Контрацепция - это способы предотвратить нежелательную беременность. За всю историю человечества этих способов придумали множество: от обычного «как повезёт» до идеи предохраняться помётом домашних животных. К счастью, сейчас разработаны методы контрацепции, от описания которых не хочется падать в обморок.
Как выбрать контрацепцию
Прежде чем выбирать метод предохранения, нужно запомнить, что безопасный секс - это не тот, который не приводит к беременности, а тот, который не даёт подхватить инфекции, передающиеся половым путём, в том числе ВИЧ и гепатиты.
Если у вас нет постоянного партнёра, если вам обоим неизвестен ВИЧ-статус (то есть нет справки), если у вас новый партнёр, то предохраняться можно только и исключительно презервативами.
Для тех, кто давно в отношениях и не забывает сдавать анализы или увлекается донорством, выбор контрацепции куда шире, и выбирать надо исходя из эффективности метода.
- Теоретическая эффективность показывает, сколько женщин из сотни, применявших этот метод, забеременели в течение года. Причём этот метод они применяли идеально: по инструкции.
- Практическая эффективность показывает, сколько женщин забеременели в реальном мире, где даже контрацепцию нельзя использовать идеально. Например, партнёры не вовремя надевают презерватив, женщины пропускают таблетки или забывают сходить к доктору, чтобы вовремя заменить контрацептив.
Мы покажем только приближенные к реальности данные. Чем меньше число в пункте «эффективность» в описании каждого метода, тем лучше: это значит, что меньше женщин забеременели, применяя это средство. Поскольку в разных источниках показатели немного отличаются, мы указываем максимальное количество беременностей - на всякий случай.
И не забудьте проконсультироваться с врачом, какой способ вам подойдёт.
Гормональные методы
Про гормональную контрацепцию знают многие, но обычно понимают под ней только таблетки. А ведь гормоны можно доставить в организм разными путями.
Таблетки
Эффективность: 9.
Как работает
Достоинства
Очень высокая эффективность при правильном применении.
Недостатки
Таблетки дорого стоят, особенно новые и максимально безопасные, у них множество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за ряда факторов (лекарства, болезни, стресс) у препаратов снижается эффективность.
Инъекции
Эффективность: 6.
Как работает
Так же, как таблетки, только принимать гормоны в виде уколов нужно не ежедневно, а раз в несколько недель.
Достоинства
Те же, что у таблеток, только ещё и не надо каждый день думать о приёме препарата.
Недостатки
Те же, что у таблеток, плюс необходимо часто приходить в клинику для повторной инъекции.
Кольца
Эффективность: 9.
Как работает
Кольцо, которое содержит дозу гормонов, нужно установить во влагалище и менять один раз в месяц.
Достоинства
Те же, что у таблеток, плюс целый месяц не надо вспоминать о препарате.
Недостатки
Может быть неудобно устанавливать кольцо, иногда появляется ощущение инородного тела внутри.
Пластыри
Эффективность: 9.
Как работает
Пластырь с дозой гормонов нужно наклеить на кожу и менять один раз в неделю.
Достоинства
Те же, что и у таблеток, плюс не надо каждый день помнить про препарат.
Недостатки
Не всегда удобно ходить с пластырем, непривычный метод.
Имплантаты
Эффективность: 0,09.
Как работает
Под кожу вживляется имплантат с дозой гормонов на три года.
Достоинства
Эффективно работает, можно надолго забыть про контрацепцию.
Недостатки
Те же, что у таблеток, кроме того, может воспалиться место, куда введён имплантат.
Барьерные методы
Барьерные методы создают препятствие на пути сперматозоидов к матке. Это одни из самых древних способов контрацепции, с разной эффективностью.
Мужские презервативы
Эффективность: 18.
Как работает
Перед половым актом на член надевают презерватив из латекса или других материалов (их придумали для тех, у кого аллергия на латекс). Презерватив задерживает сперму и создаёт барьер для микробов, которые передаются с биологическими жидкостями и при тесном контакте.
Достоинства
Презервативы стоят недорого и продаются в любой аптеке или супермаркете, они эффективны, у них нет противопоказаний, их легко применять. И этот способ контрацепции лучше всего защищает от инфекций, передающихся половым путём.
Недостатки
Надо научиться их надевать. И главное - убедить партнёра, что «с презервативом не те ощущения» - это очень плохая отмазка.
Женские презервативы
Эффективность: 21.
Как работает
Принцип такой же, как у мужских презервативов: есть полиуретановая трубка, только у женских презервативов более твёрдые кольца на концах. Нужно перед сексом установить латексный мешочек во влагалище, а после полового акта извлечь.
Достоинства
Защищают от ИППП.
Недостатки
Они не для всех удобны, вызывают психологический дискомфорт.
Шеечные колпачки и диафрагмы
Эффективность: 12.
Как работает
Это мини-версии женского презерватива: они закрывают не влагалище, а только шейку матки, чтобы сперматозоиды не могли в неё проникнуть. Диафрагмы больше по размеру, колпачки - меньше.
Достоинства
Не обязательно устанавливать непосредственно перед сексом - можно раньше (за несколько часов).
Недостатки
В начале использования бывает трудно освоиться с тем, как их устанавливать и извлекать. Нужно консультироваться с врачом, чтобы подобрать размер, а эффективность метода невысокая.
Губки
Эффективность: 18–36 (первое число - для нерожавших женщин, второе - для рожавших).
Как работает
Контрацептивная губка - это своеобразный колпачок, сделанный собственно из губки, пропитанной спермицидом. То есть губка одновременно создаёт барьер и снижает активность сперматозоидов.
Достоинства
Можно установить за несколько часов до секса.
Недостатки
Те же, что и у колпачков и диафрагм, плюс возможная аллергия на спермицид.
Спермициды
Эффективность: 28.
Как работает
Спермициды - это вещества, которые закрывают вход в матку и подавляют активность сперматозоидов, чем снижают вероятность наступления беременности. Действующие вещества бывают разные и зависят от конкретного препарата. Выпускаются в разных формах: свечи, кремы, аэрозоли.
Достоинства
Недорогие, с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
Недостатки
Иногда их неудобно применять: например, если нужно ввести спермицид за какое-то определённое время до полового акта, а это время не получается рассчитать с точностью. Иногда вызывают аллергические реакции и неприятные ощущения у партнёра.
