О санации влагалища и шейки матки: что это такое, в каких случаях необходима процедура? Санация влагалища, как гинекологическая процедура.

Санация влагалища – гинекологическая манипуляция, суть которой заключается в проведении антисептической обработки влагалища и шейки матки. К данной процедуре обычно прибегают при проведении терапевтического лечения заболеваний женской половой системы, особенно при наличии воспалительного процесса. Антисептические препараты (Мирамистин, Хлоргексидин), которые применяют во время санации влагалища, пагубно влияют на микроорганизмы, ставшие причиной прогрессирования того или иного недуга, что способствует ускорению процесса выздоровления. При этом санация является эффективным методом терапии, если очаг воспаления находится в полости матки, на ее шейке, а также в самом влагалище. Манипуляция проводится только в том случае, если в мазках из влагалища и шейки матки были обнаружены отклонения от нормы.

Санация влагалища проводится также перед выполнением некоторых гинекологических манипуляций, в частности перед назначением или . Кроме этого процедуру прописывают женщинам в период беременности, так как именно в это время активизируются грибки из рода Кандида, которые провоцируют прогрессирование . А любой инфекционный процесс при беременности является опасным не только для самой женщины, но и для ее малыша. Санация влагалища при беременности обычно назначается на 2-3 триместре. Особое внимание уделяется выбору препаратов для процедуры, так как не все антисептики можно применять. Также стоит отметить, что проведение санации или спринцеваний в домашних условиях при беременности строго запрещено.

Санация влагалища и шейки матки проводится перед родами, чтобы очистить родовые пути от патогенных микроорганизмов. Проводится это с применением безопасных препаратов, таких как Мирамистин и Хлоргексидин.

Основные показания

Санация влагалища и шейки матки назначается при:

болезнях, которые передаются посредством полового контакта;
наличии воспалительных процессов в матке или же в шейке;
прогрессировании заболеваний половых органов, имеющих грибковую, бактериальную и вирусную природу.

Такая манипуляция назначается перед тем, как будут проводиться некоторые гинекологические диагностические или лечебные манипуляции, в частности следующие:

кольпоскопия;
онкоцитология;
гистероскопия;
проведение различных операбельных вмешательств на шейке матки.

Кроме этого санацию влагалища показано проводить во время беременности, но только в том случае, если беременную женщину беспокоят проявления молочницы или некоторые другие воспалительные патологии влагалища. Также эта процедура показана перед родами. Ее проведение поможет снизить риск инфицирования плода во время его прохождения по родовым путям. Особенно это актуально в том случае, если во время беременности у матери начали прогрессировать вирусные, бактериальные или грибковые недуги половой сферы. Перед родами санация проводится исключительно в стационарных условиях с применением безопасных препаратов, таких как мирамистин и хлоргексидин. Концентрацию и регулярность проведения процедуры назначает только лечащий врач.

Проведение санации показано перед абортивным вмешательством, чтобы снизить риск инфицирования раневой поверхности, которая останется после удаления плодного яйца и его оболочек. Кроме этого манипуляция проводится перед гинекологическими операциями и постановкой внутриматочной спирали.

Санация при беременности

В настоящее время существует довольно много методов проведения санации антисептическими препаратами при беременности. Наиболее распространенной и эффективной является схема, назначаемая с 36 недели – трехнедельная санация. На 39 делается перерыв (4 неделя). Если на 5 неделе родов нет, то повторяется процедура, как на 38 неделе.

Врачами используются 2 антисептических препарата. Чаще выбор падает на Мирамистин и Хлоргексидин. Хлоргексидин - высокоэффективное антисептическое средство, имеющее минимум противопоказаний. Поэтому его применяют чаще остальных. Антисептики применимы на первых 2 неделях. Цель – уничтожить патогенные микроорганизмы, но при этом происходит уничтожение и хороших бактерий. Поэтому на 3 недели назначаются препараты для нормализации микрофлоры во влагалище. С этой целью могут быть назначены вагинальные свечи.

