Овариальная киста. Киста яичника – от чего появляется, симптомы и лечение женщины

Кистой яичника называют опухолевидное образование, имеющее доброкачественный характер. За счет накопления секрета в полости оно имеет тенденцию к увеличению. У каждой женщины кисты яичников причины возникновения и лечение отличаются. Такая особенность связана с наличием разнообразия их форм и индивидуальных черт организма.

Причины возникновения кисты яичника

Полость с жидким содержимым растет медленно. Для ее возникновения характерно сочетание ряда факторов. Когда формируется киста яичника, симптомы, причины возникновения будут находиться в прямой зависимости. К ним относят следующие:

• эмоциональное перенапряжение;
• гормональные сдвиги;
• прием ряда лекарств;
• отравление организма токсическими соединениями;
• ожирение;
• воспалительные заболевания;
• нерегулярная половая жизнь;
• местное нарушение кровообращения в яичнике.

Перечисленных выше причин возникновения кисты яичника у женщин при обследовании одновременно обнаруживается несколько. Диета и по необходимости лекарственная терапия восстанавливает жизненные силы пациентки.

Стресс

Одним из распространенных факторов формирования кисты - стресс. Длительное время она не дает о себе знать и не нарушает работоспособности женщины. Ежедневно под влиянием сильных негативных эмоций образование в яичнике увеличивается в размерах. Когда оно начинает сдавливать окружающие ткани, появляются первые симптомы. Для них характерна локализация в зависимости от правостороннего или левостороннего расположения кисты.

Переутомление заканчивается истощением работы нервной системы, что проявляется депрессией различной степени тяжести. Постепенно некоторые женщины отмечают сбои менструального цикла. Со временем становится сложно подсчитать примерный срок наступления нового. При обращении женщины к гинекологу становится понятно, чем вызвана симптоматика.

Заболевания

Гормональные нарушения - один из факторов, провоцирующих формирование кисты. Изменение работы организма не редко происходит под влиянием стресса, различных заболеваний или после родов. Яичники относятся к гормонозависимым органам, что и делает их основной мишенью. После установления причины кисты яичника у женщин, лечение назначается с учетом основного негативно влияющего фактора на организм.

Любое заболевание требует ряда диагностических процедур и лечения. В отдельных случаях требуется устранять остро возникшие симптомы самостоятельно лекарственными препаратами. Некоторые люди делают это бесконтрольно, а другие сами себе назначают лечение. Такое поведение приводит к появлению побочных эффектов, сбоям менструального цикла.

Когда формируется киста яичника симптомы у женщины, причины возникновения будут взаимосвязаны. По этой причин проводится тщательный опрос пациентки, чтобы выяснить все жалобы. Со временем появляются признаки, которые будут указывать на гинекологическое заболевание.

Прием гормональных контрацептивов имеет определенные особенности. По этой причине приобретать такие средства самостоятельно не рекомендуется. Неправильный подбор средства негативно влияет на процессы, протекающие в женском организме. Таблетки защитят от незапланированной беременности, но одновременно приведут к гормональному сбою. На страницах многих медицинских сайтов есть фото кисты яичников, причины и лечение которых определяется формой их развития.

Любое воспаление в половых органах женщины становится одним из факторов для присоединения осложнений. Вульвит, цервицит и кольпит играют основную роль в появлении кист. Для нормальной функции яичников важна регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Гормоны будут выделяться в необходимом количестве, что обеспечит адекватную работу органов и систем. Чаще всего независимо от указанных факторов появляется киста правого яичника, причины возникновения которой, связаны с особенностями кровоснабжения

Алкоголь, ожирение

Отравление алкогольной продукцией или веществами, содержащимися в табаке, накладывает отрицательный отпечаток на здоровье. Употребление здоровой пищи и отказ от вредных привычек позволит держать себя в тонусе.

Женщины, имеющие лишний вес в несколько раз повышают риск появления кистозных образований в яичниках. При выборе правильной диеты, рационального режима труда и отдыха отмечено уменьшение их в размере или полное исчезновение.

Причины функциональной киста яичника

Под функциональной кистой в яичнике называется образование, которое появляется в процессе овуляции в фолликуле, из которого должна выйти созревшая яйцеклетка. Течение его у некоторых женщин нарушается, что связано с воздействием на организм различных факторов.

Чаще всего они связаны с гормональными нарушениями. Самостоятельно без лечения или после приема курса контрацептивов доброкачественные образования желтого тела полностью рассасываются. Выделяют следующие причины появления кисты яичников у женщин:

1. Чрезмерные физические нагрузки, не соблюдение режима труда и отдыха.
2. Бесконтрольный прием контрацептивов для экстренной помощи.
3. Длительное отсутствие половой жизни.
4. Гиперстимуляция яичников. Является одним из шагов в лечении бесплодия.
5. Воспалительная патология женских половых органов.

Не всегда функциональная киста яичника причины, симптомы, лечение имеет одинаковое для всех женщин репродуктивного возраста. Встречаются формы патологии, когда они обнаруживаются в период новорожденности.

Основной причиной является половой криз, что связано с гормональной перестройкой малыша. Длится он около недели и самостоятельно исчезает, когда организм привыкает к изменениям. На эстрогены матери, поступающие с грудным молоком, железистые ткани больше не реагируют.

Причины разрыва кисты яичника

В норме ежемесячно созревает 1 яйцеклетка, а в редких случаях их бывает несколько. Под влиянием ряда факторов на месте фолликула появляется киста. У нее есть несколько вариантов развития – рассосаться или лопнуть. Разорваться оболочка способна под влиянием следующих причин:

• резкие наклоны;
• во время секса;
• травмы живота.

Чаще других появляются в яичнике функциональные кисты. Они могут длительно существовать в ткани и не беспокоить пациентку. По мере роста под воздействием внешних или внутренних факторов образование увеличивается.

С началом сдавливания кистой окружающих тканей женщина ощущает боль справа или слева в зависимости от ее локализации. Для фолликулярных образований характерны и другие признаки облегчающих постановку диагноза. Чтобы подтвердить опасения врача применяется ультразвуковое исследование органов малого таза. Если видно, что на фото лопнула киста яичника, причины устанавливают уже после операции и назначается медикаментозная коррекция. В процессе разрыва оболочки может в брюшную полость выйти много крови, что опасно для жизни пациентки.

Причины появления фолликулярной кисты яичника

Вместо не разорвавшегося фолликула (отсутствие овуляции) будет образовываться полость заполненная жидкостью. Она чаще всего прозрачная.

Причины появления фолликулярной кисты яичника следующие:

1. Бессимптомное течение половых инфекций или отсутствие лечения явных признаков болезни (запущенные стадии).
2. Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Чаще всего фолликулярные кисты становятся исходом сальпингоофорита, сальпингита или оофорита.
3. Туберкулезный процесс в фаллопиевых трубах. При отсутствии лечения заболевания приводит к полной или частичной непроходимости и бесплодию.
4. Перенесенные аборты (инструментальные или медикаментозные).
5. Длительное лечение гормональными средствами для восстановления репродуктивной функции.
6. Прием стимуляторов овуляции перед проведением ЭКО.
7. Дисфункция яичников.
8. Нарушение работы нервно-эндокринной системы. Результатом изменения функции становится гиперэстрогения. При высокой концентрации гормона овуляция невозможна.
9. Физиологические изменения, связанные с возрастной гормональной перестройкой. Они появляются у девочек в пубертатном периоде и женщин в климактерическом.

Основным фактором, оказывающим влияние на гормональную перестройку, считается изменение функции в коре головного мозга. Появление негативных мыслей накладывает отрицательный отпечаток не только на самочувствии. В головном мозге происходит активация только одного участка.

Постоянная концентрация на одной и той же мысли приводит к активной работе нервного центра. Функция других подавляется, что проявляется нарушением образования гормонов. На этом фоне может появиться фолликулярная киста яичника. Причины возникновения и лечение патологии разнообразное. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии.

Подобные перестройки оказывают негативное воздействие на органы, которые находятся с ним в прямой взаимосвязи. У женщины появляется не только агрессия и постоянный упадок сил, но и проблемы в половой сфере в виде фолликулярных кист, нарушения менструального цикла.

Фолликулярная киста правого яичника причины и лечение

Причины возникновения, лечение фолликулярной кисты правого яичника зависит не только от сочетания перечисленных выше факторов. Одно из определяющих значений имеет кровообращение. Его недостаточный уровень нарушает процесс образования яйцеклетки. При наступлении периода овуляции и формирования доминантного фолликула справой стороны ее выхода не происходит. По этой причине формируется полость, у которой есть несколько вариантов развития:

• самостоятельное рассасывание;
• увеличение размеров;
• разрыв на любом этапе формирования.

Нарушение проходимости маточной трубы справа связанное с аномалиями ее развития или воспалением - основной фактор для появления опухоли. Размеры кисты до 5 мм дают возможность пациентке не проводить никакого лечения. Женщина должна находиться на постоянном контроле у гинеколога, чтобы следить за динамикой роста полости.

Зная причины и симптомы фолликулярной кисты правого яичника, при необходимости назначается терапия. Чаще всего – это лечение гормонами.

При неэффективности, быстром росте, размере кисты более 8 мм пациентке предлагают операцию с помощью лапароскопии. Такой способ дает возможность уже на следующий день после процедуры пойти домой при отсутствии противопоказаний.