Внутриматочные средства
Внутриматочные средства - это исключительно женское дело. Спирали можно устанавливать в любом возрасте, после их извлечения нет проблем с беременностью, но сложилась практика, при которой нерожавшим женщинам и женщинам до 25 лет спирали не ставят - опасаются осложнений.
Спирали с медью
Эффективность: 0,8.
Как работает
Инородное тело - спираль с медью - в матке вызывает местную воспалительную реакцию и не даёт имплантироваться яйцеклетке.
Достоинства
Устанавливается надолго, не мешает в повседневной жизни, высокоэффективно.
Недостатки
Есть противопоказания и побочные эффекты: появляются нерегулярные кровянистые выделения, усиливаются менструации. Устанавливает только врач.
Спирали с гормонами
Эффективность: 0,2.
Как работает
К действию спирали добавляется доза гормонов, это усиливает контрацептивное действие спирали.
Достоинства
Очень высокая надёжность, длительное действие.
Недостатки
Есть противопоказания, побочные эффекты от установки, как в случае с обычной спиралью.
Методы расчёта цикла
Эти способы контрацепции часто практикуют совместно, чтобы действием одного усилить остальные. Но даже в таких случаях это не самые эффективные решения.
Календарный метод
Эффективность: 20.
Как работает
Чтобы забеременеть, нужна созревшая яйцеклетка, которая готова к зачатию примерно в течение суток. Поэтому, если рассчитать время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, и не заниматься сексом несколько дней до и после овуляции, то забеременеть не получится.
Достоинства
Метод не требует никаких затрат, нужен только календарь, чтобы вести наблюдение за циклом.
Недостатки
Это неточный метод. Он может работать только у женщин, чей цикл идеален и овуляция всегда происходит в одно и то же время. А таких женщин найти непросто, тем более что разные факторы - начиная от стресса и заканчивая лекарствами - могут на цикл повлиять. Поэтому и забеременеть женщина может в любой день цикла.
Измерения температуры
Эффективность в теории: 20.
Как это работает
По сути это календарный метод, только с дополнительным измерением для верности. По идее в день овуляции резко повышается базальная температура. То есть если в течение нескольких месяцев каждое утро без пропусков измерять температуру во влагалище или в прямой кишке, то в день овуляции можно заметить повышение.
Достоинства
Метод на 20 рублей дороже, чем календарный: нужно купить градусник.
Недостатки
Нужно очень долго без пропусков измерять температуру, причём лучше сразу после пробуждения, не вылезая из-под одеяла. Приходится учитывать множество факторов, потому что температура повышается не только из-за овуляции. Метод трудоёмкий, но также не слишком точный.
Прерванный половой акт
Эффективность: 22.
Как это работает
Нужно заканчивать половой акт до того, как сперма попадёт во влагалище. Это не совсем контрацепция, потому что сперматозоиды содержатся и в смазке.
Достоинства
Ничего не стоит.
Недостатки
Всё время нужно переживать, сможете ли вы прервать секс на самом интересном месте, а потом переживать, пронесло в этот раз или нет.
Стерилизация
Стерилизация - это хирургическая процедура, после которой детей естественным путём нельзя иметь вообще. Поскольку в медицине нет абсолютных чисел, то призрачный шанс остаётся, но он именно призрачный (в случае ошибки в проведении процедуры, например).
В России есть ограничение на стерилизацию: её могут сделать только люди старше 35 лет с двумя детьми.
Женская
Эффективность: 0,5.
Как работает
Во время операции маточные трубы перевязывают или удаляют, поэтому яйцеклетка из яичника не попадает ни в трубу, ни в матку.
Достоинства
Высокая эффективность, контрацепция на всю жизнь.
Недостатки
Хирургическое вмешательство, зачать ребёнка после процедуры можно только с помощью ЭКО.
Мужская
Эффективность: 0,15.
Как работает
Во время операции хирург перевязывает или частично удаляет семявыводящие протоки, поэтому сперматозоиды не попадают в эякулят.
Достоинства
Высокая эффективность, нет побочных эффектов и противопоказаний, не требует внимания всю оставшуюся жизнь.
Недостатки
Хирургическое вмешательство, нельзя передумать и зачать ребёнка.
Народные методы
Многочисленные средства вроде спринцеваний лимонным или любым другим соком могут оказывать незначительное спермицидное воздействие, но их эффективность стремится к нулю. Зато неприятные последствия в виде воспалений, аллергических реакций и неприятных ощущений вам обеспечены.
Беременность является прекрасным и счастливым периодом в жизни, в особенности, если мыла ждали и планировали. Однако, несмотря на том, что женщина в таком положении часто испытывает повышенную усталость, раздражительность, приступы тошноты и рвоты, беременность имеет намного больше положительных моментов.
К примеру, секс в «необычном положении» становится более ярким, приобретает новых красок из-за возможности заниматься любовью, не используя средства контрацепции, а также из-за буйства гормонов. Для пар, которые постоянно использовали презервативы, секс без них при беременности становится большим подарком. Но есть случаи, когда в период ожидания ребенка, предохраняться не только рекомендовано, а и необходимо. Почему? Разберемся в этом.
Специалисты считают
Мнения докторов относительно контрацепции во время вынашивания ребенка сильно отличаются. Одни гинекологи считают, что предохраняться не обязательно, другие утверждают, что всегда нужно предохраняться. Выбор, конечно же, в конечном итоге, остается за парой, однако следует учесть некоторые их рекомендации относительность контрацепции во время беременности.
Все знают о том, что в жизнь женщины беременность вносит множество изменений, причем касается это ее здоровья в том числе. Очень часто время вынашивания ребенка протекает параллельно с понижением иммунитета. Риск возникновения в таком состоянии, а также трещин на слизистой оболочки влагалища, сильно повышается. Если на фоне пониженного иммунитета не соблюдать гигиену, то это может спровоцировать развитие цистита. А эта болезнь - прямая угроза для развития ребеночка, поэтому не стоит рисковать.
Риск развития инфекций у беременной
Есть еще одна важнейшая причина, из-за которой следует при половом акте при беременности использовать презервативы - риск развития инфекций половых путей. В некоторых семьях, к сожалению, имеются венерические хронические болезни, при которых возможно иметь малыша, а вот передавать друг другу бактерии и вирусы вовсе не желательно.
