Перечень лекарственных препаратов, которые бесплатно предоставляет государство для льготных категорий граждан. Порядок их получения

Право на получение бесплатных лекарств имеют определённые категории граждан, приравненные к льготникам на федеральном уровне. Список лекарств ограничен, но он ежегодно расширяется и утверждается соответствующими постановлениями правительства. Узнаем, как получить льготные лекарства в Москве, Санкт-Петербурге, других регионах, при нахождении в городе, где больной не закреплён за больницей, и определим, кто имеет на это право.

Перечень граждан, которые могут получить лекарство бесплатно, утверждён постановлением Правительства. Перечислим их.

1. Участники ВОВ и гражданской войны: военнослужащие, включая уволенных в отставку (запас), проходившие службу или временно находившиеся в воинских учреждениях, штабах, частях, входивших в действующую армию в годы войны, а также члены подпольных организаций, партизаны.
2. Военнослужащие, включая уволенных в отставку (запас), рядовой и руководящий состав органов госбезопасности и внутренних дел, принимающие участие в войне, обороне.
3. Вольнонаёмный состав флота, армии, органов внутренних дел, войск, лица, занимающие штатные должности в воинских учреждениях, штабах, частях, участвующие в обороне во время войны.
4. Члены контрразведки, разведки, иные лица, выполнявшие спецзадания во время войны: в составе действующей армии, в тылу врага, на территории других стран.
5. Работники военных объектов, предприятий, ведомств, наркоматов, командированные во время ВОВ в действующую армию, корреспонденты ТАСС, журналов, газет, операторы документальных фильмов.
6. Лица, участвовавшие в антифашистских формированиях в годы ВОВ.
7. Должны знать, как получить льготные лекарства для инвалидов, инвалиды и боевых действий на территории других стран, инвалиды ВОВ.
8. Жёны, родители военнослужащих, которые погибли из-за увечья, контузии, ранения во время исполнения обязанностей службы.
9. Ветераны блокадного Ленинграда, Герои РФ и Советского Союза, кавалеры ордена Славы.
10. Бывшие заключённые концлагерей, гетто и прочих мест, созданных фашистами во время ВОВ.
11. Военнослужащие, проходившие службу в Афганистане.
12. Дети до 6 лет.
13. Дети до трёх лет.
14. Инвалиды 1, 2 групп, дети-инвалиды.
15. Граждане, пострадавшие от чернобыльской катастрофы и/или принимавшие участие в её ликвидации.
16. Граждане, которые отдали костный мозг, чтобы спасти жизнь пострадавших от катастрофы в Чернобыле.
17. Участники испытаний ядерного оружия.
18. Участники ликвидации радиационных аварий.
19. Народы Крайнего Севера.
20. Лица, страдающие гельминтозами.
21. Страдающие заболеваниями: ДЦП, дистрофией, СПИДом, онкологическими болезнями, гематологическими, лепрой, туберкулёзом, бронхиальной астмой, ревматизмом, перенёсшие инфаркт, пересадку органов, больные диабетом, сифилисом, склерозом, хроническими урологическими заболеваниями, глаукомой, катарактой, болезнью Паркинсона, психическими заболеваниями, миастенией и миопатией, Аддисоновой болезнью, эпилепсией, шизофренией.

Порядок получения

Как получить льготные лекарства? Рассмотрим порядок получения медикаментов.

В городе, где больной закреплён за определённой больницей

Бесплатные медикаменты выдают фармацевты в специализированных аптеках. При этом на руках у больного должен быть рецепт врача, который действителен в течение месяца.

С перечнем лекарственных препаратов, которые гражданин вправе получить бесплатно, его обязан ознакомить лечащий врач и/или сотрудник страховой организации. Полный перечень лекарств можно посмотреть в постановлении Правительства.

Про льготную ипотеку можно прочесть .

На рецепте, который выпишет доктор, обязательно указывается срок действия. По истечении срока либо при утере рецепта, больному следует обратиться к врачу за новым.

Получить лекарство может и не сам больной, а человек, на руках у которого будет соответствующий врачебный рецепт.