Санация перед родами

Санация в это время является обязательной процедурой. Иммунная система женщины не в состоянии справиться с микроорганизмами, которые могут находиться в родовых путях, поэтому следует их устранить при помощи такой манипуляции. Санация антисептическими растворами проводится только в стационарных условиях. Но в некоторых случаях с целью санации могут быть прописаны беременной антимикробные свечи или капсулы перед родами. Стоит отметить, что самостоятельное применение свечей запрещается, так как это может нанести вред и ребенку, и организму матери. Перед родами в условиях стационара врачи прибегают к ванночкам, вводят во влагалище тампоны с антисептиками и лекарственными средствами, а также выполняют спринцевания.

Санация – одна из процедур, активно применяющихся в женской гинекологии. Она назначается в случае обнаружения в полости матки или на слизистых оболочках влагалища процессов инфекционного и воспалительного характера. Термин дословно переводится как очистка. В данном случае перевод полностью отображает суть процедуры.

Суть процедуры и показания к ее проведению

Как правило, проведению санации предшествует взятие мазка из влагалища. Если в процессе дальнейшего анализа материала в нем обнаруживается инородная флора или результаты посева свидетельствуют о наличии инфекционного, воспалительного процесса, необходимо принять меры по его ликвидации.

Хотя существуют пероральные препараты, способные бороться с данными явлениями, при помощи санации можно значительно увеличить эффективность терапии. Кроме того, не всегда есть возможность применять стандартные лекарственные средства.

Санация у женщин

Санация – это методика, предусматривающая непосредственную антисептическую обработку органов малого таза (половых). Необходимость в ее проведении возникает в случае обнаружения грибков, бактерий, вирусных и прочих возбудителей в матке и во влагалище.

Кроме того, процедура предполагает очистку половых органов от нежизнеспособных тканей. Таким образом, при помощи данной методики можно провести дезинфекцию половых органов.

Кроме того, необходимость в применении данной процедуры возникает в случае:

Во всех случаях, описанных выше, перед непосредственным проведением процедур необходимо очистить влагалище, как от инфекций, так и от мертвых тканей. Сделать это можно именно при помощи санации. В случае проведения гистероскопии и цитологического исследования также рекомендовано произвести очистку.

Фактически, спринцевание, которое женщина самостоятельно проводит перед визитом к гинекологу, является одним из видов санации. Однако оно проводится в домашних условиях и не представляет опасности для организма женщины. В то же время, иногда очистку обязан проводить квалифицированный специалист.

В медицинских учреждениях санация предусматривает очистку влагалища врачом при помощи специальных растворов. Выбор конкретного препарата зависит от клинической картины и результатов анализа. Ориентируясь на данные показатели, а также на состояние здоровья пациентки, квалифицированный специалист самостоятельно определит метод обработки половых органов.

Виды очистки и противопоказания

В современной гинекологии существует несколько видов обработки влагалища. Они назначаются в зависимости от выбранной врачом методики и цели очистки. Выделяют следующие основные виды санации:

Очистка при помощи мазей/свечей.
Вакуумная.
Ультразвуковая.

Вакуумная санация осуществляется посредством использования растворов, угнетающих бактерии, вызвавшие развитие заболевания/заболеваний. Вакуум, в комплексе с вибрацией, слущивает и удаляет отмершие клетки влагалища и те, на которых находятся бактерии.

Благодаря предварительному расширению желез, применяемые лекарственные препараты попадают глубоко внутрь. В связи с этим происходит одновременное промывание влагалища и выбивание инфекции. Это позволяет промывать и пролечивать половые органы.

Еще один вид очистки – ультразвуковая санация. Вследствие влияния ультразвука на стенках органа образовываются небольшие воздушные пузырьки.

Благодаря их образованию происходит слущивание отмерших клеток и прилипших к ним бактерий. Также промываются железные протоки, влагалище, происходит глубокая очистка слизистой матки и мест, недоступных для очистки путем проведения обычных процедур.

