Обезболивающие таблетки для детей: показания к приему, противопоказания, правила безопасного применения. Обезболивающие препараты в детской практике

С зубной болью сталкивался каждый человек и почти каждый знает, что иной раз ее просто невозможно терпеть. Что же делать, если недуг настиг ребенка? Очевидно, что лучше всего обратиться к стоматологу, но порой возможности сделать это в ближайшие часы нет. Тогда на помощь придет родительский опыт. Маме нужно понимать возможную причину появления симптома и знать, как оказать больному первую помощь.

От зубной боли не застрахован никто, поэтому каждый родитель должен знать быстрые способы обезболивания

Причины зубной боли у детей

Зубной болью принято называть любую боль, отдающую в зуб, но на самом деле дискомфорт вызывает множество причин. Выделим 4 основные категории:

• заболевания десен;
• оголение или воспаление нерва;
• патологии корневой части;
• поражения эмали.

Последний пункт является самой частой причиной зубной боли у детей. Дело в том, что эмаль защищает ткани зуба от внешнего воздействия. Микробы, проникающие в организм с пищей, воздействуют на эмаль, разрушая ее. Образуется полость - кариес. На начальной стадии он редко приносит дискомфорт, но несвоевременное лечение приводит к тому, что разрушенная площадь увеличивается.

В дальнейшем разрушается костная ткань, микробы добираются до корня зуба. При его поражении и поражении нерва пациент испытывает сильную боль. Здесь требуется более серьезное лечение, чем пломбирование.

К другим причинам появления болевого симптома относятся:

• пародонтит;
• периодонтит;
• трещины и сколы зубной эмали;
• обнажение шейки зуба;
• прорезывание зубов (рекомендуем прочитать: );
• воспаление десен;
• боль после пломбирования;
• повышенная чувствительность зубов.

Как облегчить страдания ребенка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Острая боль возникает внезапно или усиливается на протяжении длительного времени. Обойтись без визита к стоматологу не получится, однако любой маме нужно знать, как обезболить ноющий зуб и оказать первую помощь.

Прежде, чем начать давать ребенку лекарственные препараты, необходимо понять природу симптома. У детей 1 и 2 года жизни могут резаться молочные зубы, у детей в 5-7 лет речь может идти о прорезывании постоянных зубов. Также малыши подвержены воспалениям слизистых оболочек, отитам. При таких заболеваниях боль отдает в челюсть.

Первая помощь в домашних условиях

Оказывая первую помощь в домашних условиях, родителям необходимо учитывать возраст ребенка, его индивидуальные особенности.

Сначала осмотрите ротовую полость малыша - возможно, зуб болит из-за механической травмы, застрявшего кусочка пищи или из-за процесса прорезывания. Если ничего из перечисленного не выявлено, то воспользуйтесь следующими советами:

1. Дайте больному прополоскать рот теплой водой. Если видно воспаление десен, то приготовьте для полоскания соляной раствор (на 1 стакан воды приходится 1 ч. л. соли).
2. Исключите из меню пищу, которая может обострить состояние. Сюда относится острая и кислая еда, слишком холодные, горячие или твердые продукты.
3. Если вы уверены в том, что боль вызвана кариесом, приложите к пораженному участку вату с Новокаином или дайте малышу обезболивающие таблетки в соответствии с возрастом (рекомендуем прочитать: ).

Зуб болит очень сильно

Если зуб болит сильно, без обезболивающих препаратов не обойтись. После полоскания и очищения зубов от частичек пищи найдите место кариеса. На пораженный участок приложите ватку, смоченную в растворе Лидокаина или Новокаина. Эти препараты продаются в готовом виде в аптеках. Они действуют очень быстро, но эффект от них непродолжительный. Лучше не терять время и во время облегчения симптома обратиться к врачу.

Боль появилась ночью

Боль ночью не дает полноценно отдохнуть, поэтому так важно снять симптом. Если зуб неожиданно заболел, приготовьте солевой раствор, добавьте в него несколько капель йода. Нужно, чтобы ребенок хорошо прополоскал рот такой смесью. После этого на больной зуб можно приложить ¼ таблетки Анальгина.

Если ребенок маленький и вы не уверены в безвредности такого анальгетика, воспользуйтесь детскими обезболивающими. С первых месяцев жизни можно давать Ибупрофен и Парацетамол. С утра желательно обратиться к стоматологу. Помните, что если ночная боль сопровождается повышением температуры и лихорадкой, необходимо вызвать скорую помощь.

