Отсутствие инфекций. Инфекционные болезни

Недавно Генеральной Ассамблеей ООН принята Политическая декларация по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями (НИЗ) — такими, как рак, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхания. Документ поддержали 150 государств. Они признали, что именно эти заболевания являются основной угрозой человечества в XXI веке.

Признав неинфекционные заболевания одной из основных угроз человечества в XXI веке, представители стран — участниц приняли Политическую декларацию, в которой пообещали поощрять государственную политику, направленную на создание равных и благоприятных для здоровья условий, которые позволяют людям делать правильный выбор и вести здоровый образ жизни. Было отмечено, что краеугольным камнем глобального реагирования на неинфекционные заболевания должны стать профилактика, ранняя диагностика и адекватное лечение, что в том числе включает в себя доступность к эффективным лекарственным средствам и технологиям.

У кого накоплен позитивный опыт?

При подготовке документа был учтен позитивный международный опыт. В Израиле, благодаря инициированной Центром по борьбе с раком программе по маммографии и доступности современного лечения, удалось достигнуть самого высокого снижения смертности в мире от рака молочной железы. Проект стал возможным во многом благодаря активному участию общественных организаций. В Бельгии государство возмещает людям расходы на отказ от курения, а на трехлетнюю программу по профилактике онкологических заболеваний, направленную на обеспечение более высокого уровня доступа населения к диагностике и современному противоопухолевому лечению, выделено 380 миллионов евро. От "Всемирной медицинской ассоциации" прозвучала инициатива закрепить на уровне закона право каждого человека на профессиональную медицинскую помощь и достойный уровень лечения.

Россия, которая является одним из лидеров и инициаторов Декларации, представила свой стратегический план борьбы с неинфекционными заболеваниями. Он включает в себя развитие профилактической медицины и реализацию эффективных массовых мероприятий в сферах, которые непосредственно связаны со здравоохранением — питании, спорте, экологии, безопасности и пр. В стране создано боле 700 образовательных Центров здоровья для взрослых и детей, на базе которых в будущем планируется разделить население на пять групп по категориям здоровья и индивидуально определять требуемый объем помощи.

Вместе с тем, наряду с созданием профилактической среды, в Декларации ООН речь идет также о необходимости укрепления всей системы здравоохранения, включая инфраструктуру медицинского обслуживания, медико-санитарные кадры и системы медицинской и социальной защищенности. "Возможность получения профессионального медицинской помощи — это не привилегия, а право каждого гражданина цивилизованного государства. Данный факт признан практически всеми участниками Генеральной Ассамблеи, — говорит Исполнительный директор некоммерческого партнерства "Равное право на жизнь", председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Управлении Росздравнадзора по Москве и Московской области. — Это возможно лишь при условии повышения эффективности и доступности лечения неинфекционных заболеваний, особенно рака и . Решение этой проблемы позволит не только мотивировать население на участие в мероприятиях по профилактике и ранней диагностике таких заболеваний, но и повысит инвестиционную привлекательность российского здравоохранения и российской экономики, в целом".

Прежде всего — модернизация законодательства

Выполнение нашей страной обязательств в рамках Политической декларации требует, в первую очередь, модернизации законодательства, в частности, уточнения положений о государственных гарантиях обеспечения диагностики и лечения пациентов в законопроекте "Об основах охраны здоровья граждан". Учитывая масштабность и сложность этой проблемы, помимо государственных ресурсов, необходимо подключение общественных институтов и частного сектора. Наиболее перспективными инструментами являются введение систем добровольного страхования и софинансирования, привлечение инвестиций в отрасль со стороны бизнеса и развитие частно-государственного партнерства, а также внедрение действенных механизмов общественного контроля качества медицинских услуг.

"Всовременных условиях невозможно решать социально значимые вопросы на международном уровне, не привлекая к сотрудничеству институты гражданского общества, — считает директор Информационного центра ООН в Москве Александр Горелик . — Результата можно достигнуть только там, где есть взаимный интерес, что позволяет услышать новые идеи, вырабатывать инициативы, способствующие эффективному решению вопросов, волнующих общество. Участие общественных организаций в мероприятиях такого уровня помогает донести практический смысл достигнутых договоренностей до каждого человека и осуществить контроль в их практической реализации".

Статистика

Неинфекционные заболевания являются причиной более 60% всех случаев смерти в мире и уносят жизни более 36 млн. человек в год. На четыре группы заболеваний — рак, сердечно-сосудистые, респираторные и сахарный диабет, — приходится около 80% всех случаев смерти от неинфекционных болезней и их объединяют четыре общих фактора риска: употребление табака, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя, плохое питание. Около 30% людей, умирающих от неинфекционных болезней в странах с низким и средним уровнем дохода, моложе 60 лет и находятся в самой продуктивной фазе их жизни. По прогнозам ВОЗ, в случае бездействия к 2030 году неинфекционных болезней будет ежегодно уносить 52 миллиона человеческих жизней, а экономические потери могут достичь 47 триллионов долларов.

Вряд ли найдется человек, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с такой проблемой, как инфекционные заболевания. Список этих патологий большой и включает в себя всем известный грипп и простудные болезни, вспышки которых регистрируются в том или ином регионе ежегодно.

Инфекции могут быть опасны, особенно если человеку не было предоставлено адекватное лечение или же он вовсе не обратился за помощью. Именно поэтому стоит узнать больше о разновидностях инфекционных заболеваний, их особенностях, основных симптомах, методах диагностики и терапии.

Инфекционные заболевания: список и классификация

Инфекционные заболевания сопровождали человечество на протяжении всего истории. Стоит лишь вспомнить об эпидемиях чумы, которые уничтожили более 50 % населения Европы. Сегодня медицина, конечно, научилась справляться с огромным количеством инфекций, многие из которых еще несколько столетий назад считались смертельными.

Существует несколько систем для классификации инфекционных заболеваний. Например, выделяют кишечные недуги и болезни крови, поражения дыхательных путей и кожных покровов. Но чаще всего патологии классифицируют в зависимости от природы возбудителя:

• прионные (фатальная семейная бессонница, куру);
• бактериальные (сальмонеллез, холера, сибирская язва);
• вирусные (грипп, корь, паротит, ВИЧ-инфекция, гепатит);
• грибковые, или микозные (молочница);
• протозойные (малярия, амебиаз).

Пути передачи и факторы риска

Инфекционные агенты могут проникать в организм разными путями. Выделяют такие способы заражения:

• Алиментарный путь, при котором возбудители проникают в организм через пищеварительный тракт (например, вместе с немытой пищей, загрязненной водой, из-за грязных рук).
• Воздушно-капельный путь передачи, при котором болезнетворные микроорганизмы внедряются через дыхательную систему. Например, возбудители могут находиться в пыли. Кроме того, микроорганизмы выделяются во внешнюю среду вместе со слизью во время кашля, чихания.
• Контактное заражение происходит при совместном использовании бытовых предметов или игрушек, непосредственном контакте с кожей больного человека. Если речь идет о венерических заболеваниях, то передача инфекции происходит во время полового акта.
• Патогенные микроорганизмы нередко передаются от человека к человеку вместе с кровью. Заражение может произойти во время переливания крови, в результате использования нестерильного инструментария, причем не только медицинского. Например, подхватить инфекцию можно, делая маникюр. Нередко патогенные микроорганизмы передаются от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Переносчиками могут быть и насекомые.

Полностью исключить вероятность попадания в организм инфекции невозможно. Но некоторые люди более склонны к данному типу заболеваний, да и протекают такие болезни у них гораздо тяжелее. Почему? При распространении инфекционных агентов по организму огромное значение имеет состояние иммунной системы. Дисбактериоз, анемия, авитаминозы, ослабленный иммунитет — все это создает идеальные условия для быстрого размножения болезнетворных микроорганизмов.

К факторам риска относят сильное переохлаждение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, гормональные сбои, постоянные стрессы, несоблюдение правил личной гигиены.

