Осложнения после катаракты. Симпатическое воспаление глаза Постоянно воспаляются глаза после операции

При выборе места, где будет проведена операция, стоит обратить внимание на то, как оснащено медицинское учреждение, насколько квалифицированными являются врачи, и обязательно узнать об отзывах тех, кто уже здесь оперировался.

Виды хирургических вмешательств

Среди видов хирургического вмешательства по восстановлению зрения, можно выделить основные, это лазерное лечение, такие виды как склеропластика и викрэктомия. Все операции имеют свои особенности и предостережения, всегда окончательное решение остаётся за квалифицированным хирургом.

Лечение лазером применяется, чтобы удалить поверхностный слой роговицы. Для этого используется метод LASIK ,а также такой способ как ФРК операция. В редких случаях к вмешательству прибегают, когда сильно повышается . Глаукома может исчезнуть только на определённое время, симптоматика может возобновиться, поэтому для лечения более серьёзных заболеваний требуются иные методы.
Склеропластика имеет своей целью закрепить верхние слои глазного яблока, что позволяет устранить . Этот метод также хорошо отработанный и относится к несложным вмешательствам. Он не несёт каких-либо серьёзных последствий, пациент оперируется под местной анестезией.
Витрэктомия – сложный вид операций, который проводится в амбулаторных условиях, и занимает довольно длительный период, около трёх часов, при отсутствии осложнений. Во время процесса хирург удаляет ткани, поражённые болезнью, деструктивные волокна стекловидного тела, а в особо тяжёлых случаях стекловидное тело удаляется полностью. Как замена, используется специальная жидкость или силиконовое наполнение.

Подробнее о ФРК операции читайте .

Это вид достаточно хорошо отработанный, поэтому пользуется большой популярностью. Здесь операция проходит способом эксимерного лазера, она в большинстве случаев проходит успешно, и человеку возвращается утраченное зрение без какого-либо ущерба для здоровья. Среди показаний для применения существует несколько показателей:

Если наблюдается помутнение хрусталика.
На лицо отслоение сетчатки.
Изменилась структура стекловидного тела.
Сосуды сетчатки имеют следы поражения, чаще всего связанные с диабетом.

Лазерная коррекция глаз

После того, как лечение завершится, пациент находится под наблюдением докторов ещё пару часов, это нужно для контрольного осмотра глаз. Хирург должен убедиться, что верхние слои роговицы правильно присоединились. Дотрагиваться в это время до глаз категорически запрещается. Последующий период также требует определённого поведения пациента:

После ухода домой, следует помнить о регулярных визитах в клинику по назначению врача. Это делается для контроля над процессом заживления.
Врачом делается назначение на закапывание в глаза специального раствора по схеме, нарушать которую нельзя ни в коем случае. Длительность и частота закапывания также должна строго контролироваться, обычно процедуры проводятся дома два-три раза в день. Капли продаются в аптеке по рецепту врача.
Можно применять после хирургического вмешательства лекарственные препараты для успокоения или обезболивания.
Не рекомендуется в первые сутки после вмешательства спать на боку или животе, только на спине.
После категорически запрещено использовать шампуни, мыло, любые раздражающие средства. Этот период следует выдержать в течение 3-4 дней.
Курение исключается на недельный срок. Алкоголь на более длительный период.
Также в течение семи дней стоит отказаться от: бассейнов, саун, купания в любых водоёмах, посещения пляжей и соляриев.
Запрещены экстремальные виды спорта и сильные физ.нагрузки.
Необходимо носить очки с солнцезащитным эффектом и соблюдать покой.

Для ускорения реабилитационного периода многие клиники предлагают пройти курс по адаптации с помощью специально созданного для этого аппарата. Он основан на компьютерном тренинге с использованием видео манипуляций. Эти тренинги позволяют ускорить выздоровление и отказываться от них не стоит.

Операция по удалению катаракты

Необходимо помнить, что после сложной операции на глаза, организм испытывает крайнюю необходимость в восстановлении. Естественным образом возникает вопрос реабилитации. Если соблюдать все пункты этого периода, то можно не допустить негативные последствия в виде осложнений.

Когда вы возвращаетесь домой после оперативного вмешательства, вы имеет на руках рецепты на капли, которые имеют множество видов: антибактериальные или противокатарактные. Для адаптации глаз они крайне важны, поэтому принимать их входит в основу реабилитационного периода.

Как правильно закапывать капли в глаза:

Нужно лечь, так как стоя делать процедуру нельзя.
Следует слегка оттянуть нижнюю часть веко.
Закапать две капельки и отпустить веко.
Можно прижать стерильную салфетку.
При назначении нескольких препаратов, соблюдать интервал не менее пяти минут.
Не прикасаться пипеткой к частям глаза.

Если слезятся глаза, какие капли нужно капать смотрите по .

