Пцр диагностика инфекций. Пцр-диагностика инфекций

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – на сегодняшний день самый быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний .

Принцип метода полимеразной цепной реакции был разработан Кэри Мюлисом (Kary Mullis) в 1983 г. За свое открытие К. Мюллис в 1993 г получил Нобелевскую премию по химии.

Метод ПЦР позволяет добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе). Метод основан на многократном избирательном копировании (амплификации) определённого участка ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях.

Преимущества метода ПЦР диагностики как метода диагностики инфекционных заболеваний

Прямое определение наличия возбудителей

Многие традиционные методы диагностики, например иммуноферментный анализ , выявляют белки-маркеры, являющиеся продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов, что дает лишь опосредованное свидетельство наличия инфекции. Выявление специфического участка ДНК возбудителя методом ПЦР дает прямое указание на присутствие возбудителя инфекции.

Высокая специфичность

Высокая специфичность метода ПЦР обусловлена тем, что в исследуемом материале выявляется уникальный, характерный только для данного возбудителя фрагмент ДНК. Специфичность задается нуклеотидной последовательностью праймеров, что исключает возможность получения ложных результатов, в отличие от иммунологических методов анализа , где нередки ошибки в связи с перекрестно-реагирующими антигенами.

Высокая чувствительность

Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР анализ обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими , бактериологическими , микроскопическими) это сделать невозможно. Чувствительность ПЦР анализа составляет 10-100 клеток в пробе (чувствительность иммунологических и микроскопических тестов - 103-105 клеток).

Универсальность процедуры выявления различных возбудителей

Материалом для исследования методом ПЦР служит ДНК возбудителя. Метод основан на выявлении фрагмента ДНК или РНК, являющегося специфичным для конкретного организма. Сходство химического состава всех нуклеиновых кислот позволяет применять унифицированные методы проведения лабораторных исследований. Это дает возможность диагностировать несколько возбудителей из одной биопробы.

Высокая скорость получения результата анализа

Для проведения ПЦР анализа не требуется выделение и выращивание культуры возбудителя, что занимает большое количество времени. Унифицированный метод обработки биоматериала и детекции продуктов реакции и автоматизация процесса амплификации дают возможность провести полный анализ за 4-5 часов.

Возможность диагностики не только острых, но и латентных инфекций

Материалом для осуществления ПЦР-диагностики могут служить

• Эпителиальные соскобы со слизистых оболочек. Обычно используются для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея , хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз , гарднереллез , герпетическая и другие инфекции, поражающие слизистые оболочки.
• Моча. Моча может использоваться при инфекционном поражении мочеполового тракта у мужчин и мочевыделительных органов у женщин (у мужчин использование в качестве материала мочи заменяет эпителиальный соскоб).
• Мокрота. Мокрота используется для диагностики туберкулеза и реже для диагностики респираторных форм хламидиоза и микоплазмоза . Мокроту в количестве 15-20 мл собирают в стерильный (одноразовый) флакон.
• Кровь, плазма, сыворотка. Используются для ПЦР анализа вирусов гепатитов B, C, D, G, герпеса, ЦМВ, ВИЧ, исследования генов человека .
• Биологические жидкости. Сок простаты, плевральная, спинномозговая, околоплодная, суставная жидкость, бронхоальвеолярный лаваж, слюна забираются по показаниям.
• Биоптаты. Чаще всего используют биоптаты желудка и двенадцатиперстной кишки для выявления хеликобактерной инфекции .

Стоимость ПЦР анализа в нашем медцентре

р.д. - рабочий день, кол. - количественный, кач. - качественный, ген. - генотипирование, АЖ - амниотическая жидкость, БАЛ - бронхо-альвеолярный лаваж, СМЖ - спинно-мозговая жидкость, ПЖ - плевральная жидкость

Впервые об анализе методом ПЦР заговорили в 1983 году. Данная методика была разработана Кэри Мюллисом и сотрудниками его лаборатории. С тех пор популярность исследования неуклонно возрастает, т.к. оно обладает существенным рядом преимуществ перед другими методиками.