Метод ультразвуковой санации половых органов является полностью безопасным. Процедура проводится в стерильных условиях при помощи специального инструментария. Женщина не ощущает дискомфорта во время очистки. Ее организму ничто не угрожает. Фактически, единственным противопоказанием для проведения такой процедуры является наличие кровотечения в матке или влагалище (в том числе и менструального).

В отличие от ультразвуковой санации, вакуумная обработка имеет большее количество противопоказаний. Так, проводить процедуру не рекомендуется в случае:

наличия острого кольпита, цервицита, эндометрита, сальпингита, цистита.
беременности;
менструального кровотечения;
наличия аллергических реакций на препараты, используемые при проведении процедуры;
лихорадочного состояния.

Процедура, вне зависимости от ее вида, должна проводиться исключительно по назначению врача. Только квалифицированный специалист сможет подобрать оптимальный препарат для санации.

Проводить очищение при помощи вакуум метода при наличии противопоказаний категорически запрещено. Это может привести к негативному результату.

Используемые препараты

Выбор конкретного метода очистки и препаратов для ее проведения зависит от результатов влагалищного мазка. В большинстве случаев она проводится при помощи таблеток и свечей с антибиотиками, препаратами, оказывающими противогрибковое/противопротозойное действие.

Десятидневные спринцевания растворами анестетиков проводятся реже. Вакуумная и ультразвуковая очистки применяются исключительно по назначению лечащего врача.

К препаратам, которыми проводится очистка, выдвигаются следующие требования:

быстрое и эффективное воздействие на патогенные микроорганизмы;
наличие антигрибкового, противовирусного, противомикробного действия;
влияние на простейшие организмы;
отсутствие воздействия выделений (кровянистых/гнойных) на эффективность действия.

В зависимости от конкретной цели, могут использоваться следующие лекарственные средства:

Универсальным препаратом, который сегодня применяется для очистки влагалища от большого количества видов микроорганизмов, является Хлоргексидин. Он уничтожает микрофлору патогенного характера, обладает антимикотическим, бактерицидным, противовирусным эффектом. Исследования показали, что препарат, при этом, не влияет на рост лактобактерий.

Очистку при помощи спринцевания, свечей и мазей женщина может проводить самостоятельно в домашних условиях. Однако делать это необходимо только после назначения врача. Гигиенические мероприятия являются обязательными перед проведением процедуры.

Ультразвуковая и вакуум очистка требуют наличия специального инструментария и квалифицированного специалиста. Поэтому проводить такие процедуры в домашних условиях невозможно.

В большинстве случаев полный курс лечения длится не менее двух-трех недель. При этом в первую очередь уничтожается патогенная среда, происходит снятие воспалительных процессов. После этого влагалище заселяют полезными бактериями.

Это делается при помощи пробиотиков, в составе которых содержатся бифидо- и лактобактерии. Если перед применением пробиотиков не была проведена очистка влагалища, воспалительный процесс с большой долей вероятности проявится снова.

Особенности проведения процедуры во время вынашивания ребенка

Проведение очистки во время беременности разрешено. Однако некоторые виды санации противопоказаны. Кроме того, процедура проводится исключительно в терапевтических целях. Соответственно, необходимо и разрешено ли беременной женщине такое лечение, определяет ее врач. Метод можно использовать только в случае его назначения.

Прибегать к такой практике во время вынашивания ребенка можно только в случае наличия медицинских показаний. Подобная необходимость возникает, когда в мазке обнаруживаются микроорганизмы, вызывающие урогенитальные инфекции. Если существует вероятность того, что они проникнут в матку, то на ранних сроках беременности обработка проводится регулярно.

У некоторых женщин на тридцать четвертой – тридцать шестой неделе вынашивания плода может проявиться грибок. Во избежание заражения ребенка во время его прохождения через родовые пути, от молочницы необходимо избавится еще до родов.

Но ее лечение осложнено невозможностью предписания системных препаратов. Их прием может привести к развитию отека и травмам родовых путей. Единственный метод борьбы с патогенными микроорганизмами – назначение санации.

Раньше очистка влагалища была обязательной процедурой перед родами. Однако в ходе ее проведения вымывается не только патогенная среда, но и нормальная микрофлора. Следствием этого было снижение иммунитета.

