От чего белый налет на языке. Почему на языке белый налет и как от него избавиться

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Здоровье ротовой полости является индикатором общего состояния организма. Нарушение в работе одного из внутренних органов обычно проявляется и снаружи, особенно во рту. Белый налет на языке появляется у каждого из нас. В некоторых случаях он может быть абсолютной нормой, в других - свидетельствовать о наличии заболеваний. Разберемся, почему возникает белесый налет и что с ним делать.

Налет белого цвета как варианты нормы

Утром после пробуждения налет на языке считается нормальным и присутствует у всех взрослых. Его вызывают бактерии, которые постоянно находятся в ротовой полости. Ночью слюноотделение значительно замедляется, отчего налет и появляется. Также налет белого цвета на языке может образоваться после употребления кофе, чая, газированных напитков, не очень полезных сладостей с красителями и других продуктов. В этих случаях налет на языке не представляет угрозы, чистка зубов и полоскание его устраняет.

Признаки нормы:

  1. белый налет на языке полупрозрачный, через него можно просмотреть естественный цвет языка;
  2. налет на языке легко убирается чисткой зубов, и после этого больше не появляется (подробнее в статье: );
  3. у человека не наблюдается проблем со здоровьем;
  4. налет не сопровождается болью в ротовой полости.

Симптомы и признаки нездорового налета на языке с фото

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Отличить нормальный и допустимый белый налет на языке от нездорового легко, особенно, если для наглядности сравнить фото этих двух случаев с описанием и пояснениями. Нездоровый налет на языке является не конкретной болезнью, а очевидным симптомом одного из множества заболеваний. Его главные признаки:


Причины появления белых отложений у взрослых и детей

Налет на языке появляется как у взрослых, так и у детей. Причин плотного налета у детей гораздо меньше, они правильно питаются и меньше подвержены разнообразным рискам. В основном, это наличие бактериальных или грибковых заболеваний вроде молочницы или нарушения в работе желудка и кишечника.

У взрослых список причин того, что язык стал белым гораздо шире:


Кандидоз - грибковая инфекция

Кандидоз может появиться в случае несоблюдения личной гигиены или в результате приема антибиотиков. Обложенный язык выступает наиболее характерным признаком кандидоза, что значительно облегчает постановку диагноза. Кроме этого, наблюдается повышение температуры, затрудненность глотания, болезненность во рту, временная потеря вкусового восприятия. Кандидоз необходимо незамедлительного лечить. В противном случае, грибок распространяется из ротовой полости дальше по организму и может поражать другие ослабленные органы.

Стоматит

При стоматите характерно появление язв, а также белого оттенка на языке. Чаще всего стоматит локализируется не только на языке, но и на внутренних стенках щек, губах, деснах, он вызывает боль, зуд, жжение, затрудненное глотание. Причин появления стоматита много:


У человека рот может быть обложен налетом практически полностью или частями. Он возникает на корне и в центре. По факту выздоровления белый оттенок на языке проходит, и он приобретает нормальный и здоровый вид.

Вирусные ЛОР-заболевания

Вирусные ЛОР-заболевания имеют свои особенности, одной из которых является образование на языке белой пленки. Например, ангина, которой хотя бы раз переболел каждый, всегда сопровождается появлением налета. Сначала он образовывается в горле или на гландах, а затем распространяется и на язык.

В период лечения ЛОР-заболеваний помимо основных медикаментов и антибиотиков назначаются регулярные полоскания. Это могут быть лекарственные растворы или отвары трав, по усмотрению доктора.

Считается, что белый налет необходимо выполаскивать, убирая тем самым со рта вредные бактерии. В этом случае, выздоровление наступает раньше и болезненные ощущения уменьшаются.

Нарушения в работе ЖКТ

Одним из явных и распространенных симптомов болезней желудочно-кишечного тракта является появление на языке белых пятен. Они образуются путем нарушения пищеварения, кислотности, а значит и нормальной микрофлоры рта. Белый налет часто свидетельствует о наличии гастрита, панкреатита, язвенной болезни, а также проблем на одном из участков кишечника.

В случае с нарушениями в работе ЖКТ налет локализируется на конкретных участках языка, что дополнительно помогает во время диагностики. Разнообразные болезни желудка образовывают налет в центральной части языка. Сбои в кишечнике провоцируют белизну на его основании посередине.

Налет проходит вместе с болезнью или ее купированием. Обычно назначается медикаментозная терапия, которая эффективно облегчает самочувствие и убирает неприятные ощущения. Кроме этого необходима лечебная диета и соблюдение здорового образа жизни, в том числе отказ от вредных привычек.

Железодефицитная анемия

Анемия – серьезное заболевание, связанное с уменьшением и качественным состоянием эритроцитов в крови, которое имеет ряд подвидов. Железодефицитная анемия (ЖДА) появляется тогда, когда уменьшение концентрации эритроцитов обусловлено недостатком поступления железа в красный костный мозг.

Заболевание серьезное, требует обязательного лечения, а также имеет множество неприятных последствий. ЖДА проявляется и в ротовой полости, доставляя массу проблем. Болезнь часто является источником появления на языке белой пленки, атрофии слизистых оболочек, отека, нарушения вкусового восприятия. Больной может заметить, что под пленкой налета язык стал красным и воспаленным, а также сильно болит (рекомендуем прочитать: ). Налет на языке, как и другие симптомы, исчезает при правильном лечении.

Снижение общего иммунитета

Общее снижение иммунитета ведет к значительному ослаблению его защитных функций. Это позволяет множеству вредоносных микроорганизмов и бактерий легко проникать в наше тело. Ротовая полость не становится исключением, даже наоборот, ведь она очень подвержена воздействию извне.

В этом случае язык приобретает белый цвет под воздействием бактерий и нарушения местной микрофлоры. Иммунитет не справляется со своей работой, что и провоцирует симптом. Для решения проблемы необходимо всячески повышать иммунитет. Следует пересмотреть стиль жизни, правильно питаться, достаточно отдыхать, заниматься спортом, исключить чрезмерные нагрузки и переутомление, принимать витамины. Для устранения налета поможет регулярная гигиена рта, полоскания или один из народных домашних методов. После полного восстановления иммунитета налет возвращаться не будет.

Обезвоживание организма

Обезвоживание организма ведет к серьезному нарушению в его работе. Известно, что недостаток жидкости в организме влияет на густоту крови, всасывание полезных веществ, работу ЖКТ и многое другое. Появление белых пятен означает, что нарушилась местная микрофлора, а слюна изменила свой химический состав. В этом случае слюна не выполняет свои функции, от чего язык и белеет.

Ранее уже говорилось, что проблемы с ЖКТ также становятся его частой причиной. Обезвоживание серьезно влияет на правильную работу желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, может проявиться и во рту. В первую очередь необходимо восполнить водный баланс, самостоятельно или в больнице, это зависит от тяжести обезвоживания. В дальнейшем следует выпивать достаточное количество чистой воды в сутки (30 мл на 1 кг веса).

Частные случаи образования налета

Ранее были описаны наиболее вероятные причины возникновения белого налета на языке. Однако иногда он может быть проявлением абсолютно нехарактерной болезни или внешней причины. Это связано с индивидуальной работой организма, его общим состоянием и предрасположенностями. Часто налет появляется при онкологии. Его провоцирует лучевая или химиотерапия, а также прием агрессивных препаратов, которые сказываются на работе организма.

При беременности

Часто характерные белые пятна на языке у беременных женщин появляются в результате постоянных гормональных скачков и перестроек, что влияет на иммунитет. В случае, когда белая пелена на языке не сказывается на самочувствии, и беременность протекает в нормальном режиме, она считается нормой и не должна волновать будущую маму. После рождения ребенка и налаживания гормонального фона налет проходит самостоятельно.

Заметив характерные признаки нездорового налета (толщина или текстура), необходимо обратиться за медицинской помощью. Причиной может быть кариес, который часто тревожит беременных, нарушения в работе кишечника или желудка, обезвоживание, повышение температуры или прием определенных медикаментов.

В сочетании с неприятным запахом изо рта

Наличие одновременно белого, толстого налета и неприятного запаха изо рта свидетельствует о развитии бактерий в ротовой полости по одной из причин:

  • неправильная личная гигиена;
  • ОРВИ (обычная простуда);
  • более серьезные инфекционные болезни вроде ангины, коклюша, дизентерии и скарлатины);
  • стоматит или кандидоз;
  • нарушение функций печени или почек.

Характерный и неприятный запах в каждом отдельном случае будет разным. Врачи по запаху могут определить, в какой именно системе произошел сбой. Полное обследования поможет поставить точный диагноз и определить курс лечения. Такие меры прекратят развитие бактерий во рту и на губах, а также их распространение по всему организму.

Способы диагностики

При обнаружении ненормального налета, необходимо срочно обратиться к врачу, сначала к терапевту или стоматологу (больные зубы провоцируют обложенный характерным налетом язык). После первичного осмотра терапевт назначит обследование, а затем, если необходимо, направит к необходимому узкоспециализированному доктору. К самым распространенным способам диагностики, в зависимости от заболеваний, относят:


Принципы лечения возможных заболеваний

После диагностики и определения диагноза приходит время непосредственного лечения недуга. Ранее говорилось о том, что налет является симптомом, то есть он исчезает по факту выздоровления. Свое внимание и силы следует сосредоточить именно на этом. Необходимо точно следовать назначенной терапии и выполнять все предписания доктора.

В случае, если налет вызывает дискомфорт, можно воспользоваться домашними средствами - стерильным бинтом (намотать на палец и тщательно очистить язык), растительным маслом (необходимо рассасывать чайную ложку масла во рту) или полосканием отварами трав. Эти народные средства достаточно эффективно очищают покрытый пленкой язык.

Меры профилактики образования налета

Проанализировав основные случаи обложенного пятнами языка, можно выделить важные правила его профилактики:

  1. соблюдение гигиены;
  2. отказ от вредных привычек;
  3. занятия спортом;
  4. поддержание водного баланса;
  5. правильное питание;
  6. меры, направленные на укрепление иммунитета (витамины, полноценный отдых и сон, прогулки на свежем воздухе).

Язык – это очень важный орган человеческого тела. Он имеет множество функций необходимых для нормального общения, пищеварения и ощущения вкуса. В спокойном состоянии он приобретает лопатообразную форму и заполняет собой всю ротовую полость. Кончик его соприкасается с задней поверхностью верхних резцов. Язык может многое рассказать о состоянии человеческого организма. Причины, по которым язык обложен белым налетом, разнообразны и могут зависеть от многих факторов.

Что такое налет?

Чаще всего обложенный язык можно наблюдать по утрам. Связано это с тем, что ночью он находится в неподвижном состоянии и на нем скапливаются частички съеденной пищи, эпителий, бактерии и грибки, после сна данная особенность наиболее заметна. Когда налет носит постоянный характер, трудно отделяется и имеет большую толщину, то это указывает на наличие заболевания.

Как выглядит здоровый язык? Физиологической нормой является светло-розовый оттенок с визуализирующимися сосочками. Налет может появляться вследствие множества хронических и острых заболеваний. На здоровом языке налет имеет светлый цвет, небольшую толщину и неравномерное распространение. Помимо того, он должен легко отделяться и не приносить дискомфорта в ротовой полости.

Здоровый язык

Основные причины

Благодаря осмотру языка можно заподозрить наличие проблем со здоровьем. Определенная локализация налета позволяет предполагать развитие той или иной патологии. Заболевание внутренних органов выражается различными способами, поэтому осмотр является неотъемлемой частью любого первичного обследования у врача. При назначении корректного лечения удается избавиться от патологического налета и вернуть языку его природный цвет. Локализация изменений в зависимости от заболеваний:

  • Для патологии сердечно сосудистой системы характерно расположение в районе кончика. Данная локализация также свойственна проблемам с дыхательной системой.
  • Продольная складка является проекцией позвоночного столба, поэтому при расположении налета в этой области и при наличии постоянных болей в позвоночнике рекомендуется обратиться за консультацией к вертебрологу.
  • Задняя поверхность передней трети языка – это проекция органов, отвечающих за продукцию и выделение желчи. При наличии стойкого налета в это области необходимо подозревать развитие патологии в области печени и желчного пузыря.
  • По средней трети языка можно судить о состоянии желудка и селезенки. Изменения, локализованные в этом участке, позволяют предположить гастрит, язву или гепатоспленомегалию.
  • Корень языка покрывается налетом в случае формирования стойкой патологии нижележащих отделов пищеварительного тракта.

