наружного применения относятся:

«Венорутон» (воздействует на состояние сосудов, используется не менее трех раз в день).
«Релиф» (снимает симптомы раздражения).
Цинковая мазь (заживляет раны).
«Антигеморрой» (снимает отечность, заживляет раны).
Гепариновая мазь (обладает обезболивающим эффектом).

Ректальные свечи

Препараты от геморроя отличаются составом: отдельные компоненты помогают справляться с болью, ускорять процесс заживления ран, выделяются антисептическим воздействием. Отзывы пациентов неравномерны: кому-то нравится одно, а другому противоположная группа, но главное здесь заключается в быстром воздействии на недуг и снятии болевого синдрома. В некоторых случаях на поиск подходящих ректальных свечей тратится немалое время. Самыми удобными в применении считаются средства на основе глицерина. Ректальные свечи, которые рекомендуются специалистами:

«Нигепан» (препарат обладает обезболивающим эффектом).
«Анузол» (экстракт красавки заживляет раны и трещины).
«Гепазолон» (свечи предотвращают образование тромбов).
«Релиф» (особым компонентом является масло акульей печени, обладающее рядом полезных свойств).

Лекарственные препараты для приема внутрь

Популярные таблетки от геморроя:

«Детралекс» (флеботропный препарат, эффективно устраняет симптомы острого и хронического геморроя, курс лечения имеет особенности дозировки – сначала средство принимают два раза в день по три таблетки, через четыре дня – по две таблетки два раза в день).
«Венорутон» (эффективное средство, но имеет ряд противопоказаний, например, не подходит для лечения геморроя у беременных женщин).
«Эускузан» (средство на растительной основе, обладает обезболивающим эффектом).
«Ибуклин» (особой эффективностью препарат обладает при обострениях заболеваний прямой кишки).

Хирургическое вмешательство

При осложнении наружного геморроя проводится специальная операция: хирургическим методом удаляются тромботические массы или гематомы. В редких случаях врачи рекомендуют полностью вырезать тромбированный узел с пораженной веной. Реабилитационный период отличается наличием множества нюансов. Операция осуществляется под местным наркозом и не занимает у специалистов много времени. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применяемая в случаях, когда вылечить наружный геморрой в домашних условиях становится невозможно.

Эффективные народные средства для лечения в домашних условиях

Альтернативные методы против геморроя способны снизить симптоматику заболевания, но не избавить от него. Оптимальным способом лечения геморроя считается использование комбинированного комплекса. Народные средства хорошо устраняют боль, заживляют раны и обладают противовоспалительным эффектом. Большинство из рецептов считаются универсальными, но необходимо учитывать индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.

Как лечить наружный геморрой в домашних условиях народными средствами:

анальное отверстие рекомендуется смазывать медом (процедуру надо повторять не больше двух раз в день, компонент избавляет от зуда и оказывает успокаивающее воздействие на сосуды);
ванночки с травами (идеально подходят ромашка, кора дуба, луковая шелуха и тысячелистник, делать ванночки надо каждый день перед сном);
чеснок с молоком (зубчики чеснока надо измельчить, смешать с кипящим молоком и варить несколько минут, смесь остудить и наносить на область геморроидальных узлов перед сном, идеально такое средство и для спринцевания);
паровые ванночки на основе молока и лука (лук измельчите, смешайте с молоком, на 500 мл жидкости надо брать 3 головки лука, массу довести до кипения, а затем использовать для паровой ванны перед сном).

Чем лечить наружный геморрой при беременности и после родов

Причины заболеваний прямой кишки (геморроя) у мужчин и женщин отличаются: нередко геморрой возникает в процессе беременности или после родов. Главными причинами болезни в этот период являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни, запоры и гормональные изменения. Лечение наружного геморроя у женщин имеет свои особенности. Ряд препаратов запрещено использовать при лактации или во время беременности.

Принципы лечения наружного геморроя при беременности и после родов:

физическая активность (малоподвижный образ жизни считается одной из главных причин заболевания);
соблюдение диеты;
к числу препаратов, разрешенных в данный период входят «Релиф» (мазь и свечи), Гепариновая мазь, «Постеризан» (мазь);
таблетки и свечи в период беременности лучше исключить из комплекса лечения;
средства народной медицины использовать рекомендуется с осторожностью.

Самым безопасным средством лечения геморроя считается мазь Вишневского. Препарат используется в любом возрасте, независимо от пола пациента. Беременность и период лактации не являются противопоказаниями к его применению. Мазь обладает рядом свойств, которые помогают избавиться от зуда, болевых ощущений, улучшить состояние сосудов, заживить трещины и раны, а также уменьшить размер геморроидальных узлов.

