Онкология по праву считается одним из бичей современной цивилизации. Каждый год рак собирает свой кровавый урожай, унося многие тысячи жизней. Касается это не только людей, но и их домашних питомцев. Так, лимфома у кошек с каждым годом становится все более распространенной.
Лимфома, также известная как лимфосаркома (LSA), является раком лимфатической системы. Здесь следует сделать важное уточнение: если разобрать термин, то может показаться, что речь идет о простой, доброкачественной опухоли. К сожалению, это не так. Считается, что лимфома не является злокачественным новообразованием в классическом понимании этого слова, но этот тип опухолей способен к образованию метастазов, да и поведение их достаточно агрессивно. Связано это с тем, что при этой патологии перерождаются лимфоциты, распространенные по всему организму. Так что лимфомам не обязательно даже давать метастазы, чтобы поразить все тело животного. Животные с запущенной формой этой болезни (их можно видеть на фото) выглядят не лучшим образом.
Полностью вылечить этот тип парка можно только при помощи и радиологического лечения. Хирургия эффективна далеко не во всех случаях. Есть ли какие-то категории кошек, которые особенно предрасположены к этому заболеванию? Кошачья лимфома практически наверняка возникает у тех животных, которые болеют (FeLV). Таким образом, можно сказать, что эта форма рака заразна. Риск развития онкологии в этом случае повышается в 60 раз! Заражение кошачьим вирусом иммунодефицита (FIV) также увеличивает вероятность лимфомы, но все же не настолько сильно, как в случае с лейкозом. Здесь следует заметить, что истинные причины этого недуга во многих случаях остаются «за кадром».
Читайте также: Дирофиляриоз у кошек: признаки, симптомы, диагностика и лечение
Симптоматика
Коварство лимфом заключается в их многообразии, наличии разнообразных форм. Так как лимфоциты есть повсюду, то и этот тип рака может возникать практически в любом месте организма. Местоположение практически всегда влияет не только на лечение (точнее, на его возможность), но и на прогноз. Чтобы было понятнее, приведем таблицу, в которой отражены основные формы данного онкологического заболевания и его клинические проявления.
Кроме того, в сравнительно редких случаях встречается лимфома ЦНС. Редкой эту форму делает наличие гематоэнцефалического барьера. Впрочем, владельцам заболевшего животного от этого не легче: у кота наблюдаются нервные припадки, возможен полный паралич. Если имеются такие симптомы, то шансов на выздоровление и даже кратковременную ремиссию очень мало. Как правило, такая форма болезни поражает тех кошек, у которых диагностировано наличие вируса кошачьего лейкоза.
Диагностирование
Конечно же, при лейкозе нередки многие из тех симптомов, которые мы описали в вышерасположенной таблице. Следует ли из этого, что каждый кот с вирусом FeLV в организме болеет еще и лимфомой? Конечно же, нет. Для диагностирования этой патологии существует несколько методов, которые обязательно должны использоваться в ветеринарной практике.
Диагноз ставится только на основании микроскопического и цитологического исследования образчиков пораженной ткани. В этом случае можно не только подтвердить или опровергнуть сам факт наличия рака, но и заблаговременно определить прогноз для животного. Требуется полный анализ крови, серологическое ее исследование, анализ мочи, рентгенограммы и/или УЗИ . Все это делается, дабы оценить общее состояние кошачьего организма и загодя выявить внутренние органы, пораженные лимфомой. Очень важна реакция ПЦР, так как именно этот метод позволят диагностировать конкретную разновидность рака. Наконец, в некоторых случаях показано исследование образцов, взятых из красного костного мозга.
Читайте также: Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение и советы для заводчиков
Лечение
Как правило, лечение лимфомы у кошек – проведение химиотерапии и лучевого лечения. В любом случае, придется настраиваться на долговременную терапию, так как курс лечения редко занимает менее нескольких недель. Основные препараты, применяемые при лимфоме у котов:
- Хлорамбуцил.
- Доксорубицин.
- Циклофосфамид.
- Винкристин.
- L-Аспарагиназа (особенно в случаях, когда возникновению лимфомы предшествовал лейкоз).
- Преднизолон или преднизон. Эти вещества не только снимают воспаление, но и подавляют рост опухолей.
Лучевая терапия чаще всего практикуется при назальных формах лимфомы. Химиотерапию, которая назначается при прочих разновидностях этой патологии, кошки переносят очень хорошо. Если побочные эффекты становятся тяжелыми, основной препарат может быть заменен на более «легкие» аналоги. Или же, по решению лечащего ветеринара, возможен краткосрочный перерыв в лечении. Важно понимать, что единственным способом, более-менее гарантирующим выздоровление животного, у которого диагностирован лейкоз и лимфома в одном флаконе, является жесткая химиотерапия и пересадка красного костного мозга! В принципе, такое не практикуется даже в более благополучных странах, так как мера эта крайне дорогая, да и банков биологических материалов для пересадки у кошек нет.
Ремиссия и выживаемость кошек с лимфомой различны. Статистика свидетельствует, что относительно долговременная ремиссия может наблюдаться у 55-70% животных. Помните, что при наличии лейкоза или иммунодефицита у конкретного кота, его шансы на благополучный исход дела падают практически до нуля. Продолжительность жизни у котов, подвергнутых грамотной химиотерапии, составляет, как правило, около двух лет. Те животные, хозяева которых практиковали «лечение» народными средствами, имеют запущенные формы лимфомы, а потому умирают в течении одного-двух месяцев.
У кошек существует огромное количество различных заболеваний, в том числе и опухолевые. Одним из опухолевых заболеваний злокачественного характера является лимфома.
Что такое лимфома у кошек?
Лимфома у кошек представляет собой заболевание лимфоидной ткани. Болезнь пролиферативная, чаще всего встречается .
Важно!
Лимфома (лимфосаркома) — злокачественное опухолевое заболевание.
Классификация
По классификации различают 4 вида лимфомы: алиментарную, медиастинальную, мультицентрическую и экстранодулярную.
Алиментарная (абдоминальная)
Эта разновидность заболевания характеризуется неопластическим поражением:
- всех слоёв стенок желудка;
- кишечника;
- мезентериальных лимфоузлов.
При алиментарной форме поражение органов может быть и очаговое, и диффузное.
Медиастинальная
Вторая разновидность лимфомы — медиастинальная, характеризуется поражением средостенных лимфоузлов и тимуса. Очаги поражения плевры — мультифокальные, а вовлекаются в процесс чаще всего задние и передние лимфоузлы.
Справка!
Чаще всего этот вид заболевания появляется вследствие наличия вируса лейкемии.
Мультицентрическая
Третий вид болезни — мультицентрическая лимфома, поражает поверхностные лимфоузлы. В процессе могут участвовать такие внутренние органы, как и селезёнка.
Экстранодулярная
Последний вид лимфомы является вне узловым, характеризуется отсутствием локализации и затрагивания лимфотических узлов. При этом заболевание поражает различные органы животного: глаза, нос, кожа, почки и ЦНС (центральная нервная система).
Клиническая картины: симптомы, признаки
Так как каждому виду лимфомы свойственно поражение различных тканей и органов, то клиническая картина у них отличается.
Алиментарная
При абдоминальной форме заболевания присутствуют следующие симптомы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта:
- отсутствие дефекации и вздутие брюшной полости;
- рвота;
- диарея;
- отказ от пищи, сопровождающийся анорексией;
- резкая потеря веса;
- бледность слизистых оболочек;
- обезвоживание организма;
- тусклая, не блестящая шерсть;
- апатия.
Внимание!
На последней стадии болезни наступает полное истощение организма животного — кахексия.
Медиастинальная форма
Клиническая картина медиастинальной формы заболевания характеризуется цианозом слизистых оболочек, сильной одышке и кашле. Кроме того наблюдается дисфагия, слабое сердцебиение, плевральный выпот.
Мультицентрическая форма
При мультицентрической лимфоме появляется увеличение лимфоузлов, которые при пальпации абсолютно безболезненны и подвижны.
Важно!
На поздних сроках болезни появляется гепатомегалия и спленотомегалия.
Опасность этой формы в том, что протекает она скрыто. Животное на протяжение длительного времени чувствует себя хорошо, но постепенно худеет. Далее появляется легка степень анемии и происходят нарушения в крови, в её лейкоцитарной части.
Экстранодулярная форма
Первой степени экстранодулярной форме сопутствуют поражения нелимфоидных органов:
- при поражении глаз возникает потеря зрения, глаукома или образования с наличием гифемы и кератита;
- поражения кожи характеризуются множественными новообразованиями на кожных покровах, появлением язв и мокрых экзем;
- если затронут нос, то могут появляться разросты слизистой и деформация её контуров, также присутствуют выделения (белесые или с кровью);
- паралич и припадки могут появиться при нарушениях в работе центральной нервной системы;
- почечная недостаточность развивается при поражении почек, кроме того наблюдается увеличение их размеров и образования в паренхиме;
- поражению мышцы сопутствует нарушение ритма сердцебиения, при этом деформируются стенки и клапаны;
- при поражениях печени наблюдается увеличение её размеров и отдельных узлов, а также нарушается эхогенность и изменится показатели крови.
Места, где может проявиться заболевание и причины
В качестве возможных причин заболевания выделяют два вируса:
- вирус (лимфотропный лентивирус) — участвует в опухолевом генезе и активизирует онкологию;
- вирус лейкоза (наиболее частая причина возникновения заболевания) характеризуется тем, что ДНК вируса соединяется с ДНК животного и приводит к развитию лимфомы.
Почки
Почечная лимфома может быть первичной и вторичной, развивается она в 5%. Чаще всего встречается у животных в среднем возрасте — от 6 до 8 лет.
Носовая полость
Назальная лимфома составляет одну третью часть всех поражений носа (невирусного характера). Развивается обычно у пожилых особей — с 9 до 12 лет.
В брюшной полости и кишечнике
Развивается и у молодых, и у взрослых животных, чаще всего у пожилых.
Разница между крупноклеточной и мелкоклеточной
Крупноклеточная лимфома является агрессивной и характеризуется такими симптомами:
- резким снижением веса;
- сильным потоотделением;
- увеличенными лимфоузлами;
- сильной утомляемостью.
Мелкоклеточная лимфома — онкозаболевание, которое характеризуется медленным развитием опухоли.
Стадии заболевания
У лимфомы существует 5 стадий, которые развиваются без терапии.
Диагностика
Важно!
Диагностировать заболевание гораздо проще, зная стадии лимфомы.
Для определения болезни проводится комплексная диагностика. При первичном осмотре у больных животных, как правило, снижен вес, по телу имеются шишки или язвы, а владельцы жалуются на полный отказ от пищи. Клиническая картина характеризуется рвотой, диареей, быстрой утомляемостью, бледностью носа и нарушенным дыханием.
Ветеринар проводит визуальный осмотр и делает пальпацию. Обязательно включаются и инструментальные методы исследования:
- рентгенографически можно выявить изменения в грудной клетке (опухолевые массы, увеличение тимуса или его деформация);
- ультразвуковое обследование (УЗИ) помогает выявить увеличение размеров органов и их эхогенность;
- лабораторные исследования крови (биохимический, общий и вирусный) показывают специфические изменения;
- цитология (анализ отдельных клеток) берется с опухолевой клетки методом отпечатка или с помощью пункции.
Лечение
Внимание!
Лимфома является заболеванием, которое невозможно полностью излечить.
Длительность жизни животного зависит от своевременной постановки диагноза, вида лимфомы, её стадии и состояния животного.
Лечебные мероприятия направлены на увеличение продолжительности жизни кошки и улучшения её качества.
Для лечения широко применяется химиотерапия. Дозировка препаратов назначается в каждом случае индивидуально и зависит от массы животного, его возраста и состояния.