Как получить льготные лекарства в СПб? Порядок действий тот же: обратиться в медучреждение за рецептом, а затем получить необходимый лекарственный препарат в специализированной аптеке.

Если выписанное лекарство в аптеке отсутствует, фармацевт может предложить больному замену на аналогичный препарат либо выписать отсроченный рецепт. В десятидневный срок требуемое лекарство доставят в аптеку, и больной сможет его получить.

При нахождении в другом городе

Если гражданин, у которого имеется право получать льготные лекарственные препараты, находится в другом регионе России, он может обратиться в местное медицинское учреждение, где ему предоставят рецепт на необходимое лекарство и проставят в нём соответствующую пометку в правом верхнем углу.

Про бесплатные путевки в санаторий .

Как получить льготные лекарства в другом городе - перечень документов:

• удостоверение личности больного;
• документ, подтверждающий наличие инвалидности или иных прав на льготы;
• справка с места жительства, дающая право на льготы;
• выписка из медкарты, где будет указан номер пенсионного страхового свидетельства;
• страховой медицинский полис.

Фармацевты аптек города, куда вы придёте получать лекарства, не имеют права отказывать иногородним льготникам: пометка в рецепте требуется лишь для ведения отчётности по количеству лекарств, отпускаемых бесплатно определённым категориям граждан.

Врачи также не имеют права отказываться выписывать рецепт больному-льготнику. Если это произошло, обращайтесь к руководителю медучреждения. Если отказал и он, необходимо подать жалобу в Департамент Здравоохранения или иск в районный суд.

Нужно поставить рецепт на отсроченное обслуживание в аптеке. Там его обязаны зарегистрировать в журнале неудовлетворенного спроса. Такой журнал должен быть в каждой аптеке, которая занимается выдачей лекарств по льготным рецептам.

Если рецепт зарегистрирован в журнале неудовлетворенного спроса, его не надо оставлять в аптеке. Пациент забирает его с собой, но на нем должна быть поставлена отметка о принятии его на обслуживание: дата постановки на учет, номер аптеки, роспись фармацевта.

После регистрации рецепта аптека должна сформировать заявку на препарат в уполномоченную за поставку льготных лекарств в регион фармацевтическую компанию и предоставить препарат пациенту в течение 10-15 дней.

Пациент может сам позвонить в фармкомпанию, осуществляющую поставки льготных лекарств в регион, и выяснить: есть ли на складе необходимый препарат, когда он будет доставлен в аптеку, по какой причине отсутствует. Можно также уведомить компанию, что рецепт принят такой-то аптекой на отсроченное обслуживание (аптека может и не сообщить компании об отсроченном рецепте). Телефон фармацевтической компании можно узнать в аптеке.

Если прошло 16 дней, а препарат до сих пор не поступил в аптеку, нужно написать жалобу в адрес уполномоченной фармацевтической компании о том, что вы так и не получили льготное лекарство.

Нужно дождаться ответа, в котором может быть указано, что Минздрав не проводил плановые торги на закупку лекарств или лекарство не было указано в спецификации при госзакупках. Ответ компании будет являться основанием для обращения в суд – исходя из содержания ответа определяется ответчик: минздравсоцразвития, аптека, фармацевтическая компания и т.д.

Лекарство, положенное пациенту бесплатно по льготному рецепту, можно приобрести за собственные средства, а потом потребовать выплаты компенсации у аптеки. Для этого нужно написать претензию в аптеку с просьбой компенсировать затраты. Если аптека не возместит потраченные деньги, можно обратиться в суд.

Суд может отказать в удовлетворении иска о возмещении денежных средств, если лекарство приобретается самостоятельно, а рецепт не был поставлен на отсроченное обслуживание.

В России определенные категории граждан имеют право лечиться за государственный счет, но знают о такой возможности немногие. Еще меньше людей пользуются такой привилегией. Национальный проект приоритетного значения «Здоровье» призван оказывать помощь населению, имеющему льготы. По законодательству, лечение некоторых серьезных заболеваний должно оплачивать государство. Если врачи требуют оплатить дорогостоящие препараты гражданам, имеющим право на бесплатное лечение, они грубо нарушают требования закона. Но на практике оказывается не все так просто.

Как получить льготный рецепт на лекарства? Куда для этого обращаться и какие документы предъявлять? Каковы правила выписки и отпуска льготных лекарственных средств по программе ОНЛС? Постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Кому положены лекарства по льготам?

Все категории граждан, имеющие право на получение льготного обеспечения и социальной поддержки разделяются на льготников региональных и федеральных в соответствии с законом №122 о монетизации льгот. К федеральным льготникам закон относит:

• Ветеранов боевых действий и ВОВ;
• Военнослужащих, включая лиц в запасе.
• Членов семей погибших ветеранов;
• Героев СССР, РФ, кавалеров Ордена Славы;
• Родителей, несовершеннолетних детей, вдов лиц, имеющих звания Героя, полных кавалеров Ордена Славы;
• Кавалеров ордена Трудовой Славы 3 степеней, героев Соцтруда;
• Инвалидов по состоянию здоровья;
• Лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

Этим категориям граждан положены медпрепараты, оплата которых частично или полностью осуществляется за счет федерального бюджета. Отказавшись от этих льгот, граждане данных категорий могут получать вместо них каждый месяц определенную сумму денег.

Региональные льготники - это пациенты, которые подпадают под региональную программу «7 нозологий» для неинвалидизированных лиц с определенными заболеваниями или социальным статусом. Среди них:

• Малоимущие семьи, имеющие детей до 6 лет;
• Дети до 3 лет;
• Беременные.

Деньги на лекарства, выписанные по рецепту для этих категорий, выделяются из местного бюджета. Сумма выделяемых средств по региональной программе на порядок ниже федеральной. В разных регионах различные условия получения положенной по закону социальной поддержки.

Как получить льготный рецепт на лекарства?

Получить лекарства бесплатно можно по рецепту врача государственной больницы или у частного практикующего врача, включенного в реестр медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования. Так как доктора не часто предлагают пациентам воспользоваться своим правом на получение лекарств бесплатно, граждане должны пользоваться своими правами самостоятельно.

Первое, что нужно сделать – это прийти на прием к врачу и подтвердить медицинские показания, которые дают право на получение бесплатных лекарств. Данная процедура является основным условием, которым может воспользоваться представитель льготной категории получателей бесплатного медикаментозного лечения. Врач обязан выписать рецепт на специальном рецептурном бланке по форме № 148-1/у-06 (л). Чтобы гражданин мог получить рецепт на льготное лекарственное обеспечение необходимо предоставить определенный пакет документов. В него входят:

• Паспорт;
• Документ, подтверждающий право на льготы;
• Выданная Пенсионным фондом справка о том, что отказа в получении социальной помощи в пользу денежного возмещения не было;
• Медицинская страховка;
• СНИЛС (страховой номер).

Если бесплатные лекарства нужны ребенку до 3 лет, врачу предъявляется только свидетельство о его рождении. На основании этих документов врач должен оформить рецепт, обязательно внести назначения в амбулаторную карточку пациента. Возможно, что со временем будет необходимо взять выписку из карты, чтобы подтвердить назначение. Рецептурный бланк должен быть правильно заполнен. Он подписывается заведующим поликлиникой. Важно, чтобы на бланке стояли все необходимые подписи и печати – врача и поликлиники.

Доктор может дать пациенту адреса аптек, которые обслуживают льготных пациентов, в любой аптеке получить их нельзя. Информация об аптеках, имеющих право выдавать льготникам лекарства, может быть вывешена на видном месте в поликлинике. Выданный рецепт обычно имеет ограниченный срок действия до 1 месяца. Рецепт, на больший срок до 3 месяцев могут выписать только на детей или инвалидов I группы. Если срок действия рецепта истек, нужно повторно обратиться в поликлинику, чтобы получить новый.