Видео о лечении тромбоза наружного геморроидального узла

Осложнения геморроя приводят к серьезным проблемам со здоровьем, ведь тромбоз наружного геморроидального узла становится причиной постоянных болей у пациентов. Лечение при таком диагнозе подразумевает соблюдение ряда предписаний, а осуществлять его надо под контролем врача-проктолога. О том, как справиться с заболеванием и исключить его повторное появление, рассказано в видеоролике, вам остается только посмотреть.

Первичные признаки геморроя у женщин будут общие для всех заболевших данным недугом.

Проявляются симптомы для каждой женщины индивидуально, но все они схожи с общеизвестными.

При обнаружении любого одного из этих признаков следует обратить внимание на проблему, а
лучше проконсультироваться с врачом. На первых фазах заболевания геморроем лечение можно провести быстро и эффективно. Игнорирование недуга и отсутствие должного лечения приведет к серьезным осложнениям и непоправимым патологиям, которые решить уже можно будет только хирургическим вмешательством, то есть операцией.

Медикаменты устраняют болевые ощущения, снимают воспалительные процессы, облегчают
протекание дискомфорта при излечении. Мази и крема несут антисептический и обезболивающий эффект, тонизируют сосуды. Свечи напрямую влияют на воспаленные и поврежденные участки, принимая самое активное влияние на избавление от этого неприятного заболевания.

Среди стоит отметить мазь и ректальные свечи Релиф, РелифУльтра и РелифАдванс, также пользуются популярностью , Проктогливенол, Гепатромбин Г. Специалисты не рекомендуют применять мази , тогда как свечи рекомендованы при любом виде проктологического недомогания.

В комплексном лечении прописывают такие таблетки, как Антистакс, Троксевазин, Детралекс, Троксерутин и другие. Следует понимать, что период лечения таблетированными средствами может затянуться на месяцы.

Врачевание народными средствами

Лечение народными способами и средствами включает в себя применение лекарственных растений и природных ингредиентов. Особое внимание при избавлении от геморроя придется уделить беременным женщинам, так как способы должны быть безопасны для еще нерожденного малыша.

Очень популярна в процессе лечения лекарственное растение ромашка. Она обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Растение используют в приготовление отвара для ванночек или компрессов. Чтобы приготовить целебный отвар нужно столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и дать настояться в течение нескольких часов.

Картофель помогает в регенерации ран и мелких трещин, имеет обволакивающее свойство. Натертый свежий картофель и завернутый в марлю можно прикладывать к воспаленным узлам. Картофельный сок рекомендуют использовать для клизм. 1 столовая ложка свежевыжатого сока вводится в прямую кишку посредством клизменной груши. Можно провести курс в течение 7 дней. Также из картофелины можно сделать ректальную свечу.

Лечение геморроя в домашних условиях

Очень удобно проводить лечение геморроя на дому. Понятным процессом станет принятие сидячих ванночек с отварами из лечебных растений ромашки, календулы или слабым раствором перманганата калия. Уместно в домашних условиях будет использование ректальных свечей. Свечи могут быть как приобретены в аптеках, так и сделаны собственноручно из ,
засахаренного меда или прополиса с жиром.

Свечи обычно вводятся на ночь или в обстановке, при которой возможно и даже необходимо полежать около получаса. Перед ректальной процедурой обязательно нужно тщательно вымыть руки и область ануса. Естественно, в домашнем уюте это не составит никакого труда.

При обострении недуга советуют заменить использование туалетной бумаги подмыванием заднего прохода, чтобы не раздражать уже без того воспаленный участок.

Профилактика заболевания у женщин

Каждый будет согласен с тезисом, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. На это и направлены все профилактические меры.

В такой комплекс входят следующие условия:

Геморрой — заболевание, которое возникает при нарушении кровообращения в венах заднего прохода, для которого характерны образования расширения вен и узлов. При прогрессировании болезни эти узлы воспаляются и выпадают либо в задний проход, либо в просвет кишечника. Для геморроя характерными симптомами являются боли в анальном отверстии и выделения крови при дефекации.

Медики классифицируют это заболевание, разделяя его на три формы развития: внутренний (см. ), комбинированный и наружный геморрой. Лечение и диагностика любой его формы должны быть своевременными, быстрыми во избежании обострений и осложнений. Когда у человека возникает внутренний геморрой, его симптомы в большинстве случаев не ярко выражены, только периодически возникают боли или незначительное выделение крови.