Заболел зуб под пломбой

Боль зуба под пломбой чаще всего говорит о неудачно проведенной процедуре. Возможно, на открытый участок попала инфекция или врач не заметил пульпит, и теперь оголенный нерв дает о себе знать. В любом из этих случаев придется в ближайшее время посетить стоматолога. Врач проверит состояние зуба под пломбой и назначит лечение. Облегчить же состояние ребенка можно с помощью народных средств: полосканием отваром ромашки или коры дуба, использованием солевого раствора.

Можно воспользоваться чесночной кашицей. Для этого разомните несколько зубчиков и приложите массу к запястью противоположной от зубной боли стороны. Прибинтуйте кашицу и оставьте ее на некоторое время.

У малыша режется зуб

Первые молочные зубы появляются в 5–7 месяцев. Чаще всего в это время малыш ведет себя беспокойно, часто капризничает. Симптомы прорезывания первых зубов часто напоминают первые признаки простуды, поэтому маме важно уметь их различать. О том, что боль вызвана режущимися зубами, говорят такие симптомы:

• десны покраснели, набухли;
• в месте потенциального зуба есть белая полоска;
• у ребенка обильное слюноотделение;
• грудные дети в этот период все грызут, так как у них чешутся десны;
• сон ребенка становится более чутким;
• ребенок болезненно реагирует на горячую пищу, так как десны стали более чувствительными.

К числу необязательных признаков относится диарея, слизь из носа, повышение температуры, боль в ушах. Облегчают неприятные симптомы специальными гелями. Среди них:

1. Холисал. Имеет болеутоляющий эффект, снимает воспаление и отек.
2. Калгель. В состав включен лидокаин, который охлаждает десна, уменьшает боль. Минус в кратковременном действии.
3. Дентинокс мазь быстро и эффективно снимает боль. Инструкция по применению не рекомендует препарат при грудном вскармливании.

Все гели лучше использовать в случае крайне необходимости, так как лидокаин может вызывать аллергические реакции. Отметим, что использовать подобные средства необходимо несколько раз в день.

Воспаление на десне возле зуба

При воспалении десны на фоне зубной боли врачи чаще всего подозревают пульпит. Он возникает под пломбой или в месте оголения зуба. Возможны и другие причины, но часть из них редко встречается у детей младшего возраста. Тем не менее, к возможным факторам относятся:

• зубной камень в поддесенной области;
• флюс.

Снимают воспаление полоскания из отваров трав. Используйте ромашку, кору дуба, шалфей. Проводить полоскания необходимо несколько раз в день.

Средства, эффективные при зубной боли

Все средства, снимающие боль, относятся к мерам первой помощи, так как причину зубной боли вылечить дома невозможно, а без профессионального лечения острые рецидивы будут постоянно повторяться. Лекарства делятся по методу воздействия и форме выпуска: обезболивающие мази и гели, гомеопатические средства, жаропонижающие и обезболивающие препараты, народные средства.

Медицинские препараты

Гели, облегчающие состояние ребенка при прорезывании молочных зубов, мы уже перечислили. Стоит отметить, что в данной категории есть и гомеопатические препараты:

• Мазь Траумель С обезболивает, снимает воспаление и зуд.
• Более широкий спектр действия имеют капли Дантинорм Беби. Препарат создан на основе вытяжки из натуральных трав, поэтому показан малышам с рождения. Он не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Преимущество капель в том, что они не только помогают убрать боль, но и лечат другие признаки прорезывания зубов: слизь в носоглотке, незначительное повышение температуры, расстройство стула.

Если у ребенка младшего возраста болит зуб и повысилась температура, воспользуйтесь противовоспалительным средством на основе парацетамола или ибупрофена. Вещества снизят температуру, уменьшат воспаление, обезболят. К популярным лекарствам относятся Нурофен, Панадол, Ибупрофен, Бофен. Они продаются в форме суспензий, свечей, таблеток (используются для детей старше 6 месяцев).

В отдельную категорию лекарств выделяют зубные капли. Они действуют местно, успокаивая и обезболивая конкретный зуб. Часто капли создаются на растительной основе, поэтому безопасны для детей. Используются Стомагол, Дента, Дентинокс. Инструкция по применению поможет ознакомиться с возрастными ограничениями.

Народная медицина

В отличие от медицинских препаратов, народные средства почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний, но при их выборе важно основываться на возрасте ребенка. Не все травы подходят для детей младше 3 лет, спиртовые настойки детям запрещены. Отвары трав отлично снимают боль после пломбирования.