Будущей роженице необходимо учесть такой важный момент, как кандидоз беременности.
Организм беременной в период ожидания чада защищает его от большого количества разных бактерии, поэтому влагалищная среда может сильно окисляться, что для возникновения дрожжевых грибков создает оптимальные условия - развивается молочница. Если вы у себя обнаружили признаки этого состояния, то во время секса обязательно следует предохраняться, так как грибки способны сделать слизистую оболочку интимных мест женщины восприимчивой к влиянию патогенных бактерий, которые могут присутствовать в мужской сперме. Это вызовет инфицирование.
И напоследок - возможность нового зачатия при наличии беременности - это вовсе не миф. Это может случиться с вами, если матка на протяжении менструального цикла выработает более одной яйцеклетки (здоровой). Такую ситуацию можно подтвердить лишь после родов, когда у детей сравнивается набор хромосом. Детки в таком случае родятся в один день, но не становятся близнецами. Их развитие будет по-разному происходить, один при этом будет немного отставать в развитии. Если вы не хотите быть той парой, которая прошла через суперфетацию, то используйте во время беременности презервативы.
Когда нужно отказаться во время беременности от секса
- Если матка в тонусе. В таком случае, независимо от того, какой срок беременности, секс может стать причиной сокращения матки и наступления преждевременных родов;
- При наличии многоплодной беременности (тройня, двойня), независимо от того, как чувствует себя будущая мама, доктора рекомендует отказаться от занятий сексом, начиная с 20-ой недели беременности. Объясняется это тем, что при наличии многоплодной беременности всегда есть риск наступления преждевременных родов, а сексуальное возбуждение может спровоцировать стимуляцию родовой деятельности;
- При возникновении мажущих выделений или кровотечения, следует отказаться от половых отношений до визита к доктору;
- Если УЗИ показывает, что у женщины предлежащие или , то секс может спровоцировать кровотечение. Рекомендуется в таком случае отказаться от поз, которые обеспечивают глубокое проникание;
- За две-три недели до запланированного срока родов доктора советуют отказаться от сексуальных отношений. Организм женщины во время сексуального возбуждения вырабатывает окситоцин - это гормон, который стимулирует маточное сокращение. Таким же действием обладает и гормон мужчин простагландин, которые есть в семенной жидкости. Так что секс перед родами может спровоцировать схватки.
- При наличии любых венерологических болезней, а также в случаях, если женщина забеременела в период терапии от венерологических заболеваний;
- Если вы уже имели преждевременные роды или выкидыш либо при угрозе выкидыша, в особо опасные периоды доктора советуют избегать сексуальных контактов.
Выводы
Конечно же, решать, стоит ли использовать во время беременности презервативы или нет, лучше после предварительной консультации с доктором. Если со здоровьем малыша и матери все нормально, отсутствуют интимные болезни, половые инфекции, аллергические реакции, то предохраняться не обязательно.
Интересно! Врачи считают что польза секса без контрацепции на поздних сроках вынашивания малыша, неоспорима. Проникая в матку, сперма размягчает ткани шейки, и она сможет намного проще открыться во время родов.
Каждая пара самостоятельно должна принять решение о том, следует ли ей во время беременности предохраняться, но перед этим обязательно следует проконсультироваться со специалистом и пройти полное медицинское обследование.
Нужно осознавать, что в период беременности нет ничего важнее, чем здоровье малютки, поэтому ради своего удовольствия не нужно жертвовать им. Разнообразить во время беременности свою сексуальную жизнь можно и другими способами! Берегите себя!
Надежный правильно подобранный метод контрацепции может предупредить нежелательную беременность и при этом получить незабываемые ощущения от интимной близости.
Рождение и воспитание ребенка – ответственный этап в жизни женщины и мужчины, к которому необходимо подготовиться морально и материально. Прежде чем решиться на этот серьезный шаг молодые люди стараются получить образование, сделать карьеру, приобрести жилье. Чтобы нежелательная беременность не застала врасплох и не поставила крест на учебе и работе, следует всегда помнить о средствах контрацепции.
Способы предохранения
Некоторые способы контрацепции пришли к нам из народа и не вызывают особого доверия, другие – являются изобретениями современной медицины и кажутся достаточно надежными. Самыми распространенными методами предохранения являются:
- презервативы мужские и женские
- гормональные противозачаточные таблетки
- внутриматочные контрацептивы (спирали)
- инъекции гормонов
- противозачаточные свечи
- пластыри
- спринцевание
- прерывание полового акта
- вычисление «опасных» дней
- гормональная экстренная контрацепция
ВАЖНО: Ни один способ предохранения не может защитить от нежеланной беременности на 100%
Как правильно предохраняться таблетками?
Гормональные противозачаточные таблетки – достаточно надежный и безопасный современный метод контрацепции. Подобрать противозачаточный препарат должен гинеколог – только в этом случае средство гарантированно не причинит вреда здоровью и не нарушит репродуктивную функцию.
Регулярный прием таблеток приводит к подавлению овуляции и сгущению слизи настолько, что сперматозоиды теряют способность двигаться в направлении яйцеклетки.
Видео: Гормональная контрацепция
ВАЖНО: Прием противозачаточных таблеток должен быть регулярным. Пропуски или сдвиги приемов по времени недопустимы.
Как правильно предохраняться от беременности без таблеток?
Если прием противозачаточных таблеток по каким-либо причинам невозможен, для предупреждения нежелательной беременности придется выбрать один из следующих методов:
- презервативы – лучше всего применять, если партнер непостоянный, ведь кроме беременности, незащищенный секс опасен возможностью заразиться венерическими заболеваниями. Презерватив с высокой вероятностью защитит партнеров от всех неприятностей.Презервативы бывают мужские и женские. Если использование мужского презерватива не вызывает никаких вопросов, то с женским презервативом не все так однозначно. Чтобы подобрать его правильный размер придется обратиться к гинекологу, в противном случае вероятность неприятных ощущений во время полового акта при использовании женского презерватива «не того» размера гарантирована
- гормональные уколы – проводятся один раз в 3 месяца, инъекции делает врач-гинеколог. Метод подходит женщинам старше 35 лет, не планирующим в будущем детей
- пластырь – гормональное средство, которое наклеивают на голое тело и через каждые семь дней заменяют. Надежность этого метода близка к 99,5%. Действие пластыря аналогично действию противозачаточных таблеток: гормоны подавляют созревание яйцеклеток, чем делают наступление беременности невозможным
- крема, смазки, свечи – лекарственные противозачаточные средства, содержащие в своем составе вещества, которые разрушают оболочки сперматозоидов и подавляют их активность
- внутриматочные спирали – устанавливаются врачом-гинекологом и действуют от 2 до 5 лет. Достаточно надежный метод, подходит для женщин, имеющих постоянного полового партнера и не планирующих детей в ближайшее время
- спринцевания – народный метод, не годный для регулярного применения и не дающий высокой гарантии. Заключается во введении внутрь слабых кислых растворов, губительных для сперматозоидов до или сразу же после полового акта
ВАЖНО: Выбор средства контрацепции необходимо обсуждать с врачом-гинекологом, который подберет препарат с учетом индивидуальных особенностей женского организма.