Из-за деликатности проблемы редкие пациенты сразу же обращаются за консультацией и диагностикой к проктологу, а вот когда болезненные симптомы нарастают и возникает наружный геморрой, лечение требуется срочное, безотлагательное и такое заболевание уже считается запущенным.

Симптомы наружного геморроя

В стадии ремиссии, когда нет обострения воспалительного процесса, у пациентов обычно практически нет жалоб, но во время рецидива заболевания человека беспокоят следующие симптомы:

Кровь после опорожнения на кале или на туалетной бумаге. При небольших размерах узлов наружного геморроя это бывает не часто, однако, когда узлы становятся более крупными, каловые массы травмируют кожу и при дефекации возможно появление крови. Также частым спутником геморроя являются трещины анального отверстия, кровоточивость которых встречается гораздо чаще.
В области анального отверстия часто бывает чувство дискомфорта, тяжести и зуда, раздражения. Подробнее о читайте в нашей статье.
При рецидиве, обострении, когда геморроидальные узлы воспаляются, возникает боль во время испражнения и спустя некоторое время после этого.
Сам пациент может прощупать руками небольшие шишки, которые располагаются возле ануса, они могут быть различными и по количеству, и по размеру.

Лечение наружного геморроя таблетками

Среди пероральных лекарственных средств для лечения наружного геморроя самыми популярными являются следующие препараты:

Гинкор форт – таблетки для лечения острого наружного геморроя, их используют при любой форме и стадии заболевания, поскольку этот препарат обладает капилляропротективным действием, улучшает микроциркуляцию в прямой кишке, является венотонизирующим средством. При острой стадии воспалительного процесса облегчает симптомы, предотвращает образование новых геморроидальных узлов, укрепляет кровеносные сосуды.
(аналог Венарус, Венодиол дешевле)- используется для симптоматического лечения наружного геморроя. Это средство также обладает венотонизирующим и венопротекторным свойством. Препарат уменьшает венозный застой и растяжимость вен, повышает резистентность капилляров.
Антрасеннин – слабительное средство растительного происхождения, которое используется при запорах, частых спутников наружного геморроя. Лечение слабительными средствами должно быть очень осторожным, поскольку при их длительном использовании, изменяется естественная перистальтика кишечника, организм привыкает к действию любых средств и в дальнейшем запоры будут более частыми и постоянными.
Литовит Б – это БАД, которую рекомендовано использовать как дополнительный источник эфирных масел, витамина С, биофлавоноидов.
Асклезан А — это также БАД, растительного происхождения, способствующее нормализации капиллярного кровообращения.
Пайлекс — эти таблетки при наружном геморрое оказывают противоотечное, ранозаживляющее, антиоксидантное, венотонизирующее, антимикробное и противовоспалительное действие. Это многокомпонентное растительное средство, уменьшает венозный застой, гиперемию, отечность и остальные симптомы воспалительного процесса как при хроническом, так и при остром геморрое в стадии рецидива.

Лечение тромбированного наружного геморроя мазями, свечами

При лечении геморроя использовать любые фармакологические средства следует только по назначению врача, они должны быть лишь дополнением к рациональному, правильному питанию и здоровому образу жизни. Использовать свечи и мази следует короткими курсами, не более 10 дней, потом необходимо делать перерыв (см. ). Особенно осторожно следует относиться к гормональным мазям и свечам, их бесконтрольное использование влечет за собой отдаленные отрицательные последствия для здоровья.

Мазь для лечения наружного геморроя, внутреннего, комбинированного, в состав которой входят глюкокортикостероид, антибиотик, натриевая соль гепарина, поэтому этот препарат обладает выраженным анестезирующим, антитромботическим, противовоспалительным, антибактериальными действием.

Ээто комбинированный препарат, в состав которого входит кишечная палочка, которая повышает местный иммунитет, увеличивает резистентность кожи вокруг ануса и слизистой прямой кишки к патогенной микрофлоре. Эти свечи и мази стимулируют клеточный иммунитет, его лимфоцитарную систему, повышая фагоцитарную активность лейкоцитов, а также повышает тонус и проницаемость кровеносных сосудов, восстанавливает регенерацию поврежденных тканей.

Самые популярные и эффективные свечи и мази от наружного геморроя. Входящее в состав этих местных лекарственных препаратов входит масло печени акулы, которое обладает местным ранозаживляющим, противовоспалительным и гемостатическим действием. Также в составе присутствует Фенилэфрина гидрохлорид, обладающий местным сосудосуживающим действием, что снижает зуд и отечность тканей при геморрое.

