Особенности применения окситоцина. Как использовать окситоцин-МЭЗ во время родов и лактации

Окситоцин предназначен для повышения возбудимости и усиления сократительных свойств мускулатуры матки. Естественно, принимают для стимуляции родовой деятельности. В тех случаях, когда собственных «сил» не хватает. Усиление сокращения мускулатуры происходит за счет увеличения окситоцином проницаемости мембраны клеток миометрия для ионов калия. Таким образом, понижается ее потенциал и происходит повышение возбудимости.

ATC

H01BB02 Oxytocin

Действующие вещества

Окситоцин

Фармакологическая группа

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

Утеротоники

Фармакологическое действие

Утеротонизирующие препараты

Показания к применению Окситоцин

Показания к применению Окситоцин – ослабление родовой деятельности. Обычно, используют средство при проведении кесарево сечения, во время самой операции. Кроме того, основными показаниями для его использования являются гипотония или атония матки после родов.

Также медикамент применяется и для абортов, если произвести его необходимо на достаточно большом сроке. Это вызовет преждевременные роды. При гипотонических маточных кровотечениях в послеродовом периоде средство активно используется. Причиной для его приема может стать застой молока в раннем послеродовом периоде, а также слишком болезненный предменструальный синдром. Для которого характерны сильные отеки. Применяют средство и при увеличении массы тела. В целом, спектр действия медикамента весьма широкий. Используют его исключительно женщины и только лишь по рекомендациям врача. В основном Окситоцин применяется для усиления родовой деятельности при раннем отхождении околоплодных вод и стимуляции матки.

Форма выпуска

Форма выпуска – ампулы, средство вводится по средствам инъекций. Представляет собой данный медикамент синтетический гормональный медикамент. Он является аналогом одноименного полипептидного гормона задней доли гипофиза.

Приобрести его можно в разной дозировке. Так, выпускают его в виде раствора для инъекций в ампулах по 1 мл. В ней содержится 5 ЕД окситоцина. В одной упаковке может находиться 5,10 и 50 ампул.

Существует и несколько другая дозировка. В одной ампуле может находиться 2 мл активного вещества. В таком виде в упаковке находится 5 ампул. Иных вариаций «расфасовки» не существует. Медикамент не изготавливается в виде таблеток. Он должен оказывать быстрое действие, а позволить это сделать может только лишь внутривенное введение средства. Именно поэтому Окситоцин выпускается в виде раствора для инъекций. Необходимая дозировка медикамента назначается врачом, исходя из ситуации рекомендуется вводить то или иное количество. Поэтому, в какой вариации покупать средство решает также специалист.

Фармакодинамика

Фармакодинамика Окситоцин – гормон задней доли гипофиза. Он призван, оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки. Тем самым производится повышение сократительной активности и в меньшей степени тонус миометрия. Это очень важно при слабой родовой деятельности.

В малых дозах средство способно увеличить частоту и амплитуду сокращения матки. В повышенной дозировке средство при повторном введении способствует повышению тонуса матки. Кроме того, осуществляется учащение и усиление ее сокращений, вплоть до тетанических.

Помимо этого, происходит усиление секреции пролактина, а также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы. Тем самым способствуя усилению выработки молока. Медикамент обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами. Именно поэтому средство имеет широкий спектр действия и используется повсеместно. Окситоцин это медикамент, получивший широкое распространение в акушерской практике.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Окситоцин после введения T1/2 из плазмы составляет от одной до нескольких минут. Метаболизм происходит в печение. При беременности в плазме появляется специфический фермент окситоциназа, инактивирующий эндогенный и экзогенный окситоцин. Помимо плазмы он находится еще и в органах-мишенях.

Стоит отметить тот факт, что незначительное его количество выводится почками в неизмененном виде. Данный медикамент широко используется в акушерском деле. Он стимулирует сокращения матки и поддерживает ее тонус. Это особо важно при слабой родовой деятельности. Незначительное количество медикамента способно помочь облегчить данный процесс. В некоторых случаях средство применяют для осуществления аборта на поздних сроках. Это вызывает преждевременные роды.