Если в аптеке нет необходимых препаратов, фармацевт может порекомендовать их аналоги или выписать рецепт, отсроченный на 10 дней с регистрацией в специальном журнале. Когда лекарство будет в аптеке в наличии, его можно будет прийти и получить. Если пациенту пришлось самостоятельно приобретать отсутствующие в аптеке медикаменты самому, нужно сохранить чек и обратиться в страховую компанию, в которой пациент оформил медицинский полис. Она обязана возместить потраченные страхователем деньги.

Образец льготного рецептурного бланка (форма 148-1/у-06(л))

Приказом №1175н в редакции, действующей с 01.01.2017 г. утверждена форма рецептурных бланков, в том числе и на получение льготных лекарств. С образцом рецептурного бланка можно ознакомиться по ссылке . Под названием бланка в левом верхнем углу должен быть штамп медицинской организации, выдавшей рецепт, код ОГРН, на противоположной стороне – наименование формы. Ниже расположена таблица, и все необходимые данные. К ним относятся:

• Источник финансирования;
• Доля оплаты из источника;
• Срок действия рецепта (15, 30, 90 дней);
• Серия, дата выдачи рецепта;
• ФИО пациента, дата рождения;
• СНИЛС;
• Номер полиса ОМС;
• Номер медкарты пациента;
• ФИО лечащего врача, его код;
• Слева - препараты (название, дозировка), подпись, печать лечащего врача;
• Справа - часть, заполняемая аптечным работником (дата отпуска по рецепту, код ЛС, его торговое наименование, количество, сумма, печать аптеки).

Отрывной корешок для пациента рецепта содержит дозировку препарата и способы приема. Кроме того, данный документ является защищенной полиграфической продукцией уровня «В», изготавливаемой на бумаге розового цвета размером 10 см х 15 см, он должен соответствовать требованиям, указанным в приложении № 3 к приказу Министерства финансов Российской Федерации от 7 февраля 2003 г. № 14н «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. N 817».

Правила выписки и отпуска льготных лекарственных средств по программе ОНЛС

Чтобы получать помощь по государственной программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), нужно чтобы препараты, которые положены пациенту по показаниям, содержались в Перечне лекарственных препаратов (Постановление Правительства РФ №2724-р от 26.12. 2015) и Распоряжении Правительства 2053-р. в редакции от 27.12.2010.

Чтобы получать лекарства и изделия медназначения по этой программе, нужно обратиться в ЛПУ, которые предоставляют первичную медпомощь. Специализированное лечебно-профилактическое питание можно получить в ЛПУ, предоставляющих медико-генетическую помощь.

В регистратуре ЛПУ на пациента заводят амбулаторную карту или историю развития ребенка, которая маркируется буквой «Л». На ней также указывается страховой номер пациента (СНИЛС). В медкарте больного или истории развития ребенка указывается срок, на протяжении которого он может воспользоваться правом на госпомощь.

Основанием для выписки лекарств по программе ОНЛС служат предоставленные документы (указанные в начале статьи). Доктор проводит осмотр пациента, и по его результатам выписывает рецепт на медикаменты, медицинские изделия или ЛПП для детей-инвалидов, входящие в Перечень. Получить эти лекарства можно в аптеках, которые имеют право на бесплатную выдачу лекарств по данной программе.

Если гражданин временно выехал на территорию другого субъекта федерации, он может получить бесплатные лекарства в соответствующем ЛПУ. Нужно предъявить документы, выписку из своей медкарты или истории развития ребенка с указанием СНИЛС. Во время выписки препаратов такому пациенту должны написать на бланке рецепта справа в верхней его части «иногородний».

Заключение

Для получения льготного рецепта на лекарства пациент должен обратиться к своему лечащему врачу или профильному специалисту ЛПУ, к которому он прикреплен. На основании предоставленных документов, подтверждающих право на льготу, врач медучреждения выпишет рецепт, который можно будет реализовать в одной из аптек, обслуживающих пациентов-льготников.

Законодательством РФ предусмотрена социальная помощь в виде бесплатных медикаментов, положенных определенной группе граждан. Льготы на лекарства предоставляются в рамках федеральной социальной программы «Здоровье».