Проекции внутренних органов на языке

Заболевания, вызывающие белый налет

Почему язык обложен белым налетом? Существует ряд патологий, способствующих образованию изменений на поверхности языка. В основном они связаны с неправильной работой желудочно-кишечного тракта. Также существенный вклад в развитие данного симптома вносят различные инфекционные заболевания. Появление налета может быть вызвано чрезмерной бактериальной, вирусной и грибковой активностью.

Патология пищеварительного тракта

– это заболевание, обусловленное воспалением слизистого слоя желудка. Патология характеризуется длительным течением, сопровождаемым дистрофическими изменениями в стенке желудка. В результате этих процессов происходит замещение железистых структур желудка на фиброзную ткань. Диагноз ставится на основании гистологического исследования слизистой оболочки. Заболевание может протекать бессимптомно и не вызывать каких-либо неприятных ощущений.

Язык при гастрите будет обложен сероватым налетом, высокой плотности, располагающимся в средней и задней трети (кроме боковых отделов). Если , то к симптомам присоединяется неприятный привкус, а налет приобретает бледно-желтый цвет. Плотность изменений на языке зависит от тяжести заболевания. Помимо того, при воспалении слизистой желудка белый налет сочетается с сухим языком. Сероватый оттенок он приобретает, когда гастрит сопровождается пониженной кислотностью. Если воспаление слизистой осложняется появлением язвы, то изменения будут более плотными по консистенции и располагаться ближе к корню.

При карциноме желудка налет будет плотным, толстым и равномерно распределенным по всей поверхности языка. Если к подобным изменениям присоединяется сладковато-металлический запах из ротовой полости, то можно предположить развитие желудочного кровотечения.

Если сосочки атрофируются, а язык становится сухим и белым от налета, то данные признаки указывают на . Помимо того, было зафиксировано, что желтоватый налет на языке может предшествовать острому воспалению поджелудочной железы. Воспаление кишечника, а также длительные застойные явления в пищеварительном тракте сопровождаются неприятным запахом и светлым налетом на языке. У детей младшего возраста характерно появление налета на языке при длительных поносах, сопровождаемых снижением общего количества циркулирующей жидкости в организме.

Заболевания печени и желчного пузыря характеризуются сменой окраски налета с бледно-белого на желто-зеленый. Подобные изменения свойственны при обтурационной желтухе и гепатите.

Другие заболевания

Другие причины налета на языке – это инфекционные заболевания. Например, при скарлатине на языке появляется бледно-серая пленка, на которой визуализируются отпечатки зубов. При развитии дизентерии налет будет толстым, трудноотделяемым, с последующим образованием небольших язвочек на месте бывшей локализации.

Помимо всех вышеупомянутых заболеваний, язык бывает обложен белым налетом и при обычном повышении температуры. Лихорадка часто сопровождается изменениями со стороны ротовой полости. Однако, все признаки начинают быстро проходить как только будет назначено адекватное лечение.

Поражение слизистой полости рта грибком из рода кандида проявляется формированием язвочек и образованием белой пленки, имеющей неравномерное распределение по поверхности языка. Не редкость, когда во время кандидоза происходит воспаление языка и оболочек рта, при этом больные еще жалуются на сильный зуд. У кандидоза существует группа риска куда входят:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • Беременные;
  • Новорожденные;
  • Люди пожилого возраста.

Лечение

Лечение налета на языке может быть этиологическим или местным. Для локальной обработки понадобиться лишь небольшой шпателек, которым удобно удалять пленку с языка. Стоматологи рекомендуют проводить эту манипуляцию два раза в день. Также необходимо после каждого приема пищи чистить зубы и обрабатывать полость рта специальными дезинфицирующими растворами. Подобные действия позволят снизить количество патогенных микроорганизмов, участвующих в формировании досаждающего налета.

Шпателек для чистки языка

Необходимо помнить, что для полного выздоровления нужно направить силы на борьбу с основным заболеванием. При развитии гиперацидного гастрита назначаются препараты, снижающие кислотность желудка ( , Фамотидин и др.). При гепатите на первый план выступает интерферонотерапия. Лечение обтурационной желтухи не выполняется консервативным путем. Как правило, данное заболевание возникает вследствие нарушения оттока желчи, застрявшим в желчном проходе камнем. Больной при этом требует лечения в хирургическом стационаре.

© adam88xx / Fotolia


Довольно часто во время чистки зубов, до нее или после люди замечают, что на языке образовался белый налет. Нужно ли беспокоиться, обнаружив такое явление? Или, может быть, это нормально?

Чтобы разобраться в проблеме и ответить на эти вопросы, нужно знать, почему язык обложен белым налетом, какими причинами это вызывается. Уже в соответствии с этой информацией будет понятно, требует ли налет отдельного лечения.

Что представляет собой

В первую очередь нужно сказать о том, что в норме у здорового человека язык должен быть только розового цвета и не иметь никакого налета. Исключением может быть только короткий промежуток времени утром после пробуждения.

Однако даже в этом случае налет будет очень слабым, и зачастую хватает простого полоскания рта, чтобы его удалить.

Сам по себе налет – это скопление бактерий, отмерших частиц эпителия, некоторых компонентов слюны , свернувшихся и не удаленных естественным нормальным путем: при приеме твердой пищи, полоскании, питье, глотании и прочем.

Большей частью возникновение налета происходит на дальней части языка – там, где расположен корень. Это связано со строением самого этого органа. В корневой части располагаются сосочки, которые более всего склонны к задерживанию на себе различных микрочастиц.

Еще один фактор – дальняя часть языка сложнее всего очищается естественным нормальным путем, так как соприкосновение ее происходит только с мягким небом.

Иногда отложения разного цвета, в том числе и белого, могут появиться после еды. Это никоим образом не есть признак какого-либо заболевания.

На языке располагаются особые сосочки, довольно восприимчивые к красящим веществам, между которыми могут оставаться частички пищи. Например, после жирного молока можно увидеть, что поверхность языка покрыта легким белым налетом, а после крепкого чая – коричневатым.