Данный медикамент действительно востребован. Ведь не во всех случаях, получается, самостоятельно родить ребенка. Окситоцин производит стимуляцию и тем самым оказывает помощь в этом деле.

Использование Окситоцин во время беременности

Использование Окситоцин во время беременности допустимо, но только лишь при необходимости. В основном это средство широко используется для активизации родовой деятельности. В некоторых случаях тонуса матки и частоты ее сокращений недостаточно для того чтобы самостоятельно начать родовой процесс. Именно поэтому женщине вводится данный гормон. Широко он применяется и при проведении операции кесарево сечение.

В других случаях принимать средство беременной девушке нельзя. Нужно еще раз отметить тот факт, что основная деятельность медикамента направлена на усиление родового процесса. Поэтому принятое средство без надобности способно привести к началу преждевременных родов. Обычно такого явления добиваются при проведении аборта на больших сроках. Использовать данное средство необходимо только лишь под руководством специалиста. Самостоятельное применение запрещено, это может привести к развитию серьезных осложнений. Окситоцин используется исключительно в акушерской практике.

Противопоказания

Противопоказания к применению Окситоцин в первую очередь это повышенная гиперчувствительность к некоторым компонентам медикамента. В таком случае возможно развитие серьезных осложнений. В том числе и сильнейших аллергических реакция. Для девушки в положении такое крайне недопустимо.

Принимать средство нельзя и людям, у которых узкий таз. В таком случае самостоятельная родовая деятельность запрещена. Женщина просто не сможет родить ребенка, поэтому необходимо прибегнуть к помощи кесарево сечения.

При несоответствии величины головки плода к размерам таза использовать средство запрещено. Аналогичный запрет касается и тех случаев, когда ребенок занял неправильное положение в утробе матери. Имеется ввиду поперечное или косое расположение. При полном предлежании плаценты и угрозе разрыва матки использовать средство нельзя, это может привести к развитию серьезных осложнений. Именно поэтому Окситоцин необходимо принимать исключительно по рекомендациям лечащего врача.

Побочные действия Окситоцин

Побочные действия Окситоцин может вызывать. В основном проявляется все в виде тошноты, рвоты и аритмии. Последнее явление может развиться и у плода. Не исключено замедление пульса, как у матери, так и у ребенка.

Может значительно повыситься давление и начаться субарахноидальное кровотечение. На этом фоне не исключена гипотония и шок. Возможна задержка воды в организме, вплоть до отравления. Обычно данное явление встречается при слишком частых и длительных введениях медикамента. Произойти это может на фоне аллергической реакции, которая вызвана непереносимостью некоторых компонентов медикамента.

Возможно появление резких схваток с дальнейшим развитием внутриматочной гипоксии. Все эти явления чреваты серьезными последствиями. Причем это касается не, только организма матери, но и ребенка. Именно поэтому любое вмешательство должно производиться под контролем врача. Повышенная доза или не игнорирование некоторых важных моментов может привести к серьезным осложнениям. Окситоцин в повышенных дозах способен навредить.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы должны назначаться лечащим врачом. Препарат вводится внутривенно и внутримышечно в стенку или влагалищную часть шейки матки. Не исключено введение в нос.

Для внутривенного капельного введения достаточно 1 мл средства. При этом его вводят не в чистом виде, а разбавленном. Препарат разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы.

Для стимуляции родов ЛС вводится внутримышечно по 1 ЕД с интервалом в 30–60 минут. В данном случае многое зависит от реакции матки. Целесообразно вводится медикамент внутривенно капельным методом по 1–5 ЕД в 300–500 мл 5% раствора глюкозы. Но при этом должен проводиться контроль маточных сокращений и сердцебиение плода. Производится это до окончания родов и после отделения последа.

При слабой родовой деятельности или же затяжных родах препарат принимается по 0,5–1 ЕД с интервалом в 60 минут, в зависимости от акушерской ситуации. Во время родов в тазовом предлежании вводят 2–5 ЕД препарата.