Лечение наружного геморроя мазями и гелями Гепатромбин считается очень эффективным, поскольку этот комбинированный препарат состоит из гепарина, аллантоина и декспантенола. Гепарин известное и широко применяемое средство, предшествующее образованию тромбов, это также противоотечное средство, улучшающее местный кровоток в прямой кишке. Aллантоин обладает противовоспалительным действием, улучшает пролиферацию клеток, стимулирует обменные процессы в тканях. Декспантенол способствует эпителизации тканей и улучшает всасывание гепарина.

Для лечения наружного геморроя мазь Ауробин следует использовать только по назначению врача, так как в состав входит гормональное средство — преднизолон. Также в качестве обезболивающего компонента в состав включен Лидокаин, который быстро снимает жжение, боли, Декспантенол, который быстро заживляет пораженные ткани и Триклозан, который обладает выраженным антимикробным действием, уничтожая и микробы, и грибки.

Это стимулятор репарации тканей, поэтому эти свечи иногда назначают при сочетании наружного геморроя и трещин в заднем проходе для скорейшего их заживления, а также в качестве противовоспалительного, гемопоэтического, иммуностимулирующего эффекта.

Используется при тромбозе геморроидальных вен. При остром геморрое этой мазью смазывают бязевую ткань и накладывают на геморроидальные узлы или вводят как тампон в прямую кишку. Гепарин постепенно оказывает антитромботическое действие и уменьшает воспалительный процесс. Входящий в состав бензиловый эфир никотиновой кислоты помогает всасыванию гепарина, поскольку расширяет поверхностные сосуды, а обезболивающее действие оказывает входящий в состав анестезин.

Свечи с цинка сульфатом, экстрактом листьев белладонны, висмута оксидом и трибромфенолята висмутом. Обладает обезболивающим, противовоспалительным действием, антисептическим, подсушивающим эффектом. Используется при трещинах заднего прохода и геморрое.

Выбор препаратов в зависимости от основного симптома геморроя:

Если основная проблема в данный момент это боль в узле, то выбирать можно свечи с лидокаином, анестезином, такие как Эмла, Релиф Адванс.
При не осложненном геморрое можно использовать антикоагулянты, такие как Нигепан или гепариновую мазь.
Когда геморрой осложняется воспалительным процессом, врач может назначить НПВС — , Пироксекам, (см. список всех НПВС и )
Если к воспалительному процессу присоединяется окружающая кожа, то назначают Мафенида ацетат мазь, (Диоксометилтетрагидропиримидин и Хлорамфеникол).
При кровотечениях следует использовать комбинированные препараты, в состав которых входят венотонизирующие, противовоспалительные, сосудосуживающие, обезболивающие средства — Прокто-гливенол, Релиф, а также кровоостанавливающие средства, гемостатики — Адроксон.

Борьба с запорами при геморрое — диета

Подъем тяжестей, долгое натуживание, сидячий образ жизни, постоянные запоры — прямой путь к развитию геморроя. Одним из основных методов профилактики рецидивов является предотвращение запоров. Никогда нельзя терпеть и задерживать стул, при первых же позывах следует сразу же опорожнять кишечник.

Соблюдение пособляющей диеты при геморрое — залог отсутствия запоров и продления ремиссии заболевания. Включить в свой ежедневный рацион максимальное количество тех овощей, продуктов которые слабят:

Фрукты — чернослив, курагу или свежие абрикосы, яблоки, персики, мандарины, инжир
Хлеб — цельные злаки и зерна в хлебных изделиях, черный хлеб
Овощи — свеклу, тыкву, кабачок, брокколи, цветную капусту
Соки — сливовый, абрикосовый сок, все овощные соки с мякотью
Вино — только белое

Употреблять в ограниченном количестве или совсем исключить продукты, которые крепят конкретно ваш кишечник, поскольку каждый организм индивидуален и кого-то, к примеру, свекла или груша слабит, а у других вызывает запор. Поэтому ниже мы приведем примерные список продуктов, которые чаще всего вызывают запор:

Мясные и молочные продукты — отварное постное мясо, крепкие мясные бульоны, сырые яйца, белок вареного яйца, сваренный вкрутую, творог
Крупы — манка, рисовый отвар, рисовая каша
Макаронные изделия из твёрдых пшеничных сортов
Фрукты — айва, гранат, груши неспелые и сушеные, хурма, сушеная черника, рябина, черная смородина, изюм и виноград, все вяжущие фрукты
Овощи — картофельное пюре, баклажаны, морковь
Хлеб — галетные печенья, белый хлеб, сухари, баранки
Сладости — ирис, шоколад, шоколадные конфеты
Отвары растений — , кора дуба, мята, плоды черемухи
Желатин, крахмал — то есть желе, холодец, кисели
Напитки — крепкий черный кофе и чай, компот из сухофруктов