Согласно законодательству Российской Федерации, федеральные льготные лекарства предоставляются следующим группам граждан :

• участники боевых действий и инвалиды ВОВ;


• члены семей погибших ветеранов и инвалидов ВОВ;


• лица, пострадавшие вследствие аварии на ЧАЭС;


• ветераны труда;


• лица, имеющие статус инвалида 1-3 группы;


• дети-инвалиды.

Лица, принадлежащие к каждой из этих групп льготников, имеют право на льготные медикаменты.

Бесплатные лекарства по федеральной льготе в обязательном порядке предоставляются детям-инвалидам. Семьям, в которых воспитываются дети-инвалиды, государством предоставляется право на получение бесплатных лекарств до достижения ребенком 3-летнего возраста, для малообеспеченных граждан такой срок увеличивается до 6 лет.

Льготы на лекарства беременным женщинам

Список бесплатных лекарств беременным женщинам в разных регионах России может иметь несущественные отличия. О том, какие именно препараты и витамины женщина может получить, имея право на льготы, можно узнать у акушера-гинеколога, у которого будущая мама находится на учете.

Выплаты льгот на лекарства на региональном уровне осуществляются в таком порядке и при таких условиях :

• Беременная женщина имеет полис ОМС, который дает ей право самостоятельно выбрать для наблюдения за беременностью медицинское учреждение.


• Беременной необходимо встать на учет, посетив для этого выбранное учреждение. При первом посещении сразу определяется доктор, который и будет вести наблюдение за течением беременности, заводится амбулаторная карта, и определяются сроки.


• Специалист пациентке озвучивает список бесплатных медикаментов, согласно федеральной программе «Здоровье», и предоставляет его копию будущей маме.


• Если на любом этапе течения беременности женщина нуждается в приеме определенных лекарств, акушер-гинеколог выписывает рецепт. Если медикамент включен в список бесплатных средств, рецепт выписывается на специальном бланке с отметкой о безвозмездном предоставлении в аптеке.


• Затем женщина с выписанным рецептом должна посетить одну из социальных аптек или ту, которую ей укажет специалист. Как правило, гинекологи сами направляют своих пациенток в конкретную аптеку, с которой медицинским учреждением был заключен контракт на предоставление такого вида услуг.


• При посещении аптеки провизор выдает беременной женщине препарат, указанный в рецепте, и забирает направление врача для отчетности, а также с той целью, чтобы выписанный товар нельзя было получить дважды.

Беременным женщинам бесплатно выдаются медикаменты из этого списка :

• Фолиевая кислота;


• Альфа-токоферола ацетат;


• Витамин Е;


• Микройодит, Йодомарин;


• Ревит, Гексавит, Теравит, Элевит;


• Поливит, Ундевит, Компивит;


• Витаспектрум;


• Мульти-табс, Интенсив;


• Супрадин.

Следует понимать, что в каждом регионе этот перечень может отличаться и состоять из других названий препаратов. Также существует отдельный список, в который вошли дорогостоящие фармацевтические товары, на них предоставляется скидка в определенном размере.

Льготы на лекарства пенсионерам

Пенсионеры – самая главная категория граждан, которым государство оказывает социальную помощь в виде бесплатного предоставления медикаментов и скидки на них. Известно, что медикаменты с каждым годом дорожают, а пожилые люди без них обойтись не могут.

Чтобы пенсионерам получить льготные лекарства, обязательно нужно посетить кабинет лечащего специалиста. Льготы предоставляются при наличии таких документов, как пенсионное удостоверение, СНИС или ОМС, медицинская карта. В случае, когда пенсионер является инвалидом, требуется также предоставление справки, подтверждающей то, что он не подписывал отказа от получения этой социальной помощи.

При посещении кабинета специалиста лечащий доктор обязан выписать пациенту рецепт на получение льготных лекарств. На рецепте всегда указывается срок его действия, обычно это месяц. При отсутствии в аптеке назначенного препарата его могут заменить другим, аналогичным по составу и действию. При необходимости продления лечения, а также в случае потери рецепта, врач должен выписать новый. Лекарство получить сможет любой человек, которому будет передан рецепт, ведь часто больные сами не в состоянии отправиться в аптеку для приобретения медикамента.