Разновидности вирусных заболеваний

Существует огромное количество вирусных инфекций. Вот лишь некоторые из них:

• Все типы гриппа, простудные заболевания (в частности, риновирусная инфекция), которые сопровождаются общей слабостью, повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле.
• Стоит упомянуть о так называемых детских инфекциях. К этой группе относится краснуха, сопровождающаяся поражением кожи, дыхательных путей, шейных лимфатических узлов. Вирусным является и паротит (известный как «свинка») — болезнь, поражающая слюнные железы и лимфатические узлы. К перечню таких инфекций можно отнести корь, ветряную оспу.
• Гепатиты — заболевания, сопровождающиеся воспалением печени. В большинстве случаев вирус передается через кровь (типы С и D). Но есть и штаммы, распространяющиеся бытовым и алиментарным путем (гепатит A и В). В некоторых случаях болезнь приводит к развитию печеночной недостаточности.
• Пневмония — воспаление легких, которое может иметь весьма серьезные последствия. В роли возбудителя могут выступать аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Кстати, воспалительный процесс может быть вызван и бактериями, но симптомы в таком случае отличаются. Признаки вирусной пневмонии — лихорадка, насморк, общая слабость, непродуктивные кашель, одышка. Вирусные формы воспаления харакеризуются более стремительным течением.
• Довольно распространенным считается инфекционный мононуклеоз. Симптомы, лечение и последствия этого заболевания интересуют многих читателей. Возбудителем является вирус Эпштейна — Барр, который передается от зараженного человека воздушно-капельным путем, чаще всего со слюной (кстати, именно поэтому недуг часто называют «болезнью поцелуев»). Инфекция поражает ткани зева, лимфатические узлы, печень и селезенку. На фоне заболевания наблюдается изменение состава крови — в ней появляются атипичные мононуклеары. Специально разработанной схемы терапии на данный момент не существует. Врачи проводят симптоматическое лечение.

Прионные болезни и их особенности

Прионы — довольно специфические инфекционные агенты. По сути, они представляют собой белок с аномальной третичной структурой. В отличие от вирусов, прионы не содержат нуклеиновых кислот. Тем не менее они могут увеличивать свою численность (размножаться), используя живые клетки организма.

Чаще всего именно у животных диагностируются прионные инфекционные заболевания. Список их не такой уж большой. У коров на фоне инфицирования может развиваться так называемое коровье бешенство, или губчатая энцефалопатия. Прионы поражают нервную систему кошек, антилоп, страусов и некоторых других животных.

Человек также подвержен данному виду инфекции. На фоне активности прионов у людей развивается болезнь Крейтцфельдта - Якоба, синдром Герстмана, фатальная семейная бессонница.

Бактериальные инфекции

Количество бактериальных организмов, способных при попадании в организм человека привести к развитию заболевания, огромно. Рассмотрим лишь некоторые инфекции.

Сальмонеллез. Под этим термином объединяют целую группу острых инфекционных заболеваний, поражающих пищеварительный тракт человека. В роли возбудителей выступают бактериальные микроорганизмы рода сальмонелл. Инкубационный период длится от 6 часов до 8 дней. Первыми симптомами являются боли в животе. По мере развития заболевания патогенные агенты могут поражать органы ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Ботулизм . Еще одно заболевание из группы кишечных инфекций. Возбудителем является бактерия Clostridium botulinum. Этот микроорганизм, внедряясь в стенку пищеварительного тракта, начинает выделять опасный для человека ботулинический токсин. Признаки ботулизма — это сильные боли в животе, слабость, рвота, диарея, лихорадка. Кстати, чаще всего возбудитель попадает в организм вместе с пищей.

Дизентерия — острое инфекционное заболевание кишечника, вызываемое бактерией рода Shigella. Болезнь начинается с простого недомогания и небольшого повышения температуры, но затем появляются и другие нарушения, в частности сильная диарея. Недуг опасен, так как может привести к повреждению слизистой оболочки кишечника и обезвоживанию.

Сибирская язва представляет собой очень опасное заболевание. Начинается оно остро и развивается очень быстро. Какими симптомами сопровождается болезнь? Сибирская язва характеризуется серозно-геморрагическими воспалениями кожи, серьезными поражениями внутренних органов и лимфатических узлов. Недуг нередко заканчивается смертью пациента даже при правильно проведенной терапии.

Болезнь Лайма . Симптомы недуга — повышение температуры, усталость, кожная сыпь, головные боли. Возбудителями являются бактерии рода Borrelia. Переносится инфекция иксодовыми клещами. Иногда на фоне инфицирования наблюдается воспалительное поражение сердца, суставов и нервной системы.

Венерические заболевания . Нельзя не упомянуть об инфекциях, передающихся половым путем. К бактериальным болезням относят гонорею, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз. Опасным является и половой сифилис. На начальных стадиях данное заболевание легко поддается терапии, но при отсутствии лечения возбудитель поражает практически все органы, включая головной мозг.

Довольно распространенными являются заболевания, вызванные менингококками. Эти болезнетворные микроорганизмы распространяются воздушно-капельным путем. Формы менингококковой инфекции могут быть разными. На фоне инфицирования организма развивается пневмония, менингит, менингоэнцефалит. Гораздо реже у пациентов диагностируется эндокардит и артрит.

Микозы: грибковые поражения организма

Микозы — инфекционные болезни, вызванные проникновением в организм человека болезнетворных грибков.

Пожалуй, наиболее распространенным и известным заболеванием из этой группы является кандидоз (молочница). Инфекция поражает слизистые оболочки половых органов, ротовой полости, реже — кожу в области естественных складок тела. Характерным признаком является образование белого творожистого налета с кислым запахом.

Онихомикоз — группа распространенных недугов, возбудителями которых являются грибки-дерматофиты. Микроорганизмы поражают ногти на руках и ногах, постепенно разрушая ногтевую пластину.

К числу прочих грибковых заболеваний можно отнести себорею, отрубевидных лишай, дерматомикозы, споротрихозы и многие другие.

Протозойные заболевания

Малярия — заболевание, возбудителем которого является плазмодий. Болезнь сопровождается развитием анемии, повторными приступами лихорадки, увеличением размеров селезенки. Возбудитель малярии проникает в организм при укусе малярийного комара. Эти простейшие распространены в некоторых странах Африки, Азии и Южной Америки.

К группе протозойных заболеваний относят также амебиаз (возбудитель — амеба), лейшманиоз (возбудитель — лейшмания, попадающая в организм человека через укус москита), саркоцистоз, токсоплазмоз, трихомониаз, сонную болезнь, лямблиоз (сопровождается поражением пищеварительного тракта и кожи).

Общие признаки инфекционных заболеваний

Существует огромное количество симптомов, которыми могут сопровождаться инфекционные заболевания. Список их можно обсуждать бесконечно, ведь каждый недуг имеет собственные, уникальные характеристики. Тем не менее можно выделить ряд общих признаков, который присутствуют при любой инфекционной болезни:

• Повышение температуры тела наблюдается практически при любом инфекционном поражении организма.
• Стоит упомянуть и о симптомах интоксикации — это головные боли, ломота в теле, боли в мышцах, слабость, сонливость, быстрая утомляемость.
• Кашель, насморк, боль в горле появляются при инфицировании дыхательных путей (к появлению таких симптомов может привести, например, риновирусная инфекция).
• Появление сыпи и покраснений на коже, которые не исчезают при использовании антигистаминных препаратов.
• Нарушения со стороны пищеварительной системы, включая боли в животе, нарушения стула, тошноту и рвоту. При поражениях печени изменяется цвет кожи и склеры глаз (так развивается гепатит A).

Разумеется, каждый недуг имеет собственные характерные признаки. В качестве примера можно привести болезнь Лайма, симптомы которой — это появление мигрирующего кольцевого покраснения на коже, повышение температуры тела, поражение нервной системы с дальнейшим развитием депрессивных состояний.

Диагностика инфекционных заболеваний

Как можно увидеть, инфекционные недуги весьма разнообразны. Конечно же, для правильного лечения крайне важно вовремя определить природу возбудителя. Сделать это можно с помощью лабораторных исследований. Их можно разделить на три группы:

• Прямые методы диагностики

Цель исследований состоит в точном определении возбудителя. До недавнего времени единственным способом провести такой анализ был посев образцов, взятых у больного, на специальную среду. Дальнейшее выращивание культуры микроорганизмов позволяло выявить возбудителя и даже оценить степень его чувствительности к тем или иным лекарствам. Данная методика используется и по сегодняшний день, но занимает много времени (иногда 10 дней).

Более быстрым способом является ПЦР-диагностика, направленная на выявление в крови пациента определенных фрагментов возбудителя (как правило, ДНК или РНК). Даная методика особенно эффективна при вирусных заболеваниях.

• Непрямые методы диагностики

К этой группе можно отнести лабораторные исследования, при которых изучают не возбудителей, а реакцию организма человека на них. При попадании инфекции иммунная система начинает вырабатывать антигены, в частности иммуноглобулины. Это специфические белковые вещества. В зависимости от структуры антител, присутствующих в крови, врач может судить о развитии того или иного инфекционного заболевания.

• Параклинические методы

Сюда относят исследования, с помощью которых можно определить симптомы заболевания и степень поражения организма. Например, анализ крови подтверждает наличие в организме воспалительного процесса. Инфекционное поражение почек сказывается на работе выделительной системы — любые сбои можно обнаружить при исследовании образцов мочи. К таким же методам можно отнести УЗИ, рентгенограмму, МРТ и прочие инструментальные исследования.

От чего зависит лечение?

Как лечатся инфекционные заболевания? Список их огромен, и схемы терапии разнообразны. В данном случае все зависит от природы возбудителя, общего состояния пациента, тяжести заболеваний и прочих факторов.

Например, при бактериальных инфекциях применяют антибиотики широкого спектра действия. Эти лекарства будут бесполезны при вирусных заболеваниях, ведь в таких случаях пациенту необходимо принимать противовирусные препараты, интерферон и иммуномодуляторы. Наличие микозов является показанием к приему противогрибковых средств.

Разумеется, проводится и симптоматическая терапия. В зависимости от симптомов она включает прием противовоспалительных, жаропонижающих, обезболивающих и антигистаминных препаратов. Риновирусная инфекция, например, пройдет легче при использовании специальных капель для носа. При поражениях дыхательной системы, сопровождающихся кашлем, специалисты назначают отхаркивающие сиропы и противокашлевые лекарства.

Стоит понимать, что заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Например, если вы обнаружили у себя признаки ботулизма, нужно немедленно обратиться к врачу, так как это тяжелое заболевание — при отсутствии терапии возможны тяжелые последствия, особенно если речь идет об организме ребенка.

Профилактические мероприятия

Гораздо легче предупредить заражение, чем затем заниматься его лечением. Профилактика инфекционных заболеваний должна быть комплексной. Человек постоянно контактирует с патогенными микроорганизмами — они присутствуют в воздухе и в воде, попадают в продукты питания, оседают на дверных ручках и предметах бытового использования. Поэтому важно укреплять организм.

Крепкая иммунная система способна подавить размножение болезнетворных микробов, уже попавших в организм человека. Правильное питание, регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, закаливание, правильный режим сна и отдыха, отсутствие стрессов — все это помогает повысить защитные силы организма.

Не стоит отказываться от прививок. Вовремя проведенная вакцинация может защитить о таких возбудителей, как вирус эпидемического паротита, полиомиелита и гепатита и т. д. Препараты, используемые для прививок, содержат образцы мертвого или ослабленного возбудителя того или иного заболевания — они не могут нанести организму серьезного вреда, но помогают выработать стойкий иммунитет.

Многие люди обращаются к врачам после путешествий. Дело в том, что в некоторых регионах планеты свирепствуют разные инфекционные заболевания. Например, возбудитель малярии (плазмодий) проникает в кровь человека только при укусе малярийного комара, который обитает лишь в некоторых регионах Африки, Азии и Южной Америки. Собираясь провести некоторое время в той или иной стране (особенно если речь идет о государствах с тропическим климатом), обязательно поинтересуйтесь уровнем распространения той или иной инфекции — вполне возможно, что перед поездкой лучше сделать прививку или запастись лекарствами.

Разумеется, очень важно соблюдать гигиенические нормы, покупать качественные продукты питания, мыть их перед употреблением, правильно готовить. В период эпидемических вспышек гриппа или других простудных заболеваний стоит избегать мест скопления людей, принимать специальные препараты для укрепления иммунитета (например, «Афлубин»). Для защиты от половых инфекций во время контактов нужно обязательно использовать презерватив.

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева .

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне.

Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.

Выделения из половых органов, запах.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

У женщин – боль внизу живота, во влагалище.

Дискомфорт во время полового акта.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы . Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы . Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Как защититься?

Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

Несмотря на активную пропаганду безопасных интимных отношений, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), широко распространены среди взрослого населения. Скрытые инфекции у женщин, список которых приведен ниже, опасны своими последствиям.

Половые инфекции нередко называют скрытыми, поскольку течение многих из них проходит бессимптомно, обнаруживаются они уже при проведении глубокого обследования при появлении явных осложнений. Чаще всего ЗППП передаются при незащищенном интимном контакте, реже – бытовым способом или при передаче от матери к ребенку во время беременности.

Общие симптомы

К первичным симптомам наличия ЗППП у женщин относятся:

• зуд и жжение в области половых органов;
• нехарактерные интимные выделения по запаху, цвету, консистенции, количеству;
• дискомфорт и боль во время мочеиспускания с частыми позывами;
• сыпь на половых органах;
• дискомфорт и боль во время или после полового контакта.

Появление этих признаков является серьезной причиной немедленного обращения к врачу для прохождения комплексного обследования.

Более сложными и отсроченными симптомами могут быть:

• нарушение менструального цикла;
• бесплодие или невынашивание ребенка;
• болезненные ощущения в малом тазу.

Каждая из скрытых инфекций имеет и свои характерные симптомы, особенности протекания и перечень серьезных последствий для организма с распространением не только на мочеполовую систему, но и на прочие системы и органы тела.

Вирус герпеса

Вызывается различными типами вируса герпеса (в частности, Herpes simplex virus 2), который навсегда остается в организме.

Полностью вылечить герпес невозможно, он имеет тенденцию к рецидиву при резком снижении иммунитета.

Проявляется как высыпание на коже и слизистых оболочках характерных групп пузырьков.

Проявляется дискомфортом, болью, зудом в промежности, которые с каждым днем нарастают, ухудшается самочувствие, повышается температура, выделения из влагалища становятся обильнее. Дальше возникает пузырьковая сыпь на половых органах и вокруг них. Через некоторое время пузырьки лопаются, жидкость вытекает, а на их месте остаются струпья.

К осложнениям относятся:

• конъюнктивит,
• кератит,
• поражение ЦНС,
• энцефалит,
• менингит.

Вирус папилломы человека

Папилломавирус или ВПЧ (HPV) – семейство вирусов, которое приводит к появлению на коже и слизистых образований в виде бородавок и кондилом.

Для этого заболевания характерно длительное и скрытое течение без явных симптомов. Обострение происходит в период резкого снижения иммунитета, а обнаруживается чаще всего во время обследований при беременности и на онкологические заболевания.

Предположить наличие ВПЧ можно при появлении на теле бородавок, остроконечных кондилом на половых органах и в области паха, в полости рта и на губах, диагностировании эрозии шейки матки.

Возможные последствия:

• рак шейки матки,
• рак молочных желез,
• другие злокачественные новообразования.

Гарднереллез

Бактериальный вагиноз или дисбактериоз (дисбиоз) влагалища, вызванный бактерией Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Она присутствует в нормальной микрофлоре влагалища в малом количестве, но во время снижения иммунитета и других нарушений, ведущих к гибели молочных бактерий лактобацилл, начинает бесконтрольно размножаться.

Характерные симптомы:

• Обильные выделения белого или серого цвета с неприятным запахом, иногда пенистой консистенции. Со временем они могут стать желто-зелеными, густыми и липкими.
• Боль, жжение и зуд, которые усиливаются во время полового акта.

Осложнения:

• уретрит,
• воспаление влагалища,
• воспаление матки, ее придатков и шейки,
• выкидыш,
• преждевременные роды.

Кандидоз

Распространенное бытовое название – молочница, вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida albicans).

Эти грибки содержатся в микрофлоре влагалища в небольшом количестве, при бесконтрольном размножении вызывают вагинальный кандидоз.

Характерные симптомы:

• белые творожистые выделения;
• усиливающийся зуд и жжение половых органов;
• болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании.

Считается, что кандидоз не несет отсроченной угрозы здоровью женщины, но доставляет сильнейший дискомфорт.

Микоплазмоз

Явно заметных характерных симптомов не проявляется, возможны скудные или обильные прозрачные выделения из влагалища, болезненные ощущения во время мочеиспускания или интимного контакта.

Микоплазмоз провоцирует заболевания:

• мочеиспускательного канала,
• влагалища,
• придатков,
• полости и шейки матки,
• бесплодие,
• невынашивание плода,
• многоводие,
• нарушения развития плаценты.

Уреаплазмоз

Вызывается бактерией Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Специфичных симптомов не имеет, за исключением прозрачных выделений из влагалища и жжения во время мочеиспускания и полового акта, которые проявляются не всегда.

Осложнения:

• воспаление маточных труб,
• образование спаек,
• патологии беременности и плода,
• стриктура (сужение) уретры.

Хламидиоз

Одна из самых распространенных скрытых инфекций, вызванная внутриклеточным микроорганизмом Хламидия (Chlamydia trachomatis).

В большинстве случаев течение хламидиоза бессимптомно или с незначительными жалобами на зуд и болезненные ощущения при мочеиспускании, частые позывы.

На запущенной стадии могут проявиться: общее недомогание, высокая температура, боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

Последствия скрытого хламидиоза поражение:

• шейки матки,
• матки,
• фаллопиевых труб,
• яичников,
• брюшины,
• прямой кишки.

Цитомегаловирус

Цитомегалия – заболевание, вызванное разновидностью вируса герпеса человека типа 5 – Цитомегаловирусом (Cytomegalovirus, CMV).

При сильной иммунной системе заболевание протекает скрыто, а вирус находится в подавленном состоянии несколько лет.

Симптоматика обострения цитомегалии совпадает с симптомами ОРЗ и ОРВИ: повышенная температура, головная боль, общая слабость, что затрудняет ее диагностику. Наиболее тяжело заболевание протекает у людей с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные, онкологические больные или люди после трансплантации органов).

Осложнения:

• пневмония,
• гастроэнтерит,
• гепатит,
• артрит,
• энцефалит,
• воспаление селезенки,
• выкидыши,
• внутриутробная гибель плода,
• преждевременные роды.

Анализ на скрытые инфекции

Для диагностирования скрытых инфекций выполняют следующие виды анализов:

• Общий мазок – исследование соскоба из влагалища под микроскопом.
• Бактериологический (БАК) посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. В благоприятной питательной среде возбудители ЗППП активно растут, и через несколько дней образуется чистая культура, на которой можно определять повышенную чувствительность к тем или иным лекарствам.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – основан на принципе специфической иммунологической реакции на конкретных возбудителей в биологическом материале. Это анализ с высоким уровнем чувствительности, но ИФА выявляет только реакцию, а не самого возбудителя.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – смешивание биологического материала со специальными окрашивающими реагентами и последующее их изучение под флюоресцентным микроскопом.
• Полимерная цепная реакция (ПРЦ) – выявление ДНК и РНК возбудителей половых инфекций в разнообразном биологическом материале. С его помощью определяют не только возбудителя инфекции, но и получают его количественную оценку, а также длительность заболевания.

Чтобы анализы были максимально достоверными желательно соблюдать следующие правила:

Самый лучший период для забора биологического материала у женщины – 5-6 день менструального цикла.

• За 2-3 недели до дня обследования прекратить прием антибиотиков, противовирусных и противомикробных препаратов.
• 2 дня перед анализом избегать половых контактов.
• За 1 сутки до обследования нельзя использовать местные контрацептивы, антисептики, средства для интимной гигиены, проводить спринцевания.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем – это группа венерологических патологий, основной путь передачи которых – незащищенные половые контакты. ЗППП являются клинически неоднородными нозологическими единицами, которые отличаются высокой контагиозностью, то есть заразностью, и поэтому несут в себе прямую опасность для здоровья человечества.

Какие инфекции передаются половым путем

Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом :

1. Типичные инфекции, передающиеся половым путем

• лимфогранулематоз (паховая форма);
• гранулема венерического типа.

1. Прочие ЗППП :

• которые поражают преимущественно органы половой системы:

1. урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
2. трихомониаз;
3. кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
4. гарднереллез;
5. чесотка;
6. площицы (лобковый педикулез);
7. контагиозный моллюск.

• которые поражают преимущественно другие органы и системы:

1. сепсис новорожденных;
2. лямблии;
3. СПИД;
4. амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).

Главное отличие любого представителя ЗППП – это его высокая восприимчивость к изменениям условий в окружающей среде. Для заражения должен быть прямой контакт больного человека со здоровым, и в некоторых случаях это не обязательно половые сношения, достаточно будет и бытового контакта, как, к примеру, в случае вирусной болезни. Опасность возрастает при наличии дефектов целостности слизистых и кожи, которые являются входными вратами для любой инфекции. В разы возрастает риск заражения ЗППП при анальных контактах, применении общих средств личной гигиены и сексуальных игрушек. Обратите внимание : практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития. Относительно типа возбудителя венерические болезни бывают :

Выделяют следующие причины, которые способствуют распространению ЗППП :

• очень тесные бытовые контакты;
• незащищенный секс, к которому также относят анальный и оральный;
• пользование общими полотенцами;
• несоблюдение необходимых правил стерилизации инструментария (болезни передаются через зараженные инструменты в медицинских, стоматологических, косметологических учреждениях, а также в маникюрных и тату-салонах);
• процедура переливания крови и ее элементов;
• парентеральное введение наркотиков;
• трансплантация органов и тканей.

ЗППП: симптоматика

Клиническая картина заболеваний, передающихся половым пути, немного отличается, но, в общем, есть ряд признаков, которые характерны практически для каждой из них :

• чрезмерная слабость;
• гнойные или слизистые выделения из уретры;
• мутная моча;
• жжение и зуд в области гениталий;
• увеличенные в паху лимфоузлы;
• дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания;
• язвы и гнойники в паху, на наружных половых органах;

В отношении других органов симптомы могут проявляться в зависимости от вида инфекции, при которой поражаются другие системы. Например, от гепатита страдает печень, кости поражаются на последних стадиях сифилиса, суставы может поражать хламидиоз.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :

• боль и ощущение сухости во время секса;
• одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боль и выделения из ануса;
• зуд в области промежности;
• раздражение ануса;
• сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
• нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• отек вульвы.

Венерические заболевания у мужчин: симптомы

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :

• кровь в сперме;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
• проблемы с нормальной эякуляцией;
• боль в мошонке;
• выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
• сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно : большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Диагностика

При наличии любых подозрительных признаков со стороны половых органов, особенно – после незащищенного сексуального контакта, обратиться к врачу следует как можно ранее. Самолечение в этом случае чревато осложнениями и тяжелыми последствиями. Иногда симптомы ЗППП угасают через некоторое время после появления, и пациент думает, что он здоров и все прошло само собой. Но это только означает, что болезнь перешла в латентную, то есть скрытую форму, и продолжает циркулировать в организме. Важно : при обнаружении подозрительных симптомов необходимо обязательно оповестить своего полового партнера и пройти вместе с ним обследование и сдать анализы на ЗППП. Схема диагностики включает такие пункты :

• Опрос. Врач собирает подробный анамнез заболевания у пациента, он расспрашивает о жалобах, давности их появления и выраженности. Обычно у больного, который уже обратился к доктору, имеются разного рода элементы (язвы, сыпь, эрозии) на коже и слизистых половых органов, боли, жжение, зуд при мочеиспускании. Также важно выяснить количество половых партнеров, ранее перенесенные венерические заболевания, применяемые методы контрацепции, были ли незащищенные сексуальные контакты. Женщине проводят обязательный гинекологический осмотр, а мужчине урологический, во время которых специалист обнаруживает объективные симптомы ЗППП. При необходимости также возможно проведение консультации дерматовенеролога.
• Лабораторные исследования . Они являются основой для подтверждения диагноза. Анализ на инфекции передающиеся половым путем предусматривает исследование крови и прочих биологических жидкостей пациента.

В частности, применяются такие способы диагностики:

Лечение инфекций передающихся половым путем

Соответствующая терапия всегда назначается только лечащим врачом на основе результатов анализов. В зависимости от выявленного возбудителя составляется схема лечения.
Большая часть болезней успешно лечатся, но существуют такие, которые считаются неизлечимыми :

• гепатит С;
• герпес 1 и 2 типа;

При этом поддерживающая терапия позволяет убрать симптоматику и облегчить состояние пациента. Среди медикаментов по назначению врача могут быть использованы такие группы препаратов:

• для активизации иммунного ответа организма;
• противовирусные, позволяющие ускорить ремиссию, когда вирусная инфекция перейдет в латентную фазу;
• гепатопротекторы используются с целью поддержки печени при ее тяжелых поражениях;
• сердечные гликозиды поддерживают работу сердечной мышцы;
• витаминно-минеральные комплексы являются частью общеукрепляющей терапии;