Общие проблемы и болезни

© Victoria М / Fotolia

У каждого в тот или иной период может появляться на языке белый тонкий налет, который не является симптомом или признаком какой-либо болезни, и чаще всего именно в прикорневой части, где сильно осложнена очистка.

Особенно это заметно утром и при очень высокой температуре окружающей среды.

Язык человека является своеобразным индикатором состояния здоровья всего организма и отдельных внутренних органов. Он условно разделен на зоны, каждая из которых связана с тем или иным органом.

Часть заболеваний (но не все) характеризуется налетом на какой-то определенной части.

  1. Плоский красный лишай . Его начальные этапы часто сопровождают похожие на белый налет наслоения, почти не поддающиеся очистке. Дело в том, что такие участки являют собой ороговение части слизистых оболочек.
  2. Образование посередине языка налета белого цвета, который может сопровождаться также трещинами, свидетельствует о том, что у человека есть какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. В основном это гастриты (как хронические, так и острые), язва и двенадцатиперстной кишки, и желудка .
  3. Если покрыта большей частью прикорневая зона и иногда появляются отпечатки зубов по бокам языка, то, вероятно, пациент страдает энтероколитом . Часто при этом также развивается воспаление слизистой языка, называемое глосситом.

Лечение

Прежде всего, следует обязательно выяснить причину возникновения этого явления. Этим занимаются специалисты, пользуясь современными методами обследований и разного рода анализами. После этого врач должен либо направить пациента к специалисту более узкого профиля, либо назначить адекватное проблеме лечение.

Устранение причины способно избавить и от налета, однако для ускорения это должно сопровождаться некоторыми специальными местными методами лечения и профилактики.

Если после использования всех местных методов налет остается и даже увеличивается и уплотняется, следует обязательно обратиться к врачу, так как самолечение может привести к усугублению общих заболеваний и переходу их в хроническую стадию.

У новорожденного

Если налет не выглядит слишком плотным и убирается с помощью промывания спринцовкой или шприцем полости рта малыша, то проблемой это не является.

Возникает такое явление из-за того, что малыш питается практически во всех случаях только материнским молоком. Оно довольно жирное и имеет белый цвет. Часть молока остается между сосочками языка.

Если явление распространяется шире – на десны и щеки, а также сопровождается воспалением слизистой, то наверняка это молочница или кандидоз , возникающий из-за развития в полости рта специфических бактерий. Чтобы этого избежать, нужно тщательно полоскать рот ребенка после молока.

Если проблема приобретает затяжной характер, и у грудничка длительное время обложной язык, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

У ребенка старше года

© Victoria М / Fotolia

Если у детей на языке появляется тонкий, практически прозрачный белый налет, который легко удалить, то он не должен быть причиной для беспокойства родителей.

Это в большинстве случаев является нормой, если сквозь тонкое наслоение виден нормальный бледно-розовый цвет поверхности языка.

Если явление обнаруживается не только по утрам, но и сохраняется весь день, тогда это может быть свидетельством некоторых заболеваний и патологий , особенно если распространяется уже на щеки и небо.

  • Неоднородный, с множественными язвочками и разными вкраплениями налет, скорее всего, является признаком стоматита различного типа. Практически все виды этого заболевания характерны для детей разных возрастов, включая совсем маленьких и школьного возраста. Снимаются наслоения тяжело, оставляя кровоточащие следы. С этим заболеванием обращаются к стоматологу.
  • Если у ребенка старше года при тщательно соблюдаемой гигиене полости рта появляются белесые нетолстые наслоения на языке во время вирусных заболеваний, затрагивающих носоглотку (ОРВИ, грипп), то они не являются опасными и исчезают почти сразу после выздоровления.
  • Образование плотных наслоений у детей старше года может говорить о появлении такой проблемы, как гастриты и дисбактериозы. В это же время, вероятно, будет наблюдаться также одно из перечисленных явлений – вздутие живота, диарея или запор, тошнота, иногда рвота, боли в области живота. Терапевт в этом случае может дополнительно направить к гастроэнтерологу.
  • Легкое пожелтение налета является одним из признаков заболеваний желудка и желчного пузыря. Если в это же время ребенок жалуется на горечь во рту, это означает, что часть желчи попадает в ротовую полость.
  • Некоторые заболевания дыхательных органов иногда вызывают белые наслоения на кончике языка и его боковых поверхностях.

В следующем видео мы узнаем, как вообще доктора ставят диагноз по цвету языка:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

  • Диана

    13 декабря 2015 в 22:05

    На очередном приеме мой дантист обратила внимание на состояние моего языка. Сказала, что появление белого налета свидетельствует о том, что у меня проблемы с ЖКТ. Начала расспрашивать меня, беспокоит ли меня боль в желудке после приема острой пищи, бобовых, жирной пищи. Я удивилась, что вопросы были о моем питании, но действительно начала вспоминать, что в последнее время участилась боль в желудке. Врач посоветовал обратиться к гастроэнтерологу и мне поставили диагноз поверхностный гастрит. Своевременное лечение предупредило течение болезни в хронический гастрит. Поэтому действительно мы должны чаще обращать внимание на цвет и состояние своего языка.

  • Татьяна

    4 апреля 2016 в 23:16

    У многих замечала. У меня, кстати, бывает очень сильно во время простуд (вероятно, бактерии усиленно размножаются). Одна из неприятных побочек этого явления — неприятный запах, так что чистить язык два раза в день — необходимая мера гигиены.Отвары по приведенным рецептам я попробовала, тоже весьма полезно. Особенно действенный тот, где тысячелистник в составе, вообще очень полезная трава.

  • 16 мая 2016 в 6:54

    Мне было очень интересно почитать об этой проблеме, Лично я очищаю язык каждый день, мне оно придает свежее дыхание и ощущение чистоты. Но я все равно склонен к тому, что нужно обращаться к специалистам, пускай они осматривают и говорят о проблемах, если они есть. Диагноз ставить дома перед зеркалом по меньшей мере глупо. Все тонкости могут знать только врачи!

  • Таня

    3 декабря 2016 в 4:37

    А у меня на состояние моего любимого язычка внимание обратила врач-гастроэнтеролог когда я обследовалась. Раньше я и не задавалась вопросом почему у меня желтовато-белый налет на языке. Оказалось, что у меня хронические проблемы с пищеварительным трактом и мне нужно лечение а также специальные диеты. Я стала наблюдаться у гастроэнтеролога, проходить курс лечения и со временем цвет языка стал более близким к естественному. Вот так.