Перечень лекарств федеральным льготникам

Перечень лекарств по федеральной льготе представлен в едином варианте для всех групп льготников. Особенность такого списка в том, что в него включены все группы лекарственных препаратов.

Кроме выше перечисленных препаратов также есть ряд бесплатных медикаментов, предназначенных для лечения сердца и сосудов, опухолей, ЖКТ, закрепляющие, слабительные препараты, гормональные медикаменты. Эти списки корректируются с каждым годом, в них вносятся изменения, они расширяются и дополняются.

Однако есть ряд дорогостоящих лекарств, которые положены в безвозмездном порядке льготникам согласно федеральной программе «Здоровье», но часто возникают трудности в их получении. Прежде всего, это касается опиоидых анальгетиков, без которых сложно обойтись при онкологических заболеваниях – Трамадол, Морфин и Промедол.

Лицам, страдающим некоторыми серьезными заболеваниями, также положены льготы на бесплатные медикаменты, при этом необязательно иметь статус инвалида. Получить препараты имеют право граждане РФ, имеющие такие заболевания, как :

• гемофилия;


• туберкулез;


• миелолейкоз;


• рассеянный склероз;


• муковисцидоз;


• раковые заболевания;


• перенесенная пересадка органов, требующая поддержки организма иммуностимуляторами.

Как получить деньги вместо льготных лекарств?

Законодательством РФ предусмотрен отказ льготников от получения социальной помощи в виде бесплатных лекарств. В таком случае лицам, отказавшимся от льгот, выплачивается денежная компенсация.

Порядок выплаты федеральной льготы на лекарства в случае отказа от этого вида социальной помощи выглядит так:

• Для отказа от помощи, предоставляемой на федеральном уровне, необходимо обратиться в отделение Пенсионного Фонда по месту жительства.


• Отказаться от льготы можно 1 раз в год, выплаты осуществляются на счет получателя вместе с пенсионным обеспечением.


• При обращении в Пенсионный Фонд, согласно действующему законодательству, гражданин должен предоставить перечень определенных документов.


• Подать все документы для отказа от услуги и перевода ее в денежный эквивалент можно до 31 декабря текущего года. Если подать пакет документов в более поздний срок, в предоставлении услуги будет отказано. Это связано с тем, что компенсация начисляется с января нового года и выплачивается на протяжении 12 месяцев.

Необходимые документы для монетизации льгот :

• оригинал и копия паспорта заявителя;


• оригинал и копия страхового пенсионного свидетельства;


• документ, подтверждающих право гражданина на использование льгот на бесплатные медикаменты;


• заявление, заполненное совместно с сотрудниками Пенсионного Фонда.

На 2018 год размер компенсации составляет 828,94 рублей, которые выплачиваются ежемесячно.

Дата-сет позволяет получить подробную информацию о пунктах отпуска льготных лекарственных препаратов, ознакомиться с их местоположение на карте, а также узнать точный адрес, график работы и другие контактные данные.

Лекарственное обеспечение является составной частью системы здравоохранения и направлено на гарантированное, своевременное и качественное удовлетворение потребности населения г. Москвы в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов.

Лекарственное обеспечение как одно из важнейших составляющих лечебного процесса, и в первую очередь бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, подлежит государственному регулированию и контролю, так как имеет важнейшее и экономическое и социальное значение. В современных условиях государство должно выступать перед потребителем гарантом безопасности, качества и эффективности фармацевтических товаров и услуг.

Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями) устанавливает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, для отдельных категорий граждан, указанных в статьях 6.1. и 6.7. названного Федерального закона. Также распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» (с изменениями) отдельным категориям жителей города Москвы предусмотрены меры социальной поддержки.

Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, осуществляется в аптечных пунктах, расположенных в медицинских организациях, что позволяет сделать лекарственную помощь адресной и доступной. Одновременно отпуск по льготным рецептам производится в аптечных подразделениях ГБУЗ «ЦЛО ДЗМ» (наркотические средства и психотропные вещества, а также лекарственные препараты, изготовленные по индивидуальному рецепту). Многие аптечные организации располагаются в непосредственной близости от медицинских организаций (городских больниц, поликлиник, онкологических диспансеров), обеспечивая населению шаговую доступность необходимой лекарственной помощи.

