О чем свидетельствует затрудненный выдох? В.Ф.Фролов. Эндогенное дыхание - медицина третьего тысячелетия

Нехватка воздуха - патологическое состояние. На него жалуются не только пожилые люди, но и пациенты в возрасте от 16 лет. Если затруднено дыхание на протяжении длительного периода, то такая аномалия может угрожать жизни больного. Часто врачи рассматривают нехватку воздуха в качестве симптома, свидетельствующего о тяжелых заболеваниях. Как быстро справиться с удушьем, зачастую знают только больные бронхиальной астмой. У них затрудненный вдох купируется применением ингаляторов.

Симптомы затрудненного вдоха

Поскольку нехватка воздуха вызывается широким спектром патологий, то и симптомов затрудненного вдоха немало. Чаще всего пациенты жалуются на:

Если человеку не хватает воздуха, он становится заторможенным. Особенно это заметно в процессе общения. Пациент не всегда с первого раза понимает вопросы, отвечает с замедлением.

Когда трудно сделать глубокий вдох?

Пациент может столкнуться с затрудненным дыханием при вдохе как во время бодрствования, так и ночью. Если не хватает воздуха во сне, то часто диагностируют следующие симптомы:

• центрального апноэ;
• Чейн-Стокса;
• обструктивного апноэ.

Затрудненное дыхание: основные причины

Грудного и шейного отделов часто является причиной затрудненного дыхания и нехватки воздуха. К сопровождающим симптомам относят: К сопровождающим симптомам относят пульсирующую боль в груди, шее, иррадиирующую в сердце, плечо, ограниченность при наклонах, головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. Затрудненное дыхание при поражении остеохондрозом обусловлено защемлением нервов патологически измененными позвонками. Происходит иннервация в пищевод, глотку.

Когда трудно сделать полный вдох в первую очередь возникает подозрение на патологию легких. Но такой симптом может указывать на осложненное течение остеохондроза. Поэтому при появлении проблем с дыханием необходимо обратиться к врачу.

Причины затрудненного дыхания при остеохондрозе

Одышка, невозможность сделать полноценный вдох – характерные признаки шейного и грудного остеохондроза. Патология в позвоночнике возникает по разным причинам. Но наиболее часто развитие дегенеративных процессов провоцируют: малоподвижный образ жизни, выполнение работы, связанной с повышенной нагрузкой на спину, нарушение осанки. Воздействие этих факторов на протяжении многих лет негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков: они стают менее эластичными и прочными (позвонки сдвигаются в сторону околопозвоночных структур).

Если остеохондроз прогрессирует, в разрушительные процессы вовлекаются костные ткани (появляются остеофиты на позвонках), мышцы и связки. Со временем образовывается протрузия или грыжа диска. При локализации патологии в шейном отделе позвоночника сдавливаются нервные корешки, позвоночная артерия (через нее поступает кровь и кислород к головному мозгу): появляется боль в шее, чувство нехватки воздуха, тахикардия.

При разрушении межпозвоночных дисков и смещении позвонков в грудном отделе позвоночника меняется строение грудной клетки, раздражается диафрагмальный нерв, ущемляются корешки, которые отвечают за иннервацию органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Внешним проявлением таких процессов становится боль, усиливающаяся при попытке сделать глубокий вдох, нарушение работы легких и сердца.

Защемление кровеносных сосудов, расположенных в шейном и грудном отделах позвоночника – одна из причин развития истинных патологий сердца и легких, возникновения проблем с памятью, отмирания клеток головного мозга. Поэтому при появлении трудностей с дыханием не стоит медлить с визитом к врачу.

Особенности проявления остеохондроза

Клиническое проявление шейного и грудного остеохондроза разное. На первых стадиях развития он может протекать бессимптомно. Нехватка воздуха и боль в груди при глубоком дыхании, возникают по мере прогрессирования заболевания. Одышка может беспокоить как днем, так и ночью. Во время сна она сопровождается храпом. Сон больного становится прерывистым, вследствие чего он просыпается уставшим и разбитым.

Помимо дыхательных расстройств, при остеохондрозе появляются:

• боль между лопатками;
• учащенное сердцебиение;
• скованность движений рук;
• (наиболее часто – в затылочной области);
• онемение, затекание шеи;
• головокружения, обмороки;
• тремор верхних конечностей;
• посинение кончиков пальцев.

Нередко такие признаки остеохондроза воспринимают за патологию легких или сердца. Однако отличить истинные нарушения в работе этих систем от заболевания позвоночника можно по наличию других симптомов.

Самостоятельно понять почему не получается сделать глубокий вдох сложно. Но в домашних условиях можно сделать следующее:

• принять положение сидя, задержать дыхание на 40 секунд;
• попытаться задуть свечу на расстоянии 80 см.

Если тесты не удалось пройти, это указывает на нарушения в работе дыхательной системы. Для постановления точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Затрудненное дыхание во время сна может стать причиной удушья. Поэтому при появлении одышки, чувства неполноценного вдоха важно как можно скорее выявить причину такого явления и приступить к лечению.

Проблемы с дыханием: диагностика, лечение

Выяснить, почему трудно сделать полноценный вдох может только врач, после того как больной пройдет комплексное обследование. В него входит:

Исследование органов грудной клетки . Назначают:

• УЗИ сердца;
• электромиографию;
• флюорографию легких.

Диагностика позвоночника . Она включает:

• рентгенографию;
• контрастную дискографию;
• миелографию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если в ходе обследования не было выявлено серьезных патологий внутренних органов, но были обнаружены признаки остеохондроза, нужно лечить позвоночник. Терапия должна быть комплексной и включать медикаментозное и немедикаментозное лечение.

При терапии медикаментозными препаратами назначают:

Обезболивающие и сосудорасширяющие средства. Принцип их действия:

• ускоряют приток крови и кислорода к головному мозгу, тканям пораженного отдела позвоночника;
• уменьшают спазмы сосудов, болевой синдром;
• улучшают обмен веществ.

Хондропротекторы – принимают для того, чтобы:

• восстановить эластичность межпозвоночных дисков;
• предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Нестероидные противовоспалительные препараты . Эффект от применения:

• уменьшаются боли;
• исчезает воспаление, отечность тканей в месте пережатия кровеносных сосудов и корешков спинного мозга;

Миорелаксанты – помогают:

• снять напряжение мышц;
• восстановить двигательную функцию позвоночника.

Дополнительно назначают прием витаминов. В тяжелых ситуациях рекомендуют ношение воротника Шанца: он поддерживает шею, уменьшая тем самым давление на корешки и сосуды (ощущение нехватки воздуха возникает не так часто).

Неотъемлемой частью комплексного лечения позвоночника является применение вспомогательных лечебных процедур. Основные цели такой терапии:

• снизить выраженность болевого синдрома;
• укрепить мышечный корсет;
• устранить проблемы с дыханием;
• стимулировать обменные процессы в пораженных тканях;
• предупредить обострение боли.

Немедикаментозное лечение остеохондроза включает:

• иглоукалывание – улучшает ток крови, блокирует патологические импульсы периферической нервной системы;
• электрофорез – расслабляет мышцы, расширяет сосуды, оказывает успокаивающее действие;
• магнитотерапию. Она способствует улучшению мозгового кровообращения, насыщению миокарда кислородом (нормализуется деятельность органов грудной клетки, исчезает одышка);
• ЛФК и дыхательную гимнастику. Эффект от занятий: укрепляется сердечно-сосудистая и дыхательная система;
• массаж – ускоряет приток крови и кислорода к головному мозгу и органам грудной клетки, расслабляет мышцы, нормализует обмен веществ.

Постоянная нехватка воздуха при остеохондрозе может привести к развитию бронхиальной астмы, возникновению воспаления сердечной мышцы. В тяжелых случаях патология шейного или грудного отдела позвоночника становится причиной полной утраты дыхательных функций, инвалидности и даже – летального исхода. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу же приступать к принятию лечебных мер.

При соблюдении рекомендаций по лечению прогноз на выздоровление благоприятный. Исключения становят случаи запоздалого обращения к врачу: когда длительная нехватка воздуха привела к необратимым изменениям в тканях головного мозга.

Для профилактики возникновения одышки при остеохондрозе, обострения заболевания рекомендуется:

1. Регулярно выполнять зарядку.
2. Как можно чаще бывать на свежем воздухе: это снизит вероятность гипоксии.
3. Правильно питаться.
4. Отказаться от курения, свести к минимуму употребление алкоголя.
5. Следить за осанкой.
6. Заниматься бегом, плаванием, катанием на роликах и лыжах.
7. Делать ингаляции с эфирными маслами, цитрусовыми (если нет аллергии на фрукты).
8. Полноценно отдыхать.
9. Сменить мягкую постель на ортопедическую.
10. Избегать чрезмерной нагрузки на позвоночник.
11. Укреплять иммунитет народными средствами или медикаментозными препаратами (по рекомендации врача).

Нехватка воздуха, одышка, боли при глубоком вдохе – могут быть признаками заболеваний сердца и органов дыхания или же проявлением осложненного остеохондроза. Чтобы предотвратить возникновение опасных для здоровья и жизни последствий необходимо обратиться к доктору: он выявит причину нарушения работы дыхательной системы и подберет правильное лечение.

Затрудненное дыхание представляет собой сложное, а иногда и болезненное выполнение вдоха или выдоха. При таком отклонении крайне важно выяснить, возникает ли оно в спокойном состоянии или только во время физической нагрузки. Кроме того, требуется понаблюдать за своим организмом и выявить, сопровождается ли тяжелое дыхание болью в груди, кашлем, лихорадкой или отеками ног, а также вынужден ли человек присаживаться и отдыхать в течение какого-либо времени, чтобы восстановить нормальную череду вдохов и выдохов.

Какие причины могут спровоцировать тяжесть в дыхании

1. Аллергический отек

Как правило, такая острая аллергия возникает в ответ на прием каких-либо медицинских препаратов или продуктов, а также во время цветения определенных растений или после взаимодействия со средствами бытовой химии. Это заболевание протекает с внезапным развитием распространенного или ограниченного отека слизистых оболочек и жировой клетчатки. Затрудненное дыхание возникает только в том случае, если у человека отекает гортань.

2. Бронхиальная астма

Такая болезнь сопровождается спазмами мелких бронхов и закупоркой их вязким и густым секретом, что само собой порождает тяжесть во время дыхания. Как правило, выдох при этом происходит вместе с хрипами и свистами. Также больного может часто мучить сильный кашель.

3. Вдыхание инородного тела

Затрудненное дыхание, неожиданный кашель и удушье у здорового человека должны навести на мысль о том, что в его дыхательные пути попал посторонний предмет.

4. Воспаление легких

Для такого заболевания характерна тяжесть в дыхании, которая возникает крайне неожиданно вместе с сильным и мучительным кашлем, а также ознобом, раздуванием крыльев носа и ли

хорадкой.

5. Высотная гипоксия

Такое отклонение связано с нехваткой кислорода на слишком больших высотах (более 3000 метров над уровнем моря). При этом у человека может наблюдаться одышка, затрудненное дыхание, отек легких, кашель, боль в груди, рвота и ощущение нехватки воздуха.

6. Гипервентиляция легких

Это заболевание проявляется периодами с остановками дыхания, а также с чувством нехватки воздуха, болями в груди, учащенным сердцебиением, неприятными ощущениями в животе и мышцах, слабостью, сухостью во рту, головной болью, онемением, «дымкой» в глазах, спутанностью сознания и головокружением. Такое состояние возникает при почечной недостаточности, диабете, отравлении салицилатами и пр.

7. Порок сердца

Из-за недостаточности кислорода в крови эта болезнь вызывает

сильную одышку и затрудненное дыхание.

8. Ожирение

У тучного человека жир откладывается на стенках грудной клетки, тем самым стесняя ее движение. В результате этого больной часто жалуется на одышку и трудность в дыхании.

9. Гной в плевральной полости

Для такого отклонения характерно не только затрудненное дыхание, но и лихорадка, кашель, боль в груди, слабость, тошнота, бледность, головная боль и истощение.

10. Эмфизема легких

Из-за ненормального расширения воздушного пространства в легочной ткани человек может часто и малоэффективно дышать, при этом надувая щеки и пыхтя даже при не очень больших физических нагрузках.

Дыхание – это физиологический процесс, на который мы почти не обращаем внимания. Но вот затруднение дыхания, которое врачи называют одышкой, проявляющееся в виде нехватки воздуха, проблемы со вдохом и выдохом, сразу же становятся заметны. И во многих случаях такие симптомы являются показателем серьезного заболевания.

Практически всегда чувство нехватки воздуха обусловлено гипоксией – снижением содержания кислорода в тканях или гипоксемией – падением концентрации кислорода непосредственно в крови. Оба эти состояния вызывают активизацию дыхательного центра нашего мозга, у нас появляется чувство нехватки воздуха, в ответ на который учащается дыхание, при котором газообмен между кровью и атмосферным воздухом интенсифицируется, уменьшая кислородное голодание тканей.

Что может послужить причиной развития этого состояния?

Сердечная слабость – приводит к застойным явлениям в легких и в тканях, газообмен в легких нарушается, появляется одышка.

Дыхательная (легочная) недостаточность – ослабление газообмена из-за потери функционально активной части легких из-за воспаления, склероза легочной ткани, опухолевого поражения, коллапса легкого, спазма бронхов и затруднения выдоха и т.д.

Первичное снижение в крови концентрации кислорода при отравлениях, малокровии, заболеваниях системы крови и др.

Функциональных нарушений или заболеваний, при которых становится трудно дышать, довольно много. Поэтому мы постараемся описать основные из них.

Итак:

• Плохая физическая форма - детренированность
  В этой ситуации одышка возникает при повышенной физической нагрузке и в целом является нормальной реакцией на нее. Сердце начинает активнее перекачивать кровь, а работающие мышцы требуют больше энергии и кислорода. Из-за этого человек может начать ощущать нехватку воздуха, его дыхание рефлекторно учащается, чтобы восполнить дефицит кислорода в тканях. Подобная ситуация не несет угрозы здоровью, однако показывает, что необходимо позаботиться о своей физической форме.
• Застойная сердечная недостаточность
  Нехватка воздуха и одышка при этой патологии являются следствием хронического нарушения кровоснабжения всех тканей организма. Один из наиболее характерных признаков застойной сердечной недостаточности –вынужденное сидячее положение больного. Нехватка воздуха возникает лежа, часто в ночное время, а при переходе в сидячее положение уменьшается.
• Сердечная астма
  При этом заболевании нехватка воздуха развивается очень быстро и может перерасти в приступ удушья. Одышка сохраняется и в положении сидя, сопровождается резким побледнением кожных покровов, хриплым дыханием и кашлем. Это очень серьезное нарушение, угрожающее жизни человека и требующее экстренной медицинской помощи.
• Тромбоэмболия легочной артерии
  Тромбы, которые могут образоваться в глубоких венах нижних конечностей, могут отрываться и перемещаться с током крови, закупоривая просвет легочной артерии. Это приводит к острой ишемии и инфаркту легкого, который сопровождается чувством нехватки воздуха. Кроме того, эта сосудистая катастрофа проявляется мучительным кашлем, синюшностью лица, колющей болью в груди и т.д. Данное состояние также требует неотложного врачебного вмешательства.
• Ишемическая болезнь сердца
  Дискомфорт, стеснение в грудной клетке это классический симптом приступа стенокардии - одного из проявлений ИБС . Пациенты иногда обозначают его как чувство нехватки воздуха. В ряде тяжелых случаев, в том числе при инфаркте миокарда, приступ ишемии может вызвать сердечную слабость, классическую сердечную недостаточность и приступ сердечной астмы. Это крайне опасное состояние, экстренной медицинской помощи.

• бронхиальная астма, при которой затруднение выдоха и нехватка воздуха развиваются приступообразно – на фоне спазма бронхов и бронхиол под влиянием стресса, контакта с аллергеном или при резком изменении параметров окружающей среды;
• спонтанный пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, являющуюся оболочкой легких), при котором резко сморщивается легкое и уменьшается дыхательная поверхность легких. Состояние также сопровождается нехваткой воздуха, внезапным побледнением, болевыми ощущениями в груди и т.д.;
• возникновение чувства нехватки воздуха после или во время еды либо поперхивания могут свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородного тела.

• Симпато-адреналовый криз, или панические атаки
  Сильное эмоциональное возбуждение, страх, тревога и т.д. сопровождаются выбросом в кровь адреналина – «гормона стресса». Он ускоряет обмен веществ в организме, увеличивая потребление тканями кислорода. Именно поэтому при панических атаках или в стрессовых ситуациях человек может начать ощущать нехватку воздуха. Затруднения дыхания могут также быть проявлением истерического синдрома. Для этих состояний более характерно чувство нехватки вдоха.
• Анемия
  Железо является составляющей частью молекулы белка гемоглобина, который содержится в клетках крови – эритроцитах. Именно этот белок и отвечает за транспортировку кислорода из легких к клеткам всего организма. При недостаточности железа развивается железодефицитная анемия, на высоких стадиях способная вызывать относительную гипоксию – кислородное голодание тканей, чувство нехватки воздуха и одышку при малейших физических усилиях.
• Ожирение
  Это серьезная патология, основная угроза которой состоит в накоплении жировых тканей на внутренних органах. Такая дополнительная нагрузка не позволяет легким полноценно дышать, а сердцу – совершать эффективные сокращения. Поэтому все это также приводит к снижению поступления кислорода в ткани и развитию одышки.
• ощущение нехватки воздуха, возникающее на высоте вдоха вместе с болевым синдромом, может быть свидетельством о неврите межреберного нерва, например при герпесе;
• трудно дышать и пациентам с различными травмами грудной клетки, такими как ушибы мягких тканей или переломы ребер, при которых повреждения не позволяют сделать полноценный вдох, вызывая резкую боль;
• нехватка воздуха, чихание, кашель, ощущение першения или комка в горле может свидетельствовать о развитии воспаления легких, тяжелом бронхите или аллергической реакции;

Как избавиться от затруднения дыхания?

Ощущение нехватки воздуха не является заболеванием, однако оно служит лишь одним из проявлений какой-либо патологии. Поэтому при лечении затруднения дыхания в клинике ЦЭЛТ главное внимание уделяется поиску причины данного симптома. Обнаружив ее, наши врачи проведут терапию основного заболевания, в результате чего исчезнет одышка.