На сегодняшний день ПЦР диагностика является эталоном или стандартом в выявлении инфекций и возбудителей заболеваний, особенно протекающих бессимптомно. В первую очередь это доклиническая диагностика.

Проведение анализа в ПЦР машине

Сущность ПЦР анализа заключается в том, что в пробирке клонируются (многократно увеличиваются) последовательности нуклеиновых кислот (ДНК или РНК), характерных для определенного вида возбудителей.

Аббревиатура ПЦР расшифровывается как - полимеразно цепная реакция.

Главная отличительная черта данного метода – это амплификация, т.е. создание огромного числа копий необходимого гена или его фрагмента. Все это производится вне организма, т.е. в пробирке.

Так, если проведено 20 циклов ПЦР, то получается примерно 1 миллион копий и более. Это позволяет обнаружить инфекцию даже при её незначительном количестве в исходном материале, когда другие методы анализа бессильны. Это определяет высокую чувствительность данного метода.

Простыми словами можно провести такую аналогию - одну маленькую песчинку на полу вы не заметите, но после увеличения количества песчинок в миллион раз (проведение ПЦР), кучка песка уже будет хорошо видна.

Основными преимуществами анализа на инфекции ПЦР-методом являются:

• наиболее высокая чувствительность и специфичность в сравнении с другими методами, используемыми для выявления инфекционных агентов;
• возможность выявления микроорганизмов в разнообразных биологических материалах (кровь, моча, влагалищный секрет, слюна и т.д.);
• возможность выявить одновременно несколько причинных микроорганизмов, если таковое наблюдается. Для сравнения - использование бактериологических методов не дает такой возможности, т.к. необходимо применение различных сред для выращивания различных болезнетворных микробов;
• возможность транспортировки биологического материала, т.к. для выявления возбудителя не обязательно сохранять его в живом виде;
• скоростьвыполнения анализа;
• точность проводимой этиологической диагностики;
• возможность количественного определения возбудителей - особенно актуально для условно-патогенных микробов, которые только по достижении определенной концентрации способны вызывать заболевание;
• способность контролировать течение инфекционного процесса при проведении лечения.

Анализ ПЦР на инфекции

В настоящее время методом полимерзной цепной реакции определяют большинство половых (и других) инфекционных заболеваний. Диагностика получила широкое распространение за счет своей высокой чувствительности и специфичности.

Особенно большой популярностью пользуется анализ ПЦР на хламидии.

Это связано с тем, что данные микроорганизмы обитают внутриклеточно, что создает определенные трудности в их обнаружении.

ПЦР-диагностика позволяет выявлять даже минимальное количество хламидий, которые, как правило, еще не приводят к появлению клинических симптомов. Даже наличие только 2 молекул нуклеиновых кислот в исследуемом материале позволяет выявить причинную инфекцию.

А это залог успешного лечения, которое начинается еще на доклиническом этапе.

Также производится определение инфекций:

• вирусные гепатиты;
• туберкулез;
• клещевой энцефалит;
• различные венерические заболевания и т.д.

ПЦР-диагностика позволяет решать и ряд других важных задач:

• мониторинг терапии и оценка ее эффективности;
• определение «нагрузки вирусами», на основании которой производится индивидуальный подбор дозы препарата;
• выявление штаммов микроорганизмов, отличающихся фармакологической устойчивостью (нечувствительностью к лекарственным препаратам).

Подготовка к сдаче анализа

Целенаправленно готовиться к сдаче анализа, который будет проводиться методом ПЦР, не требуется. Однако очень важно, чтобы специалист производил забор материала с соблюдением всех необходимых условий стерильности.

Так, например, для взятия крови следует применять специальные вакуумные системы, для взятия секрета половых органов следует использовать специальные пробирки и т.д.