Поэтому в последнее время от такой практики начинают отказываться. Сегодня процедура перед родами проводится только в том случае, если результаты мазка покажут наличие во влагалище опасных патогенных микроорганизмов.

Таким образом, очистка влагалища применяется в случае обнаружения в нем патогенных бактерий и микробов. Для ее проведения используются эффективные антисептические, противомикробные и противогрибковые препараты. Они должны действовать быстро и быть устойчивыми к воздействию гнойных/кровянистых выделений.

Привычное для женщин спринцевание, которое рекомендуется проводить перед каждым визитом к гинекологу — это и есть обработка влагалища и гениталий. Отличие состоит в том, что при наличии одних болезней санация может осуществляться в домашних условиях самостоятельно, а при других — только в амбулаторных условиях под контролем квалифицированного доктора.

Санация влагалища — это гинекологический метод, который используется для обработки полости антисептическими препаратами с целью дезинфекции влагалища.

Показания к обработке полости влагалища

Санация влагалища проводится в следующих ситуациях:

Наличие воспалительных процессов влагалищной полости (вагинит);
Развитие неспецифических бактериальных, вирусных или грибковых болезней половых органов;
Воспаления матки;
Наличие половых инфекций;
Проведение кольпоскопии;
Подготовка к плановому гинекологическому хирургическому вмешательству;
Нарушения биоценоза влагалища;
Проведение радиоволновой коагуляции, диатермокоагуляция;
Установка внутриматочной контрацепции (установление ВМС);
Подготовка к родовой деятельности;
Проведение хирургического прерывания беременности;
При диагностике патологий шейки матки (онкоцитология);
Выполнение оперативных манипуляций на матке (конизация, ампутация, биопсия);
Подготовка к раздельно-диагностическому выскабливанию маточной полости, лапароскопическим, лапаротомическим, пластическим и влагалищным операциям (с целью предупреждения инфекционных осложнений в реабилитационном периоде);
Проведение гистеросальпингографии и гистероскопии.

Также процедура санации влагалища осуществляется в период вынашивания. Нередко в третьем триместре беременности у женщин может развиваться кандидоз, спровоцированный ослабленным иммунитетом. Поскольку ввиду беременности лечение традиционными методами противопоказано, в подобных случаях проводится дезинфекция влагалищной полости.

Виды санации влагалища

В зависимости от особенностей проводимых гинекологических манипуляций, а также характера и специфики имеющегося патологического процесса, существует несколько видов дезинфекционной обработки:

Санация различными мазями и свечами;
Обработка растворами лекарственных препаратов, выбор которых будет зависеть от результатов клинических и лабораторных обследований:
Вакуумная санация;
Ультразвуковая обработка влагалища.

Вакуум-дезинфекция проводится специальными средствами, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Комплексное воздействие вибрации и вакуума направлено на устранение отмерших клеток влагалищной полости вместе с болезнетворными бактериями посредством глубокого проникновения лекарственного препарата в слои эндометрия. Показаниями для проведения вакуумной обработки будут эндометрит, цервицит, сальпингоофорит, сальпингит, уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, гарднереллез и микоплазмоз в хронической форме, а также папилломавирусная инфекция шейки матки, эктопия и истинная эрозия.

Данная процедура противопоказана при менструации и беременности, а также наличии лихорадочных состояний, аллергических реакций на используемый лекарственный препарат, эндометрита, цистита, кольпита, цервицита и других гинекологических болезней в острой стадии.

Ультразвуковая дезинфекция влагалища основана на образовании небольших воздушных пузырьков, которые отшелушивают омертвевшие клетки влагалищной полости вместе с патогенными бактериями. При этом происходит глубокое промывание слизистых оболочек половых органов и повышение функциональной рецептивности эндометрия. Ультразвуковая обработка осуществляется при наличии острых и хронических форм эндометрита, кольпита, вульвовагинита и других болезней половых органов. Единственное противопоказание для выполнения процедуры — это менструации и другие кровотечения.

Процедура санации влагалища

В амбулаторных условиях дезинфекционная обработка проводится медсестрой или врачом. При этом, пациентка ложится на гинекологическое кресло, после чего влагалище обрабатывают специальным тампоном, что предварительно пропитывается лекарственными препаратами. В отдельных случаях манипуляция может выполняться с использованием специальных инструментов.

Дезинфекция влагалища в домашних условиях осуществляется женщиной самостоятельно. Во влагалищную полость вводятся препараты, купирующие воспалительный процесс. Перед обработкой рекомендуется провести гигиену половых органов. Как правило, процедуры обработки выполняются на протяжении 2-3 недель. Вначале снимается воспалительный процесс и уничтожаются патогенные микроорганизмы. Затем влагалищная полость заселяется полезной микрофлорой. Для этого используются пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии, которые принимаются орально. Чаще всего у женщины, которая страдает бактериальным вагинозом, в анамнезе присутствует дисбактериоз кишечника. Если его не вылечить и заселить влагалище полезной флорой, спустя время воспалительный процесс снова вернется.

Лекарственные препараты для гинекологической обработки

Любые лекарственные средства для дезинфекционной обработки назначаются доктором только после проведения соответствующих лабораторных исследований. Неграмотное применение препаратов может привести к резистентности патогенных бактерий. Лекарственные препараты, которые используются для обработки влагалищной полости, должны эффективно и быстро действовать, обладать противомикробными, антигрибковыми, противовирусными качествами, не купироваться наличием кровянистых или гнойных выделений, а также иметь выраженный эффект при лечении простейших микроорганизмов.

Санация влагалищной полости — это эффективный способ борьбы с широким спектром грибковых и инфекционных поражений органов половой системы, который отличается низкой стоимостью и безболезненностью.

Правильная подготовка к предстоящим родам — это залог здоровья будущего малыша и хорошего самочувствия матери. Женщине в период беременности нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, особенно тщательно следить за питанием и образом жизни. Некоторым женщинам кроме психологической подготовки к предстоящему родоразрешению и выполнения специальных упражнений, которые помогут организму лучше справиться со схватками и потугами, также рекомендована санация влагалища перед родами. Это мероприятие назначается женщинам, которые имеют определенные медицинские показания, а иногда и в профилактических целях.

В любом случае санация влагалища — это процедура, которая должна всегда согласовываться с вашим гинекологом и выполнять ее, следуя советам подруг или родственниц, строго противопоказано.

Вопрос о санировании влагалища решается после получения результатов исследования влагалищной микрофлоры и обнаружения патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях инфекция протекает практически без ярко выраженных клинических симптомов, отсутствуют патологические выделения из влагалища, болезненность, зуд или жжение. Однако даже если будущая мама не предъявляет жалоб на состояние своего здоровья, санация необходима. Инфекционный процесс, который не устранили до родов, может привести к таким нежелательным последствиям:

Возбудители урогенитальных инфекций у женщин в первую очередь поражают слизистые оболочки влагалища и шейки матки. Из-за острого или вялотекущего хронического воспаления влагалище теряет свою эластичность, плохо реагирует на повышенное давление и растяжение, которое неизбежно в процессе родов. Это увеличивает риск возникновения разрывов, трещин. У женщин с инфекционной патологией влагалище также хуже восстанавливается в послеродовом периоде;
Любая микротравма влагалища и промежности будет хуже поддаваться лечению на фоне инфекционного заболевания. Самочувствие женщины после родов будет усугублять неприятные проявления болезни, которые особенно выражены в послеродовом периоде из-за стресса, перенесенного организмом;
После отделения плаценты в матке на протяжении определенного времени остается открытая раневая поверхность. Возбудитель инфекции может проникнуть в полость матки и привести к развитию тяжелых септических осложнений;
Ребенок, проходя через родовые пути матери, впервые сталкивается с различной микрофлорой. Попадая на кожу и слизистые оболочки малыша патогенные микроорганизмы способны вызвать инфекционное заболевание, которое будет протекать в тяжелой форме из-за еще не полностью функционирующей иммунной системы новорожденного;

Учитывая вышеперечисленные последствия, к которым может привести наличие инфекционного процесса, санация влагалища во время беременности — это эффективный способ защитить здоровье женщины и ребенка.