Как правильно предохраняться после родов?
После родов женский организм полностью восстанавливается и подготавливается к ведению половой жизни за 4 – 6 недель. Принято считать, что если женщина кормит ребенка грудью, забеременеть она не сможет. Однако мнение это ошибочно, и молодые мамы, которые после родов никак не предохраняются от наступления новой беременности, находятся в так называемой «группе риска»: 10% из них забеременеют уже через 3- 6 месяцев, а 55% — через 6 – 8 месяцев. При этом отсутствие менструального цикла не играет большой роли, ведь первая овуляция может произойти уже на 25 – 30 день после родов. Именно поэтому обязательное предохранение после родов очень важно для женского здоровья.
Недавно родившим женщинам подходят такие методы контрацепции как:
- метод лактационной аменореи – природный способ, при котором гормон пролактин, вырабатывающийся в организме женщины при лактации, подавляет овуляцию и не допускает наступление новой беременности. Важным фактором, отвечающим за надежность данного метода, является временной промежуток между прикладываниями ребенка к груди – он не должен превышать 3 часов.
ВАЖНО: Если женщина часто кормит ребенка грудью в любое время суток и при этом не предлагает малышу никаких иных кроме грудного молока продуктов, в первые несколько месяцев она будет надежно защищена от наступления беременности самой природой. Начинать предохраняться при помощи таблеток или других методов нужно с введением прикорма и уменьшением лактации.
- оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) – допустимы при грудном вскармливании с 6 недели после родов при условии, что их подбором будет заниматься врач
- презервативы – применение разрешено с начала возобновления половой жизни
- перевязка труб (женская стерилизация) – операционный метод, осуществляемый под анестезией. Проводится по показаниям и желанию женщин, ранее родивших 2 и более детей
- прерванный половой акт – достаточно ненадежный, но популярный среди супружеских пар метод предохранения. Часто приводит к наступлению беременности
- внутриматочные спирали (ВМС) – совместимы с кормлением грудью и могут устанавливаться сразу же после родов. Однако лучше всего, если спираль устанавливается не ранее, чем через 8 недель после родов – так уменьшается риск ее выпадения. ВМС могут вызывать неприятные ощущения у кормящих женщин, так как во время лактации сокращается матка и спираль может менять свое положение. Недопустимо использование спирали женщинами с воспалительными процессами матки или придатков
- естественный метод – воздержание от половых контактов в «опасные» дни. Метод эффективен на 50% и подходит для пар, которые не против дальнейшего пополнению семейства
Видео: Методы контрацепции после родов и при лактации
Как правильно предохраняться мужчине?
Обычно предохранение от нежелательной беременности больше волнует именно женщину, но это не правильно — думать о контрацепции должны оба партнера. К тому же современная медицина предлагает достаточный выбор средств контрацепции как для женщин, так и для мужчин. Самыми доступными «мужскими» средствами защиты являются:
- мужские презервативы – недорогие, простые в использовании, доступные средства, способные не только предотвратить нежелательную беременность, но и защитить от венерических заболеваний. Должны быть в арсенале каждого мужчины
- мужские противозачаточные таблетки – при регулярном приеме лишают сперматозоиды способности оплодотворить яйцеклетку. В отличие от женских оральных контрацептивов имеют ряд серьезных побочных эффектов
- прерывание полового акта – не защищает от наступления беременности. Еще до начала семяизвержения сперматозоиды, обязательно содержащиеся в природной мужской смазке, способны вполне успешно выполнить свое предназначение
- вазэктомия (мужская стерилизация) – перевязка семявыносящих проток через небольшой надрез в мошонке. Метод хорош для тех мужчин, которые уверенны в своем решении никогда в будущем не иметь детей
ВАЖНО: По статистике 90% современных мужчин предохраняются презервативами. Из них 25% отметили, что лично убедились в ненадежности прерванного полового акта.
Видео: Контрацепция у мужчин
Как правильно предохраняться женщине?
Каждая женщина, ведущая активную половую жизнь, мечтает найти надежный метод контрацепции, длительное использование которого не приведет к нежелательным последствиям. Но, к сожалению, нет универсального средства предохранения, которое подходило бы всем.
Так, например, индивидуальные аллергические реакции на латекс делают невозможным использование во время полового акта презервативов, а при непролеченых воспалениях запрещено введение внутриматочной спирали. Также график и особенности работы могут помешать женщине принимать оральные контрацептивы регулярно и строго по расписанию.
Такой высокоэффективный вариант, как перевязка труб, не подойдет тем, кто планирует в будущем завести ребенка. Исходя из подобных обстоятельств и следует подбирать женское противозачаточное средство.
ВАЖНО: Желательно, чтобы подбором контрацептива занимался врач-гинеколог, который предварительно информированный об особенностях организма женщины.
Чем лучше предохраняться?
Если говорить о надежном предохранении, то выбирать придется между механическими (презервативы, спирали), химическими (свечи, кремы) и гормональными (таблетки, инъекции) контрацептивами. Однако ни один из них все же не может гарантировать стопроцентную защиту.
ВАЖНО: Максимально надежных методов предохранения от нежеланной беременности всего два: воздержание от интимной жизни и стерилизация.
Вовсе не заслуживают внимания такие способы предохранения, как прерванный половой акт, спринцевания и так называемый календарный метод – все они оставляют довольно большой шанс для наступления беременности.
Нужно ли предохраняться во время менструации?