Лечение наружного геморроя народными средствами

Восполнение дефицита магния. При недостатке этого микроэлемента появляются судороги, возникают геморроидальные узлы, синяки на теле. Восполнить его недостаток можно с помощью следующих продуктов: орехи, помидоры, зеленые листья овощей, оливки, петрушка, тыква, слива, овес, ржаной хлеб, отруби, сырой яичный желток, картофель.
Восполнение дефицита витамина К , поскольку также недостаток этого витамина сказывается на развитии геморроя. Витамин К синтезируется в самом кишечнике, поэтому если у человека постоянные запоры, следовательно, этот витамин не вырабатывается в нужном объеме и следует восполнять его продуктами, в которых его достаточно: все растения зеленого цвета, а также соевое масло, капуста, печень, шпинат, грецкие орехи, помидоры.
Восполнение недостатка витамина С и В. Эти витамины не накапливаются в организме, поэтому они чаще всего всегда в организме в дефиците. Старайтесь кушать как можно больше следующих продуктов: сырые фрукты и овощи, картофель, ягоды, капуста, зеленый лук, щавель, помидоры, сладкий перец, земляника, черная смородина, все цитрусовые, киви.
Восполнение дефицита витамина Р. Этот витамин также при недостатке влияет на развитие геморроя. Источники витамина Р: , гречка, зеленый чай, черная смородина, апельсины, черноплодная рябина.
Облепиховое масло — Одним из эффективных методов лечения наружного геморроя народными средствами, по отзывам многих пациентов, являются тампоны с облепиховым маслом. Это можно производить, прикладывая ватный диск, смоченный в масле, к анальному отверстию или вставляя полностью в прямую кишку на ночь. Также можно использовать готовые аптечные свечи с облепиховым маслом.
Картофельные свечки — из очищенного картофеля, вырезается суппозиторий, диаметром 7-10 мм, длинной 4-5 см, края свечки закругляются. Вставлять такие свечки следует на всю ночь в течение 10 дней. При наружном геморрое лечение картофелем можно производить и в виде примочек из картофельного сока, для этого также можно смачивать ватный диск в соке и прикладывать к геморроидальным узлам на 20 минут.
Подробнее о том можно почитать в нашей статье.

Также весьма полезна при наружном геморрое гимнастика сфинктера , выполнять ее следует каждый день, это всего 3 не сложных упражнения:

Упражнение делается лежа на спине, сжать ягодицы, считая медленно до 5, при этом следует максимально втягивать в себя прямую кишку. Также следует расслабится на счете до 5. Повторы упражнения 15 раз.
Лечь на живот, руки положить под подбородок — поочередно поднимать по одной прямые ноги, 10 раз левую, 10 раз правую.
Лечь на правый бок, правую руку согнуть в локте под головой, при этом левая рука также согнута, но перед грудью, правую ногу тоже согнуть. На 4 счета поднять левую ногу и согнуть в колене, выпрямить, отведя назад, затем опустить. Аналогичное упражнение сделать на левом боку по 10 раз.

Если Вы страдаете этим недугом, и знаете какие-либо эффективные средства и методы лечение наружного геморроя, отзыв Ваш будет интересен для наших читателей, можете оставить его в комментариях.

Геморрой – это заболевание, при котором происходят патологические изменения во внутренних венозных узлах прямой кишки. Как и любой другой недуг, геморрой развивается постепенно. Начинаясь с малого, его симптомы постепенно нарастают и в итоге способны сделать жизнь женщины практически невыносимой. Притом что, обратившись за помощью в самом начале заболевания, с ним можно легко справиться всего за 2–3 недели.

Важно помнить, что геморрой не пройдёт самостоятельно. На какой бы стадии он ни находился – необходимо обратиться к врачу. Даже если вы не уверены, что страдаете именно этим заболеванием, нелишним будет обратиться к проктологу, чтобы исключить или своевременно начать лечить геморрой.

Прежде всего, хотелось бы отметить, что попустительское отношение к проблеме может привести к серьёзным, а порой и необратимым последствиям. В их числе обильные кровотечения, которые в ранней стадии способствуют развитию анемии, а впоследствии могут грозить большими кровопотерями и устраняться только хирургическим путём.