Монохимиотерапия
Это вид терапии означает лечение одним препаратом, является малоэффективным и практически не используется. Чаще всего, при монохимиотерапии, используют «Доксорубицин» или «Циклофосфан».
Справка!
Метод применяют только при сильной интоксикации организма животного или тогда, когда присутствует опасность развития побочных эффектов при использовании комбинированного лечения.
Комбинированная
Химиотерапия комбинированного вида включает в себя несколько схем лечения:
- СОР: «Преднизолон» + «Циклофосфан» + «Винкристин» (низкая степень возникновения побочных эффектов, более бюджетная стоимость).
- АСОР: «Преднизолон» + «Винкристин» + «Доксорубицин» + «Циклофосфамид» (используется в более тяжёлых случаях).
Операбельно
Оперативное вмешательство применяется только тогда, когда состояние мешает нормальному функционированию организма. Например, при кишечной непроходимости, сильной кровопотере, большом скоплении новообразований. Операция, в данном случае, оказывает только симптоматическую помощь.
Рецидив
Важно!
При возникновении рецидивов очень сложно вызвать повторную ремиссию. Но если рецидив возник, то ремиссию консолидируют (производят несколько повторных введений лекарственных препаратов).
Прогноз
Перспективы при лимфосаркоме зависят от поражённых органов, от стадии заболевания и от того, какое лечение было назначено.
Важно!
Средняя продолжительность жизни животного без применения химиотерапии составляет не более 6 недель. При проведении лечения и его хороших результатах продолжительность жизни увеличивается в среднем до трёх лет.
Профилактика
Так как многие новообразования незаметны невооружённым глазом, в качестве профилактики очень важно проводить ежегодное обследование питомца.
Не забывайте и о прививках от вируса лейкоза, которые необходимо делать.
Не позволяйте животному свободно бродить по улице и общаться с бродячими животными.
Полезное видео
В видео ниже показано, как выглядит лимфома у кошки на УЗИ.
Вывод
Только своевременная диагностика и правильное лечение лимфомы может гарантировать продолжительную жизнь вашему питомцу. Помните об этом и, при обнаружении первых симптомов клинической картины, обращайтесь к проверенному ветеринару.
У кошек. Опухоль происходит из лимфоцитарных клеток, отвечающих за формирование иммунного ответа, защиту организма. Лимфома может развиваться в различных органах и поражать жизненно важные системы. Так, опухоль часто обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, почках, печени, лимфатических узлах, костном мозге, коже, в грудной полости и носовых ходах. Наиболее часто лимфома поражает кишечник пожилых кошек. Кошки, инфицированные вирусом лейкоза кошек и вирусом иммунодефицита особенно подвержены риску развития опухолевого процесса.
Лимфома является наиболее частой причиной формирования гиперкальциемии (повышенный уровень кальция в крови) у кошек.
Классификация лимфом
У кошек выделяют несколько видов лимфомы. Клиническая картина, прогноз, скорость течения патологии зависит от типа поражения.
По локализации опухоли различают алиментарную, медиастенальную, мультицентрическую форму лимфомы, а также лимфому висцеральных органов (почек, печени), лимфому центральной нервной системы, кожи. По морфологии клеточного состава: крупноклеточную и мелкоклеточную лимфому.
Алиментарная форма.
Типично поражение желудочно-кишечного тракта, окружающих лимфоузлов. Вирус лейкоза при данном типе лимфомы встречается значительно реже. Является наиболее распространенной формой лимфомы у кошек.
Медиастенальная лимфома.
Опухоль локализована в грудной клетке. Чаще всего у кошек выявляется вирус лейкоза, однако есть пациенты, у которых вирусологическое исследование дает отрицательный результат.
Мультицентрическая лимфома.
Характерно поражение большого числа лимфоузлов, множественная инфильтрация внутренних органов. Заболевание часто ассоциировано с вирусом лейкоза кошек. Прогноз достаточно плохой. Выявление вируса лейкоза кошек всегда ухудшает прогноз.
Признаки
Клинические симптомы зависят от формы лимфомы.
Алиментарная форма:
- вялость , летаргия;
- потеря веса.
Медиастенальная форма:
- затрудненное, частое дыхание;
- потеря аппетита;
- потеря веса;
- снижение активности, летаргия.
Мультицентрическая форма:
- увеличение, болезненный отек поверхностных лимфоузлов (подчелюстные, подмышечные, паховые);
- потеря аппетита;
- потеря веса;
- депрессия.
Прочие симптомы зависят от того, какие внутренние органы вовлечены в патологический процесс.
Диагностика
Врач проводит полное физикальное обследование пациента, подробно опрашивает владельца о симптомах. При выявлении хрипов, патологических шумов во время аускультации легких проводится рентгенография грудной клетки. На снимках, как правило, хорошо визуализируются опухолевые массы, свободная жидкость.
При подозрении на алиментарную лимфому проводится УЗИ - исследование брюшной полости, позволяющее установить повреждение кишечника, увеличение лимфоузлов.
Обязательная лабораторная диагностика включает в себя общий клинический и биохимический анализы крови, цитологическое исследование аспирата, полученного при пункции измененных лимфоузлов. Пункцию чаще всего берут из поверхностных лимфоузлов. При увеличении лимфоузлов, расположенных в брюшной полости, проводится чрезкожная биопсия . Очень качественные образцы врач получает при диагностической лапароскопии/лапаротомии. В этом случае на анализ берется кусочек измененной ткани (стенка кишечника) или весь лимфоузел. Материал направляется на гистологическое исследование.
Цитологическое и гистологическое исследование необходимо для окончательной постановки диагноза. Только при выявлении опухолевых клеток под микроскопом и подробном описании их морфологии можно точно определить, какой вид лимфомы у вашего питомца и какая схема химиотерапии наиболее подходит пациенту.
Лечение
Лимфома относится к крайне агрессивному виду злокачественных опухолей. На сегодняшний день разработано несколько основных схем химиотерапии, позволяющих добиться ремиссии заболевания (исчезновения клинических признаков, опухолевой инфильтрации на определенное время). Длительность лечения составляет, как правило, 4-6 месяцев.
При выявлении отдельных хорошо отграниченных опухолевых масс в кишечнике показано их хирургическое удаление (особенно, когда опухоль вызывает обструкцию/непроходимость кишечника). Облучение может быть использовано при назальной лимфоме (опухоль инфильтрирует носовые ходы).
Лимфома у кошек является злокачественной патологией лимфатической системы, в состав которой входят лимфоузлы, между собой соединенные системой небольших сосудов. При наличии лимфомы, клетки органа, имеющие злокачественную форму, очень быстро распространяются по всему организму питомца. Именно поэтому лимфосаркомая считается наиболее частой злокачественной аномалией у кошек.
Данный недуг разделяется на определенные виды по уровню развития злокачественного процесса, а также по его локализации. По последнему типу заболевание бывает:
- Поражающие средостения;
- Множественные форма лимфосаркомы;
- Лимфолейкоз, после которого происходит уже поражение костного мозга;
- Алимиентарное поражение.
Подобные разновидности болезни также имеют 4 стадии развития ракового образования лимфатических органов:
- На первой стадии патология имеет ограниченную локализацию поражения, когда заражено не более 3 лимфоузлов и нет метастаз;
- Поражение тканей, находящихся рядом с лимфоузлами, но также без наличия метастаз;
- Развитие поражения уже отдаленных органов, а также лимфоузлов, а метастазы распространяются на находящиеся рядом органы;
- Полное поражение организма опухолевидным процессом, когда метастазы находятся уже во всех органах, включая легкие и мозг.
Отдельным видом такого рода образования является MALT-лимфома. Дело в том, что она поражает исключительно органы, находящиеся вне пределов лимфатических тканей в пограничной зоне, а также локализуется чаще всего в желудочке.
Причины
Выявить какие реально причины появления лимфомы у кота весьма сложно. Главным фактором развития такой патологии считается вирус лейкоза. Заражение им происходит через слюну, кровь и даже от матери к плоду. Практически все кошки, которые живут на улице и бродяжничают, поражены таким недугом одновременно являясь его распространителями.