Для облегчения симптомов воспользуйтесь одним из следующих рецептов:

1. Отвар мелиссы, ромашки или шалфея. На 1 стакан кипятка приходятся ст. л. сухоцвета. Свежий отвар делают перед каждым полосканием, процедуру проводят 3-4 раза в день.
2. При сильном воспалении или отеке к щеке можно ненадолго приложить холод. Следует быть острожным, чтобы не застудить зубной нерв.
3. Настойка прополиса продается в готовом виде. Разведите немного средства в теплой воде и полощите зуб несколько раз в день.
4. Кора дуба обезболит зуб. Готовьте ополаскиватель по аналогии с другими травами.
5. Антисептическим эффектом обладает содовый раствор. Для приготовления 1 ч. л. соды растворите в 200 мл воды. Также можно добавить 1 ч. л. соли.

Чего нельзя делать?

В ожидании приема врача самое главное - не усугубить ситуацию. Нельзя делать следующее:

• греть больное место;
• кормить ребенка острой, горячей, холодной, твердой пищей;
• давать малышу сильнодействующие обезболивающие, предназначенные для взрослых.

Ваша задача – успокоить и отвлечь ребенка. Окажите ему первую помощь, отвлеките развивающими играми или мультиками. Не стоит создавать излишнего эмоционального напряжения.

Ненаркотические анальгетики , в частности НПВС, используют, как правило, для устранения слабой или умеренной боли.

Толерантность к ненаркотическим анальгетикам не возникает даже при использовании максимально допустимых доз. Эти препараты относительно безопасны и не вызывают физиологической зависимости. В результате боль ослабевает. К НПВС относятся производные следующих кислот: салициловой (ацетилсалициловая кислота), антраниловой (флуфенамовая и мефенамовая кислоты), анилина (фенацетин, парацетамол), индолуксусной (индометацин), пропионовой (ибупрофен, напросен, вольтарен). Все препараты этой группы вызывают побочные явления: диспепсию, тошноту, рвоту, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ с кровоизлияниями. Более часты такие осложнения при лечении ацетилсалициловой кислотой, индометацином и ибупрофеном. Наиболее эффективны для устранения боли парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен.
Препаратом выбора для устранения умеренной боли и лихорадки у детей является парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг. Побочные эффекты: метгемоглобинемия, анемия, поражение печени. При передозировке возможна молниеносная печеночная недостаточность.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Препарат назначают в дозе 0,2 г/год жизни в 4-6 приемов. Применяют при головной боли, артралгиях, миалгиях.
Другие НПВС (например, индометацин, ибупрофен, диклофенак) по обезболивающему эффекту имеют сходство с ацетилсалициловой кислотой.
Ибупрофен назначают внутрь в дозе 10-15 ,мг/(кг-сут) в 3-4 приема, он хорошо устраняет головную боль. Кетопрофен, напроксен близки по свойствам и чаще применяют при боли без выраженного воспалительного процесса. Частота побочных эффектов этих препаратов ниже таковых ацетилсалициловой кислоты.
Диклофенак (вольтарен) по эффективности близок к производным пропионовой кислоты. Его используют при умеренной боли и воспалении, сопровождающем ревматоидные -заболевания, в дозе 2-3 мг/(кг-сут) в 2-3 приема. Побочное действие по сравнению с таковым индометацина менее выражено.
Индометацин - высокоэффективный противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий препарат. Используется для купирования средневьграженной и сильной боли, а также воспаления при ревматоидных заболеваниях. Доза 2-3 мг/(кг«сут) в 2-3 приема. Оказывает выраженное побочное действие на слизистую оболочку желудка, может вызвать образование язв, кровотечение, перфорацию. При приеме этого препарата возможно появление мигренеподобной боли (вследствие отека мозга). Препарат может усугубить течение предшествующего заболевания почек. Не рекомендуется назначать детям до 14 лет.
Мефенамовую кислоту используют при слабой или умеренно выраженной мышечной, зубной, посттравматической и головной боли. Назначают внутрь детям в возрасте от 5 до 10 лет - по 0,25 г 3-4 раза в 1 сут, старше 10 лет - по 0,3 г 3-4 раза в 1 сут. Основное побочное действие - развитие гемолитической анемии.

Наркотические анальгетики. Наркотические анальгетики оказывают выраженное угнетающее действие на ЦНС, но без нарушения сознания или расстройства чувствительности. По активности наркотические анальгетики могут быть препаратами умеренного действия, применяемыми при слабой и умеренной боли (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин, налбуфин), и сильнодействующими, используемыми при выраженной боли [морфин, диаморфин (героин), петидин (меперидин, синтетический аналог меперидина - пройедол), омнопон, метадон, бупренорфин, феназоцин, мептазинол и др.] Наиболее эффективен морфин. Введение этого препарата внутримышечно и подкожно обеспечивает достаточную длительность его действия. Высокий наркогенный потенциал ограничивает длительное применение морфина. Кроме того, уже его 1-2-кратное введение вызывает множество побочных реакций, среди которых наиболее выражены угнетение дыхания, тошнота и рвота, спазмы гладкомышечных органов. Негативные эффекты морфина коррелируют с его концентрацией в крови.
Бупренорфин обладает высокой, близкой к фентанилу анальгетической активностью. Максимальное обезболивающее действие длится не менее 6 ч. Угнетает дыхание.
Кодеин (метилморфин) - опиоид с невысокой активностью. Его действие в 10 раз слабее действия морфина. В больших дозах кодеин-в отличие от морфина - вызывает возбуждение. Зависимость от кодеина менее выражена, чем от морфина. Назначают главным образом при слабой и умеренной боли, кашле - внутрь и парентерально.
Корфапол эффективен при приеме внутрь, оказывает минимальное побочное действие.
Метадон - синтетический препарат, близкий по фармакологическим свойствам морфину. Анальгетический эффект метадона продолжается до 24 ч, поэтому при хронической боли его назначают внутрь или вводят подкожно каждые 12 ч.
Налбуфин по анальгетической активности при внутримышечном введении аналогичен морфину, а при приеме внутрь его эффективность в 4-5 раз ниже. Длительность действия 3-6 ч.
Омнопон (пантопон) представляет собой смесь алкалоидов опия. Используют для премедикации в анестезиологии.

Пентазоцин (фортрал) - синтетический наркотический анальгетик. При парентеральном введении проникает через ГЭБ. Слабее морфина в 3-6 раз, вызывает выраженную депрессию дыхания, гипертензию и тахикардию, ухудшает коронарный кровоток. Скорость появления и длительность обезболивающего эффекта сходны с таковыми при введении морфина. Используется в основном в акушерстве, так как благоприятно влияет на сократительную способность матки.
Петидин (меперидин, лидол) не имеет структурного сходства с морфином, но по действию сходен с ним. Петидин эффективен при боли, не купируемой кодеином, но не устраняет интенсивной боли, снимающейся морфином.
Промедол - отечественный синтетический аналог меперидина. Обычно применяют 1 % раствор внутримышечно по 0,1 мл/год жизни, что минимизирует депрессию дыхания и практически нивелирует изменение тонуса гладкомышечных органов.
Трамадол (трамал) - новый синтетический анальгетик со сравнительно высокой активностью.
Фентанил проявляет очень хорошую болеутоляющую активность, но резко угнетает дыхание, вызывает брадикардию. Его используют при нейролептаналгезии, для наркоза, вводят внутривенно или внутримышечно. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, чем обусловлена быстрая и выраженная аналгезия. Побочные эффекты, свойственные морфину, при применении фентанила наблюдаются редко.
Выбор анальгетика в конкретном клиническом случае зависит в первую очередь от фармакокинетических свойств препарата и особенностей организма больного (возраст, состояние систем метаболизма). У новорожденных период полураспада большинства анальгетиков продолжительнее. У детей кажущийся объем распределения анальгетиков больше в связи с уменьшением их фиксации белками плазмы, меньшей массой липидов и повышенным количеством воды в тканях. Элиминация наркотических анальгетиков снижена за счет особенностей метаболизма в печени и функции почек, особенностей проникновения отдельных препаратов в ЦНС, которые во многом определяют их активность и токсичность. Морфин и пентазоцин более токсичны для новорожденных, чем для взрослых, а токсичность промедола и фентанила одинакова для любого возраста.

При незначительной боли применяют НПВС (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен). При их неэффективности или при боли средней интенсивности рекомендуют наркотические анальгетики с невысокой активностью (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин), комбинации НПВС с опиоидами невысокой активности. При неэффективности подобного сочетания назначают высокоактивные опиоиды (морфин, диаморфин, метадон, феназоцин и др), при постоянных болях (у онкологических больных) возможно также применение НПВС.
Боль, исходящая из соматических структур (кожа, мышцы, кости, суставы), купируется ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом, не влияющими на психические функции и не вызывающими выраженной зависимости. При боли, связанной с заболеваниями внутренних органов, в большинстве случаев эффективны наркотические анальгетики, например морфин, хотя при слабой боли возможно применение НПВС. При постгерпетической невралгии, невралгии тройничного нерва анальгетики имеют лишь вспомогательное значение. В лечении тяжелобольных применяют очень большие дозы ненаркотических анальгетиков вместе с невысокоактивными наркотическими анальгетиками, а иногда высокоэффективные наркотические анальгетики.
Боль, сопровождающая воспалительные процессы, снимается при приеме НПВС. Лишь иногда приходится назначать дополнительно опиоиды невысокой активности. Боль при небольших травмах часто устраняют местными средствами, вызывающими охлаждение кожи (аэрозоль с хлорфторметаном), при массивных (например, послеоперационных) - обычно только наркотическими анальгетиками. Боль в костях облегчается с помощью НПВС или при сочетании последних с опиоидами.
Лечение при головной боли может быть направлено на устранение мышечного спазма, сужения сосудов. С этой целью применяют ненаркотические средства - парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. При мигрени назначают ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, мотилиум как противорвотное средство. Если приступ спровоцирован эмоциональным стрессом, желательно использовать седативные препараты (бензодиазепины). При повышенном ВЧД добавляют диуретики.
Общий принцип лечения боли - воздействие на ее причину - осуществим, например, при язвенной болезни, когда анальгетические средства не применяют.