Распространенный миф о том, что во время менструации женщина не может забеременеть, до сих пор продолжает вводить в заблуждение молодых людей и отказываться от контрацепции в эти дни.
ВАЖНО: Забеременеть во время менструации женщина может. Однако риск беременности все-таки несколько ниже, чем в обычные дни цикла.
Наиболее высока вероятность забеременеть во время «критических дней» у женщин с коротким циклом (21 – 23 дня). В этом случае нормальная овуляция происходит уже на 6 – 7 день, а это означает, что она как раз совпадет с последними днями месячных. И даже если овуляция произойдет через несколько дней после окончания менструации, нет гарантии, что ее не поджидает сперматозоид, сохранивший свою жизнеспособность.
Счастливым обладательницам длинного цикла тоже не стоит расслабляться. В организме каждой женщины хоть раз в жизни, но случается гормональный сбой с укорочением или удлинением менструального цикла. И когда именно этот самый сбой произойдет никому неизвестно.
Отсюда можно сделать вывод: предохраняться во время менструации необходимо.
Средства экстренной контрацепции
Экстренная (посткоитальная) контрацепция – это прием специальных гормональных препаратов или введение внутриматочного контрацептива в течение 1 – 3 суток после незащищенного полового акта с целью избежать наступления беременности.
Оральные посткоитальные препараты Постинор, Гинепристон и Агест содержат «ударные» дозы гормона левноргестрела. Эти средства тем эффективнее, чем раньше были приняты после полового акта. Их серьезным недостатком является ощутимое негативное влияние на здоровье яичников и высокая вероятность сбоев менструального цикла.
Показанием к приему экстренных оральных контрацептивов может быть:
- незащищенный половой акт
- неудавшийся прерванный половой акт
- порвавшийся презерватив
Прием посткоитальных препаратов противопоказан женщинам:
- перенесшим маточные кровотечения
- страдающим от сильных головных болей
- старше 35 лет
- имеющим большой стаж курения
ВАЖНО: Оральные средства экстренной контрацепции нельзя применять чаще двух раз в год.
Видео: Экстренная контрацепция
Введение внутриматочной спирали в течение 5 – 7 дней после незащищенного контакта не позволяет оплодотворенной яйцеклетке перейти в фазу имплантации. Это средство является абортирующим и должно использоваться только при отсутствии воспалений матки и яичников.
ВАЖНО: Внутриматочную спираль может поставить только врач-гинеколог.
Биологический (или календарный) метод предохранения
Чтобы использовать календарный метод предохранения, нужно знать точный менструальный цикл. Женщины с нерегулярным циклом должны ориентироваться на последние 6 — 8 месяцев. Среди этих циклов нужно выбрать самый короткий и от количества дней в нем отнять 18. Полученное значение – первый день, когда предохранение при помощи презервативов, таблеток или иных средств защиты обязательно. Последний день использования защиты определяется подобным образом: от количества дней самого длинного цикла нужно отнять 11.
ВАЖНО: Биологический метод предохранения – один из самых ненадежных. Он подходит лишь для тех пар, которые не против обзавестись ребенком.
Предохранение народными средствами
Предохранение народными средствами может использоваться в тех случаях, когда современные средства контрацепции по каким-либо причинам недоступны. Как говориться: «Это лучше, чем ничего». К наиболее популярным способам избежать нежелательной беременности при помощи народной мудрости относятся:
- спринцевание подкисленной водой. Непосредственно после полового акта во влагалище вводится вода с растворенным в ней лимонным соком, уксусом или лимонной кислотой. По идее сперматозоиды должны погибнуть в кислой среде
- спринцевание собственной мочой. Достаточно рискованный метод, ведь вероятность подхватить инфекцию от введения внутрь продуктов распада достаточно просто. Так стремление защититься от нежелательной беременности может закончиться на больничной койке
- спринцевание раствором марганцовки. Важное условие надежности этого метода – раствор должен быть достаточно крепким. Но не стоит забывать о том, что крепкий раствор марганцовки, введенный во влагалище, неизбежно вызовет сильный ожог слизистой
- горячая ванна для мужчины перед половым актом. Мужчина должен принять очень горячую ванну за несколько минут до интимной близости. Сперматозоиды должны потерять свою силу и способность к оплодотворению
- горячая ванна с горчицей для женщины после полового акта. В горячую ванну насыпают 1 ст.л. сухой горчицы и хорошо перемешивают воду. Женщина должна просидеть в такой воде как можно дольше
- хозяйственное мыло и таблетки. Непосредственно перед половым актом женщина вводит во влагалище кусочек серого хозяйственного мыла, а сразу же после интимной близости – 1 – 2 таблетки аспирина
- применение сушеной травы Пастушья сумка. Женщина должна ежедневно принимать вовнутрь по 1 ст.л. этой измельченной травы. По народным убеждениям это средство убережет ее от беременности
ВАЖНО: Народные методы предохранения не только не дают надежной защиты от нежелательной беременности, но и способны вызвать сильнейшее раздражение и нарушение микрофлоры влагалища.
Выбирая для себя тот или иной метод контрацепции, задумайтесь, не изменит ли его применение вашу жизнь в ближайшем будущем. Если метод покажется вам вполне приемлемым и достаточно надежным, можете смело использовать его, предварительно оговорив детали со своим партнером.
Видео: Как не забеременеть? Средства контрацепции
Мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня расспрашиваем специалиста о контрацепции: как правильно предохраняться и что делать, если все пошло не по плану?
Дмитрий Трофимчик
врач-акушер-гинеколог
Какие есть методы контрацепции и как они работают?
Часто говорят о разделении методов контрацепции на абортивные и неабортивные . Сразу скажу: это разделение не медицинское. С точки зрения генетики и биологии, а также в большинстве религий зарождением жизни считается момент, когда сперматозоид уже проник в яйцеклетку и произошло слияние мужской и женской половых клеток. А в клинической гинекологии фактом установления беременности является либо повышение специфического гормона беременности - ХГЧ (но при условии задержки месячных), либо обнаружение плодного яйца на УЗИ. До задержки месячных вопрос, беременна женщина или нет, врачами даже не обсуждается. Так вот, абортивные методы - это те методы, которые препятствуют тому, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка начала продвигаться в матку и затем прикрепилась к слизистой поверхности матки. Экстренная контрацепция - тот же абортивный способ, когда оплодотворенная яйцеклетка не развивается, выбрасывается. Неабортивные методы - это гормональные препараты, которые препятствуют в принципе появлению и развитию самой яйцеклетки, а также барьерные средства (презерватив, влагалищные колпачки, свечи и т. д.). Сюда же можно отнести и прерванный половой акт, календарный способ.