Фолликулярная киста левого яичника – причины и лечение

Овариальные полости чаще всего образуются справа, что связано с анатомическими особенностями кровообращения. В некоторых случаях обнаруживают кисты слева. Причинами такого расположения становится воспаление, нарушающее проходимость по маточной трубе, аномалии строения, гормональная перестройка, травмы.

Зная причины возникновения фолликулярной кисты левого яичника, лечение назначается такое же, как и при правосторонней локализации. В редких случаях диагностика бывает затруднена, и хирурги решают вопрос и проведении лапароскопии. У некоторых пациенток размеры кисты достигают огромных размеров. Это считается абсолютным показанием для оперативного лечения. При его проведении иногда обнаруживается не то, что ожидает врач - дермоидная киста. Причины и лечение фолликулярной кисты на яичнике будет отличаться от других форм патологии.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника, лечение

Тератома или дермоид формируется из клеток, в которых нарушается дифференцировка. В результате они не идут на построение органов. Зачатки сохраняются в организме женщине еще с эмбрионального периода. Под действием некоторых факторов измененные клетки начинают активно размножаться.

Кисты такого происхождения появляются под влиянием причин указанных ниже:

• резкие перепады температуры;
• облучение;
• прием определенных лекарств, длительное время с повышенной степенью токсичности;
• прием наркотических средств;
• алкогольные напитки, курение табака;
• вдыхание токсичных соединений, выделяемых химическими изделиями;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные перестройки, связанные с болезнью, наступлением климакса и беременностью;
• травма органов;
• влияние на организм различных микробов и вирусов.

На медицинских сайтах можно ознакомиться с изображением на фото дермоидной кисты яичника, причины возникновения которой, указаны выше. Она чаще выявляется справа. Если вредный фактор продолжает действовать на организм, то образование значительно становится больше.

Дермоидная киста – лечение

Установив причины возникновения дермоидной кисты яичника, лечение у большинства пациентов - оперативное. Редко пациентке требуется подготовительная терапия. Предпочитают лапароскопию. Основное ее преимущество – процедура проводимая через небольшой прокол. После лечения дермоиды могут возвращаться или в образуется другая форма – эндометриоидная киста.

Причины эндометриоидной кисты яичника

Образование часто появляется одновременно на обоих яичниках. Оно формируется при перемещении внутреннего слоя выстилающего матку в придатки. Проникает эндометрий при его обратном токе с менструальной кровью в матку.

Миграция клеток наблюдается с каждой менструацией, а очаг все больше увеличивается. Со временем он разрастается. Если появляется эндометриоидная киста яичника, причины возникновения могут быть следующие:

1. Гормональный дисбаланс. Одну из главных ролей роль играет дефицит или избыток фолликулостимулирующей (ФСГ), лютеинизирующей (ЛГ) фракций и пролактина.
2. Наследственная предрасположенность. Это касается женщин, если по одной родословной линии уже отмечались случаи эндометриоза или кисты.
3. Иммунные нарушения. Очаги гетеротопии клеток есть и у здоровых девушек. С ними справляется иммунитет. При слабости его защиты участки эндометрия беспрепятственно растут за пределами матки.
4. Метаплазия клеток (превращение в другие).
5. Эмбриональные нарушения развития. Кисты обнаруживают у девочек, начиная с возраста 12 лет.

Причины эндометриоидной кисты яичника связаны с операционным анамнезом. Если ранее было хирургическое вмешательство - аборт, кесарево сечение, то высок риск возникновения таких форм. Иногда даже диагностика может накладывать отрицательный отпечаток. После выскабливания полости матки очаги с клетками внутреннего слоя попадают в ее трубы. После удаления кист высок риск формирования и лютеиновых форм.

Лютеиновая киста яичника: причины

Кисты такого происхождения разрастаются в яичнике чаще при нарушении органов эндокринной системы. Под влиянием отдельных причин нормальное течение гормональных процессов нарушается. Постепенно без лечения появляются кисты желтого тела (лютеиновая фаза).

Происходит такой процесс под действием провоцирующих факторов на обычные явления, происходящие ежедневно в женском организме. Причины лютеиновой кисты левого яичника и правого следующие:

1. Нарушение кровотока в лопнувшем фолликуле. Регрессии в желтом теле не наблюдается, что объясняет появление на его месте кисты.
2. Гормональные расстройства. В норме такие вещества регулируют физиологическое протекание менструального цикла.
3. Больные размеры желтого тела.

К появлению лютеиновых кист могут предрасполагать стрессовые перенапряжения. Аборт создает резкую перестройку в физиологических процессах. Это отрицательно влияет ткани яичников. Желтое тело не успевает измениться в нужный срок. На фоне этой причины лютеиновая киста яичника формируется и начинает увеличиваться.

Недостаток или выраженный избыток веса оказывает негативное воздействие на циклические перестройки у женщины. Большое количество эстрогенов или их нехватка не дают пройти полноценное формирование фолликулу в яичнике. По этой причине он превращается в кисту.

Перечисленные причины оказывают негативное действие на организм. Со временем формируются другие виды овариальных образований. Чтобы установить точное ее происхождение, размеры и локализацию женщина обязана пройти диагностику.

Кисты яичников: дифференциальная диагностика

Киста яичника – диагностика

Согласно классификации, клиника, диагностика, лечение кисты яичников зависит от формы патологии. Перед назначением терапии проводится полное обследование.

Если женщине уже был выставлен диагноз – киста, то она находится под контролем врача. В зависимости от ее вида и размеров пациентка в плановом порядке несколько раз в год проходит полное обследование. После того как завершается диагностика и лечение кисты яичника женщина должна несколько раз в год контролировать свое состояние. В полный перечень обследований входят:

• сбор анамнеза;
• анализы;
• пункция заднего свода влагалища (кольдоцентез);
• УЗИ малого таза;
• Лапароскопия по показаниям.

Основной метод, с которого начинается обследование – сбор анамнеза. Он включает в себя опрос с уточнением информации о жалобах, менструальном цикле, заболеваниях, травмах, операциях, родах и возможных абортах. В завершении женщине выполняется гинекологический осмотр с пальпацией и забором материала из влагалища.

Перечень анализов включает в себя кровь для общего, биохимического исследования и на гормоны. При внезапном появлении боли в области яичников делают кольдоцентез. Цель исследования – исключить разрыв кисты и появления крови в заднем своде влагалища. Наличие кисты является основанием для назначения анализа на определение онкомаркеров. С помощью метода необходимо установить, какая степень вероятности ее малигнизации.

По показаниям пациентку направляют на лапароскопию. Методику выполняют как с диагностической, так и с лечебной целью. Если кисту удаляют, то затем она направляется на гистологию с целью точного подтверждения вида.

УЗИ

Наиболее простой и доступный способ диагностики кисты яичника – УЗИ. Выполняется процедура датчиком, который устанавливается на живот над проекцией яичника или вводится во влагалище. Метод позволяет быстро и безболезненно для пациентки рассмотреть придатки и обнаружить кисты любых размеров. Полученная эхографическая картина помогает врачу проследить в динамике как будет в дальнейшем расти образование.

МРТ диагностика

Каждый случай индивидуален и иногда пациентку направляют на МРТ диагностику эндометриоидных кист яичника. Научная работа, написанная гинекологами по данной проблеме, включает в себя необходимость проведения томографии. При появлении вопросов подтвердить диагноз удается только с помощью самого современного оборудования. На снимке МРТ можно рассмотреть самые мелкие образования в яичниках и детально их изучить.

Кисты яичников - дифференциальная диагностика

Многие симптомы присуще кистам в яичниках беспокоят женщину и при других заболеваниях. Дополнительные методы обследования помогают в решении этого вопроса. Диф. диагностика кисты яичника провидится со следующими состояниями:

• внематочная беременность;
• абсцесс;
• кистома;
• аппендицит;
• воспаление в органах малого таза;
• миома в матке;
• эндометриоз.

Кистома и киста – это разные образования в яичниках. Первое является истинной опухолью, которая разрастается за счет размножения собственных клеток. Кистомы имеют тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль.

Симптомы внематочной беременности первые 2-3 недели могут отсутствовать. Затем появляются боли на соответствующей стороне прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Их появление связано с растяжением маточной трубы или тканей яичника. У пациентки повышается температура тела, могут появиться кровянистые выделения из половых путей.

Воспаление аппендикса, как и киста правого яичника, начинается с болей. Сначала они возникают в эпигастрии. Некоторые женщины за счет их слабой выраженности не обращают на это внимание. Через несколько часов они спускаются и локализуются справа соответственно расположению аппендикса. Чтобы своевременно распознать диагноз нужно знать симптомы кисты яичника и динамику их развития.

Признаки и симптомы кисты яичника у женщин

Большинство женщин не беспокоит появление кисты в яичнике. Симптомы и лечение женщин зависит от формы патологии. Образования могут обнаруживаться случайно при плановом обследовании. Только когда она начинает сдавливать нервные окончания или окружающие ткани –появляются первые симптомы.

На страницах медицинских сайтов есть много фото кисты яичников. Симптомы и лечение патологии зависит от степени тяжести. При увеличении ее размеров интенсивность проявлений нарастает.

Симптомы, признаки кисты яичника у женщин следующие:

1. Боли на соответствующей стороне. Чаще всего они резкие, постепенно нарастающие и острые.
2. Ощущение давления в области малого таза.
3. Учащение мочеиспускания.
4. Повышение температуры тела, но не превышающая 38,5ºС.
5. Нерегулярный менструальный цикл.
6. Длительные боли во время месячных.
7. Появление неприятных ощущений на стороне кисты в течение или после полового акта.
8. Тошнота или рвота после интенсивной физической нагрузки и возникновением резких болей на стороне пораженного яичника.
9. Ощущение давления после опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
10. Боли во влагалище со скудными кровянистыми выделениями вне менструации.

Из всех возможных симптомов функциональная киста яичника у женщин иногда проявляет себя в виде боли на стороне растущей кисты. В зависимости от ее видовой принадлежности появляются специфические симптомы, облегчающие диагностику. Они хорошо будут видны при выполнении УЗИ на фото кисты яичника женщины. Симптомы и лечение при различных формах патологии будут различаться.

Боли всегда локализуются над проекцией яичника, в котором растет кистозное образование. Они могут ощущаться в паховой области и по всей нижней части живота. Синдром имеет тенденцию к распространению на другие участки тела – поясница, крестец. Женщины описывают его как резко возникающий, острый. Иногда боли имеют тупой характер и не распространяются за пределы яичника. Связи с менструальным циклом не имеют.

Определенные особенности присущи каждой разновидности кисты яичника у женщин на фото. Симптомы появляются в зависимости от размеров образования, индивидуальных признаков. Она имеет свои особенности течения болевого синдрома. При эндометриоидной форме можно проследить четкую зависимость от месячных. За несколько дней до их появления и практически весь этот период боли ощущаются постоянно.

Они тянущие и переходят по всей нижней части живота. После окончания месячных синдром исчезает. При его появлении можно облегчить состояние обезболивающими препаратами. У всех женщин при наличии эндометриоидной кисты боли исчезают самостоятельно после окончания месячных без приема лекарств.

Большинство образований никак себя не проявляет. При увеличении их до размеров, начинающих сдавливать окружающие ткани у женщины появляются боли. Считается, что образование может быть гигантских размеров. Это можно увидеть на фото кисты яичника. Симптомы появляются при сдавлении окружающих тканей. Если в яичнике появилась овариальная киста, то синдром будет обусловлен раздражением брюшины и спазмами мускулатуры.

Достигая огромных размеров, они нарушают нервную проводимость и кровоток. По этой причине важно знать особенности строения. Чаще всего появляются симптомы кисты правого яичника, и лечение женщины начинают консервативное. По показаниям этот этап пропускают.

В некоторых случаях возможен рецидив патологии. Если появляются и симптомы кисты левого яичника, лечение женщины повторяют по прежней схеме.

Процессы изменяются не только в подлежащих тканях, но и в самом патологическом образовании. При игнорировании симптомов появляющихся первыми в полости малого таза киста постепенно увеличивается. Ее оболочка значительно перерастягивается, что нарушает кровоснабжение. По этой причине беспокоящие острые боли могут сменяться на тупые и менее интенсивные, кратковременные.

В редких случаях некоторые кисты способны превращаться злокачественные. Папиллярные и переродившиеся формы имеют скудную симптоматику. Ранние боли для них не характерны, а возникают они уже при запущенном течении процесса. У некоторых женщин жалоб нет совсем, и злокачественное образование находят при плановых обследованиях.

Особенность перерождающихся форм кист заключатся не только в сдавливании окружающих тканей. Они прорастают в соседние органы, быстро растут. Найти злокачественные клетки удается при обследовании мочевого пузыря, прямой кишки и брюшины. Когда опухоль покидает пределы яичника, то появляются симптомы, характерные для пораженного органа малого таза:

• задержка мочеиспускания;
• чувство неопорожненного мочевого пузыря;
• нарушение акта дефекации;
• спазмы мускулатуры кишечника или мочевого пузыря.

Кроме злокачественных кист, которые длительно не дают о себе знать выделяют муцинозные. Они доброкачественные и не перерождаются, но в процессе их существования женщин ничего не беспокоит. Только после достижения крупного размера появляется давление в малом тазу и ощущение распирания.

Нарушение менструального цикла относится к наиболее распространенным симптомам при появлении кисты яичника. Он становится нерегулярным, кровянистые выделения появляются с длительно задержкой. У некоторых женщин цикл укорачивается до 20 дней и менее.

Месячные становятся более длительными, а по количеству могут быть непостоянными. Для женщин с кистой яичника характерно появление межменструальных кровотечений. Основная причина – нарушение образования гестагенов и эстрогенов в них.

Некоторые овариальные кисты приводят к бесплодию. Даже небольшие образования накладывают отрицательный отпечаток на репродуктивную функцию. Мужские половые признаки у женщины считаются одним из распространенных проявлений патологии. Начинают расти волосы на теле и лице. Такие симптомы появляются при избыточном образовании андрогенов в ответ на резистентность к инсулину.

Перекрут кисты яичника - симптомы

Растущая опухоль имеет ряд осложнений. Самое распространенное – перекрут. Основной и самый ранний признак - резкие и острые боли в области паха слева или справа. Дополнительно присоединяются следующие симптомы перекрута кисты яичника у женщин:

• тошнота и иногда рвота;
• бледность кожи;
• холодный пот на лице;
• запоры;
• повышенное газообразование;
• частое мочеиспускание;
• сухость во рту;
• сильная жажда;
• при разрыве кровеносных сосудов в результате перекрута – кровянистые выделения различной интенсивности;
• напряжение участка живота в области кисты;
• ускоренный пульс;
• низкое давление при обильном кровотечении.

При появлении перечисленных выше симптомов нужна операция. Пациентка должна находиться в спокойном состоянии, и избегать любых физических нагрузок. Не соблюдение рекомендаций приведет к дополнительным осложнениям. Опасностью кисты яичника считается ее разрыв.

Какие симптомы разрыва кисты яичника у женщин

Разрыв кисты яичника - симптомы

Все признаки и симптомы, характерные для разрыва овариальной кисты делятся согласно классификации. В зависимости от выраженности одного из них выделяют несколько форм патологии:

• геморрагическая или анемическая;
• болевая;
• смешанная.

Новообразование в яичнике может увеличиваться до гигантских размеров и занимать большую часть брюшной полости. Плотная оболочка не дает возможности ей разорваться. У некоторых женщин лопаются небольшие овариальные образования, и содержимое распространяется за ее пределы.

Когда появляются симптомы разрыва кисты яичника, последствия могут быть представлять большую опасность для жизни. Течение патологического процесса бывает молниеносным или затягивается на несколько суток. По этой причине нужно знать, какие симптомы разрыва кисты яичника у женщин характерны. К ним относят следующие:

Чаще всего разрываются кисты на правом яичнике, что связано с особенностями кровоснабжения. Часто апоплексия провоцируется резкой переменой положения тела, травмой или физической нагрузкой. Характерный и основной симптом разрыва фолликулярной кисты яичника - резкая боль. Она сначала локализована на стороне поврежденного яичника.

Через несколько часов, а в редких случаях и быстрее боли распространяются выше и охватывают весь живот. Чтобы уменьшить интенсивность женщина поворачивается на бок и приводит к животу ноги. Такие условия уменьшают напряжение на мышцы, и незначительно облегчают состояние.

Боли быстро усиливают и распространяются на соседние области. Они ощущаются в области заднего прохода, пояснице и внутренней поверхности бедра.

Признаки разрыва кисты яичника

После разрыва кисты ее содержимое изливается в брюшную полость, которое является сильным раздражителем. Брюшина воспаляется, что приводит к повышению температуры тела до 38-39ºС, интенсивному потоотделению. При осмотре поверхность живота напряжена, что создает защиту и не дает пропальпировать пациентку.

Если лопнула киста яичника, симптомы совпадают с периодом овуляции. В это время в норме ожидается разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Физиологическое течение этого процесса нарушается. На его месте появляется киста, тонкая оболочка которой легко рвется.

При пальпации гинеколог оценивает выделения. Если они скудные, то кровь находится на стенках влагалища, что обнаруживается при осмотре. Дотронуться до живота женщины, и особенно до места поврежденного яичника не удается. У пациентки напрягается мышцы брюшного отдела живота, что вызвано резкими болевыми ощущениями.

В редких случаях женщина обращается практически сразу после появления неприятных ощущений в области яичника. Так поступают пациентки, которые уже знают о наличии кисты. При незначительном болевом синдроме можно пропальпировать яичник. Он имеет плотно-эластическую консистенцию.

Гинекологический осмотр дает возможность оценить состояние заднего свода влагалища. Если образуется выпячивание, а его пальпация болезненная, то это становится достоверным признаком разрыва кисты яичника. Симптомы могут начать беспокоить пациенту через несколько суток или практически сразу.

Для уточнения характера жидкости выполняется пункция заднего свода. Если образование не эндометриоидное, то полость заполнена прозрачным содержимым. Дополнительным подтверждением диагноза являются симптомы разрыва кисты яичника и лечение оперативное в течение ближайших часов.

Разрыв эндометриоидной кисты – симптомы

Очаги, образованные из клеток эндометрия, превращаются в кисту и увеличиваются в размере. Рост у нее медленный и чаще всего размер не превышает 15 см. В течение этого периода удается обнаружить кисту и удалить. Некоторые женщины не обращаются за помощью и терпят неприятные симптомы.

Капсула кисты постепенно растягивается. Интенсивная физическая нагрузка, травма или половой акт становятся основной причиной нарушения ее целостности. Характерны следующие симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника:

• резкие боли внизу живота, которые локализуются в пораженном яичнике;
• вздутие живота;
• кровянистые выделения;
• резкое увеличение частоты пульса, становится слабо ощутимым;
• бледная кожа;
• лицо и тело покрыто холодным, липким потом.

При поступлении пациентки в больницу гинеколог проводит осмотр. Симптомы, если лопается киста яичника, возникают резко. Некоторые женщины могут указать точное время.

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ, пункция заднего свода влагалища. Эндометримоидная киста заполнена кровью и после разрыва оболочки она изливается в брюшную полость. В процессе проведения пункции она появляется в шприце.

Многие женщины описывают свои симптомы разрыва кисты яичника на форуме. Некоторые указывают методы лечения, которые использовали. Важно помнить, что самолечением заниматься нельзя. Это может привести к опасным для жизни последствиям.

Разрыв кисты – последствия

При разрыве овариальной кисты высок риск развития осложнений. С некоторыми последствиями приходится сталкиваться во время операции – это геморрагический шок. Его появление связано с массивной кровопотерей в результате разрыва оболочки. При отсутствии своевременной помощи появляются отсроченные осложнения.

Женщинам нужно знать не только симптомы, лечение разрыва кисты яичника. Последствия патологии возможны следующие:

1. Анемия. Уровень эритроцитов и гемоглобина восстанавливается через несколько месяцев или затягивается на год.
2. Перитонит. Нагноение происходит при излитии содержимого полости кисты и недостаточного очищения брюшной полости на операции. Некоторые женщины длительно не обращаются за помощью, что сразу переходит в перитонит.
3. Спаечный процесс в органах малого таза. Соединительная ткань нарушает проходимость маточных труб, выход яйцеклетки. Она становится одной из причин бесплодия.
4. Возникает риск развития внематочной беременности.
5. Удаление яичника с лопнувшей кистой.

Даже такую печальную ситуацию можно исправить с помощью применения ЭКО с одним яичником . Шансы на получение такой желанной беременности с рождением здорового ребенка у женщин с одним яичником практически ничем не отличаются от таковых наличии обоих яичников, конечно же, при условии их нормального функционального состояния

6. Нарушение работы кишечника. После операции и полного очищения брюшной полости от жидкости появляется парез мускулатуры. В течение нескольких дней потребуется реабилитация для восстановления ее функции.
7. Повторное образование кисты и ее разрыв, что чаще всего вызвано гормональными сбоями.

При поступлении пациентки в больницу необходимо ввести обезболивающие препараты. Интенсивное нарастание симптомов приведет к болевому шоку и остановке сердца. Если признаки разрыва кисты выражены слабо, то проводятся инструментальные исследования. Трудности диагностики возникают при наличии у женщины эндометриоидной кисты. Знание основных симптомов дает возможность своевременно поставить диагноз и провести лечение.

Эндометриоидная киста яичника – симптомы

Выраженность проявлений эндометриоидных образований зависят от размера, сопутствующей патологии, психологического состояния женщины. Кисты медленно растут и длительно никак себя не проявляют. Они могут обнаруживаться при плановом обследовании или в процессе поиска причины бесплодия.

Основной симптом эндометриоидной кисты яичника – нарушение менструального цикла. Некоторых женщин этот признак долгое время не беспокоит. Месячные становятся болезненными, длительными, объем их изменяется.

За несколько дней до предполагаемого срока появляются резкие или ноющие боли внизу живота различной степени интенсивности. Все симптомы эндометриоидной кисты правого яичника и левого локализуются только в участке, над кистой. С началом месячных боли усиливаются и сохраняются на весь период.

Затем они становятся менее интенсивными, если эндометриоидная киста имеет небольшие размеры. Большое доброкачественное образование в яичнике, постепенно увеличиваясь, начинает сдавливать окружающие ткани. Симптомы эндометриоидной кисты левого яичника или правого становятся более интенсивными. Болевые ощущения появляются в поясничной области, распространяются на бедра. Они усиливаются при половом акте при наступлении менструации.

Наступает момент, когда болевой синдром появляется все чаще, что связано с ростом кисты. Месячные становятся обильными, появляются сгустки. На этом фоне нервная система истощается. Женщина становится раздражительной, плохо спит, появляется головная боль и головокружение.

Дополнительно появляются следующие симптомы эндометриоидной кисты на яичнике:

• учащенное сердцебиение;
• необильные выделения после менструации мажущего характера;
• тошнота;
• запоры;
• вздутие кишечника;
• ложные позывы к мочеиспусканию или дефекации;
• при больших размерах кисты – асимметрия живота.

Иногда на фоне лечения женщины, симптомы эндометриоидной кисты яичника возвращаются. Это может говорить о превращении процесса в злокачественный. медленно растут и являются гормонозависимыми. При сбоях менструальный цикл может укорачиваться или удлиняться. Болевой синдром находится от него в прямой зависимости.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Назначается обследование при обнаружении симптомов эндометриоидной кисты яичника. Лечение и отзывы о нем врач выбирает тактику ведения пациентки в зависимости от размера полости, состояния женщины.

Судя по отзывам, если, появляются симптомы эндометриоидной кисты яичника, лечение наиболее эффективно комплексное. Оно проводится несколькими способами:

• консервативный;
• оперативный;
• комплексный.

Медикаментозная терапия используется только при размерах кисты не более 5 мм. Назначаются гормональные средства, обезболивающие, противовоспалительные и иммуномодулирующие. При прогрессировании заболевания проводится кратковременная подготовка к операции.

Для этого применяются гормоны. У женщин в репродуктивном возрасте удаляют очаги эндометрия. После процедуры консервативная терапия повторяется с целью уменьшения риска развития рецидива. Для реабилитации применяется физиотерапия.

Симптомы патологии во многом напоминают фолликулярную кисту яичника. План ведения пациентки имеет определенные особенности. По этой причине важно знать специфические симптомы, чтобы грамотно подобрать лечение.

Симптомы фолликулярной кисты (правого яичника и левого)

Нарушение процесса овуляции заканчивается отсутствием выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. На этом месте появляется киста различного размера. При отсутствии лечения она может увеличиваться и разорваться. Симптомы фолликулярной кисты правого яичника и левого следующие:

• нарушение менструального цикла;
• напряжение мышц в участке формирования кисты;
• боль различной интенсивности справа;
• ощущение распирания и тяжести;
• дискомфорт справа, усиливающийся при физической нагрузке, во время полового акта;
• нарушение базальной температуры. В период овуляции она повышается до 37ºС, а при формировании фолликулярной кисты держится на уровне 36,7ºС.

Симптомы фолликулярной кисты левого яичника и правого размерами менее 4 мм длительно не проявляются. Указывать на наличие овариального образования может нарушение менструального цикла. В течение 3-4 месяцев кисты могут самостоятельно рассасываться.

Симптомы фолликулярной кисты левого яичника

Проявления, перечисленные выше характерны и для кист с левосторонней локализацией. Доброкачественные образования в этой области появляются реже. Основная причина – особенности кровоснабжения. Яичник расположенный слева питается от почечной артерии, а справа – от аорты. Такой способ кровоснабжения более интенсивен.

Лопнула фолликулярная киста яичника – симптомы

Физическая нагрузка, травма живота являются основными причинами разрыва овариальной кисты. Большинство доброкачественных образований рассасывается. При гормональных нарушениях они увеличиваются в размерах и могут разорваться. Под влиянием перечисленных причин может лопнуть фолликулярная киста яичника. Симптомы и лечение женщины будет описано ниже. Основные проявления при разрыве оболочки следующие:

• резкая боль на стороне поражения;
• напряжение мышц на локальном участке;
• скудные кровянистые выделения.

При увеличении фолликулярной кисты более 5 мм появляются симптомы позволяющие заподозрить патологию. Дермоиды напоминают по проявлениям функциональные образования. При детальном опросе пациентки удается заподозрить диагноз и подтвердить с помощью инструментальных исследований. Лечение проводится только оперативное. Чтобы избежать осложнений его выполняют как можно раньше.

Дермоидная киста яичника – симптомы

Овариальное образование имеет зародышевое происхождение. При гормональных изменениях у девушек в подростковом возрасте появляются неспецифические симптомы. Симптомы дермоидной кисты яичника появляются, когда образование увеличивается до 13-15 см. Для нее характерно:

• расстройство функции кишечника – запоры сменяются поносами;
• боли или рези при мочеиспускании;
• мигрирующий болевой синдром в животе и у большинства он приобретает ноющий характер;
• увеличение в объеме живота;
• постепенно нарастающий болевой синдром.

Тератомы чаще появляются справа и в молодом возрасте, что облегчает постановку диагноза. За счет эмбрионального происхождения в полости кисты обнаруживается костная, мышечная ткань или волосы.

Доброкачественное образование, которое появляется на внутренних органах, носит название кисты. Она представляет собой полость с жидким содержимым, тонкой полостью и капсулой. В случае женских образований есть возможность избавления от них без операции, поэтому всем будет полезно знать, как вылечить кисту яичника в домашних условиях.

Можно ли вылечить кисту яичника без операции

Некоторые образования могут образовываться комплексами, тогда это явление будет называться поликистозом. Дефекты могут быть безобидными, а могут перерастать в злокачественные образования, приводя к дискомфорту, бесплодию и необходимости операции. Существуют варианты того, как убрать кисту яичника без операции, но избавление – это долгий путь. Назначать самостоятельно себе лечение нельзя, лучше проконсультироваться со специалистом перед применением тех или иных средств, чтобы не получить последствий.

Функциональные кисты

Тип образования, появившийся вследствие нарушения деятельности яичника, носит название функциональной кисты. Она делится на 2 вида – фолликулярную и лютеиновую (желтого тела). Причины появления следующие:

• нарушения выработки гормонов;
• аборты;
• вредные привычки;
• операции на матке;
• хронические инфекционные заболевания половых путей;
• генетическая предрасположенность;
• поликистозные яичники;
• возраст перед климаксом, менопаузой;
• эндометриоз.

Во время нормального менструального цикла фолликула (зрелая яйцеклетка) растет, зреет, затем лопается, выпуская яйцо. Из-за гормонов или указанных выше причин пузырек не лопается, что приводит к заполнению серозной жидкостью – возникает фолликулярная киста. Она может исчезнуть при следующем цикле, а может продолжить расти дальше. Симптомами проявления заболевания служат:

• тянущие боли внизу живота;
• боли колющего характера;
• заболевание протекает бессимптомно и проявляется только при диагностике УЗИ.

Лечение нужно только того образования, которое протекает с осложнениями, вызывает неудобства, быстро разрастается – во всех остальных случаях они могут проходить самостоятельно и бесследно, но можно им в этом помогать. Если фолликулярную кисту с осложнениями не лечить, то она приводит к развитию последствий:

• бесплодие;
• давление на окружающие органы при быстром росте;
• межменструальные кровотечения;
• нестабильная менструация;
• дискомфорт во время и после секса;
• хроническое невынашивание ребенка.

Эндометриоидная киста­

Треть всех женщин по наблюдениям врачей имеет проблемы, связанные с эндометрием – тканью, выстилающей матку. Если эта ткань начинает разрываться, нарастая вокруг тела матки, то проявляется эндометриоз, который может поражать яичники. Образуется киста, заполненная кровью темного цвета и густой консистенции. Опасность эндометриоидного образования состоит в возможности лопания, что приводит к перитониту, нередко вызывающему смерть в случае отсутствия врачебного вмешательства.

Из-за повышенного риска данное образование необходимо лечить сразу же после обнаружения по симптомам:

• боль внизу живота;
• боль в голове;
• длительное течение менструаций;
• покалывание в теле яичников.

Дермоидная киста

Самый опасный тип заболевания – дермоидная киста, которую невозможно вылечивать дома – только операция. Такое вмешательство потребуется по причине возможного содержания внутри образования жировой ткани, костной или сложноэпителиальной, попавшей туда из неразвившегося плода. Причина возникновения данного дефекта пока неясна, но врачи делают предположения, что виной может служить накопление стволовых клеток в яичнике. Они могут видоизменяться, образуя разнообразные ткани. Лечение заболевания сложное, требует длительного вмешательства, а симптомами служат:

• длительные менструации, сопровождающиеся болью;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• тошнота или рвота.

Параовариальная киста

Сформировавшееся в придатке яичника образование одно-или многокамерного вида с опухолью носит название параовариальной кисты. Ее место расположения – между фаллопиевыми трубами и яичниками. Она может находиться справа или слева, быть подвижной. Возникает она у женщин в детородном возрасте по причинам, общим для всех кист. Если у образования есть ножка, оно причиняет больший дискомфорт, образуя симптомы:

• боли распирающего типа внизу живота, в крестце, усиливающиеся при физических нагрузках;
• боли между овуляцией, менструацией;
• при большом размере ее видно невооруженным глазом;
• увеличение размеров живота;
• запоры или понос.

Как вылечить кисту яичника без операции

При обнаружении образования возникнет вопрос, чем лечить кисту яичника. Если дефект неопасен для жизни, о чем вам сообщит врач, то попытаться избавиться от него можно народными средствами, соблюдением диеты или медикаментозным вмешательством. В тяжелых случаях потребуется провести операцию, чтобы не дать заболеванию разрастись, приведя к тяжелым последствиям.

Диета

В вопросе, как лечить кисту яичника без операции, помогает соблюдение диеты, которая поможет нормализовать гормональный фон. Суть питания будет сводиться к следующему:

• отказ от фастфуда, газированных напитков, какао, шоколада, кофе, чая;
• отказ от жареного, жирного, острого, алкоголя;
• включение в рацион грубой клетчатки – сырые или тушеные кабачки, капуста, баклажаны;
• прием кисломолочных продуктов;
• употребление морской рыбы, нежирного мяса;
• прием творога, растительного масла;
• включение пектина – яблок, ягод.

Народные средства

Чтобы знать, как избавиться от кисты яичника без операции, можно обратиться к народным рецептам, которые предполагают использование лекарственных трав и сборов, помогающих устранить неприятный дефект с минимальными затратами по цене. Это могут быть отдельные растения либо их сборы, благотворно действующие на женские половые органы, устраняющие инфекции, останавливающие рост патологии, заживляющие ткани.

Тампоны с медом

В качестве лечения могут применяться комплексные средства, в основе которых лежит мед:

• ввод луковицы, предварительно запеченной и обильно пропитанной медом, обернутой марлей во влагалище на ночь;
• тампоны на основе меда и мумие – смешать компоненты до получения мази, пропитать ею бинты и заложить на ночь;
• сок каланхоэ, смешанный в равных частях с медовым настоем, пропитывает тампоны, которые вставляются для лечения;
• отлично поможет тампон на основе зеленых грецких орехов, измельченных, смешанных с медом и проваренных в течение 20 минут.

Травы­

Есть варианты, как лечить кисту яичника травами без операции с минимальными затратами по цене:

• свечи из облепихового масла, пчелиного воска, желтка и сока алоэ;
• прием внутрь настоя боровой матки, красной щеки, различных сборов;
• настойка из кедровых орешков на спирту, принимаемая раз в день, поможет устранить заболевание;
• в течение полугода киста исчезнет, если принимать внутрь лекарство на основе ягод калины, меда, сока алоэ и крапивы;
• кашица из листьев лопуха, настойка цветков акации, квас из корня девясила – принимается в течение квартала.

Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 17 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Киста яичника (греч. «kystis» - мешок, пузырь) - одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). Кисты яичников не склонны к малигнизации (озлокачествлению), их рост обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы - серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Анатомия женской репродуктивной системы

Генезис кисты яичника определяется рядом факторов:

• гормональные дисфункции;
• ранний возраст менархе;
• нарушение менструального цикла;
• стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
• гипотериоз;
• метаболический синдром;
• хирургические вмешательства (операции и аборты).

Также к группам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев, причины появления кист яичников неизвестны.

Симптомы кисты яичника

Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от 3х до 8 см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через 2 месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.

Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

Патогенез кисты яичника

На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты относятся к гормонозависимым образованиям, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников.

Классификация и стадии развития кисты яичника

Функциональные:

1. фолликулярные кисты , возникающие в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок.
2. киста желтого тела образуется из не подвергшегося инволюции желтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеют утолщенные стенки, могут определяться полные или неполные перегородки.

Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты желтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

Истинные: эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

Осложнения кисты яичника

Наиболее частыми осложнениями ретенционных кист являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Апоплексия яичника - состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста!

Ножка, на которой располагается киста, соединяет ее с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.

Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Данное осложнение также требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.

Диагностика кисты яичника

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы. Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией .

При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия .

В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии , а также определение онкомаркера СА-125.

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

Лечение кисты яичника

В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Консервативное лечение возможно при неосложненном характере кист, препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным - апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Объемы хирургического вмешательства во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках.

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии - радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Прогноз. Профилактика

Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.

При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам.

Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов.

Список литературы

• 1. Периодическое издание: Сибирская Е.В., Колтунов И.Е. , Короткова С.А., Тарбая Н.О. Глава 9. Дифференциальная диагностика болей в животе у девочек и девушек//Трудный диагноз в педиатрии, 2016, №3
• 2. Наседкин А. Г. Клиническая картина и морфология яичникового придатка при различных видах кист яичников // СМЖ. 2007. №2. С.101-104
• 3. Киргизова О. Ю., Москалева А. Ю. Немедикаментозные инновационные технологии в лечении функциональных кист яичников // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2009. №7. С.97-99
• 4. Николаева И. Н., Кулинич С. И., Голубев С. С., Батунова Е. В. Проблемы и перспективы диагностики и лечения ретенционных кист яичников // Acta Biomedica Scientifica. 2005. №5. С.74-80
• 5. Сидорова И. С., Унанян А. Л. Особенности терапии эндометриоидных кист яичников // Акушерство, гинекология и репродукция. 2011. №1. С.29-32
• 6. Солопова А.Е., Сологуб Ю.Н., Макацария А. Д., Солопова А. Г., Герминогенные опухоли яичников -современный взгляд на проблему // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2016. №2. С.4-15
• 7. Каримов З.Д., Исмаилова Ф.Т., Хусонходжаева М.Т., Азимова Ф.М. Стратегия и тактика лечения опухолевидных образований яичников в ургентной гинекологии//Акушерство и Гинекология, 2012г, №5
• 8. Кох Л. И., Содномова Н. В., Балакшина Н. Г., Тардаскина А. В. Факторы риска апоплексии яичников. // СМЖ. 2007. №4. С.45-48
• 9. Кох Л. И., Содномова Н. В., Кириллов А. В. Клинико-морфологические особенности различных форм апоплексии яичников // Бюллетень сибирской медицины. 2008. №1. С.76-79
• 10. Курбанов Б.Б. Диагностические аспекты фолликулярных кист яичников // Вестник РГМУ. 2015. №2. С.19-20
• 11. Мартынов С.А., Липатенкова Ю.И., Адамян Л.В., Данилов А.Ю., Клименченко Н.И. Эффективность ультразвуковых методлв исследования в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных//Акушерство и Гинекология, 2014, №8
• 12. Хайрутдинова М. Р., Эгамбердиева Л. Д. Вопросы ведения пациентов с овариальными образованиями // ПМ. 2015. №4-1 (89). С.191-196
• 13. Солопова А.Е., Макацария А.Д., Сдвижков А.М., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике образований яичника. Возможности количественной мультипараметрической оценки//Акушерство и Гинекология, 2017, №2
• 14. Даубасова И. Ш. Киста яичников: симптомы, методы диагностики, лечение//Вестник КазНМУ. 2013. №3-2. С.7-9
• 15. Москалева А. Ю., Киргизова О. Ю., Абрамович С. Г., Данусевич И. Н. Применение комплексного рефлексо- и физиотерапевтического лечения фолликулярных кист яичников у девушек // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2010. №4. С.43-45
• 16. Федоров И. В. Лапароскопическая хирургия и беременность // ПМ. 2010. №47. С.56-59
• 17. Петров И. А., Тихоновская О. А., Петрова М. С. Репродуктивное здоровье женщин с кистами яичников // Сибирское медицинское обозрение. 2011. №1. С.70-73
• 18. Beral V, Doll R, Hermon C, Peto R, Reeves G. Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23, 257 women with ovarian cancer and 87,303 controls. Lancet. 2008 Jan 26; 371

по свое структуре является полостью, в которой есть жидкое содержимое. Возникновение такой полости происходит как последствие задержки жидкости и ее повышенной секреции. Собственно, само слово «киста » происходит с греческого языка и обозначает «пузырь ». Стенку кисты образует небольшой слой клеток, которые также выделяют жидкость. Соответственно, киста на яичнике постепенно увеличивается.

Особенности кисты яичника

Киста – это доброкачественное образование, однако в некоторых редких случаях киста является признаком того, что у женщины развивается рак яичника . Некоторые кисты являются врожденными. Пример этому – дермоидная киста яичника . Но все же в большинстве случаев кисты на яичнике проявляются уже в процессе жизни. Как правило, киста представляет собой полость, которая имеет диаметр около 15-20 сантиметров.

В основном кисту на яичнике диагностируют у молодых девушек и женщин. Те женщины, которым исполнилось 50 лет, намного реже страдают от кисты яичника. Согласно статистике, о которой говорят медики, примерно в трети случаев киста появляется у женщин, менструальный цикл у которых является регулярным. Примерно в половине случаев киста проявляется у женщин, у которых постоянно отмечаются нарушения менструального цикла.

Кисты могут формироваться двумя разными способами: вследствие закупорки выводного протока желез и последующего накопления секрета, а также в случае формирования новой полости жидкостью. Практически все ткани организма могут подвергнуться перевоплощению в кисту.

Виды кист яичника

Кисты принято подразделять на органические и функциональные . При образовании у женщины функциональной кисты можно говорить о ее временном характере. Такие образования возникают как последствие небольших нарушений в процессе функционирования яичника. Как правило, при выявлении данной формы кисты больной назначается прием оральных гормональных лекарственных средств, после чего через некоторое время киста самоликвидируется.

При образовании органической кисты требуется более серьезный подход к лечению. Такая форма кисты не исчезает самостоятельно. Как правило, для ее лечения проводится хирургическое вмешательство. При органической кисте капсула является более плотной.

Кроме того, выделяются некоторые отдельные виды кист, при которых применяется разный подход к лечению. Фолликулярные кисты яичника проявляются у женщины как последствие гормональных нарушений в организме. Киста образуется из преовуляторного фолликула. Как правило, такие образования возникают при нарушении эндокринного характера, а также при проблемах с обменом веществ. Данный вид кист в основном характерен для женщин в репродуктивном периоде, намного реже фолликулярные кисты диагностируются у женщин в климактерическом периоде.

В большинстве случаев клинического проявления фолликулярных кист вообще не наблюдается. Но иногда женщина с таким диагнозом отмечает, что менструации постоянно задерживаются, а внизу живота периодически чувствуется боль.

Иногда при такой форме кисты возникают некоторые осложнения, негативно отображающиеся на самочувствии женщины. Это может быть разрыв стенок кисты, перекрут ножки, кровоизлияние непосредственно в полость кисты. При таких патологических проявлениях самочувствие женщины резко ухудшается. Она страдает от тошноты, рвоты, сильных болей в животе. При перекруте ножки кисты само образование может увеличиться ввиду нарушения венозного кровотока.

Киста желтого тела является образованием функционального характера. Для кисты желтого тела характерно наличие более толстых стенок, ее диаметр может составлять от 2 до 7 см. Эта форма кисты похожа на желтое тело. Болезнь развивается во второй фазе месячного цикла, после овуляции. Выраженных симптомов при развитии кисты желтого тела у женщины не наблюдается. Спустя несколько месяцев происходит обратное развитие кисты.

Развитие геморрогической кисты – следствие кровоизлияния, которое произошло внутри кисты желтого тела либо фолликулярной кисты.

Эндометриоидная киста яичника появляется при условии роста в яичниках ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки. Киста данной формы наполнена темной жидкостью либо кровью. Она может достигать в диаметре даже до 20 см. Как правило, такое образование возникает у женщин, болеющих .

Дермоидная киста яичника образуется из производных зародышевых листков. Чаще всего такая киста представляет собой однокамерное образование, в редких случаях она бывает многокамерной. Ее капсула очень плотная, фиброзная. Поверхность – гладкая и блестящая. В дермоидной кисте содержатся разные ткани, имеющие вид неоднородной массы. Когда проводится исследование содержимого кисты под микроскопом, в ней часто обнаруживаются элементы зародышевых листков. В основном данная форма кисты диагностируется у молодых женщин. Иногда она может достигать до 15 см в диаметре. Эта киста яичника является доброкачественным образованием, при этом женщина с такой кистой очень редко высказывает жалобы, связанные с ее проявлениями. Очень редко может возникать ощущение тяжести или дискомфорта внизу живота. В качестве осложнения иногда возникает перекрут ножки кисты, при котором отмечаются выраженные боли в животе и общими признаками тяжелого состояния. В таком случае принимается решение о немедленном хирургическом вмешательстве.

Муцинозная киста является эпителиальной доброкачественной опухолью. В полости кисты находится муцин – слизеобразный секрет эпителия. Такая киста отличается неровной поверхностью. Иногда она увеличивается до особенно больших размеров и при этом имеет не одну, а несколько камер.

В серозной кисте яичника капсулу выстилает серозный эпителий. Внутри капсулу наполняет прозрачная жидкость, имеющая светлый соломенный цвет. Эта опухоль также является доброкачественной.

Женщины, у которых диагностируются эндокринологические болезни, иногда страдают от проявления поликистозоподобного яичника . Впрочем, эта патология характерна и для здоровых женщин. На внешней стороне яичника появляется много кист, при этом он увеличивается в размере. Однако синдром поликистозоподобного яичника следует четко разграничивать с синдромом поликистозных яичников.

Для получения более точной информации больной назначается проведение ультразвукового исследования. Периодическое проведение УЗИ позволяет оперативно отслеживать, как формируется киста яичника, и происходит ли ее уменьшение. Если есть подозрение на развитие осложнений кисты, пациентке провидится пункция заднего свода влагалища, позволяющая определить, есть ли кровь или другая жидкость в брюшной полости.

Метод лапароскопии позволяет получить достоверную информацию о развитии кисты. Эта методика также иногда применяется в процессе лечения.

Если есть необходимость подтверждения доброкачественности либо злокачественности кисты, больному проводится магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Лечение кисты яичника

Если диагностика подтверждает, что киста яичника является доброкачественной, и при этом она не оказывает негативного влияния на другие внутренние органы, врач иногда принимает решение о том, что кисту беспокоить не следует. При существовании определенного риска негативного воздействии на внутренние органы специалист либо проводит пункцию кисты, либо назначает хирургическую операцию.

Принимая решение о тактике лечения кисты яичника, врач обязательно учитывает форму заболевания, а также все особенности организма больной.

Так, лечение дермоидной кисты яичника проводится исключительно оперативным методом. Иногда проводится оперативный доступ с помощью лапароскопии. При лечении женщин молодого возраста особое внимание уделяется тому, чтобы удалить исключительно новообразование. В то же время тем женщинам, которые уже пребывают в постменопаузальном возрасте, кисту иногда удаляют вместе с придатками матки.

После такой операции необходимо диспансерное наблюдение за пациенткой на протяжении, по крайней мере, одного года. Однако при этом имеет место благоприятный прогноз.

Если причиной образования кисты являются гормональные нарушения, то для нормализации состояния женщина должна принять курс оральных противозачаточных средств. Киста желтого тела яичника, а также фолликулярна киста излечиваются именно с использованием оральных контрацептивов. Важно, чтобы лекарство подбирал только лечащий врач, учитывая при этом все особенности женского организма.

В некоторых случаях целесообразен также курс лечения препаратами с противовоспалительным воздействием. Наблюдение за женщиной врач ведет на протяжении нескольких менструальных циклов. Если опухоль так и не исчезает, следует проводить хирургическую операцию по удалению кисты.

Каждая женщина должна понимать и то, что удаление кисты проводится с помощью относительно несложной операции. Поэтому опасаться его не нужно. В настоящее время для удаления кист чаще всего применяется лапароскопия. Врач, используя специальные инструменты и многократное увеличение, удаляет исключительно кисту, при этом здоровые ткани травмируются минимально.

Все новообразования, не входящие в описанные выше категории кист, подвергаются удалению во избежание осложнений.

После того, как женщине была произведена операция, практикуется лечение, которое позитивно влияет на восстановление менструального цикла. Это прием витаминов , ноотропных препаратов , а также контрацептивов на протяжении трех месяцев.

Доктора

Лекарства

Лечение кисты яичника народными средствами

Существуют также народные рецепты средств, которые можно применять. Лечение кисты народными средствами проводится только под контролем врача.Эффективную настойку можно приготовить, смешав по одной столовой ложке измельченной травы полыни и березовых почек, и добавив в смесь немного красного перца и один измельченный лист алоэ. Все это заливается половиной литра водки и настаивается на протяжении десяти дней. Смесь употреблять примерно за полчаса до еды по одной столовой ложке трижды в день.

Рекомендуется также пройти курс лечения специальным сбором, состоящим из следующих растений: листья черного ореха, травы вербены, цвета черной бузины, травы череды, листьев персика и корня солодки. Смесь измельченных растений нужно залить кипятком и настаивать около одного часа. Пить смесь нужно по трети стакана трижды в день. Курс лечения таким сбором длится десять дней, после чего следует пятидневный перерыв. После перерыва десятидневные курсы повторяются еще дважды.

Практикуется также применение тампонов с медом и луком. Чтобы приготовить такие тампоны, нужно взять луковицу и окунуть ее полностью в мед. Это необходимо делать утром, чтоб к вечеру лук пропитался медом. Из листьев лука делается тампон, который закладывается во влагалище на ночь. Процедуру нужно повторить десять раз.

Кисту яичника лечат также настойкой пиона. Ее можно приобрести в аптеке. Перед приемом дону чайную ложку настойки смешивают с одной чайной ложкой воды. Лекарство принимают в одно и то же время трижды в день на протяжении десяти дней.

Еще одни рецепт – лечение кисты яичника с помощью спиртовой настойки грецких орехов. Чтобы приготовить ее, нужно взять скорлупу и перегородки грецких орехов, залить их полулитром водки. Настой готовится семь дней, по истечении которых он должен стать темно-коричневым. На протяжении месяца следует каждый день принимать по одной столовой ложке такого лекарства.

Профилактика кисты яичника

Профилактические меры в данном случае состоят в предупреждении тех причин, которые непосредственно виляют на проявление кисты яичника. Речь идет об абортах, нарушениях гормонального баланса и эндокринных заболеваниях, половых инфекциях, воспалениях. Следует принимать все меры, чтобы избегать развития заболеваний, ведущих к образованию кисты. Кроме того, важным моментом профилактики является регулярное посещение специалиста-гинеколога.

Киста яичника и беременность

Если женщина относится к материнству осознанно, то перед тем, как забеременеть, она тщательно проверяет состояние собственного здоровья. Если врач обнаруживает у пациентки кисту, ей сразу же рекомендуется пройти соответствующий курс лечения. Ведь некоторые формы кисты яичника могут негативно повлиять на развивающуюся и даже на процесс зачатия. Если киста образуется вследствие функционирования яичника, то на протяжении двух-трех месяцев она исчезает самостоятельно и на зачатие не влияет. Однако если киста яичника и беременность сочетаются, врач постоянно должен следить за состоянием женщины и за процессом развития кисты.

Препятствовать зачатию могут эндометриоидные кисты и поликистозные яичники . В таких случаях важно либо пройти курс консервативного лечения, либо избавиться от кисты путем хирургического вмешательства.

Если кисту яичника выявляют непосредственно во время беременности, то врач не сможет гарантировать того, что беременность пройдет без осложнений. Дело в том, что в период вынашивания ребенка у женщины происходят определенные изменения в организме, и киста развивается более интенсивно. Кроме того, возрастает риск проявления осложнений: перекрута, разрыва. Поэтому иногда врачи принимают решение о проведении операции в том случае, если срок беременности превышает 16 недель.

Осложнения кисты яичника

Если лечение кисты яичника не будет осуществлено своевременно, в некоторых случаях следствием заболевания могут стать тяжелые осложнения. Прежде всего, повышается риск развития онкологической болезни. Поэтому гинекологи прилагают все усилия, чтобы своевременно выявить кисту и обеспечить правильный подход к терапии.

Перекрут кисты – еще одно неприятное осложнение, которое чревато проявлением острого воспаления и соответствующих симптомов. Иногда вследствие перекрута женщине полностью удаляют яичник и маточную трубу. Эндометриоидная киста яичника часто подвергается разрыву. В таком случае необходимо экстренно производить операцию. Еще одним серьезным осложнением кисты является .

Диета, питание при кисте яичника

Список источников

• Практическая гинекология (клинические лекции) / Под ред. В.И.Кулакова и B.Н.Прилепской. - 2002;
• Кутушева Г.Ф., Урманчеева А.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичника: пособие для врачей. - СПб., 2011;
• Меджидова К.К. Этапное лечение женщин с опухолевидными процессами яичников: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2005;
• Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф., Ульрих Е.А. Опухоли яичника: клиника, диагностика и лечение. - М.: Эко-Вектор, 2012;
• Серов В.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников / В.И. Серов, Л.И. Кудрявцева // М.: Триада-Х, 1999.

Обновление: Декабрь 2018

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое является опухолью на ножке, с жидким содержанием внутри и склонное к росту при накоплении секрета. Существует несколько их видов, причем, зачастую симптомы такого заболевания отсутствуют.

Но при длительном развитии и увеличении размеров, признаки опухоли могут проявляться нарушением менструального цикла, проблемами с мочеиспусканием, болями внизу живота. При отсутствии адекватного лечения кисты яичника, заболевание может осложняться его разрывом, перекрутом ножки, что опасно развитием перитонита, острого живота. В этой статье мы подробно остановимся на описании видов кисты яичника, симптомах и лечении этого заболевания.

Виды кисты яичников

Под термином киста подразумевается целый ряд различных новообразований, которые отличаются не только локализацией — , киста почек, щитовидной и поджелудочной железы и пр, но и причинами появления, строением.

Кисты яичников могут появляться как у девочек в период полового созревания, так и у женщин детородного возраста, и у женщин в периоде менопаузы (см. ). У 30% женщин с таким диагнозом нормальный менструальный цикл, а у 50% имеются различные нарушения цикла, период климакса у 6% женщин они обнаруживаются. Какие бывают кисты?

• Киста желтого тела
• Фолликулярная киста
• Эндометриоидные кисты
• Параовариальные — надъяичникового придатка
• Муцинозная

Какие симптомы при кисте яичника?

У большинства женщин, их обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются. Только в случаях больших их размеров, длительного существования новообразования, при поликистозе яичников, возможно возникновение следующих признаков:

При малых размерах кисты никаких болей у женщины не возникает, а по мере роста новообразования могут появляться тупые боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте (см. ), при физических нагрузках. При этом боль локализуется чаще всего с одной стороны, где расположено новообразование. Это может быть даже не боль, а чувство тяжести и сдавливания в малом тазу. Если происходит осложнение, такое как перекрут или разрыв кисты, то боли становятся очень интенсивными, отдают в прямую кишку, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, симптомы разрыва кисты яичника напоминают синдром «острого живота». Для дермоидных новообразований характерен перекрут, для лютеиновых — разрыв, при разрыве фолликулярной кисты может быть кратковременная боль, не опасная для здоровья.

• , учащенное мочеиспускание, симптомы сдавления сосудов и органов

Частое мочеиспускание, и болезненность при этом может быть вызвано давлением кисты на мочевой пузырь. А также растущая киста яичника может оказывать давление на нижние отделы кишечника, это проявляется запорами (см. все ), ложными позывами к дефекации. При сдавлении венозных сосудистых пучков, возможно развитие варикоза вен нижних конечностей (см. ).

Гормонально активные новообразования проявляется аменореей (отсутствием менструаций), обильными менструациями, а также нарушениями цикла — задержки, редкие менструации, не регулярные.

• Рост волос на лице, огрубение голоса

Гирсутизм — когда появляются волосы на теле и лице по мужскому типу, грубый голос, увеличение клитора, это происходит по причине усиленной выработки мужских половых гормонов, то есть гиперандрогенизация организма.

• Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах кист

Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.

Симптомы перекрута и разрыва кисты

Сспровоцировать разрыв кисты или перекрут ножки кисты может чрезмерная физическая активность (повороты, наклоны, резкие движения, прыжки и прочее), подъем тяжестей и чересчур активный половой акт. Когда происходит перекрут или разрыв кисты яичника, симптомы настолько очевидно указывают на серьезное осложнение, что женщина в любом случае, должна вызвать скорую помощь.

Разрыв яичника

• разрыв характеризуется в первую очередь признаками внутрибрюшного кровотечения (при условии, что поврежден достаточно крупный сосуд в кисте при ее разрыве)
• сильные боли в животе, отдающие в ногу, в прямую кишку, при этом боль больше с той стороны, в которой была киста, если в правом яичнике — то с правой стороны и боль отдает в правую ногу.
• если лопнула киста на яичнике, симптомы проявляются также снижением артериального давления, поскольку происходит кровотечение в брюшную полость, возникают признаки общей интоксикации, головокружение, холодный пот, задержка стула, острая сосудистая недостаточность, то есть обморок
  
• симптомы раздражения брюшины, что говорит о синдроме острого живота

Перекрут яичника

Если же случился перекрут, клиника зависит от степени перекрута (на 90, 180 или 360 градусов). Чем сильнее перекрутилась ножка, тем интенсивнее боль. Больная принимает вынужденное положение (на боку, с приведенными к животу согнутыми ногами). В этом случае интоксикационный синдром развивается быстро. Повышается температура, появляются диспепсические расстройства (тошнота, рвота), при отсутствии лечения развивается перитонит (тоже появляются признаки раздражения брюшины). Постепенное нарастание симптомов характерно при неполном перекруте ножки кисты яичника (90 градусов).

При перекруте кисты, симптомы обычно также очевидны, при повороте кисты вокруг себя, происходит скручивание ножки, на которой расположено новообразование, это приводит к нарушению кровотока, приводя к тошноте, болям в животе, также боль локализуется больше в стороне нахождения поврежденного новообразования. Причем, такие симптомы перекрута кисты могут нарастать постепенно и женщина может не понимать, причину недомогания. Поэтому очень важно при обнаружении новообразования при возникновении даже незначительного недомогании, вовремя обращаться к врачу и регулярно обследоваться, до тех пор, пока киста не рассосется или не будет показаний к ее удалению.

Почему возникает киста яичника?

Поскольку точных причин роста новообразований у женщины не известны, многие специалисты находят лишь общие закономерности, которые объединяют несколько факторов, встречающихся при кистах яичников у женщин. И зачастую таких причин бывает одновременно несколько, как гормональных причин, так и воспалительных:

• Частые хирургические вмешательства — миниаборты, (35% случаев роста кисты именно после аборта, поскольку происходит и воспалительный процесс, и гормональный сбой)
• Хронические воспалительный заболевания женских половых органов — ИППП, аднексит, (сальпингоофорит, см.) , эндометриоз и пр.
• Гормональный дисбаланс, ранняя менструация (до 11 лет), отсутствие овуляции и нарушения созревания фолликула
• Заболевания щитовидной железы, чаще всего при снижении функции щитовидной железы, также прочие эндокринные нарушения.
• Ожирение, сахарный диабет — это приводит к нарушению выработки гормонов.
• Нередко уже излеченная ранее киста приводит к рецидивам, поэтому даже после удаления или ее рассасывания, следует регулярно посещать гинеколога, выполнять все рекомендации и проводить поддерживающее лечение.

Также для каждого вида характерна определенная общая причина:

• Фолликулярная и киста желтого тела — возникают на фоне гормонального дисбаланса
• Дермоидная — это врожденный вид кист, который существует у девочек с рождения
• Поликистоз яичников, эндометриоидная кисты — возникают на фоне прочих заболеваний женщины
• Цистаденома — доброкачественная опухоль, достигающая больших размеров
• Карцинома яичника — злокачественные новообразования, как и прочие онкологические заболевания, причин и теорий образования рака очень много

Факторы риска по развитию кисты

• возраст до 50 лет
• табакокурение
• аборты в анамнезе (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия
• в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные — дисменорея

В некоторых источниках указываются такие факторы риска:

• использование внутриматочной контрацепции — 8% случаев
• — 16%
• соматические заболевания — 16%
• ожирение — 15%
• заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы 12%
• мочевыделительной системы 21%
• органов пищеварения 21%

• доброкачественные заболевания шейки матки — в 50,9% случаев
• хроническое воспаление придатков матки, самой матки — 49, 1 %

Среди них:

• миома матки в 30% случаев
• дисгормональные изменения в молочных железах в 18% случаях
• гиперплазия эндометрия 6%
• эндометриоз матки 39%,

Киста желтого тела — что это?

После того, как произошла овуляция, выход яйцеклетки и разрыв фолликула, в яичнике образуется желтое тело, в котором происходит выработка для беременности. Но в случае, когда беременность не наступает, при нормальном состоянии половых органов, желтое тело рассасывается. При каких-либо нарушениях, желтое тело не пропадает, а наполняется кровью и жидкостью, образуя таким образом новообразование. Как лечить кисту желтого тела? Она не требует никакого лечения и в течении 2 месяцев должна рассосаться, в некоторых случаях, гинеколог может назначить противозачаточные препараты, которые способствуют более быстрому ее рассасыванию.

Однако, очень редко, но бывают случаи, когда киста желтого тела растет до диаметра 7 см, а также разрывается или перекручивается, это может происходить после полового акта или после сильной физической нагрузки. Тогда женщина нуждается в срочном оперативном вмешательстве, поскольку такая ситуация может быть опасной для жизни — повышается температура тела, появляются боли в животе, возникает синдром острого живота. Подробнее о в нашей статье.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярные, также как и кисты желтого тела — это новообразования функционального характера, только фолликулярная образуется на месте неразорвавшегося фолликула. В основе таких нарушений лежит гормональный сбой. не бывают больших размеров и самостоятельно исчезают после рассасывания секрета и спадания кистозной полости.

Как лечить фолликулярную кисту яичника? При сохранении такой кисты более 2 месяцев, и она размером 5-7 см, терапия заключается в приеме оральных контрацептивов, противозачаточных таблеток. В случае, когда применение такого лечения не приносит эффекта и киста увеличивается или не рассасывается, достигает более 10 см, сопровождается болью, во избежании осложнений в виде разрыва или перекрута, рассматривается вопрос о ее удалении хирургическим путем.

Другие опасные виды кисты яичника у женщины

Все перечисленные ниже виды кист нуждаются только в оперативном лечении.

• Параовариальные

Эти кисты могут быть гигантских размеров, они берут свое начало из надъяичниковых придатков, поэтому сами яичники в процессе роста образования не участвуют.

• Эндометриоидные кисты яичников и муцинозные

Это самые опасные виды кист яичников, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку эти новообразования имеют высокую склонность к озлокачествлению. Эндометриоидные кисты состоят из частичек эндометрия, содержанием которых является старая кровь. Муцинозные обычно бывают многокамерными, внутри которых находится густая слизь.

• Дермоидная киста яичника

Это врожденная патология в яичнике. Из оставшихся стволовых клеток вследствие нарушения онтогенеза может развиться (но не обязательно, что разовьется) дермоидная киста, которая содержит волосы, хрящи, кости, зубы, сало. То есть секрет кисты - это жир, в котором находятся дериваты кожи. Она закладывается во внутриутробном периоде развития, в то время когда там содержались стволовые клетки, дающие начало образованию любой ткани. Рост такого доброкачественного образования наблюдается в период полового созревания девочки, поэтому при дермоидной кисте яичника, лечение может только оперативным, никакие народные средства и медикаменты не помогут ей самоликвидироваться.

Лечение

При выборе лечения кисты яичника врачи руководствуются диагностированным характером образования, интенсивностью клинических симптомов, риском озлокачествления новообразования, возрастом пациентки, а также тем фактом, насколько важно в конкретном случае сохранение репродуктивной функции для женщины.

При фолликулярных и кистах желтого тела показана выжидательная тактика, а также при неосложненном течении функциональных кист - медикаментозная терапия, которая заключается в гомеопатическом лечении, витаминотерапии (В6, В1, К, А, С), приеме 2-3 менструальных цикла двухфазных или монофазных оральных контрацептивов. Для ускорения рассасывания новообразований можно использовать . Также положительное действие оказывают лечебная гимнастика, применение иглорефлексотерапии, соблюдение диеты, лечение минеральными водами. Если положительной динамики после проведенного лечения не наблюдается, то показано удаление новообразования с гистологическим исследованием.

Методы лечения, удаления:

• Сейчас такой метод хирургического вмешательства как лапароскопия кисты яичника используются весьма широко. Только в случаях, когда достоверно известно, что в яичниках происходит злокачественный процесс, такая операция исключена. При этом показана только полосная операция - расширенная лапаротомия со срочным гистологическим исследованием.
• Овариэктомия - это полное удаление всего яичника, которую часто совмещают с тубэктомией, а все вместе это называется аднексэктомия. Аднексэктомия – это удаление придатков, то есть трубы и яичника.
• Кистэктомия - это удаление кисты, максимально сохраняя здоровую ткань яичника. Операция заключается в вылущивании капсулы кисты из своего ложа, после чего ткани яичника сохраняются и он продолжает затем нормально функционировать.
• Клиновидная резекция яичника - удаление кисты вместе с ближайшими тканями.
• Биопсия ткани яичника - осуществятся при подозрении на онкологию, материал берется для гистологического исследования.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования. При своевременном обращении и обнаружении кисты яичника, плановая операция по удалению образования помогает в большинстве случаев избежать осложнений. Так, к примеру, у молодых женщин операции сохраняют детородную функцию, а у женщин в период пременопаузы (см.) и в климактерическом периоде удаление придатков, являются профилактикой онкологии. После оперативного вмешательства лечащим врачом назначается восстановительный курс терапии, возможно и послеоперационное .