Порядок закапывания и правила использования капель:

в положении лежа на спине;
пользоваться чистой пипеткой;
использовать нужное количество капель;
применять чистую салфетку против вытекания.

Помните, от чистоты и стерильности предметов зависит ваше здоровье.

Зрительные нагрузки (чтение, компьютер)

Каким бы заядлым читателем вы ни были, стоит забыть о чтении на некоторый срок, до того времени, пока не будет разрешения от врача. В противном случае вам может грозить неприятность в виде резкого повышения внутриглазного давления, это ненужная нагрузка на повреждённый орган.

То же самое касается и компьютера. Перенапряжение категорически неприемлемо, особенно в первые недели после операции. Даже просмотр телевизора с правильного расстояния придётся прекратить, пока не заживут ваши глазки.

Вождение

Водить автомобиль не разрешается в течение четырёх недель. Если выздоровление протекает должным образом, то врачом может быть разрешено сесть за руль раньше, но это уже решается в индивидуальном порядке в зависимости от личных показателей.

Так или иначе, но за рулём требуется повышенное внимание со стороны водителя, а резкие вращающие движения оперируемыми глазами, повороты головы, всё это будет приостанавливать процесс заживления и создавать неудобство за рулём.

Физические нагрузки и спорт

В первое время не стоит делать даже зарядку, так как любой прилив крови к голове увеличивает давление, а это прямой путь к кровоизлиянию. Из-за резких движений линза может высвободиться, а это приведёт к плачевным результатам.

Два месяца вам придётся забыть о велосипеде, лошадях, прыжках и беге. Только после полного заживления и разрешения офтальмолога и полноценного обследования, можно начинать делать небольшие упражнения и возвращаться к полноценной жизни.

Информация о каплях для глаз от конъюнктивита в .

Если вы решите возобновить спортивные занятия раньше, чем позволит специалист, проблема больных глаз может не только вернуться, но и усугубиться.

Видео

Выводы

Не своевольничайте и не проводите экспериментов над своим здоровьем. Глаза –это очень чувствительный и нежный орган. Любое резкое движение после операции способно лишить вас положительных результатов и повлечь осложнения.

Интересуетесь вопросом, можно ли вылечить глаукому без операции, загляните в .

Катаракта – это состояние, когда глазной хрусталик начинает темнеть. У человека ухудшается зрение. Данное состояние не является патологией. Это скорее старение. Порой появлению катаракты способствуют болезни, типа сахарного диабета.

После операции по удалению катаракты, доктор прописывает капли для глаз. Они нужны, чтобы избежать воспаления, и предотвратить попадание инфекции. Подобные случаи происходят редко, но все же инфекция и воспаление могут привести к неприятным последствиям, среди которых потеря зрения. Капли помогают глазу зажить быстрее.

Чаще всего людям после удаления катаракты прописывают капли, которые снимают воспаление, и защищают от бактерий. Они содержат в себе стероиды и защищают от воспаления. Но их не рекомендуется применять в течение долгого времени, поскольку это может вызвать глазное давление.

Капли после операции катаракты используются на протяжении 14 дней периода восстановления. Также доктор прописывает препараты, которые не содержат стероиды. Они тоже снимают воспаление, и защищают глаз от бактерий. Такие капли менее эффективны. Но их можно использовать до двух месяцев.

Наиболее часто доктор приписывает следующие препараты:

Дезинфицирующие – Фурацилин.
Против бактерий – Витабакт и Тобрекс.
Противовоспалительные – Дикло-Ф, Индоколлир, Наклоф.
Обязательные, которые содержат стероиды — Торбадекс, Макситрол.

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Только врач может приписать капли, которые подойдут вам.

Зрение восстановится сразу же после операции. Но полное восстановление будет длиться пару месяцев.

Как пользоваться каплями?

Существует определенный график использования. Он рассчитан на уменьшение дозы каждую неделю. Итак, он выглядит таким образом:

Первая неделя восстановления. Глаз капается 4-5 раз в сутки.
Вторая. 3-4 раза.
Третья. 2-3.
Четвертая 1-2.
Пятая. 1 раз в сутки. Если осложнений нет, курс лечения можно прекратить.

График может отличаться в зависимости от решения офтальмолога. Если вы должны использовать несколько капель одновременно, рекомендуется применять их с промежутком в несколько минут.

Иногда врач дает больному специальный календарь, где записываются дни и время приема лекарства. Это поможет избежать ошибок.

Шаги, которым нужно следовать, чтобы закапать глаза:

Сделайте дезинфекцию рук.
Лягте на спину или наклоните голову назад.
Держите препарат возле нужного глаза.
Оттяните нижнее веко.
Нажмите на пузырек, чтобы капля упала на глаз.
Помассируйте веко.
Закройте капли. Следите, чтобы они хранились в нужном месте, при определенной температуре.