Местноанестезирующие средства. Местноанестезирующими свойствами обладают многие вещества, но лишь небольшое их число пригодно для клинического применения. Местноанестезирующие средства растворяются в воде, не оказывают раздражающего действия, их эффект должен развиваться быстро и сохраняться в течение времени, необходимого для проведения операции. Они не обладают токсическими свойствами при всасывании в кровь и не вызывают нежелательных реакций- в месте введения. Эти средства влияют на нервные ткани и предупреждают как возникновение, так и распространение болевого импульса, что обусловлено образованием комплексов препарата с рецептором мембранных натриевых каналов, в результате чего блокируется ток ионов натрия. Всасывание препаратов со слизистых оболочек различно. Легко абсорбирующиеся средства (кокаин, лидокаин, прилокаин) применяют для поверхностной анестезии. Действие местноанестезирующих средств обычно развивается через 5 мин после аппликации и продолжается в течение 1-2 ч. Добавление к ним сосудосуживающего препарата (адреналин) продлевает их действие в 2 раза. Местные анестетики показаны при пункции и катетеризации вен и артерий, дренировании плевральной полости, спинномозговой и стернальной пункциях, наложении швов, для анестезии слизистых оболочек.
Побочные эффекты (шум в ушах, металлический вкус во рту, сонливость, раздражительность, головная боль, судороги, снижение АД) возникают тогда, когда анестетик попадает в кровоток или его доза превышает допустимую.
Алитокаин более сходен с кокаином, чем с новокаином. Он эффективен как при нанесении на слизистые оболочки, так и при парентеральном введении.
Бупивакаин - препарат длительного действия, используемый для проводниковой анестезии в дозе 2 мг/кг. Максимальный эффект наступает через 30 мин.
Кокаин применяют главным образом для поверхностной анестезии, обычно в виде 4 % раствора. Его используют при оториноларин-гологических операциях путем нанесения на ограниченную зону слизистой оболочки, что практически безопасно. Адреналин никогда не добавляют к раствору кокаина из-за потенцирования действия.
Лидокаин - эффективное и сравнительно малотоксичное средство для поверхностной инфильтрационной и проводниковой анестезии, вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1 мг/кг. При приеме внутрь неэффективен. Побочные реакции наблюдаются редко.
Новокаин . По способности вызывать поверхностную анестезию менее активен, чем кокаин, но значительно менее токсичен, не вызывает наркозависимость, имеет большую широту терапевтического действия. Период полураспада - 0,7 мин.
Прилокаин применяют так же, как лидокаин, но он менее токсичен. В максимальных дозах он способствует развитию метгемоглобинемии. Выпускается в сочетании с адреналином или фелипрессином.
Наиболее подходящим и безопасным для поверхностной анестезии считают лидокаин. Однако при необходимости введения большого количества анестетика предпочтительнее прилокаин. Лидокаин с прилокаином в виде Терема используют для обезболивания при венепункции, катетеризации вены. Растворы лидокаина и диклонина применяют для анестезии ротоглотки. Смесью тетракаина, адреналина и кокаина смачивают поверхность раны перед наложением швов.

В настоящее время фармацевтическая промышленной развевается очень быстро и может предложить большой спектр лекарственных препаратов. Одной из самых распространенных и востребованных групп являются анальгетики. Однако, даже с таким уровнем развития фармации количество обезболивающих применяемых в детской практике можно пересчитать по пальцам. Данная проблема связана с неполным развитием детского организма, его повышенной чувствительностью и неустойчивостью.