При гипотонии и атонии матки назначают по 5–10 ЕД Окситоцина, внутривенно, в 10–20 мл 40% раствора глюкозы. Для стимуляции лактации ЛС вводится внутримышечно или в нос по 0,5 ЕД за 5 минут до кормления. Если есть необходимость, инъекция повторяется. При предменструальном синдроме - в нос, с 20-го дня цикла до 1-го дня менструации.

В качестве профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений в послеродовом периоде медикамент вводят внутримышечно в дозе 3–5 ЕД. Точную дозировку Окситоцин в любом случае назначает врач.

Передозировка

Случаев, когда наблюдалась передозировка, зафиксировано не было. Данный препарат не способен вызвать серьезные осложнения, если принимать его в заданной дозировке. Только лишь резкое увеличение дозы способно вызвать негативные реакции. В первую очередь это связано с высокой концентрацией препарата в плазме крови. Поэтому без необходимости проводить увеличение дозы нельзя.

Введение препарат должно производиться строго под наблюдением врача. Это позволит избежать серьезных последствий в дальнейшем. В случае развития странной симптоматики ввод медикамента прекращается. Но принять данное решение должен врач. Ведь при слабой родовой деятельности завершить начатое в любом случае необходимо. Это должно происходит или под вводом данного препарата, или же в ходе проведения кесарево сечения. В данном случае взвешиваются всевозможные риски, и на основании этого принимается правильное решение. Окситоцин действительно помогает многим женщинам, но чтобы не причинить вреда организму матери и ребенка, использовать его нужно осторожно, без отклонений от заданной дозы.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействия Окситоцин с другими препаратами при одновременном применении с ингаляционными средствами для наркоза возможно усиление гипотензивного действия препарата и ослабление его стимулирующего действия на матку. Это может значительно осложнить процесс и привести к невозможности самостоятельного родового процесса. В таком случае придется прибегнуть к помощи кесарево сечения.

Простагландины потенцируют стимулирующее действие окситоцина на матку. Само ЛС способно потенцировать прессорное действие симпатомиметических средств. Поэтому перед введением данного препарата необходимо убедиться в том, что женщина не принимает никаких других средств. Более того, использовать одновременное введение медикаментов обладающих одинаковым действием крайне недопустимо. Это может привести к развитию серьезных последствий. Окситоцин это сильный медикамент, который может не только улучшить состояние и «ускорить» родовую деятельность, но и наоборот усугубить ситуацию.

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Передозировка:

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 15°С.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Окситоцин – наиболее известный до сих пор препарат, применяемый врачами-акушерами для усиления сократительной активности матки при слабости родовой деятельности.

Окситоцин - это сложный по структуре гормон , который образуется в головном мозге и выполняет в организме функции, связанные с родами и лактацией. Из головного мозга с током крови окситоцин попадает к органам-мишеням - матке и молочным железам, оказывая на них свое воздействие. Окситоцин оказывает стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру матки, повышая ее сократительную активность, а также оказывает влияние на лактацию, поскольку, во-первых, незначительно усиливает секрецию - гормона, ответственного за выработку молока, а во-вторых, способствует сокращению миоэпителиальных клеток (клеток, окружающих альвеолы молочной железы, в которых вырабатывается молоко). Это приводит к "проталкиванию" молока из желез в протоки. Исследования последних лет показали, что окситоцин к тому же оказывает воздействие на психоэмоциональную сферу мужчин и женщин, вызывая более благожелательное расположение к другим людям и повышая доверие к незнакомцам, и самое главное, окситоцин участвует в формировании привязанности матери к ребенку сразу же после родов.

Концентрация окситоцина в крови не изменяется в различные фазы менструального цикла и мало изменяется в процессе беременности, оставаясь на небольшом уровне. К концу беременности количество окситоцина увеличивается и становится максимальным в ночное время, а днем снижается, именно поэтому роды чаще всего начинаются ночью. Во время родов концентрация окситоцина еще больше повышается и достигает максимума к концу второго и к третьему периодам родов.

Применение окситоцина

Вводится окситоцин только внутримышечно или внутривенно , реже подкожно, поскольку при приеме через рот он быстро инактивируется ферментами в желудочно-кишечном тракте. После внутривенного введения окситоцина утерокинетическое действие, т.е. действие, связанное с усилением сократительной активности матки, проявляется уже через 3-5 минут и продолжается примерно 3 часа. При введении окситоцина беременным до плода доходят незначительные его количества, и на плод он не оказывает какого-либо значительного воздействия. В организме женщины окситоцин быстро разрушается с помощью одноименного фермента - окситоциназы, находящегося в мышце матки, молочных железах и плаценте. Активность окситоциназы в течение беременности возрастает в 10 раз, что позволяет регулировать концентрацию окситоцина в мышце матки. Предполагается, что чувствительность матки к окситоцину также зависит от количества специфических окситоцин-чувствительных рецепторов миометрия, которое увеличивается в течение беременности, достигая максимума к началу родов.

Исходя из оказываемого действия, и были разработаны показания для применения окситоцина . Большинство акушеров вполне справедливо придерживаются мнения, согласно которому окситоцин должен назначаться только с лечебной целью, а стимуляция родов для быстрого завершения нормально протекающей беременности, когда медикаментозного лечения не требуется, и стимуляция, выполняемая по желанию беременной женщины, категорически не приемлемы. Поэтому показания к назначению окситоцина в настоящее время определены достаточно четко.

Окситоцин назначается к применению, во-первых, для инициации (вызывания) и стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, т.е. в тех ситуациях, когда необходимо быстрое родоразрешение через естественные родовые пути из-за высокого риска развития осложнений у матери и плода. Это может произойти, например, при преждевременном излитии и отсутствии схваток, поскольку в данной ситуации длительный (12 часов и более) безводный промежуток повышает риск инфицирования матки и плодных оболочек. Обязательно быстрое родоразрешение при тяжелом прогрессирующем гестозе беременности (состояние, которое чаще проявляется появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления) - при этом осложнении беременности страдает состояние и матери, и плода. Показанием для введения окситоцина является также выраженный резус-конфликт (при этом в организме матери вырабатываются антитела, которые разрушают красные кровяные клетки плода). Именно беременность является определяющим фактором в развитии этих состояний, эффективно лечить их можно только после родоразрешения. В перечисленных ситуациях окситоцин используется только, если шейка матки уже готова к родам - размягчена, укорочена, канал ее приоткрыт. Если шейка еще не готова, до введения окситоцина используют различные методы, направленные на ускорение созревания шейки.

Во-вторых, окситоцин применяют для стимуляции или повторного усиления родовой деятельности при ослаблении или прекращении сократительной активности матки, т.е. при слабости родовой деятельности. - это состояние, при котором интенсивность, продолжительность и частота схваток недостаточны, поэтому сглаживание шейки матки, раскрытие шеечного канала и продвижение плода происходят замедленными темпами. Первичная слабость родовой деятельности развивается с самого начала родов, а вторичная - после периода длительной хорошей родовой деятельности. Диагностируют слабость родовой деятельности по замедленной динамике раскрытия маточного зева (менее 1-1,2 см в час) и по отсутствию продвижения плода по родовому каналу при соответствии размеров таза матери и плода. Длительное неподвижное стояние плода в полости малого таза может приводить к сдавлению мягких тканей матери с последующим возникновением у нее мочеполовых или кишечно-половых свищей и к неблагоприятному воздействию на головку плода вплоть до нарушения мозгового кровообращения и кровоизлияния в мозг. Своевременное назначение окситоцина при слабости родовой деятельности позволяет избежать подобных осложнений.

Противопоказания применения окситоцина

Но по каким бы показаниям ни назначался окситоцин, его применение допустимо только при адекватном врачебном контроле, причем применение окситоцина в качестве инициатора или стимулятора родов может осуществляться только в стационаре. При этом окситоцин вводится таким образом, что темпы открытия шейки матки не отличаются от таковых, наблюдаемых при нормальных родах, так как и для матери, и для плода чрезмерная стимуляция сокращений матки крайне опасна. При назначении окситоцина всегда учитывают противопоказания к родостимуляции.

Окситоцин противопоказан :

• При несоответствии размеров таза и головки плода, а также при неправильном положении плода, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно - например, при крупном плоде, при гидроцефалии (патологии головного мозга плода), при поперечном положении плода, при узком тазе, лобном предлежании - когда головка плода расположена таким образом, что не может пройти через родовые пути; при предлежании пуповины (когда пуповина находится около выхода из шейки матки) или при ее выпадении, поскольку при этом роды через естественные родовые пути могут привести к гибели плода, а также при предлежании плаценты, т.к. данная ситуация угрожает развитием кровотечения и является показанием к кесареву сечению;
• При угрожающем разрыве матки, т.к. родостимуляция при этом может способствовать разрыву матки, что опасно и для жизни матери, и для жизни плода;
• При наличии на матке рубцов, в том числе и рубцов после кесарева сечения и миомэктомии (операции по удалению узлов доброкачественной опухоли матки - миомы), т.к. возможна несостоятельность рубцов, а следовательно, угроза разрыва матки;
• При наличии препятствий для родоразрешения через естественные родовые пути, например при опухоли шейки матки, атрезии (заращении шейки матки) и ее рубцовых изменениях, которые препятствуют открытию шейки матки;
• При наличии данных о повышенной чувствительности к окситоцину у данной пациентки (имеются данные о гиперстимуляции матки окситоцином в предшествующих родах);
• При незрелой шейке матки.

С особой осторожностью решают вопрос о назначении окситоцина при многоплодной беременности и миоме матки.

Крайне осторожно используют окситоцин и при наличии у плода признаков - недостаточного поступления кислорода, так как при использовании окситоцина схватки становятся чаще и продолжительнее, а во время схваток значительно ухудшается кровоснабжение плаценты.

Для профилактики осложнений от применения окситоцина строго соблюдают дозировку препарата и режим введения. Доза вводимого окситоцина зависит от показаний к его назначению. Для инициации родов, как правило, требуется большая доза, а для усиления схваток - меньшая. Скорость введения препарата постепенно увеличивают с нескольких капель до десятков капель в минуту до установления энергичной родовой деятельности. При развитии достаточной родовой деятельности скорость введения раствора окситоцина уменьшают до минимальной поддерживающей дозы. Предпочтение отдают способам введения с помощью перфузионных насосов, так называемых инфузоматов - специальных приборов, позволяющих точно дозировать лекарственные препараты и поддерживать постоянную заданную скорость введения лекарства.

В течение всего периода введения окситоцина для контроля родовой деятельности и состояния плода акушеры определяют силу сокращений матки и частоту сокращений сердца плода. Для этого, как правило, осуществляется непрерывный мониторный контроль с помощью КТГ (кардиотокографии). Кардиотокограф одновременно регистрирует на бумаге частоту, амплитуду схваток и то, как они влияют на частоту сердечных сокращений плода. При ухудшении состояния плода, которое диагностируется по изменению его сердцебиения, и при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути, а также при неэффективности родостимуляции производят .

Знали ли вы о существовании гормона, который помогает беременным женщинам естественным путем родить ребенка? Да, такой гормон есть и это окситоцин. Он не только способствует стимуляции сокращений мышц матки во время родов, но и влияет на выделение молока в период лактации. Незаменим окситоцин и при проведении хирургических операций на органах малого таза, так как он препятствует развитию кровотечения.

Стоит отметить, что этот гормон формирует поведенческую реакцию матери после рождения ребенка. Проявление нежности, ласки, заботы и внимания, выраженные в материнском инстинкте – это все влияние окситоцина. Если естественная выработка ничтожно мала, то тогда медики применяют окситоцин-МЭЗ.