Не нужно, чтобы кончик пузырька качался глаза. Иначе вы можете занести в лекарство инфекцию. Чтобы капля не вытекала из глаза, придержите веко чистой салфеткой.

Выбрать лучшие капли, среди перечисленных невозможно. Только доктор сможет назначить те, которые подойдут вам.

Что еще нужно делать, чтобы восстановление после операции было максимально быстрым и эффективным?

Помимо лекарств необходимо также ограничится в некоторых действиях:

Уменьшить нагрузку на глаз. Много спать. Не читать в темноте. Не рекомендуются книги с маленькими буквами. Компьютер и телевизор запрещены.
Будьте осторожными с глазом. Не касайтесь его руками, не используйте линзы и не красьте его. Не следует смотреть на яркий свет. Лучше всего будет перевязать его повязкой, до полного восстановления. Это обеспечит защиту от мелкой пыли, которая летает в воздухе. Повязка делается из двух слоев марли и цепляется ко лбу с помощью лейкопластыря.
Следует быть осторожным при умывании и купании. В глаз может случайно попасть мыло или шампунь. Это вызовет раздражение. Если в глаз попала вода, его можно промыть раствором фурацилина.
Спите на боку, где у вас расположен здоровый глаз, или на спине.
Поменьше физических нагрузок. Не рекомендуется заниматься спортом и носить тяжести.
Не употребляйте спиртные напитки.
Соблюдайте диету.
Почаще моргайте, чтобы уменьшить нагрузка на глаза.
Не носите солнечные очки.
Не чешите глаз, даже при зуде.

Скорее всего доктор назначит очки с диоптриями. Как только период восстановления закончится, можно будет использовать обычные.

Капли для глаз после операции катаракта существенно отличаются от тех, что назначаются при обычном воспалении. При катаракте основной упор сделан на восстановление питательных веществ и защиты глаза от перегрузки.

Что именно делают капли?

Препараты, назначенные после операции нужны, чтобы:

Ускорить процесс заживления.
Дополнительный источник влаги для глаза.
В период восстановления, защита глаза ниже обычного. Капли помогут защитить его от болезней и воспаления.
Последствием операции может стать повышение глазного давления. Капли позволяют это предотвратить.
С их помощью глаза не будут уставать так быстро.

Капли после операции

Существует несколько самых распространенных глазных капель после операции катаракта :

Витабакт. Защищает от микробов. Эффективен против инфекций, источником которых являются грибки и вирусы. У данного препарата отсутствуют противопоказания. Возможно, у некоторых людей бывает аллергия на некоторые компоненты. Стоит лекарство около 300 рублей.

Дикло — Ф. Помогает при воспалении и раздражении. Уменьшает боль, и снижает жар. Используется очень часто, если глаз получил травму, и была сделана операция. Не сужает зрачок. Стоит 250 рублей.

Наклоф. Защищает от воспаления после травмы. Помогает при боли, сухости и зуде. Как и Дикло – Ф не сужает зрачок. Цена около 300 рублей.

Индоколлир. Поражает вещества, которые становятся причиной воспаления. У данного препарата много недостатков. Он запрещен если у пациента:

Бронхиальная астма.
Хронический ринит.
Аллергическая сыпь.

Стоит около 400 рублей.

Макситрол. Помимо защиты от бактерий и воспаления, еще блокирует гистамин. Гистамин – это вещество, которое вызывает аллергию. В его состав входят два антибиотика. Защищает от отека, инфекций и воспалений после операции. У данного препарата есть противопоказания. Его нельзя использовать беременным. Также не следует его применять при вирусных поражениях глаза. Стоит 400 рублей.

Тобрадекс. Борется с воспалением, гистаминами и жаром. Снижает отек, устраняя проницаемость сосудов. С его помощью глаз быстрее приспосабливается к имплантату. Цена 200 рублей.

Раствор Фурацилина. Нужен для промывания глаза. Порой туда может попасть вода или мыло. Фурацилин поможет очистить глаз от ненужных веществ, и снять воспаление.

Выводы

Выбрать самые лучшие глазные капли после операции катаракты , среди перечисленных может только врач. У всех препаратов разные компоненты и они по-разному влияют на организм. Не следует заниматься самолечением, иначе есть риск ухудшения.

Эффективный и деликатный метод факоэмульсификации не исключает риска осложнения после замены хрусталика глаза при катаракте. Преклонный возраст пациентов, сопутствующие заболевания, нарушение требований к стерильности со стороны медперсонала провоцируют нежелательные последствия операции.