Показания к проведению

Обнаружение возбудителя мочеполовой инфекции в специальном мазке на флору, который женщина должна сдать на 33-34 недели беременности, считается главным критерием назначения санации влагалища перед родами. Чаще всего у женщин обнаруживается в мазке Candida albicans или Gardnerella vaginalis. Дрожжеподобные грибы рода Candida провоцируют развитие генитального кандидоза. Это заболевание очень широко распространено среди женщин в репродуктивном периоде. Во время беременности кандидоз приобретает тенденцию к частому рецидивированию. Обнаружение гарднереллы свидетельствует о нарушении нормальной влагалищной микрофлоры, что также часто встречается у беременных женщин из-за изменений в иммунной системе.

Из-за распространенности инфекционных патологий у беременных женщин ранее применялась следующая схема санации влагалища. За несколько недель пред предполагаемыми родами женщина должна была применять антисептические препараты местного воздействия. Из-за использования этих медикаментов кроме возбудителей инфекций также угнеталась и полезная микрофлора влагалища. Для ее восстановления применяли специальные препарата, содержащие культуры бифидумбактерий и лактобактерий. Однако на практике была выявлена нецелесообразность назначения санации всем беременным для профилактики, поэтому сейчас санирование проводят исключительно при обнаружении у женщины патогенных микроорганизмов.

Как проводят

Если у вас незадолго до родов обнаружили какой-либо возбудитель мочеполовой инфекции, то не следует поддаваться панике. Существует множество эффективных средств для санации влагалища. Они должны подбираться исключительно доктором после точного установления видовой принадлежности патогенного микроорганизма. Оптимальными сроками для проведения считается 34-35 неделя беременности. Препараты, применяемые для санации, обычно локально воздействуют на возбудителей инфекции. Особенно популярно использование свечей для санации влагалища и вагинальных таблеток:

Препарат тержинан очень эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Его используют при грибковой, бактериальной инфекции мочеполовых органов;
Гексикон обладает антисептическим действием, однако неэффективен против грибкового поражения половых органов;
Полижинакс используют для борьбы с кандидозом и воспалительными процессами во влагалище различной этиологии;
Флуомицин считается очень действенным препаратом против различных возбудителей, включая грибковые. Выпускается в форме вагинальных таблеток;
Санация влагалища мирамистином эффективна против широкого спектра микроорганизмов (грибки, вирусы, бактерии, простейшие). Также препарат оказывает локальное иммуностимулирующее воздействие на слизистую оболочку влагалища;

Лекарственные вещества, входящие в состав вышеперечисленных препаратов действуют быстро и эффективно. Обязательно во время санации влагалища применять препараты, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища. Важно точно придерживаться назначений врача. Если у женщины инфекция протекала с выраженной клинической симптоматикой, то нельзя самостоятельно прекращать прием препаратов сразу после того, как уйдут основные проявления болезни. Обычно для полноценной санации влагалища перед родами необходимо 1-2 недели.

Иногда беременной женщине может понадобиться установление акушерского пессария. Это необходимо, если существует риск преждевременных родов. Если женщине установлен пессарий, то за ней необходимо особенно тщательное наблюдение, так как акушерский пессарий — это посторонний предмет во внутренней среде организма, и он повышает риск присоединения инфекционной патологии. Санация влагалища при пессарии заключается в необходимости сдавать мазок на флору каждые 2 недели и при наличии показаний (обнаружение возбудителя инфекции) назначаются свечи гексикон или антисептическое средство — мирамистин. Возможно применения специальных гинекологических ванночек для профилактики развития инфекции.

Помните, доктор может вам назначить санацию влагалища только при обнаружении в мазке патогенных микроорганизмов.

В других случаях применение антибактериальных и антисептических средств не только не имеет практической пользы, но и может навредить здоровью репродуктивных органов из-за изменения нормального баланса естественной микрофлоры.