  • Ирина

    14 апреля 2017 в 9:49

    С таким ужасным заболеванием как молочница помогли справиться таблетки Трахисан. Мне их в аптеке посоветовали. Они имеют как противовоспалительное так и антибактериальное действие. Несколько дней приема и налет начал проходить.

Если организм человека функционирует правильно, но работа слюнных желез немного снижена, у него может образовываться белый налет на языке. Такой симптом формируется в результате активной жизнедеятельности микроорганизмов, иногда он сопровождается неприятным запахом изо рта.

Естественный белый налет на языке у взрослых людей, заметный по утрам, легко удаляется с помощью зубной щетки во время гигиенических процедур, при нормальной работе внутренних органов в течение дня он больше не появляется. Толще всего белый налет на корне языка, поскольку эта часть задействована меньше всего в процессе движения, данную зону стоит обрабатывать наиболее тщательно.

В некоторых ситуациях плотный белесый налет уже не считается естественным явлением, а говорит о развившихся в организме патологиях, особенно если его трудно убрать с поверхности языка и он склонен появляться там на протяжении суток повторно. Почему на языке появляется белый налет, симптомом каких заболеваний он может выступать и как решить проблему – ответы на эти вопросы будут даны дальше.

Когда стоит обратить внимание на подозрительный признак

В норме язык должен выглядеть влажным, иметь средние размеры, чувствительность и функциональность должны сохраняться в первоначальном виде. Сосочки на поверхности выражены неярко, по утрам допускается появление бело-розового налета, который легко удалить, если почистить язык и зубы с помощью пасты и щетки, при этом у человека не наблюдается неприятного запаха изо рта в течение дня.

Появление следующих симптомов может свидетельствовать о проблемах со здоровьем:

  • язык увеличен, за ночь он отекает, утром заметны отпечатки от зубов;
  • цвет слизистой меняется со светло розового на серо-белый, по бокам поверхности ярко-красные;
  • сухой язык – также признак имеющихся в организме проблем;
  • сосочки увеличены и приобретают форму прыщиков, особенно в районе корня языка;
  • нарушение вкусовой и тактильной чувствительности;
  • жжение слизистой, появление неприятного запаха изо рта;
  • белый налет на языке по утрам не очищается во время гигиенических процедур и формируется в течение всего дня.

Разобраться с причинами проблемы самостоятельно – не так просто

О чем говорит белый налет на языке, который сопровождается одним или несколькими из перечисленных признаков – сможет разобраться врач, в ходе комплексного обследования организма, поэтому затягивать с визитом в поликлинику не стоит.

Сопутствующие симптомы

Если язык обложен белым налетом в результате имеющихся в организме нарушений, его могут характеризовать следующие признаки:

  • Толщина . В нормальном, здоровом состоянии налет на поверхности языка тонкий, при простуде или гриппе его толщина становится еще меньше. Толстый белый слой налета, как будто язык покрылся коржами, формируется при инфекционных патологиях, при этом чем более выражена степень заболевания, тем больше слой.
  • Характер . В соответствии с данным параметром, когда образуется белый налет, он может быть жирным, творожистой консистенции, сухим или влажным. При наступлении жаркого времени года он может утолщаться, к осени и зиме становиться практически незаметным. При этом поверхность слизистой могут покрывать пупырышки.
  • Цвет . Этот признак может наиболее точно рассказать доктору о характере развившейся патологии. Если язык покрыт белым налетом, значит, патология в начале своего развития, тогда как темный цвет говорит об опасных заболеваниях. Серо-белый налет свидетельствует о проблемах с пищеварительной системой, черный или грязно-серый – об инфекции, перешедшей в сложную форму. Иногда темный цвет языка появляется в результате употребления некоторых лекарств или продуктов.
  • Место расположения . Здесь есть два варианта – либо обложен язык белым налетом полностью, либо проблема локализуется на определенных участках, например, поражен корень, бока, либо скопление находится под языком. По этому признаку врач сможет точнее определить, какие органы и системы организма страдают.
  • Легкость отделения . Чем сложнее убрать белый налет на языке, тем серьезнее патология, вызвавшая его появление. В норме скопление должно быть тонким и убираться с легкостью, если же сильный налет белого цвета имеет форму пленки, обволакивающей язык, он тяжело удаляется и вскоре появляется вновь – стоит срочно обратиться к врачу.

Отдельным симптомом, который сопровождает покрытие языка налетом, является неприятный запах изо рта, по-научному, галитоз. Его появление объясняется активным размножением болезнетворных бактерий в полости рта, в процессе жизнедеятельности которых выделяются сероводородные соединения.


Неприятный запах изо рта – галитоз

Когда количество патогенных микробов во рту превышено, запах выделяемых ими органических соединений будет чувствоваться интенсивнее, в результате изо рта у человека дурно пахнет. Причины, вызывающие галитоз, могут быть разными. В первую очередь, это несоблюдение элементарных правил гигиены – если человек не чистит зубы дважды в день, не очищает поверхность языка (особенно в области корня) от скопившихся бактерий, на слизистой формируется толстый налет, вызывающий неприятный запах.

На втором месте при развитии галитоза стоит кариес. Открытый очаг инфекции в полости рта, коим является кариозный зуб, вызывает инфицирование соседних тканей, приводя не только к формированию налета на языке и неприятному запаху, но и к рецидивирующим тонзиллитам. Нередко неприятный запах изо рта провоцируется пародонтитом или пародонтозом – воспалением десен, при котором в пародонтальных карманах скапливается мягкий бактериальный налет. Со временем он твердеет, вызывая атрофию тканей и оголение шеек.

Причины

Причины белого налета на языке могут быть различными и свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Наиболее безобидной причиной считается невыполнение гигиенических процедур, поскольку ее можно скорректировать, приучив себя к своевременной чистке зубов и языка по утрам и вечерам. Также для профилактики скопления бактериального налета на языке рекомендуется пользоваться ополаскивателями с антибактериальным эффектом. Далее же будет рассказано о патологических состояниях организма, которые провоцируют обложение слизистой белым налетом.