Я как медик могу назвать гормональные и негормональные методы контрацепции, также есть понятия барьерных и безбарьерных . Негормональные методы: календарный метод, презерватив, прерванный акт, влагалищные кремы и свечи - они воздействуют не на яичники, а на сперму (разрушают сперматозоиды).
Существуют ли гормональные средства для мужчин?
Нет, если и существуют, в практической медицине не применяются. Да, были разработки, но они не увенчались успехом и имели много побочных эффектов. Мужчинам можно рассматривать 3 способа:
Презерватив;
. прерванный половой акт (если его вообще можно назвать способом);
. вазэктомия, когда перевязывают семенные канатики. То есть стерилизация.
Гормональные средства надежны?
Кроме таблеток есть гормональные пластыри, кольцо, инъекции. Гормональные таблетки - это надежный способ, но при регулярном применении. Наверное, каждая женщина хоть раз одну таблетку да и пропустила - забыла. Но главное здесь - вовремя вспомнить и принять необходимые меры.
Гормональные таблетки снижают либидо?
Часто встречается такой побочный эффект. И в этом случае можно попробовать смену таблеток по рекомендации врача.
Но таблетки популярнее остальных методов, потому что, во-первых, они появились первыми, во-вторых, они удобнее в применении, а в-третьих, у таких таблеток обычно есть много других (лечебных) эффектов. Они могут решать проблему плохой кожи, излишнего оволосения или высыпаний на коже. Бывает, их прописывают и не для контрацепции, а для лечения гинекологических проблем, например при кровотечениях. Спортсменки могут регулировать свой цикл, смещать или исключать месячные - если в такие дни намечены соревнования. Некоторые женщины пользуются этой возможностью во время отпуска.
Конечно, выбирать таблетки надо с врачом (да, для них и рецепты нужны). Есть противопоказания: варикоз, мигрень (как диагноз), тромбозы, курение, заболевания печени, онкология (даже по линии близких родственников - мамы, сестры, тети).
А вагинальные кольца, внутриматочные спирали подходят всем?
Сложно сказать. Единственный вариант - это применять 2-3 месяца и наблюдать, подходит метод или нет, следить за дискомфортом. Бывает, что вагинальное кольцо неприятно партнеру женщины.
Этот принцип подбора контрацептива применим и к другим средствам. Например, гормональный пластырь меняют раз в неделю. Если вы посещаете бассейн несколько раз в неделю, то этот метод не подходит.
Вагинальные свечи можно использовать при нерегулярных, редких контактах: флора влагалища страдает от их состава, плюс иногда происходит вспенивание во время секса. И это может смутить партнера.
Какой посоветуете метод экстренной контрацепции?
Специальные гормональные таблетки для экстренной контрацепции.
Также можно рассмотреть и другой вариант - поставить внутриматочную спираль в течение 5 суток после незащищенного полового акта. Это подойдет, если у женщины, например, есть противопоказания к приему гормональной контрацепции.
В каких случаях происходят «те самые 3%», когда презерватив не рвется, но женщина беременеет?
Логически: когда часть спермы попала во влагалище - и оба этого не заметили. Да, презерватив популярен, но он менее надежен, чем таблетки или спираль.
А можно ли с презервативом подцепить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)?
При правильном применении считается, что нет.
Что делать, если парень просто не хочет предохраняться?
Если парень не хочет предохраняться, у него может быть ряд причин. Возможно, он хочет, чтобы партнерша забеременела, а если вопрос беременности не стоит, значит, он не хочет применять презерватив или прибегать к прерванному половому акту.
Что делать девушке? Быть готовой к любым неожиданностям. Естественно, надо позаботиться об этом самой: применять до полового акта вагинальные кремы или таблетки. Также существуют экстренные способы контрацепции.
А если девушка хочет только с презервативом, а парень в нем «не блещет», что делать? Если в презервативе неудобно и желание проходит?
Девушка, которая настаивает на презервативе, боится нежелательной беременности или инфекций. Вот чего больше боится? Если беременности - то можно применять вагинальный крем (но это при редких контактах) или выбрать длительную и надежную контрацепцию, гормональную например. Если думает об инфекциях - тогда надо доказать ей, что ты «чист». Ну а если сию секунду все надо решать, что ж - тогда, возможно, секса и не будет.
Какие анализы надо сдать, чтобы быть уверенным, что я безопасный(-ая) партнер(-ша)?
Женщинам и мужчинам: на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), - хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Для женщин еще стандартные мазки на флору (исключить молочницу или гонококки).
Женщинам: есть расширенный анализ крови на TORCH-комплекс (обычно входит в обследование при беременности) - это проверка на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес. Также необходимо провериться и на ВПЧ - вирус папилломы человека. Эти анализы дорогие.
Неправильно, если проверяется один партнер, - нужно убедиться, что все хорошо у двоих. И при обнаружении какой-либо проблемы хотя бы у одного из партнеров лечиться должны оба и одновременно.
А можно ли не предохраняться во время месячных?
Если коротко, то можно. Забеременеть во время месячных - редчайший случай. Я читал недавно, исследователи писали о том, что часть сперматозоидов может законсервироваться во влагалище после полового акта и ждать благоприятного момента, чтобы потом проникнуть в матку, маточные трубы и настигнуть яйцеклетку в момент овуляции. Но вряд ли это правда. Сперматозоиды живут в среднем 1-5 суток, яйцеклетка - сутки. Также существует предположение, что иногда яйцеклетки могут созревать и в двух яичниках, только не одновременно, а с разницей, например, в 2 недели. И тогда теоретически существует возможность забеременеть во время месячных, если происходит незащищенный секс. Но это недоказанный факт.
Работает ли календарный метод - и как?
Работает, но при условии регулярного цикла. Нормальный менструальный цикл - от 21 до 34 дней. Главное - это его регулярность. 2-3 дня - это не задержка. Так, при 28 днях цикла классическая овуляция - на 12-14-й день. В это время можно забеременеть. И чем ближе к овуляции - тем выше шанс забеременеть. Ближе к месячным шанс меньше.