Катаракта глаз неизлечима консервативными методами: нет средств, способных сделать помутневший хрусталик опять прозрачным. Факоэмульсификация – операция с заменой отслужившей свой срок «биологической линзы» на искусственную – способна восстановить утраченное зрение с минимальным процентом осложнений. Для размельчения потерявшего свои качества хрусталика используется сверхтонкая игла – факонаконечник, который работает под действием ультразвука. Для иглы-наконечника делаются микроскопические проколы (1,8-2 мм), они не требуют последующего наложения швов, т.к. заживают сами. Через эти отверстия удаляются раздробленные хрусталиковые массы, на их место имплантируется эластичная линза – искусственный заменитель хрусталика. Интраокулярная линза (ИОЛ) расправляется внутри хрусталиковой капсулы и обеспечивает пациенту качественное зрение на всю оставшуюся жизнь. Однако даже в ходе такой высокотехнологичной операции бывают осложнения:

Разрыв стенки капсулы и выпадение частей раздробленного хрусталика в область стекловидного тела. Такая патология провоцирует глаукому, поражение сетчатки. Через 2-3 недели проводится вторичное операционное вмешательство, удаляется засоренное стекловидное тело.
Смещение имплантированной линзы в сторону сетчатки. Неправильное положение ИОЛ вызывает отек макулы (центральной части сетчатки). В этом случае необходима новая операция с заменой искусственного хрусталика.
Супрахориоидальное кровоизлияние – накопление крови в пространстве между сосудистой оболочкой и склерой. Такое осложнение возможно из-за преклонного возраста пациента, при глаукоме и гипертонии. Кровоизлияние способно привести к потере глаза и считается редким, но опасным моментом операции по замене хрусталика.

Интраоперационные проблемы при факоэмульсификации не исключены, но возникают редко – в 0,5% случаев. Послеоперационные осложнения происходят в 2-3 раза чаще (1-1,5% случаев).

Осложнения первых послеоперационных недель

Первые две недели после операции необходимо беречь проопериванный глаз от яркого света, инфекций и травм, использовать противовоспалительные капли для регенерации тканей.

Несмотря на профилактические меры, в первую и вторую недели возможны осложнения после удаления катаракты.

Патологии, поддающиеся консервативной терапии

Увеит – воспалительная реакция сосудистой оболочки глаза, проявляется болевыми ощущениями, светочувствительностью, мушками или туманом перед глазами.
Иридоциклит – воспаление радужной оболочки и ресничной зоны, которое сопровождается сильным болевым синдромом, слезотечением.

Такие осложнения требуют комплексного лечения антибиотиками, антивоспалительными гормональными и нестероидными препаратами.

Кровоизлияние в переднюю камеру. Связано с небольшим повреждением радужной оболочки во время хирургического вмешательства. Незначительное кровотечение внутри глаза лечится дополнительным промыванием, оно не причиняет боли и не мешает зрению.
Отек роговицы. Если удаляется зрелая катаракта (с твердой структурой), осложнения после операции катаракты на роговице вызываются усиленным действием ультразвука при её дроблении. Возникает отек роговицы, который проходит сам собой. При образовании воздушных пузырьков внутри роговицы применяют специальные мази и растворы, терапевтические линзы. В тяжелых случаях производят замену роговицы – кератопластику.
Послеоперационный астигматизм. Хирургическое вмешательство изменяет форму роговицы, в результате чего нарушается рефракция, и зрение становится нечетким. Его корректируют очками и линзами.
Повышение глазного давления. Послеоперационная (вторичная) глаукома может возникнуть из-за разных обстоятельств:

плохо смытые во время операции остатки гелеобразной суспензии (вискоэластика) затрудняют циркуляцию жидкости внутри глаза;
имплантированная линза смещается вперёд к радужной оболочке и давит на зрачок;
воспалительные процессы или кровоизлияния внутри глаза.

В результате появляются симптомы: покраснение, боль, рези в глазах и вокруг них, слезоточивость, сетка и туман перед взором. Давление приходит в норму после применения специальных капель, иногда делается пункция с промыванием засоренных протоков глазного яблока.

Патологии, требующие оперативного вмешательства

интраоперационные осложнения;
контузии оперированного глаза;
высокая степень близорукости;
сахарный диабет, сосудистые заболевания.

При появлении симптомов отслойки сетчатки: световые точки, мушки, темная пелена перед глазами, – следует немедленно обратиться к офтальмологу. Лечение проводится лазерная коагуляцией, хирургическим пломбированием, витрэктомией.

Эндофтальмит. Воспаление внутренних тканей глазного яблока (стекловидного тела) – редкое, но очень опасное осложнение микрохирургии глаза. Оно связано:

с занесением инфекции внутрь глаза во время операции;
с ослабленным иммунитетом;
с сопутствующими глазными болезнями (конъюнктивит, блефатит и др.)
с инфицированием слезных протоков.

Симптомы: резкая боль, значительное ухудшение зрения (видны только светотени), покраснение глазного яблока, отек век. Необходима экстренная терапия в стационарном отделении глазной хирургии, в противном случае произойдет потеря глаза и развитие менингита.

Отдаленные патологические изменения

Нежелательные последствия могут обнаружиться через 2-3 месяца после операции. К ним относятся:

ухудшение зрения, особенно по утрам;
размытое волнистое изображение предметов;
розовый оттенок изображения;
светонеприязнь.

Точный диагноз отека макулы возможен только при оптической томографии и ангиографии сетчатки. Лечится заболевание антибиотиками в комплексе со средствами антивоспалительной терапии. При успешной терапии через 2-3 месяца отек рассасывается, и зрение восстанавливается.

«Вторичная катаракта». Позднее послеоперационное осложнение, возникает через 6-12 месяцев. Искусственный хрусталик, заменяющий изъятую «биологическую линзу», работает исправно, поэтому название «катаракта» в данном случае является неточным. Помутнение возникает не на ИОЛ, а на капсуле, в которой она находится. На поверхности оболочки продолжают регенерировать клетки естественного хрусталика. Смещаясь в оптическую зону, они накапливаются там и препятствуют прохождению лучей света. Возвращаются симптомы катаракты: туман, размытые очертания, ослабленное цветоразличение, мушки перед глазами и т.д. Патология лечится двумя способами:

хирургическая капсулотомия – операция по удалению засоренной пленки капсульного мешка, в ходе неё делается отверстие для доступа лучей света к сетчатке;
очистка задней стенки капсулы с помощью лазера.

Правильный выбор ИОЛ уменьшает вероятность развития осложнения: наименьший процент развития посткатаракты дает имплантация акриловых линз с квадратными краями.

Каждый знает, что воспаление глаза – это не только результат какого-либо заболевания, но так может проявляться и защитная реакция, которая возникает на всяческие раздражители. Однако небольшое покраснение отличается от понятия «офтальмия». Подобные воспалительные процессы являются уже результатом инфекций или травм. Офтальмия симпатического типа сопровождает гнойные язвы, хирургические вмешательства. Риск ухудшения зрения и полной слепоты при некоторых типах воспаления очень велик, поэтому мы расскажем, как распознать сопутствующие симптомы и правильно подобрать лечение.

Этот орган обладает сложнейшим , поэтому под словосочетанием «воспаление глаза» нередко подразумевают группу подобных процессов. Выделить можно процессы, затрагивающие:

глазницу,
веки,
роговицу,
сосуды,
слезные органы,
конъюнктиву.

От обычного раздражения воспаление отличается тем, что имеет строго определенную природу – грибок, вирус, инфекции. В подобных случаях гораздо выше вероятность не только рецидива, но и осложнений.

По типу течения выделяют такие виды заболевания, как:

цинготное,
гранулезное,
катаральное,
травматическое,
золотушное,
ревматическое,
гонорейное,
периодическое,
сифилитическое.

К отдельным типам еще можно отнести патологии, возникающие у новорожденных и вследствие перенапряжения глаз. Офтальмия развивается и в результате светобоязни. Ее предотвратить гораздо легче других – достаточно бывает просто носить очки в солнечное время. В особенности это нужно зимой, когда свет отражается от снега.

Причины

Спровоцировать воспаление глаз способны многие болезни. По локализации можно выделить самые разные причины, провоцирующие подобное явление. Так, роговица поражается в результате таких болезней, как:

Кератит. Развивается как под воздействием бактерий, так и различных грибов и вирусов. Реакция протекает в роговице, сопровождается стойким ее помутнением. Очень опасны последствия этой патологии.
Язва роговицы. Осложнения ее даже более опасны, чем последствия кератита. Слепота развивается в большинстве случаев, если лечение не начать вовремя.
Кератомикозы.
Вирусные кератиты, то есть вызванные лихорадкой, герпесом, аденовирусом.

Офтальмия конъюнктивы провоцируется:

паратрахомой;
бленнореей;
конъюнктивитом вирусной природы;
конъюнктивитом бактериальным.

Сосуды глаза воспаляются в результате развития таких патологий, как:

хориоидит,
ирит,
эндофтальмит,
иридоциклит.

Офтальмия слезных органов считается одной из самых сложных, так как обычно сопровождается гноетечением. Слезная жидкость становится мутной, плохо омывает глаз, что сказывается на его функциях. Дакриоаденит, каналикулит и дакриоцистит – это основные болезни, под действием которых образуются подобные симптомы.

Воспалительные заболевания глаз способны затрагивать и саму глазницу. Этот процесс не менее опасен, так как грозит не просто потерей зрения, но и потерей самого глазного яблока. Здесь причиной становятся:

Флегмона.
Абсцесс.
Тромбофлебит.
Тенонит.
Экзофтальм.

Некоторые причины воспаления глаз кроются в травматической природе. В данном случае спровоцировать симптомы способен не только удар или попадание постороннего предмета на конъюнктиву, но и разные вещества агрессивного воздействия (в том числе кислоты и щелочи).

Инфицирование слезных органов

Патологический процесс вызывает не только воспаление протоков. В равной степени может быть затронута слезная железа или мешок. Так, дакриоцистит отличается тем, что из уголка глаза будет постоянно из протоков вытекать гной. Сама слезная железа опухает, а в некоторых случаях потребуется даже вскрыть капсулу и установить дренаж для оттока гноя. Патология особенно характерна для новорожденных.

Каналикулит обычно является осложнением предыдущей болезни или запущенного конъюнктивита. Слезная жидкость вытекает вместе с гнойной примесью, воспаление, расположенное под глазом болезненное.

Дакриоаденит – это уже воспаление самих слезных желез, а не протоков. Он развивается после скарлатины, кори, ангины. Симптомы очень яркие, болезненные, сопровождаются выраженной краснотой и отеком. Невозможно двигать глазом к наружной стороне уголка и вверх, а дополнительно человек страдает от общей слабости, высокой температуры. Гнойник может переформироваться в абсцесс.

Лечение

При дакриоцистите большое внимание уделяется местной физиотерапии. Особенно полезны такие процедуры:

соллюкс;
электрофорез пенициллином;
лазеротерапия;
кварцевание.

Обязательно применяют антибиотики. Для хронического типа требуется оперативное вмешательство, а после и регулярная обработка антисептическими составами.

Каналикулит лечат при помощи массажа. Аккуратно надавливают на область под глазом, чтобы выдавить содержимое. После такой процедуры нужно применять антибактериальные средства: борную кислоту, Фурацилин, риванол, марганцовку. Промыть слизистую можно и посредством капель «Софрадекс», «Левомицетин», а также растворами гидрокортизона, преднизолона.

При дакриоадените главным считается лечение основной патологии. Для обработки органа зрения используют специальные мази (сульфацил-натриевая, тетрациклиновая), антисептики. Дополнительно к этим медикаментам назначают антибиотики.

Инфицирование роговицы

Офтальмия роговицы в большей части случаев провоцируется кератитом. Их развитие считается следствием травмы или патогенной микрофлоры. Иногда появляется менее опасная, поверхностная форма болезни, являющаяся следствием мейбомеита, дакриоцистита.

В роговице глаза с началом кератита происходит накопление инфильтрата. Нередко параллельно развивается и язва. Даже если она заживет, этот участок рогового слоя останется мутным. Герпетический тип кератита протекает тяжелее других форм. Такие симптомы, как светобоязнь, боль, слезотечение проявляются сильнее и выше риск осложнений.

Офтальмогерпес – это не просто простуда, расположенная под глазом. Осложнения при этом типе воспаления глаза считаются самыми опасными, так как даже малейшее нарушение рогового слоя приводит к утере зрения.

Важно для качественной терапии кератитов подобрать подходящее средство, поэтому вначале определяют природу патологии. Лекарство от такого воспаления подбирают не одно, а назначают целый комплекс медикаментов:

Сульфаниламиды.
Противовирусное средство либо противогрибковое, если возбудитель грибок.
Антибиотики.
Раствор сульфаниламидов для орошения слизистой – Фурацилин, тетрациклин, норсульфазол, пенициллин, гентамицин.
Мази глазные (эритромициновая, тетрациклиновая и др.).
и средства.

Внутримышечно или внутривенно препараты вводят только при отсутствии результата проведенной терапии. При герпетических кератитах или появлении язвы обязательно показано стационарное лечение.

Инфицирование сосудистой оболочки

Воспалительные заболевания глаз, затрагивающие сосудистую оболочку, принято называть иридоциклитами (затрагивает цилиарное тело) и иритами (распространяется на радужку).

Причиной патологического процесса становится простуда на глазу, гайморит, сахарный диабет, сифилис, проблемные зубы и инфекционные болезни. И ирит, и иридоциклит могут иметь травматическую природу.

Что касается симптомов, то оба вида болезни обладают схожими проявлениями:

блефароспазм;
отек;
суженный зрачок и плохая его реакция на свет;
краснота;
боль;
слезотечение;
непереносимость света.

Офтальмия только в самом начале имеет такие симптомы, которые многие признают «несерьезными», но по мере развития инфекции существенно увеличивается риск гайморита, рожи, глаукомы и даже менингита. Это связано с тем, что патогенные организмы способны перемещаться по лимфотоку. Если воспаление радужки на глазу будет носить гнойный характер, она приобретет зеленовато-ржавый оттенок.

Лечебные мероприятия проводят массивные: помимо орошения конъюнктивы антибактериальными препаратами, подбирают гормональное средство (преднизолон, гидрокортизон и др.). Используют сосудосуживающие капли и обязательно лечат основное заболевание. Для эффективности терапию проводят в несколько курсов.

Воспаление сетчатки

Ретинит – это не просто простуда, появляющаяся под глазом. Развивается он под действием радиации, сильной травмы, ожога ультрафиолетом, сердечной или почечной патологии. При сифилисе, гриппе, туберкулезе и других подобных болезнях инфекция заносится в глаз по кровотоку.

При ретините появляются сильные боли, зрение сильно ухудшается. Основу лечения составляют гормональные медикаменты, витамины, антисептики.

Глазной нерв

Воспаление глаз может заключаться в поражении нерва. Как и при поражении сетчатки, человека будут мучить боли, разовьется невозможность восприятия цвета, зрительное поле сузится. Дополнительно всегда появляются такие симптомы, как температура, тошнота.

Терапия заключается лишь в ослаблении симптоматики, так как проблема не уйдет, пока не будет излечено заболевание, спровоцировавшее подобную реакцию. В частности, нужно снимать отеки, принимать иммуностимуляторы и витаминные средства. Назначают кортикостероиды и антибиотики, но иногда лечат неврит и оперативным методом.

Воспаление глазницы

Не только сам орган зрения, но и пространство вокруг него поражается инфекциями. Течение флегмоны и абсцесса очень быстрое и внезапное, их симптомы общие:

Ухудшение зрения.
Выбухание конъюнктивы.
Покраснение век.
Невозможно двигать глазом.
Болезненность.

Характерными для флегмоны признаками являются симптомы общей слабости, невозможность нормально открыть веки, боли в голове. Абсцесс ни слабостью, ни температурой не сопровождается. Одинаково часто оба процесса осложняются менингитом, невритом, панофтальмитом, язвой роговицы, сдавлением зрительного нерва.

Абсцесс легче всего вылечить вскрытием полости гнойника, иначе он перетечет во флегмону. Самый благоприятный исход гарантирован именно при хирургическом лечении, но на начальной стадии его развития можно применить и консервативные методики. Воспаление глаз в таком случае лечат антибактериальными медикаментами. При флегмоне внутрь принимают или внутримышечно вводят антибиотики.

Еще один гнойный процесс, который развивается в области теноновой глазной капсулы, называется тенонитом. В основном он возникает в результате распространения инфекции, но бывает и аллергическим. В последнем случае офтальмия носит серозный характер. Подвижность глаза сопровождается болью, веко отекшее, глаз умеренно выбухает – такие признаки сопровождают болезнь.

Лечат тенонит сульфаниламидными препаратами, антибиотиками, обязательно назначают средство для терапии основной патологии.

Как протекает инфекция у детей и беременных?

Не пользуйтесь для лечения простуды, находящейся под глазом, народными советами о промывании слизистой слюной или грудным молоком, если ребенок маленький. Помните, что своими действиями вы только помогаете размножаться патогенным бактериям и усугубляете положение.

Простуда на глазу у детей носит не такой сложный характер, как процессы, описанные выше. Провоцирующим фактором выступает не только переохлаждение, но и такие раздражители, как вода, пыль.

До визита к врачу глаз можно промывать Мирамистином или каплями, имеющими схожий состав (например, Овомистином). Антибиотики крайне нежелательны, но иногда назначаются доктором. Народное средство можно использовать для промывания, но только если оно изготовлено из природных антисептиков. Подходит для таких целей отвар из ромашки, причем обработке подлежит даже здоровый орган.

Офтальмия случается и при беременности, что связано с понижением общих защитных сил организма. В таких случаях лучше воспользоваться рекомендациями, данными в предыдущем абзаце. Конечно, офтальмолога посетить нужно, иначе легкая простуда принесет немало проблем и осложнений.

Среди возбудителей послеоперационного эндофтальмита также преобладают грамположитсльные бактерии. Грамотрицательную флору и микробные ассоциации при послеоперационном эндофтальмите можно встретить значительно реже, чем при раневой инфекции. В последние годы отмечено ослабление вирулентности микроорганизмов при послеоперационных зндофтальмитах и сохранение высокой вирулентности при посттравматическом эндофтальмите (Воhigian, Olk, Picker et al., Speaker, Drady et el., Owens et al., Treumer).

Установлена причина позднего хронического вялотекущего эндофтальмита . Это слабовирулентная грамположительная микрофлора: Propionihacterium acnes, Candida parapsilosis, diphtheroids, которые пребывают в глазу несколько месяцев и даже лет. Возбудители, как правило, находятся между листками капсулы хрусталика на гаптических элементах ИОЛ и, постоянно стимулируя иммунную систему глаза, вызывают хроническое персистирующее воспаление с помутнением задней капсулы хрусталика.
Период, предшествующий активизации процесса, обычно зависит от вирулентности возбудителя (Abrahams, Beatty et al., Jaffe et al., Kauffman et al., Meisler et al., Owens etal., Winward et al.).

Взгляды авторов по вопросу о возможности по бактериальной флоре конъюнктивы судить о непосредственном возбудителе внутриглазной раневой инфекции противоречивы. В этой связи нами произведен анализ бактериологических исследований, проведенных у больных с внутриглазной инфекцией, находившихся на стационарном лечении в отделе травматологии Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца в период с 1968 по 2007 гг. (Южаков А. М.).

В связи с известной длительностью микробиологического исследования , а также быстротой прогрессирования внутриглазного инфекционного процесса следует придавать большое значение взятию соответствующего материала на посев у пострадавших с прободными травмами глаза, когда клинические признаки инфицирования раны еще отсутствуют. Однако чаще всего эти исследования, особенно 15-20 лет назад (а во многих областных и районных больницах даже и в настоящее время), не проводятся.

У остальных 43 больных со свежей прободной травмой глазного яблока при их поступлении в стационар материал на посев не брали. Анализ историй болезни показал, что эти пострадавшие поступили в институт в вечернее и ночное время или в выходные и праздничные дни. Как показал анализ историй болезни и сопроводительных документов пострадавших с инфицированными проникающими ранениями глаза, направленных в институт из других офтальмологических учреждений, ранние бактериологические исследования были проведены в 12 из 195 случаев.

Было выяснено, что посевы осуществлялись чаще всего с одного и реже с двух объектов - с конъюнктивы или с извлеченного из глаза инородного тела. По результатам проведенного бактериологического исследования, микрофлора обнаружена только у 8 из 47 пострадавших со свежими проникающими ранениями глазного яблока. У 5 пострадавших бактерии обнаружены в посевах с конъюнктивы и у 3 - с извлеченного из глаза инородного тела.

Из общего числа положительных находок в 4 случаях был выделен стафилококк с отрицательной реакцией плазмокоагуляции, в 1 - плазмокоагулирующий стафилококк, в 2 - палочка ксероза и в 1 - диплококк. Выделенные микроорганизмы оказались резистентны к пенициллину, ампициллину, стрептомицину, тетрациклину и левомицетину, но чувствительны к канамицину, неомицину, мономицину.

Из 8 пострадавших , у которых при раннем бактериологическом исследовании была обнаружена в глазу та или иная микрофлора, у 3 больных при уже развитой клинической картине внутриглазной инфекции в повторных посевах, взятых с конъюнктивы или внутриглазных экссудатов, роста бактерий не обнаружено. В остальных 5 случаях инфекции глаза повторные бактериологические исследования не проводились.

При развившемся внутриглазном инфекционном процессе бактериологическое исследование проведено у 273 больных. Помимо посевов с конъюнктивы или с извлеченного из глаза инородного тела, брали на посев влагу передней камеры или экссудат измененного стекловидного тела. Внутриглазные жидкости нужны были для бактериологического исследования в тех случаях, когда с лечебной целью производился парацентез роговицы с промыванием передней камеры глазного яблока раствором антибиотика или удалялся внутриглазной осколок диасклерально. У некоторых больных экссудат из полости глаза был взят на посев во время операции замещения стекловидного тела, а также при интравитреальном введении антибиотика.

В ряде случаев исследовались извлеченные хрусталиковые массы , отсеченные инфильтрированные участки , которые были ущемлены в ране роговицы и при осмотре определялись как нежизнеспособные. У некоторых пострадавших с инфицированными проникающими ранениями глазного яблока брали на посев содержимое из области раны.

Возбудители инфекции выявлены только у 41 (14,9%) больного. Обнаруженная микрофлора у 32 больных была представлена монокультурой бактерий и у 9 имела смешанный характер.

Из общего числа обнаруженных видов микроорганизмов в 24 случаях выявлен стафилококк, не обладавший, по данным бактериологического исследования, патогенными свойствами, в 3 - патогенный стафилококк, в 7 - палочка ксероза, в 4 - сенная палочка, в единичных случаях - пневмококк, стрептококк, диплококк. Из 32 штаммов микроорганизмов, исследованных на чувствительность к антибиотикам, 30 были резистентны к пенициллину, 19 - к стрептомицину, 15 - к тетрациклину, 14 - к левомицетину. В 17 случаях микроорганизмы проявляли резистентность одновременно к пенициллину, стрептомицину, левомицетину. Исследованные штаммы были чувствительны к гентамицину, канамицину, мономицину, неомицину.

Таким образом, при бактериологическом исследовании ограниченного числа объектов (1-2) в случаях развившегося внутриглазного воспалительного процесса после прободных ранений глазного яблока складывается впечатление, что их инфицированность невелика - 14,9% случаев.