Красный плоский лишай

Основной симптом заболевания – прыщи на языке, которые имеют форму ограниченных папул. Локализоваться прыщи могут в разных участках – при эрозивном типе заболевания они расположены на языке и щеках, при этом слизистая ткань интенсивно болит. Бляшечная форма характеризуется бессимптомным протеканием, на эпителии формируются бляшки, которые сливаются в одну плотную массу, напоминающую налет, очистить язык от которой довольно проблематично.


Красный плоский лишай – не такое безобидное заболевание, как может показаться, на первый взгляд

Также эти образования локализуются на внутренней поверхности щек. При подозрении на патологию у пациента берут пробу ткани на биопсию. Причиной патологии может быть другое заболевание, поэтому терапия должна быть комплексной, направленной на устранение симптомов самой болезни и ее первопричины.

Бронхит

При заболевании, характеризующемся воспалительным процессом в полости бронхов, язык также может покрываться светлым налетом, но происходит это только при переходе бронхита в хроническую форму. Патология на начальных стадиях часто протекает бессимптомно, человек может покашливать, но не придавать этому значения, в развитии заболевания виноваты аллергены, вирусы или бактерии.

Затем, при переходе в активную фазу, бронхит проявляется симптомами:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • сухой или продуктивный кашель;
  • боли за грудиной.

Язык шершавый, покрывается тонкой светлой пленкой практически сразу. Этот симптом указывает на наличие вирусной или бактериальной этиологии заболевания. В терапии бронхита, который может длиться до нескольких месяцев подряд, используют теплое питье, отхаркивающие препараты, компрессы, при необходимости – антибиотики.

Дисбактериоз слизистой рта

Данная патология чаще проявляется у женщин и может стать результатом дисбактериоза кишечника или нарушения микрофлоры влагалища. Протекает заболевание в несколько стадий:

  • Дисбиотический сдвиг, при котором начинают активно размножаться бактерии в полости рта, при этом выраженных симптомов нет.
  • Прогрессирование болезни, которое проявляется жжением слизистой оболочки рта, появлением неприятного запаха и скоплением бактериального налета на поверхности языка.
  • Изменения слизистой оболочки в виде утолщения слоя белого налета на языке, развития стоматита, повышения температуры, иногда увеличения миндалин.

Лечение ставит целью устранить причину заболевания, которая чаще всего кроется в проблемах с желудочно-кишечным трактом. Больному назначается щадящая диета, исключающая сладкие, мучные, острые и соленые продукты, а также необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов.

Специфическое лечение требуется только на поздних стадиях, когда уничтожена большая часть полезной микрофлоры желудка, кишечника и ротовой полости, в средних и легких ситуациях врачи ограничиваются назначением антисептических растворов для полоскания, иммуномодуляторов и эубиотиков.

Эта патология характеризуется воспалением слизистой ткани желудка, что вызывает отрыжку воздухом, боли в эпигастрии, тяжесть в животе. Гастрит может протекать на фоне повышенной или пониженной кислотности. В первом случае боли локализуются в области солнечного сплетения и усугубляются после приема пищи, также пациент страдает от пустой отрыжки.


Проблемы с ЖКТ - наиболее частая причина появления неприятного симптома

Сниженная кислотность провоцирует урчание в животе, особенно по утрам, при этом на поверхности языка скапливается белый налет, а изо рта исходит резкий неприятный запах. Чтобы избавиться от заболевания, на начальных стадиях можно попить отвары желудочных трав с противовоспалительным и желчегонным эффектом, но лучше обратиться к гастроэнтерологу, во избежание осложнений и формирования язвы.

Язва желудка

Чаще всего, изо всех заболеваний желудка формирование белого налета на языке проявляется при язвенной болезни. Возникает она по нескольким причинам:

  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • предрасположенность к болезням ЖКТ на генном уровне;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • обилие углеводной, жирной, жареной пищи, частые перекусы всухомятку, фастфуд.

Развитию язвы способствует проникновение в организм особой бактерии, которая разъедает поверхность слизистой ткани желудка, приводя к ее прободению. Пациент страдает от приступов боли в желудке, которые обостряются в весеннее и осеннее время. Как и при других патологиях ЖКТ, наблюдаются пустая отрыжка, изжога, рвота и тошнота, на языке скапливается белый плотный налет.

Если вовремя не принять меры по лечению язвенной болезни, это чревато прободением стенки желудка, тогда спасти человека может только хирургическое вмешательство.

Печеночная недостаточность

При этой патологии повреждается паренхима печени, что вызывает серьезные сбои в ее функционировании. Патология протекает в острой или хронической форме, а налет, покрывающий язык, характеризуется повышенной плотностью и ярким белым цветом. Протекание болезни делится на три стадии:

  • Эмоциональные расстройства у человека, он страдает от депрессий, апатии, потери аппетита, быстро устает.
  • Появление отечности кожных покровов и их желтизной, в этот же цвет окрашиваются иногда глазные яблоки.
  • Нарушение обмена веществ, сбой функций внутренних органов, неожиданные потери сознания.

На последней стадии заболевания белый налет, скопившийся на поверхности языка, издает резкий запах аммиака.

Стоматит

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. От чего появляется стоматит, каковы основные причины его развития? Существует множество провоцирующих факторов:

  • недостаточное поступление витаминов и минералов в организм, по причине не сбалансированного питания;
  • инфекционные болезни желудка и кишечника;
  • частые стрессы;
  • злокачественные новообразования;
  • кариозный процесс в полости рта;
  • нарушения обмена веществ;
  • курение, алкоголь.

На начальной стадии болезни отмечается легкое покраснение слизистой ткани рта, затем, по ходу прогрессирования стоматита, эпителий покрывается язвами и отекает. Язвы могут быть единичными либо полностью покрывать поверхность губ, щек, языка. Если их задевать во время чистки зубов, они начинают кровоточить и доставляют пациенту выраженный дискомфорт.

При легкой форме стоматита эрозия может быть единственной, тяжелые формы болезни проявляются большими участками поражения, при этом язвы сливаются в обширные болезненные очаги. Человек испытывает головные боли, у него может повыситься температура, проявляются слабость и недомогание. При любой форме стоматита на языке формируется белый некротический налет, также повышается отделение слюны.