Кроме того, если не лечить геморрой, рано или поздно тромбоз геморроидальных вен приведёт к частичному некрозу кишечника, то есть, отмиранию его тканей. Ещё одним грозным осложнением геморроя у женщин является парапроктит, в ходе которого воспаляются окружающие ткани. Он чреват образованием свищей, а также возможностью проникновения гноя в брюшную полость, влагалище и так далее.

Как видите, лечить геморрой необходимо. А если вы ещё не сталкивались с этим заболеванием, нужно понимать, какие факторы могут его спровоцировать и как распознать признаки болезни на ранней стадии.

Симптомы геморроя

Самым первым проявлением геморроя у женщин является ощущение дискомфорта в заднем проходе . Оно может возникнуть во время дефекации, сидения или ходьбы. Зуд, жжение, ощущение постороннего предмета – всё это свидетельствует о воспалении венозных узлов.

Ещё один характерный симптом геморроя – выделение крови из заднего прохода . Как правило, её можно обнаружить на туалетной бумаге после опорожнения кишечника. Обратите внимание, если вы заметили кровотечение, но больше никаких нарушений или дискомфорта не ощущаете – обратитесь к специалисту. Подобный сигнал может говорить о многих заболеваниях кишечника, вплоть до онкологических.

Со временем признаки геморроя усиливаются. Появляется отёк анального отверстия, тяжесть в паху. Становиться трудно ходить и больно сидеть . В случае защемления геморроидального узла женщина испытывает резкую, очень сильную боль. Сами узлы можно обнаружить, если прикоснуться к анальному отверстию: они ощущаются как бугорки под кожей. В запущенных случаях узлы могут выпадать наружу.

Примечательно, что симптомы геморроя усиливаются во время менструации. Это обусловлено притоком крови к органам малого таза в критические дни.

Почему возникает заболевание?

Основная причина – застой венозной крови. Это явление могут спровоцировать факторы, которые нередко присутствуют в жизни современной женщины.

Малоподвижный образ жизни

Большинство из нас работают в офисах, сидят за компьютером и бумагами практически весь рабочий день. Да и свободное время многие современные горожанки предпочитают проводить перед телевизором или за посиделками в кафе. Естественно, в таком случае кровоснабжение органов малого таза нарушается, кровь застаивается, растягивая вены, что и ведёт к образованию патологических узлов.

Неправильное питание и проблемы со стулом

Мы не буем подробно рассказывать о том, как плохо влияет на кишечник злоупотребление жирными, сладкими продуктами, изнуряющие диеты и неправильный питьевой режим. Так или иначе, всё это ведёт к запорам. Каловые массы скапливаются в кишечнике, оказывают давление на вены, перекрывая кровоток, что приводит к застою крови и образованию узлов.

Стрессы

Известно, что заболевание может быть спровоцировано психологическими факторами. Женщины очень эмоциональны. Стрессы, психологические травмы, депрессии – всё это может стать причиной геморроя.

Вынашивание ребёнка и роды

Самое прекрасное время в жизни женщины таит в себе сразу несколько факторов, способных вызвать заболевание или усложнить ситуацию, если недуг уже был. Во-первых, усиливается приток крови. Увеличивающаяся в размерах матка начинает оказывать давление на все органы малого таза, в том числе и кишечник. Во-вторых, во время беременности женщины проявляют меньше физической активности, особенно если есть какие-то патологии. Также организм испытывает огромные нагрузки и стресс непосредственно во время родоразрешения.

Кроме того, к развитию недуга могут привести следующие факторы:

поднятие тяжестей, в том числе и интенсивные силовые тренировки в спортзале;
частый анальный секс;
неестественное или слишком интенсивное очищение кишечника: регулярный приём слабительных препаратов, клизмы;
наследственность
наличие других провоцирующих заболеваний или анатомических особенностей.

Лечение

Любое лечение начинается с диагностики заболевания. С подозрениями на геморрой женщине необходимо обратиться к проктологу, который проведёт осмотр. Иногда заболевание можно обнаружить визуально, но чаще необходимо пальпировать область ануса. Для того чтобы не осталось сомнений в том, что пациентка жалуется именно на геморрой, а ни на какое-то другое заболевание, должен быть проведён инструментальный осмотр. Он производится, как правило, на гинекологическом кресле, с помощью ректоскопических инструментов. По ощущениям это не слишком отличается от стандартного гинекологического осмотра, с которым знакома каждая представительница прекрасного пола.

Стадии заболевания и соответствующее лечение

Лечение геморроя возможно несколькими методами или их комбинацией. Рассмотрим каждый подробнее и уточним, какое лечение в каком случае применяется.

Медикаментозное

Также этот метод называют консервативным. Обычно он применяется на ранних периодах заболевания – это, в свою, очередь, ещё один повод обратиться к врачу при первых подозрениях и не затягивать до того момента, когда помочь сможет только операция.

Итак, консервативное лечение назначается на следующих стадиях:

1 стадия - женщина ощущает только лёгкий дискомфорт, при дефекации могут наблюдаться слабые кровотечения.

2 стадия - появляется зуд, жжение, кровотечения усиливаются. Геморроидальные узлы могут выпадать при напряжении, но самостоятельно втягиваются обратно.

Медикаментозное лечение может проводиться амбулаторно, то есть, пациентке не нужно ложиться в больницу. Оно предполагает использование препаратов и проведение терапевтических процедур.

Местные препараты. Сюда относятся мази, крема, гели, ректальные свечи. Все эти препараты направлены на облегчение состояния. Они снимают раздражение, зуд, болевые ощущения.

Препараты для перорального приёма. Таблетки для обезболивания, лекарства, укрепляющие стенки вен, антибиотики, если имеет место инфекция, противовоспалительные препараты, слабительное, если есть запоры.

Малоинвазивное методы

Подобные методы применяются для лечения второй стадии геморроя или в том случае, если консервативное лечение не принесло ощутимых результатов.

Склеротерапия. Представляет собой инъекции определённых лекарственных средств. Они проводятся непосредственно в геморроидальные узлы и приводят к их сморщиванию.

Инфракрасная фотокоагуляция. Этот способ предполагает воздействие инфракрасным излучением, вследствие которого происходит склеивание узлов.

Криотерапия . Воздействие низкими температурами, приводящее к отмиранию узла.

Лигирование узлов . В ходе этой процедуры на основание каждого узла накладывается латексное кольцо, перекрывающее питание и приводящее к его отмиранию.

Народные способы лечения геморроя

Домашнее врачевание бабушкиными рецептами - хорошее подспорье в лечении геморроя. Одними лишь народными методами с заболеванием не справиться, но они могут сделать процесс лечения более эффективным, если используются в комплексе с медикаментозными методами. Однако нелишним будет проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Нетрадиционная медицина знает множество рецептов, среди которых есть ванночки, мази, тампоны и свечи, микроклизмы.

Эффективным средством в лечении геморроя считаются сидячие ванны на основе лекарственных трав и сборов, например, кровохлебки лекарственной или ромашки аптечной.

Ванночки можно делать и паровые. Один из действенных рецептов: берём 4 больших луковицы, настаиваем на 2-х литрах молока. Над парами этого настоя нужно сидеть 10–15 минут.

Сделайте свечи . Для этого воспользуйтесь сырым картофелем. В первом случае нужно вырезать свечу из клубня. В ширину она должна быть не более 1,5 см, а в длину – 3,5. Проследите, чтобы вся поверхность была идеально гладкой, без шероховатостей – это позволит избежать неприятных ощущений при введении. Вводите свечу перед ночным сном. Для лучшего скольжения можно смазать её мёдом или растительным маслом. Наутро свеча должна выйти сама. Курс – 10 дней.

Радикальное, или хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают, если другие методы не дали желаемых результатов или пациентка обратилась уже с запущенным заболеванием в следующих стадиях:

3 стадия – геморроидальные узлы выпадают постоянно, даже если женщина никак не напрягается, находится в расслабленном состоянии. Однако их всё ещё можно вправить вручную. Узлы можно нащупать, если лечь или принять коленно-локтевое положение. На этой же стадии нередко развивается тромбоз вен, защемление узлов с последующим их воспалением.

4 стадия - выпадающие узлы уже невозможно вправить обратно. Эта стадия нередко осложняется тромбозами, некрозами, обильными кровотечениями, которые в свою очередь провоцируют тяжёлую анемию.

Существует несколько операций по удалению геморроя.

Геморроидэктомия

Как правило, эта операция назначается, когда пациентка страдает геморроем 4 степени. Особенно актуальна она, если узлы выпадают + в них есть тромбы. Метод заключается в совершении надрезов кожи в прианальной области, а также слизистой оболочки прямой кишки над узлом. Иссечённые ткани затем фиксируются к нижележащим участкам слизистой.

Операция весьма эффективна, но рецидивы встречаются. В основном, геморрой снова даёт о себе знать спустя 3–5 лет после хирургического лечения. Кроме того, не исключено возникновение некоторых осложнений, например, острой боли при травмировании анального канала или трудностей с мочеиспусканием.