При наличии медицинских показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, а также в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются в установленном порядке рецепты на них. Исходя из характера и тяжести заболеваний у льготных категорий граждан, лекарственные препараты при лечении заболеваний в амбулаторных условиях назначаются в необходимом количестве непосредственно лечащим врачом в соответствии с утвержденным перечнем лекарственных препаратов и являются одним из видов государственной социальной помощи.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Временное отсутствие лекарственного препарата в аптечном пункте на день обращения не является основанием к отказу в выписке рецепта. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, медицинских изделий в аптечном пункте, осуществляющем отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий отдельным категориям граждан, аптечный работник обязан поставить рецепты на отсроченное обеспечение с внесением в «Журнал неудовлетворенного спроса». В установленном порядке должны быть приняты меры по их обеспечению в сроки, утвержденные Минздравом России: для препаратов, включенных в «федеральный» Перечень (распоряжение Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 № 2724-р) – 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптечную организацию и 15 для лекарственных препаратов, выписанных по решению врачебной комиссии медицинской организации.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:

1. На рецептурных бланках в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона. Дополнительно на рецептурных бланках проставляется код медицинской организации.

2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.

3. Рецептурные бланки форм заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. Допускается оформление всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков формы с использованием печатающих устройств.

6. В рецептурных бланках в графе "Возраст" указывается количество полных лет пациента.

7. В рецептурных бланках в графе "Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента и номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

8. В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.

9. В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:

1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка;

2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

10. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно".

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

11. Рецепт подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".

12. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата.

13. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.

14. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке (15 дней, 30 дней, 90 дней) указывается путем зачеркивания или подчеркивания.

Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:

При отсутствии медицинских показаний;

На лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;

На лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях.

В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями) периодом предоставления гражданам набора социальных услуг является календарный год.

Гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги). Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления (пункт 4 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Современная ситуация в России.

Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Минздравом России в 2013 году, предусматривает проведение пилотного внедрения различных моделей лекарственного обеспечения.

Софинансирование со стороны пациентов (за исключением отдельных категорий граждан, для которых предусмотрено бесплатное лекарственное обеспечения) должно зависеть от характера течения заболевания пациента и стоимости затрат на лечение, например:

Полностью возмещаются затраты со стороны государства – для жизнеугрожающих, социально значимых заболеваний, которые вносят самый большой вклад в смертность в России,

Высокая доля возмещения - предусмотрена на лекарственные препараты для лечения не угрожающих жизни заболеваний, но требующих длительного дорогостоящего лечения,

Низкая доля возмещения - для заболеваний, требующих терапии препаратами с невысокой стоимостью.

Необходим анализ результатов проведения различных моделей пилотных проектов лекарственного обеспечения с различными категориями граждан, участвующих в пилотных проектах, различными заболеваниями (по течению и стоимости лечения) для формирования расчетов по финансовым затратам.

Введение лекарственного страхования в городе Москве возможно при подведении Минздравом России итогов пилотных проектов по субъектам Российской Федерации в рамках Стратегии лекарственного обеспечения, которые проводятся не по отдельным нозологиям, а в полном объеме.

А знаете ли вы что?

Уже в древности люди пытались спасти свою жизнь, используя различные природные лекарственные вещества. Чаще всего это были растительные экстракты, но применялись и препараты, которые получали из сырого мяса, дрожжей и отходов животных. Некоторые лекарственные вещества имеются в легко доступной форме в растительном или животном сырье, в связи с чем, медицина с успехом пользовалась с древнейших времен большим количеством лекарственных средств растительного и животного происхождения. Лишь по мере развития химии люди убедились, что лечебный эффект таких веществ заключается в избирательном воздействии на организм определенных химических соединений. Позднее такие соединения стали получать в лабораториях путем синтеза.