Справиться со стоматитом можно при помощи профессиональной чистки, при этом из полости рта удаляются мягкий и твердый налет, зубной камень, после чего проводится обработка ротовой полости антисептиками. Далее пациент продолжает лечение на дому, проводя полоскания рта обеззараживающими препаратами, отварами противовоспалительных трав, смазывая поверхность поврежденной слизистой препаратами Метрогил Дента, гелями Асепта и Холисал.

Для заживления слизистой можно наносить на поверхность эрозий натуральный мед или пасту Солкосерил. Еще одна форма заболевания – аллергическая, такой стоматит возникает, как реакция на попавшие на поверхность слизистой раздражители. Лечение белого налета на языке и устранение симптомов аллергии в таком случае предполагает выявление раздражителя и ограничение контакта с ним.

Кандидоз

Что делать, если на языке постоянно появляются белые крупинки и точки? Необходимо обратить внимание на количество и характер таких проявлений, особенно часто они появляются у женщин при беременности и грудных детей. По каким еще причинам может появиться белый налет на языке у детей – можно прочесть .


Женщины в положении и мамы грудничков часто приходят к врачам с вопросом: «Творожистый налет на языке – признак какого заболевания?» Ответ находится на поверхности – такой симптом вызывается дрожжевым грибком Кандида

На начальной стадии на поверхности слизистой появляются мелкие крупинки, напоминающие свернувшееся молоко, затем их становится все больше, скопления покрывают язык полностью в виде творожистого налета. Чаще всего скопление локализуется на центре и корне языка, если слой аккуратно удалить, то под ним будет видна красная, раздраженная слизистая ткань.

Лечить белый налет на языке, вызванный молочницей, придется препаратами групп антимикотиков и антисептиков. Обычно для устранения симптомов достаточной местной терапии, системное же лечение показано пациентам с хроническими формами болезни. Местные антисептические растворы используются для полоскания и смазывания поврежденных участков слизистой, также препараты назначаются в форме аэрозолей.

Эффективными в лечение молочницы рта считаются препараты:

  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • раствор Люголя – для наружной обработки;
  • Пимафуцин;
  • Флуконазол.

Средства в виде мазей и гелей не просто наносятся на пораженные участки рта, их можно закладывать за щеку, нанеся на стерильный ватный тампон. Если в ходе лечения творожистые крупинки перестали образовываться, а язык очистился от слоя налета, значит, терапия проводится правильно.

Лечение

Что означает белый налет на поверхности языка, и какими патологиями вызывается его появление – теперь стало ясно, изображение симптомов проблемы можно увидеть на фото, которые есть на сайтах, посвященных данному признаку. Отдельные принципы лечения, позволяющие устранить не только скопление налета с языка, но и первопричину его появления, уже описаны выше, в каждом подпункте о патологиях, сопровождающихся этим симптомом. Однако общие принципы, как избавиться от белого налета на языке, все же существуют.


В первую очередь, необходимо соблюдать профилактику такого неприятного явления – она состоит в ежедневной полноценной гигиене ротовой полости

Чистить зубы и язык необходимо дважды в сутки, утром и вечером, после каждого употребления пищи нужно ополаскивать полость рта водой, использовать зубную нить. Посещение стоматолога должно быть регулярным, не реже раза в 6 месяцев, чтобы не пропустить развитие проблем с зубами и деснами. Если гигиена соблюдается регулярно, а на поверхности языка все равно скапливается белесый налет, необходимо понаблюдать за состоянием в течение нескольких суток.

Если после чистки проблема возвращается вновь, а скоплений становится все больше – заболевание, вызвавшее проблему, прогрессирует. В такой ситуации нужно обращаться к доктору.

Общий алгоритм лечения, в зависимости от причин проблемы:

  • При налете, появляющемся в результате злоупотребления табаком и спиртным, необходимо отказаться от вредных привычек, провести антисептическую санацию рта, вывести токсины из организма и предпринять меры по защите печени.
  • Употребление большого количества сладкой и мучной пищи требует ограничения и обязательного полоскания рта после ее приема.
  • При заболеваниях ЖКТ необходимо обратиться к гастроэнтерологу, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.
  • При налете творожистой консистенции, вызванном грибком Кандида – внутрь принимают Клотримазол, Дифлюкан, Бифиформ, на слизистую ткань рта наносят мазь Амфотерициновую или Клотримазол в концентрации 1%. После выздоровления в течение месяца принимают растворы Йодида натрия и калия, по столовой ложке трижды в сутки.
  • При заболеваниях языка необходимо установить природу патологии, проводить наружную обработку спреем Тантум Верде, антисептиками Фурацилин, Хлоргексидин. В качестве противовоспалительных препаратов принимают Ромазулан и Корсадил, параллельно показаны витаминотерапия, антигистаминные препараты и смазывание слизистой маслом шиповника для заживления.

Чтобы верно диагностировать патологию, вызвавшую появление белого налета на языке, проводят биохимический анализ крови, бактериологический посев с поверхности пораженной ткани слизистой, при подозрении на проблемы с ЖКТ требуется провести копрограмму и УЗИ брюшной полости. Появление белого налета на языке может быть естественным и не требующим специфического лечения. Такая пленка легко удаляется во время гигиенической обработки зуб и языка щеткой.

Если же процедура не приносит эффекта – самостоятельно ежедневно травмировать слизистую, безуспешно пытаясь удалить скопление, не стоит. Пока не будет устранен первичный фактор, вызвавший проблему, белый налет будет продолжать появляться на поверхности слизистого эпителия. Выявить истинную причину и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому не стоит затягивать с визитом в поликлинику, во избежание осложнений и перехода болезней в хроническую форму.

Язык – это прямое отражение работы нашего организма. Любое нарушение можно выявить по характерному налету.

Если он не снимается и имеет определенную локализацию, то это говорит о наличии какой-либо патологии. Как правило, у детей и взрослых определяются разные причины образования подобного налета.

Причины возникновения у новорожденного

Налет белого цвета на языке у грудничка наблюдается довольно часто и вызывает у многих мамочек тревогу. Когда же при появлении налета необходимо обращаться к врачу?

Специалистами было определено, что развитие налета на языке у детей может быть естественной причиной .

Если у ребенка наблюдается налет утром – после сна, при этом он легко смывается водой, то скорее всего, это последствия кормления или срыгивания. В этом случае он локализуется на корне и середине языка.

Налет практически прозрачен, позволяет рассмотреть поверхность языка, цвет и структура которого не изменена. Белое наслоение носит непостоянный характер.

Накопление обусловлено тем, что язык новорожденного менее подвижен, чем у взрослого и не способен быстро очищаться самостоятельно.

Кроме естественного фактора, выделяется ряд патологических причин:

Дисбактериоз

При нарушении функционирования кишечника и желудка возникает изменение кислотно-щелочной среды, что приводит к распространению болезнетворных бактерий и образованию белого слоя на языке.

Заболевание проявляется плотным налетом, увеличивающимся по мере развития патологии. Дисбактериоз характеризуется обложенностью всей поверхности языка.

Часто сопровождается сильными болями в животе, тошнотой, диареей (запорами), потерей веса . Возникновение налета может сопровождаться характерными высыпаниями на теле младенца.

Молочница (кандидоз)

Заболевание, вызываемое грибками, которое является самой распространенной причиной вследствие несформировавшегося иммунитета ребенка. Чаще всего причиной заражения выступает мать ребенка, передавая грибок через облизывание пустышки, кормление грудью.

В некоторых случаях кандидоз начинается от попадания в полость рта нестерильных предметов (игрушек, посуды). Развитие патологии провоцирует сухой воздух и высокая температура в помещении.

Прием некоторых антибиотиков также вызывает кандидоз, так как происходит уничтожение полезных бактерий, что приводит к активному росту патогенной флоры. Молочница проявляется белыми локализованными пятнами, располагающимися на языке, деснах, внутренней поверхности щек .

При нажатии на белый слой отмечается болезненность . Снять его очень тяжело, в результате остаются красные болезненные пятна. Ребенок при этом часто отказывается от еды, становится беспокойным, плаксивым .

Вылечить молочницу несложно – смотрим следующее видео:

Стоматит

Данная патология может быть самостоятельной или спровоцированной некоторыми перенесенными заболеваниями. Например, скарлатиной, корью, ветрянкой.

Характеризуется появлением комковатого налета точечной локализации сначала на слизистой щек и небе, затем на деснах и языке . Нередко сопровождается повышением температуры .

Попытки снять наслоение приводят к кровоточивости поверхности с болезненным проявлением. Ребенок становится капризным, плохо ест и спит .

Интоксикация

При нарушении работы кишечника, приводящего к запорам, у ребенка накапливаются токсины. Это приводит к появлению налета в прикорневой области языка и на его боковых поверхностях .

Чаще всего такая реакция наблюдается при отравлении пищевого характера в случае, если слишком рано вводится прикорм. Таким же образом выявляется отравление ядовитыми веществами. В основном интоксикация сопровождается тошнотой и диареей.

Неправильное развитие нервной системы

Это в дальнейшем вызывает возникновение неврозов. При данной патологии налет белого цвета обнаруживается на всей поверхности языка .

Отличается неравномерной плотностью : к середине более прозрачный. На боковом наслоении отмечаются отпечатки зубов.

Выявить истинные причины появления налета сможет только опытный врач, поэтому не стоит заниматься самолечением. Вместо этого, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Причины появления у детей от года

Очищение полости рта должно проводиться уже с появлением первого зуба. Даже если все мероприятия проводятся в соответствии с рекомендациями стоматолога, все равно остается риск возникновения налета на языке.

В старшем возрасте его можно свести к минимуму с помощью частой и тщательной чистки ротовой полости, что снижает распространение болезнетворных микроорганизмов.

Так как иммунная система детей от года более крепкая, чем у новорожденных, то и причины появления налета отличаются. К наиболее распространенным причинам относятся:

Обезвоживание организма

Происходит вследствие частой рвоты, поноса – более 3 раз в сутки. Также распространенной причиной обезвоживания является длительный отказ от пищи и питья.

Характеризуется неравномерным тугим налетом, локализующимся на сосочках языка, общей вялостью, сухостью слизистой и кожных покровов. Может отсутствовать мочеиспускание на протяжении 6 часов.

Требует незамедлительного обращения к врачу, так как возможно развитие необратимых изменений в работе органов и летальный исход.

Болезни органов дыхания

В зависимости от патологии, локализация и характер появляющегося белого слоя разнится. При гриппе и ОРЗ характер наслоения однородный, прозрачный, локализуется в прикорневой области. Во время ангины подобный налет охватывает и миндалины.

В период заболевания бронхитом располагается на передней части языка ближе к кончику и имеет пенообразную консистенцию . Чем толще слой, тем запущеннее заболевание.

Фарингит отличается толстым слоем белого отложения по бокам и корню языка , через который не просматривается слизистая.

При астме подобные отложения локализуются на самом кончике, иногда приобретая серый оттенок . Во время обострений их количество увеличивается и приобретает вязкую структуру.

Заболевания инфекционного характера

Как правило, сначала проявляются катаральными изменениями и повышением температуры. После чего возможно появление плотного густого налета .

При скарлатине наблюдается обложение всего языка с локализованным проявлением точечных бляшек красноватого оттенка . Сопровождается высыпанием на теле, увеличением лимфатических узлов. Чаще всего бывает у детей 2–6 лет.

Дизентерия и дифтерия характеризуются образованием густого вязкого наслоения на спинке и небных дугах , которое трудно удаляется. При снятии обнаруживаются эрозивные образования слизистой.

Нарушение функции ЖКТ

Определяется неравномерным образованием бляшек белого цвета различной площади . Налет при этом скользкий, его толщина зависит от степени запущенности патологии.

Как правило, при гастрите образуются бороздчатые отложения на середине языка , которые в дальнейшем приобретают серый оттенок.

При энтероколите белое образование находится ближе к корню языка и тяжело убирается. Сопровождается болями в животе, метеоризмом, проблемами со стулом.

Причины появления у взрослого

У взрослых людей образование белого налета на языке может быть вызвано самыми разными причинами. Чаще всего диагностируются причины следующего характера:


Как видно, причин возникновения белого налета на языке множество. И большинство из них являются весьма серьезными заболеваниями. Именно поэтому их определением и устранением должен заниматься только врач.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .



Рассказать друзьям