Классическое иссечение

Иссечение, или геморроидотомия, проводится под общим наркозом и на сегодняшний день является одной из самых травматичных операций по удалению геморроя. Назначается только в самых серьёзных случаях, когда имеют место большие выпавшие узлы с реальной угрозой кровотечения, а также сопутствующие заболевания прямой кишки.

В ходе процедуры происходит иссечение геморроидальных узлов с последующей перевязкой их сосудистых ножек. После операции следует продолжительный реабилитационный период, когда от пациентки требуется неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций и принятие обезболивающих препаратов.

Дезартеризация

Один из самых современных и эффективных методов избавления от геморроя на любой стадии заболевания. Суть операции заключается в том, что специалист пересекает именно ту артерию, которая питает узел. В результате он иссыхает и перестает беспокоить женщину. Удаление самой причины геморроя, паталогических сосудов, снижает риск повторного развития заболевания до минимума.

Операция проводится при помощи УЗИ, чтобы хирург мог точно видеть артерию, с которой необходимо работать. Процедура занимает менее получаса, полностью безболезненна. Через 1-2 дня пациентка может вернуться к обычной жизни.

Трансанальна резекция слизистой

Иначе эта операция называется метод Лонго. Суть метода в том, что в месте выпадения узлов проводится круговая резекция с последующим ушиванием слизистой прямой кишки. В отличие от классической операции, при методе Лонго резекция затрагивает только небольшую часть кишки выше зубчатой линии. Выражаясь проще, геморроидальные узлы в таком случае не удаляются, а «подтягиваются» выше. В дальнейшем они иссушаются, так как уменьшается приток крови, и зарастают соединительной тканью.

Операция достаточно эффективна и позволяет пациентке в дальнейшем быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни, минимизируя опасность рецидивов.

Противопоказания для операций по удалению геморроя

Факторов, из-за которых невозможно проводить хирургические вмешательства не много, но они есть:

сниженная способность тканей к регенерации;
угроза нарушения процесса мочеиспускания;
возможность развития недостаточности анального жома, то есть, недержания.

После операции

Как быстро будет происходить восстановление спрогнозировать достаточно сложно. Каждый организм обладает индивидуальными способностями к восстановлению. Однако практически все пациенты могут вставать и ходит уже спустя несколько часов после операции, а через пару дней возвращаются к своей обычной жизни, выписываясь из больницы.

В первые дни стул может быть болезненным, да и фоновые болевые ощущения будут беспокоить еще некоторое время. Для того, чтобы избавить пациентку от дискомфорта, назначаются обезболивающие препараты, смягчающие, ранозаживляющие и слабительные свечи. Кроме того, врач может прописать лежачие ванны, способствующие снятию болевых ощущений. В дальнейшем необходимо придерживаться рекомендаций и следовать здоровому образу жизни, не забывая о постоянной профилактике геморроя: умеренные физические нагрузки, диета, которая обеспечивает ежедневный стул, тщательная гигиена.

Во время лечения геморроя, женщине нужно придерживаться определенной диеты . В первую очередь необходимо исключить из рациона жареные, острые и жирные блюда. Пищу желательно готовить на пару.

Также нужно исключить копчености, консервы из мяса и рыбы, маринованные продукты. Яйца жареные, сваренные вкрутую или сырые необходимо заменить омлетом или готовить их всмятку. Молочные продукты предпочесть преимущественно в виде йогуртов, творога, нежирного сыра, кефира. Нельзя употреблять сметану и сыры с высоким процентом жирности.

Овощи используются только в свежем, запеченном или отварном виде. Каши нужно выбирать в зависимости от того, страдает пациентка запорами или диареей. В первом случае нужно ограничить употребление рисовой и манной каши, во втором – пшеничной, ячневой и перловой. Сливочное масло лучше заменить растительными или употреблять в малых количествах.

Особое внимание уделите гигиене . Во-первых, она должна быть регулярной. Во-вторых, если узлы или шишки уже ощущаются снаружи, не стоит пользоваться обычной туалетной бумагой. Постарайтесь подмываться после каждого акта дефекации, а когда это невозможно – носите с собой мягкие влажные салфетки.

. Для профилактики геморроя необходимо вести умеренно-активный образ жизни. Не поднимать тяжестей, даже в целях спортивной нагрузки.

Как видите, методов лечения и профилактики геморроя множество. Однако, если болезнь уже началась, на ранних стадиях справиться с ней проще и менее болезненно. Так что придерживайтесь здорового образа жизни и не затягивайте с обращением к врачу при первых же симптомах.

Ответов