Есть различные мобильные приложения, например Flo (кстати, его разработали белорусы). В нем отмечаются очень многие параметры менструального цикла. Само приложение запоминает все эти данные, потом искусственный интеллект их анализирует, и приложение выдает вам, например, такое заключение: «У вас 8-й день цикла - вероятность забеременеть крайне низкая». Сейчас у меня на приеме все молодые девушки до 35 лет на вопрос «когда у вас были последние месячные?» сразу достают смартфон и всю информацию смотрят там.
Народные средства - лимон, уксус - не помогают от зачатия?
Больше вредят: крайне кислая среда очень негативно влияет на полезную флору влагалища. Ни один врач не рекомендует использовать народные средства. Потом можно месяцами лечиться.
Если сперматозоиды в течение нескольких минут находятся во влагалище после полового акта, то значительное их количество уже смогло проникнуть в шейку матки и далее, поздновато пытаться их оттуда извлечь. А через 40 секунд бежать в ванную - зачем такой секс?
Физические упражнения - приседания и прыжки - не влияют ни на что.
А как раньше предохранялись?
Прерванный половой акт был самым популярным и единственным способом. К слову, по статистике, он самый неэффективный. Про менструальный цикл ничего не знали, а гормоны синтезировали в 60-70-х годах. Судя по тому, как выросло за последние сотни лет население, люди вообще не предохранялись.
Кому лучше предохраняться - женщине или мужчине?
В зависимости от состояния здоровья партнеров. Но логично, что беременеет все-таки женщина, и поэтому, исходя из того, что ее тело подвергается возможному риску, ей приходится заботиться о предохранении в первую очередь.
Влияет ли оргазм (женщины) на зачатие?
Считается, что оргазм благоприятен для зачатия, но это бездоказательно. Вряд ли это имеет значение, но в любом случае оргазм предпочтительнее.
Всегда ли после прекращения приема гормональных таблеток рождаются двойни?
Двойни рождаются только если есть наследственность, чаще по женской линии (мы не говорим об ЭКО). Гормональные средства на это никак не влияют.
А почему «бесплодная пара» иногда без проблем заводит детей в новых отношениях?
В 10% бесплодия причина не установлена. А сам диагноз «бесплодие» выносится именно паре, а не женщине или мужчине. В таких случаях принято говорить о несовместимости партнеров в вопросах зачатия.
Также встречается такой вид бесплодия, как иммунологическое, когда в шейке матки женщины есть различные компоненты, которые обездвиживают сперматозоиды конкретного (именно этого!) полового партнера, но при желании забеременеть эта проблема легко решается методами ЭКО. А если пара распадается, появляется новый партнер и нет этой несовместимости или иммунологического фактора бесплодия, то и беременность не заставляет долго себя ждать.
Как понять, что я бесплоден(-на) и мне не надо предохраняться?
Про то, что бесплодие диагностируют у пары, я уже рассказал. А четкий критерий - если регулярная половая жизнь есть (не каждый день, но все же) на протяжении 12 месяцев при отсутствии контрацепции, а беременность не наступает.
Мужчина может сдать спермограмму, если его сперматозоиды «обездвиженные, деформированные, неполноценные», то будет заключение эксперта о бесплодии.
Женщинам исследование может показать, например, непроходимость маточных труб. Но тут всегда может случиться чудо, и все может восстановиться.
Бывает вообще стопроцентное предохранение от беременности?
В медицине само понятие «100%» применяется очень редко. В гинекологии такая цифра неприемлема. Более того, современные достижения медицины позволяют иметь детей даже женщинам, у которых нет матки, но остались яичники, хотя бы один. Пациентки с удаленными маточными трубами также могут рассчитывать на удачное решение вопроса деторождения.
При любом способе контрацепции существует вероятность забеременеть, но в зависимости от способа вероятность будет разной. Например, самая высокая вероятность - при прерванном половом акте. А самый надежный способ - стерилизация. Но скажу, что стопроцентного метода контрацепции не существует, и, если кто-то использует такую цифру, знайте: это популистский ход.
Иллюстрации: сайт
В современном мире радость плотских утех, не сопровождающуюся беременностью как обязательным следствием, давно не принято считать чем-то неприличным. Просто радость от тесной близости с любимым человеком - это так естественно.
Беременность планируют, а радость от секса случается спонтанно. И чем неожиданнее секс, тем он приятнее. Планировать любовь как-то не принято, но если главная цель - защититься без контрацептивов, то придется отработать несколько методов. И в этом случае внимательными нужно быть обоим партнерам.
В пылу нахлынувшей страсти некогда задумываться, без предохранителей, поэтому об этом лучше подумать заранее.
Сколько способов известно?
Даже в древние времена бурный секс не всегда заканчивался округлившимся животиком партнерши. Уже тогда не все женщины были готовы на роль многодетной мамочки, и самые продвинутые и смелые из них практиковали различные «антибеременные» способы занятий любовью.
Самые удачные и испытанные из вариантов, как не забеременеть без предохранителей, передавались из поколения в поколение, так они и дошли до современных любезниц.
Более-менее эффективные средства и способы предохранения от беременностисоставляют популярную двадцатку, известную любой опытной паре.
Среди них спринцевание и прерывание полового акта, как самые используемые у партнеров.
Однако следует заметить, что ни один из этих способов не может дать стопроцентной гарантии защиты. А для того чтобы определить «свою» методику, необходимо до тонкости изучить все нюансы организма - своего и любимого человека.
Интимные дела необходимо обсудить с гинекологом
Практика секса - наука интересная, но профессорских высот в ней можно достичь лишь качественно изучив теорию. Пара должна быть готовой к тому, что в теоретическую часть необходимо «впустить» третьего, а именно опытного доктора-гинеколога.
Зачем это нужно? Каким бы профи в сексе ни считал себя человек, он самостоятельно не сможет определить целый ряд важнейших внешних и внутренних факторов, влияющих на возможность зачатия.
Поэтому зачастую вопрос: «Что делать, чтобы не забеременеть?» - выходит за рамки спальни и интимных отношений. Пара сама вправе решать, выносить ли его на люди, но без профессионального совета обойтись бывает очень нелегко.
Минимальные шансы: счастье или проблема?
Прежде чем впадать в постоянные раздумья на тему: «Что делать, чтобы не забеременеть?», - необходимо убедиться, а ваша ли это тема. Как свидетельствует статистика, 35% женщин должны приложить грандиозные усилия для того, чтобы беременность «получилась».
Возможно, это звучит несколько жестоко, но вероятность того, что женщина, всеми методами спасающаяся от нежелательного интересного положения, как раз наоборот - должна спасаться от возможной бездетности, очень высока.
И здесь речь может идти не только о бесплодии. Есть определенное количество других нюансов организма, препятствующих зачатию: и нестандартное расположение матки, и ее загиб, и состав влагалищной флоры, который может оказаться губительным для мужских сперматозоидов.
Все о состоянии своего организма можно узнать только по результатам обследования. Возможно, после них вместо надуманной проблемы, как не забеременеть без предохранителей, появится другая: как иметь детей…
Любовь по календарю
Одним из самых древних и самых применяемых способов предохранения остается календарный. Его же считают самым надежным, хотя стопроцентной уверенности в этом быть не может. Что там говорить: такие календари иногда врут. И если даже пресловутое изделие в некоторых случаях дает сбой, то на расчеты тоже не следует слишком полагаться.
Но поскольку речь идет о том, как не забеременеть без предохранителей, о привычных контрацептивах упоминать не будем.
Чтобы не «залететь» после расчетов, женщине необходимо точно знать, на какие дни между менструациями у нее приходится овулятивный период (готовность яйцеклетки к оплодотворению).
Длительность этого периода невелика - всего 1-2 суток, попадающих приблизительно на середину цикла.
Чтобы быть максимально точной в вычислениях, можно использовать различные методики (по этому поводу существуют целые трактаты), одна из которых - вычитание.
Суть способа заключается в выборе самого короткого и самого длительного менструального цикла за последние полгода.
От количества дней длительного цикла следует отнять 11, а от короткого - 18. Это даст возможность понять, в какой по счету из дней между менструациями появляется максимальная
Пример: 30 - 11= 19. Девятнадцатый день - начало опасного периода.
То есть, соответственно расчетам, с 7 по 19 день необходимо проявлять повышенную бдительность в постели.
Температурный режим
Чтобы не пропустить овуляцию, можно воспользоваться еще одним способом - измерять базальную температуру.
Процедура не очень приятная, но дает максимальную уверенность, что дни овуляции женщина сможет определить самостоятельно и очень точно, ведь график изменения базальной температуры достаточно стабилен: перед выходом созревшей и готовой принимать сперматозоид яйцеклетки она заметно понижается.
Чтобы в разы снизить вероятность забеременеть без предохранителей,женщине необходимо каждое утро, не вставая с постели, измерять температуру в прямой кишке. Все показания обязательно фиксировать и ежедневно проводить
Самый приятный способ - секс в сауне
Для мужчин, которые не должны отлынивать от решения злободневной проблемы, как уберечь свою партнершу от тоже существует способ температурного режима. Но он намного приятнее, чем женский.
Факт неспособности спермы к воспроизведению при слишком высокой температуре доказан научно. Еще при турецком султанате мужчины, пытаясь обезопасить своих многочисленных жен и себя в первую очередь от многочисленного потомства, перед половым актом садились на емкость с горячей водой.
Анализируя способы предохранения от беременности женщины, предпринимаемые мужчинами, можно прийти к выводу, что любовь в бане не лишена не только романтики, но и смысла.
Правда, для того чтобы совершенно обезопасить партнершу, мужчине необходимо провести в парилке полтора-два часа (за этот отрезок времени сперма потеряет жизнеспособность) наедине с мыслями, а потом уже приглашать к себе даму.
Прерывание акта
Изучая и испытывая варианты, как не забеременеть без предохранителей, самым простым многие пары считают Но для того чтобы вовремя остановиться и найти для спермы другой «сосуд», мужчина должен обладать огромным сексуальным опытом, сдержанностью, внимательностью и не быть эгоистом.
Исходя из того что во время хорошего секса можно настолько увлечься и «улететь», совершенно забыв об осторожности, своевременное прерывание может и не состояться.
А если состоится, то есть несколько существенных «но»:
- выход сперматозоидов может случиться раньше - до наступления оргазма у мужчины;
- сперматозоиды могут присутствовать в первичной смазке;
- капли жизнеспособной спермы могут остаться на стенках влагалища и при повторном контакте проникнуть в яйцеклетку.
В поисках ответа на вопрос, как не забеременеть, все способы хороши. Но этот подойдет лишь тем, кого не разочарует неожиданная беременность. Согласно статистическим данным, эффективность прерывания акта составляет только 60% (три случая из пяти).
Станьте в правильную позу
Некоторые из пар, практикующих занятия вертикальным сексом (стоя), утверждают, что у них даже вопрос такой не возникает, можно ли забеременеть без предохранителей. Они убеждены, что нельзя.
Обоснованность подобного утверждения состоит в особенности любой жидкости вытекать из опрокинутого сосуда.
Говоря образно, «сосудом» во время занятия любовью всегда оказывается женщина. Принимая горизонтальное положение, она дает возможность сперме течь по направлению к яйцеклетке.
Но если женщина встанет, сперматозоиды будут вынуждены сменить маршрут и вылиться наружу. Такой же эффект имеет поза «всадница», когда женщина находится сверху.
Создание невыносимо-кислой среды
Доказано, что даже самые активные "живчики" не переносят никаких кислот. На этом и основан еще один метод предохранения без предохранителей: спринцевание растворами лимонной кислоты или разведенных с водой в определенной пропорции.
Стоит заметить, что этот способ подходит далеко не всем и может вызвать дисбактериоз или ожог.
Но если другого выхода нет, и приходится защищать себя таким способом, можно сразу после акта помыться, обмакнуть пальцы в лимонный сок и провести ими поглубже во влагалище. Постараться не вымывать сок несколько часов при условии, что он не доставляет дискомфорта.
Никаких гарантий
Способов уберечься от беременности без контрацептивов достаточно. Но ни один из них не гарантирует стопроцентной защиты.
По этому поводу существует одно старинное высказывание, не утратившее своей актуальности до сих пор: если Бог захочет вручить вам подарок в виде малыша, он это сделает в любом случае. Берите, не отказывайтесь.