Иными причинами появления недуга является:
- Отравление организма питомца тяжелыми металлами;
- Наличие наследственного фактора;
- Генетическая предрасположенность, которую больше всего имеют абиссинская порода;
- Чрезмерное ионизирующие облучение, а также плохая экология.
Лимфома кошек может поражать особей в возрасте от 3 лет. По статистике, до 7 летнего возраста развитие заболевание происходит в связи с вирусным поражением, которое проникает в кровь и приводит к определенным генетическим изменениям в клетках. Они со временем накапливаются. За счет изменения структуры ДНР происходит неконтролируемое деление клеток, что приводит к появлению и росту опухолей.
Симптомы
В начале своего развития, выявить или хотя бы заподозрить развитие лимформы у своего домашнего любимца крайне тяжело. Зачастую её это происходит во время случайного осмотра, когда сдаются определенные лабораторные анализы и УЗИ. Первыми и главными признаками наличия подобного недуга является снижение физической активности, потеря веса, вялость, а также сонливость.
Исходя из типа образования, зависят и более конкретные клинические признаки:
- Лимфома средостения. Она сопровождается тяжелым дыханием, появлением отдышки и поражения вилочковой железы. Последнее приводит к тому, что питомец будет пытаться принять неестественные позы, по причине сдавливания легких. Кошка будет часто и глубоко дышать, у неё обильно будут выделяться слюни, а также возможно развитие гидроторакса, когда в груди происходит скапливание жидкости;
- Алиментарная лимфома. Её проявлениями является рвота, запоры и другие дизурические расстройства. К тому же за счет поражения лимфосистем органов ЖКТ возможно развитие еще и кишечной непроходимости. Такое проявление возможно устранить исключительно оперативными методами;
- Множественная лимфосаркома. При ней происходит рост размеров селезенки и печени. С внешней стороны замечается чрезмерно большой живот, при том, что он упругий. Со временем развивается еще и асцит и происходит увеличение лимфоузлов по всему телу питомца.
Диагностика
Прежде всего, проводится осмотр, а также пальпация для первичной диагностики. После подобных манипуляций есть возможность выявить увеличение определенных лимфоузлов и органов. Опытный врач, проводя простукивание живота кошки, может заподозрить наличия в ней скопившейся жидкости. К тому же проводится тщательный осмотр кожи и ротоглотки питомца.
Следующим этапом диагностики является сдача лабораторных анализов. Так, общий анализ крови может показать повышение либо понижение уровня лейкоцитов. Но зачастую показания находятся на более высоком уровне от нормы. Биологический анализ крови показывает чрезмерное количество щелочной фосфатозы. Такие лабораторные исследования проводят регулярно, каждую неделю, чтобы видеть лимфому у кота в динамике.
Но чтобы подтвердить диагноз одних только вышеуказанных исследования недостаточно. Для этого требуется провести цитологический анализ. Он заключается в том, что осуществляется забор клеток патологического образования для проведения их биопсии. Их в дальнейшем исследуют под микроскопом. К тому же осуществляется иммунохимический анализ.
Лечение
Главным методом лечения лимфом является химиотерапия. Есть большое количество схем приема препарата, применяемых исходя их тяжести заболевания. Однако в процессе лечения должны быть учтены еще и негативные его воздействия на сам организм питомца. Курс такой терапии длительный, лекарства даются только 1 раз каждую неделю в течение порядка полугода. В течение этого времени постоянно контролируется состояние кошки и сдаются анализы.
Если по результату одного курса удается достичь ремиссии – то прием препаратов либо прекращается, либо интервал между их приемом вдвое увеличивается. Зачастую такую терапию питомцы переносят достаточно хорошо, крайне редко можно наблюдать рвоту, анорексию или иные побочные эффекты. Использование лучевой терапии для лечения исключается системностью патологии. Если размеры опухоли обретают чрезмерные значения, проводится хирургическое её удаление.