Окситоцин в организме человека представлен в виде пептида, состоящего из девяти аминокислот. Его молекулярное строение сходно с вазопрессином – гормоном гипоталамуса, способствующим реасорбции жидкости из почек. Их отличие состоит в двух аминокислотах, расположенных в конце химической формулы. Более 50 лет тому назад известный ученый получил Нобелевскую премию за то, что сумел синтезировать эти два гормона.

Вазопрессин и окситоцин отличаются также тем, что второй гормон обладает периферическим действием на организм. То есть, он выделяется в гипофизе и проникает в клетки-мишени через кровь.

Благодаря идентичному строению пептидов – окситоцина и вазопрессина, они схожи в функции снижения объема выделяемой мочи. Исследования, проводимые на животных, показали, что гормон способствует выделению натрия из почек, но при этом у людей окситоцин приводит к обратному явлению – накоплению этого элемента в крови, то есть к гипонатриемии.

Гормональное действие гормона на организм

Окситоцин или же на латыни Oxytocinum действует на:

• Молочные железы. окситоцин провоцирует рефлекс выработки молока в организме женщины и способствует его выделению наружу через соски. Во время кормления грудью у женщины также начинает выделяться гормон. При этом он оказывает влияние на нервные центры, пробуждая у женщины материнский инстинкт. Назальный спрей окситоцин-МЭЗ назначают пациенткам на протяжении первых трех месяцев после рождения ребенка.
• Маточное сокращение. Препарат окситоцин используют в медицине для стимуляции маточного сокращения у женщины во время родов. Это необходимо для того, чтобы расширить шейку матки на последних этапах схваток. Содержание окситоцина не изменяется на протяжении менструального цикла. Увеличивается только во время наступления беременности, достигая пика на третьем триместре.
• Регенерация поврежденных тканей. Было доказано, что применение окситоцина в таблетках направлено на восстановление поврежденных клеток в организме. При этом лекарство способствует не только регенерации, но и снятию воспалительного процесса в тканях.
• Сексуальное удовлетворение. Окситоцин также принято называть гормоном наслаждения, любви и нежности. Многократные исследования ученых показали, что в организме влюбленных пар во время сексуального наслаждения происходит выброс окситоцина в кровь. Назальный спрей окситоцина используется в западной фармакологии в качестве препарата, стимулирующего возбуждение и усиление оргазма во время полового контакта.

Во время стрессовых ситуаций, принимать окситоцин не рекомендуется, так как он способствует выработке , тем самым блокируя выделение вазопрессина.

Гормон и аутизм

В Токио были проведены исследования, доказывающие, что окситоцин может стать эффективным средством в лечении заболевания аутизмом. Для введения гормона был использован назальный спрей окситоцина. Результаты эксперимента показали, что люди-аутисты после попадания вещества в нос, стали четче воспринимать лица окружающих людей, понимать выражение их лица и эмоции.

Спрей позволил стабилизировать поведенческую реакцию аутистов. Они легче шли на контакт с окружающими, начинали доверять им. Лабораторные анализы показали, что назальный спрей окситоцин активирует деятельность головного мозга и повышает его активность.

Но, все же не стоит использовать препарат в качестве самолечения. Окончательные результаты клинических исследований еще не подтвердили и не опровергли вероятность возникновения побочных эффектов. Действие спрея рассчитано только на несколько часов. После окончания этого времени, симптомы аутизма возвращаются к пациентам.

Формы препарата

Международное непатентованное название препарата в его естественном виде (мнн) – окситоцин. Синтетические же аналоги имеют патент мнн на лекарственные средства: питоцин, синтоцинон, гомеопатический назальный спрей, содержащий гормон, а также окситоцин-МЭЗ в виде раствора для инъекций. Показаны к применению для стимуляции родовой деятельности таблетки дезаминоокситоцин, содержащие синтетические аналоги полипептида, измененные структурно.

Действие дезаминоокситоцина идентично натуральному гормону окситоцину, но в отличие от него вещество проявляет стойкость по отношению к ферментам-разрушителям. Аналоги дезаминоокситоцина – это таблетки сандопарт и демокситоцин.

На латинском языке рецепт к препаратам, содержащие гормон, должен быть прописан в виде: Rp: Oxytocini 1 ml (5 ED) D. t. d. N 5 in ampull. В переводе с латыни это означает: рецепт к окситоцину в ампулах – развести препарат в 500 мл глюкозы и вводить внутривенно капельным способом. Инструкция к применению на латыни к таблеткам не выписывается. Стоимость окситона-МЭЗ в растворе находится в пределах 400 рублей, в таблетках – свыше 100 рублей.

Когда и как применять препарат?

Применение окситоцина осуществляют посредством внутримышечного или же внутривенного введения в виде растворов для инъекции, во время лактации и предменструального синдрома. Для стимуляции родовой деятельности дозировка окситоцина должна быть от 2 до 10 единиц в зависимости от состояния пациентки. Клинический эффект наступает в течение 3 минут и длится на протяжении 3 часов.

Противопоказания – анатомическая структура таза роженицы, расположение плода в утробе – косое или поперечное, угроза выкидыша или же разрыва тканей. Побочные эффекты могут проявиться, если применять инъекции раствора в комбинации с препаратами галотан и циклопропан. Если дозировка окситоцина будет превышена, то есть риск наступления гиперстимуляции матки, которая приведет к ее разрыву. Осложнения могут также проявляться в виде ухудшения состояния плода – гипоксия.

Показания к применению окситоцина не направлены на стимуляцию родов в том случае, если беременность у женщины проходила нормально, без отклонений. Стимуляция родовой деятельности по указанию пациентки строго запрещена. Препарат применяется, если наблюдается:

• Угроза жизни матери и плода;
• Преждевременный отток околоплодных вод;
• Гестоз тканей беременной – отек и стремительное увеличение артериального давления;
• Резус-конфликт является решающими в применении инъекций окситоцина.

Гормон и лактация

Назальный спрей окситоцин назначают также после беременности в период кормления грудью. Гормон препятствует образованию лактостаза, стимулирует выработку молока. Показания к применению – неинфекционное поражение молочных желез, выражающееся в образовании уплотнения молока. Сопровождается повышенной температурой и отсутствием лактации.

Синтетический гормон, введенный через нос, быстрее проникает в кровь и попадает в ткани-мишени, стимулируя выработку молока и открытие протоков, через которые жидкость выходит наружу. Для стимуляции лактации применяют внутримышечно или через нос по 0,5 МЕ за 10-15 минут до процедуры кормления ребенка.

Также незаменим гормон гипофиза при предменструальном синдроме. Побочные эффекты отсутствуют, а показания к применению – это отеки молочных желез, увеличение массы тела, головная боль, слабость и раздражительность. В этом случае окситоцин применяют через нос по 10 МЕ начиная с 20 дня менструального цикла и вплоть до 1-2 дня наступления менструации. Противопоказания – повышенная чувствительность к окситоцину и сердечная недостаточность.

Возможные неблагоприятные реакции

Побочные эффекты после проведения лечения препаратами, содержащими окситоцин, наблюдаются достаточно редко – примерно 5% из 100. Если соблюдать показания к применению препарата, то можно говорить о безопасности окситоцина для организма.

Оптимальным способом использования лекарства, не несущим за собой никаких последствий – это интраназальное введение, то есть через нос, так как биодоступ к действующим веществам окситоцина проявится уже через 15-30 минут после введения. Назальный способ не вызывает побочной реакции со стороны клеток организма за счет того, что период действия и выведения препарата составляет в сумме 3 часа.

Если не соблюдать показания к дозировке окситоцина, то возможно повышение кровяного давления, возникновение сердечной аритмии, рвотный рефлекс и тошнота. При применении окситоцина в нос во время лактации, важно соблюдать дозировку, во избежание аритмии сердца.