В некоторых случаях в лабораторию материал следует транспортировать. Чтобы это сделать правильно, необходимо герметично закрыть емкость с биологическим материалом. Это позволит предупредить проникновение туда иных микроорганизмов, обитающих во внешней среде.

Результаты ПЦР-анализа могут быть двух вариантов:

• положительный – возбудитель обнаружен;
• отрицательный – возбудитель не выявлен.

Следует знать - даже при отсутствии клинической симптоматики может быть получен положительный результат.

В данном случае ориентироваться необходимо на данные полимеразной реакции, т.к. она позволяет выявить заболевание на доклинической стадии.

Иногда может быть получен сомнительный ответ, когда количество выявленных копий соответствует верхней границе нормы. Чтобы уточнить причину заболевания, следует повторить анализ, уделив особое внимание условиям сбора биологического материала.

Насколько точна ПЦР-диагностика?

Основные преимущества ПЦР-диагностики можно сформулировать в виде нескольких тезисов:

• возможность получения огромного числа копий патогенных микроорганизмов;
• большое количество копий – это залог успешного секвенирования (выявления).

Это обеспечивает высокую точность ПЦР-анализа для обнаружения внутриклеточных возбудителей и медленно растущих микроорганизмов.

Поэтому метод особенно информативен для выявления туберкулезных микобактерий и других подобных инфекционных агентов. Он обладает высочайшей точностью и не нуждается в перепроверке полученных результатов (кроме казуистических случаев).

Для получения наиболее достоверных результатов необходимо выполнение двух основных условий, которые предупреждают экзогенное (внешнее) инфицирование:

• правильный забор материала;
• правильная транспортировка.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой и хронической стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить.

Полимеразную цепную реакцию (ПЦР) в 1983 году разработал Кэри Мюллис (США), за что в 1993 году он удостоен Нобелевской премии в области химии.

ПЦР анализ стал для большинства инфекций своеобразным «золотым стандартом». Большинство специалистов сталкиваются с ним практически ежедневно и не представляют без него постановку окончательного диагноза. ПЦР нередко становится единственной реакцией для выявления активных стадий заболевания в те моменты, когда не срабатывают другие бактериологические, вирусологические, иммунологические методы диагностики.

Преимущества ПЦР-диагностики в современной медицине:

Непосредственное выявление присутствия возбудителя (а именно, специфического участка ДНК или РНК возбудителя) в исследуемом образце.
Высокая специфичность позволяет определять уникальный участок ДНК или РНК, характерный для конкретного возбудителя, что исключает возможность ложных реакций.
Высокая чувствительность метода ПЦР позволяет обнаружить даже единичные клетки возбудителей (вирусов, бактерий). Чувствительность ПЦР-анализа составляет 10-1000 клеток в исследуемом образце (к примеру, чувствительность иммунологических и микроскопических тестов - всего 103-105 клеток).
Разработка универсальной методики ПЦР для обнаружения различных возбудителей. Объектом для исследования методом ПЦР служит генетический материал (ДНК, РНК) возбудителя. Методика позволяет выявлять несколько возбудителей из одной биологической пробы.
Достаточно быстрое получение результата анализа. Полное исследование проводится за 4-4,5 часа, реже – несколько дольше.
Возможность обнаружения патогенов до возникновения симптомов заболевания (доклиническая диагностика) и после прошедшей болезни (ретроспективная диагностика). Примером доклинической диагностики будет обследование в инкубационный период (с момента заражения до возникновения жалоб больного), а также латентная инфекция (когда симптомов нет совсем, а есть только лабораторные данные – ПЦР, к примеру). Одним из важных моментов ПЦР-диагностики является проведение ПЦР в архивном материале или биологических остатках, что важно для идентификации личности или отцовства.

В настоящее время ПЦР-диагностика подвергается существенному развитию. Происходит совершенствование самого метода, вновь и вновь появляются новые разновидности ПЦР, на медицинский рынок поступают новые тест-системы для данной реакции. Благодаря этому стоимость ПЦР-исследований с каждым годом становится доступнее для широкого круга пациентов.

На чем основан метод ПЦР

Основой полимеразно-цепной реакции является многократное удвоение (амплификация) определённого участка ДНК или РНК при помощи ферментов в лабораторных условиях. В результате образуется то количество ДНК или РНК, достаточное для визуального анализа. В ходе исследования копируется только тот участок, который подходит под заданные условия, и только в ситуации присутствия его в исследуемой пробе.

Например, материал для исследования, в котором предполагается наличие фрагментов ДНК или РНК возбудителя (слюна, кровь, моча, выделения из половых органов), помещается в специальный реактор (амплификатор). Далее к нему добавляются специфические ферменты, которые связываются с ДНК или РНК патогена, и происходит синтез ее копии. Это копирование идет в несколько этапов по типу «цепной реакции», и в конечном итоге из одной копии генетического материала могут образоваться сотни и тысячи копий. Затем идет анализ и сравнение результата с имеющейся базой данных о строении различных возбудителей. Посредством ПЦР можно не только выявить тип возбудителя, но и выдать количественный результат анализа, то есть как много возбудителей в организме человека.

Метод ПЦР в настоящее время расширяет круг возможностей проводимых исследований: введение мутаций, сращивание фрагментов ДНК, и получил широкое распространение в медицине, к примеру, для установления отцовства, появление новых генов и прочее.

Какие инфекции можно выявить с помощью ПЦР-диагностики

1) ВИЧ-инфекция (можно выявить вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1)
2) Вирусные гепатиты А, В, С, G (РНК-HAV, ДНК-HBV, РНК-HCV, РНК-HGV)
3) Инфекционный мононуклеоз (ДНК вируса Эпштейн-Барр -ВЭБ)
4) Цитомегаловирусная инфекция (ДНК-CMV)
5) Герпетическая инфекция (ДНК- вируса простого герпеса ВПГ 1 и 2 типа)
6) ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз,
7) Туберкулез (микобактерия туберкулеза)
8) Онкогенные вирусы – папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека (в том числе его онкогенные виды 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59)
9) Боррелиоз, клещевой энцефалит
10) Листериоз
11) Кандидоз (грибы рода Candida)
12) Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori)
и другие

Учитывая спектр возбудителей, ПЦР-диагностика активно используется в гинекологической, урологической практике, практике инфекциониста, в пульмонологии, фтизиатрии, гастроэнтерологии, гематологии, онкологии и других.

Материал для исследования и правила его забора

Материалом для ПЦР-исследования, в котором можно выявить чужеродную ДНК бактерии или ДНК или РНК вируса могут служить различные биологические среды и жидкости человека: слизи, моче, крови, мокроте, соскобе эпителиальных клеток, тканях плаценты, крови, соке простаты, околоплодные воды, плевральная жидкость.

При обследовании на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), у мужчин и женщин забираются выделения из половых органов, мазок или соскоб из шейки матки, мазок или соскоб из уретры (мочеиспускательного канала), моча.

При обследовании на инфекции (герпетические инфекции, ЦМВИ, мононуклеоз, токсоплазмоз, гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция) на ПЦР забирают кровь.

Для диагностики инфекционного мононуклеоза, ЦМВИ, герпетической инфекции забирается мазок из зева, для обследования на ЦМВИ – моча. Нередко для обследования на поражение нервной системы при ряде исследований забирается спинномозговая жидкость.

В пульмонологии материалом служит мокрота, плевральная жидкость.

При обследовании на внутриутробные инфекции – околоплодные воды, ткани плаценты.

Подготовка к сдаче материала и проведению ПЦР-диагностики

Практически все пациенты, которым проводится ПЦР-диагностика, вправе рассчитывать на достоверный, точный и быстрый результат, зависящий в большой степени от возможности лаборатории, профессионализма врача-лаборанта. Вместе с тем, многие не задумываются, что эта самая достоверность во многом зависит и от нас самих, а именно от рекомендаций лечащего доктора, образа жизни и правильности забора материала. При заборе материала требуются условия, исключающие контаминацию (загрязнение) материала и, соответственно, ставящие под сомнение объективность анализа.

Правильная подготовка к сдаче материала не представляет особых сложностей. Существуют следующие рекомендации врачей для пациентов:

1) не жить половой жизнью за сутки до сдачи материала;
2) кровь для исследования сдается утром натощак (не есть, не пить);
3) при сдаче мочи собирается первая утренняя порция в чистый стерильный контейнер.

Сроки готовности ПЦР-анализа

Окончательный результат готов через 1,5-2х суток после сдачи материала. В некоторых случаях результат готов в первый же день.

Расшифровка результатов ПЦР

Отрицательный результат ПЦР указывает на то, что в исследуемом материале на момент его сдачи не обнаружено никаких следов инфекционных агентов. Большинство случаев показывает отсутствие инфекции, которую пытались найти в исследуемой пробе.

Положительный результат ПЦР указывает на выявление следов инфекции в исследуемой биологической пробе. С большой точностью положительный результат указывает на наличие инфекции в данный момент времени.

Существуют ситуации, когда ПЦР оказывается положительной, а об активной инфекции говорить нельзя – это так называемое «здоровое носительство» без клинических симптомов болезни, которое не требует лечения, но требует динамического наблюдения у врача. Наблюдается чаще при ряде вирусных инфекций (ВПЧ, ЦМВИ, ВЭБ-инфекция, герпетическая инфекция и другие) в таких материалах как слюна, соскоб цервикального канала, уретры, то есть из местного очага. Однако нельзя забывать, что передача инфекции от носителей здоровым людям возможна, как и возможен переход в хроническую форму болезни с активацией процесса. Если же ПЦР положительна в крови, то это уже не носительство и требует специфического лечения.

Количественный результат ПЦР оценивается только врачом индивидуально для той или иной инфекции отдельно и не имеет общих градаций. На основании количественного результата ПЦР врач может установить степень активности инфекции и выставить стадию болезни, что безусловно отразится на курсе и дозах назначенных лекарственных средств.

Один из последних волнующих вопросов: насколько точна ПЦР-диагностика?

Для ПЦР анализа существует 3 определения:

1. Точность (с высокой долей вероятности возможно выявление или отсутствие инфекции).
2. Специфичность (точность выявления конкретной инфекции).
3. Чувствительность (даже при низком содержании генетического материала возбудителей в исследуемом образце инфекция будет обнаружена).

Полимеразно-цепная реакция практически не выдает ложноположительных результатов (то есть не бывает положительных проб там, где инфекция отсутствует). Ложноотрицательные результаты наблюдаются редко (чаще это связано с отсутствием активной инфекции у человека в данный момент). Например, латентная инфекция, хроническая инфекция вне активности.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Видео о том, зачем и как сдавать анализ ПЦР на инфекции

Памятка. Как правильно сдавать анализы по гинекологии и урологии. Как правильно сдавать посевы, мазки и мочу.

Часто, интенсивно подготавливаясь к сдаче анализов, забываются элементарные нормы, а ведь именно их соблюдение может гарантировать Вам качество и достоверность результатов. Не забывайте узнавать еще до сдачи, как далеко находится лаборатория и когда Ваш анализ будет забран, а также готов. Анализы мочи и посевы должны быть немедленно направлены в лабораторию. Анализы, хранящиеся более 3-х часов, можно считать малодостоверными.
Также необходимо помнить, что сдавать анализы нужно на "чистый фон", т.е. Вы не должны применять никаких лекарств и определенных наружных средств.
Сдача анализов ранее 2-х недель после лечения также считается практически недостоверной картиной излеченности и не говорит об отсутствии инфекции даже при чистых анализах.
Список рекомендуемых полугодовых обследований по части урогинекологии Вы можете найти в конце статьи.

Как не потратить все деньги на многочисленные анализы.

Очень часто врач может рекомендовать сдать анализы и не нужно этому сопротивляться, даже если их более 20-ти. Но если список анализов с каждым днем все увеличивается, то скорее всего, Вы "работаете" на лабораторию.
В идеале, наверное, здорово, когда человек может сдать все возможные лабораторные анализы сразу, сумма при этом будет равна примерно 10 тысячам долларов. Но чаще всего в этом нет никакой необходимости. Есть определенные анализы, которые отрицают необходимость сдачи многих иных. Поэтому к сдаче анализов подходить нужно разумно, в этом поможет врач.
Но вовсе не обязательно идти тут же к врачу (прошу отметить, что к врачу ходить все равно нужно, даже просто для осмотра), если Вы элементарно хотите контролировать состояние здоровья самостоятельно и быстро. Для этого существует масса лабораторий, которые не потребуют от Вас направленй. В этом случае, лучше сдавать все, а не то, на что больше похоже или на сколько денег хватит, потому что Вы не сможете оценить на глаз самостоятельно то, что может сделать профессионал. Лабораторию лучше выбирать крупную, хорошо государственную, где нет выгоды приписывать Вам несуществующие заболевания.

Как часто сдавать анализы и когда

После незащищенного полового акта. Идеально, если Вы тут же придете к врачу, где будет проведена экспресс-диагностика и назначено привентивное лечение, но это происходит крайне редко. Сдавать анализы в этом случае нужно либо немедленно (первые 2 часа), либо по симптоматике, если заболевание проявляется быстро. Либо через неделю (мазки), затем через месяц (кровь и мазки) или по симптоматике, все это после каждого незащищенного акта.
Что касается вирусных заболеваний, то через 2 недели, через месяц и через три. Анализы на вирусные инфекции (кровь, соскобы) нужно сдавать не чаще 1 раза в месяц. То же касается и анализов на антитела (кровь).
Исключением являются лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Хочу напомнить, что даже презерватив не защищает Вас на 100% от инфекций, НЕ зависимо от того целый он или порвался.
Некоторые заболевания передаются и через слюну.
Если у Вашего партнера выявилась какая-либо инфекция, не ограничивайтесь его результатами или сдачей анализа только на ту самую инфекцию, сдайте все анализы.
Помните, что болеющие крайне редко способны предупредить Вас о болезни, а внешние признаки многих заболеваний, на что наивно часто полагается большинство, на сегодняшний день даже для специалистов не является ориентиром.

Истинная ответственность.

Возьмите друг друга за руки, сходите в лабораторию еще "до" - боольшое количесвто ответственных пар сегодня поступают именно так.

Не нужно бояться обнаружения инфекции - мы живем не в стерильном мире, где не придумано 100% защиты от инфекций.

Важнее вовремя вылечиться и не заразить своего партнера.

Основные сроки выполнения анализов ПЦР, посевы, общие анализы.

Посевы, к примеру, должны выполняться не менее 5-7 дней, никакими экспресс методами это не сделать быстрее и качественнее.
Общие анализы мочи или гинекологические мазки на чистоту секрета, у мужчин общие мазки из уретры могут быть готовы очень быстро, т.к. ничего сложного не требуют, обычно их делают за день, но можно получить и через 20 минут.
ПЦР диагностика обычно составляет -4 дня, в зависимости от лаборатории.

Взятие материала из уретры у мужчин (ПЦР, посевы, мазки).

Накануне таких исследований, как ПЦР диагностика и посевы нельзя :
- мочиться 3 часа до взятия материала;


- применять антибактериальные средства или уросептики внутрь (при необходимости, предупредить об этом).

Взятие материала у женщин (ПЦР, посевы, мазки).

Накануне таких исследований, как ПЦР диагностика, гинекологические мазки и посевы нельзя :
- мочиться 3 часа до взятия материала, если берется анализ из уретры;
- применять вагинальные дезинфицирующие растворы;
- применять любые вагинальные свечи менее чем за 36 часов до взятия материала;
- использовать антибактериальное мыло;
- жить половой жизнью менее чем за 36 часов до взятия материала;
- применять вагинальные антибактериальные средства;
- спринцеваться;
- применять антибактериальные средства или уросептики внутрь (при необходимости, предупредить об этом);
- сдавать анализы во время менструации.

Сдача общих анализов мочи и анализов посева мочи. У мужчин и женщин.

Нужна утренняя средняя порция мочи. Т.е. первую и последнюю порцию из струи пропускаем мимо контейнера для сбора мочи.
Для посева мочи необходимо хорошо подмыться, особенно женщинам, для исключения примесей вагинального секрета.
Контейнер должен быть стерильный. Обычно их выдают заранее, либо используйте посуду (баночку и крышку), которые нужно заранее тщательно вымыть и кипятить в чистой воде не менее 10 минут.
Накануне нельзя :
- мочиться (нужна первая утренняя порция мочи);
- слишком много пить жидкости (более чем обычно);
- слишком мало пить жидкости (менее чем обычно);
- применять дезинфицирующие растворы;
- использовать антибактериальное мыло;
- жить половой жизнью менее чем за 12 часов до взятия материала;
- женщинам не рекомендована сдача во время менструаций;
- применять антибактериальные средства или уросептики в любом виде (при необходимости, предупредить об этом).

Что делать, если Вы что-то нарушили из перечисленного?

Пересдать анализ позже или через две недели после завершения курса лечения антибактериальными или уросептическими средствами.
Если на фоне их применения Вы получили хорошие анализы – это не является истинной конечной картиной, но может быть показательным в оценке лечения на данном этапе. Не говорит о том, что лечение можно прекратить!

ЕЖЕГОДНЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ : Полноценное обследование, не помешает абсолютно всем раз в пол года:

Минимальный перечень обследований при хроническом цистите:

• Анализ мочи с микроскопией осадка. (Обязательным является также выполнение этого анализа при обострении, как и посев.)
• Посев мочи на флору, если возникнет обострение или в ОАМ будут бактерии.
• Клинический анализ крови и развернутую биохимию.
• Гинекологический/урологический мазок:
  Фемофлор 16 или 17 (иными словами, соотношение флоры влагалища) /женщинам
  Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование окрашенного мазка по Граму, мужчинам - сок простаты на бактериоскопию
  Посев на флору отделяемого половых органов с определением чувствительности к антибиотикам.
  Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis).
  Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma hominis).
  Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae).
  Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis).
  Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma genitalium).
  Герпес-вирус человека 1 и 2 типа(HSV-1, 2).
  Папилломавирус, определение ДНК-типов высокого и низкого онкогенного риска (Human Papillomavirus).
  Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum).
• Гормональные: эстроген - женский половой гормон на 5 день цикла. /женщинам
• УЗИ: почки, мочевой пузырь, органы малого таза. Чтобы исключить иные патологические процессы.

Рекомендуемый перечень обязательных исследований к комплексному обследованию на генитальные инфекции для обоих полов.
ВНИМАНИЕ! Все указанные анализы-соскобы обычно берут одним мазком.

1. Антитела к ВИЧ 1/2 – кровь
2. Сифилис - кровь IgM + IgG и соскоб
3. Гепатиты А, В, С, D - кровь
4. Токсоплазмоз – кровь
5. ЦМВ – кровь
6. Хламидия трахомантис - кровь IgG+IgM+IgA
7. HPV (16,18,31,33,35,6,11) – соскоб
8. Вирус Эпштейна Бар - кровь
9. Туберкулез - кровь ДНК и рентген
10. Герпесвирус I,II,IV тип соскоб
11. Онкомаркеры.

Важно уточнить, что женщинам необходим ежегодний профилактический осмотр шейки матки.
По результатам анализов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Будьте здоровы!

Григорович Ю. 2006, 2016

Какие статьи Вы хотели бы прочесть еще? Закажите тему или поделитесь своим мнением о статье: