Овестин что лучше таблетки или свечи. Овестин крем: инструкция по применению для женщин, цена, аналоги и отзывы

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Эта статья поможет женщинам разобраться для чего и как правильно использовать Овестин при возрастных проблемах и определиться с выбором недорогих заменителей этого популярного средства. В ней обращается внимание на важные моменты в инструкции к лекарству и отличия инструкции в соседних странах, приводится полный перечень аналогичных лекарств и сравнивается стоимость.

Инструкция по использованию препарата

Формы выпуска и состав

Овестин – средство местного применения, содержащее синтетический гормон эстриол. Это препарат женского полового гормона. Средство выпускается в виде двух лекарственных форм: крема и вагинальных свечей, содержащих 0,5 миллиграмма эстриола.

В 1 грамме крема содержание лечебной субстанции составляет 1 миллиграмм. Упаковка содержит 15 суппозиториев. Туба вмещает 15 грамм лекарства. Препарат изготовлен в Нидерландах.

Показания для использования

  • Лечение постменопаузальных атрофий слизистых оболочек мочевыводящего тракта и половых органов в гормональной заместительной терапии недостатка эстрогенов у пациенток климактерического возраста
  • Для местного лечения до и после оперативных вмешательств, проводимых через чрезвлагалищный доступ женщинам с постменопаузой.
  • При атрофических проявлениях в мазке из цервикального канала – как дополнительное средство для диагностики.

Действие лекарственного средства

Синтетический гормон Эстриол повторяет структуру природных эстрогенов. Он способен возмещать недостаточный уровень эстрогенов в постменопаузе, уменьшая клинические проявления.

В случае развившихся атрофических нарушений покрова слизистых оболочек органов мочевыводящей и репродуктивной систем под действием эстриола улучшается восстановление эпителиальной ткани слизистых оболочек мочевыводящих органов и гениталий и восстанавливается показатель рН.

Идет восстановление нормальной влагалищной микрофлоры и устойчивости эпителиальной ткани к повреждающим факторам. Это ведет к уменьшению зуда промежности и сухости во влагалище, диспареунии и расстройств мочеиспускания.

Благодаря интравагинальному использованию эстриола, необходимая концентрация создается в зоне нанесения.

Противопоказания

  • беременность;
  • рак молочной железы;
  • рак эндотелия матки;
  • влагалищные геморрагии неясного генеза;
  • гиперплазия эпителия полости матки;
  • тромбозы сосудов (в том числе перенесенные раньше) и осложнения тромбозов и тромбоэмболий;
  • тромбофилия;
  • порфирии;
  • острые поражения печени или нарушения функции;
  • индивидуальная непереносимость эстриола или других компонентов препарата.

Способ применения и дозы

Средство используется местно в виде вагинальных суппозиториев и крема, вводимого специальным аппликатором. Крем дозируется по 0,5 мг.

Использование Овестина у женщин с атрофией эпителиального покрова слизистых мочевыводящих органов и гениталий : по 0,5 мг однократно ежедневно в первую неделю (до 1 месяца) с дальнейшим поэтапным уменьшением дозы, с учетом течения заболевания, до перехода к поддерживающему однократному дозированию и применению раз в 14 дней.

Периоперационное использование у больных с постменопаузой при вмешательствах с чрезвлагалищным доступом : по 0,5 мг ежедневно 2 недели перед операцией и 2 недель после нее.

Применение в целях диагностики при нечетких цитологических данных исследования мазка цервикального канала матки : 0,5 мг через сутки четырехкратно до следующего взятия материала.

Побочное действие средства

  • раздражение или зуд;
  • ощущение напряжённости и болезненности в молочных железах;
  • местная кровоточивость.

Региональные отличия в инструкции крема и суппозиториев

Помимо утвержденных показаний, в России Овестин рекомендуется детскими гинекологами для лечения синехий половых губ у девочек возрастом меньше года.

При этом российский вариант инструкции не содержит данных и рекомендаций по использованию лекарства у детей и схем назначения девочкам.

Однако в соседней Украине в инструкции четко указано, что оба варианта препарата не применяются для лечения детей .

Стоимость лекарства в аптеках

Стоимость упаковки суппозиториев в среднем составляет 1200 рублей, меняясь в пределах 1150-1270 рублей. Одна туба крема стоит 1350-1550 рублей, чаще цена приближается к 1500 рублям.

В пересчете на 1 дозу лекарства в 0,5 мг для постоянного лечения выгодней пользоваться кремом, стоимость одной средней дозы составляет 50 рублей, использование одной свечи обойдется на 30 рублей дороже.

Сравнение аналогов Овестина

Генерические варианты свечей и крема Овестин стоят дешевле оригинального лекарства.

В России зарегистрировано три препарата, содержащих эстриол, которые производятся в форме влагалищных свечей:

  • Овипол Клио (Россия), стоимость 530 рублей за 15 суппозиториев;
  • Эстрокад (Германия), 10 свечей за 650 рублей;
  • Эстровагин (Россия).

Есть два недорогих аналогичных средства в форме крема:

  • Эльвагин (Россия);
  • Орниона (Россия), средняя стоимость 600 рублей за 15 грамм.

Все аналоги имеют в составе эстриол, количество действующего вещества соответствует его содержанию в Овестине: свечи содержат по 0,5 мг действующего вещества, а кремы по 1 мг эстриола в 1 мл. Различия в составе вспомогательных веществ не влияют на результат лечения.


Основное показание к применению: атрофия эпителия слизистых оболочек мочеполовой сферы в постклимактерическом периоде. Их применяют для терапии всех состояний, которые лечатся Овестином.

Они имеют те же противопоказания, что и у оригинального лекарства.

При выборе дешевых лекарств возникает вопрос об их эквивалентности – соответствию их качества характеристикам дорогого лекарства. В постсоветских странах не проводится исследование терапевтической эквивалентности лекарственных средств, а подтверждается биоэквивалентность.

Этот показатель характеризует процессы поступления и выведения веществ из организма и не отображает клинического действия лекарства. Поэтому лучше выбрать препараты, изготовленные в странах с ведущими показателям качества и эквивалентности лекарств. В виде суппозиторий это немецкий Эстрокад.

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по примененипю препарата
ОВЕСТИН

Состав
Таблетки:
Активное вещество: эстриол - 1 или 2 мг.
Дополнительные вещества: картофельный крахмал, амилопектин, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, диоксид кремния.

Свечи:
Активное вещество: эстриол - 0,5 мг
Дополнительные вещества: витепсол S 58.

Крем:
Активное вещество: эстриол - 1 мг/г.
Дополнительные вещества: октилдодеканол, цетилпальмитат, глицерин, спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат, сорбитан стеарат, молочная кислота, гидрохлорид хлоргексидина, гидроксид натрия, вода подготовленная.

Фармакологическое действие
Препарат содержит естественный женский гормон эстриол, который относится к гормонам короткого действия, а значит, не стимулирует пролиферативные процессы в эндометрии. Препарат способствует регенерации эпителия слизистой оболочки влагалища, восстановлению рН-среды и естественной микрофлоры влагалища, все это повышает местный иммунитет и препятствует развитию патологической флоры.

Показания к применению
- возрастные атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, связанные с дефицитом эстрогенов (в том числе, сухость, зуд и чувство дискомфорта во влагалище, боль во время полового акта);
-учащение мочеиспускания, боли при мочеиспускании;
-профилактика воспалительных заболеваний урогенитальной области;
-недержание мочи;
- для диагностики, при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию;
- бесплодие, связанное с шеечным фактором;
- профилактика осложнений, при операциях с чрезвлагалищным доступом.

Способ применения
Можно применять, как внутрь, в виде таблеток, так и местно, в виде свечей и крема. Эффективность препарата при этом не меняется. Независимо от способа введения, препарат применяется 1 раз в сутки. Крем вводится обычно перед сном, с помощью аппликатора.
При атрофических изменениях слизистой оболочки влагалища, рекомендован следующий способ применения: по 2-4 таблетки(4-8 мг), в течение месяца, с дальнейшим переходом на поддерживающую дозировку 1-2 таблетки(1-2 мг). При недержании мочи, возможно, назначение, в более высоких дозировках. Свечи вводят один раз в день, при улучшении симптомов переходят на более редкое введение – 2 раза в неделю. Крем вводят с помощью аппликатора, в начале лечения каждый день, при улучшении состояния переходят на введение препарата 2 раза в неделю. Курс терапии зависит от выраженности симптомов заболевания.
Подготовка к операции при чрезвлагалищном доступе, женщин климактерического возраста: по 1 свече ежедневно, начиная за 2 недели до операции и по одной свече 2 раза в неделю, в течение 14 дней после операции. Таблетки применяются по следующей схеме: 4-8 мг 14 дней до операции и по 1-2 мг 14 дней в постоперационном периоде. Крем вводят по такой же схеме: за 14 дней до операции 1 раз в день, в послеоперационном периоде – 2 раза в неделю.
При патологическом климаксе: 4-8 мг, с постепенным снижением дозы, по мере улучшения состояния.
Для диагностики, при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию: по 1 свече через день в течение 1 недели до взятия следующего мазка. Крем, по той же схеме, что и свечи.
При бесплодии, связанном с шеечным фактором: по 1–2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла, иногда дозу повышают до 8 мг в сутки.
При пропуске очередной дозы препарата, если промежуток между приемами не более 36 часов, необходимо принять пропущенную дозу и далее продолжить прием препарата по схеме. Если прошло более 36 часов, необходимо просто продолжить прием препарата по схеме.

Побочные действия
Местные: раздражение и чувство зуда во влагалище.
Общие: дискомфорт и боль в молочных железах, тошнота. Очень редко: головная боль, повышение артериального давления.

Противопоказания
Беременность.
Непереносимость любого из компонентов препарата.
Рак молочной железы в настоящее время, в анамнезе или подозрение на рак.
Эстрогензависимая злокачественная опухоль, чаще рак эндометрия, или подозрение на этот вид опухоли.
Влагалищное кровотечение неясной этиологии.
Эпизод артериальной или венозной тромбоэмболии в анамнезе.
Заболевания печени в острой стадии или изменения печеночных проб.
Порфирия.

Беременность
Препарат противопоказан при беременности.

Лекарственное взаимодействие
Случаи неблагоприятного взаимодействия с другими препаратами не зарегистрированы, но учитывая фармакологические свойства Овестина, возможно взаимодействие с: противосудорожными средствами (барбитураты, карбамазепин), антибиотиками (например, с рифампицином), антиретровирусными препаратами, с препаратами на основе зверобоя.
Возможно, эстриол может усиливать фармакологическое действие некоторых кортикостероидов и теофиллина.

Передозировка
Симптомы передозировки Овестина: тошнота, рвота, влагалищные кровотечения. Специфического антидота не существует, лечение симптоматическое.

Форма выпуска
Таблетки 1 мг, 2 мг № 30;
Крем вагинальный в тубе 15 г;
Свечи вагинальные 0.5 мг №15.

Условия хранения
Хранить в сухом месте, защищенном от действия солнечных лучей.
Крем и свечи хранить при температуре от 2 до 25 °C; таблетки при температуре от 2 до 30 °C.

Овестин – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы – вся информация, касательно продукции нидерландского производства. Средство предназначено для устранения симптомов менопаузы, вызванных эстрогенной недостаточностью. Производитель Organon.

Состав, форма, влияние препарата

Овестин выпускается в нескольких формах – свечи или суппозиторий, таблетки, крем. Активным компонентом каждого из них является эстриол. Естественный гормон действует избирательно на органы репродуктивной системы. Стимулирует выработку гормона, улучшает состояние матки, влагалища. Особенно эффективен при урогенитальных симптомах менопаузы.

В отличие от остальных эстрогенов эстриол действует быстро, но кратковременно. В составе клеток эндометрия задерживается ненадолго. Благодаря этому, не требуется дополнительный прием прогестерона, снижается риск развития болезней половой системы, сердца, печени. После отмены средства не возникают кровянистые выделения. Выведение эстриола из организма осуществляется почками, 2% общего количества кишечником в неизменном виде.

Показания к применению

В большинстве случаев средство применяется в качестве заместительной гормональной терапии при недостаточном количестве эстрогенов, вызванных менопаузой.

Показанием к началу лечения является:


Овестин при климаксе применяется для предотвращения инфекционных заболеваний влагалища, мочеполовых путей.

Противопоказания

Гормональное средство нельзя принимать в ряде случаев. Обязательно нужно учитывать этот факт при прочтении инструкции по применению. Игнорирование этих пунктов приводит к серьезным негативным последствиям.


Под наблюдением специалиста назначают лечение женщинам приналичии сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы, патологиях ЖКТ.

Побочные действия

В первые месяцы терапии присутствуют незначительные нежелательные эффекты, что проходят самостоятельно, не требуют отмены препарата. К ним относится:

  • головная боль;
  • диарея;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в молочных железах, увеличение в размере груди.

Об индивидуальной непереносимости компонентов препарата свидетельствует аллергическая реакция на коже. Отменить следует немедленно Овестин в таких случаях:


При использовании Овестина в виде суппозиторий возможно появление зуда, жжения в половых органах. Если дискомфорт не проходит около 3 дней, нужно ставить вопрос об отмене препарата либо снижении дозы.

Инструкция по применению

Дозировка, длительность терапии определяется в индивидуальном порядке. Какую форму препарат использовать, нужно обсудить заранее с гинекологом.

Инструкция по применению суппозиторий


Использование свечей Овестин проводится в одинаковое время, либо с разницей не более 1 часа.

Как пользоваться кремом

Вводится накануне сна при использовании специального аппликатора. Заполняется он до специальной отметки. Доза соответствует 1 таблетке, суппозиторию. Включает 500 мкг эстриола.

При лечении атрофии слизистых мочевого пузыря, влагалища средство наносят ежедневно около 4 недель. После уменьшения неприятной симптоматики снижают дозировку до раза за 2 недели.

Перед операцией средство используют в течение 2 недель ежедневно. После хирургического вмешательства – дважды в неделю.

Инструкция по применению крема:


Аппликатор после использования промывают в теплой воде с мылом, хорошо прополаскивают. Нельзя его кипятить, помещать в слишком горячую воду.

Использование таблеток


Что лучше, крем или свечи Овестин

Особой разницы между ними нет. В большей степени все зависит от личных предпочтений.


Таким образом, все индивидуально. Чем удобнее, тем и пользуются. Эффект от применения аналогичный.

Стоимость препарата

Лекарственное средство продается в аптеках, отпускается по рецепту. Цена отличается, зависит от места расположения аптечного пункта. Купить в Москве препарат можно по таким ценам:


Некоторые аналоги дешевле на основе эстриола. Но может отличаться механизм действия. Поэтому вопрос о покупке аналога нужно обсуждать заранее с лечащим врачом.

Аналоги Овестина

В настоящее время гормональных препаратов для заместительной терапии при климаксе более чем достаточно. Все они нормализуют гормональный фон, устраняют симптомы климакса. Прямыми аналогами овестина можно считать препараты с идентичным активным компонентом.

  • Овипол Клио;
  • Эстровагин;
  • Эльвагин;
  • Эстрокад;
  • Эстриол.

Оценить эффективность Овестина, подобрать аналог, помогают отзывы женщин. Чтобы получить правдивую информацию о побочных эффектах, достаточно посетить форум, или задать вопрос самому.

Запрещено при беременности

Запрещено при грудном вскармливании

Запрещен к приему детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Овестин – это оригинальный препарат, содержащий эстриол. Страны-производители – Франция и Голландия. Как и любой брендовый препарат, Овестин имеет более дешевые структурные аналоги и заменители по схожему действию.

В женском организме и в меньшей мере мужском железы внутренней секреции продуцируют специфические гормоны стероидной природы – эстрогены. Они влияют практически на все обменные процессы, необходимые для поддержания гомеостаза. Существует три подвида эстрогенов: эстриол, эстрадиол и эстрон, каждый из которых отвечает за определенные биохимические процессы. Главной составляющей препарата Овестин является эстриол.

Наибольшей концентрации в организме женщины эстриол достигает в период беременности, в остальное время этот гормон остается на относительно низком уровне. Из всех трех подвидов эстриол считается наименее активным и быстроразрушающимся гормоном.

Однако было выявлено, что эстриол обладает высокой специфичностью в отношении рецепторов, находящихся в мочеполовой системе, в связи с чем его стали внедрять в терапию таких состояний, как атрофия слизистой оболочки нижнего отдела мочеполовой системы, в пре- или постменопаузальные периоды, особенно пациенткам, перенесшим оперативные вмешательства на половых органах.

Эстриол, изолированно воздействуя на эпителиальные клетки со специфическими рецепторами к нему, улучшает трофику, способствует восстановлению биоценоза и кислотно-основного равновесия влагалища, улучшает резистентность к патогенным микроорганизмам, уменьшает проявления симптоматики в период менопаузы.

Овестин выпускается в нескольких фармакологических формах: таблетках для перорального приема, свечах и в виде крема для интравагинального введения:


Аналоги Овестина по составу представлены в различных формах выпуска: таблетках, свечах и в виде крема. Полные аналоги по составу, содержащие одноименный компонент, представлены следующими торговыми названиями:

  1. Эстриол.
  2. Эстрокад.
  3. Эстриол-М пессарии.
  4. Овипол Клио.
  5. Орниона.
  6. Эльвагин.
  7. Эстровагин.

Дешевые аналоги Овестина в таблетках

Среди недорогих препаратов, имеющих подобные Овестину показания и подобный механизм действия, но основанных на другом активном компоненте, выделяют лекарственные средства Прогинова, Микрофоллин, Климен и др.

Прогинова

Относится к препаратам эстрогенового ряда, 1 таблетка содержит эстрадиола валерат 2 мг. Эстрадиол – один из подтипов эстрогена, оказывающий влияние на метаболизм многих веществ. Прогинова содержит синтетический эстрадиол, который практически идентичен биогенному. Эстрадиол – самый активный субтип эстрогенов, необходимый для нормального развития, функционирования и трофики женской репродуктивной системы и многих других тканей и органов. В мужском организме вырабатывается в небольшом количестве корой надпочечников.

Принимается Прогинова ежедневно по 1 таблетке в течение первых 3 недель. Далее рекомендуется делать однонедельный перерыв. Целесообразность, длительность и необходимость дальнейшей терапии решается совместно с лечащим врачом. Показания включают гормональную заместительную терапию в случаях выявленной эстрогенной недостаточности у женщин в постменопаузальный период.

Противопоказания:

  1. Патологическая чувствительность к составляющим препарата.
  2. Подозрение или диагностированный канцер молочной железы на любой стадии.
  3. Эстрогензависимая злокачественная опухоль любой локализации.
  4. Кровотечение из половых путей без установленной причины.
  5. Чрезмерное разрастание эндометрия, резистентное к лечению.
  6. Нарушение работы гемокоагуляционной системы, склонность к тромбозам.
  7. Дисфункциональные патологии, опухоли печени.
  8. Высокий уровень триглицеридов к крови.

Овестин и Прогинова в своем составе содержат эстрогены, однако различные их фракции: у Овестина – эстриол, у Прогиновы – эстрадиол, в результате чего препараты имеют некоторые отличия в показаниях к применению.

Роль эстрогенов

Побочные эффекты:

  1. Цефалгия, диспепсия.
  2. Кожные гипериммунные проявления в виде сыпи.
  3. Маточные кровотечения, изменения в количестве выделенной менструальной крови, межменструальные кровянистые выделения.
  4. Изменения массы тела, оттеки.
  5. Боль в молочных железах.
  6. Ухудшение настроения, головокружение, нарушение зрения, тахикардия.

Микрофоллин

Синтетический эстроген, 1 таблетка содержит 0,05 мг этинилэстрадиола. Микрофоллин содержит этинилэстрадиол, который аналогичен человеческому эстрогену. Вызывает пролиферацию внутреннего слоя матки, улучшает трофику тканей женской репродуктивной системы. Проявляет мощный антиандрогенный эффект, в результате чего широко применяется в терапии рака предстательной железы.

Принимается внутрь, дозу подбирают персонально для каждого пациента. При карциноме предстательной железы назначается стартовая доза 0,05-0,1 мг трижды в сутки, которая в дальнейшем снижается для поддерживающей терапии. При длительном отсутствии менструаций, не связанным с беременностью, назначается женщинам по 0,05 мг ежедневно в течение 20 дней, после чего терапия продолжается прогестероном в течение 5 дней. Для остановки лактации в течение 3 дней необходимо принимать по 1 таблетке ежедневно, дальше – по ½ таблетке. При угревой болезни – по половинке или по 1 таблетке ежедневно.

Микрофоллин

Показания:

  1. Нарушения менструального цикла (отсутствие менструаций, малое количество выделяемой крови, маточные кровотечения, межменструальные кровотечения).
  2. Прекращение лактации.
  3. Угревая сыпь.
  4. Карцинома простаты.
  5. Климакс.

Противопоказания включают эстрогензависимые опухолевые заболевания различной локализации, злокачественные новообразования молочной железы, склонность к тромбозам и/или тромбоэмболические осложнения в анамнезе, нарушение функционирования гепатоцитов.

В отличие от Овестина, Микрофоллин содержит более активную фракцию эстрогена – этинилэстрадиол, в связи с чем имеет более широкий спектр показаний и различные схемы применения.

Побочные действия: патологические реакции на составляющие, цефалгический синдром, тошнота, рвота, остеопороз, связанный с дисбалансом в кальциевом обмене, патология костного мозга, его гипоплазия, отечность.

Климен

Это эстроген-прогестероновый препарат. 1 таблетка Климена содержит 2 мг эстрадиола и 1 мг ципротерона ацетата. Климен содержит синтетический эстрадиол, который идентичен эндогенному эстрадиолу. Он компенсирует эстрадиоловую недостаточность, возникающую у пациенток в климактерическом периоде, благодаря чему уменьшается симптоматика, связанная с наступлением менопаузы.

Ципротерона ацетат является синтетическим аналогом эндогенного прогестерона, оказывающий активное антиандрогенное и антипролиферативное действие. В связи с тем, что изолированное применение эстрадиола вызывает гиперпролиферацию эндометрия, добавление компонента гестагенового ряда позволяет исключить данный нежелательный эффект.

Климен применяется согласно следующим схемам:

  1. Если предварительно не использовались аналогичные препараты, тогда Климен начинают принимать в период с 5-го по 25-й день менструального цикла по одной таблетке ежедневно.
  2. При необходимости перехода с другого гормонального препарата прием Климена начинают сразу после окончания предыдущего курса, не делая перерыва.

Упаковка содержит 21 таблетку Климена двух цветов (белые и розовые), которые применяются ежедневно. В течение первых 11 дней принимают по 1 белой таблетке, следующие 10 дней – по 1 розовой таблетке. Показания: дефицит эстрогенов в пре- и постменопаузе, профилактика остеопороза в эти периоды (у женщин с повышенным риском возникновения заболевания).

Противопоказания:

  1. Гиперчувствительность к компонентам.
  2. Подозрение или установленный рак груди, эстрогензависимая опухоль другой локализации.
  3. Метроррагии без диагностированной причины.
  4. Разрастание эндометрия.
  5. Гиперкоагуляция крови (тромбоэмболии в анамнезе).
  6. Период беременности и грудного вскармливания.
  7. Дисфункция гепатоцитов.
  8. Увеличенное содержание триглицеридов в крови.

Климен отличается от Овестина более активным эстрадиолом и дополнительным компонентом – ципротероном, благодаря чему Климен может применяться и показан пациенткам с повышенным риском остеопороза. Дозировка и способ применения также разнятся.

Недорогие аналоги в свечах и геле

Суппозитории, предназначенные для интравагинального введения, и гели, содержащие женские половые гормоны, имеют свои преимущества, среди которых: более локальное воздействие, в связи с этим возможно применение небольших дозировок, что способствует уменьшению нежелательных эффектов, сокращает количество противопоказаний.

Овипол клио

Лекарственная группа – препараты, содержащие женские половые гормоны эстрогенового ряда. Активный компонент – эстриол, который содержится в 1 свече в дозировке 500 мкг. К эстриолу в организме женщины имеется множество рецепторов, которые сосредоточенны преимущественно в клетках матки, влагалища, грудной железы, гипоталамусе, гипофизе и т. д.

Связываясь с рецепторами, расположенными на поверхности клеток женской половой системы, препарат улучшает кровообращение, метаболизм, усиливает пролиферацию внутреннего слоя матки, уравновешивает кислотно-щелочное состояние, нормализует нормальный биоценоз в полости влагалища. Также стероидный гормон влияет на углеводный и жировой обмен.

Применяют лекарственное средство интравагинально, по 1 свече на ночь (перед сном). Длительность приема составляет 2-3 недели. Не рекомендуется принимать более 1 свечи в сутки.

Показания к применению:

  1. Эстрогенная недостаточность в период климакса или преклимакса, проявляющаяся истончением слизистой оболочки урогенитального тракта и другими симптомами, пред- и послеоперационный период (операции с интравагинальным доступом).
  2. Менопауза, сопровождающаяся характерными симптомами, приносящими дискомфорт и/или нарушение общего самочувствия.
  3. Бесплодие (если причина обусловлена цервикальным фактором).
  4. Боль во время полового акта, сухость, зуд влагалища, энурез.
  5. В диагностических целях.

Противопоказания включают гиперреакцию на компоненты препарата, патология свертывающей системы крови по типу гиперкоагуляции, различные проявления тромбозов в анамнезе, тяжелая патология печени, эстрогенчувствительные опухоли репродуктивной системы, метроррагии без установленной причины, беременность.

Гиперкоагуляция

Препарат-оригинал и его аналог Овипол клио отличаются только в ценовой категории, последний – более дешевый.

Побочные эффекты:

  1. Дискомфорт, раздражение в месте введения.
  2. Напряжение и боль в грудных железах.

Эстрожель

Природный эстрадиол в форме геля для накожного применения. 1 г геля содержит 0,6 мг активного вещества, при одном нажатии выделяется 1,25 г геля, что соответствует 0,75 мг эстрадиола. Применение эстрадиола трансдермально позволяет препарату воздействовать, обходя печень, что минимизирует отрицательное влияние на гепатоциты и увеличивает период полувыведения.

Эстрожель восполняет дефицит эстрогенов в период климакса и преклимакса. 1 дозу геля, что равна 1 нажатию (0,75 мг активного компонента), наносят на обширные участки неповрежденной кожи (живот, предплечье, поясница или др.) тонким слоем 1 раз в сутки после утреннего или вечернего туалета кожи. Длительность применения составляет 21-28 дней в месяц. Доза может изменяться (в среднем не более 2,5 г геля в сутки) в дальнейшем необходимо делать однонедельный перерыв. Дальнейшую терапию определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Показания:


Противопоказания аналогичны препарату Овипол клио.

Эстрожель отличается от Овестина фармакологической формой и способом применения (Эстрожель – гель, предназначенный для трансдермального введения, Овестин – крем, для влагалищного введения). Препараты содержат разные фракции эстрогена, дозировки.

Нежелательные эффекты:


Эстрокад

Медпрепарат выпускается в суппозиториях, содержащих 0,5 мг эстриола. Механизм действия аналогичен Овестину. Применяется Эстрокад согласно следующим схемам:

  1. При атрофических проявлениях нижнего отдела урогенитального тракта по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 3 недель, далее доза снижается и составляет 0,5 мг (1 свеча) дважды в неделю.
  2. Перед и после хирургических вмешательств с влагалищным доступом у женщин в постклимактерическом периоде – в течение 2 дней, ежедневно принимать по 0,5 мг (в предоперационный период) и по 1 свече дважды в неделю (в послеоперационный период).
  3. С диагностической целью применяют в течение недели через день перед взятием мазка.

Показания включают заместительную терапию эстрогенами в случае их недостаточности (при сухости и истончении слизистой оболочки урогенитального тракта, болях при половом акте, зуде и дискомфорте во влагалище, энурезе легкой степени), в терапии пациенток, находящихся в периоде менопаузы или постменопаузы, которым предстоит операция с влагалищным доступом или после нее. В целях дополнительной диагностики при подозрении на атрофию, после взятия мазка из цервикального канала.

Противопоказания совпадают с противопоказаниями препарата Овипол клио. Эстрокад и Овестин аналогичны по всем критериям, единственное отличие – это разный производитель и цена препаратов.

Нежелательные эффекты: напряжение, нагрубание и болезненность грудной железы, периферические отеки, наличие прозрачных слизистых выделений, повышение артериального давления, судороги в мышечных волокнах, цефалгический синдром, гиперпигментация кожи.

Заменители препарата в ампулах

Овестин не выпускается в форме ампул, однако некоторые фармакологические фирмы производят лекарственные препараты, в составе которых присутствуют гормональные средства для парентерального применения.

Синэстрол

Медпрепарат относится к гормональным средствам, применяемым при патологии половой сферы. Действующее вещество – гексэстрол. Один мл содержит 1 мг или 20 мг Hexoestrolum.

Гексэстрол – это эстрогенный синтетический препарат нестероидной структуры. Специфически воздействуя на рецепторы, улучшает обменные процессы, кровообращение, предотвращает вымывание кальция из крови и предупреждает ломкость костной ткани у женщин в постклимактерическом периоде.

Препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу по 1-2 мг ежедневно, длительность курса зависит от показания:


Показания: гипофункция яичников, которая проявляется недоразвитием женских половых органов, аменорея, расстройства в периоде менопаузы и постменопаузы, терапия рака молочной железы у женщин после 60 лет, терапия рака предстательной железы.

Противопоказания: дисфункциональные состояния печени и почек, мастопатия, наличие очагов эндометриоидной ткани, метроррагии, опухоли у женщин до 60 лет, сахарный диабет, гиперкоагуляция крови и осложнения, связанные с ней, патологическая чувствительность к составляющим препарата.

Отличается Овестин и Синэстрол действующим веществом, формой выпуска, способом введения, курсом терапии, показаниями и противопоказаниями.

Побочные действия:


Фолликулин

Относится к эстрогенам, предназначенным для парентерального введения в случаях патологии в половой системе. 1 мл раствора содержит 1 мг эстрона. Механизм действия аналогичен Овестину.

Способ применения: препарат вводится внутримышечно, дозировка подбирается индивидуально. Обычно препарат назначается по 1-2 мл ежедневно от 15-17 дней до 1-2 месяцев и более. Следующим этапом назначается прогестерон внутримышечно в течение 5-8 дней.

При слабости родовой деятельности или перенашивании беременности назначается по 4-5 мл за 2-3 часа перед введением родостимулирующих препаратов.

Показания:


Противопоказания идентичны списку ограничений при приеме Овестина и других его аналогов. Фолликулин отличается действующим компонентом, способом применения и формой выпуска. Нежелательные эффекты аналогичны Овестину.

Овестин крем - лекарственное средство для устранения симптомов климакса. В период естественной менопаузы женщины страдают от сухости слизистой влагалища, болей во время сексуальных контактов. Применение Овестина способствует восполнению запасов эстрогенов - гормонов, необходимых для слаженной работы организма. Ингредиенты крема действуют и на системном уровне, препятствуя формированию морщин, появлению психоэмоциональной нестабильности.

Овестин - гормональный препарат с широким перечнем противопоказаний. Он назначается женщинам только после проведения ряда биохимических исследований. Бесконтрольное применение препарата станет причиной разнообразных и опасных побочных проявлений.

Форма выпуска и состав

Овестин - густой, белый крем без посторонних включений со специфическим запахом. Голландский производитель выпускает его расфасованным по 15,0 г в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. Вторичная упаковка - картонная коробка, внутри которой находится инструкция по применению и аппликатор для интравагинального введения. Лечебные свойства препарата обусловлены его активным компонентом эстриолом.


Одна из форм выпуска Вспомогательный состав представлен такими ингредиентами:
  • цетилпальмитатом;
  • октилдодеканолом;
  • цетиловым и стеариловым спиртами;
  • глицерином;
  • полисорбатом;
  • сорбитана стеаратом;
  • хлоргексидином;
  • молочной кислотой;
  • очищенной водой;
  • гидроокисью натрия.

Некоторые дополнительные компоненты не только улучшают всасывание эстриола в слизистую влагалища. Хлоргексидин подавляет активность патогенных микроорганизмов, предупреждает развитие вагинальной инфекции. А молочная кислота стимулирует увеличение количества полезных лактобактерий.


Овестин в трех разных формах

В терапевтическую линейку также включены свечи и таблетки для интравагинального введения. Нередко при ярко выраженной симптоматике климакса гинекологи назначают женщинам комбинацию нескольких лекарственных форм Овестина.

Фармакологическое действие

Часто патологическое течение климакса характеризуется урогенитальными и сексуальными расстройствами. Причина их развития - снижение выработки в организме эстрогенов, провоцирующее повышенную сухость слизистой влагалища.

В таких случаях используются местные средства с женскими половыми гормонами, самым результативным из которых считается Овестин. Его терапевтическая эффективность обусловлена свойствами действующего вещества эстриола. Это синтетический аналог гормона, продуцируемого фолликулярным аппаратом яичников у женщин.


Отличия природного эстрогена и синтетического эстриола Дополнительное поступление в организм эстриола способствует улучшению самочувствия пациенток:
  • восстанавливается оптимальный уровень pH во влагалище;
  • увеличивается количество лактобактерий, вырабатывающих полезную молочную кислоту;
  • исчезают болезненные ощущения, зуд, жжение - характерные симптомы сухости слизистой;
  • повышается местный иммунитет;
  • купируются воспалительные процессы, вызванные чрезмерной активностью патогенных грибков.

У многих женщин в период климакса возникает деликатная проблема - недержание мочи при появлении позывов к мочеиспусканию. Из-за этого они вынуждены постоянно пользоваться урологическими прокладками, что не всегда полезно. Курсовое применение Овестина помогает устранить все расстройства мочеиспускания. Его использование также стимулирует заживление эпителия за счет ускорения процессов регенерации.


Урологические прокладки не выход при дисбалансе.

Отмечается и выраженные косметологические эффекты проводимой терапии. Улучшается цвет лица, уменьшается глубина морщин, ускоряется рост волос, укрепляются ногтевые пластинки.

Показания к применению крема Овестин

Овестин мазь назначается пациенткам для проведения гормонозаместительной терапии. Так называется метод лечения, направленный на устранение дефицита веществ, вырабатываемых в организме в недостаточном количестве. Крем применяется для снижения выраженности урогенитальных симптомов и дискомфорта при сексуальных контактах. Показаниями к его использованию становятся такие патологические состояния:

  • атрофический кольпит - воспаление слизистой с последующим ее повреждением;
  • деструктивные изменения слизистой на фоне естественного старения организма;
  • частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи, сопровождающиеся болями;
  • непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием;
  • неспособность к зачатию вследствие поражения нижнего отдела репродуктивного тракта различными патологиями.

Эстриол – медикаментозная замена эстрогена

Еще одна область применения Овестина - проведение диагностических мероприятий для изучения цервикального мазка. Крем используется и после хирургических вмешательств, при которых доступ к операционному полю обеспечивался через влагалище. Его назначают в целях профилактики атрофии слизистой при приеме препаратов определенных групп.

В некоторых случаях Овестин применяется в лечении синехии у девочек. Это заболевание, при котором спаиваются между собой не только половые губы, но и вход во влагалище. Сращение тканей может впоследствии стать причиной серьезных проблем с мочеиспусканием.

Противопоказания

Противопоказания к терапии Овестином общие для всех его лекарственных форм - крема, вагинальных суппозиториев и таблеток. Они не назначаются пациенткам при выявлении у них индивидуальной непереносимости эстриола и вспомогательных ингредиентов.

Категорически запрещено использование Овестина в следующих случаях:
  • период вынашивания ребенка;
  • наличие в анамнезе злокачественного новообразования в молочной железе или подозрение на его развитие;
  • формирование эстрогензависимой опухоли любой локализации;
  • вагинальные кровотечения неустановленного происхождения;
  • острая закупорка (эмболия) кровеносного сосуда тромбом в анамнезе;
  • порфирия - заболевание обмена веществ;
  • тяжелое течение патологий печени.

Запомните, какие есть противопоказания у препарата.

К относительным противопоказаниям относятся заболевания венозной системы, включая тромбофлебит, варикоз. С осторожностью следует использовать средство при повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, эндокринных расстройствах.

В период лактации возможно лечение Овестином. Но следует учитывать, что поступление в организм эстриола приведет к ухудшению выработки грудного молока.

Инструкция по применению

Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то следует придерживаться инструкции по применению крема Овестин. Препарат предназначен для использования раз в сутки. Наиболее терапевтически эффективно его интравагинальное введение перед сном.

Применять лекарственное средство необходимо следующим образом:

  1. Вскрыть алюминиевую тубу, присоединить аппликатор, заполнить его кремом.
  2. Снять аппликатор, закрыть тубу навинчиванием колпачка.
  3. В положении лежа на спине ввести аппликатор во влагалище, извлечь крем надавливанием на поршень.

Все части аппликатора нужно мыть теплой водой с гигиеническими средствами после каждого проведения процедуры.


Инструкция к препарату очень подробная.

Длительность лечения зависит от цели использования Овестина, тяжести течения диагностированной патологии. Его начинают вводить ежедневно за 2 недели до хирургического вмешательства и дважды в неделю после операции. Для повышения информативности диагностики крем применяется за 7 дней до предстоящего обследования.

В качестве гормонозаместительной терапии препарат вводится сначала ежедневно. После улучшения самочувствия женщины достаточно использовать его 2 раза в неделю. Подобный режим дозирования помогает поддерживать в организме оптимальную концентрацию эстрогенов.

Если спустя 2 недели лечения выраженность симптоматики климакса не снижается, необходимо сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, скорректирует дозировки или назначит более эффективное средство.

Передозировка

При нарушении режима дозирования возможны кровотечения из влагалища. Им часто сопутствуют желудочно-кишечные расстройства - отсутствие аппетита, приступы тошноты и рвоты, избыточное газообразование. В таких случаях следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Будет проведено симптоматическое лечение, в том числе дезинтоксикационное.

Наличие в составе Овестина гормонального компонента определяет повышенный риск развития побочных реакций. Отмечены случаи маточных кровотечений различной выраженности, появления выделений с примесями крови. В первые дни лечения могут огрубевать молочные железы, становится болезненными при надавливании. При длительной сохранности подобного эффекта необходимо снижение доз крема.


От препарата могут возникнуть побочные эффекты

При повышенной чувствительности к ингредиентам возникают местные побочные реакции. Клинически они проявляются усилением жжения, зуда, отечностью и покраснением слизистой.

Следует учитывать, что применение гормонального средства увеличивает вероятность формирования злокачественных и доброкачественных новообразований. У людей с предрасположенностью к тромбообразованию повышается риск развития тромбофлебита.

Особые указания

Овестин - один из самых эффективных местных препаратов для устранения дискомфорта во влагалище. Но его применение может стать причиной развития осложнений, ухудшения общего состояния здоровья. Поэтому крем назначается пациенткам только при безрезультативности применения более безопасных средств.

Во время терапии производится постоянный мониторинг состояния печени, почек, органов репродуктивной системы. При ухудшении результатов общеклинических и биохимических исследований лекарственное средство отменяется.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено случаев негативного химического взаимодействия между компонентами Овестина и ингредиентами других препаратов. Но возможно искажение фармакологических свойств средств при совместном использовании с кремом. Гинекологи обязательно корректируют дозировки в таких случаях. Это актуально при сочетании Овестина с противосудорожными, противомикробными, противовирусными, гиполипидемическими препаратами.

При одновременном применении крема с анестетиками, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами его эффективность снижается.

Сроки и условия хранения

Овестин необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре. Недопустимо замораживание препарата. Срок годности крема - 36 месяцев, после вскрытия первичной упаковки - несколько недель. Если он расслоился, приобрел посторонний запах или желтоватый оттенок, использовать его для лечения нельзя. К месту хранения гормонального средства не должны иметь доступа маленькие дети.

Аналоги

В аптечном ассортименте присутствует несколько аналогов крема Овестин. К наиболее часто назначаемым местным средствам относятся Орниона, Микрофоллин-форте, Димэстрол. Во всех этих препаратах содержится эстриол, а вот состав вспомогательных ингредиентов может разниться. Равноценным дешевым аналогом считается Орниона, выпускаемая отечественным производителем.


Среди всех аналогов, самый близкий – Орниона

Рассказать друзьям