Показания к использованию обезболивающих препаратов для детей

Детский организм очень чувствителен к боли и не может долго её терпеть, этот факт рождает необходимость срочного купирования болевого синдрома. Показаниями для применения обезболивающих у детей являются:

• инфекционные заболевания сопровождающиеся болевым синдромом, чаще всего это инфекции дыхательных путей, протекающие с выраженной интоксикацией (грипп, ОРВИ и др.);
• зубная боль во время прорезывания зубов;
• травмы;
• хронические заболевания сопровождающиеся болью;
• головные боли.

Ширина показаний для назначения анальгетиков в детском возрасте достаточно большая. Родители часто занимаются лечением самолечением, давая лекарственные препараты ребенку при каждой жалобе на боль. Такой подход является в корне неправильным, так как боль может быть проявлением какого-либо тяжелого или опасного заболевания и подавление такого серьезного симптома как боль, значительно затрудняет и отдаляет диагностику.

Какие препараты подходят для детей

Как уже упоминалось ранее таких препаратов не так много, по этому все мамы знают их наизусть, вместе с их противопоказаниями и побочными эффектами. К таким препаратам относятся:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• нимесулид.

Как и любые другие лекарственные вещества они имеют свои плюсы и минусы.

Парацетамол — в дозе 10 мг/кг массы тела (не более 60 мг/кг в сутки). Детям до года назначается в виде ректальных свечей, от года до 12 лет в виде суспензий и сиропов, а детям постарше можно давать таблетки (не более 4-х в сутки). Кроме того, парацетамол обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, анальгезирующий эффект развивается через 20 минут и продолжается 4-6 часов.

Ибупрофен — доза 5-10 мг/кг (не более 30 мг/кг в сутки). Эффекты аналогичны парацетамолу, но обезболивающее действие менее продолжительное (1-2 часа). Детям до 12 лет в виде суспензий, после — в виде таблеток (не более 4-х в сутки).

Нимесулид — доза 1,5 мг/кг. Эффект развивается через 30 минут и держится в течении 12-ти часов. Данный препарат используется при тяжелых формах проявления болевого синдрома (при травмах, переломах).

Безопасные обезболивающие для ребенка

Для использования лекарственного препарата в педиатрической практике оно должно соответствовать жестким требованиям:

• выпускаться в различных лекарственных формах, для удобства использования у детей разных возрастов;
• минимальное количество побочных эффектов;
• быстрое развитие лекарственного действия;
• низкая концентрация для развития эффекта;
• не накапливаться в организме;
• метаболизироваться без образования токсических продуктов;
• быстрое выведение из организма;
• длительное поддержание эффекта;
• не вызывать аллергических реакций;
• широкая доступность и разумная цена.

Такие жесткие требования объясняют небогатый выбор препаратов.

Обезболивающее для грудничков

Обезболивающие препараты в грудном возрасте стараются не назначать, но в случае необходимости это проводиться в больничном стационаре под строгим наблюдением врача. Для новорожденных можно использовать парацетамол и ибупрофен в виде ректальных свечей.

Противопоказания к применению анальгетиков

Анальгетики в детском возрасте назначаются по строгим показаниям, но существуют состояния при которых также строго их применение противопоказано. К таким состояниям относятся:

• головные боли после травмы головы или неизвестной этиологии;
• острая боль в животе;
• отделения из уха;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• необоснованное применение (при незначительной боли);
• превышение суточной дозы.

Устранение боли при некоторых хирургических и неврологических патологиях может скрыть самые яркие симптомы и привести к диагностической ошибке.

Кроме указанных состояний, существую лекарственные препараты, которые абсолютно противопоказаны для применения в детской практике. К ним относятся:

• аспирин;
• цитрамон;
• андипл.

Данные препараты могут вызвать серьезные осложнения у детей. По этому показаны только после 12 лет.

Детский организм слишком хрупок и неустойчив. По этому назначение любых препаратов должно быть строго обосновано и одобрено врачом. При появлении каких-либо побочных или аллергических реакций необходимо отказаться от данного препарата и заменить его другим.

Все родители рано или поздно сталкиваются с необходимостью облегчить боль у своего малыша. Простуда, грипп, травма, прорезывание зубов – все это может стать . Какие существуют безопасные и эффективные обезболивающие для детей? Как правильно выбрать анальгетик с учетом возраста ребенка?

Показания к использованию обезболивающих препаратов

Средства для снятия боли у детей широко распространены на полках аптек. Гель, мазь, порошок или суспензия – любая форма препарата доступна родителям. Современная фармацевтика предлагает большой выбор лекарств для уменьшения боли.

В каких случаях без анальгетиков не обойтись?

• Грипп, ОРВИ и другие инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и головной болью.
• Прорезывание зубов.
• Отиты.
• Травмы.
• Болевой синдром при некоторых хронических заболеваниях.

Большинство анальгетиков, используемых у детей, не только устраняют боль, но и снижают температуру тела. Также подобные средства уменьшают отек и другие признаки воспалительного процесса. Эти препараты позволяют бороться сразу с несколькими проявлениями болезни. Анальгетики достаточно быстро снимают боль, существенно облегчая состояние ребенка и возвращая покой его родителям.

Противопоказания к применению обезболивающих препаратов

Существуют ситуации, в которых применение анальгетиков не рекомендуется. Прежде всего, речь идет о сильной боли в животе, особенно сопровождающейся тошнотой и рвотой. Такая боль может говорить о развитии аппендицита или другого серьезного заболевания, которое требует срочной помощи хирурга. Применение обезболивающих средств в такой ситуации смазывает клиническую картину и существенно затрудняет постановку диагноза. Промедление в случае аппендицита может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

У ребенка боль в животе, рвота, стул с примесью крови? Немедленно вызывайте скорую помощь!

Не следует давать ребенку обезболивающие препараты при головной боли, сопровождающейся спутанностью сознания, сонливостью и бредом. Такие признаки могут возникать при энцефалите – поражении ткани головного мозга. Прием анальгетиков в этой ситуации лишь ухудшит состояние ребенка. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Требования к детским анальгетикам

Предназначенные для детей обезболивающие средства должны соответствовать следующим требованиям:

• наличие специальной лекарственной формы для малышей (суспензия, сироп, порошок, гель, мазь);
• минимальный риск развития нежелательных побочных эффектов;
• способность быстро достигать нужной концентрации и оказывать обезболивающий эффект в кратчайшие сроки;
• длительное действие в организме;
• отсутствие возможности накапливаться в тканях.

Все обезболивающие препараты, применяемые в педиатрии, должны проходить клинические испытания. После того, как будет доказана относительная безопасность анальгетика для организма ребенка, его допускают к использованию у малышей.

Популярные обезболивающие препараты для детей

В качестве анальгетиков у детей используются три основных препарата: парацетамол, ибупрофен и нимесулид. Каждое из этих средств обладает своими преимуществами и недостатками.

Парацетамол

Многие средства, снимающие боль у детей, делаются на основе парацетамола. Это вещество обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Парацетамол начинает действовать через 20 минут после приема, достигая своего максимума через 30-40 минут. Эффект от применения парацетамола сохраняется в течение 4-6 часов.

Парацетамол разрешен к использованию у малышей с 3 месяцев жизни. Новорожденным обезболивающие препараты назначаются только в крайних случаях и исключительно под наблюдением врача. Для детей первых лет жизни рекомендуется применять парацетамол в свечах («Цефекон», «Эффералган», «Панадол»). Средство вводится в прямую кишку малыша в положении лежа на спине или на боку. Дозировка препарата зависит от возраста и веса ребенка и в среднем составляет 10 мг/кг массы тела (но не более 60 мг/кг в сутки).

Перед использованием препарата ознакомьтесь с инструкцией!

Малышам старше года можно предложить парацетамол в виде суспензии или сиропа («Эффералган», «Панадол»). Многим детям придутся по вкусу шипучие таблетки, растворенные в воде. Многие препараты парацетамола содержат в своем составе витамин C, позволяющий повысить иммунитет при простудных заболеваниях.

Таблетки парацетамола назначаются детям, способным самостоятельно разжевать или проглотить препарат. Запивать лекарство нужно большим количеством воды. С 12 лет парацетамол принимается по 1 таблетке каждый 4 часа, но не более 4 таблеток в сутки.

Ибупрофен

Самым известным представителем этого средства является «Нурофен». В виде суспензии он разрешен к применению у детей старше 3 месяцев. Препарат ничуть не уступает по своей эффективности парацетамолу. Суспензия ибупрофена разрешена к применению при прорезывании зубов у малышей первого года жизни.

Детское обезболивающее средство на основе ибупрофена оказывает выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие. Эффект наступает через 30 минут после приема препарата и достигает своего максимума в течение 1-2 часов. Суспензия ибупрофена дается малышам с ложки или со шприца из расчета 5-10 мг/кг массы тела ребенка (максимум 30 мг/кг в сутки). У детей старше 12 лет ибупрофен применяется в таблетках (не более 4 таблеток в сутки).

Нимесулид

Нимесулид («Найз», «Нимесил») применяется у детей старше 2 лет из расчета 1,5 мг/кг массы тела ребенка. Эффект от препарата наступает спустя 30 минут и достигает своего пика через 1,5 часа. Средство действует в течение 12 часов. Применяется преимущественно при боли в мышцах и суставах, ушибах, ударах и переломах. Не используется для снижения температуры тела, а также для снятия боли при прорезывании зубов.

Обезболивающие средства выпускаются не только в форме для приема внутрь. В качестве анальгетика при ушибах и прочих травмах может использоваться гель или мазь на основе ибупрофена или нимесулида. Препарат наносится непосредственно в месте удара тонким ровным слоем. Противовоспалительный гель не применяется при открытых ранах, порезах и ссадинах.

Все обезболивающие средства можно принимать не более 5 дней. При необходимости длительного использования анальгетиков следует посоветоваться с врачом.

Обезболивающие средства для детей при прорезывании зубов

Особого внимания заслуживают препараты, применяемые при прорезывании зубов у детей. Хорошим эффектом обладают гели и мази, которые наносятся непосредственно на десну. Из наиболее известных следует отметить «Калгель», «Холисал», «Пансорал». Гель или мазь накладывается в месте прорезывания зубов при беспокойстве малыша. Можно нанести обезболивающий гель профилактически перед дневным и ночным сном.

Многие родители теряются в разнообразии средств, не зная, какую мазь выбрать. Каждый из препаратов отличается по свойствам и быстроте действия.

• Гель «Камистад» дает практически мгновенный эффект, но его обезболивающее действие длится не более 10 минут.
• «Калгель» и «Холисал» устраняют боль при прорезывании зубов на полчаса. При этом гель «Холисал» не содержит сахара, потому его рекомендуют использовать у малышей, страдающих атопическим дерматитом.

Некоторые средства, применяемые при прорезывании зубов у детей, вызывают аллергические реакции.

• Многие родители отдают предпочтение гомеопатическим средствам при обезболивании десен. Самым популярным препаратом в этой группе является мазь «Траумель С». Растительное средство разрешено к применению с 5 месяцев. Мазь следует наносить на десны 2-3 раза в день с интервалом в 6 часов.

Можно ли использовать для детей обезболивающие сразу внутрь и наружно? Такой вопрос возникает у родителей, чьи малыши бурно реагируют на появление первых зубов. У многих детей прохождение зуба через десну сопровождается повышением температуры тела и изменением поведения. Обезболивающая мазь для десен действует только в месте нанесения и не способна устранить симптомы интоксикации. Поэтому при повышении температуры выше 38 градусов педиатры рекомендуют использовать детские суспензии или свечи на основе парацетамола и ибупрофена. Эти препараты помогут облегчить состояние малыша при прорезывании зубов и дадут возможность спокойно пережить этот непростой период.

При лечении нетяжелых болевых синдромов у детей родители редко советуются с врачом по поводу того, какой именно анальгетик можно дать ребенку. В лучшем случае провизор аптеки сможет порекомендовать им что-либо из большого разнообразия подобного рода препаратов.

Количество зарегистрированных болеутоляющих средств, как подлежащих отпуску по рецепту, так продающихся и без предъявления такового, огромно. Только зарегистрированных в России анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) насчитывается более 200 различных торговых наименований и свыше 1500 тысяч различных лекарственных форм.

Какой анальгетик при необходимости можно предложить ребенку, и как правильно его использовать? За разъяснениями мы обратились к Галине Григорьевне Кетовой, профессору, доктору медицинских наук, заведующей отделением клинической фармакологии клиники Челябинской государственной медицинской академии, руководителю Регионального центра по изучению побочных действий лекарств.

Галина Григорьевна, расскажите, пожалуйста, чем обусловлена необходимость использования болеутоляющих лекарственных средств у детей?

Фармакоэпидемиологические данные свидетельствуют о том, что до 54% детей испытывают хотя бы один эпизод болей в течение 3 месяцев, у 26% - эта боль имеет повторяющийся или хронический характер, у 8% интенсивность болевого синдрома очень выражена.

Снижение качества жизни при болевом синдроме наиболее значимо и намного опережает снижение качества жизни при заболеваниях почек, кожи, при нарушениях зрения. Упорная боль у детей старшего возраста нередко приводит к возникновению депрессивных расстройств, негативных межличностных отношений в семье. Эффективное и безопасное устранение болевого синдрома, особенно упорного, длительного, изнуряющего, позволяет в значительной степени избежать нарушений психического здоровья детей.

Проблема использования анальгетиков в педиатрии связана, с одной стороны, с чрезвычайно высокой распространенностью различной боли у детей, а с другой - с неконтролируемым применением обезболивающих средств и их частой передозировкой.

- Каким требованиям должен соответствовать "идеальный" безрецептурный анальгетик для детей?

К обезболивающим средствам, применяемым в педиатрии, предъявляются следующие требования: